Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T20:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 196744.pdf: 187835 bytes, checksum: 66a73eb60f8798ad0984f89a428b9fb0 (MD5) / A humanização é uma das buscas incessantes do ser humano na atualidade e tem sido um caminho muito utilizado porque, através dela, o homem começa a aprender e usufruir um relacionamento que pode lhe trazer uma certa satisfação interior. Pode ser constatado nos hospitais pela luta incansável do homem contra as doenças que o acometem e para as quais os médicos já sabem que não adianta apenas prescrever o tratamento certo, é preciso cuidar do bem-estar do paciente, tratá-lo com humanização. Esta dissertação tem como objetivo conhecer a humanização em seus vários aspectos e aplicá-la como um processo em que um hospital pode utilizá-la ou se já a utiliza, melhorá-la. Para alcançar esse objetivo, foi elaborado um referencial teórico, onde se abordam os seus conceitos, sua importância e a experiência nos serviços de saúde na rede pública no Brasil. A partir desses conhecimentos, foi realizado um estudo de caso no Hospital Pequeno Príncipe em Curitiba, através de uma pesquisa, utilizando-se de entrevistas dirigidas aos pacientes e funcionários, visando permitir conhecer a realidade referente à humanização naquele estabelecimento. A análise dos discursos permitiu conhecer a opinião de cada um dos entrevistados e, a partir disso, foi desenvolvida uma discussão dos resultados, onde foram destacados alguns aspectos quanto essa prática. O diagnóstico situacional do hospital indicou resumidamente os resultados alcançados, tendo como focos norteadores a eficácia, a eficiência e a adaptabilidade. Após essa fase, a melhoria do processo foi o passo seguinte, propondo-se um processo de comunicação baseado no que se deve evitar e no que ressaltar, partindo-se, em seguida, para o reinício do processo, envolvendo-se ajustamentos em valores, mudanças nos níveis de crenças e outros. A conclusão permitiu conhecer o resultado da pesquisa, e também são apontadas algumas reflexões quanto à importância da humanização nos hospitais.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-19T23:36:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 190593.pdf: 1384813 bytes, checksum: 4ba63fc344e43b3e6d36ad2f9c23b130 (MD5) / O Marketing de Relacionamento, definido como um processo contínuo de construção de alianças com o cliente, na busca da fidelização e colocando o cliente em primeiro lugar, determinando seu valor frente a instituição, foi escolhido como propulsor de mudanças no relacionamento médico/paciente, dando o devido valor à qualidade, ao serviço e à satisfação do consumidor. Com o objetivo de tornar a empresa competitiva, foi proposta implementação do Marketing de Relacionamento no Instituto da Visão, na cidade de Cascavel-Paraná, numa perspectiva de negócio, com foco na área saúde, que anseia por informações relacionadas ao atendimento do cliente. Optou-se pela pesquisa qualitativa, através da utilização do estudo de caso, que abriu precedentes para utilização da pesquisa exploratória e descritiva, realizada através da coleta de dados junto ao objeto de pesquisa. Foram realizadas em dois distintos momentos, enfocando questões de relevância para o estudo. Os resultados obtidos justificaram a utilização de tais questões comprovando a necessidade de uma reformulação nos quesitos definição de uma cultura, contratação e retenção de funcionários. A conclusão identificou o modelo de Prahalad, Ramaswamy e Bhote, como o mais indicado para que o Instituto passe a dar maior valor aos quesitos que geram satisfação por parte do cliente, criando mecanismos de identificação da qualidade, atendimento ao cliente, bem como desenvolver de forma eficiente pós-venda, através de ferramentas como o sistema de serviço de atendimento ao consumidor. Customer Relations Marketing, which is defined as a continuous alliance building process with the client by searching for fidelity and placing the client in first place thus determining his or her value before the institution, was chosen as the perpetrator of changes in the doctor/patient relationship, giving due value to quality, service and customer satisfaction. The implementation of Customer Relations Marketing at the Instituto da Visão, in Cascavel, Paraná, was proposed, aiming to make the company more competitive, by using a business perspective which focus on the health area and urges for information related to customer service. Qualitative research was chosen, through the utilization of a case study, which opened a precedent for the utilization of exploratory and descriptive research, done through data collection from the research object. That was accomplished at two different moments, focusing on questions relevant to the study. The obtained results justified the utilization of such questions, confirming the necessity to reformulate the definition points of the culture, hiring and keeping of employees. The conclusion identified the Prahalad, Ramaswamy and Bhote model as the most appropriate, so that the Institute can give more emphasis to the points that generate client satisfaction, creating quality identification mechanisms client service, as well as efficiently develop post-sale, using tools such as the customer service system.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Engenharia de Produção / Made available in DSpace on 2012-10-22T02:43:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-20T10:42:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T19:09:22Z : No. of bitstreams: 1 207626.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva / Made available in DSpace on 2012-10-25T16:45:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300048.pdf: 470448 bytes, checksum: 415392ac9990524af17317465f2b890d (MD5) / Está bem estabelecida a necessidade da inclusão do ensino da comunicação no currículo das escolas médicas de forma sistemática. Objetivo: conhecer a percepção de estudantes de medicina de três escolas médicas de países diferentes (Brasil, Espanha e Holanda) e as potencialidades de cada uma destas escolas sobre o processo de ensinoaprendizagem da comunicação médico-paciente. Método: estudo exploratório qualitativo, com estudantes do último ano de medicina, através de entrevista semiestruturada, observação direta e análise temática de conteúdo. No Brasil, foram utilizados dados secundários de pesquisa similar. Resultados: as principais potencialidades encontradas foram a aprendizagem por modelos, com pacientes simulados, o uso da videogravação e a Atenção Primária à Saúde (APS) como ambiente de ensino. Conclusão: percebe-se que a associação dessas potencialidades no ensino, com inserção do estudante na APS desde o início do curso, inclusão de pacientes simulados e de videogravação podem maximizar a aprendizagem da comunicação médico-paciente. / The need of the inclusion of communication skill in the curriculum of medical schools, in a systematic way, is well established. Objectives: to know the perception of undergraduate students of three medical schools from different countries (Brazil, Spain and Netherlands), and the potentialities of each of these schools in the process of teaching-learning the physician-patient communication. Methods: Qualitative exploratory study, with undergraduate students in the last year of medical course, through semi-structured interview and direct observation. Data analysis was carried out by thematic content analysis. Results: the main potentialities found were learning with role models, simulated patient and video recording as well as in the Primary Health Care (PHC) teaching environment. Conclusions: It is perceived that the association of those potentialities in the teaching, with the insertion of the students in PHC since the beginning of the course and the inclusion of simulated patients and video recording can maximize the learning of the physician-patient communication.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T18:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 190837.pdf: 530638 bytes, checksum: 91e5f2b0f6ae83a77e24174be53c265b (MD5) / A entrevista médica é um momento da relação médico-paciente em que a conversação é o instrumento utilizado para obter e registrar dados sobre o paciente. O diálogo que se estabelece tem objetivo e finalidade preestabelecidos, isto é, a reconstituição dos fatos e acontecimentos direta ou indiretamente relacionados com uma situação anormal na vida do paciente. A entrevista médica pode ser conduzida de várias maneiras: deixando-se o paciente relatar livre e espontaneamente suas queixas sem qualquer interferência do entrevistador, que se limita a ouvi-lo. Outra maneira é o que se pode denominar anamnese dirigida. Após análise e ponderação de todos os achados clínicos (sinais e sintomas), o médico estabelece as prováveis hipóteses diagnósticas. O processo é bastante complexo e os erros no diagnóstico podem ser devidos à conduta imperfeita no procedimento. O número de fatos que podem ser recolhidos numa história detalhada é praticamente incontável. Assim, toda questão que o médico pergunta deve ser cuidadosamente selecionada para eliminar alguns possíveis diagnósticos e para orientar a investigação da maneira mais objetiva possível. Diante do acima exposto, considerando-se a necessidade de estudos na área; torna-se premente a intenção de realizar um estudo com o objetivo de testar o modelo de entrevista médica. Para isto, foi testado um novo modelo de entrevista médica para a situação clínica: pacientes com dor torácica. Pacientes atendidos no Hospital Universitário da UFSC, com dor torácica, foram convidados a participar do estudo. Após o consentimento livre e esclarecido foi efetuada gravação com áudio da entrevista médica. Os dados registrados foram a queixa principal e a história da doença atual. A avaliação do modelo foi feita pela pesquisadora, sob o enfoque da análise da conversação, através de formulário padronizado. Foram selecionados para o estudo 30 pacientes; a média do tempo de entrevista foi de 41 minutos (17 a 63 minutos). Foram registrados 190 marcadores conversacionais, 25 marcas de atenção e 46,7% de comunicação não-verbal. Os recursos não-verbais utilizados pelos pacientes foram cinésica (n=183), paralinguagem (n=77); silêncio (n=20), proxêmica (n=4) e tacêsica (n=3). As mulheres utilizaram mais a paralinguagem do que os homens entrevistados. A média de ocorrência de cinésica foi maior nos pacientes entrevistados no ambulatório. Foi demonstrado que os princípios de análise da conversação têm aplicabilidade em entrevista médica; e podem otimizar a entrevista médica, aperfeiçoando a habilidade da comunicação na interação médico-paciente.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. / Made available in DSpace on 2012-10-18T10:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:34:42Z : No. of bitstreams: 1 177258.pdf: 3918855 bytes, checksum: 7d7e218b4a2d0d32101e95aaf3d20bb7 (MD5) / Descrição e análise dos fenômenos emocionais envolvidos na interação entre médicos residentes e parturientes durante o período de pré-parto e parto, através de observações participantes de campo. Identificação de (1) padrões interacionais, (2) interações específicas, de acordo com as características de personalidade dos residentes e (3) situações inusitadas vivenciadas dentro do contexto assistencial. De acordo com a conclusão de necessidade de preparo e suporte psicológico para os profissionais de medicina desde a Universidade, proposição de algumas medidas profiláticas.

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Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Maria Rodrigues Alves Kuninari.pdf: 417495 bytes, checksum: 65973ea976a576fe0053d8f3a0602375 (MD5) Previous issue date: 2006-11-27 / The present work aims to reflect on the doctor-patient interaction based on the analysis of the fictional text Domingo a Tarde, a novel by Fernando Namora, written from October 1959 and October 1960. Its action is passed at a public hospital of Lisbon. The purpose of this study is to verify how the utterances multivocal character is esthetically constituted through the narrator's verbal communication with himself, with his friends and with a specific patient, in situations that happen in several spaces and in different times, in the narrative context of the romance. The research is justified because the analyzed work, presenting a graphic literary reconstitution of the doctor-patient interaction, makes available some of the main aspects of this interaction, one to which we can only have access as doctor and/or patient, for the contract implied there in is a private one which no researcher can violate, neither directly nor by means of questionaries interviews and so on. The methodology consisted on the chapters' organization from the perspective of the relation between text and context, from the point of view of dialogical relations: the narrator's memory, the comment that reviews his past, the self-criticism, the metaspeech, from the one hand, and the plot itself, the history, from the other. As analytical category, the work uses reported speech, according to Bakhtin and his Circle: trought the narrator's voice, other voices are recovered through direct, indirect and free indirect speechs. One can perceive that the literary text that constitutes the corpus of the research can be understood as an esthetic representation of social dissymmetries in the doctorpatient interaction (in the social-cultural context and in the historical moment of Domingo à Tarde). Besides, in the literary language of this novel one sees represented the transformation of the professional's posture that humanizes herself - and suffers due to her incapacity of saving and/or to cure incurable sick people -, when evaluating the "other" be the "other" the doctor-narrator himself, that recognizes and identifies in and by the "others" glance, or the other doctors, the patient, the friends, or patients in general / Este trabalho tem o objetivo de refletir sobre a interação médico-paciente, a partir da análise do texto ficcional Domingo à tarde, romance de Fernando Namora, escrito entre outubro de 1959 e outubro de 1960, e ambientado em um hospital público de Lisboa. A finalidade deste estudo é verificar como vai se constituindo, esteticamente, o caráter multivocal dos enunciados, por meio da comunicação linguageira do narrador consigo mesmo, com seus colegas, e com uma paciente específica, em situações que ocorrem em vários espaços e em diferentes tempos, no contexto narrativo daquele romance. A pesquisa se justifica, porque a obra examinada, ao apresentar uma vívida reconstituição literária da complexidade da interação médicopaciente, torna acessíveis alguns importantes aspectos dessa interação a que não se pode ter acesso direto exceto na condição de paciente e/ou médico - dada a natureza sigilosa do contrato entre os participantes, que exclui a presença de um pesquisador, seja diretamente ou na forma de, por exemplo, questionários, entrevistas, etc. A metodologia consistiu na leitura do livro e para a análise mantivemos a sub-divisão em capítulos, utilizada por Namora, de modo a se estabelecer a relação texto/contexto, sob a perspectiva de relações dialógicas: a memória do narrador, o comentário que retoma o seu passado, a autocrítica, o metadiscurso, de um lado, e a própria trama, a história, de outro. Como categoria de análise, foi usado o conceito teórico de discurso relatado, segundo Bakhtin e seu Círculo: pela voz do narrador, outras vozes são recuperadas por meio de discurso direto, discurso indireto e discurso indireto livre. O comentário final é que o texto literário - corpus desta pesquisa, pode ser entendido como representação estética de dessimetrias sociais na interação médico-paciente (no contexto sócio-cultural e no momento histórico de Domingo à tarde). Além disso, na linguagem literária deste romance está representada a transformação de postura do profissional que se humaniza - e sofre por sua incapacidade de salvar e/ou curar, doentes incuráveis -, ao valorizar o outro (seja o outro o próprio médico-narrador, que se reconhece e se identifica no e pelo olhar do outro ; sejam os outros os médicos, a paciente, a colega, ou os doentes)

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EDUARDO GOLDENSTEIN.pdf: 870373 bytes, checksum: 3d2e971540a9c347550f42beab244033 (MD5) Previous issue date: 2006-08-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / From the end of the Second World War on, medicine started to develop clinically and surgically in a way hitherto unknown. Due to more accurate diagnoses, new therapeutic resources and the development of new drugs and technological procedures that allowed physicians to risk major surgeries, sicknesses simply became extinct or controlled and life could start earlier and end later. But all this technological development ended up causing two new problems and two new challenges: the increase of sicknesses without well-established physiopathological bases, such as psychosomatic anxieties and illnesses, and a kind of deconstruction of the humanistic face of medicine -- a deconstruction that came to be known as the dehumanization of medicine. Perhaps this dehumanization of medicine should be understood as a need to reformulate the humanistic bases of the same, adapting to current technological advances, which certainly have changed the training and the performance of the physician as he exercises his profession. The focus of our attention during this research was to go back to the previous matter: the double concept of dehumanization-humanization of medicine, especially in hospitals. Theoretical support for understanding these concepts will be presented in the introductory chapters. The objective of this research has been to analyze the experience of the clinical practice of ICU pediatricians in a humanized hospital. We, therefore, adopted a specific qualitative research methodology based on the phenomenological-existential approach of Heidegger, Boss and Buber. Interviews were made and analyzed with five ICU pediatricians that work in a humanized children s hospital The doctors accounts reveal different views on: how to deal with death, with anxiety and with guilt; the presence of mothers in the ICU and the effect on hospital routine and medical clinical practice; the recognition (or non-recognition) of the physician s work by the parents and ICU professionals; (positive or negative) aspects of the physical environment of the ICU and of working conditions. Starting from the data collected, a profile can be made of the clinical experiences of those interviewed, emphasizing the strategies used by them to deal with the difficulties and adversities generally present in ICUs. The analysis of these experiences has revealed the importance of listening to the physicians and including the voice of the doctor in the humanization process of medicine and hospitals. New research fronts, in which are heard the voice of other doctors, other professionals, the mothers and the children too, have shown themselves to be important / A partir do final da Segunda Guerra Mundial, a medicina tomou um impulso de desenvolvimento clínico e cirúrgico até então desconhecidos. Por conta de diagnósticos mais precisos, de novos recursos terapêuticos, do desenvolvimento de novas drogas e de procedimentos tecnológicos que propiciaram aos médicos se arriscarem em cirurgias de grande porte, doenças foram simplesmente extintas ou controladas, a vida pôde se iniciar mais cedo e terminar mais tarde. Entretanto, toda esse desenvolvimento tecnológico acabou por gerar dois novos problemas e dois novos desafios: a expansão de doenças sem bases fisiopatológicas bem estabelecidas, tais como ansiedades e doenças psicossomáticas, e uma certa descaracterização da face humanística da medicina, descaracterização essa que passou a ser conhecida como desumanização da medicina. Possivelmente essa desumanização da medicina deva ser entendida como uma necessidade de uma reformulação das bases humanísticas da mesma, numa acomodação com os avanços tecnológicos vigentes, os quais certamente mudaram a formação e a atuação do médico no exercício de sua profissão. O foco de atenção nessa pesquisa se volta para essa última questão: o binômio desumanização humanização da medicina, especificamente dos hospitais. Subsídios teóricos para a compreensão destes conceitos estão apresentados nos capítulos introdutórios. O objetivo desta pesquisa foi analisar a vivência da prática clínica de médicos pediatras intensivistas de um hospital humanizado. Adotou-se, para tanto, uma metodologia específica de pesquisa qualitativa referenciada pela abordagem fenomenológica-existencial de Heidegger, Boss e Buber. Foram realizadas e analisadas entrevistas com cinco médicos pediatras e intensivistas que trabalham em um hospital infantil humanizado. As falas dos médicos revelaram diferentes visões sobre: o lidar com a morte, com a angústia e a culpa; a presença das mães na UTI e suas decorrências na rotina hospitalar e na prática clínica médica; o reconhecimento (ou não-reconhecimento) do trabalho médico pelos pais e profissionais da UTI; aspectos (positivos ou negativos) do ambiente físico da UTI e das condições de trabalho. A partir dos dados colhidos, pôde-se traçar um perfil geral das vivências clínicas dos entrevistados, com ênfase nas estratégias por eles usadas para lidar com dificuldades e adversidades em geral presentes em UTIs. A análise dessas vivências revelou a importância de se ouvir os médicos e englobar a voz dos médicos no processo de humanização da medicina e dos hospitais. Novas frentes de pesquisa, nas quais se dê voz a outros médicos, a outros profissionais, às mães e às próprias crianças revelaram-se importantes