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台灣地區HIV感染者生活適應之探討 / The research on the life adapation of people with HIV in Taiwan

施侒玓, Shih, An-Ti Unknown Date (has links)
本研究主要的目的是在探討不為社會一般人所知道與關心的HIV感染者,在感染之後適應疾病的過程,面臨的困難,需要的服務,以及生活適應的問題。進而提出社會工作專業幫助感染者度過生命黑暗期的可能策略。只有當感染者不再因為感染而感受到生死的糾葛,不再因為感染,而被社會道德的節勒得喘不過氣來,防制愛滋的蔓延,才有可能。 本研究總結對HIV感染者的觀察與深入訪談後發現,感染者在知道自己感染之後,最能夠在它們身上感受到的是對曝光的擔心;孤獨的感受;死亡的陰影;以及階段任務受阻等心理層面上的壓力與現實上生活適應的困難交織而成的生死結。 感染者普遍說來,都十分擔心曝光。而孤獨的感受對感染者來說,一是因為擔心曝光、自殘形穢的自我封閉而造成;一是因為感到社會的遺棄,缺乏規屬感所產生。而由於感染的必死性,讓感染者不論目前的身體狀況如何,都生活在死亡的陰影之下,而這樣的死亡陰影,亦會影響到感染者求生與求死的意念。階段性任務受阻的感受,人生的任務無法達成,則是感染者普遍的遺憾。 而在心理層面的擔憂之外,感染者難以避免的會遭遇到實際生活適應上的困難。一般說來感染者會產生生活水準降低的問題;醫療相關的問題;擔心發病;空間剝奪的問題;因擔心曝光或告知所產生的心理壓力問題。 但是生死結並非在所有感染者身上都能起相同的作用,換句話說,不同的感染者對生死結的感受,會隨著他們的感染途徑;自覺社會烙印;原本的社會地位;感染事實被知悉的範圍以及得知感染的時間等前置因素而有所不同。這些前置因素,因為影響到感染者對生死結的感受,進而也會影響到感染者所採取的因應策略。感染者所採取的因應策略大致可以區分為幾種:改變生活方式與態度;告知;死亡的準備;特殊化以及利他。 針對以上感染者的生活適應困境本研究提出以下幾點建議,提供相關單位與實務工作者參考。給相關單位建議的部分有:1、基本生活水準的維持;2、健全醫療服務網;3、專業藥師提供用藥諮詢;4、在相關醫療院所聘用專任涉工員;5、義工的訓練與督導;6、設立協談專線;7、跨部會的定期會議。而對提供社會工作直接服務者的建議是:1、非批判式的接納;2、避免特殊化;3、多傾聽。

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