Syftet med litteraturstudien var att beskriva förebyggande omvårdnadsåtgärder vid ventilatorassocierad pneumoni (VAP), vilket är en form av pneumoni som är sjukhusförärvad och relaterad till att patienten är intuberad, så kallad nosokomial infektion. Längre vårdtid, ökad kostnad samt mortalitet ses vid VAP. Resultatet som framkom var att personal ska ha god handhygien vilket var en av viktigaste åtgärden för att förebygga VAP. Andra förebyggande omvårdnadsåtgärder är att vårdpersonal ska hjälpa patienten som vårdas i respirator med munvården och använda hjälpmedel för detta. Personal ska även hjälpa patienten med lämplig höjning på huvudgärden då detta också minskar riken för VAP, även sugning och befuktning av luftvägar är en åtgärd som patienten behöver hjälp med.

Lunginflammation drabbar ungefär 1 % av Sveriges befolkning varje år. Med lunginflammation menas att lungvävnaden är inflammerad och en infektion är orsaken. Detta arbete fokuserar på Samhällsförvärvad Lunginflammation (CAP) orsakad av den grampositiva bakterien Streptococcus pneumoniae som är den vanligaste orsaken till CAP. Resistensutveckling hos bakterier gör det svårare att välja antibiotika för behandling och även att framställa effektiva nya antibiotika. Vid behandling av CAP rekommenderas i Sverige penicillin V i första hand och när infektionen är orsakad av bakterier med nedsatt känslighet rekommenderas i stället amoxicillin. Syftet med detta arbete var att undersöka vilken behandling som är mest effektiv mot resistenta stammar av S.pneumoniae. Metoden som användes var en litteraturstudie som omfattade 8 studier, om CAP och dess behandling, vilka hämtades från databasen PubMed. Totalt utrotade moxifloxacin, telitromycin, amoxicillin/klavulansyra (2000/125 mg), och ceftriaxone, 100 %, 100 %, 97,8 % och 66,7 % respektive av de isolat med penicillinresistenta S.pneumoniae som behandlades. Av de makrolidresistenta S.pneumoniae isolaten utrotades 96,2 % av de som behandlades med moxifloxacin och 95,5 % av de som behandlades med telitromycin. Alla antibiotika i arbetet har gett en god effekt mot resistenta stammar av S.pneumoniae vid CAP. De behandlingar som utmärkt sig mest är moxifloxacin och telitromycin men även den förbättrade formuleringen av amoxicillin/klavulansyra (2000/125 mg) har visat sig vara effektiv. Dock behövs fler studier som enbart inriktar sig på CAP där orsaken är resistenta stammar av S.pneumoniae och hur man på bästa sätt skall behandla dessa infektioner.

Aspirationspneumoni är en vanligt förekommande komplikation hos personer med stroke och dysfagi. Omvårdnadsåtgärder som bedömning av patientens sväljningsfunktion bör utföras tidigt och kan genomföras på olika sätt. Syftet med denna litteraturstudie är att granska vetenskaplig litteratur för att beskriva omvårdnadsåtgärder som kan förebygga aspirationspneumoni hos patienter med stroke och dysfagi. Goodmans modell användes som inspirerande modell för att strukturerat sammanställa tillgänglig litteratur. Efter granskning enligt protokoll ansågs elva artiklar innehålla sådan kvalitet att de kunde ingå i sammanställningen. Resultatet visar att sväljundersökning, observation av symtom, matningsteknik, kostrekommendationer och sondmatning är åtgärder som sjuksköterskan kan använda för att förhindra aspirationspneumoni vid dysfagi och stroke. / Aspirationpneumonia is a common complication on persons with cerebrovascular disorder and dysphagia. Nursing interventions such as judgement of a patients swallowingfunction should be done early and can be carried out in different ways. The aim of this literaturestudy is to review scientific literature in order to describe nursing interventions to prevent aspirationpeumonia on patients with cerebrovascular disorder and dysphagia. Goodmans design was used as an inspirational model for systematic compile of available literature. The critical review ended with eleven articles that contained such quality to include them in the final results. The result shows that swallowingexamination, observation of symptoms, feedingtechnique, diet-recommandations and probefeeding are nursing interventions to prevent aspiration at dysphagia and cerebrovascular disorder.

Diss. (sammanfattning) Uppsala : Uppsala universitet, 2009. / Härtill 5 uppsatser.

Tanzania is close to reach one of the Millennium Development Goals; to reduce child mortality with two-thirds between 1990 until 2015. This qualitative case study focuses on under-five children’s health in Babati district, situated in the north-west of Tanzania. The empirical data used in this thesis has been collected through interviews with health personnel and mothers during three weeks in February to March 2012. The purpose of the study has been to identify direct and underlying reasons causing child mortality, and to investigate what measures are needed to improve the situation. The most prominent diseases creating death amongst children are pneumonia and malaria, and also diarrheal diseases are common. The prevalence of the diseases differs from wet and dry season, whereas there are more cases of illness and death during the wet season. Malaria and pneumonia are common causes of death during the wet season, and diarrheal diseases are more common during the dry season. Underlying reasons affecting child mortality in Babati district are the lack of infrastructure, such as few well-functioning roads to the main hospitals which affects the rural population in particular. Also the limited access to transport is a vast problem when there is acute illness or childbirth. The clinics available in Babati district are poorly equipped and have a lack of personnel, creating a stressful situation for both healthcare workers and patients. More governmental funds and infrastructure is needed in the area to be able to create a sustainable situation for future children. / Tanzania är nära att nå ett av Milleniemålen; att reducera barnadödligheten med två tredjedelar mellan 1990 till 2015. Den här kvalitativa fallstudien fokuserar på barn under fem års hälsosituation i Babati distriktet, beläget i nordvästra Tanzania. De empiriska data som används i studien har samlats genom intervjuer med sjukvårdspersonal och mödrar under tre veckors tid under februari och mars 2012. Syftet med studien har varit att identifiera direkta och indirekta orsaker till barnadödlighet, samt att undersöka vilka förbättringar som krävs för att förbättra situationen. De mest framträdande orsakerna för barnadödlighet är lunginflammation och malaria, men också sjukdomar kopplade till diarré är vanligt förekommande.  Förekomsten av sjukdomarna varierar beroende på om det är regnsäsong eller torrperiod. Under regnsäsongen så är det flest sjukdoms- och dödsfall, och lunginflammation och malaria är mest förekommande medans diarré är vanligast under torrperioden. Bakomliggande orsaker som påverkar barnadödlighet i Babati är bristen på infrastruktur, få välfungerande vägar till huvudsjukhusen vilket framför allt påverkar den rurala befolkningen. Den begränsade tillgången till transport är ett vidsträckt problem vid akut sjukdom eller förlossning. Klinikerna i Babati distriktet är undermåligt utrustade och har personalbrist, vilket skapar en ohållbar situation för både sjukvårdspersonalen och patienterna. Mer statliga resurser och infrastruktur behövs i området för att kunna skapa en hållbar situation för framtidens barn. / Miljö och utveckling i syd

Bakgrund: Vårdrelaterade infektioner (VRI) är den vanligaste vårdskadan inom Sveriges hälso- och sjukvård, fler än 57,000 personer i den svenska slutenvården diagnostiseras med en VRI årligen. Patienter har ofta ingen eller mycket lite kunskap om VRI och vad det kan leda till för konsekvenser. Upplevelser av en VRI utifrån patientperspektivet har hamnat i skymundan. Det är viktigt att belysa patientupplevelser för att öka kunskap och förståelse hos den verksamma sjuksköterskan. Syfte: Syftet med studien var att belysa patienters upplevelser av vårdrelaterade infektioner. Metod: Studien genomfördes som en integrerande sammanställning av kvalitativ forskning inspirerad av metasyntes med en induktiv ansats. Forskning inhämtades från databaserna Cinahl Complete och PubMed och analyserades med hjälp av Fribergs analysmodell för integrerande sammanställningar av kvalitativ forskning inspirerade av metasyntes. Totalt tio forskningsartiklar inkluderades i analysen. Resultat: Patienter som drabbas av vårdrelaterade infektioner upplever fysiska besvär till följd av VRIn. Patienterna påverkades även psykiskt, både negativt och positivt. Patienter upplever att VRIn skapade begränsningar i vardagen på grund av fysiska nedsättningar vilket även ledde till att patienterna upplevde att familj och relationer påverkades. Upplevelser av sjukvården och bemötande av sjukvårdspersonalen hade en betydelse i hur patienterna beskrev upplevelsen i sin helhet. Patienterna upplevde att kommunikation och kontinuitet var två betydande faktorer för omvårdnaden, både kommunikation och kontinuitet upplevdes vara bristfällig. Slutsats: Vårdrelaterade infektioner måste bemötas med ett holistiskt synsätt från sjukvårdspersonalen och utrymme måste ges för patienterna att kunna berätta och dela upplevelsen i samband med att vård ges för infektionen. Fysiska sjukdomar kan leda till psykologisk påverkan och bör också tas i beaktning vid vård av vårdrelaterade infektioner.