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Evaluation of the Toronto Palatal Lift Prosthesis for Patients with Hypernasal Resonance Disorders

Ayliffe, Brett William 11 July 2013 (has links)
Statement of the problem. Hypernasality resulting from velopharyngeal insufficiency or incompetency is a resonance disorder that has negative consequences for speech production and intelligibility of afflicted individuals. Purpose. The purpose of this prospective study is to ascertain if a palatal lift prosthesis with a generic silicon velar lamina, termed the Toronto Palatal Lift Prosthesis (TPLP), can assist velopharyngeal valve function to reduce hypernasality in patients. Methods. A prospective study of six patients treated with the TPLP was compared by the outcome measures of nasalance scores, perceptual evaluations, and patient satisfaction to those obtained using a contemporary acrylic palatal lift prosthesis. Results. The six patients had varying degrees of reduction in hypernasality and acceptance of the TPLP. Conclusion. On the basis of this preliminary study on the TPLP it is possible to fabricate a palatal lift prosthesis with a generic silicon velar lamina that reduces hypernasality in select patients.
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Evaluation of the Toronto Palatal Lift Prosthesis for Patients with Hypernasal Resonance Disorders

Ayliffe, Brett William 11 July 2013 (has links)
Statement of the problem. Hypernasality resulting from velopharyngeal insufficiency or incompetency is a resonance disorder that has negative consequences for speech production and intelligibility of afflicted individuals. Purpose. The purpose of this prospective study is to ascertain if a palatal lift prosthesis with a generic silicon velar lamina, termed the Toronto Palatal Lift Prosthesis (TPLP), can assist velopharyngeal valve function to reduce hypernasality in patients. Methods. A prospective study of six patients treated with the TPLP was compared by the outcome measures of nasalance scores, perceptual evaluations, and patient satisfaction to those obtained using a contemporary acrylic palatal lift prosthesis. Results. The six patients had varying degrees of reduction in hypernasality and acceptance of the TPLP. Conclusion. On the basis of this preliminary study on the TPLP it is possible to fabricate a palatal lift prosthesis with a generic silicon velar lamina that reduces hypernasality in select patients.
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A longitudinal study of the theory of parallel growth

Hubbard, Scott January 2008 (has links) (PDF)
Thesis--University of Oklahoma. / Includes bibliographical references (leaves 111-115).
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Efeito da desinfecção química e do envelhecimento acelerado sobre a, estabilidade dimensional, reprodução e manutenção de detalhes, dureza “Shore A”, deterioração e estabilidade de cor de silicone para próteses faciais com distintas pigmentações

Pesqueira, Aldieris Alves [UNESP] 13 April 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-13Bitstream added on 2014-06-13T20:58:51Z : No. of bitstreams: 1 pesqueira_aa_me_araca.pdf: 540641 bytes, checksum: 5dfe2f80d73fb4a9cb52016d432619cf (MD5) / Este estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade dimensional, reprodução e manutenção de detalhes, dureza “Shore A”, deterioração e estabilidade de cor, de um silicone facial, com distintas pigmentações, sob a influência da desinfecção e do envelhecimento acelerado. Para isso foram obtidos 60 corpos-de-prova, utilizando o silicone Silastic MDX 4- 4210, divididos em 3 grupos: sem pigmentação, pigmentado com pó de maquiagem e pigmentado com cerâmica. Metade dos corpos-de-prova de cada grupo foram submetidas à desinfecção com Efferdent e a outra metade com sabão neutro por 60 dias. Após esse período todos os corpos-de-prova (n=10) foram levados a uma câmara de envelhecimento acelerado para corpos não metálicos. Os ensaios de deterioração, estabilidade dimensional, reprodução e manutenção de detalhes, dureza Shore A e estabilidade de cor foram realizados após sua confecção, desinfecção e nos intervalos de cada ciclo de envelhecimento acelerado (252, 504 e 1008 horas). Os corpos-de-prova foram analisados, em computador pelo sistema AutoCAD para verificação da alteração dimensional linear e observados, em lupa estereoscópica para a análise da reprodução de detalhes. A dureza dos materiais foi analisada em durômetro Shore A e pesados em balança digital de precisão para análise da deterioração. A estabilidade de cor foi analisada por meio de espectrofotometria. Os valores encontrados dos testes de estabilidade dimensional, reprodução e manutenção de detalhes, dureza “Shore a“ e estabilidade de cor foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey em nível de 1% de probabilidade. Para a análise da reprodução e manutenção de detalhes foi utilizado escore. Pôde-se observar que os fatores desinfecção química e o envelhecimento acelerado influenciaram estatisticamente na deterioração, estabilidade dimensional, dureza... / The aim of this study was to evaluate the dimensional stability, reproduction and maintenance of details, Shore A hardness, deterioration and color stability of facial silicone, with different pigmentation, on the influence of the disinfection and accelerated wheatering. 60 samples were obtained, using silicone Silastic MDX 4-4210, divided in 3 groups: nonpigmented, pigmented with make-up powder and pigmented with ceramics. The half of the samples of each group was submitted to the disinfection with Efferdent and another one with neutral soap per 60 days. After this period all the samples were taken to a chamber of accelerated wheatering for not metallic bodies (n=10). The tests of deterioration, dimensional stability, maintenance of the details, Shore A hardness and color stability were realized after the confection, disinfection and in the intervals of each cycle of accelerated wheatering (252, 504 e 1008 horas). Samples were weighty in digital balance for analysis of deterioration. Analyzed, in computer by the AutoCAD system to verification of the linear dimensional alteration and observed, in stereoscopic magnifying glass for analysis of the reproduction of details. Materials hardness was analyzed in Shore A durometer and the color stability by means of spectrophotometer. The values had been submitted to the analysis of variance and Tukey test (1%). It can be observed that the factors: chemical disinfection and the accelerated wheatering had influenced statistically in deterioration, dimensional stability, Shore A hardness and color stability of the materials independently of the pigmented. With relation to the reproduction and maintenance of details, the values did not change independently of the pigmented, disinfection and accelerated wheatering.
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Influência de pigmentos nas propriedades de um silicone para prótese facial submetido ao envelhecimento.

HOLANDA, Geraldo Sávio Almeida. 06 July 2018 (has links)
Submitted by Maria Medeiros (maria.dilva1@ufcg.edu.br) on 2018-07-06T11:02:00Z No. of bitstreams: 1 GERALDO SÁVIO ALMEIDA HOLANDA - TESE (PPGCEMat) 2016.pdf: 9735527 bytes, checksum: 9e91f1e9c99fbe2f4b51aad716c26581 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-06T11:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GERALDO SÁVIO ALMEIDA HOLANDA - TESE (PPGCEMat) 2016.pdf: 9735527 bytes, checksum: 9e91f1e9c99fbe2f4b51aad716c26581 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / O Silastic® MDX4-4210 é um dos materiais mais utilizados no mundo na confecção de próteses faciais devido às suas propriedades, contudo, ele apresenta algumas limitações, notadamente a que reduz o tempo de vida útil destas. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de pigmentos nas propriedades de um silicone para prótese facial submetido ao envelhecimento acelerado. Foram confeccionados 288 corpos de provas e divididos em três grupos: o Grupo Controle (GC) constituído por amostras do silicone Silastic® MDX4-4210 sem acréscimos de pigmento e os grupos experimentais G1 e G2. O Grupo 1 (G1), formado por amostras do silicone Silastic® MDX4-4210, pigmento com pó de maquiagem e, o Grupo 2 (G2), constituído por amostras de silicone com a incorporação da solução do pigmento de Urucum-Bixina (Bixa orellana L). Cada grupo foi constituído de 24 corpos de prova, sendo 09 unidades destinadas às caracterizações e 15 unidades aos ensaios mecânicos. Setenta e dois corpos de prova foram selecionados para serem avaliados antes do envelhecimento acelerado. Os 216 corpos de prova restantes, foram submetidos ao envelhecimento acelerado por exposição a ciclos de Ultravioleta, Temperatura e Umidade (UV/T/U) nos tempos de 120, 240 e 1000 horas. As amostras foram caracterizadas por meio de análise por Microscopia Ótica, Microscopia Eletrônica de Varredura, Espectroscopia na região do infravermelho com transformada de Fourier, Termogravimetria e os ensaios de Citotoxicidade, Sorção e Biodegradação Enzimática. Foram realizados os ensaios mecânicos (dureza Shore A, resistência ao rasgamento e à tração, módulo de elasticidade e alongamento a ruptura). Os dados obtidos foram analisados e obtidas as medidas estatísticas: média; mediana; desvio padrão. Os dados mostraram que não foram observadas mudanças significativas na cor ou textura em diferentes períodos de envelhecimento acelerado. Em geral, o material tornou-se mais resistente, mais duro, mais rígido e menos dúctil, conforme foi envelhecido, mas manteve uma deformação percentual superior a 100-120%. Apesar das alterações causadas pelo envelhecimento em suas propriedades mecânicas, o material envelhecido permaneceu suficientemente flexível e adequado para a aplicação proposta. Não houve diferença significativa entre as propriedades dos materiais pigmentados com maquiagem ou bixina. / Silastic® MDX4-4210 is one of materials most widely used in the world for facial prosthesis due to its properties, however, it has some limitations, that reduce its lifespan. The aim of this study is to evaluate the influence of pigments in the properties of a silicone for facial prosthesis subjected to accelerated aging. 288 samples were manufactured and divided in three groups: the control group (CG) consisting of Silastic® MDX4-4210 silicon samples without pigment and experimental groups G1 and G2. Group 1 (G1), consisted of Silastic® MDX4-4210 silicone samples, with makeup pigment powder and Group 2 (G2) consisting of silicone samples with the addition of a solution of Bixin (Bixa orellana L). Each group consisted of 24 specimens: 09 units for the characterizations and 15 units for mechanical tests. Seventy-two specimens were selected for further evaluation prior to accelerated aging. The 216 remaining specimens were subjected to accelerated aging by exposure to UV,temperature and humidity cycles (UV/T/U) for 120, 240 and 1000 hours. The samples were characterized by optical microscopy, scanning electron microscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, thermogravimetry, Cytotoxicity assays, Sorption and Enzyme Biodegradation. Mechanical tests were also performed (Shore A hardness, tear resistance and tensile strength, elastic modulus and elongation to break). Data were analyzed and average, mean, median and standard deviation values were obtained. The data showed that no significant changes were observed in the color or texture in different periods of accelerated aging. In general, the material became tougher, stiffer, more rigid and less ductile, with aging but maintained a percentage deformation exceeding 100-120%. Despite the changes caused by aging changes the mechanical properties of the aged material remained suitable for the proposed application.There were no significant differences in the proprerties of the materials pigmented with either makeup or bixin.
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Artroplastia biconvexa de Puricelli em articulação temporomandibular de ovelhas : avaliação da estabilidade da técnica cirúrgica, da funcionalidade articular e do peso corpóreo

Langie, Renan Cavalheiro January 2012 (has links)
Introdução: As patologias que afetam a articulação temporomandibular (ATM) compõem um grupo heterogêneo e são genericamente conhecidas como desordens temporomandibulares (DTM). Nos casos de patologias proliferativas ou ablativas nesta articulação, há indicação de intervenção cirúrgica. As técnicas de reconstrução da articulação temporomandibular são indicadas quando há destruição parcial ou completa dos tecidos articulares. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli propõe a reconstrução da ATM por meio da instalação de duas superfícies convexas de polimetilmetacrilato, manipuladas durante o ato cirúrgico. Uma das superfícies é localizada na parede posterior e superior da fossa mandibular e a outra no segmento mandibular, ficando as duas superfícies convexas em contato entre si em um ponto. A técnica proposta por Puricelli em 1995 tem sido aplicada em pacientes desde o ano de 1978, apresentando sucesso clínico nos casos operados. Objetivos: Os autores buscam avaliar a técnica do ponto de vista de seu controle radiográfico, desempenho funcional, e do efeito de sua realização sobre o peso corpóreo, por meio de sua aplicação em um modelo animal. A amplitude máxima dos movimentos de abertura bucal e a lateralidade bilateral da mandíbula foram medidas e comparadas entre os diferentes tempos e grupos do estudo. A avaliação macroscópica e radiográfica da estabilidade das superfícies convexas de polimetilmetacrilato na ATM reconstruída foi verificada nos diferentes períodos pós-operatórios. A avaliação do peso dos animais foi realizada por meio da comparação entre o peso corpóreo pré-operatório e nos diferentes períodos pós-operatórios. Metodologia: Foi realizado um estudo experimental em modelo animal, controlado e parcialmente cego. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli foi realizada na ATM esquerda de ovelhas. O grupo controle foi composto por quatro animais, dois para cada tempo do estudo. O grupo teste, o qual foi submetido à técnica, foi composto por dez animais, cinco para cada tempo do estudo. O projeto utilizou quatorze animais. Foram realizadas análises de estabilidade da reconstrução, da funcionalidade articular e do peso em dois tempos pós-operatórios, 45 e 90 dias. Resultados: Em todos os animais submetidos à técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli, a reconstrução da ATM apresentou estabilidade macroscópica e radiográfica nos períodos pós-operatórios avaliados. Nos grupos teste (T45 e T90) e controle (C45) não se observou diferença estatística quanto à amplitude da abertura bucal máxima e lateralidade esquerda quando comparado nos três tempos avaliados (T0= pré-operatório, T1= pós-operatório imediato e T2= pós-operatório mediato previamente à morte). Na avaliação da amplitude do movimento de lateralidade direita, nos grupos teste (T45 e T90) houve diferença estatística entre os tempos T0 (33,6 ± 6,3) e T2 (23,0 ± 3,2), bem como entre os tempos T1 (37,2 ± 3,7) e T2 (23,0 ± 3,2), observando-se um p<0,001. Não houve diferença estatística entre os grupos T45, C45, T90 e C90, quanto à amplitude de abertura bucal e lateralidade esquerda nos diferentes deltas avaliados (T1-T0 e T2-T0). A variável amplitude de lateralidade direita apresentou diferença estatística no delta (pós-operatório mediato previamente à morte – préoperatório) entre os grupos T45 (-10,60 ± 4,67) e C45 (2,50 ± 2,12), bem como entre T90 (-13,00 ± 3,56) e C45(2,50 ± 2,12). O delta T1-T0 não apresentou diferenças significativas entre os grupos na variável analisada. Não houve diferença significativa na comparação entre a média do peso no período pré-operatório (T0) e a média do peso no período pós-operatório (T2) nos grupos T45, C45 e T90, bem como quando calculado o delta da subtração T2-T0, na comparação intragrupo. Conclusões: A reconstrução da articulação temporomandibular por meio da técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli apresenta estabilidade macroscópica e radiográfica, não interfere na manutenção da amplitude dos movimentos de abertura bucal e lateralidade esquerda, reduz a amplitude dos movimentos de lateralidade direita sem interferência na função alimentar, e não interfere na manutenção do peso corpóreo nos períodos pós-operatórios avaliados. / Introduction: The diseases that affect the temporomandibular joint (TMJ) are a heterogeneous group and are generically known as temporomandibular disorders (TMD). In cases of proliferative or ablative articular diseases, there is indication for surgical treatment. The techniques for reconstruction of the temporomandibular joint are indicated when there is partial or complete destruction of articular tissues. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique proposes the reconstruction of the TMJ through the installation of two convex surfaces of polymethylmethacrylate manipulated during surgery. One of the surfaces is located in the posterior face and above the mandibular fossa and the other in the mandibular segment, being the two convex surfaces in contact with each other at one point. The technique proposed by Puricelli in 1995 has been applied in patients since the year 1978, with clinical success in the operated cases. Objectives: The authors intent to evaluate the technique by the point of view of their imaging control features, performance, and the effect of its implementation on body weight, through its application in animal model. The maximum amplitude of the movements of mouth opening and lateral jaw bilaterally were measured and compared between different periods and study groups. The macroscopic stability and imaging of the convex surfaces of polymethylmethacrylate reconstructed TMJ was evaluated at different postoperative periods. The evaluation of the animals' body weight was performed by comparing the preoperative measure and in different postoperative periods. Methodology: We conducted an experimental study in animal model, controlled, partially blinded. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique was performed in the left TMJ of the sheep. The control group consisted of four animals, two for each study period. The test group, which underwent the technique consisted of ten animals, five for each study period. The project used fourteen animals. Analyses of reconstruction stability, articular functionality, and body weight were conducted in two days postoperatively, 45 and 90 days. Results: In all test animals, TMJ reconstruction was stable in macroscopic and radiographic postoperative periods evaluated. In the test (T45 and T90) and control groups (C45) was not observed statistical difference in the extent of mouth opening and maximum left lateral movement when compared in the three evaluated times (T0 = preoperative, T1 = immediate postoperative period and T2 = mediate post-surgery prior to death). In assessing the extent of the right lateral movement in the test group (T45 and T90) there was statistical difference betweenT0 (33.6 ± 6.3) and T2 (23.0 ± 3.2), and between T1 (37.2 ± 3.7) and T2 (23.0 ± 3.2), observing a p <0.001. There was no statistical difference between groups T45, C45, C90 and T90, as to the extent of mouth opening and left laterality assessed in different deltas (T1-T0 and T0-T2). The variable amplitude of right lateral presented a statistical difference in the delta (postoperative mediate prior to death - preoperative) between the T45 (-10.60 ± 4.67) and C45 and between T90 (-13.00 ± 3.56) and C45 (2.50 ± 2.12). The delta (T1-T0) showed no significant differences between groups on the analyzed variable. There was no significant difference between the average weight in the preoperative period (T0) and average weight in the postoperative period (T2) in groups T45, T90 and C45, as well as when calculated the variation of the delta T2-T0 in intragroup comparison. Conclusions: The temporomandibular joint reconstruction by using the Puricelli`s biconvex arthroplasty technique has macroscopic and radiographic stability, does not interfere with maintenance of range of motion to open the mouth and left lateral movement, reduces the amplitude of the right lateral movements without interfering with the feeding function and not interfere with the maintenance of body weight in the postoperative periods evaluated, when performed in the left TMJ of the sheep.
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Efeito do envelhecimento acelerado sobre a microdureza superficial, rugosidade e opacidade de resinas acrílicas incolores termopolimerizáveis e calotas oculares empregadas em prótese ocular, em função da espessura

Fernandes, Aline Úrsula Rocha [UNESP] 12 December 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-12Bitstream added on 2014-06-13T20:25:52Z : No. of bitstreams: 1 fernandes_aur_dr_araca.pdf: 3876257 bytes, checksum: 0b3f599e97b9e9ee18afc401d2068c8c (MD5) / As próteses oculares são responsáveis pelo restabelecimento da estética, harmonia facial e auto-estima do paciente anoftálmico. Confeccionados em resina acrílica, os olhos artificiais devem ser estéticos, perfeitamente polidos e resistentes a riscos, características que, quando não satisfeitas, podem gerar transtornos psicológicos, possíveis infecções ou inflamações originárias de substâncias e organismos depositados nas irregularidades superficiais da prótese. O propósito do estudo foi avaliar a microdureza e rugosidade superficiais e opacidade de calotas incolores próprias para prótese ocular e de três marcas de resina acrílica incolor termopolimerizável por banho de água quente de curta e média duração e duas por energia de microondas, em função do envelhecimento acelerado (1008 horas) e espessura (1 e 3,5 mm). Para o estudo, foram obtidas 120 amostras, distribuídas em 12 grupos (n= 10). A análise foi realizada por meio de microdurômetro (Shimadzu Corp., Kyoto, Japão), rugosímetro (TONKA Sul Americana Ltda., SP, Brasil) e espectrofotômetro de reflexão (Shimadzu Corp., Kyoto, Japão). Os valores obtidos antes e após envelhecimento acelerado foram analisados estatisticamente pela Análise de Variância de três fatores e pelo teste de Tukey a 1% de significância. Para o teste de microdureza, as calotas oculares e a resina QC 20 apresentaram, respectivamente, os maiores e menores valores de microdureza superficial, independente da variável avaliada; a espessura não influenciou a propriedade estudada e as amostras apresentaram valores médios de microdureza superficial maiores após o envelhecimento acelerado. / Artificial eyes are responsible for reestablishing the facial esthetics, harmony and self esteem of the anophthalmic patient. Made of acrylic resin, artificial eyes must be esthetic, perfectly polished and scratchresistant characteristics which, when not satisfied, may cause psychological disturbances, possible infections or inflammations originating from substances and organisms deposited on the surface irregularities of the prosthesis. The aim of this study was to assess the microhardness, surface roughness and opacity of colorless ocular button for the purpose of use in artificial eyes, and three brands of colorless acrylic resin heat-polymerizable by hot water bath of short and medium duration and two by microwave energy, as a function of accelerated aging (1008 hours) and thickness (1 and 3.5 mm). For this study, 120 samples were obtained, distributed into 12 groups (n=10). Analysis was performed by means of microhardness meter (Shimadzu Corp., Kyoto, Japan), rugosity meter (TONKA Sul Americana Ltda., SP, Brazil) and reflection spectrophotometer (Shimadzu Corp., Kyoto, Japan). The values obtained before and after accelerated aging were statistically analyzed by Analysis of Variance for 3 factors and the Tukey test at 1% significance. For the microhardness test, the ocular buttons and QC 20 resin respectively presented the highest and lowest surface microhardness values, irrespective of the variable assessed; the thickness had no influence on the studied property, and the samples presented higher mean surface microhardness values after accelerated aging. For the roughness test, there was no statistically significant difference with regard to accelerated aging; the resin Vipi Cril, at the thickness of 3.5 mm and ocular button at the thickness of 1 mm presented the lowest roughness value.
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Estudo cefalométrico com implantes metálicos das alterações esqueléticas, a longo prazo, após o uso do bionator de Balters

Monini, André da Costa [UNESP] 13 June 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-06-13Bitstream added on 2014-06-13T18:32:09Z : No. of bitstreams: 1 monini_ac_me_arafo.pdf: 1835625 bytes, checksum: 03f041363b5fdc55d9c24b313aa6633f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O propósito deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas que ocorreram pela terapia com aparelho ortopédico bionator de Balters e aquelas que ocorreram após o tratamento. A amostra consistiu de 13 pacientes, 9 do gênero masculino e 4 do gênero feminino, com má oclusão de classe II, idade média de 9,34 anos ao início do tratamento, incisivos superiores e inferiores erupcionados ou em erupção, mordida profunda, ausência de perdas dentárias e ausência de apinhamento e/ou mordida cruzada posterior. Em todos eles foram inseridos implantes metálicos na maxila e na mandíbula. Os pacientes foram tratados com o aparelho bionator de Balters por 1,87 anos, em média, e acompanhados longitudinalmente por 6 anos, em média. Sobreposições cefalométricas, com auxílio dos implantes metálicos, foram realizadas para avaliação da intensidade e direção da remodelação e rotação da maxila e da mandíbula. A comparação com a literatura mostrou que os efeitos esqueléticos mais evidentes do aparelho foram a mudança de direção do crescimento condilar, a mudança da rotação total da maxila, a inibição da rotação total anti-horária mandibular e o aumento do crescimento transversal dos maxilares. Após a terapia com o bionator houve uma tendência de redirecionamento do crescimento condilar ao padrão original e manutenção do padrão da rotação total maxilar pela presença dos aparelhos fixos e uso de elásticos classe II. Concluiu-se que o tratamento da má oclusão de classe II com o bionator de Balters, nesta idade, produziu alterações esqueléticas em ambos os maxilares que voltaram a apresentar um padrão original de crescimento no período de avaliação subsequente. / The purpose of this study was to evaluate the skeletal changes that occur after treatment with Balters` bionator appliance and those that occur after the treatment. The sample included 13 patients, 9 males and 4 females, with Class II malocclusion, mean age of 9.34 years at the beginning of the treatment, erupted upper and lower incisors, absence of dental loss, crowding and posterior crossbite. Each patient had metallic implants placed in the maxilla and the mandible before treatment. The patients were treated with Balters appliance for approximately 1.87 years, and were followed for approximately 5.68 years. Cephalometrics superpositions, using metallic implants as references, were performed to evaluated intensity and direction of the remodeling and rotation of the maxilla and the mandible. The comparison with literature showed that the more evident skeletal effects of the appliance had been the change in direction of condylar growth, the change in the total rotation of the maxilla, the inhibition of the total counterclockwise rotation mandibular and the increase of the transversal growth of maxilla and mandible. After therapy with bionator, was observed a tendency of change in direction of condylar growth to the original standard and maintenance of the standard in total rotation of the maxilla, due the presence of fixed appliances and use of Class II intermaxillary elastics. It can be concluded that the treatment of Class II malocclusion with Balters` bionator appliance, in this age, produced skeletal changes in both maxillaries that they had come back to present a normal standard of growth in the follow-up evaluation period.
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Artroplastia biconvexa de Puricelli em articulação temporomandibular de ovelhas : avaliação da estabilidade da técnica cirúrgica, da funcionalidade articular e do peso corpóreo

Langie, Renan Cavalheiro January 2012 (has links)
Introdução: As patologias que afetam a articulação temporomandibular (ATM) compõem um grupo heterogêneo e são genericamente conhecidas como desordens temporomandibulares (DTM). Nos casos de patologias proliferativas ou ablativas nesta articulação, há indicação de intervenção cirúrgica. As técnicas de reconstrução da articulação temporomandibular são indicadas quando há destruição parcial ou completa dos tecidos articulares. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli propõe a reconstrução da ATM por meio da instalação de duas superfícies convexas de polimetilmetacrilato, manipuladas durante o ato cirúrgico. Uma das superfícies é localizada na parede posterior e superior da fossa mandibular e a outra no segmento mandibular, ficando as duas superfícies convexas em contato entre si em um ponto. A técnica proposta por Puricelli em 1995 tem sido aplicada em pacientes desde o ano de 1978, apresentando sucesso clínico nos casos operados. Objetivos: Os autores buscam avaliar a técnica do ponto de vista de seu controle radiográfico, desempenho funcional, e do efeito de sua realização sobre o peso corpóreo, por meio de sua aplicação em um modelo animal. A amplitude máxima dos movimentos de abertura bucal e a lateralidade bilateral da mandíbula foram medidas e comparadas entre os diferentes tempos e grupos do estudo. A avaliação macroscópica e radiográfica da estabilidade das superfícies convexas de polimetilmetacrilato na ATM reconstruída foi verificada nos diferentes períodos pós-operatórios. A avaliação do peso dos animais foi realizada por meio da comparação entre o peso corpóreo pré-operatório e nos diferentes períodos pós-operatórios. Metodologia: Foi realizado um estudo experimental em modelo animal, controlado e parcialmente cego. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli foi realizada na ATM esquerda de ovelhas. O grupo controle foi composto por quatro animais, dois para cada tempo do estudo. O grupo teste, o qual foi submetido à técnica, foi composto por dez animais, cinco para cada tempo do estudo. O projeto utilizou quatorze animais. Foram realizadas análises de estabilidade da reconstrução, da funcionalidade articular e do peso em dois tempos pós-operatórios, 45 e 90 dias. Resultados: Em todos os animais submetidos à técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli, a reconstrução da ATM apresentou estabilidade macroscópica e radiográfica nos períodos pós-operatórios avaliados. Nos grupos teste (T45 e T90) e controle (C45) não se observou diferença estatística quanto à amplitude da abertura bucal máxima e lateralidade esquerda quando comparado nos três tempos avaliados (T0= pré-operatório, T1= pós-operatório imediato e T2= pós-operatório mediato previamente à morte). Na avaliação da amplitude do movimento de lateralidade direita, nos grupos teste (T45 e T90) houve diferença estatística entre os tempos T0 (33,6 ± 6,3) e T2 (23,0 ± 3,2), bem como entre os tempos T1 (37,2 ± 3,7) e T2 (23,0 ± 3,2), observando-se um p<0,001. Não houve diferença estatística entre os grupos T45, C45, T90 e C90, quanto à amplitude de abertura bucal e lateralidade esquerda nos diferentes deltas avaliados (T1-T0 e T2-T0). A variável amplitude de lateralidade direita apresentou diferença estatística no delta (pós-operatório mediato previamente à morte – préoperatório) entre os grupos T45 (-10,60 ± 4,67) e C45 (2,50 ± 2,12), bem como entre T90 (-13,00 ± 3,56) e C45(2,50 ± 2,12). O delta T1-T0 não apresentou diferenças significativas entre os grupos na variável analisada. Não houve diferença significativa na comparação entre a média do peso no período pré-operatório (T0) e a média do peso no período pós-operatório (T2) nos grupos T45, C45 e T90, bem como quando calculado o delta da subtração T2-T0, na comparação intragrupo. Conclusões: A reconstrução da articulação temporomandibular por meio da técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli apresenta estabilidade macroscópica e radiográfica, não interfere na manutenção da amplitude dos movimentos de abertura bucal e lateralidade esquerda, reduz a amplitude dos movimentos de lateralidade direita sem interferência na função alimentar, e não interfere na manutenção do peso corpóreo nos períodos pós-operatórios avaliados. / Introduction: The diseases that affect the temporomandibular joint (TMJ) are a heterogeneous group and are generically known as temporomandibular disorders (TMD). In cases of proliferative or ablative articular diseases, there is indication for surgical treatment. The techniques for reconstruction of the temporomandibular joint are indicated when there is partial or complete destruction of articular tissues. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique proposes the reconstruction of the TMJ through the installation of two convex surfaces of polymethylmethacrylate manipulated during surgery. One of the surfaces is located in the posterior face and above the mandibular fossa and the other in the mandibular segment, being the two convex surfaces in contact with each other at one point. The technique proposed by Puricelli in 1995 has been applied in patients since the year 1978, with clinical success in the operated cases. Objectives: The authors intent to evaluate the technique by the point of view of their imaging control features, performance, and the effect of its implementation on body weight, through its application in animal model. The maximum amplitude of the movements of mouth opening and lateral jaw bilaterally were measured and compared between different periods and study groups. The macroscopic stability and imaging of the convex surfaces of polymethylmethacrylate reconstructed TMJ was evaluated at different postoperative periods. The evaluation of the animals' body weight was performed by comparing the preoperative measure and in different postoperative periods. Methodology: We conducted an experimental study in animal model, controlled, partially blinded. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique was performed in the left TMJ of the sheep. The control group consisted of four animals, two for each study period. The test group, which underwent the technique consisted of ten animals, five for each study period. The project used fourteen animals. Analyses of reconstruction stability, articular functionality, and body weight were conducted in two days postoperatively, 45 and 90 days. Results: In all test animals, TMJ reconstruction was stable in macroscopic and radiographic postoperative periods evaluated. In the test (T45 and T90) and control groups (C45) was not observed statistical difference in the extent of mouth opening and maximum left lateral movement when compared in the three evaluated times (T0 = preoperative, T1 = immediate postoperative period and T2 = mediate post-surgery prior to death). In assessing the extent of the right lateral movement in the test group (T45 and T90) there was statistical difference betweenT0 (33.6 ± 6.3) and T2 (23.0 ± 3.2), and between T1 (37.2 ± 3.7) and T2 (23.0 ± 3.2), observing a p <0.001. There was no statistical difference between groups T45, C45, C90 and T90, as to the extent of mouth opening and left laterality assessed in different deltas (T1-T0 and T0-T2). The variable amplitude of right lateral presented a statistical difference in the delta (postoperative mediate prior to death - preoperative) between the T45 (-10.60 ± 4.67) and C45 and between T90 (-13.00 ± 3.56) and C45 (2.50 ± 2.12). The delta (T1-T0) showed no significant differences between groups on the analyzed variable. There was no significant difference between the average weight in the preoperative period (T0) and average weight in the postoperative period (T2) in groups T45, T90 and C45, as well as when calculated the variation of the delta T2-T0 in intragroup comparison. Conclusions: The temporomandibular joint reconstruction by using the Puricelli`s biconvex arthroplasty technique has macroscopic and radiographic stability, does not interfere with maintenance of range of motion to open the mouth and left lateral movement, reduces the amplitude of the right lateral movements without interfering with the feeding function and not interfere with the maintenance of body weight in the postoperative periods evaluated, when performed in the left TMJ of the sheep.
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Análise da produção da fala nas correções cirúrgicas da deformidade dentofacial / Analysis of speech production in surgical corrections of dentofacial deformities

Trixy Cristina Niemeyer Vilela Alves 29 July 2008 (has links)
A fala de indivíduos com mordida cruzada anteroposterior e fissura labiopalatina reparada, antes e após a cirurgia ortognática, foi investigada quanto à: alteração do ponto articulatório (presença e tipo) dos diferentes grupos de fonemas; porcentagem e severidade do comprometimento; e associação com os aspectos estrutural, motor e sensorial. Avaliou-se 20 jovens, antes e 13 após a cirurgia, analisando: a fala (após 5 juízas verificarem as alterações do ponto articulatório) obtendo a porcentagem de consoantes corretas (PCC); a sensibilidade (estesiômetro Semmes-Weinstein - SORRI) e mobilidade (escores de 6 a 18) de lábios e língua; e a audição (limiar do SRT e perda auditiva nas freqüências baixas, médias e altas). Antes da cirurgia, a mediana da PCC (n=20) era 23% (15% em palatais), com comprometimento severo na maioria, passando para 69% (n=13) após a cirurgia (31% em palatais), havendo melhora na fala (p=0,001, N=13), com redução da severidade do comprometimento (p=0,002). Quanto maior o trespasse horizontal negativo antes da cirurgia, menor a PCC (p=0,019) e menor a porcentagem de melhora após a cirurgia (p=0,002). Os indivíduos avaliados apresentaram, antes da cirurgia: comprometimento severo da fala, com alteração do ponto articulatório especialmente dos fonemas labiodentais, linguodentais, e alveolares (principalmente ponto bilabial, interdental e ceceio); após a cirurgia verificou-se modificação significante na porcentagem e severidade do comprometimento da fala, evidenciada nos linguodentais, alveolares e labiodentais e rara variação no tipo de alteração; houve associação entre o aspecto estrutural e a PCC pré-cirúrgica, e entre o aspecto estrutural e o aumento pós-cirúrgico da PCC. / The speech of individuals with anteroposterior crossbite and repaired cleft lip and palate, before and after orthognathic surgery, was evaluated as to alteration in the articulation point (presence and type) of the different groups of phonemes; percentage and severity of the disorder; and association with structural, motor and sensorial aspects. Twenty young individuals were evaluated before and 13 after surgery, for analysis of: speech (after 5 examiners analyzed alterations in the articulation point) for achievement of the percentage of correct consonants (PCC); sensitivity (esthesiometer Semmes-Weinstein - SORRI) and mobility (scores from 6 to 18) of the lips and tongue; and hearing (Speech Reception Threshold) and hearing loss at low, medium and high frequencies). Before surgery, the median of the PCC (n=20) was 23% (15% in palatal), with severe disorder in most, changing to 69% (n=13) after surgery (31% in palatal), with an improvement in speech (p=0.001, n=13) and reduction in the severity of disorder (p=0.002). The greater the negative overjet before surgery, the lower was the PCC (p=0.019) and the lower was the percentage of improvement after surgery (p=0.002). Before surgery, the evaluated subjects presented severe speech impairment with alterations in the articulation point, especially of labiodental, dental and alveolar phonemes (especially bilabial point and interdental and lisp); after surgery, there was significant improvement in the percentage and severity of speech impairment, evidenced in dental, alveolar and labiodental phonemes, with rare variation in the type of alteration; there was association between the structural aspect and the preoperative PCC, and between the structural aspect and the postoperative increase in the PCC.

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