Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-14Bitstream added on 2014-06-13T18:32:09Z : No. of bitstreams: 1 almeida_kcm_me_arafo.pdf: 984285 bytes, checksum: bc8ec9ee20ee25613c1c041b25a4354f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo prospectivo teve como objetivo avaliar tridimensionalmente a rotação e deslocamento dos primeiros molares permanentes induzidos pelo uso do aparelho Herbst bandado em pacientes com Classe II divisão 1, tratados após o surto de crescimento pubertário. A amostra constituída por 24 pacientes leucodermas —, 10 do gênero feminino e 14 do gênero masculino, com idade cronológica média de 16 anos e 1 mês. Os pacientes foram tratados com aparelho de Herbst bandado por um período de 8 meses. Para a avaliação inicial e final, foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) realizadas antes da colocação do aparelho e após a remoção do mesmo. A obtenção das tomografias foi feita com tomógrafo i-CAT Classic e os dados foram exportados no formato DICOM (Digital Image and Comunication in Medicine) e avaliados no programa Dolphin® Imaging 11.5 Premium (Dolphin Imaging & Management Solutions, Petterson Technology, Chatsworth, CA, EUA). Foram analisadas dezessete medidas lineares avaliadas nos cortes multiplanares, nos planos: coronal, sagital e axial, duas vezes por um observador previamente calibrado. Os dados obtidos foram calculados por um programa de software desenvolvido para esta pesquisa, através do sistema de coordenadas cartesianas tridimensional. Tal sistema é constituído por três retas mutuamente perpendiculares, nos três planos do espaço, representados pelos eixos X, Y e Z e que se interceptam num ponto com ângulos retos entre si, chamado de Origem, que nesta pesquisa é o Ponto Zero. Qualquer aplicação em que seja necessário saber a localização e orientação de corpos no espaço utiliza-se o conceito de sistema de coordenadas. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. Esta pesquisa, relativa ao uso do aparelho de Herbst bandado, permitiu a constatação dos seguintes... / This prospective study aimed to evaluate three-dimensionally the rotation and displacement of first permanent teeth produced by Herbst appliance in Class II divison 1 patients after puberal growth spurt. The sample consisted of 24 Caucasian patients, 10 females and 14 males, with mean age of 16.1 years old. The patients, were treated for period of 8 months with Herbst appliance. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed before and after the removal of the Herbst appliance for initial and final evaluations, respectively. The images were obtained with classic i-CAT tomography and the data were exported by using the DICOM software (Digital Image and Comunication in Medicine) and evaluated with the Dolphin® Imaging 11.5 Premium software (Dolphin Imaging & Management Solutions, Petterson Technology, Chatsworth, CA, USA). Seventeen linear measurements regarding multiplanar sections were analyzed according to the following planes: coronal, sagittal and axial, twice by a previously calibrated observer. Data were calculated by using a software program developed by this present study based on three-dimensional cartesian coordinates. This system consists of three straight lines in three spatial planes, represented by X, Y and Z axes, intercepting at a point with right angles denominated Origin Point and described as Zero Point in this study. The concept of coordinate system is used in any application which it is necessary know the location and orientation of points in space. Statistical analysis was performed by means of Student t test with 5% significance level. This study, related to the use of the Herbst appliance, contributed to state the following facts: correction the Class II division 1 malocclusion; intensification of rotational dental movement and the displacement in the lower molars by displacement and rotation, and discrete expansion; and anchorage loss due to mesial... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-15Bitstream added on 2014-06-13T18:56:48Z : No. of bitstreams: 1 miksza_tf_me_araca.pdf: 2528727 bytes, checksum: 59a069ea590d02cfcffd8ff4e6aa48d0 (MD5) / Objetivo: comparar as alterações dentárias sofridas pelo primeiro molar superior e incisivo central superior, após a distalização molar em pacientes com má oclusão Classe II tratados com o aparelho pêndulo, além de avaliar a aceitação dos pacientes em relação ao dispositivo distalizador. Material e método: foram utilizadas telerradiografias em norma lateral de 19 pacientes Classe II, com idade inicial média de aproximadamente 17 anos, realizadas no pré-tratamento e após a obtenção ou suave sobrecorreção da relação molar de Classe I. Aplicou-se para cada variável o teste t de Student para amostras pareadas, avaliando os efeitos do tratamento. Resultados: a utilização do aparelho pêndulo inclinou a coroa do primeiro molar superior para distal. O incisivo superior inclinou discretamente para vestibular. A aceitação do aparelho pêndulo foi unânime entre os pacientes da amostra. Conclusão: o aparelho pêndulo é um dispositivo eficiente quando se trata de distalização e aceitação do paciente, porém para alcançar um resultado ideal é importante que os efeitos indesejados sejam controlados. / Objective: to compare the changes undergone by the maxillary first molar and central incisor after molar distalization in Class II patients treated with the pendulum appliance, and to evaluate the acceptance of patients relative to the distalizing. Methods: lateral cephalographs were taken before treatment and after obtaining a Class I molar relationship or sobrecorrection from 19 Class II patients with an initial mean age of 17 years. Was applied to each of the variables the Student t test for paired samples, evaluating the effects of treatment. Results: After using the pendulum appliance the maxillary first molars moved to distal the crown. The upper incisor has a slight slope to the buccal. The acceptance of the pendulum appliance was unanimous among the patients in the sample. Conclusion: The pendulum appliance is effective when the treatment objectives are distalization of the maxillary first molar and patient compliance, but for an ideal outcome to be achieved it is essential that the undesirable effects are controlled.

Made available in DSpace on 2016-12-09T13:52:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014. Added 1 bitstream(s) on 2016-12-09T13:55:22Z : No. of bitstreams: 1 000874739.pdf: 1501748 bytes, checksum: 9ef9b0b7fbf9f9cbac5424514dbb6c5c (MD5) / A má oclusão Classe II subdivisão apresentou diferenças morfológicas dentoalveolares intra e interarcos composta por um relacionamento oclusal assimétrico de classe I de um lado da arcada dentária e Classe II do outro lado, que quando comparadas as más oclusões Classe I e II apresentam diferenças e semelhanças. Objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de modelos de estudo digitais estas diferenças e semelhanças (as características dimensionais e de posicionamento dentário intra e interarcos) entre pacientes com Classe I, II e Classe II subdivisão. A amostra foi composta por 90 pares de modelos de gesso obtidos de 3 grupos de adolescentes sem nenhum tratamento ortodôntico prévio, sendo 30 pares de modelos de pacientes Classe I, 30 pares de modelos de pacientes Classe II e 30 pares de modelos de pacientes Classe II subdivisão. Esses modelos em gesso foram digitalizados utilizando o Scanner 3D R500 e as imagens 3D foram utilizadas para análise no software VistaDent 3D Pro 2.1 realizando a comparação dos grupos por meio de medidas de relação oclusal interarcos, das dimensões dos arcos e das condições de espaço. Os resultados demonstraram que a Classe II subdivisão apresentou no arco inferior, um arco dentário mais estreito no lado classe I e um arco dentário mais amplo no lado Classe II. Na comparação entre as más oclusões a Classe II Divisão 1 apresentou uma distância intermolar superior menor. Para as medidas de rotação de caninos e molares nenhum padrão de rotação foi notado entre as más oclusões, no entanto, a Classe II subdivisão apresentou uma rotação maior do 1° molar superior no lado Classe II em comparação ao 1° molar no lado Classe I. Para as medidas anteroposteriores a Classe II subdivisão apresentou no arco superior distancia menor no lado esquerdo em relação ao lado direito, e no arco inferior observou-se o inverso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Class II subdivision malocclusion has intra and interarch dentoalveolar morphological differences, consisting of a Class I asymmetric occlusal relationship on one side of the dental arch and Class II on the other side, and we can observe differences and similarities when compared to Class I and Class II malocclusions. The aim of this study was to evaluate those differences and similarities (dimensional and positioning intra and interarch tooth characteristics) through digital study models between patients with Class I, II and Class II subdivision. The sample consisted of 90 dental casts obtained from 3 adolescents groups with no prior orthodontic treatment, 30 obtained of Class I patients, 30 of Class II patients and 30 of Class II subdivision patients. These dental casts were scanned using the R500 3D Scanner and the 3D image will be used to analyze and compare the groups through the measure of interarch relationship, arch dimensions and space condition. The results showed that Class II subdivision presented in the lower bow a narrowed dental arch on the class I side and a wider dental arch on the class II side. Comparing the data of malocclusion, Class II division 1, showed a lower distance in the superior intermolar. For the canines and molars rotation measurements no rotation pattern was notice between the malocclusion, however, Class II subdivision presented a greater rotation of the first superior molar on the Class II side compared to the Class I side first molar. For the anteroposterior measures, Class II subdivision presented in the superior arch a lower distance on the left side compared to the right side, and in the inferior arch the opposite was observed. In conclusion, the main dental differences observed in the Class II subdivision related to Class I and Class II division 1 are of anteroposterior character, and also we could notice that in Class II ... (Complete abstract electronic access below)

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca:Dirceu Barnabé Ravelli / Banca: Adriano Marotta Araújo / Resumo: Questões como crescimento e restrição maxilo-mandibular, migração dentária e reposicionamento mandibular ainda permanecem em controvérsia quando falamos em tratamento ortopédico. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas e dentárias decorrentes do tratamento ortopédico considerando o crescimento natural, em indivíduos com má oclusão Classe II. A amostra foi constituída por telerradiografias cefalométricas em norma de 45° (lados direito e esquerdo) de 50 indivíduos com idade cronológica entre 7 e 9 anos, na fase de dentadura mista e com má oclusão Classe II, divisão 1ª por retrusão mandibular, dividida em dois grupos - grupo tratado (n=31) e grupo controle (n=19). Na seqüência, as radiografias oblíquas de 45° foram digitalizadas em uma mesa digitalizadora Numonic Accugrid e avaliados no software Dentofacial Planner Plus 2. O aparelho de Klammt promoveu a correção da má oclusão em um período de 1 ano, por meio de mesialização dos primeiros molares permanentes inferior e também influenciou na estrutura mandibular, deslocando para frente. Concluiu-se que o tratamento da Classe II utilizando o aparelho ortopédico de Klammt influenciou a região goníaca, e manteve o crescimento natural do condilo e os efeitos dentários, de mesialização, foram de maior significância para a correção da má oclusão de Classe II divisão 1ª de Angle. / Abstract: Issues such as if the orthopedic and orthodontic treatment promotes favorable changes and what changes contribute to the normalization of the skeletal and dental relationship remain controversial. The objective of this study was evaluate maxillo-mandibular growth and tooth development resulting from orthopedic treatment considering those arising from natural growth in patients with Class II division 1ª malocclusion with mandibular retrusion. The sample consisted of cephalometric radiographs in norm of 45 ° (right side and left side) of 50 individuals with chronological age between 7 and 9 years old on the stage of mixed dentition and malocclusion class II first division by mandibular retrusion, divided into two groups - treated group (n = 31) and control group (n = 19). Then, the 45 ° oblique radiographs were digitized on a flatbed Numonic AccuGrid and evaluate in the Dentofacial Planner Plus software in 2:01. The Klammt appliance promoted the correction of malocclusion in the period of one year, through mesialization of the lower first permanent molars. The Klammt device was influential in jaw structure, moving forward. It was concluded that treatment of Class II using the orthopedic device Klammt influenced goníaca region, and kept the natural growth of the condyle and dental effects of mesial movement, were of great significance for the correction of malocclusion Class II division 1 malocclusion. / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: Este estudo prospectivo teve como objetivo avaliar tridimensionalmente a rotação e deslocamento dos primeiros molares permanentes induzidos pelo uso do aparelho Herbst bandado em pacientes com Classe II divisão 1, tratados após o surto de crescimento pubertário. A amostra constituída por 24 pacientes leucodermas -, 10 do gênero feminino e 14 do gênero masculino, com idade cronológica média de 16 anos e 1 mês. Os pacientes foram tratados com aparelho de Herbst bandado por um período de 8 meses. Para a avaliação inicial e final, foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) realizadas antes da colocação do aparelho e após a remoção do mesmo. A obtenção das tomografias foi feita com tomógrafo i-CAT Classic e os dados foram exportados no formato DICOM (Digital Image and Comunication in Medicine) e avaliados no programa Dolphin® Imaging 11.5 Premium (Dolphin Imaging & Management Solutions, Petterson Technology, Chatsworth, CA, EUA). Foram analisadas dezessete medidas lineares avaliadas nos cortes multiplanares, nos planos: coronal, sagital e axial, duas vezes por um observador previamente calibrado. Os dados obtidos foram calculados por um programa de software desenvolvido para esta pesquisa, através do sistema de coordenadas cartesianas tridimensional. Tal sistema é constituído por três retas mutuamente perpendiculares, nos três planos do espaço, representados pelos eixos X, Y e Z e que se interceptam num ponto com ângulos retos entre si, chamado de Origem, que nesta pesquisa é o Ponto Zero. Qualquer aplicação em que seja necessário saber a localização e orientação de corpos no espaço utiliza-se o conceito de sistema de coordenadas. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. Esta pesquisa, relativa ao uso do aparelho de Herbst bandado, permitiu a constatação dos seguintes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This prospective study aimed to evaluate three-dimensionally the rotation and displacement of first permanent teeth produced by Herbst appliance in Class II divison 1 patients after puberal growth spurt. The sample consisted of 24 Caucasian patients, 10 females and 14 males, with mean age of 16.1 years old. The patients, were treated for period of 8 months with Herbst appliance. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed before and after the removal of the Herbst appliance for initial and final evaluations, respectively. The images were obtained with classic i-CAT tomography and the data were exported by using the DICOM software (Digital Image and Comunication in Medicine) and evaluated with the Dolphin® Imaging 11.5 Premium software (Dolphin Imaging & Management Solutions, Petterson Technology, Chatsworth, CA, USA). Seventeen linear measurements regarding multiplanar sections were analyzed according to the following planes: coronal, sagittal and axial, twice by a previously calibrated observer. Data were calculated by using a software program developed by this present study based on three-dimensional cartesian coordinates. This system consists of three straight lines in three spatial planes, represented by X, Y and Z axes, intercepting at a point with right angles denominated Origin Point and described as Zero Point in this study. The concept of coordinate system is used in any application which it is necessary know the location and orientation of points in space. Statistical analysis was performed by means of Student t test with 5% significance level. This study, related to the use of the Herbst appliance, contributed to state the following facts: correction the Class II division 1 malocclusion; intensification of rotational dental movement and the displacement in the lower molars by displacement and rotation, and discrete expansion; and anchorage loss due to mesial... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ary dos Santos-Pinto / Banca: Ana Maria Bolognese / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Roberto Hideo Shimizu / Resumo: Introdução: O presente estudo foi dividido em três capítulos: Capítulo I - Avaliação do crescimento craniofacial em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1, em função do padrão respiratório; Capítulo II - Influência do padrão respiratório no perfil tegumentar e nas vias aéreas respiratórias em indivíduos com maloclusão Classe II, divisão 1; Capítulo III - Influência do padrão respiratório nas dimensões dentárias de indivíduos Classe II, divisão 1, não tratados ortodonticamente. Material e Método: Na realização dos dois primeiros capítulos, foram utilizadas 80 telerradiografias em norma lateral, e no Capítulo III, 66 pares de modelos, obtidos em dois momentos, com um intervalo de tempo médio de 2 anos e 5 meses. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo 1 composto por indivíduos respiradores nasais (RN) e grupo 2 composto por respiradores bucais (RB). Todos os indivíduos apresentavam maloclusão Classe II, 1, não tratados ortodonticamente. Capítulo I: Foram realizadas medidas cefalométricas esqueléticas para as seguintes avaliações: crescimento maxilar, crescimento mandibular, relação maxilo-mandibular, padrão de crescimento. Capítulo II: realizaram-se medidas cefalométricas angulares e lineares, ântero-posteriores e verticais do perfil tegumentar e medidas cefalométricas lineares das vias aéreas. Capítulo III: Foram realizadas medidas dentárias para avaliação de distância intermolares, distância intercaninos, perímetro de arco, comprimento de arco e índice de irregularidade de Little. Proposição: avaliar a influência do padrão respiratório no crescimento, no perfil tegumentar, nas vias aéreas e nas características dentárias. Resultados e Conclusões: Os resultados demonstraram que: Capítulo I: as medidas ENA-H, Co-Go, SNGoMe e S-Go apresentaram diferenças estatisticamente significantes quando comparados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: This study was structured into three chapters. Chapter I - Evaluation of craniofacial growth in subjects with Class II, division 1, in according on the breathing pattern. Chapter II - Influence of respiratory pattern in soft tissue profile and the airways in subjects with Class II, division 1. Chapter III - Influence of respiratory pattern in the dental dimensions of Class II, division 1 patients, not treated orthodontically. Material and Method: It was used in the first and second chaperts, 80 cephalometrics radiographs, and in Chapter III, 66 pairs of casts, obtained in two moments, with a time interval of 2 years and 5 months. Were divided into two groups: group 1 composed by nasal-breathers (NB) and Group 2 the mouth-breathers (MB). All of them have Class II, division 1 malocclusion, not orthodontic treatment. Chapert I: Skeletal cephalometric measurements were taken for the following assessments: maxillary growth, mandibular growth, maxillomandibular relationship and growth pattern. Chapert II: Angular cephalometric measurements were taken, anteroposterior and vertical soft tissue profile cephalometric measurements and analysis of the airways. Chapter III: Dental measurements were performed for evaluation of intermolar distance, intercanine distance, arch perimeter, arch length and the Little irregularity index. Proposition: evaluate the influence of respiratory pattern in skeletal measurements, in the soft tissue profile, airway and dental. Results and Conclusions: Chapter I: the measures ENA-H, Co-Go, SNGoMe and S-Go were statistically significant differences. Subjetcs MB showed a smaller displacement for anterior maxilla, a smaller growth in the industry, a smaller increase in posterior facial height and maintenance of the mandibular plane inclination, while the NB had an anterior rotation of the mandible. Chapter II: there was no statistically significant... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: / Resumo: A má oclusão Classe II subdivisão apresentou diferenças morfológicas dentoalveolares intra e interarcos composta por um relacionamento oclusal assimétrico de classe I de um lado da arcada dentária e Classe II do outro lado, que quando comparadas as más oclusões Classe I e II apresentam diferenças e semelhanças. Objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de modelos de estudo digitais estas diferenças e semelhanças (as características dimensionais e de posicionamento dentário intra e interarcos) entre pacientes com Classe I, II e Classe II subdivisão. A amostra foi composta por 90 pares de modelos de gesso obtidos de 3 grupos de adolescentes sem nenhum tratamento ortodôntico prévio, sendo 30 pares de modelos de pacientes Classe I, 30 pares de modelos de pacientes Classe II e 30 pares de modelos de pacientes Classe II subdivisão. Esses modelos em gesso foram digitalizados utilizando o Scanner 3D R500 e as imagens 3D foram utilizadas para análise no software VistaDent 3D Pro 2.1 realizando a comparação dos grupos por meio de medidas de relação oclusal interarcos, das dimensões dos arcos e das condições de espaço. Os resultados demonstraram que a Classe II subdivisão apresentou no arco inferior, um arco dentário mais estreito no lado classe I e um arco dentário mais amplo no lado Classe II. Na comparação entre as más oclusões a Classe II Divisão 1 apresentou uma distância intermolar superior menor. Para as medidas de rotação de caninos e molares nenhum padrão de rotação foi notado entre as más oclusões, no entanto, a Classe II subdivisão apresentou uma rotação maior do 1° molar superior no lado Classe II em comparação ao 1° molar no lado Classe I. Para as medidas anteroposteriores a Classe II subdivisão apresentou no arco superior distancia menor no lado esquerdo em relação ao lado direito, e no arco inferior observou-se o inverso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Class II subdivision malocclusion has intra and interarch dentoalveolar morphological differences, consisting of a Class I asymmetric occlusal relationship on one side of the dental arch and Class II on the other side, and we can observe differences and similarities when compared to Class I and Class II malocclusions. The aim of this study was to evaluate those differences and similarities (dimensional and positioning intra and interarch tooth characteristics) through digital study models between patients with Class I, II and Class II subdivision. The sample consisted of 90 dental casts obtained from 3 adolescents groups with no prior orthodontic treatment, 30 obtained of Class I patients, 30 of Class II patients and 30 of Class II subdivision patients. These dental casts were scanned using the R500 3D Scanner and the 3D image will be used to analyze and compare the groups through the measure of interarch relationship, arch dimensions and space condition. The results showed that Class II subdivision presented in the lower bow a narrowed dental arch on the class I side and a wider dental arch on the class II side. Comparing the data of malocclusion, Class II division 1, showed a lower distance in the superior intermolar. For the canines and molars rotation measurements no rotation pattern was notice between the malocclusion, however, Class II subdivision presented a greater rotation of the first superior molar on the Class II side compared to the Class I side first molar. For the anteroposterior measures, Class II subdivision presented in the superior arch a lower distance on the left side compared to the right side, and in the inferior arch the opposite was observed. In conclusion, the main dental differences observed in the Class II subdivision related to Class I and Class II division 1 are of anteroposterior character, and also we could notice that in Class II ... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Adriano Marotta Araújo / Banca: Lídia Parsekian Martins / Resumo: O propósito deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas que ocorreram pela terapia com aparelho ortopédico bionator de Balters e aquelas que ocorreram após o tratamento. A amostra consistiu de 13 pacientes, 9 do gênero masculino e 4 do gênero feminino, com má oclusão de classe II, idade média de 9,34 anos ao início do tratamento, incisivos superiores e inferiores erupcionados ou em erupção, mordida profunda, ausência de perdas dentárias e ausência de apinhamento e/ou mordida cruzada posterior. Em todos eles foram inseridos implantes metálicos na maxila e na mandíbula. Os pacientes foram tratados com o aparelho bionator de Balters por 1,87 anos, em média, e acompanhados longitudinalmente por 6 anos, em média. Sobreposições cefalométricas, com auxílio dos implantes metálicos, foram realizadas para avaliação da intensidade e direção da remodelação e rotação da maxila e da mandíbula. A comparação com a literatura mostrou que os efeitos esqueléticos mais evidentes do aparelho foram a mudança de direção do crescimento condilar, a mudança da rotação total da maxila, a inibição da rotação total anti-horária mandibular e o aumento do crescimento transversal dos maxilares. Após a terapia com o bionator houve uma tendência de redirecionamento do crescimento condilar ao padrão original e manutenção do padrão da rotação total maxilar pela presença dos aparelhos fixos e uso de elásticos classe II. Concluiu-se que o tratamento da má oclusão de classe II com o bionator de Balters, nesta idade, produziu alterações esqueléticas em ambos os maxilares que voltaram a apresentar um padrão original de crescimento no período de avaliação subsequente. / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the skeletal changes that occur after treatment with Balters' bionator appliance and those that occur after the treatment. The sample included 13 patients, 9 males and 4 females, with Class II malocclusion, mean age of 9.34 years at the beginning of the treatment, erupted upper and lower incisors, absence of dental loss, crowding and posterior crossbite. Each patient had metallic implants placed in the maxilla and the mandible before treatment. The patients were treated with Balters appliance for approximately 1.87 years, and were followed for approximately 5.68 years. Cephalometrics superpositions, using metallic implants as references, were performed to evaluated intensity and direction of the remodeling and rotation of the maxilla and the mandible. The comparison with literature showed that the more evident skeletal effects of the appliance had been the change in direction of condylar growth, the change in the total rotation of the maxilla, the inhibition of the total counterclockwise rotation mandibular and the increase of the transversal growth of maxilla and mandible. After therapy with bionator, was observed a tendency of change in direction of condylar growth to the original standard and maintenance of the standard in total rotation of the maxilla, due the presence of fixed appliances and use of Class II intermaxillary elastics. It can be concluded that the treatment of Class II malocclusion with Balters' bionator appliance, in this age, produced skeletal changes in both maxillaries that they had come back to present a normal standard of growth in the follow-up evaluation period. / Mestre

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Daniela Gamba Garib Carreira / Banca: Arnaldo Pinzan / Resumo: Esta pesquisa foi desenvolvida em três estudos. O 1º estudo teve o objetivo de avaliar o dimorfismo sexual e o padrão de crescimento dos ossos da mão e do punho e das vértebras cervicais, comparar os métodos de maturidade esquelética determinados pela avaliação da mão e punho e das vértebras cervicais e desenvolver um indicador quantitativo de maturação esquelética vertebral nos indivíduos brasileiros Classe II (n=32 crianças, 17F e 15M, de 7 a 9 anos). O Método Eklöf & Ringertz e o Método de Previsão de Maturação de Fishman foram utilizados para analisar a maturação esquelética carpal e o Método de Santos-Pinto foi usado para avaliar a maturação esquelética vertebral. Os resultados do trabalho mostraram que as meninas se desenvolvem mais precocemente do que os meninos, porém as alterações esqueléticas dimensionais são maiores nos meninos. Houve alta correlação entre o método carpal e o indicador quantitativo de maturidade esquelética da 3ª vértebra cervical. Foi concluído que há dimorfismo sexual entre meninos e meninas com maturação óssea mais precoce em meninas e com maiores alterações de crescimento nos meninos. A maturidade esquelética pode ser determinada quantitativamente tanto pelo método carpal quanto vertebral. Os 2º e 3º estudos tiveram como objetivo avaliar radiograficamente as alterações sagitais, verticais e transversais do tratamento em duas fases de indivíduos com má oclusão de Classe II divisão 1, levando-se em consideração a maturidade esquelética por meio da análise da Telerradiografia Lateral e da Radiografia Posteroanterior. A amostra dos dois estudos foi composta por 64 crianças com má oclusão de classe II divisão 1, na fase de dentadura mista, divididas em 2 grupos: tratado e controle, contendo 32 crianças cada um, sendo 17 meninas e 15 meninos, com idade média inicial de 9 anos. Os resultados do 2º estudo mostraram as... / Abstract: This research was developed in three studies. The aim of the 1st study was to evaluate the sexual dimorphism and the growth pattern of the hand-wrist bones and the cervical vertebrae, to compare the skeletal maturation determined by hand-wrist and vertebral evaluations and to develop a quantitative indicator of the vertebral skeletal maturity in Class II Brazilian subjects (n=32 children, 17F and 15M, from 7 to 9 years old). The Eklöf & Ringertz Method and the Fishman Maturation Prediction Method were used to assess the hand-wrist maturity and the Santos-Pinto Method was used to evaluate the vertebral maturity. The findings showed the girls develop earlier than boys, but the skeletal changes are larger in boys. There was a high correlation between carpal method and quantitative indicator of the 3rd cervical vertebra skeletal maturity. It was concluded that there are sexual dimorphism between boys and girls with early maturation in girls and larger growth changes in boys. The skeletal maturity can be quantitatively determined both by the hand-wrist method as cervical vertebral methods. The 2nd and 3rd studies was to evaluate the sagittal, vertical and transverse radiographic changes of the treatment in two phases of patients with Class II division 1 malocclusion taking into account the skeletal maturity through analysis of Lateral and Posteroanterior cephalometric radiographies. The sample of two groups was composed by 64 children with Class II division 1 malocclusion in mixed dentition phase, divided into 2 groups: treated and control, each containing 32 children, 17 girls and 15 boys, mean age initial 9 years. The results of the 2nd study showed sagittal and vertical dentoskeletal changes induced by the 1st phase of two-phase treatment, such as maxillary restriction; increased mandibular length; increasing in the upper and lower anterior alveolar heights; reduction of the overjet and of the Class... / Doutor

Este estudo objetivou estudar os efeitos cefalométricos promovidos pelo uso do Distalizador Carrière para a distalização de molares superiores. Este aparelho intrabucal foi desenvolvido por Luís Carrière e representa uma evolução dos Arcos Seccionais Modulares. Este estudo compreendeu 22 pacientes, com idade média inicial de 14,33 anos, idade média final de 14,89 anos e tempo médio de tratamento de 0,56 anos. Foram avaliadas 44 telerradiografias em norma lateral de todos os pacientes, nas fases pré e pós-distalização de molares superiores para a correção da má oclusão de Classe II, sem extrações. Empregou-se o teste t de Student pareado para realização da análise intragrupo, que verificou as variações de um mesmo paciente nas fases pré e pós-distalização. O valor crítico foi considerado ao nível de significância de 0,05 para todas as análises realizadas. Os resultados demonstraram uma diminuição significante da relação maxilomandibular linearmente (Wits) e uma aumento significante do altura facial em milímetros (AFAI). Nos componentes dentários pode-se observar que os primeiros pré-molares superiores apresentaram uma leve distalização (4-PTV), porém a inclinação (4.SN) destes dentes foi significantemente maior. Os molares superiores apresentaram inclinação (6.SN), intrusão (6-PP) e distalização (6-PTV) significantes. Os incisivos inferiores (IMPA, 1-PTV, 1-NB, 1.NB) protruíram e vestibularizaram-se significativamente, bem como o molar inferior apresentou mesialização (6-PTV) e extrusão (6-GoMe) significante. A relação dentária ântero-posterior se mostrou bastante diminuída, melhorando a relação molar e os trespasses vertical e horizontal. Adicionalmente, observou-se que a taxa de distalização mensal dos primeiros molares superiores foi de 0,27 mm por mês. / The Carriere Distalizer is a relatively new intraoral distalizing appliance developed by Dr. Luìs Carrière. The appliance represents an evolution of the modular segmented arch technique. Although impressive clinical results have been demonstrated with the Carriere Distalizer, no scientific research has been performed to date. Therefore, the goal of this study was to evaluate the cephalometric effects of the Carrière Distalizer while correcting Class II malocclusions without extractions. The sample consisted of 22 patients with a mean age of 14.33 years. For each patient, a cephalometric radiograph was evaluated for the Carriere Distalizer treatment period (pre-treatment and post-treatment), which averaged 0.56 years. Both the skeletal and dentoalveolar components were evaluated. The pre- and posttreatment values were compared using a student t test with a significance value of 0.05. For the skeletal components, the results revealed a significant decrease in the anteroposterior skeletal discrepancy (wits measurements) and a significant increase in the lower anterior face height (AFAI). For the dentoalveolar components, the upper first premolars distalized slightly, but with more distal tipping (4.SN) than translation (4-PTV). The upper molars underwent significant distal tipping (6.SN), translation (6- PTV), and intrusion (6-PP), although the distal translation was slightly less. The lower incisors proclined (IMPA, 1-PTV, 1-NB, 1.NB) significantly. The lower first molars also showed significant mesial movement (6-PTV) and extrusion (6-GoMe). The monthly distalization rate of the Carrière Distalizer was 0.27 mm per month for the upper first molar and 0.17mm per month for the upper second molar. The molar relationship, overjet, and overbite all underwent a significant correction resulting in a Class II to a Class I correction.