• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 91
  • 22
  • 16
  • 4
  • 2
  • 2
  • 1
  • 1
  • Tagged with
  • 138
  • 28
  • 27
  • 24
  • 21
  • 21
  • 21
  • 20
  • 20
  • 17
  • 16
  • 16
  • 16
  • 15
  • 15
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
41

Os fenômenos emocionais envolvidos na prática médica

Moraes, Maria Helena Cruz de January 2001 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. / Made available in DSpace on 2012-10-18T10:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:34:42Z : No. of bitstreams: 1 177258.pdf: 3918855 bytes, checksum: 7d7e218b4a2d0d32101e95aaf3d20bb7 (MD5) / Descrição e análise dos fenômenos emocionais envolvidos na interação entre médicos residentes e parturientes durante o período de pré-parto e parto, através de observações participantes de campo. Identificação de (1) padrões interacionais, (2) interações específicas, de acordo com as características de personalidade dos residentes e (3) situações inusitadas vivenciadas dentro do contexto assistencial. De acordo com a conclusão de necessidade de preparo e suporte psicológico para os profissionais de medicina desde a Universidade, proposição de algumas medidas profiláticas.
42

Representações sociais sobre a saúde-doença na velhice :

Teixeira, Maria Cristina Triguero Veloz January 1999 (has links)
Tese (Doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-19T01:55:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T01:50:16Z : No. of bitstreams: 1 153075.pdf: 5626703 bytes, checksum: 583e1e2f10caf18b02bbc4c70a118bae (MD5) / A problemática centrou no seguinte: como, em nível de senso comum, pessoas idosas, cuidadores de idosos e trabalhadores da saúde, tornam familiar o conceito saúde-doença na velhice?; existirão atritos e conflitos nos três modos de representar o assunto? Os participantes subdividiram-se em quatro grupos: quarenta idosos que procuravam serviços de atendimento por problemas de saúde; quarenta idosos atendidos na Policlínica para receber orientações sobre cuidados preventivos de saúde; quarenta trabalhadores de um Centro de Saúde da rede municipal do SUS de Florianópolis (Policlínica II- Bairro de Estreito) e vinte pessoas, que cuidavam de idosos hospitalizados na Clínica Médica do Hospital Universitário da UFSC, Florianópolis, ou que acompanhavam idosos doentes que eram atendidos nas consultas ambulatoriais do mesmo hospital. Os dados coletaram-se mediante uma técnica de evocação livre de palavras e uma entrevista padronizada. Os resultados obtidos nos grupos de idosos mostram que não existe correspondência entre os programas de saúde e as necessidades sentidas de saúde dos grupos entrevistados. Ao que parece, o centro não consegue implementar todos os programas necessários para resolver os problemas de saúde da população idosa que atende. O trabalho mostra que as necessidades de saúde de um idoso não devem ser deduzidas somente de pessoas doentes já que encontraram-se vários conteúdos de representações da saúde-doença comparti-lhados entre os diferentes grupos. Isso indica que os achados do estudo podem contribuir com a eficácia daquelas ações de saúde direcionadas ao idoso que a Policlínica pretenda desenvolver.
43

Análise da amplitude da resposta das emissões otoacústicas e das latências das ondas do PEATE, como possíveis indicadores de comprometimento das células ciliadas cocleares e nervo auditivo, em lactentes com asfixia

Ribeiro, Georgea Espindola [UNESP] 27 February 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:21Z : No. of bitstreams: 1 000849397.pdf: 984155 bytes, checksum: 1d6762d74b07b55b7a8a520ae48a08ad (MD5) / Introdução: A integridade do sistema auditivo periférico e central é fundamental para o desenvolvimento intelectual e cognitivo. Assim, a audição é um pré-requisito para a aquisição e desenvolvimento da linguagem. Existe uma série de indicadores de risco para perda auditiva, dentre eles, o índice de apgar baixo e a asfixia perinatal, que é definida como uma injúria sofrida pelo recém-nascido, quando há hipoperfusão tecidual significativa e diminuição da oferta de oxigênio, resultante de diversas etiologias, no período periparto. A triagem auditiva neonatal universal (TANU) tem por finalidade, detectar mais precocemente possível, recém-nascidos com perda auditiva, principalmente os que apresentam indicadores de risco, por meio de procedimentos eletroacústicos e eletrofisiológicos, sendo os mais utilizados as emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOE-t) e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE). Objetivo: Verificar o efeito do apgar baixo e da asfixia perinatal nas respostas das EOE-t e nas latências do PEATE. Método: Participaram do estudo 181 lactentes nascidos a termo, que foram atendidos no programa de TANU, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, por meio do exame de EOE-t, com resultado passa, em ambas as orelhas, e PEATE, com os valores de latência absoluta e interpicos. Estes foram divididos em 3 grupos sendo: G1 composto por 20 lactentes que tiveram asfixia perinatal, G2 com 111 lactentes que apresentaram apenas apgar baixo ao nascimento e G3 composto por 50 lactentes que tiveram índice de Apgar 1º e 5° minuto≥7. Resultados: As amplitudes das EOE-t nos registros de G3 apresentaram valores mais elevados, quando comparados aos valores de G1 e G2, especialmente na frequência de 4 kHz, para o sexo masculino. Não foram encontradas diferenças nos lactentes do sexo feminino. Também nos lactentes do sexo masculino foi... / Introduction: The integrity of the peripheral and central auditory system is essential to the intellectual and cognitive development. Therefore, hearing is a prerequisite for language acquisition and development. There is a number of risk factors for hearing loss, such as the index of low Apgar score and perinatal asphyxia, which is defined as an injury suffered by the newborn when there is significant tissue hypoperfusion and decreased oxygen supply resulting from various etiologies in the peripartum period. The universal neonatal hearing screening (UNHS) is intended to detect newborns with hearing loss as early as possible, especially those who present risk factors, through electroacoustic and electrophysiological procedures. From these, the most used ones are the transient-evoked otoacoustic emissions (TEOEs) and the evoked auditory brainstem response (EABR). Objective: Check the effect of low apgar score and of perinatal asphyxia in the responses of TEOEs and in the latencies of EABR. Method: 181 infants born at term who were seen in the UNHS program at the hospital of Botucatu Medical School participated in the study. They had the TEOEs exam with the result pass in both ears and EABR with absolute and interpeak latency values. They were divided into 3 groups: G1 with 20 infants who had perinatal asphyxia, G2 with 111 infants who presented only low Apgar score at birth, and G3 with 50 infants who had Apgar index at 1 e 5 minutes≥7. Results: The amplitudes of the TEOEs in the records of G3 had higher values when compared to those of G1 and G2 mainly at the frequency 4 kHz in male infants. No differences were found in the female infants. In the male infants, increased latency of waves I and III bilaterally was observed in group G1. Conclusion: The amplitude response was reduced in the newborns who had asphyxia or low Apgar score at birth, which shows the importance of intrinsic analysis of the TEOEs exam. The ...
44

Gerenciamento do risco sanitário hospitalar na área de tecnovigilância: análise retrospectiva e prospectiva das notificações de queixas técnicas, incidentes e eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos, materiais médico-hospitalares e kits diagnósticos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP

Luppi, Cláudia Helena Bronzatto [UNESP] 15 September 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-15Bitstream added on 2014-06-13T20:22:57Z : No. of bitstreams: 1 luppi_chb_dr_botfm.pdf: 2273186 bytes, checksum: a5dfe6f31c1c757de75ba556a6d8a15b (MD5) / O uso de materiais médico-hospitalares (MMH), equipamentos (EQ) e kits diagnósticos nos serviços de saúde devem ser acompanhados de ações que garantam a segurança e a qualidade dos produtos, visando reduzir a probabilidade de ocorrência de incidentes, agravos e sequelas nos pacientes e nos profissionais da saúde e a produção de danos ao meio ambiente. Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer e analisar a incidência de falhas, queixas técnicas, incidentes e eventos adversos relacionados ao uso de MMH, EQ e kits diagnósticos no HC-Unesp Botucatu, no período retrospectivo de março de 2002 a dezembro de 2006 e no período prospectivo de janeiro de 2007 a dezembro de 2007. o banco de notificações de ocorrências da área de Tecnovigilância do Projeto Hospitais Sentinela do HC-Unesp Botucatu (PHS-Botucatu) e a busca ativa nas seções hospitalares foram utilizados. A investigação das causas dos incidentes foi baseada no formulário de Notificação em Tecnovigilância Avulsa, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e no Protocolo de Investigação de Ocorrências do PHS-Botucatu, tendo sido analisadas as seguintes variáveis: nº total de notificações na área de Tecnovigilância ocorridas em ambos os períodos; distribuição das notificações segundo consistência dos dados, forma de obtenção da informação (espontânea/ativa), tipo de produto de saúde envolvido, empresa fabricante, características do produto, causas-raízes dos problemas (falha técnica, falha de projeto, falha humana, falha de processos, falha de infra-estrutura); frequência e tipos de incidentes, eventos adversos e agravos à saúde dos pacientes e dos profissionais; frequência e tipos de danos ao meio ambiente; análise dos riscos potenciais e reais dos incidentes; análise da gravidade dos eventos adversos ou agravos e medidas preventivas e/ou corretivas tomadas... / The use of medical and hospital materials (MHM), equipment (EQ) and diagnostic kits in health care services must be accompanied by actions which can ensure product safety and quality, aiming at reducing the probability of occurrence of incidents, aggravations and sequelae in patients and health care professionals as well as environmental damage. This study was conducted with the purpose to learn about and analyze the incidence of failures, technical complaints, incidents and adverse events related to the use of MHM, EQ and diagnostic kits at the University Hospital of the Botucatu School of Medicine (HC-Unesp Botucatu) in the retrospective period of March 2002 to December 2006 and in the prospective period of January 2007 to December 2007. The occurrence report database in the Technosurveillance sector of the Sentinel Hospitals Project at HC-Unesp Botucatu (PHS-Botucatu) and active search in the hospital sectors were used. The investigation of the causes of incidents was based on the Sundry Technosurveillance Report Form of the National Health Surveillance Agency (Anvisa) and on the Protocol for Occurrence Investigation of PHS-Botucatu, from which the following variables were investigated: total number of reports in the Technosurveillance sector occurring in both periods; distribution of reports, according to data consistency, form of collection (spontaneous/active), type of health care product involved, manufacturing company, product characteristics, root causes for the problems (technical failure, design failure, human failure, process failure, infrastructure failure); frequency and types of incidents, adverse events and aggravations to patients’ and professionals’ health; frequency and types of environmental damage; analysis of potential and real risk for incidents; analysis of the severity of adverse events or aggravations and preventive and/or corrective measures taken by ... (Complete abstract click electronic access below)
45

Paraná-Médico (1916-1930)

Ross, Silvia de 10 August 2012 (has links)
Resumo: O objetivo desta pesquisa foi identificar quais foram os intelectuais que organizaram o periódico Paraná-Médico (1916-1930), que crenças compartilharam e o que os levou a defender a ciência médica e a educação dos habitantes do meio rural em uma revista médica especializada. Para isso, foram consideradas as trajetórias dos médicos, as redes, os grupos e os espaços de sociabilidade que eles produziram na perspectiva de afirmação da sua imagem como atores sociais, bem como os seus objetivos ao criarem uma revista médica especializada. Em termos metodológicos foram utilizados o conceito de intelectual (Vieira) e a teoria da interpretação denominada de contextualismo linguístico (Skinner; Pocock). O conceito em questão possibilitou a compreensão das posições e das ações públicas dos médicos engajados na revista, enquanto que a teoria do contextualismo linguístico apoiou a interpretação histórica das intenções manifestas pelos intelectuais nos textos publicados no periódico. Atenção especial foi dada à retórica e às estratégias discursivas dos médicos em defesa da educação dos habitantes do meio rural, identificando com quem esses dialogaram e de que forma se posicionaram em meio ao debate nacional que atribuía o problema do “atraso” do Brasil às endemias rurais. Este percurso tornou possível afirmar que a revista Paraná-Médico representou um instrumento de (re)afirmação da identidade social do médico como intelligentsia responsável pela regeneração do país, tanto na perspectiva da assunção da ciência como orientação geral da ação, a qual envolvia as esferas pública e privada, como no âmbito da educação enquanto meio privilegiado de difusão dos princípios norteadores de uma nova cultura científica.
46

Avaliação da assistência ao paciente e/ou diabético na Estratégia Saúde da Família

Carregã, Karyn [UNESP] 20 February 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-20Bitstream added on 2014-11-10T11:58:03Z : No. of bitstreams: 1 000786225.pdf: 1055248 bytes, checksum: ae46bde23f1ee4c428e83f5e8a735df8 (MD5) / A Estratégia Saúde da Família (ESF), fruto da tentativa de reorganização da Atenção Básica, objetiva fortalecer as diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e responder às reais necessidades de saúde dos usuários que buscam esses cuidados, dentre esses, os pacientes portadores de Hipertensão Arterial (HA) e/ou Diabetes Mellitus (DM), doenças que estão crescendo exponencialmente, tornando-se um grande problema de saúde pública, sendo assim, destaca-se a necessidade de realização de estudos que avaliem a qualidade dos serviços de saúde que atendam esta população. A partir do exposto, foi desenvolvido o presente estudo, que apresenta uma abordagem quanti-qualitativa, focada na avaliação da qualidade da assistência à saúde e sua relação com a percepção do portador de HAS e/ou DM e dos profissionais da equipe de saúde da família. O referencial teórico adotado foi o descrito por Donabedian e o referencial metodológico foi o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para análise dos dados qualitativos. Evidenciouse expressiva precariedade da estrutura das Unidades de Saúde da Família (USF) em relação aos recursos humanos, obtendo um escore médio de qualidade de 69,4, sendo que 77,7% das unidades apresentavam número insuficiente em relação ao Agente Comunitário de Saúde (ACS). Foram identificadas fragilidades no processo de cuidado, tanto na qualidade do processo de organização, quanto no registro dos prontuários em relação à anamnese e ao exame físico, o escore médio avaliado foi de 43,8. Contudo, os pacientes e os profissionais de saúde avaliaram o cuidado como satisfatório, apesar das dificuldades relatadas no discurso da equipe em relação à assistência. Foi identificada uma correlação positiva significativa entre o escore do processo de cuidado e a percepção dos profissionais em relação à estrutura das USF. Notou-se que a ESF é cercada por fragilidades, sendo necessária ... / The Family Health Strategy, the result of the attempt to reorganize the Basic Attention, aims to strengthen the guidelines and principles of the Unique Health System and answer to the real health needs of the users that seek for this care, among them, the patients with hypertension and/or Diabetes Mellitus, diseases that are exponentially growing, becoming a great problem of public health, thus, the necessity of running studies that evaluate the quality of the services that attend this population highlights. By the former exposed this study was developed, presenting a quanti-qualitative approach, focused on the evaluation of the health assistance quality and its relation with the perception of the hypertension and Diabetes Mellitus bearer and the professionals of the family health team. The theoretical referential adopted was the one described by Donabedian and the methodological referential was the Collective Subject Speech to analyze the qualitative data. We evidenced expressive precariousness in the structure of the Family Health Unit regarding human resources, obtaining a medium quality score of 69,4, where 77,7% of the units presented insufficient number of Health Community Agents. We identified fragilities in the caring process, both in the quality of the organizing process, and patient clinical records related to the anamnesis and physical exams, the medium evaluated score was 43,8. However, the patients and health professionals evaluated the caring as satisfactory, despite the related difficulties in the speech of the team regarding the assistance. It was identified a significant positive correlation between the caring process score and the perception of the professionals regarding the USF structure. We noted that the Family Health Strategy is surrounded by fragilities, being necessary a reformulation in the mode of action of the teams that provide assistance to the population, besides, as showed in this study, an adequacy in the ...
47

Avaliação dos padrões de vitalidade neonatal, hemogasometria e eletrocardiografia em equinos da raça Paint Horse

Cruz, Raíssa Karolliny Salgueiro [UNESP] 04 June 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-04Bitstream added on 2014-11-10T11:57:44Z : No. of bitstreams: 1 000789704.pdf: 779625 bytes, checksum: 482c7c3027e28e30f821053a3524ebed (MD5) / A avaliação clínica dos recém-nascidos, bem como a definição da conduta terapêutica adotada, representam expressivos desafios ao Médico Veterinário. O objetivo deste estudo foi descrever os padrões de vitalidade e bioquímica neonatal em equinos da raça Paint Horse nascidos em eutocia nas primeiras 48 horas de vida. Foram avaliados 20 neonatos, ao nascimento e 10 minutos após o parto pelo escore de Apgar modificado. As avaliações laboratoriais (hemogasometria, eletrólitos, lactato, glicemia e cortisol) e eletrocardiográficas foram realizadas imediatamente após o parto (M0) e as quatro (M1), oito (M2), 12 (M3), 16 (M4), 20 (M5), 24 (M6), 36 (M7) e 48 horas (M8) após o nascimento. No escore de Apgar, observou-se diferença estatística entre os momentos analisados (p< 0,001), sendo a média ao nascimento, 7,80 ± 0,89 e 10 minutos após, 8,35 ± 0,99. Durante as 48 horas pós-parto, a temperatura corporal apresentou elevação progressiva. Os parâmetros laboratoriais como o lactato, sódio, potássio, glicose, ânion gap e cortisol alteraram-se significativamente nos momentos analisados. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre as variáveis hemogasométricas. No traçado eletrocardiográfico, notou-se diminuição progressiva da duração do intervalo QT e da amplitude e duração da onda T. Em conclusão, potros neonatos apresentaram alterações eletrolíticas, bioquímicas e eletrocardiográficas significativas durante as primeiras 48 horas de vida, sendo os parâmetros propostos adequados para a avaliação da vitalidade neonatal. A ocorrência comum de anormalidades clínicas e laboratoriais em potros recém-nascidos aparentemente saudáveis sublinha a necessidade da realização de exames clínicos regulares e valores laboratoriais de referência, em diferentes idades. Os dados encontrados subsidiam os aspectos fundamentais sobre a fisiologia neonatal e a variabilidade dos parâmetros clínicos, em potros em ... / Clinical evaluations of newborns, as well as defining the therapeutic decision, represent significant challenges to the veterinarian. The aim of this study was to describe the patterns of neonatal vitality and biochemistry in horses breed Paint Horse eutocia born in the first 48 hours of life. 20 neonates at birth and were evaluated 10 minutes after delivery with Apgar modified. Laboratory (blood gas, electrolytes, lactate, glucose and cortisol) and electrocardiographic evaluations were performed immediately after birth (M0) and four (M1), eight (M2), 12 (M3), 16 (M4), 20 (M5 ), 24 (M6) 36 (M7) and 48 hours (M8) after birth. At Apgar score, there was statistical difference between the analyzed time points (p <0.001), with an average at birth, 7.80 ± 0.89, and 10 minutes, 8.35 ± 0.99. During the 48 hours postpartum, body temperature showed a progressive increase. Laboratory parameters such as lactate, sodium, potassium, glucose, anion gap and cortisol changed significantly in the time points analyzed. No statistical differences were found between blood gas parameters. In the electrocardiogram, there was progressive decrease in QT interval duration and the amplitude and duration of the T wave In conclusion, neonatal foals showed significant electrolyte, biochemical and electrocardiographic changes during the first 48 hours of life, with the appropriate parameters for proposed assessment of neonatal vitality. The common occurrence of clinical and laboratory abnormalities in apparently healthy newborn foals emphasizes the need to conduct regular clinical examinations and laboratory reference values at different ages. The data found subsidize the fundamental aspects of neonatal physiology and the variability of the clinical parameters in foals eutocia and serve as a basis for clinical decision making in cases of dystocia
48

Recursos da tecnologia da informatica no ensino / aprendizagem : a visao dos professores das escolas estaduais de ensino medio de Porto Alegre

Abdala, Elisabeth Avila January 1999 (has links)
Frente às transformações advindas do impacto das tecnologias na sociedade e nas organizações, bem como as novas habilidades e competências a serem adquiridas pelos profissionais no disputado mercado de trabalho atual, faz-se relevante atualizar os processos de ensino/aprendizagem, de forma a qualificar a formação profissional do egresso de ensino médio. O presente estudo tem por objetivo analisar a visão dos professores sobre as implicações da introdução dos recursos de informática nas organizações estaduais de ensino médio de Porto Alegre. Sua investigação tem como dimensão predominante uma abordagem quantitativa, de caráter exploratório sobre as percepções dos professores. Uma segunda dimensão - contextual - identifica as principais políticas educacionais para a área de informática no ensino médio. A dimensão do professor tem, por sua vez, duas subdimensões: o papel do professor frente ao processo de ensino-aprendizagem e suas percepções quanto à introdução dos recursos da tecnologia da informática no ensino médio. A base empírica desta dimensão adveio de dez escolas, selecionadas através de amostragem por cotas, tendo como instrumento de coleta de dados um questionário. Na dimensão contextual, foram realizadas pesquisa documental e entrevistas junto aos ór gãos oficiais responsáveis pelas políticas de informática educacional e direções de escolas e professores. Os resultados mostram que os professores do ensino médio das escolas estaduais de Porto Alegre concordam e percebem como prioritária a introdução dos recursos da tecnologia da informática nas escolas e que, para usufruir adequadamente destes recursos, os docentes devem assumir uma nova postura frente aos métodos de ensino-aprendizagem. Esta postura vem permitir e incentivar que o discente seja o sujeito do processo de construção do seu conhecimento. Esta pesquisa também identificou diretrizes para a formação de professores subsidiando, assim, políticas públicas para a área de educação no Estado. / Facing the changes brought about by the impact of technologies on cocieties and organizations as well as the new skills and competence required for professionals on the search for positions in the present working market, it is timely to update the teaching/learning processes so as to qualify the background of undergraduates who come back to university for further development. The present study aims at analyzing the teachers' view on the implications of the introduction of informatics in undergraduate state teaching institutions in the city of Porto Alegre, Brazil. The investigation has predominantly the dimension of a quantitative approach, of na exploratory character, to the perception of teachers. Secondly, it explores the contextual dimension to identify the main educational policies in the field of informatics acting at the undergraduated level. The former dimension is two-fold: it looks into the teachers' role within the teaching/learning process and their perceptions regarding the introduction of resources provided by informatics technologies. In the contextual dimension, documental research and interviews were carried out at official organs in charge of the policies concerning educational informatics as well as at the schools' boards of directors and teaching staffs. Results show that undergraduated teachers, in state schools of Porto Alegre, highly regard the introduction of technological resources in informatics and agree that it is a priority issue for the adequate use of which they shall take up a new attitude concerning teaching/learning methods. Such attitude will both encourage teachers and allow them to be the subject of their own knowledge constructing process. This research also identified guidelines for the formation of teachers, thus providing subsidies for public policies in the state's area of education.
49

No fio da sutura

Lima, Sandra Mara Maciel de 07 November 2009 (has links)
No description available.
50

Avaliação da assistência ao paciente e/ou diabético na Estratégia Saúde da Família /

Carregã, Karyn. January 2014 (has links)
Orientador: Silvia Justina Papini / Coorientador: Maria Helena Borgato / Banca: Janete Pessuto Simoneti / Banca: Marcia Elaine Zeugner Bertotti / Resumo: A Estratégia Saúde da Família (ESF), fruto da tentativa de reorganização da Atenção Básica, objetiva fortalecer as diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e responder às reais necessidades de saúde dos usuários que buscam esses cuidados, dentre esses, os pacientes portadores de Hipertensão Arterial (HA) e/ou Diabetes Mellitus (DM), doenças que estão crescendo exponencialmente, tornando-se um grande problema de saúde pública, sendo assim, destaca-se a necessidade de realização de estudos que avaliem a qualidade dos serviços de saúde que atendam esta população. A partir do exposto, foi desenvolvido o presente estudo, que apresenta uma abordagem quanti-qualitativa, focada na avaliação da qualidade da assistência à saúde e sua relação com a percepção do portador de HAS e/ou DM e dos profissionais da equipe de saúde da família. O referencial teórico adotado foi o descrito por Donabedian e o referencial metodológico foi o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para análise dos dados qualitativos. Evidenciouse expressiva precariedade da estrutura das Unidades de Saúde da Família (USF) em relação aos recursos humanos, obtendo um escore médio de qualidade de 69,4, sendo que 77,7% das unidades apresentavam número insuficiente em relação ao Agente Comunitário de Saúde (ACS). Foram identificadas fragilidades no processo de cuidado, tanto na qualidade do processo de organização, quanto no registro dos prontuários em relação à anamnese e ao exame físico, o escore médio avaliado foi de 43,8. Contudo, os pacientes e os profissionais de saúde avaliaram o cuidado como satisfatório, apesar das dificuldades relatadas no discurso da equipe em relação à assistência. Foi identificada uma correlação positiva significativa entre o escore do processo de cuidado e a percepção dos profissionais em relação à estrutura das USF. Notou-se que a ESF é cercada por fragilidades, sendo necessária ... / Abstract: The Family Health Strategy, the result of the attempt to reorganize the Basic Attention, aims to strengthen the guidelines and principles of the Unique Health System and answer to the real health needs of the users that seek for this care, among them, the patients with hypertension and/or Diabetes Mellitus, diseases that are exponentially growing, becoming a great problem of public health, thus, the necessity of running studies that evaluate the quality of the services that attend this population highlights. By the former exposed this study was developed, presenting a quanti-qualitative approach, focused on the evaluation of the health assistance quality and its relation with the perception of the hypertension and Diabetes Mellitus bearer and the professionals of the family health team. The theoretical referential adopted was the one described by Donabedian and the methodological referential was the Collective Subject Speech to analyze the qualitative data. We evidenced expressive precariousness in the structure of the Family Health Unit regarding human resources, obtaining a medium quality score of 69,4, where 77,7% of the units presented insufficient number of Health Community Agents. We identified fragilities in the caring process, both in the quality of the organizing process, and patient clinical records related to the anamnesis and physical exams, the medium evaluated score was 43,8. However, the patients and health professionals evaluated the caring as satisfactory, despite the related difficulties in the speech of the team regarding the assistance. It was identified a significant positive correlation between the caring process score and the perception of the professionals regarding the USF structure. We noted that the Family Health Strategy is surrounded by fragilities, being necessary a reformulation in the mode of action of the teams that provide assistance to the population, besides, as showed in this study, an adequacy in the ... / Mestre

Page generated in 0.05 seconds