Orientador: Gustavo Henrique Dionisio / Banca: Abílio da Costa Rosa / Banca: Niraldo de Oliveira Santos / Resumo: A prevalência de sobrepeso e de obesidade vem se apresentando como um dos principais desafios enfrentados pela saúde no âmbito mundial. Considerada pela medicina uma doença crônica, multifatorial e de complexo tratamento, a obesidade afeta todas as faixas etárias da população e é um importante fator de risco para outras doenças, sendo responsávelpela morte de mais de 2,8 milhões de pessoas por ano. Seu impacto reflete e interfere de forma significativa na qualidade de vida, na realização das atividades diárias e na busca pelos serviços de saúde, além de ter implicações diretas na aceitação social, nas relações interpessoais e na própria relação do sujeito consigo e com seu corpo, trazendo assim uma série de prejuízos àquele que a desenvolve. Inúmeros tratamentos buscam minimizar os efeitos da obesidade e até mesmo encontrar sua cura, no entanto, as respostas dadas pelos sujeitos nem sempre acompanham os esforços da ciência no combate ao excesso de peso, resultando muitas vezes no insucesso das terapêuticas e destacando algo que diz da ordem psíquica. A dificuldade de controle da obesidade, seus índices expressivos e progressivos e as questões psíquicas que envolvem essa manifestação chamam a atenção e convocam também o psicanalista à reflexão. O que poderia significar esse "boom" da obesidade no contexto contemporâneo? Que lugar a obesidade pode assumir para o sujeito em sua economia psíquica? - Eis perguntas fundamentais e que nortearam este estudo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The prevalence of overweight and obesity is occurring as one of the main challenges faced by worldwide healthcare. Considered by medicine as a chronic disease, heaving multifactorial and complex treatment, obesity affects all age groups of the population and is an important risk factor for other diseases, being responsible for the death of more than 2.8 million people per year. Its impact reflects and significantly interferes in quality life, daily activities and in the search for health services; and also has in social acceptance, interpersonal relationships and the subject's own relation with himself and his body, bringing a serie of prejudices to the one who develops it. Numerous treatments seek to minimize the effects of obesity and even find its cure; however, the responses given by the subjects do not always accompany the efforts of science in the fight against overweight, often resulting in the failure of therapies and highlighting something about the psychic issue. The difficulty of controlling obesity, its expressive and progressive raise, and the psychic problems involved in this manifestation attract attention and also invite the psychoanalyst to reflect. What could this obesity 'boom' mean in the contemporary context? What place can obesity assume for the subject in his psychic economy? - These are fundamental questions that guided this study. Faced by this scenario and in view of the multiples aspects of obesity and its vicissitudes, the present theoretical... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1999-06-30Bitstream added on 2015-01-26T13:30:17Z : No. of bitstreams: 1 000125463.pdf: 3718814 bytes, checksum: 3d5d6fe7edd113370f4538048eeb2b34 (MD5) / Uma população aleatória de indivíduos que não procuraram por tratamento não podem ser considerados como totalmente livres de sinais e sintomas de Disfunção Craniomandibular (DCM), porque estudos epidemiológicos têm demonstrado que até 70% da população apresenta algum sinal ou sintoma de disfunção. Acreditamos que estas amostras possam influenciar decisivamente os resultados e conclusões. Baseados nesta suposição, tivemos como proposição estudar dois subgrupos homogêneos: indivíduos classificados pelo Índice de Helkimo com totalmente livres de sintomas (Ai 0 e Di 0) e com sintomas de DCM (Ai II ou Di II-III). Estes grupos foram analisados quanto ao Índice Oclusal (Oi) e a fatores psicológicos confirmados pelo Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG). Examinamos cinqüenta indivíduos, quatro homens e 46 mutheres (13 a 49 anos com média de 28, l anos) com DCM e cinqüenta, 14 homens e 36 mutheres (20 a 56 anos com média de 25, I) Concluímos que a má oclusão foi ligeiramente maior em indivíduos com DCM, entretanto, sem significância estatística. Estresse e outros distúrbios psicológicos foram ligeiramente maiores em indivíduos com DCM, com significância estatística para o distúrbio do sono. A presença associada de fatores psicológicos ou má oclusão ou ambos teve uma distribuição uniforme e semelhante entre os dois grupos. A ausência simultânea de ambos os fatores foi, com significância estatística, maior no grupo de indivíduos sem DCM. O auto-relato de bruxismo e parafunções foi ligeiramente maior nos indivíduos com DCM sendo que o apertamento diurno foi maior, com significância estatística. A associação de má oclusão e bruxismo mostrou-se semelhante nos dois grupos, mas a associação de estresse e bruxismo foi, com significância estatística, maior nos individuos com DCM / The general population, not related as patients, can not be considered completely free of Cranio Mandibular Dysfunction (CMD) because epidemiological studies have been showing that up to 70% of aleatory individuals present signs or symptoms of this disorder. We believe they can influence the results and conclusions. Our purpose, based on this supposition, was to study two homogeneous sub-groups: individuals, classified by Helkimo 's Index as completely free of signs and symptoms (Ai 0, Di0) and with CMD (Ai II or Di II-III). These samples were analyzed considering the Occlusion Index, (Oi) and through a psychological test, Goldberg 's General Health Questionnaire (GHQ). We examined 50 people, 4 men and 46 women, affected with CMD (aged 13-49 years old with a mean of 28.1 years) and 50 more, 14 men and 36 women, without CMD (aged 20-56 years old with a mean of 25.1 years). Our results were tested by chi-square. We concluded that malocclusion was slightly more prevalente in CDM individuals, although not significant. Stress and other psychological factors were also slightly higher in individuals with CMD, with significance for sleep disturbances. The association of both factors were distributed evenly between the two groups, but the simultaneous absence of the factors was significantly higher in the people with no signs and symptoms. Self-related bruxism and oral parafunctions were slightly higher in CMD individuals with significance for clenching. The association between malocclusion and bruxism was similar for both groups, but the association between stress and bruxism was significantly higher for CMD individuals

Orientador: Ruy Fonseca Brunetti. / Banca: Maria Amélia Maximo de Araujo / Banca: Maria Camparis / Banca: Paulo Cesar Rodrigues Conti / Banca: Henrique Cerveira Netto / Resumo: Uma população aleatória de indivíduos que não procuraram por tratamento não podem ser considerados como totalmente livres de sinais e sintomas de Disfunção Craniomandibular (DCM), porque estudos epidemiológicos têm demonstrado que até 70% da população apresenta algum sinal ou sintoma de disfunção. Acreditamos que estas amostras possam influenciar decisivamente os resultados e conclusões. Baseados nesta suposição, tivemos como proposição estudar dois subgrupos homogêneos: indivíduos classificados pelo Índice de Helkimo com totalmente livres de sintomas (Ai 0 e Di 0) e com sintomas de DCM (Ai II ou Di II-III). Estes grupos foram analisados quanto ao Índice Oclusal (Oi) e a fatores psicológicos confirmados pelo Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG). Examinamos cinqüenta indivíduos, quatro homens e 46 mutheres (13 a 49 anos com média de 28, l anos) com DCM e cinqüenta, 14 homens e 36 mutheres (20 a 56 anos com média de 25, I) Concluímos que a má oclusão foi ligeiramente maior em indivíduos com DCM, entretanto, sem significância estatística. Estresse e outros distúrbios psicológicos foram ligeiramente maiores em indivíduos com DCM, com significância estatística para o distúrbio do sono. A presença associada de fatores psicológicos ou má oclusão ou ambos teve uma distribuição uniforme e semelhante entre os dois grupos. A ausência simultânea de ambos os fatores foi, com significância estatística, maior no grupo de indivíduos sem DCM. O auto-relato de bruxismo e parafunções foi ligeiramente maior nos indivíduos com DCM sendo que o apertamento diurno foi maior, com significância estatística. A associação de má oclusão e bruxismo mostrou-se semelhante nos dois grupos, mas a associação de estresse e bruxismo foi, com significância estatística, maior nos individuos com DCM / Abstract: The general population, not related as patients, can not be considered completely free of Cranio Mandibular Dysfunction (CMD) because epidemiological studies have been showing that up to 70% of aleatory individuals present signs or symptoms of this disorder. We believe they can influence the results and conclusions. Our purpose, based on this supposition, was to study two homogeneous sub-groups: individuals, classified by Helkimo 's Index as completely free of signs and symptoms (Ai 0, Di0) and with CMD (Ai II or Di II-III). These samples were analyzed considering the Occlusion Index, (Oi) and through a psychological test, Goldberg 's General Health Questionnaire (GHQ). We examined 50 people, 4 men and 46 women, affected with CMD (aged 13-49 years old with a mean of 28.1 years) and 50 more, 14 men and 36 women, without CMD (aged 20-56 years old with a mean of 25.1 years). Our results were tested by chi-square. We concluded that malocclusion was slightly more prevalente in CDM individuals, although not significant. Stress and other psychological factors were also slightly higher in individuals with CMD, with significance for sleep disturbances. The association of both factors were distributed evenly between the two groups, but the simultaneous absence of the factors was significantly higher in the people with no signs and symptoms. Self-related bruxism and oral parafunctions were slightly higher in CMD individuals with significance for clenching. The association between malocclusion and bruxism was similar for both groups, but the association between stress and bruxism was significantly higher for CMD individuals / Doutor

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-27Bitstream added on 2014-11-10T11:58:04Z : No. of bitstreams: 1 000788528.pdf: 1954056 bytes, checksum: 32e406d786aa994b16ea9a2117afb377 (MD5) / Delirium é uma manifestação de disfunção cerebral aguda, frequente em pacientes criticamente enfermos e está associado a aumento da morbidade e mortalidade. Na experiência das Unidades de Terapia Intensiva (UTI), esta situação afeta muitos pacientes durante o período de hospitalização, aumentando a frequência dos eventos à medida que o período de internação prolonga-se. Neste sentido, esta pesquisa buscou compreender os conceitos atribuídos ao Delirium pelos enfermeiros de UTI, bem como as estratégias utilizadas por eles na abordagem preventiva, diagnóstica e terapêutica no cuidado a pacientes que apresentam este diagnóstico. Foi um estudo qualitativo com Referencial Metodológico da Análise de Conteúdo, realizado em duas UTIs adulto de hospitais públicos do Estado de São Paulo-Brasil, sendo uma localizada no interior paulista e outra na capital. Os dados foram coletados no período de abril a julho de 2013, por meio de entrevista semi estruturada da qual participaram 18 enfermeiros do sexo feminino, com idades predominantes entre 25 e 30 anos e com 1 a 5 anos de atuação no cuidado a pacientes críticos. Os resultados do estudo deram origem a sete categorias nos seguintes temas: Delirium é confusão, agitação, alucinação e agressividade, possui múltiplas circunstâncias causais, associadas ao ambiente da UTI, a abstinência do uso de drogas e álcool, à doença psiquiátrica prévia e ao uso de fármacos/sedativos. Nos temas relacionados às estratégias possíveis para prevenção, emergiram: maior contato com a família, adequação funcional e estrutural do ambiente e intencionalidade de comunicação com o paciente. No que se refere ao diagnóstico do Delirium, os enfermeiros relataram que a alteração do comportamento o define, sendo necessária especial atenção aos sinais da comunicação não verbal. O tratamento do Delirium pode acontecer por restrição mecânica, como método ... / Delirium is a manifestation of acute brain dysfunction which is frequent in critically ill patients and associated with increased morbidity and mortality. In the experience of Intensive Care Units (ICUs), this situation affects many patients during the hospitalization period, and the frequency of events increases as the hospitalization period extends. With this regard, this study aimed at understanding the concepts attributed to Delirium by ICU nurses for preventive, diagnostic and therapeutic approaches in the care for patients showing this diagnosis. It was a qualitative study with a methodological framework based on Content Analysis and conducted in two adult ICUs in public hospitals in São Paulo state - Brazil, one of which was located in inner São Paulo state and the other in the state capital city. Data were collected from April to July 2013 by means of semi-structured interviews in which 18 female nurses whose ages were predominantly between 25 and 30 years and who had worked in the care for critical patients for 1 to 5 years participated. The results in the study originated seven categories according to the following topics: Delirium is confusion, agitation, hallucination and aggressiveness. It has multiple causal circumstances associated with the ICU environment, abstinence from drug and alcohol use, previous psychiatric disease and the use of pharmaceuticals/sedatives. In the topics related to possible prevention strategies, the following emerged: greater contact with one’s family, functional and structural adequacy of the environment and intentionality of communication with the patient. As regards the Delirium diagnosis, nurses reported that behavioral changes define it, and special attention must be paid to non-verbal communication signs. Delirium treatment may take place by mechanical restriction as a therapeutic method and by the use of pharmaceuticals as a means of patient restraint, pointing out verbal communication ...

Orientador: Eliana Mara Braga / Banca: Silvia Maria Cristina Mangini Bocchi / Banca: Monica Martins Trovô Araujo / Resumo: Delirium é uma manifestação de disfunção cerebral aguda, frequente em pacientes criticamente enfermos e está associado a aumento da morbidade e mortalidade. Na experiência das Unidades de Terapia Intensiva (UTI), esta situação afeta muitos pacientes durante o período de hospitalização, aumentando a frequência dos eventos à medida que o período de internação prolonga-se. Neste sentido, esta pesquisa buscou compreender os conceitos atribuídos ao Delirium pelos enfermeiros de UTI, bem como as estratégias utilizadas por eles na abordagem preventiva, diagnóstica e terapêutica no cuidado a pacientes que apresentam este diagnóstico. Foi um estudo qualitativo com Referencial Metodológico da Análise de Conteúdo, realizado em duas UTIs adulto de hospitais públicos do Estado de São Paulo-Brasil, sendo uma localizada no interior paulista e outra na capital. Os dados foram coletados no período de abril a julho de 2013, por meio de entrevista semi estruturada da qual participaram 18 enfermeiros do sexo feminino, com idades predominantes entre 25 e 30 anos e com 1 a 5 anos de atuação no cuidado a pacientes críticos. Os resultados do estudo deram origem a sete categorias nos seguintes temas: Delirium é confusão, agitação, alucinação e agressividade, possui múltiplas circunstâncias causais, associadas ao ambiente da UTI, a abstinência do uso de drogas e álcool, à doença psiquiátrica prévia e ao uso de fármacos/sedativos. Nos temas relacionados às estratégias possíveis para prevenção, emergiram: maior contato com a família, adequação funcional e estrutural do ambiente e intencionalidade de comunicação com o paciente. No que se refere ao diagnóstico do Delirium, os enfermeiros relataram que a alteração do comportamento o define, sendo necessária especial atenção aos sinais da comunicação não verbal. O tratamento do Delirium pode acontecer por restrição mecânica, como método... / Abstract: Delirium is a manifestation of acute brain dysfunction which is frequent in critically ill patients and associated with increased morbidity and mortality. In the experience of Intensive Care Units (ICUs), this situation affects many patients during the hospitalization period, and the frequency of events increases as the hospitalization period extends. With this regard, this study aimed at understanding the concepts attributed to Delirium by ICU nurses for preventive, diagnostic and therapeutic approaches in the care for patients showing this diagnosis. It was a qualitative study with a methodological framework based on Content Analysis and conducted in two adult ICUs in public hospitals in São Paulo state - Brazil, one of which was located in inner São Paulo state and the other in the state capital city. Data were collected from April to July 2013 by means of semi-structured interviews in which 18 female nurses whose ages were predominantly between 25 and 30 years and who had worked in the care for critical patients for 1 to 5 years participated. The results in the study originated seven categories according to the following topics: Delirium is confusion, agitation, hallucination and aggressiveness. It has multiple causal circumstances associated with the ICU environment, abstinence from drug and alcohol use, previous psychiatric disease and the use of pharmaceuticals/sedatives. In the topics related to possible prevention strategies, the following emerged: greater contact with one's family, functional and structural adequacy of the environment and intentionality of communication with the patient. As regards the Delirium diagnosis, nurses reported that behavioral changes define it, and special attention must be paid to non-verbal communication signs. Delirium treatment may take place by mechanical restriction as a therapeutic method and by the use of pharmaceuticals as a means of patient restraint, pointing out verbal communication ... / Mestre