Doutor -- Universidade do Estado do Rio de janeiro. Instituto de Medicina Social, Rio de Janeiro, 2000.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico / Made available in DSpace on 2012-10-17T06:30:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:16:51Z : No. of bitstreams: 1 148065.pdf: 4289568 bytes, checksum: 52803dc7d245684c9614e957a07f32da (MD5) / Focaliza o cooperativismo médico analisando a gestão cooperativa da singular de Florianópolis. A gestão de uma organização foi discutida através do processo decisório do Conselhos de Administração, Fiscal, e Ético, tendo sempre como interface o cooperante - Faz uma retrospectiva histórica da atividade médica liberal e do cooperativismo. O estudo consta de uma pesquisa documental, entrevistas e questionário com metodologia baseada na Análise Ergonômica de Trabalho. Conclui assinalando o reduzido profissionalismo gerencial, a participação inexpressiva dos cooperantes nas decisões da organização e o risco de conflitos no Complexo Empresarial UNIMED.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T20:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 196744.pdf: 187835 bytes, checksum: 66a73eb60f8798ad0984f89a428b9fb0 (MD5) / A humanização é uma das buscas incessantes do ser humano na atualidade e tem sido um caminho muito utilizado porque, através dela, o homem começa a aprender e usufruir um relacionamento que pode lhe trazer uma certa satisfação interior. Pode ser constatado nos hospitais pela luta incansável do homem contra as doenças que o acometem e para as quais os médicos já sabem que não adianta apenas prescrever o tratamento certo, é preciso cuidar do bem-estar do paciente, tratá-lo com humanização. Esta dissertação tem como objetivo conhecer a humanização em seus vários aspectos e aplicá-la como um processo em que um hospital pode utilizá-la ou se já a utiliza, melhorá-la. Para alcançar esse objetivo, foi elaborado um referencial teórico, onde se abordam os seus conceitos, sua importância e a experiência nos serviços de saúde na rede pública no Brasil. A partir desses conhecimentos, foi realizado um estudo de caso no Hospital Pequeno Príncipe em Curitiba, através de uma pesquisa, utilizando-se de entrevistas dirigidas aos pacientes e funcionários, visando permitir conhecer a realidade referente à humanização naquele estabelecimento. A análise dos discursos permitiu conhecer a opinião de cada um dos entrevistados e, a partir disso, foi desenvolvida uma discussão dos resultados, onde foram destacados alguns aspectos quanto essa prática. O diagnóstico situacional do hospital indicou resumidamente os resultados alcançados, tendo como focos norteadores a eficácia, a eficiência e a adaptabilidade. Após essa fase, a melhoria do processo foi o passo seguinte, propondo-se um processo de comunicação baseado no que se deve evitar e no que ressaltar, partindo-se, em seguida, para o reinício do processo, envolvendo-se ajustamentos em valores, mudanças nos níveis de crenças e outros. A conclusão permitiu conhecer o resultado da pesquisa, e também são apontadas algumas reflexões quanto à importância da humanização nos hospitais.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-19T23:36:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 190593.pdf: 1384813 bytes, checksum: 4ba63fc344e43b3e6d36ad2f9c23b130 (MD5) / O Marketing de Relacionamento, definido como um processo contínuo de construção de alianças com o cliente, na busca da fidelização e colocando o cliente em primeiro lugar, determinando seu valor frente a instituição, foi escolhido como propulsor de mudanças no relacionamento médico/paciente, dando o devido valor à qualidade, ao serviço e à satisfação do consumidor. Com o objetivo de tornar a empresa competitiva, foi proposta implementação do Marketing de Relacionamento no Instituto da Visão, na cidade de Cascavel-Paraná, numa perspectiva de negócio, com foco na área saúde, que anseia por informações relacionadas ao atendimento do cliente. Optou-se pela pesquisa qualitativa, através da utilização do estudo de caso, que abriu precedentes para utilização da pesquisa exploratória e descritiva, realizada através da coleta de dados junto ao objeto de pesquisa. Foram realizadas em dois distintos momentos, enfocando questões de relevância para o estudo. Os resultados obtidos justificaram a utilização de tais questões comprovando a necessidade de uma reformulação nos quesitos definição de uma cultura, contratação e retenção de funcionários. A conclusão identificou o modelo de Prahalad, Ramaswamy e Bhote, como o mais indicado para que o Instituto passe a dar maior valor aos quesitos que geram satisfação por parte do cliente, criando mecanismos de identificação da qualidade, atendimento ao cliente, bem como desenvolver de forma eficiente pós-venda, através de ferramentas como o sistema de serviço de atendimento ao consumidor. Customer Relations Marketing, which is defined as a continuous alliance building process with the client by searching for fidelity and placing the client in first place thus determining his or her value before the institution, was chosen as the perpetrator of changes in the doctor/patient relationship, giving due value to quality, service and customer satisfaction. The implementation of Customer Relations Marketing at the Instituto da Visão, in Cascavel, Paraná, was proposed, aiming to make the company more competitive, by using a business perspective which focus on the health area and urges for information related to customer service. Qualitative research was chosen, through the utilization of a case study, which opened a precedent for the utilization of exploratory and descriptive research, done through data collection from the research object. That was accomplished at two different moments, focusing on questions relevant to the study. The obtained results justified the utilization of such questions, confirming the necessity to reformulate the definition points of the culture, hiring and keeping of employees. The conclusion identified the Prahalad, Ramaswamy and Bhote model as the most appropriate, so that the Institute can give more emphasis to the points that generate client satisfaction, creating quality identification mechanisms client service, as well as efficiently develop post-sale, using tools such as the customer service system.

Orientador : Peter Fry / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-07-14T22:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mello_AirtonRodriguesde_M.pdf: 3083080 bytes, checksum: 17490660d998d14973b33aa1b8a01224 (MD5) Previous issue date: 1979 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Antropologia / Mestre em Ciências Sociais

In modern society the medico-legal investigation of death is a prerequisite for the administration of justice and for the betterment of public health. These investigations require a high level of skill, professionalism and ethics and have far reaching effects. South Africa’s high level of unnatural deaths, combined with limited human and fiscal resources, specifically a scarcity in practicing Forensic Medical Practitioners, a lack of adequate training of Forensic Officers and members of the South African Police Service, discrepancies in available statistics and a lack of accreditation and quality control, to name a few, leave the South African medico-legal system overburdened. Death investigation needs to evolve and improve constantly and improvements in death investigation need to occur across a wide spectrum of parameters. In the United States of America, to combat systemic issues such as those experienced in South Africa, Death Investigators have been introduced in a supportive capacity and as an extension of services rendered by Forensic Medical Practitioners. These investigators, who are not medical practitioners but may have some level of training or vocational experience within the medical or investigative field, attend and help to analyse death scenes, collect relevant ante-mortem data, assist during autopsies, expedite special investigations, liaise with other stakeholders and provide testimony if warranted. Multiple benefits are associated with the introduction of these death investigators, with the collection of relevant (pre-autopsy) information which will assist and direct the Forensic Medical Practitioner probably being the most pertinent in the context of this research. The aim of this study was to assess the functionality and value of introducing such Death Investigators into forensic pathology service in South Africa. Specifically, this research focused on the nature and scope of information currently being provided to Forensic Medical Practitioners prior to conducting an autopsy and assessed whether the introduction of these investigators would improve the quality of pre-autopsy information. To determine this, participating Forensic Medical Practitioners were asked to evaluate the quality of information currently provided to them prior to conducting an autopsy and to evaluate the quality of information contained in a Death Investigator worksheet that was completed hypothetically for the same case, as an example of the type of information that would be collected by a Death Investigator. Additionally, the disposition of Forensic Medical Practitioners and external stakeholders to the proposed introduction of Death Investigators was assessed through a questionnaire process. Findings of this research showed that there is a significant deficit in the quality of pre-autopsy information being provided to Forensic Medical Practitioners at present. The current pre-autopsy information received an average information quality score of 21.4%. However, the Death Investigator worksheets received and average information quality score of 84.9% representing a marked improvement. Forensic Medical Practitioners had a favourable disposition to the proposed introduction of Death Investigators and agreed that Death Investigators would provide an improved knowledge and understanding of the circumstances and setting of the death, which in turn would , enhance their ability to strategise a post-mortem approach, to request appropriate special investigations and to better interpret their autopsy findings. Overall, the results of this research suggest that the introduction of Death Investigators would add value, specifically by improving the gathering of appropriate information and would be welcomed by Forensic Medical Practitioners. While this research was conducted in Pretoria, it was done on the premise that the poor-quality pre-autopsy information experienced in Pretoria, is probably, to a greater or lesser extent experienced in other medico-legal laboratories in South Africa. It is recommended, that a multi-centre audit of pre-autopsy information quality is undertaken to verify the results found at the Pretoria Medico-legal Laboratory. Furthermore, to facilitate the introduction of Death Investigators as a new professional category, it is recommended that a working group be convened to further interrogate the added-value potential of this introduction as well as to determine prerequisite educational requirements and acceptable recognised prior learning, and to develop guidelines and scope of practice documents. It is also recommended that should this introduction come to fruition, provision be made to accommodate such Death Investigators on a professional board affiliated with the Health Professions Council of South Africa, to guide training and qualification requirements, advise on best practice and professional standards against which Death Investigators can be held accountable. / Dissertation (MSc (Medical Criminalistic))--University of Pretoria, 2020. / Forensic Medicine / MSc (Medical Criminalistic) / Unrestricted

O câncer é uma doença marcada por sentimentos de medo, angústia e ansiedade, decorrentes do estigma que o acompanha ou do sofrimento que cerca seu tratamento. A ansiedade é uma condição presente, especialmente, durante o processo da quimioterapia que, atrelada aos seus efeitos colaterais e ao ambiente hospitalar, gera um profundo sofrimento ao paciente. O enfermeiro está presente e convive com o paciente durante todo o processo de diagnóstico, de tratamento e/ou de reabilitação do câncer; portanto desempenha um papel importante na busca de estratégicas que possam minimizar sua ansiedade e os agravos resultantes da mesma. Uma das formas de terapia alternativa que visa à assistência à saúde do indivíduo com câncer, de forma holística e integral, é a prece que, por sua vez, é uma intervenção de enfermagem proposta pela Nursing Interventions Classification (NIC). A prece é uma prática não convencional com reconhecida ausência de efeitos danosos ao organismo, que pode ser empregada como coadjuvante, tanto ao tratamento paliativo, como ao tratamento quimioterápico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da prece sobre a ansiedade de pacientes com câncer em tratamento de quimioterapia. A metodologia utilizada foi quase experimental com análise quantitativa e comparativa dos dados, com pré e pós- intervenção, realizado, no período de fevereiro a dezembro de 2012, com 25 pacientes em tratamento de quimioterapia endovenosa contínua, em um setor de internação. Os instrumentos utilizados foram: questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais; Índice de Religiosidade da Universidade de Duke – DUREL; Inventário de Ansiedade (IDATE) Traço-Estado e formulário com registro dos valores de sinais vitais e cortisol salivar, todos aplicados por meio de entrevista pela pesquisadora. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos: primeira coleta (basal), pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção, em que pré e pós foram repetidos mais duas vezes. Na intervenção, foi aplicada a prece de intercessão pela pesquisadora e a prece de petição, por meio de um fone de ouvido. Para análise dos dados, foi utilizado o programa estatístico BioEstat 5.0, com teste t, teste de Wilcoxon, de normalidade Shapiro-Wilk, de Mann-Whitney, Coeficiente de Correlação de Pearson, de Spearman e Análise de variância Kruskal Wallis. A caracterização dos sujeitos de estudo deu-se por: sexo masculino (75%); faixa etária de 51 a 60 anos (55%); casado (75%); baixo nível de escolaridade (80%); alto índice de religiosidade (religiosidade organizacional de 2,95; não organizacional, 2,3 e religiosidade intrínseca, 3,7). O traço de ansiedade foi de 36,2, considerado grau mediano. O estudo resultou em diferenças significativas entre as coletas pré e pós-intervenção para o estado de ansiedade (<0,00), pressão arterial (sistólica, 0,00; diastólica, <0,00) e frequência respiratória (0,04). Portanto, a prece demonstrou ser estratégia eficiente na redução da ansiedade do paciente em tratamento de quimioterapia. A prece é uma prática simples, sem custos, que pode ser utilizada pelo enfermeiro durante a aplicação do cuidado holístico uma vez que não acarreta mudança na rotina do serviço hospitalar e proporciona benefícios para o paciente. / Cancer is a disease marked by feelings of fear, anguish and anxiety arising from the stigma that accompanies or suffering about their treatment. Anxiety is a present condition, especially during chemotherapy which, linked to its side effects and the hospital environment, generates a deep pain to the patient. The nurse is present and living with the patient throughout the process of diagnosis, treatment and/or rehabilitation of cancer and therefore plays an important role in the search for strategies that can minimize your anxiety and the damages resulting therefrom. One form of alternative therapy that aims to health care of the individual with cancer, in a holistic and comprehensive, is the prayer that, in turn, is a nursing intervention proposed by the Nursing Interventions Classification (NIC). Prayer is a conventional practice not recognized with no harmful effects to the body, which can be employed as adjuvant, both palliative treatment, as with chemotherapy. The aim of this study was to evaluate the effect of prayer on anxiety in cancer patients undergoing chemotherapy treatment. The methodology used was quasi-experimental with quantitative analysis and comparative data, with pre-intervention and post-intervention, conducted in the period from february to december 2012, with 25 patients on continuous intravenous chemotherapy treatment in a hospital sector. The instruments used were: questionnaire of sociodemographic, clinical and spiritual; Religiosity Index Duke University - Durel; Anxiety Inventory (IDATE) State-Trait and registration form with the values ​​of vital signs and salivary cortisol, all applied by interview by the researcher. Data collection occurred in four stages: first collection (baseline), pre-intervention, intervention and post-intervention, in which pre-intervention and post-intervention were repeated two more times. In the intervention, was applied by the researcher intercessory prayer and prayer of petition through a headset. Data analysis was performed using the statistical program BioEstat 5.0, with t test, Wilcoxon test, normality Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney test, Pearson correlation coefficient, Spearman and Kruskal Wallis analysis of variance. The characterization of the study subjects was given by: male (75%) aged 51 to 60 years (55%), married (75%), low level of education (80%), high level of religiosity (organizational religiosity of 2,95, not organizational, 2,3 and intrinsic religiosity, 3,7). The trait anxiety was 36,2, considered medium grade. The study resulted in significant differences between the samples before and after intervention for anxiety state (<0,00), blood pressure (systolic 0,00, diastolic <000) and respiratory rate (0,04). Therefore, prayer strategy demonstrated to be effective in reducing the anxiety of the patient undergoing chemotherapy treatment. Prayer is a simple practice, free of charge, which can be used by nurses during the implementation of holistic care since it does not entail a change in routine hospital and provides benefits for the patient. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A angústia espiritual é um fenômeno subjetivo e foco de atenção do enfermeiro, que pode ser presenciado quando o ser humano está vivenciando algum momento conflituoso na sua vida, geralmente perante uma enfermidade, como o câncer. A relação entre a presença do câncer e o fenômeno de angústia espiritual é algo que merece atenção, visto que a junção dos dois pode comprometer ainda mais o estado de saúde. Assim, buscam-se ferramentas que sejam capazes de identificar e, se possível, mensurar esse fenômeno. Entretanto, a literatura brasileira não apresenta nenhum instrumento padronizado que seja capaz de avaliá-lo. Desse modo, o presente estudo teve por objetivo realizar a tradução, a adaptação transcultural e avaliar as qualidades psicométricas de uma Escala de Angústia Espiritual que se mostra presente na literatura no idioma inglês. Esse processo foi realizado seguindo as etapas de traduções, a síntese dessas traduções; as retrotraduções; a avaliação de equivalência cultural; a revisão por um comitê de juízes; o pré-teste; os testes de confiabilidade e a validade. Uma vez obtida a versão final da escala de angústia espiritual no idioma português, foi realizado o pré-teste e o teste de confiabilidade inter e intraexaminador com 20 pacientes diagnosticados de câncer em tratamento na Santa Casa de Caridade Nossa Senhora do Perpétuo Socorro de Alfenas. Para a avaliação da validade, foi utilizada a Escala de Bem-Estar Espiritual que foram aplicadas concomitantemente em 150 pacientes da mesma população. A análise de confiabilidade da escala foi realizada por meio dos coeficientes estatísticos de Kappa e Alfa de Cronbach e a de validade pela análise fatorial e coeficiente de correlação de Spearman. A análise intra e interexaminador foi considerada satisfatória, uma vez que mais da metade dos itens tiveram valores de Kappa acima de 0,75. Na análise de consistência interna utilizando o Alfa de Cronbach e na análise fatorial, apenas o domínio três “Relação com Deus” apresentou valores discrepantes em ambas as análises. Entretanto, esse fato não trouxe prejuízos ao estudo, visto que a escala no geral e três dos quatro domínios presentes na mesma, apresentaram parâmetros significativos e corresponderam à proposta da escala original. Como a angústia espiritual é um diagnóstico de enfermagem difícil de lidar na prática clínica por apresentar características definidoras complexas e subjetivas, além de ser extremamente pessoal e dinâmico. A utilização da Escala de Angústia Espiritual, adaptada e validada neste estudo no contexto brasileiro, poderá facilitar o processo de raciocínio clínico e atenderá à necessidade espiritual dessa população. Além disso, permitirá a identificação desse diagnóstico, uma vez que demonstrou ser um instrumento confiável, válido e eficiente, capaz de avaliar o fenômeno que se propõe a mensurar (angústia espiritual). / The spiritual distress is a subjective phenomenon and focus from nurse of attention who can be seen when the human being is experiencing sometime confrontational in their life, usually before an illness, as the cancer. The relationship between the presence of cancer and the phenomenon of spiritual distress is something that deserves attention, since the joining of the two can further compromise the health. So, search for tools that are able to identify and, if possible, measure this phenomenon. However, Brazilian literature presents no standardized instrument that is able to evaluate it. Thereby, the present study aimed to perform the translation, cultural adaptation and evaluate the psychometric properties of a Spiritual Distress Scale that if shows present literature in the English language. This process was carried out following the steps of translation, the synthesis of these translations; the back-translations; the cultural equivalence evaluation; the review by a committee of judges; the pretest; the tests of reliability and the validity. Once you get to the final version of the scale of spiritual distress in Portuguese, was performed pre-test and reliability test inter-and intra-examiner with 20 patients diagnosed if cancer in treatment in Holy House of Charity Our Lady of Perpetual Help of Alfenas. To evaluation the validity, was used the Scale Wellness Spiritual that were applied concomitantly in 150 patients from the same population. The reliability analysis of the scale was performed using the coefficient statistical Kappa and Alpha Cronbach and of validity by factor analysis and Spearman correlation coefficient. The analysis of intra and interexaminer was considered satisfactory, since more than half of the items had Kappa values above 0.75. In the analysis of internal consistency using Cronbach's alpha and factor analysis, only the domain three “Relationship with God” presented values discrepant in both the analyzes. However, this fact brought no harm to study, since the scale overall and three of the four domains present in the same showed significant parameters and corresponded to the proposed of original scale. As the spiritual distress is a nursing diagnosis difficult to cope with in practice by presenting complex and subjective defining characteristics, besides being extremely personal and dynamic. The use of Spiritual Distress Scale, adapted and validated in this study in the Brazilian context, can facilitate the process of clinical reasoning and answer the spiritual needs of this population. It will also enable the identification of this diagnosis, since proved to be a instrument reliable, valid and efficient, able to evaluate the phenomenon that purport to measure (spiritual distress). / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O interesse deste estudo está na análise da vivência de implementação do Processo de Enfermagem (PE) em Instituição Hospitalar. O desenvolvimento do PE possibilita efetivo cumprimento à determinação ético-profissional, na promoção da assistência ao ser humano como um todo, assegurando que as intervenções de enfermagem sejam elaboradas para o indivíduo e não à doença. Corroborando para a relevância do PE, alguns mecanismos legais foram promulgados no Brasil, não obstante, incorporar o PE à prática e ao ensino da Enfermagem, ainda, é um grande desafio para os enfermeiros; que convivem com dificuldades para torná-lo realidade. Nesse contexto, emergiu a pergunta de pesquisa que desencadeou a elaboração deste estudo; - Quais estratégias, dificuldades e mudanças que permeiam a implementação do PE na assistência? Assim, este estudo teve como objetivo analisar a vivência de implementação do PE em Instituição Hospitalar Privada de médio porte e alta complexidade, de um município do Sul de Minas Gerais. A fundamentação teórica foi apreendida por meio de uma Revisão Integrativa da Literatura proposta por Whittemore e Knalf (2005) que permitiu a identificação dos impasses, das condições e das potencialidades à implementação do PE. Já a Abordagem Qualitativa foi alcançada com a Análise Documental e a de Conteúdo (BARDIN, 2013). Empregou-se a técnica do Grupo Focal para a coleta dos dados e para o tratamento usou-se a Análise Temática embasado em Bardin (2013), fundamentada no Interacionismo Simbólico (CHARON, 2010). A partir do levantamento documental, foram examinados 50 documentos diversos, sendo identificados os eventos relevantes relacionados à implantação do PE. Já, o Grupo Focal realizou-se com enfermeiros do Hospital de estudo. A análise temática revelou significados atribuídos pelos enfermeiros e o temário elencado evidenciou a vivência de interação do enfermeiro com a dinâmica de implementação do PE, no âmbito hospitalar, tendo como centralidade o “Fazer com Intencionalidade”. Demais significados principais são assim expressos; Viabilizando a Implantação do Processo de Enfermagem com Envolvendo muito os envolvidos e Envolvendo a Instituição; Fazendo avaliação clínica, realizando e documentando o plano terapêutico e a Sistematização da Assistência de enfermagem perioperatória (SAEP); Corroborando para o reconhecimento e estabelecimento da identidade, da cientificidade e da satisfação profissional e por último Superando os impasses. Este estudo poderá contribuir para o estímulo e capacitação do enfermeiro para um possível processo de implantação do PE na sua prática, despertando seu potencial terapêutico no desempenho do papel clínico. Igualmente pode ser compartilhado por enfermeiros que anseiam trabalhar com o PE e por vezes não vislumbram caminhos ou pontos de partida. / The interest of this study is to analyze the implementation experience of the Nursing Process (NP) in a Hospital Institution. The development of NP enables effective compliance with ethical and professional determination in promoting assistance to the human being as a whole, ensuring that nursing interventions are designed to the individual and not to the disease. Corroborating the relevance of NP, some legal mechanisms were promulgated in Brazil, however, incorporate the NP to the practice and teaching of nursing, is still a great challenge for nurses; that live with difficulties to make it reality. In this context, emerged the research question that triggered the preparation of this study; - What strategies, difficulties and changes that permeate the implementation of NP in attendance? This study aimed to analyze the implementation experience of NP in a midrange and high complexity Private Hospital Institution, in a city in the south of Minas Gerais, Brazil. The theoretical foudation was achieved by an Integrative Literature Review Whittemore e Knalf (2005), which allowed the identification of deadlocks, conditions and capabilities to implement the NP. The Qualitative Approach was achieved with the Document Bardin ( 2013) and the Content Analysis (BARDIN, 2013). We used the technique of Focus Group (MINAYO, 2014) for data collection and the Thematic Analysis for data review (BARDIN, 2014) based on Symbolic Interaction (CHARON, 2010). From the documentary survey, 50 different documents were examined and identified the relevant events related to the implementation of the NP. Yet, the focus group was conducted with nurses in the study Hospital. Thematic analysis revealed meanings attributed by nurses and part listed agenda showed the nurse's interaction experience with the dynamics of implementation of NP in the hospital environment, with the centrality of the "Getting intentionality." Other major meanings are the following; Enabling the Nursing Process deployment with involving very involved and involving the institution; Making clinical evaluation, conducting and documenting the treatment plan and the Systematization of perioperative nursing care; Corroborating the recognition and establishment of identity, scientific and professional satisfaction and lastly, Overcoming impasses. This study may contribute to the stimulation and training of nurses for a possible NP implementation process in their practice, raising its therapeutic potential in the performance of clinical role. It also can be shared by nurses who yearn to work with the NP and sometimes not envision ways or starting points.

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo, que compromete a realização das atividades da vida do adoecido. Provoca efeitos severos na qualidade de vida da pessoa e torna imprescindível a presença do cuidador para auxiliar ou realizar as atividades de vida diária do adoecido, sendo comum que um membro da família assuma os cuidados desta pessoa no domicílio. Este estudo teve como objetivo compreender o significado de ser cuidador familiar de pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica dependente de oxigenoterapia domiciliar. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa que utilizou os conceitos e pressupostos do Interacionismo Simbólico para a compreensão da experiência de cuidar de um familiar. Para esta compreensão foi utilizado como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados que possibilitou a construção de um modelo teórico sobre o fenômeno estudado. A pesquisa foi desenvolvida no domicílio de 20 cuidadores familiares em um município do sul de Minas Gerais. As estratégias utilizadas para a coleta dos dados foram a entrevista e a observação participante. Os dados foram coletados no período de junho a novembro de 2015 após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, da Universidade Federal de Alfenas-MG, conforme o Processo de nº 1.092.501. Após a transcrição dos dados coletados eles foram analisados utilizando a codificação aberta, axial e seletiva. A análise resultou em duas categorias: “Se descobrindo como cuidador” com suas subcategorias: “Aceitando ou não a condição de cuidador” e “Aprendendo a cuidar” e da categoria: “Mudando a situação de vida em função do papel de cuidador” com as subcategorias: “Convivendo com as barreiras” e “Buscando possibilidades”. Diante das modificações na sua vida e das atribuições inerentes ao papel de cuidador a pessoa busca por novos significados que permita a ela dar um novo sentido a sua existência e possibilitou a construção da categoria central: “Ressignificando a vida e o papel de cuidador” que representa o modelo teórico deste estudo. O modelo teórico construído permitiu um entendimento amplo do fenômeno estudado a partir das perspectivas do próprio cuidador e no contexto no qual ele estava inserido. / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a condition characterized by airflow limitation, making it difficult the doing of daily routine activities by the sick person. It causes severe effects in the quality of life, becoming essential a caregiver to help with these daily activities, and it is common having a person from the family taking over of the care at home. The aim of this study was to understand the meaning of being the caregiver of a person with COPD who needs oxygenotherapy at home. It’s a research with qualitative approach using the concepts and assumptions of Symbolic Interactionism to comprehend the experience of taking care of a sick person. To that end, it was used as a methodological and conceptual reference the Grounded Theory which enabled the construction of a theoretical model about the studied phenomenon. The research was conducted at twenty familiar caregiver’s houses, in a city in the South of Minas Gerais. The strategies used to collect the data were an interview and the participant observation. The data collected from June to November 2015, after approval of the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Alfenas-MG, according to the Process number 1.092.501. The data collected was transcribed and analyzed using open coding, axial, and selective strategy. The analysis has resulted in two categories: “Finding oneself as a caregiver” and its subcategories “Accepting or not being a caregiver” and “Learning how to take care” and the category “Changing the situation of life according to the role as a caregiver” and its subcategories “Cohabiting with the hurdles” and “Looking for possibilities”. In the face of the changes in the life and the tasks linked to the caregiver role, the person looks for new meanings which may allow them giving a new sense to their existence and it lead to the construction of the main category: “Giving a new meaning to the life and to the role of the caregiver” representing the theoretical model of this study. This model allowed a better understanding of the phenomenon studied from the point of view of the caregiver himself and the context he was in.