Orientadores: Pedro Duarte Novaes, Mamie Mizusaki Iyomasa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T15:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_YambaCarlaLara_D.pdf: 21699774 bytes, checksum: 6a8918dd0a94fb092cc529b6cdc3cd34 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O estresse e as perdas dentais têm impacto sobre os músculos da mastigação favorecendo a dor, no entanto, a patogênese envolvida ainda é pouco compreendida. O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito do estresse crônico variado em músculo masseter esquerdo de animais submetidos à alteração oclusal por exodontia unilateral, isolados ou associados, por meio de avaliação das atividades gelatinolíticas totais e da mieloperoxidase, análises morfológicas, imunoistoquímicas, histoquímicas e ultraestruturais ao Microscópio Eletrônico de Transmissão. Foram usados 20 ratos machos, Wistar, adultos jovens, pesando ± 200g, divididos aleatoriamente em 04 (quatro) grupos: (n=5): GI controle, sem alteração oclusal e sem estresse crônico variado (EV), G II- alteração oclusal isolada, G III EV isolado e G IV- alteração oclusal associada ao EV. Nos grupos da exodontia (GII e G IV), animais previamente anestesiados, tiveram os molares superiores esquerdos extraídos. Os grupos dos estresses (G III e G IV) foram submetidos a diferentes estressores a partir do 14º dia após a exodontia. Todos os animais foram eutanasiados no 24º dia. No feixe superficial, a análise dos resultados revelou que o músculo masseter, a exodontia e o EV, isolados ou associados não promoveram a infiltração de polimorfonucleares analisados por meio da mieloperoxidase e não alteraram os níveis das metaloproteinases (MMP-2) avaliados por meio da atividade de Gelatinase Total. No feixe anterior do músculo masseter profundo, a exodontia e o EV, isolados ou associados alteraram, em determinadas regiões, as características histológicas das fibras reveladas por coloração em hematoxilina e eosina; alteraram a ultraestrutura das mitocôndrias ao microscópio eletrônico de transmissão; revelaram regiões com lúmen reduzido, e outras com lúmen dilatado, em capilares marcados com anticorpo anti-laminina; revelaram uma tendência ao aumento da densidade de capilares imunomarcados por anti-alpha CD31 do endotélio, e não alteraram as escassas fibras imunomarcadas pela miosina do tipo I Neste mesmo feixe, diminuíram os níveis de espécies reativas de oxigênio no grupo exposto à exodontia (GII). No feixe médio posterior do músculo masseter profundo, os protocolos experimentais confirmaram a prevalência de fibras claras, por meio da reação histoquímica de succinato desidrogenase. Podemos concluir que o músculo masseter esquerdo manifestou alteração regional decorrente da exodontia e EV isolados ou associados, revelados por alterações morfológicas, ultraestruturais, hemodinâmicas e estresse oxidativo, em especial no feixe profundo anterior. Esses dados contribuem para a compreensão do desenvolvimento do ponto de gatilho. No entanto, novos estudos serão necessários para melhor entendimento da etiopatogenia da dor miofascial e da disfunção temporomandibular e sua relação com estresse e alteração oclusal / Abstract: Stress and tooth loss have an impact on the masticatory muscles favoring the pain. However, the pathogenesis involved is still little understood. The aim of this study was to investigate the effect of varied chronic stress in left masseter muscle of rats subjected to unilateral alteration by occlusal tooth extraction, alone or associated, through evaluation of total gelatinolytic activities and myeloperoxidase, morphological analysis, histochemical, immunohistochemical labeling and transmission electron microscope. Twenty male Wistar rats, young adults, weighing ± 200 g, were divided randomly into four groups (n=5): GI control without occlusal alteration and without varied chronic stress (EV), G II-occlusal alteration isolated, G III EV isolated and G IV-occlusal alteration associated with the EV. The rats from groups of dental extraction (GII and G IV) were previously anesthetized and had the superior left molars extracted. The groups of stresses (G III and G IV) were submitted to different stressors from the 14th day after the tooth extraction. All the animals were euthanized on the 24th day. On the surface, the beam analysis of results showed that the masseter muscle, dental extraction and the EV, alone or associated with not promoted the infiltration of polymorphonuclear scanned through the myeloperoxidase and not altered levels of metalloproteinases (MMP-2) evaluated by means of Total Gelatinase activity. In the anterior bundle of masseter muscle located evaluated through the Total Gelatinase activity. In anterior bundle of the deep masseter muscle, the dental extraction and the EV, alone or associated with altered, in some regions, the histological characteristics of the fibers revealed by hematoxylin and eosin staining; the ultrastructure of mitochondria in the transmission electron microscope; revealed areas with reduced lumen, and lumen distended in other capillaries marked with anti-laminina antibody; showed a tendency to increase in the density of capillaries labelled by endothelium, CD31 anti-alpha and have not altered the scarce labelled fibers by myosin type I in the same bundle, decreased levels of reactive oxygen species in the group exposed to dental extraction (GII). The average bundle of deep masseter muscle later, experimental protocols confirmed the prevalence of clear fibers by means of Immunohistochemistry reaction of succinate dehydrogenase. We can conclude that the masseter muscle change resulting from regional expressed left dental extraction and EV alone or associated, revealed by morphological, ultrastructural, and hemodynamic oxidative stress, especially in deep beam. These data contribute to the understanding of the development of the trigger point. However, further studies are needed to better understanding of the pathogenesis of myofascial pain and temporomandibular joint dysfunction and its relation with occlusal stress and occlusial alteration / Doutorado / Histologia e Embriologia / Doutora em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T15:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kroll_ClaudiaDuarte_D.pdf: 1236224 bytes, checksum: 8e5affdfd8797f6e330f4faf634625f2 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho teve como objetivos: (1) avaliar aspectos físicos (atividade eletromiográfica) e psicológicos (ansiedade) de sujeitos com disfunção temporomandibular (DTM) e de sujeitos controle; (2) observar qual destes fatores mais interfere na sintomatologia dolorosa destes sujeitos e; (3) buscar indicadores de dor, ansiedade e eletromiográficos que permitam fazer a distinção entre estes sujeitos. Para tanto, foram avaliadas 41 voluntárias com idade entre 18 e 42 anos, que foram divididas em 02 grupos: (1) Grupo DTM (n=20) e; (2) Grupo Controle (n=21) de acordo com Eixo I do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Na avaliação da ansiedade, o questionário auto-aplicado Inventário de Ansiedade Traço Estado (IDATE) foi utilizado para a obtenção dos parâmetros Ansiedade-Estado e Ansiedade-Traço. A dor foi quantificada com a algometria, que permitiu a mensuração da Dor à Palpação (DP) e do Limiar de Dor à Pressão (LDP) das voluntárias que, em seguida, foram submetidas a um exame eletromiográfico com a finalidade de registrar a atividade do músculo masseter e da parte anterior do músculo temporal bilateralmente durante a mastigação habitual. Após a análise qualitativa do sinal, foram eleitas como variáveis de estudo: a duração, a amplitude (Root Mean Square (RMS)) e a frequência (Frequência Mediana (FMED)) do período de contração de cada ciclo mastigatório. Para a análise estatística, foi utilizado o teste t ou o teste de Wilcoxon na comparação dos dados; o coeficiente de correlação parcial de Pearson ou de Spearman foi aplicado no estudo de associação entre as variáveis e; a regressão logística foi utilizada para a avaliação das variáveis que apresentavam maior capacidade de distinção entre os grupos. Como resultados da avaliação dos aspectos físicos, foram encontradas menores médias de LDP e maiores médias de DP nas voluntárias com DTM, ambos indicadores de maiores níveis de dor e; menores valores de FMED do músculo masseter esquerdo no Grupo DTM. Quanto aos aspectos psicológicos, tanto a Ansiedade-Estado quanto a Ansiedade-Traço apresentaram-se estatisticamente maiores no Grupo DTM. No estudo de correlação linear entre dor e ansiedade, não foram observadas associações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas e; quando se testou a associação entre dor e atividade eletromiográfica observou-se um aumento da dor associado a uma maior amplitude do músculo temporal direito. Quando se investigou quais variáveis apresentavam maior capacidade de distinção entre os grupos, a Ansiedade-Estado e a Frequência Mediana foram as mais significativas. Através deste estudo, conclui-se que há diferença na percepção da dor nos músculos mastigatórios de mulheres com DTM e assintomáticas e que esta dor pode relacionar-se ao aumento da atividade do músculo temporal. Não foram encontradas associações entre dor e ansiedade, mas observou-se que a Ansiedade-Estado possui uma grande capacidade de discernir entre sujeitos com a presença ou ausência de DTM, sugerindo a importância de uma análise não somente física, mas psicológica destes pacientes. / Abstract: The aims of this study were : (1) to assess physical (electromyographic activity) and psychological (anxiety) factors in subjects with temporomandibular disorders (TMD) and controls; (2) to investigate which of these factors is the most meaningful in the painful symptoms of these subjects and; (3) to seek painful, electromyographic and anxiety indicators able to make the distinction between these subjects. Forty-one volunteers with 18 to 42 years-old were evaluated and, were divided into 02 groups: (1) TMD group (n = 20) and, (2) Control group (n = 21) according to Axis I of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). State and Trait Anxiety levels were assessed with the self-applied questionnaire State and Trait Anxiety Inventory (STAI). The pain was measured with algometry, which allowed the quantification of palpation pain (DP) and the pressure pain threshold (LDP). The volunteers were submitted to an electromyographic examination in order to register the masseter and the anterior temporalis muscle activity during natural mastication. After the qualitative analysis of the electromyographic signal, duration (DUR), amplitude (Root Mean Square (RMS)) and frequency (median frequency (FMED)) of the contraction phase of each masticatory cycle were selected as the study variables. For statistical analysis, t test and Wilcoxon test were used for data comparison, the Pearson and Spearman partial correlation coefficient were used in the study of association between variables and, the logistic regression was used to evaluate the variables that have greater ability to distinguish between groups. As results of the physical factors, there were found lower mean averages of LDP and higher mean averages of DP in the TMD group, both indicating higher pain levels and, lower values in the left masseter muscle FMED of TMD group. In the psychological factors, state and trait anxiety levels were significantly higher in TMD group. There was not observed statistically significant association between pain and anxiety variables in the study of linear correlation and; when the association between pain and electromyographic activity was tested, there was found an increase in pain associated to greater amplitude of the right anterior temporalis muscle. When there was investigated which variables had greater ability to distinguish between groups, the State-Anxiety and FMED were the most significant. This study concludes that there is difference in perception of pain in masticatory muscles of women with TMD and controls, and that pain may relate to increased activity of the anterior temporalis muscle. There were no associations between pain and anxiety, but state anxiety was found to have a great ability to distinguish between subjects with the presence or absence of TMD, suggesting the importance of evaluating not only physical but psychological factors in these patients. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Para melhor compreender a fisiopatologia que afeta a musculatura do sistema estomatognático, a análise eletromiográfica dos músculos da mastigação tem sido incluída em muitos estudos. A eletromiografia (EMG) permite verificar e avaliar a eficácia muscular, entre os músculos de ambos os lados do corpo (simetria) e entre pares de músculos, com um possível efeito de desvio lateral da mandíbula (torque) (Ferrario et al., 1999, 2002). O objetivo desse trabalho foi estudar por meio da EMG de superfície os músculos masseter (porção superficial) e temporal (porção anterior) bilateralmente, e verificar o efeito do uso da placa oclusal resiliente, como um dos recursos para o tratamento das desordens temporomandibulares (DTMs), e comparar com um grupo controle. Foram envolvidos 23 indivíduos com sinais e sintomas de DTM, avaliados clinicamente, que receberam depois tratamento com placas oclusais resilientes. Para estabelecer a presença ou ausência de DTM, foi utilizado o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD); além de registrar a atividade EMG dos músculos masseter e temporal, bilateralmente, antes (inicial Etapa 1), 30 (Etapa 2) e 60 dias após o uso da placa oclusal resiliente (Etapa 3) (Pettengill et al., 1998); relacionar os achados eletromiográficos com a avaliação clínica da oclusão e das funções estomatognáticas; comparar os resultados de uma população com DTM e o grupo controle de 23 indivíduos. As avaliações EMG foram registradas por meio de movimentos de mastigação e das condições clínicas de repouso, lateralidade com contato bilateral, protrusão e apertamento dental. A análise estatística foi realizada com o emprego do software SPSS versão 15.0 (Chicago, IL, USA). Devido ao fato de que foi rejeitada a hipótese de normalidade da grande maioria das variáveis (Teste de Shapiro-Wilks) foram utilizados métodos não-paramétricos na análise. O nível de significância adotado foi p ≤0,05. Os dados dos grupos controle e DTM foram comparados por meio do teste não-paramétrico de Mann-Whitney, e as comparações intragrupo DTM (inicial, 30 e 60 dias de uso de placa) foram realizadas por meio do teste não-paramétrico de Wilcoxon. De acordo com os resultados, na condição clínica de repouso, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM; e foi observado diferença estatisticamente significativa intra-grupo de DTM. Na condição clínica de lateralidade direita, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo de DTM, não houve diferença estatisticamente significativa. Entretanto, na condição clínica de lateralidade esquerda, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo DTM. Na condição clínica de protrusão, na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo de DTM, houve diferença estatisticamente significativa. Na condição clínica de apertamento de parafilme, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e não houve diferença significativa na comparação intra-grupo de DTM. Nas provas de mastigação de Bis e amendoim, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e não houve diferença estatisticamente significativa na comparação intra-grupo DTM. Para as provas de mastigação de chiclete e de parafilme, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo DTM. Pode-se concluir que a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal do grupo DTM diminuiu ao final do tratamento com uso de placa oclusal por 60 dias, ao se avaliar as condições clínicas de repouso (exceto para o músculo masseter direito), lateralidade direita e esquerda (para todos músculos); e protrusão (exceto para o músculo masseter esquerdo). Verificouse esta mesma diminuição para o apertamento dental com parafilme. / In order to understand better the physiopathology that affects the muscles of the stomatognathic system, an electromyography analyses has been included in the studies. The electromyography (EMG) allows us to check and evaluate the muscle efficiency, in both sides of the body (symmetry) and between the muscle pairs as a possible effect of the lateral jaw deviation (torque) (Ferrario et al., 1999, 2002). The aim of this work was to study, by surface EMG, the masseter muscles (superficial part) and temporal (back part) in both sides, as well as verifying the effect of the resilient occlusal splint use, as a devise for the temporomandibular disorder treatment (TMDs), and also compare it with the control group. We studied 23 individuals with TMD signs and symptoms, clinically evaluated, who received the resilient occlusal splint use treatment. We used the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) in order to establish the presence or the absence of TMD; also it was registered an EMG activity of the masseter and temporal muscles, in both sides, before, (initial Step 1), 30 days (Step 2) and after 60 days of the resilient occlusal splint use (Step 3) (Pettengill et al., 1998); and relate the electromyography findings with the occlusion and stomatognathic functions clinic evaluation; compare the results of a population with TMD and the control group of 23 individuals. The EMG evaluation was registered through chewing movements and the rest clinic conditions, as well as bilateral laterality with contact, protrusion and tooth clench. The statistic analysis was done with the SPSS software version 15.0 (Chicago, IL, USA). Due to the fact that the hypothesis of the majority of the variable normality was rejected (Shapiro-Wilks Test) non-parametric methods were used in the analysis. The level of significance adopted p ≤0,05. The control group data and the TMD were compared by the non-parametric of Mann-Whitney test, and the intra-group comparisons TMD (initial, 30 and 60 days of splint use) were done with the non-parametric Wilcoxon test. According to the results in the rest clinic condition, there was no significant statistic difference between the control groups and TMD. It was seen a significant difference intra-group of TMD. There was a significant difference on the right laterality comparing both control groups and TMD, and there was no significant statistic difference in the intra-group comparison. Therefore, on the left laterality, we didnt find any significant difference between the control groups and the TMD either on the intra-group TMD comparison. We could find a quite significant difference between the protrusion clinic condition, in the comparison between the control groups and TMD, in the TMD intra-group comparison. Regarding the teeth clenching with parafilm clinic condition, there was a difference between the control groups and the TMD, but there was no difference between the TMD intra-group. The chewing test with Bis and peanuts, we could see a TMD group. We could see on the Bis test that there was a difference between the control group and the TMD, and there was no difference between the TMD intra-group. For the chewing gum test and of the parafilm, we didnt noticed difference between the control group, in the TMD and in the TMD intra-group. This way, we can conclude that the electromyography activity of the masseter and temporal muscles of the TMD group decreased at the end of the treatment with the use of the occlusal splint in 60 days, considering the rest clinic conditions (except for the right masseter muscle), right and left laterality (for all muscles), and protrusion (except for the left masseter muscle). It was verified the same decrease for the teeth clenching with parafilm.

Para melhor compreender a fisiopatologia que afeta a musculatura do sistema estomatognático, a análise eletromiográfica dos músculos da mastigação tem sido incluída em muitos estudos. A eletromiografia (EMG) permite verificar e avaliar a eficácia muscular, entre os músculos de ambos os lados do corpo (simetria) e entre pares de músculos, com um possível efeito de desvio lateral da mandíbula (torque) (Ferrario et al., 1999, 2002). O objetivo desse trabalho foi estudar por meio da EMG de superfície os músculos masseter (porção superficial) e temporal (porção anterior) bilateralmente, e verificar o efeito do uso da placa oclusal resiliente, como um dos recursos para o tratamento das desordens temporomandibulares (DTMs), e comparar com um grupo controle. Foram envolvidos 23 indivíduos com sinais e sintomas de DTM, avaliados clinicamente, que receberam depois tratamento com placas oclusais resilientes. Para estabelecer a presença ou ausência de DTM, foi utilizado o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD); além de registrar a atividade EMG dos músculos masseter e temporal, bilateralmente, antes (inicial Etapa 1), 30 (Etapa 2) e 60 dias após o uso da placa oclusal resiliente (Etapa 3) (Pettengill et al., 1998); relacionar os achados eletromiográficos com a avaliação clínica da oclusão e das funções estomatognáticas; comparar os resultados de uma população com DTM e o grupo controle de 23 indivíduos. As avaliações EMG foram registradas por meio de movimentos de mastigação e das condições clínicas de repouso, lateralidade com contato bilateral, protrusão e apertamento dental. A análise estatística foi realizada com o emprego do software SPSS versão 15.0 (Chicago, IL, USA). Devido ao fato de que foi rejeitada a hipótese de normalidade da grande maioria das variáveis (Teste de Shapiro-Wilks) foram utilizados métodos não-paramétricos na análise. O nível de significância adotado foi p ≤0,05. Os dados dos grupos controle e DTM foram comparados por meio do teste não-paramétrico de Mann-Whitney, e as comparações intragrupo DTM (inicial, 30 e 60 dias de uso de placa) foram realizadas por meio do teste não-paramétrico de Wilcoxon. De acordo com os resultados, na condição clínica de repouso, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM; e foi observado diferença estatisticamente significativa intra-grupo de DTM. Na condição clínica de lateralidade direita, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo de DTM, não houve diferença estatisticamente significativa. Entretanto, na condição clínica de lateralidade esquerda, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo DTM. Na condição clínica de protrusão, na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo de DTM, houve diferença estatisticamente significativa. Na condição clínica de apertamento de parafilme, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e não houve diferença significativa na comparação intra-grupo de DTM. Nas provas de mastigação de Bis e amendoim, houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e não houve diferença estatisticamente significativa na comparação intra-grupo DTM. Para as provas de mastigação de chiclete e de parafilme, não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos controle e DTM, e na comparação intra-grupo DTM. Pode-se concluir que a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal do grupo DTM diminuiu ao final do tratamento com uso de placa oclusal por 60 dias, ao se avaliar as condições clínicas de repouso (exceto para o músculo masseter direito), lateralidade direita e esquerda (para todos músculos); e protrusão (exceto para o músculo masseter esquerdo). Verificouse esta mesma diminuição para o apertamento dental com parafilme. / In order to understand better the physiopathology that affects the muscles of the stomatognathic system, an electromyography analyses has been included in the studies. The electromyography (EMG) allows us to check and evaluate the muscle efficiency, in both sides of the body (symmetry) and between the muscle pairs as a possible effect of the lateral jaw deviation (torque) (Ferrario et al., 1999, 2002). The aim of this work was to study, by surface EMG, the masseter muscles (superficial part) and temporal (back part) in both sides, as well as verifying the effect of the resilient occlusal splint use, as a devise for the temporomandibular disorder treatment (TMDs), and also compare it with the control group. We studied 23 individuals with TMD signs and symptoms, clinically evaluated, who received the resilient occlusal splint use treatment. We used the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) in order to establish the presence or the absence of TMD; also it was registered an EMG activity of the masseter and temporal muscles, in both sides, before, (initial Step 1), 30 days (Step 2) and after 60 days of the resilient occlusal splint use (Step 3) (Pettengill et al., 1998); and relate the electromyography findings with the occlusion and stomatognathic functions clinic evaluation; compare the results of a population with TMD and the control group of 23 individuals. The EMG evaluation was registered through chewing movements and the rest clinic conditions, as well as bilateral laterality with contact, protrusion and tooth clench. The statistic analysis was done with the SPSS software version 15.0 (Chicago, IL, USA). Due to the fact that the hypothesis of the majority of the variable normality was rejected (Shapiro-Wilks Test) non-parametric methods were used in the analysis. The level of significance adopted p ≤0,05. The control group data and the TMD were compared by the non-parametric of Mann-Whitney test, and the intra-group comparisons TMD (initial, 30 and 60 days of splint use) were done with the non-parametric Wilcoxon test. According to the results in the rest clinic condition, there was no significant statistic difference between the control groups and TMD. It was seen a significant difference intra-group of TMD. There was a significant difference on the right laterality comparing both control groups and TMD, and there was no significant statistic difference in the intra-group comparison. Therefore, on the left laterality, we didnt find any significant difference between the control groups and the TMD either on the intra-group TMD comparison. We could find a quite significant difference between the protrusion clinic condition, in the comparison between the control groups and TMD, in the TMD intra-group comparison. Regarding the teeth clenching with parafilm clinic condition, there was a difference between the control groups and the TMD, but there was no difference between the TMD intra-group. The chewing test with Bis and peanuts, we could see a TMD group. We could see on the Bis test that there was a difference between the control group and the TMD, and there was no difference between the TMD intra-group. For the chewing gum test and of the parafilm, we didnt noticed difference between the control group, in the TMD and in the TMD intra-group. This way, we can conclude that the electromyography activity of the masseter and temporal muscles of the TMD group decreased at the end of the treatment with the use of the occlusal splint in 60 days, considering the rest clinic conditions (except for the right masseter muscle), right and left laterality (for all muscles), and protrusion (except for the left masseter muscle). It was verified the same decrease for the teeth clenching with parafilm.

Nos dias atuais, uma significante parte da população nacional pode apresentar alterações da relação maxilo-mandibular, chamada de má oclusão. A principal alteração do crescimento facial encontrado nos adultos é a deficiência transversal da maxila. A correção desta deficiência é realizada por um procedimento cirúrgico denominado de expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida. Estas cirurgias causam uma mudança na atividade muscular, principalmente naqueles músculos responsáveis pelo fechamento mandibular, no qual se destaca o músculo masseter. Estas alterações musculares duram em média 30 dias, quando clinicamente note-se a diminuição da força ou potencial muscular de fechamento mandibular. Verificam-se os efeitos da expansão rápida de maxila sobre os músculos masséteres dos pacientes, avaliando resultados obtidos por eletromiografia de superfície. Realizaram quatro avaliações, no 7° dia pré-operatório e no 7°, 30° e 60° dia pós-operatório, em 20 pacientes, durante a contração máxima voluntária isométrica sobre um rolete de algodão. Comprovou-se que a atividade do músculo apresentou diminuição no 7° dia pós-operatório para 13,7% da sua atividade inicial. Nos 30º e 60º dias após a cirurgia, observou-se a recuperação até 26,7% e 94,9% de sua atividade inicial, respectivamente. / Nowadays, a significant part of the national population presents alterations of the maxilomandibular relationship, denominated bad occlusion. The main alteration of the facial growth found in the adults is the transverse deficiency of maxillary. The correction of this deficiency is accomplished through a surgical procedure denominated. These surgeries cause a change in the muscular activity, mainly in those muscles responsible for closing mandible, in which stands out the masséter muscle. These muscular alterations last 30 days on average, where clinically it is noticed the decrease of the force or muscular potential of closing the jaw. This work evaluates, through the electromyography exam, the effects of the surgical assisted rapid maxillary expansion on the patients\' muscles masseters. Twenty patients were evaluated four times: 7 days before surgery; and 7, 30 and 60 days after surgery. The evaluation was done during the maximum voluntary isometric contraction on a cotton piece. The activity of the muscle diminished 7 days after surgery to 13, 7% of the initial activity. Nevertheless, 30 and 60 days after surgery, there was a recovery to 26, 7 and 94, 9%, respectively.

A cirurgia de terceiro molar é um dos procedimentos mais realizados na área de cirurgia e traumatologia bucomaxilofaciais. A evolução pós-cirúrgica era baseada em evidência clínica. No nosso trabalho, propusemos acompanhar a evolução pós-cirúrgica através da utilização do eletromiografia de superfície. Realizamos quatro tomadas, no pré-operatório, normalizando, e três no pós-operatório, 7, 14, 21 dias, em amostra de 30 pacientes. Observamos, no vigésimo primeiro dia, recuperação próxima da normalização no gênero feminino e ainda aquém no gênero masculino. Constatamos que a eletromiografia de superfície é sensível para controle da evolução pós-cirúrgica, demonstrando ser um método eficaz e seguro. / The third molar surgery is one of the most frenquently performed procedures in the buccal-maxillary-facial traumatology and surgery areas, whereas the post-surgery evolution has been based on the clinical evidence until now. In our study, we proposed to analyze the post-surgery clinical evolution through the use of electromyograph of surface. We have made four takes, on the presurgery, normalizing, and three on the 7, 14 and 21 postoperative days, in a sample of 30 patients. We observed, in the twentieth-first day, a recovery close to normalization on women, but men did not reach normalization. The electromyograph of surface is sensitive to the post-surgery evolution control, and is an efficient and safe method.

Orientador: Marcos Rogério de Mendonça / Banca: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Paulo Cesar Tukasan / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal anterior em crianças com mordida cruzada posterior unilateral funcional. A amostra foi composta por 8 crianças com idade de 5 a 10 anos, um menino e sete meninas que não apresentavam hábitos parafuncionais, sintomas neuromusculares como dor ou fadiga e disfunção temporomandibular. As análises eletromiográficas foram realizadas nestes músculos na posição de repouso, máximo apertamento dentário na posição de máxima intercuspidação e durante a mastigação no lado da mordida cruzada e no lado não cruzado, antes (T1) e após (T2) o tratamento da mordida cruzada posterior unilateral funcional com a utilização do aparelho ortodôntico quadrihélice. Os resultados mostraram uma diferença significante somente para o músculo temporal anterior do lado da mordida cruzada para a posição de repouso, mas houve uma tendência para um aumento no temporal anterior do lado não cruzado e para o masseter do lado cruzado, enquanto houve uma diminuição no masseter do lado não cruzado. Durante o apertamento dentário na posição de máxima intercuspidação, todos os músculos monstraram uma tendência ao aumento da atividade eletromiográfica. Durante a mastigação, houve uma tendência para diminuir a atividade em todos os músculos, exceto para o temporal anterior do lado da mordida cruzada, que registrou um aumento. / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the electromyographic activity of masseter and anterior temporal muscles in children with unilateral functional posterior crossbite. The sample was compounded of 8 children aged 5 to 10 years, one boy and seven girls that not present parafunctional habits, neuromuscular symptoms referring to pain or fadigue and temporomandibular disfunction. Electromyographic evaluations were carried out in these muscles at rest position, maximal bite in the intercuspal position and during chewing on the crossbite side and on the noncrossbite side, before (T1) and after (T2) unilateral functional posterior crossbite treatment by using quadhelix orthodontic appliance. The results showed significant difference only for anterior temporal muscle on the crossbite side at rest position, but there was tendency to increase in the anterior temporal on the noncrossbite side and in the masseter on the crossbite side, while there was a decrease in masseter on the noncrossbite side. During maximal bite in the intercuspal position before treatment, all muscles showed a tendency to increase the electromyograpihc activity. During chewing, there was a tendency for decrease activity in all muscles, except for anterior temporal on the crossbite side, that registered an increase. / Mestre

Resumo: O aumento da atividade muscular, induzido pelo apertamento dental, pode ser considerado como fator etiológico ou agravante das desordens temporomandibulares (DTMs), e essa atividade tem sido explorada de maneira direta através da eletromiografia e indiretamente pela variação da temperatura superficial cutânea sobre os músculos mastigatórios. As placas oclusais são os métodos não-invasivos mais utilizados para o tratamento das DTMs, particularmente as que afetam os músculos mastigatórios, objetivando a redução dessa hiperatividade muscular. Entretanto, há controvérsias em relação ao estabelecimento da sua espessura ideal. O objetivo do presente estudo, foi determinar o efeito da espessura de placas miorrelaxantes (3 mm e 6 mm) sobre a atividade elétrica e a temperatura dos músculos temporal anterior e masseter durante o repouso e o apertamento dental, considerando-se a condição assintomática de 20 indivíduos (10 homens e 10 mulheres) selecionados através do questionário Research Diagnostic Criteria (RDC). Os registros eletromiográficos foram realizados por meio do software "Bio EMG" (Biopack - System Bio-Research) e a temperatura das superfícies musculares realizada com o auxílio de um termômetro digital infravermelho (ICEL TD-971), com as respectivas medidas em microvolts ([V) e graus Celsius (ºC). Os resultados obtidos, analisados estatisticamente em um nível de 5% de significância (p<0,05), evidenciaram o aumento da atividade elétrica e a diminuição da temperatura dos músculos temporal anterior e masseter durante o apertamento dental em relação ao repouso. Entretanto não houve diferenças estatisticamente significativas em relação à atividade elétrica e a temperatura dos músculos mastigatórios entre as condições com e sem placa, entre o gênero masculino e feminino, bem como entre as espessuras de placas analisadas. / Abstract: The increased of muscles activity, induced for dental clenching can be considered as causing or aggravating factor of temporomandibular disorders (TMD), and this activity has been exploited in a straightforward manner using electromyography and indirectly by the variation in skin surface temperature on the masticatory muscles. The occlusal splints are non-invasive methods more utilized for the treatment of TMD, particularly those from the masticatory muscles, aiming at the reduction of muscle hyperactivity. However, there are controversies regarding the establishment of their ideal thickness. The aim of this study was to determine the effect of thickness of the occlusal splints (3 mm and 6 mm) on the electrical activity and temperature of the anterior temporal and masseter muscles during dental clenching and resting, considering the asymptomatic condition of 20 individuals (10 males and 10 females) selected through the questionnaire Research Diagnostic Criteria (RDC). The electromyographic data were analyzed by the software Bio EMG (Biopack - Bio-Research System) and the surface temperatures of muscle carried out with the aid of a digital infrared thermometer (ICEL TD-971) and the corresponding measures in microvolts ([V) and degrees Celsius (ºC). The results, analyzed in a 5% of significance (p <0.05), showed increased electrical activity and lowering the temperature of the anterior temporal and masseter muscles during dental clenching in relation to the rest. However there were no statistically significant differences in relation to temperature and electrical activity of masticatory muscles between conditions with and without splints, between males and females, and between the thicknesses of occlusal splints analyzed. / Orientador: Paulo Rentato Junqueira Zuim / Coorientador: Alicio Rosalino Garcia / Banca: Karina Helga Turcio de Carvalho / Banca: Osvaldo Luiz Bezzon / Mestre

Nos dias atuais, uma significante parte da população nacional pode apresentar alterações da relação maxilo-mandibular, chamada de má oclusão. A principal alteração do crescimento facial encontrado nos adultos é a deficiência transversal da maxila. A correção desta deficiência é realizada por um procedimento cirúrgico denominado de expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida. Estas cirurgias causam uma mudança na atividade muscular, principalmente naqueles músculos responsáveis pelo fechamento mandibular, no qual se destaca o músculo masseter. Estas alterações musculares duram em média 30 dias, quando clinicamente note-se a diminuição da força ou potencial muscular de fechamento mandibular. Verificam-se os efeitos da expansão rápida de maxila sobre os músculos masséteres dos pacientes, avaliando resultados obtidos por eletromiografia de superfície. Realizaram quatro avaliações, no 7° dia pré-operatório e no 7°, 30° e 60° dia pós-operatório, em 20 pacientes, durante a contração máxima voluntária isométrica sobre um rolete de algodão. Comprovou-se que a atividade do músculo apresentou diminuição no 7° dia pós-operatório para 13,7% da sua atividade inicial. Nos 30º e 60º dias após a cirurgia, observou-se a recuperação até 26,7% e 94,9% de sua atividade inicial, respectivamente. / Nowadays, a significant part of the national population presents alterations of the maxilomandibular relationship, denominated bad occlusion. The main alteration of the facial growth found in the adults is the transverse deficiency of maxillary. The correction of this deficiency is accomplished through a surgical procedure denominated. These surgeries cause a change in the muscular activity, mainly in those muscles responsible for closing mandible, in which stands out the masséter muscle. These muscular alterations last 30 days on average, where clinically it is noticed the decrease of the force or muscular potential of closing the jaw. This work evaluates, through the electromyography exam, the effects of the surgical assisted rapid maxillary expansion on the patients\' muscles masseters. Twenty patients were evaluated four times: 7 days before surgery; and 7, 30 and 60 days after surgery. The evaluation was done during the maximum voluntary isometric contraction on a cotton piece. The activity of the muscle diminished 7 days after surgery to 13, 7% of the initial activity. Nevertheless, 30 and 60 days after surgery, there was a recovery to 26, 7 and 94, 9%, respectively.

A cirurgia de terceiro molar é um dos procedimentos mais realizados na área de cirurgia e traumatologia bucomaxilofaciais. A evolução pós-cirúrgica era baseada em evidência clínica. No nosso trabalho, propusemos acompanhar a evolução pós-cirúrgica através da utilização do eletromiografia de superfície. Realizamos quatro tomadas, no pré-operatório, normalizando, e três no pós-operatório, 7, 14, 21 dias, em amostra de 30 pacientes. Observamos, no vigésimo primeiro dia, recuperação próxima da normalização no gênero feminino e ainda aquém no gênero masculino. Constatamos que a eletromiografia de superfície é sensível para controle da evolução pós-cirúrgica, demonstrando ser um método eficaz e seguro. / The third molar surgery is one of the most frenquently performed procedures in the buccal-maxillary-facial traumatology and surgery areas, whereas the post-surgery evolution has been based on the clinical evidence until now. In our study, we proposed to analyze the post-surgery clinical evolution through the use of electromyograph of surface. We have made four takes, on the presurgery, normalizing, and three on the 7, 14 and 21 postoperative days, in a sample of 30 patients. We observed, in the twentieth-first day, a recovery close to normalization on women, but men did not reach normalization. The electromyograph of surface is sensitive to the post-surgery evolution control, and is an efficient and safe method.