Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 514.pdf: 835265 bytes, checksum: 4ad2ba3935ccb2e65dc8dbeb1a2a6e36 (MD5) Previous issue date: 2002 / O médico veterinário clínico de pequenos animais da região dos Campos Gerais - PR e sua percepção de risco frente às zoonoses trata de uma pesquisa qualitativa que objetiva analisar e discutir a percepção do profissional em relação ao risco de contrair zoonoses, decorrente de seu exercício profissional. Tendo como apoio escassa literatura sobre o assunto específico, buscamos, na saúde do trabalhador e nos relatos dos clínicos, la base para o desenvolvimento deste trabalho. Este estudo estrutura-se em duas etapas, as quais surgiram a partir dos discursos obtidos através de entrevistas semi-estruturadas. A primeira trata especificamente do referencial teórico, do risco de contágio e nela são contextualizadas as percepções do referido profissional com relação às zoonoses. Nesta etapa, o trabalho divide-se em temas, visando discutir sumariamente a trajetória profissional, as rotinas e os procedimentos, os acidentes, a contenção animal, bem como a procedência e origem do animal. O trabalho desenvolve-se avaliando a percepção de risco pelo profissional, uma vez que os temas anteriores foram determinantes no processo de análise dessa perceção do risco. Pretende-se, com ele, contribuir para que ocorram mais discussões a respeito da exposição do clínico de pequenos animais relacionadas às zoonoses.

Orientador: Marcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T05:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Farah_GustavoJacobucci_M.pdf: 8761651 bytes, checksum: 19ce642b62d1e8511cbb5ebcf6ab64cd (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este estudo prospectivo teve por objetivo avaliar a necessidade de exames laboratoriais pré-operatórios rotineiros em Cirurgia Buco-Maxilo Facial do tipo Glicemia, Urina I, Coagulograma e Hemograma para o tratamento cirúrgico de pacientes sob anestesia geral. Foram utilizados 60 pacientes que foram submetidos a procedimentos eletivos, com idade inferior a 45 anos, de ambos os sexos, classificados como ASA I (American Society of Anesthesiologists), ou seja, com uma anamnese sem apresentação de dados relevantes de alteração de saúde. Os pacientes foram atendidos nos hospitais Santa Casa de Limeira ou Santa Casa de Rio Claro-SP, num período de sete meses, sendo avaliadas complicações no trans e pós-operatório das cirurgias. Os mesmos foram divididos em dois grupos de 30 pacientes cada, os quais em um grupo não foi solicitado qualquer exame laboratorial pré-operatório; já no outro grupo havia esta solicitação. No entanto, todos foram submetidos a avaliação pré-anestésica. Por meio de análise estatística dos dados obtidos, no grupo em que não se solicitou exame laboratorial, obtivemos apenas 01 caso de complicação (3,33%), no grupo em que foi solicitado exame pré-operatório, encontramos um total de 04 complicações, sendo a mais freqüente, infecção no pós operatório (13,3%); e um total de 11 exames com resultados alterados (36,6%). De acordo com a análise estatística não houve diferença significante entre os grupos estudados no que se refere ao número de complicações / Abstract: The aim of this prospective study was to evaluate the need from usual preoperative laboratorial scans used in the oral and maxillofacial surgery, for the surgical treatment of the patients under general anesthesia. It was utilized 60 patients submitted to elective procedures, aged under 45 years old, from both sex groups, classified as ASA I (American Society of Anesthesiologists), without significant findings during their anamnesis. The patients were attend indeed were treated at Santa Casa Hospitals from Limeira and Rio Claro-SP, during a 7 month period, in order to diagnosis any complications during or after the surgeries. The patients were divided in two subgroups with 30 patients each, which in a group none preoperative laboratorial scans were asked for, and in the other group, this order was made. 80th subgroups were submitted to a preanesthetic evaluation. Through an analysis of the acquired data, in the group which was not submitted to the laboratorial scans was found only one case of complication (3,33%), and in the other group were found four cases of complications, the most frequent cause of complication was infection (13,3%); and a total of 11 laboratorial scans with abnormal results (36,6%). Therefore, according with statistical analysis there was not any significant statistical difference between the studied groups, in the scope of referring to the number of complications / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Raul Raposo de Medeiros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goes_JuvenalRicardoNavarro_D.pdf: 7669521 bytes, checksum: ce39dd7a0344efaf2d3b59bd89468d4d (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: As estenoses colorretais podem apresentar dificuldades para um diagnóstico etiológico, tanto através do estudo radiográfico como do colonoscópico. o cólon sigmóide, quando afetado pela doença diverticular na forma hipertônica, as flexuras colônicas e o hemicólon direito, são os locais onde estas conclusões são mais dificilmente obtidas. Devido a limitações do enema opaco e ao pequeno alcance da retossigmoidoscopia, a citopatologia foi inicialmente empregada, utilizando-se diversos meios de colheita de material, para complementar o estudo dessas lesões. A introdução da colonoscopia possibilitou a coleta de material diretamente da lesão e com isso o exame citopatolágico ganhou novo impulso, revelando uma eficácia diagnóstica semelhante ou até melhor que o histopatológico. No presente estudo, baseado em 107 pacientes, foi empregada a análise citopatológica de material colhido de lesão, durante exame colonoscópico, esfregado em lâmina e fixado em hematoxilina-eosina, com conclusões desta ainda durante o procedimento endoscópico. Para avaliar a efetividade deste método, estes resultados foram comparados aos obtidos com o exame histopatológico e ambos corrigidos posteriormente com as informações do anátomo-patológico do espécime cirúrgico. Naqueles não operados, a comparação foi feita através da evolução clínica tardia. Os resultados dos exames citopatológico e histopatológico foram também analisados em função do tipo, localização e permeabilidade da estenose. Observou-se elevado grau de correlação entre os exames citopatológico e histopatológico, que foram idênticas ou pelo menos semelhantes em 92,6% dos pacientes. Em relação ao exame citopatológico, não existiram resultados inconclusivos; resultados falso-negativos foram menos frequentes do que com a histopatologia e resultado falso-positivo, foi observado em apenas um paciente (adenoma viloso do reto). Quando os resultados foram correla-cionados em função do tipo, localização e permeabilidade dalesão, conclusões semelhantes puderam ser tiradas e aparentemente estas condições não afetaram a efetividade dos exames, exceto que existiram mais resultadas falso-negativos para a citopatologia e histopatologia quando as lesões eram impérvias. Quanto a sensibilidade e especificidade, tanto a citopatologia como a histopatologia se mostraram sensíveis e específicos para o diagnóstico da carcinoma colorretal. A citopatologia foi pouco mais sensível do que a histopatologia e esta, pouco mais específica. Como conclusão, pode-se afirmar ser a citopatologia realizada concomitantemente à colonoscopia, um exame seguro e eficiente para o estudo de lesões com estenose em cólon e reto, contribuindo assim para uma melhor orientação clínica e cirúrgica desses pacientes. / Abstract: The correct etiological diagnosis of colorectal strictures can be difficult using either radiologic study or colonoscopy particularly in the sigmoid colon (mainly when affected by hypertonic diverticular disease), colonic flexures and the right hemicolon. Because the limitations af barium enema and of rectosigmoidoscopy to yield a complete study of the colorectum, cytology was used as a complementary method to investigate the proximal colon. After the introduction of colonoscopy, it was possible to obtain samples by direct vision of the lesion. Consequently, cytologic efficiency was improved, with similar or even better results than histopathology. In the present study, based on 107 patients, after a specimen was obtained through the colonoscope, it was gently smeared on a glass slide. The smear was stained by hematoxilin and eosin and examined microscopicaly. The specimen itself was then fixed in 10% formalin for histopathology. The results of bothe methods were compared, and further correleted to examination of the whole surgical specimen when available. In those cases not submitted to surgical treatment, comparison was based on clinical follow up. The cytopathological and histopathological results were also analysed in relation to the type, localization and perviousness of the stenosis. The results showed a striking degree of correlation between the cytopathological and histopathological studies, which were identical or similar in 92,6% of the cases. In relation to cytopathological examination there were no inconclusive results; false-negative results were less numerous than with histopathology, and only one case of false-positive (in rectal vilous adenoma) was observed. When the results were correlated with type, localization and perviousness of the lesion, similar conclusions were drawn, and it was apparent that the above features did not affect the results significantly except that there were more false-negatives in both cytopatholoy and histopathology when the lesions were impervious. The cytopathological and hystopathological studies were both highly sensitive and specific for the diagnosis of colorectal carcinoma. Cytopathology performed during colonoscopy was slightly more sensitive while the hystopathology was slightly more specific. In conclusion, it is possible to use cytopathological study during colonoscopy as a safe and efficient examination in the study of colorectal strictures, which contributes to improve the clinical and surgical orientation of these patients. / Doutorado / Doutor em Cirurgia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2012-10-16T08:08:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T19:44:16Z : No. of bitstreams: 1 99859.pdf: 6113421 bytes, checksum: cdff9de4cd2a96956d22e15ed4516356 (MD5) / Etnografia do grupo indígena Waimiri-Atroari nas questões ligadas à saúde: suas concepções e práticas. Análise da medicina nativa como sistema cultural, onde o processo da doença é muito mais uma experiência pessoal e coletiva do que simplesmente a caracterização dos sintomas físicos e diagnósticos clínico. Com intuito de compreender melhor o sistema médico do grupo, são explorados o complexo xamânico, mitologia e rituais. Os Waimiri-Atroari explicam a doença de acordo com seu sistema cosmológico, mas quando necessitam tratamento, para remoção dos sintomas, tendem a buscar os serviços oferecidos por um programa de assistência, o PWA (Programa Waikiri-Atroari, convênio FUNAI-ELETRONORTE). Fez-se uma breve avaliação sobre este programa.

Orientador : Luiz Sergio Leonardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:24:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peres_MarcoAntoniodeOliveira_M.pdf: 2607148 bytes, checksum: 6009c9bd7cc363e047aeae3b932f39e0 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: A cirurgia ambulatorial e suas formas de simplificação apresentaram constantes avanços nas últimas três dêcadas. Com objetivo de analisar a viabilidade da implantação, os resultados do tratamento cirúrgico, os gastos, a liberação de leitos, e a contribuição no ensino de alunos e residentes em clínica cirúrgica, foram observados 3.349 pacientes operados pelo Programa de Cirurgia Ambulatorial e Simplificada no Hospital Municipal de Paulínia, sob orientação do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Medicas da Universidade Estadual de Campinas, entre maio de 1986 e setembro de 1990. A idade variou de 1 mes a 91 anos (média: 38,1), predominando o sexo masculino (61,24%) e a raça branca (75,9%), sendo 1.503 (44,88%) procedentes do município de Paulínia. Não houve óbitos. Complicações gerais ocorreram em 30 pacientes (0,9%), sendo grave em apenas um caso, representado por bronco-espasmo e depressão miocárdica durante a indução anestêsica em criança. Complicações locais precoces foram observadas em 145 pacientes (4,80%) e tardias em 23 (0,92%) dos seguidos, não atribuídas a curta permanência na instituição. A taxa global de infecção foi de 4,4% , sendo que em 2.537 pacientes (83,98%) não foi empregado antibiótico, 213 (7,05%) utilizaram-no de forma profilática e 138 (4,57%), terapêutica. Os custos para implantação e operacionabilidade foram mínimos, por otimizar recursos pré-existentes. Quanto ao tratamento cirúrgico, métodos convencionais podem ser 15 a 35% mais dispendiosos quando comparados com os de alta precoce. Não necessitaram permanência hospitalar 1.855 pacientes (55,39%), e necessitaram um pernoite 1.196 (35,71%). A liberação de leitos hospitalares foi de 2,74 leitos por dia por paciente. O Programa de Cirurgia Ambulatorial e Simplificada foi abrangente, seguro e com boa aceitação, permitindo a participação ativa do graduando em medicina e capacitação do residente em clínica cirúrgica, a nível de atenção primária e secundária. / Abstract: The work is based on 3,349 patients who were operated as outpatients or were discharged as early as possible, in City Hospital, under supervision of the Department of UNICAMP, between May 1986 to September 1990. The aims were to study the advantages, costs, surgical results, and the increased availability of beds, as well as the contribuition to trainning of students and results. Patient age varied from 1 month to 91 years old (average 38.1); 61,24% were males, 75,9% whites, and 44,88% from Paulinia. There were no deaths. Systemic complications occurred in 30 patients (0,9%), and were severe in only one (a child with bronchospasm and myocardial depression following anesthesia). Early local complications were found in 145 (4,8%) and late ones in 23 (0,92%) patients, but none could be attributed to the short hospitalization. Infection occurred in 4,4% . For 2,537 (83,98%) patients, no antibiotics were given; 213 (7,05%) received prophylactic antibiotics and in 138 (4,57%) were given as therapeutic measure. Costs for setting up and operating outpatient surgery were kept at a minimum, because basic facilities available were already optimized. On the whole, the expenses remained 15 to 35% lower than with conventiónal methods. On the same day of surgery, 1,855 patients (55,39%) were discharged, while 1,196 (35,71%) stayed only one night. The free beds promoted by the program were from 2,74 beds by day per patient. In conclusion, the outpatient and short-stay surgery program was successful because it served a large population, with high standards of safety and good acceptance. The students and residents involved also benefited from a greater participation in patient care at primary and secondary levels. / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Medicina

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-23T20:09:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249155.pdf: 722148 bytes, checksum: c336868344e333440d523f5717f09a05 (MD5) / A pesquisa teve como objetivo caracterizar as vivências, concepções e estratégias de enfrentamento psicológico de médicos oncologistas clínicos. O estudo de natureza exploratório-descritivo se desenvolveu sob a perspectiva da metodologia qualitativa e realizou-se em um centro de atendimento e pesquisa em oncologia, serviço de atenção terciária, referência no sul do país. Os participantes foram 12 médicos oncologistas clínicos e a coleta de dados foi realizada através de observação participante com registro em diário de campo e entrevista semi-estruturada. Os resultados da análise foram sistematizados em sete categorias, as quais representam as regularidades e aspectos diferenciais presentes nos dados, e que tentaram abarcar a dinâmica e complexidade da prática profissional dos participantes. Constatou-se que a escolha pela medicina e oncologia foi perpassada por questões pessoais, influenciadas pela família; por profissionais de referência na área e por noções idealizadas. Observou-se a forte presença de sentimentos ambivalentes, diante do paciente, do contexto institucional, e do sistema de saúde pública. Percebeu-se que o uso das estratégias de enfrentamento psicológico despontou como tentativa, mais individual, do que coletiva, para melhor lidar com este universo. Entre estas, encontraram-se a utilização de estratégias: a) focalizadas no problema, relacionadas ao manejo, tentativa de resolução e reavaliação da situação; b) focalizadas na emoção, tais como o uso de medicação/álcool, recurso de evitação da emoção, atividades de lazer e práticas de auto-cuidado; c) estratégias voltadas à espiritualidade, muito mais do que a adoção de uma prática religiosa e, d) de suporte social, caracterizando-se mais por um suporte voltado as questões pragmático-profissionais, do que pessoais. Constatou-se que a prática do oncologista clínico, muitas vezes, coloca o profissional diante de constantes situações de imprevisibilidade, dor, morte e sofrimento humano. Isto deixou em evidência as lacunas da formação médica que ao enfatizar os aspectos orgânicos e físicos da doença, relega a segundo plano, tanto os aspectos individuais e intersubjetivos presentes na prática, como as ressonâncias desta na vida pessoal/familiar do médico e vice-versa. Assim, considera-se necessário um real investimento institucional e de políticas de saúde do trabalhador, no intuito de melhor acolher estes profissionais que, metaforicamente, no seu cotidiano, se encontram no fio que divide a vida e a morte.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saude, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 316541.pdf: 1402670 bytes, checksum: 1e24e5bd1e8acba43b872e449a836666 (MD5) / Estudo de caráter qualitativo, do tipo descritivo, com objetivo geral de conhecer a prática dos cuidadores ocupacionais de idosos no contexto domiciliar e a relação com a enfermagem, realizado no município de Joinville, SC. Participaram da pesquisa 18 cuidadores ocupacionais de idosos. As entrevistas foram realizadas nos meses de junho e julho de 2012. Dados colhidos através de entrevista semiestruturada, para analise foi utilizado o método de Análise de Conteúdo de Bardin (2011). As cinco categorias que emergiram dos dados foram: Tornando-se cuidador, Sendo cuidador, O fazer do cuidador, O contexto de trabalho do cuidador e as Relações que emergem do cuidado ao idoso, que por sua vez compuseram o tema central A prática de cuidado ao idoso. Os resultados mostraram que o cuidador ocupacional é a mulher, com idade média de 52 anos, formação escolar até a quarta série, sem cursos complementares. A jornada de trabalho é de 12 horas semanais, com salário no valor aproximado de R$ 1.210,65. Percebeu-se que enquanto o idoso pode se ajudar, os cuidadores realizam as atividades domésticas mais leves, como lavar a louça e a roupa e preparar as refeições dos idosos. No entanto, com o agravamento da condição do idoso, eles vão deixando essas atividades e assumem outras relacionadas ao cuidado direto ao idoso. As condições para exercer a função variam conforme as condições e necessidades de cada família. O cuidado ao idoso para estes trabalhadores envolve conhecimentos básicos como organização do lar, preparo de alimentos e ter paciência para lidar com o idoso e sua agressividade. Acreditam que a experiencia de cuidar de pessoas é o suficiente para o exercício da função. Algumas atividades relatadas são exclusivas de profissionais de saúde, como aplicação medicação via parenteral, reforçando a necessidade de se discutir os limites entre o trabalho do cuidador ocupacional de idosos e a sua relação com a profissão de enfermagem. Ao idoso deve-se garantir um cuidado livre deriscos e danos a sua saúde, cabendo à enfermagem refletir sobre a sua responsabilização. Essa discussão deve ter como foco o idoso e suas necessidades.<br> / Abstract : Qualitative study, descriptive, aiming to understand the general practice of occupational caregivers of elderly in the home context and its relationship with nursing, held in the city of Joinville, SC. Participants were 18 elderly occupational caregivers. The interviews were conducted during June and July of 2012. Data collected through semi-structured interview. It was used to analyze the method of content analysis of Bardin (2011). The five categories that emerged from the data were: Becoming a caregiver, Being a caregiver, Caregiver's attributes, the caregiver's work context and relations that emerge from elderly care, which in turn formed the central theme The practice of elderly care. The results showed that the occupational caregiver are women with a mean age of 52 years, schooling until the fourth grade without additional courses. The workday is 12 hours, with earnings of approximately R $ 1,210.65. It was realized that while the elderly is able to take care of him/herself, the caregivers perform lighter household activities, like washing the dishes and the do the laundry and prepare meals for the elderly. However, with the worsening condition of the elderly, they will leave and take such other activities related direct to the elderly care. The conditions for exercising the function vary according to the conditions and needs of each family. The elderly care for these workers involves basic knowledge as home organization, food preparation and patience in dealing with the elderly and their aggressiveness. They believe that the experience of caring for people is enough to carry out his function. Some activities are reported exclusive of health professionals, such as application parenteral medication, reinforcing the need to discuss the boundaries between the work of occupational caregivers of elderly and its relationship with the nursing profession. It is necessary should ensure a care free of risk and harm to the elderly, fitting to nursing reflect on their accountability. This discussion should be focused on the elderly and their needs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. Programa de Pós-Graduação em Administração. / Made available in DSpace on 2012-10-19T17:20:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 192816.pdf: 1738830 bytes, checksum: de05d3c8aa6d9900190973eccf04d667 (MD5)

Resumo: Racional: Os estudos epidemiológicos realizados com a coleta de dados clínicos de forma prospectiva produzem resultados com qualidade superior quando comparados com revisões da literatura ou meta-análises. Mesmo sendo a informática muito pouco usada neste campo, sabe-se que a melhor forma de se coletar dados clínicos de forma prospectiva é através de uma base informatizada. A criação de um banco de dados clínicos informatizado com capacidade de coletar informações dos pacientes, de forma prospectiva e com possibilidade de resgate e cruzamento dessas informações, viabiliza a produção de estudos científicos de alta qualidade, com credibilidade e menor tempo. Objetivos: Este trabalho tem três objetivos: 1- Criar a base de dados clínicos das doenças do fígado. 2- Informatizar e armazenar estes dados clínicos, utilizando um programa de computador (software), chamado de protocolo eletrônico. 3 – Incorporar este protocolo eletrônico ao SINPE? (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos). Material e método: Com a finalidade de realizar o primeiro objetivo, a criação da base de dados clínicos foi feita, baseando-se em quatro livros-texto e na revisão da literatura, no sentido de atualização e aprimoramento relativo a cada doença hepática. Para atender ao segundo objetivo, a informatização e o armazenamento destes dados foram realizados, utilizando-se um software desenvolvido no Laboratório de Informática e Multimídia do Programa de Pós-graduação em Clínica Cirúrgica, no Setor de Ciências da Saúde do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Para realizar o terceiro objetivo, a base informatizada de dados clínicos das doenças do fígado foi incorporada ao SINPE? (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos), juntamente com outros protocolos eletrônicos, programa já existente e registrado no INPI (Instituto Nacional de Propriedade Industrial) sob nº 00051543, de propriedade intelectual do Prof. Dr. Osvaldo Malafaia. Resultados: A elaboração destes dados informatizados foi baseada na criação de dois protocolos: mestre e específico. No protocolo mestre foram colocados os principais dados clínicos referentes às doenças do fígado. O protocolo específico foi criado a partir do protocolo mestre, separando as características das doenças hepáticas individualmente, formando oito principais doenças do fígado. Este protocolo eletrônico permite que dados clínicos coletados de usuários previamente cadastrados, sejam resgatados para a produção de estudos científicos. Os dados poderão ser utilizados em mais de uma instituição de saúde, auxiliando futuros estudos epidemiológicos. Conclusão: 1- A criação da base de dados clínicos foi exeqüível; 2 - A informatização e o armazenamento destes dados clínicos no protocolo eletrônico foi possível; 3- O protocolo eletrônico de dados clínicos das doenças do fígado encontra-se incorporado ao SINPE? (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos) e pronto para ser usado.