Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000397351-Texto+Completo-0.pdf: 433934 bytes, checksum: d047284ad2d160f1ff1f20002cc71a91 (MD5) Previous issue date: 2007 / Background and objective: Metabolic syndrome (SM) is a systemic disorder that aggregates the mayor risk factors related with the atherosclerosis development. Central obesity and insulin resistance have important relevance in the SM physiopathology by inducing oxidative stress (EO) and autonomic dysfunction in cardiovascular system. The aim of this study is to assess the acute moderate exercise (Ex) effect in EO, heart rate variability (VFC) and sympatho/vagal activation in male sedentary patients with SM. Material and Methods: Eight sedentary subjects with SM (following ATP II criteries) and eight healthy subjects (GC) have voluntary participated in the study. The subjects were paired by age and gender. Xantina oxidase (XO), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPx) activities and thiols concentration were measured in plasma. VFC was assessed through the analysis of the interval between each heart beat (R-R) obtained by electrocardiogram (ECG). Spectral analysis (in frequency domain) was evaluated through an autoregressive approach (AR). Heart rate (HR) variability values (VAR), the low frequency (LF=O. 02-O. 07 Hz) and the high frequency (HF=O. 2-O. 4 Hz) spectrum indicates sympatho/vagal (LF/HF) activation, respectively. Sympathetic (AS) and vagal (AV) activation were induced by standing posture and voluntary controlled ventilation (VC), respectively. Ex protocol consisted in a ergometric treadmill single session with the intensity individually adjusted by HR (65-75% of maximum agepredicted HR). The results obtained were compared by one-way ANOVA followed by Tukey test, and Pearson correlation was used to assess the relation between groups. Results: During the rest period, it was verified an increased XO activity and a decreased SOD activity and thiols concentration in SM group (GC vs SM; XO 1. 40±0. 06 vs 1. 74±0. 08 U/ml sample; SOD 0. 018±0. 001 vs 0. 015±0. 001 U/mg; Thiols 0. 13±0. 01 vs 0. 12±0. 01 μmol/ml; all p<0. 05). Increased HR and decreased AV were also observed in SM during the rest (GC vs SM; HR 60. 74±2. 96 vs 75. 32±3. 02 bpm; HF 41. 90±6. 47 vs 24. 69±4. 53 un; all p<0. 05). XO activity, HR and AS were significantly increased after Ex (GC vs SM; XO 1. 43±0. 05 vs 1. 73±0. 01 U/ml sample; HR 67. 57 ± 83. 41±3. 92 bpm; LF 60. 32±6. 37 vs 74. 31±3. 59 un; all p<0,05). AS increased the HR and reduced VAR in rested SM. After exercise, HR response induced by AS was increased in SM(GC vs SM; pre Ex: HR 69. 94±3. 46 vs 82. 30±4. 07 bpm; VAR 0. 94±0. 16 vs 0. 49±0. 17 e-3 S^ after-Ex: HR 80. 42±3. 97 vs 100. 44±4. 42 bpm; VAR 0. 77±0. 10 vs 0. 35±0. 13 e-3s^; all p<0,05). The dorsal position AV reduced the differences between groups during the rest period; however, HR remained elevated in SM after Ex (GC vs SM; pre-Ex: HR 75. 54±3. 04 vs 93. 20±4. 63 bpm; VAR 0. 77±0. 14 vs 0. 36±0. 08 e-3 s^ after-Ex: HR 86±3. 87 vs 105. 81±3. 90 bpm; VAR 0. 67±0. 15 vs 0. 22±0. 05 e-3 s; all p<0,05). Conclusion: The results indicate that SM induces an oxidative stress status, reduces vagal activity and increases HR during the rest period. After exercise, the higher HR response to AS and its lower response to AV might be related with the reduced VAR and the slowly recovery of HR to its basal values. Correlations between increased plasmatic XO activity and VAR, HR and others SM risk factors, indicate that XO activity have an important role on impairment of cardiovascular system autonomic modulation in subjects with SM. / A síndrome metabólica (SM) agrega os principais fatores de risco relacionados com a progressão da aterosclerose ao estresse oxidativo (EO) e a disfunção autonômica do sistema cardiovascular. O objetivo desse estudo é avaliar o efeito agudo do exercício físico moderado (Ex) sobre o EO, a variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) e ativação simpato/vagal em indivíduos sedentários com SM. Material e Métodos: Participaram do estudo 08 voluntários sedentários com SM (segundo os critérios da ATP III) e 08 voluntários sedentários saudáveis (GC) entre 30-60 anos pareados por idade e sexo. Em repouso foram avaliados o perfil lipídico (HDL-c e Triglicerídios), a glicose de jejum (Gj), proteína C reativa ultra sensível (PRC-us) e pressão arterial (PA). Foram avaliados no plasma, antes e após o exercício, a atividade da xantina oxidase (XO), da superóxido dismutase (SOD), da glutationa peroxidase (GPx) e as concentrações de Tióis. A VFC entre os batimentos cardíacos (RR) do ECG foi determinada no domínio da freqüência por modelagem auto-regressiva (AR). Os espectros de baixa freqüência (LE = 0. 02—0. 07 Hz) e o de alta freqüência (HF = 0. 2—0. 4 Hz) foram utilizados para determinar o balanço simpato/vagal (LF/HE). A ativação simpática (AS) e a ativação vagal (AV) foram induzidas pela posição em pé e pela ventilação controlada respectivamente. O EX foi realizado em uma esteira ergométrica e a intensidade do esforço foi ajusta pela FC (65 a 75% da FC máx prevista para a idade). Os resultados foram comparados pela ANOVA de duas vias e pelo pós-teste de Tukey. A correlação de Pearson foi utilizada para estudar a relação entre a distribuição dos dados. 76,6±3,6 Bpm). Nossos achados mostraram também, que o aumento da XO se correlacionou com a redução da VAR (r=-60 p <0,05).Conclusão: O EX aumenta a resposta a AS, reduz a resposta a AV e reduz a VAR confirmando o efeito deletério da SM sobre a modulação autonômica do sistema cardiovascular, lentificando o retorno da Ft aos valores basais. o EX não alterou a avaliação do EQ, mas o aumento da atividade da XO plasmática se correlacionou com a redução da VAR indicando que a produção de espécies reativas de oxigênio pode desempenhar um papel importante no balanço simpato/vagal dos indivíduos com SM.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000429510-Texto+Completo-0.pdf: 1535799 bytes, checksum: 2734b599fbe2e11b338fa32ea3a1cfd2 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introduction: New and worse dietary pattern associated to sedentary lifestyle resulted in increased population’s weight. Individuals whose weight is excessive are more likely to develop metabolic syndrome. Attempting weight loss strategies should be considered in the prevention and treatment approaches to obesity. Objective: To evaluate the effect of weight loss on anthropometric and biochemical profiles in patients with excessive weight and metabolic syndrome submitted to dietary treatment. Method: Non-controlled clinical trial involving male and female adults, 4-months of follow up, evaluated every 30 days for clinical history, dietary pattern and anthropometric parameters. Biochemical profile was measured at the beginning and end of the study. All volunteers received dietary plan and counseling at the beginning of the study. Results: 80 individuals participated in the study, from whom 62 (77. 5%) reduced body weight (4. 1%) and 18 did not respond to dietary treatment. Those who loose weight also reduced BMI (p<0. 001), waist circumference (p<0. 001), neck circumference (p=0. 004), waist to hip ratio (p=0. 048) glycemia (p<0. 001), triglycerides (p<0. 001), total cholesterol (p=0. 001) and hsCRP (p=0. 199). BMI reduction was correlated with triglycerides reduction (r=0. 300; p=0. 018) and neck reduction was correlated with glycemia (r=0. 337; p=0. 007) and uric acid reduction (r=0. 390; p=0. 002).Conclusion: The weight loss observed had an impact on anthropometric and biochemical profiles involved in cardiovascular risk. Individually these results could seem modest but they can represent a great impact on quality of life and cardiovascular mortality if applicable to general population. / Introdução: Novos e piores hábitos alimentares, associados ao sedentarismo, resultaram no aumento de peso da população. Indivíduos com excesso de peso apresentam elevado risco de desenvolver síndrome metabólica. A adoção de medidas que possam auxiliar na redução do peso, deve ser considerada como estratégia de prevenção e tratamento. Objetivo: Avaliar o efeito da perda de peso sobre variáveis antropométricas e bioquímicas de indivíduos com excesso de peso e síndrome metabólica, submetidos a tratamento dietético.Método: Ensaio clínico não controlado, com indivíduos adultos, de ambos os sexos, avaliados a cada 30 dias, durante 4 meses, quanto à história clínica, hábitos alimentares e medidas antropométricas. Exames bioquímicos foram solicitados ao início e fim do estudo. Todos receberam, na primeira avaliação, dieta e orientações alimentares. Resultados: Participaram do estudo 80 indivíduos, dos quais 62 (77,5%) reduziram o peso (4,1%) e 18 não responderam à intervenção nutricional. Os pacientes que perderam peso também reduziram IMC (p<0,001), circunferência da cintura (p<0,001), circunferência do pescoço (p=0,004), relação cintura/quadril (p=0,048), glicemia (p<0,001) triglicerídeos (p<0,001), colesterol total (p=0,001) e PCRus (p=0,199). A redução do IMC se correlacionou com a redução dos triglicerídeos (r=0,300; p=0,018) e a redução da circunferência do pescoço se correlacionou com a redução da glicemia (r=0,337; p=0,007) e do ácido úrico (r=0,390; p=0,002).Conclusão: A perda de peso foi capaz de causar impacto nas variáveis antropométricas e bioquímicas envolvidas no risco cardiovascular. Individualmente esses resultados podem parecer modestos mas, se aplicados a uma grande população, podem gerar impacto na qualidade de vida e na mortalidade cardiovascular.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000401536-Texto+Completo-0.pdf: 2684507 bytes, checksum: 76575fa32c8f81d90d75e8ced42476b0 (MD5) Previous issue date: 2008 / BACKGROUND: Preterm babies are at a greater risk of having stunted growth and insufficient bone mineralization than full-term infants; however, the longterm effects of this mineral deficiency have not been clearly established. OBJECTIVE: To assess growth and bone mineralization using whole body densitometry in children aged around 6 years who were born prematurely. METHODS: Bone mass and whole-body composition were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) in children aged around 6 years who had weighed \1750g at birth, with gestational age \34 weeks, and who had been submitted to densitometry at the time of discharge from the neonatal unit (preterm group). Anthropometric measurements were obtained at birth, at hospital discharge and at 5-7 years, as well as information about the type of milk diet used in the neonatal period. For comparison purposes, 20 healthy full-term or near-term infants (neonatal control group) and 20 healthy children aged 5-7 years born to term (6-year-old control group) were assessed RESULTS: Birth weight and gestational age in the preterm group (n=39) were 1299g±266 and 31. 7±2. 2 weeks, respectively. These infants were discharged from the neonatal unit with a weight of 1961±118g and at a corrected gestational age of 38±3. 2 weeks, comparatively to 2350g±306 and 36. 8±1. 3 weeks, respectively, in the neonatal control group. The bone mineral content (BMC) and the BMC adjusted for body weight (BMC/kg) were significantly lower in the preterm group than in the neonatal control group: 7. 3±4. 0g and 3. 7±2. 0g/kg versus 22. 4±7. 5g and 9. 9±2. 1, respectively (p<0. 001).Around the sixth year of life, the BMC of the preterm group was significantly lower than that of the 6-yearold control group (614. 4±102. 7g versus 697. 5±102. 3g - p<0. 05), but no difference was observed when the BMC was adjusted by body weight (30. 2±3. 5 versus 28. 8±3. 4g/kg, respectively - p=0. 14). At the age of 6 years, patients in the preterm group had a lighter weight and were shorter than those in the 6- year-old control group (weight of 20. 4±3. 1kg versus 24. 5±4. 6kg - p<0. 001 and height of 114. 4±4. 8cm versus 118. 2±5. 1cm - p<0. 01). At this age, the group of infants who had been given unfortified breastmilk in the neonatal unit had a lower average weight than those infants fed fortified human milk or preterm formula who were included in the same group (19. 3±2. 2kg versus 21±3. 4kg - p<0. 005). Nevertheless, the BMC and the BMC/kg at 6 years were similar in these two groups (BMC of 566. 4±99. 5g versus 641. 3±96 and BMC/kg of 29. 3g±4. 2 versus 30. 7±3. 1g, respectively). CONCLUSIONS: preterm babies with evidence of bone demineralization at the discharge from the neonatal unit showed recovery around the age of 6 years. However, at this age, their average growth was lower than that of healthy fullterm infants. Likewise, at the age of 6 years, those infants who had been given unfortified breastmilk in the neonatal period had a lower average weight than those fed higher density of nutrients milk. / INTRODUÇÃO: Recém-nascidos pré-termo têm risco aumentado de apresentarem crescimento diminuído e mineralização óssea deficiente em relação a recém-nascidos a termo, mas os efeitos a longo prazo desta deficiência mineral não estão bem determinados. OBJETIVO: Avaliar o crescimento e a mineralização óssea, através de densitometria de corpo inteiro, de crianças nascidas pré-termo em torno dos 6 anos de idade. MÉTODOS: Medidas de massa óssea e composição corporal de corpo inteiro foram realizadas através de densitometria óssea com raios X de dupla energia (DXA) em crianças em torno de 6 anos de idade, nascidas com peso ≤1750g e idade gestacional ≤34 semanas e que haviam realizado uma densitometria no momento da alta da Unidade Neonatal-UN (Grupo Pré-termo). Foram obtidas medidas antropométricas ao nascimento, na alta hospitalar e aos 5-7 anos, bem como informações sobre o tipo de alimentação láctea utilizada por estas crianças no período neonatal. Para comparação foram estudadas 20 crianças recém-nascidas saudáveis a termo ou próximas ao termo (Grupo Controle Neonatal) e 20 crianças com idade entre 5-7 anos, saudáveis, nascidas a termo (Grupo Controle 6 anos). RESULTADOS: No Grupo Pré-termo (n=39) o peso e a idade gestacional ao nascer foram 1299g±266 e 31,7±2,2 semanas, respectivamente. No momento da alta da UN o peso era 1961±118g e a idade gestacional corrigida 38±3,2 semanas. No Grupo Controle Neonatal eram 2350g±306 e 36,8±1,3 semanas. O conteúdo mineral ósseo (CMO) e o CMO ajustado pelo peso corporal (CMO/kg) no Grupo Pré-termo foram significativamente menores do que o do Grupo Controle Neonatal: 7,3±4,0g e 3,7±2,0g/kg versus 22,4±7,5g e 9,9±2,1 respectivamente (p<0,001).Em torno dos 6 anos o CMO do Grupo Pré-termo foi significativamente menor do que no Grupo Controle 6 anos (614,4±102,7g versus 697,5±102. 3g - p<0,05), porém a diferença não foi mais observada quando o CMO foi ajustado pelo peso (30,2±3. 5 versus 28,8±3,4g/kg, respectivamente - p=0,14). Aos 6 anos de idade os pacientes do Grupo Prétermo eram mais leves e mais baixos que os do Grupo Controle 6 anos (peso 20,4±3,1kg versus 24,5±4,6kg - p<0,001 e estatura 114,4±4,8cm versus 118,2±5,1cm - p<0,01). Nesta idade, o grupo de crianças que recebeu na UN leite materno sem adições tinha, em média, um peso menor que o grupo de crianças que recebeu leite com maior concentração de nutrientes, incluídos no mesmo grupo crianças que receberam fórmula e leite materno fortificado (19,3±2,2kg versus 21±3,4kg - p<0,005). Entretanto, o CMO e o CMO/kg aos 6 anos eram similares nestes dois grupos (CMO 566,4±99,5g versus 641,3±96 e CMO/kg 29,3g±4,2 versus 30,7±3,1g, respectivamente). CONCLUSÕES: recém-nascidos pré-termo, que na alta da UN tinham evidências de desmineralização óssea, recuperaram-se na avaliação em torno de 6 anos de idade. Entretanto, nesta idade, tiveram em média crescimento inferior à das crianças saudáveis nascidas a termo. Da mesma forma, aos 6 anos de idade as crianças alimentadas no período neonatal com leite materno sem adições tiveram, em média um peso mais baixo que as alimentadas com um leite com uma concentração maior de nutrientes.