Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Depuis qu'elle existe, la psycholinguistique n'a cessé d'étendre ses centres d'intérêts, thématiquement et géographiquement. Le thème de l'acquisition du langage y est ancien, mais il reste un des plus intéressants grâce à l'enrichissement continuel de modèles théoriques et de méthodes d'approche ainsi qu'à la décentralisation du recueil de données au départ anglocentristes. La psycholinguistique développementale s'est fixée entre autres objectifs d'étudier le phénomène de l'acquisition du langage par le biais d'études comparatives considérant dans une large mesure la diversité des langues naturelles parsemées à travers le monde. C'est dans cette perspective que le présent travail a envisagé l'étude du Kirundi. L'étude a pris appui sur une définition fonctionnaliste de l'acquisition du langage : l'enfant apprend, non pas des formes purement grammaticales, mais des relations entre des formes grammaticales et des fonctions sémantiques et pragmatiques. Ainsi, elle a exploité la méthode expérimentale pour parvenir à connaître la nature des formes linguistiques que les enfants kirundophones utilisent pour exprimer les structures sémantico-pragmatiques d'agent d'action, de patient d'action et d'action selon qu'elles véhiculent une information ancienne (connue) ou une information nouvelle. Les résultats indiquent que les enfants kirundophones sont, comme les enfants francophones et anglophones, très tôt sensibles à la distinction des caractères “ connu ” et “ nouveau ” de l'information ; ils le marquent par l'usage de dispositifs morphosyntaxiques propres au kirundi et dont l'émergence se situe à des âges différents.

Proefschrift--Letteren--Rijksuniversiteit te Utrecht, 1996. / Mention parallèle de titre ou de responsabilité : Mother tongue education : interpretations in rhetoric and practice, present and past, at home and abroad / Petrus Henricus Maria van de Ven. Résumés en néerlandais et en anglais. Bibliogr. p. 507-539. Index.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

La transition vécue par les enfants qui passent de leur milieu familial ou d’un service de garde à la maternelle correspond à une période de changements importants qui peut représenter une opportunité de croissance bénéfique pour l’enfant. La majorité des enfants adopteront une attitude motivée et vivront cette transition à la maternelle comme une expérience positive (Pianta et Kraft-Sayer, 1999). Pour certains enfants cette étape peut représenter un défi de taille particulièrement pour les enfants qui n’ont pas développé les habiletés nécessaires pour commencer leur scolarisation (Doherty, 1997; Ladd, Herald et Kochel, 2006; McKenzie, 2009). L’objectif du présent mémoire est d’évaluer une des stratégies pour faciliter la transition à la maternelle mise en place dans une localité en Estrie. Cette stratégie appelée « Outil Mon Portrait » (OMP) est un outil de communication entre le milieu des services de garde et le milieu scolaire. Le cadre théorique de ce mémoire est un modèle modèle écologique et dynamique de la transition scolaire développé par Rimm-Kaufmann et Pianta (2006). Dans ce modèle l’enfant est au centre des systèmes. Spécifiquement adapté à la transition, ce modèle se définit premièrement par des interactions entre les principaux milieux de développement de l’enfant que sont la maison, le service de garde éducatif et l’école. Une recension des écrits scientifiques a été effectuée tentant de répondre à la question suivante: quelles sont les différentes stratégies mises en place pour amoindrir les impacts de la transition à la maternelle et lesquelles sont associées à l’adaptation scolaire des enfants est la question de la recension? Regroupant 13 études, cinq de études recensées ont utilisé un devis de recherche descriptif, quatre autres études ont utilisé un devis corrélationnel, trois études ont utilisé un devis prédictif et enfin une dernière étude différente des autres puisqu’elle ne traite pas directement des stratégies mises en place pour favoriser la transition de la maternelle, mais s’intéresse plutôt à l’influence de la perception qu’a l’enfant de l’école lors de la transition. Bien qu’un nombre modeste d’études soient réalisées, il est possible de répondre cette question par au moins cinq constats : 1) les stratégies de transition avant le début de la rentrée seraient plus bénéfiques pour les enfants, 2) les stratégies visant l’enfant et sa famille sont associées à l’adaptation des enfants à la maternelle particulièrement la visite à la maternelle, 3) le nombre de stratégies différentes offertes aux familles aurait un plus grand effet chez les enfants de famille avec faible revenu et aurait davantage d’influence sur l’implication des parents de ce même milieu, 4) l’implication du parent tout au long de la transition serait essentielle, 5- la communication entre le milieu de la prématernelle et de la maternelle concernant un enfant serait prédictive de l’adaptation de l’enfant à la maternelle. L’objectif spécifique de ce mémoire est d’évaluer la validité du portrait de l’enfant offert par l’OMP (outil de communication entre le milieu des services de garde et le milieu scolaire) en le comparant avec un outil reconnu pour ses qualités psychométriques soit l’Instrument de mesure du développement de la petite enfance IMDPE. Pour ce faire, une analyse de la cohérence interne des échelles de l’OMP a été effectuée. Suite à cette analyse un nouveau regroupement d’échelles a été proposé passant de 5 échelles à 3 (Autonomie, Sociabilité, Connaissances). Ces nouvelles échelles de l’OMP « Autonomie », « Sociabilité » et « Connaissances » correspondent respectivement assez bien à trois échelles de l’IMDPE. Par la suite afin de vérifier la capacité de l’OMP à prédire le niveau de préparation scolaire une comparaison entre niveau de développement alors que l'enfant est dans son milieu de garde selon l'OMP et selon l'IMDPE et son niveau de préparation scolaire lorsque l'enfant est la maternelle selon l'IMDPE (10 mois plus tard). L'ensemble des analyses (corrélation, test-retest) démontrent que l'OMP présente une capacité à prédire le niveau de préparation scolaire similaire à celle de l'IMDPE. Cette étude n’est que le 1er jalon de l’évaluation de cette stratégie de transition, et s’inscrite dans un projet plus vaste Besnard, Cotnoir, Letarte et Lemelin, (2014). Comme retombées, la communauté de Magog aurait intérêt à modifier l’OMP selon les nouveaux regroupements d’échelles proposés et à ajouter une échelle de qualité pour le développement langagier et moteur afin de mieux identifier les forces et les vulnérabilités des enfants et ainsi en améliorer la validité.

Reproduction de : Mémoire de Sage-femme : Médecine : Nantes : 2009. / Bibliogr.

Reproduction de : Mémoire de Sage-femme : Médecine : Nantes : 2009. / Bibliogr.

Thèse (M.Sc.)--Université Laval, 2002. / Bibliogr.: f. 65-74. Publié aussi en version électronique.

Akademisk avhandling--Filosofie doktorsexamen--Uppsala, 1993. / Bibliogr. p. 318-327. Index. Résumé en anglais.

Introduction La mortalité maternelle reste encore élevée dans les pays en développement notamment en Afrique où une femme parmi 16 en âge de reproduction sera touchée par cette mortalité contre 1 femme parmi 2400 dans les pays développés. Au Burkina Faso, ce risque de mortalité est de 1 parmi 12 pour une femme en âge de reproduction. La littérature internationale montre qu’un meilleur accès aux soins qualifiés à l’accouchement et aux soins obstétricaux d’urgence est la solution majeure pour sauver la vie d’une femme au cours de la grossesse, de l’accouchement et dans le post partum. Elle montre que cet accès est limité en milieu rural par l’existence de barrières liées aux services de santé, de barrières économiques et sociales. Au milieu des années 1990, il a été montré qu’il serait possible d’améliorer l’accès des femmes aux soins qualifiés et aux soins d’urgence par des interventions locales visant à réduire ces barrières. Ces résultats ont entraîné la mise en place de plusieurs interventions en milieu rural burkinabè. L’objectif de cette thèse est d’examiner les activités mises en place au niveau du système de santé dans les districts ruraux de Houndé et d’Orodara au Burkina Faso afin de mieux comprendre ce qui a été à la base de l’évolution des indicateurs de santé maternelle. Méthodologie Le travail a combiné des méthodes quantitatives et qualitatives. Des études de cas, plusieurs sources d’informations (revue des documents, interview des populations, prise de notes, observation participante) ont été utilisées pour identifier au niveau du système de santé des districts les activités pouvant influencer l’utilisation des soins obstétricaux d’urgence et analyser la dynamique et la qualité de leur mise en œuvre. Des approches quantitatives (étude écologique, analyse transversale, étude avant et après) ont permis d’étudier l’évolution des indicateurs et de mettre celles-ci en parallèle avec la réalisation de certaines activités. Enfin, les résultats dans les deux districts ont été comparés avec ceux d’autres districts ayant aussi bénéficié d’une intervention en santé maternelle. Résultats L’analyse du système de santé a identifié l’existence d’activités d’éducation et de mobilisation des populations, d’amélioration de l’environnement de la prise en charge de la femme enceinte et de renforcement de compétence des agents de santé et des accoucheuses villageoises dans les deux districts. Dans le district de Houndé une intervention bien structurée (le projet SAREDO) avec analyse des besoins a été à la base d’une grande partie des activités de 2000 à 2003. Mais l’analyse de la mise en oeuvre des activités de ce projet a montré des écarts par rapport à ce qui avait été planifié, des retards et un manque de suivi des activités. Ces faiblesses du projet étaient liées à l’approche participative de mise en œuvre, à des faiblesses organisationnelles et à l’arrêt avant terme du financement. Dans le district d’Orodara, la mise en place des activités a démarré avec l’arrivée en 2001 d’un médecin chef en provenance du district de Houndé. Aucune intervention planifiée n’a existé. Les activités ont été mises en place à partir de décisions empiriques s’inspirant de l’expérience du projet SAREDO à Houndé. Dans les deux districts, la collaboration avec des intervenants dans et hors du district, le leadership de l’équipe de district et l’utilisation rationnelle des ressources ont été déterminants dans la mise en œuvre des activités. L’évolution des indicateurs de soins maternels a montré une amélioration de l’utilisation des soins maternels en général de 1999 à 2006 dans les deux districts. En 2004, si l’utilisation des services de consultation prénatale et de maternité pour l’accouchement était meilleure à Houndé qu’à Orodara, il n’existait aucune différence pour ce qui était du taux des accouchements par césarienne. Pour ce dernier indicateur, on notait une croissance linéaire dans le district de Houndé, tandis qu’à Orodara, le taux était resté stable de 1999 à 2002 et à partir de 2003 on assistait à une amélioration avec un taux atteignant celui de Houndé en 2005. La mise en parallèle de l’évolution du taux d’accouchements par césarienne et du calendrier des activités dans les deux districts montre une amélioration après la mise en place du renforcement de la qualité des soins (formation des agents et équipement) et de la réduction du coût des soins d’urgence surtout dans le district d’Orodara. Ces observations suggèrent l’existence d’une relation entre l’évolution du taux des accouchements par césarienne et, d’une part, le renforcement de la qualité des soins et d’autre part, la mise en place de la réduction du coût des soins d’urgence. Une évaluation a relevé dans le district de Houndé que l’offre de soins était meilleure après la formation des agents de santé et l’équipement des services. Elle a aussi montré une meilleure utilisation des services de base (consultation prénatale et accouchements institutionnels) et un taux plus élevé d’évacuations obstétricales dans le groupe des centres de santé avec un responsable de la maternité ayant bénéficié de la formation que dans le groupe des centres de santé avec un agent non formé responsable de la maternité. Les proportions d’accouchements par césarienne et d’interventions obstétricales majeures réalisées pour sauver la vie de la mère étaient plus élevées dans le groupe des centres de santé avec un agent formé responsable de la maternité mais les différences n’étaient pas statistiquement significatives. Les résultats de cette évaluation montrent qu’au niveau des centres de santé de base, former les agents et équiper les services permettent d’améliorer la qualité et l’utilisation des services de base mais ne suffisent pas pour améliorer l’utilisation des soins obstétricaux d’urgence. Au niveau de l’hôpital du district d’Orodara, après la mise en place des kits opératoires, les proportions des évacuations obstétricales à l’admission, des évacuations obstétricales prises en charge et des accouchements par césarienne à l’hôpital du district se sont améliorés significativement tandis que les proportions des complications infectieuses post césarienne et des évacuations obstétricales à l’hôpital de référence, et le coût des soins d’urgence ont été réduits. Ceci montre qu’en réduisant le coût des soins via les kits opératoires et en plus d’une formation des agents de santé, on a pu améliorer l’accès et la qualité des soins obstétricaux d’urgence dans cet hôpital. Dans les autres districts ayant bénéficié d’une intervention en santé maternelle, une amélioration des soins d’urgence, notamment le taux d’accouchements par césarienne a été également notée et les activités mises en place au niveau du district étaient comparables à celles des districts de Houndé et d’Orodara. La formation, l’équipement et la réduction du coût des soins d’urgence semblaient avoir été aussi déterminants dans l’amélioration de l’utilisation des soins d’urgence. La collaboration et le leadership étaient également présents. Conclusions Ce travail a montré que pour améliorer le taux d’accouchements par césarienne en milieu rural du Burkina Faso, il faut mettre en place en même temps des activités multiples qui surtout réduisent les barrières financières et les barrières liées à la qualité dans les services de santé. La réussite de la mise en place de ces activités nécessite un leadership, une collaboration entre acteurs et une utilisation rationnelle des ressources. Au Burkina les nouvelles mesures rendent les soins prénatals gratuits, subventionnent à hauteur de 60 à 80% les coûts des soins à l’accouchement et des soins obstétricaux et néonataux d’urgence, et permettent une prise en charge gratuite des indigents. Dans le futur, dans les districts ruraux, la promotion simultanée de la qualité des soins obstétricaux d’urgence, d’un système de référence efficace, de la collaboration entre acteurs, du leadership et de l’utilisation rationnelle des ressources, permettra d’améliorer davantage l’accès aux soins obstétricaux d’urgence.