O câncer é uma doença marcada por sentimentos de medo, angústia e ansiedade, decorrentes do estigma que o acompanha ou do sofrimento que cerca seu tratamento. A ansiedade é uma condição presente, especialmente, durante o processo da quimioterapia que, atrelada aos seus efeitos colaterais e ao ambiente hospitalar, gera um profundo sofrimento ao paciente. O enfermeiro está presente e convive com o paciente durante todo o processo de diagnóstico, de tratamento e/ou de reabilitação do câncer; portanto desempenha um papel importante na busca de estratégicas que possam minimizar sua ansiedade e os agravos resultantes da mesma. Uma das formas de terapia alternativa que visa à assistência à saúde do indivíduo com câncer, de forma holística e integral, é a prece que, por sua vez, é uma intervenção de enfermagem proposta pela Nursing Interventions Classification (NIC). A prece é uma prática não convencional com reconhecida ausência de efeitos danosos ao organismo, que pode ser empregada como coadjuvante, tanto ao tratamento paliativo, como ao tratamento quimioterápico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da prece sobre a ansiedade de pacientes com câncer em tratamento de quimioterapia. A metodologia utilizada foi quase experimental com análise quantitativa e comparativa dos dados, com pré e pós- intervenção, realizado, no período de fevereiro a dezembro de 2012, com 25 pacientes em tratamento de quimioterapia endovenosa contínua, em um setor de internação. Os instrumentos utilizados foram: questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais; Índice de Religiosidade da Universidade de Duke – DUREL; Inventário de Ansiedade (IDATE) Traço-Estado e formulário com registro dos valores de sinais vitais e cortisol salivar, todos aplicados por meio de entrevista pela pesquisadora. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos: primeira coleta (basal), pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção, em que pré e pós foram repetidos mais duas vezes. Na intervenção, foi aplicada a prece de intercessão pela pesquisadora e a prece de petição, por meio de um fone de ouvido. Para análise dos dados, foi utilizado o programa estatístico BioEstat 5.0, com teste t, teste de Wilcoxon, de normalidade Shapiro-Wilk, de Mann-Whitney, Coeficiente de Correlação de Pearson, de Spearman e Análise de variância Kruskal Wallis. A caracterização dos sujeitos de estudo deu-se por: sexo masculino (75%); faixa etária de 51 a 60 anos (55%); casado (75%); baixo nível de escolaridade (80%); alto índice de religiosidade (religiosidade organizacional de 2,95; não organizacional, 2,3 e religiosidade intrínseca, 3,7). O traço de ansiedade foi de 36,2, considerado grau mediano. O estudo resultou em diferenças significativas entre as coletas pré e pós-intervenção para o estado de ansiedade (<0,00), pressão arterial (sistólica, 0,00; diastólica, <0,00) e frequência respiratória (0,04). Portanto, a prece demonstrou ser estratégia eficiente na redução da ansiedade do paciente em tratamento de quimioterapia. A prece é uma prática simples, sem custos, que pode ser utilizada pelo enfermeiro durante a aplicação do cuidado holístico uma vez que não acarreta mudança na rotina do serviço hospitalar e proporciona benefícios para o paciente. / Cancer is a disease marked by feelings of fear, anguish and anxiety arising from the stigma that accompanies or suffering about their treatment. Anxiety is a present condition, especially during chemotherapy which, linked to its side effects and the hospital environment, generates a deep pain to the patient. The nurse is present and living with the patient throughout the process of diagnosis, treatment and/or rehabilitation of cancer and therefore plays an important role in the search for strategies that can minimize your anxiety and the damages resulting therefrom. One form of alternative therapy that aims to health care of the individual with cancer, in a holistic and comprehensive, is the prayer that, in turn, is a nursing intervention proposed by the Nursing Interventions Classification (NIC). Prayer is a conventional practice not recognized with no harmful effects to the body, which can be employed as adjuvant, both palliative treatment, as with chemotherapy. The aim of this study was to evaluate the effect of prayer on anxiety in cancer patients undergoing chemotherapy treatment. The methodology used was quasi-experimental with quantitative analysis and comparative data, with pre-intervention and post-intervention, conducted in the period from february to december 2012, with 25 patients on continuous intravenous chemotherapy treatment in a hospital sector. The instruments used were: questionnaire of sociodemographic, clinical and spiritual; Religiosity Index Duke University - Durel; Anxiety Inventory (IDATE) State-Trait and registration form with the values ​​of vital signs and salivary cortisol, all applied by interview by the researcher. Data collection occurred in four stages: first collection (baseline), pre-intervention, intervention and post-intervention, in which pre-intervention and post-intervention were repeated two more times. In the intervention, was applied by the researcher intercessory prayer and prayer of petition through a headset. Data analysis was performed using the statistical program BioEstat 5.0, with t test, Wilcoxon test, normality Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney test, Pearson correlation coefficient, Spearman and Kruskal Wallis analysis of variance. The characterization of the study subjects was given by: male (75%) aged 51 to 60 years (55%), married (75%), low level of education (80%), high level of religiosity (organizational religiosity of 2,95, not organizational, 2,3 and intrinsic religiosity, 3,7). The trait anxiety was 36,2, considered medium grade. The study resulted in significant differences between the samples before and after intervention for anxiety state (<0,00), blood pressure (systolic 0,00, diastolic <000) and respiratory rate (0,04). Therefore, prayer strategy demonstrated to be effective in reducing the anxiety of the patient undergoing chemotherapy treatment. Prayer is a simple practice, free of charge, which can be used by nurses during the implementation of holistic care since it does not entail a change in routine hospital and provides benefits for the patient. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A angústia espiritual é um fenômeno subjetivo e foco de atenção do enfermeiro, que pode ser presenciado quando o ser humano está vivenciando algum momento conflituoso na sua vida, geralmente perante uma enfermidade, como o câncer. A relação entre a presença do câncer e o fenômeno de angústia espiritual é algo que merece atenção, visto que a junção dos dois pode comprometer ainda mais o estado de saúde. Assim, buscam-se ferramentas que sejam capazes de identificar e, se possível, mensurar esse fenômeno. Entretanto, a literatura brasileira não apresenta nenhum instrumento padronizado que seja capaz de avaliá-lo. Desse modo, o presente estudo teve por objetivo realizar a tradução, a adaptação transcultural e avaliar as qualidades psicométricas de uma Escala de Angústia Espiritual que se mostra presente na literatura no idioma inglês. Esse processo foi realizado seguindo as etapas de traduções, a síntese dessas traduções; as retrotraduções; a avaliação de equivalência cultural; a revisão por um comitê de juízes; o pré-teste; os testes de confiabilidade e a validade. Uma vez obtida a versão final da escala de angústia espiritual no idioma português, foi realizado o pré-teste e o teste de confiabilidade inter e intraexaminador com 20 pacientes diagnosticados de câncer em tratamento na Santa Casa de Caridade Nossa Senhora do Perpétuo Socorro de Alfenas. Para a avaliação da validade, foi utilizada a Escala de Bem-Estar Espiritual que foram aplicadas concomitantemente em 150 pacientes da mesma população. A análise de confiabilidade da escala foi realizada por meio dos coeficientes estatísticos de Kappa e Alfa de Cronbach e a de validade pela análise fatorial e coeficiente de correlação de Spearman. A análise intra e interexaminador foi considerada satisfatória, uma vez que mais da metade dos itens tiveram valores de Kappa acima de 0,75. Na análise de consistência interna utilizando o Alfa de Cronbach e na análise fatorial, apenas o domínio três “Relação com Deus” apresentou valores discrepantes em ambas as análises. Entretanto, esse fato não trouxe prejuízos ao estudo, visto que a escala no geral e três dos quatro domínios presentes na mesma, apresentaram parâmetros significativos e corresponderam à proposta da escala original. Como a angústia espiritual é um diagnóstico de enfermagem difícil de lidar na prática clínica por apresentar características definidoras complexas e subjetivas, além de ser extremamente pessoal e dinâmico. A utilização da Escala de Angústia Espiritual, adaptada e validada neste estudo no contexto brasileiro, poderá facilitar o processo de raciocínio clínico e atenderá à necessidade espiritual dessa população. Além disso, permitirá a identificação desse diagnóstico, uma vez que demonstrou ser um instrumento confiável, válido e eficiente, capaz de avaliar o fenômeno que se propõe a mensurar (angústia espiritual). / The spiritual distress is a subjective phenomenon and focus from nurse of attention who can be seen when the human being is experiencing sometime confrontational in their life, usually before an illness, as the cancer. The relationship between the presence of cancer and the phenomenon of spiritual distress is something that deserves attention, since the joining of the two can further compromise the health. So, search for tools that are able to identify and, if possible, measure this phenomenon. However, Brazilian literature presents no standardized instrument that is able to evaluate it. Thereby, the present study aimed to perform the translation, cultural adaptation and evaluate the psychometric properties of a Spiritual Distress Scale that if shows present literature in the English language. This process was carried out following the steps of translation, the synthesis of these translations; the back-translations; the cultural equivalence evaluation; the review by a committee of judges; the pretest; the tests of reliability and the validity. Once you get to the final version of the scale of spiritual distress in Portuguese, was performed pre-test and reliability test inter-and intra-examiner with 20 patients diagnosed if cancer in treatment in Holy House of Charity Our Lady of Perpetual Help of Alfenas. To evaluation the validity, was used the Scale Wellness Spiritual that were applied concomitantly in 150 patients from the same population. The reliability analysis of the scale was performed using the coefficient statistical Kappa and Alpha Cronbach and of validity by factor analysis and Spearman correlation coefficient. The analysis of intra and interexaminer was considered satisfactory, since more than half of the items had Kappa values above 0.75. In the analysis of internal consistency using Cronbach's alpha and factor analysis, only the domain three “Relationship with God” presented values discrepant in both the analyzes. However, this fact brought no harm to study, since the scale overall and three of the four domains present in the same showed significant parameters and corresponded to the proposed of original scale. As the spiritual distress is a nursing diagnosis difficult to cope with in practice by presenting complex and subjective defining characteristics, besides being extremely personal and dynamic. The use of Spiritual Distress Scale, adapted and validated in this study in the Brazilian context, can facilitate the process of clinical reasoning and answer the spiritual needs of this population. It will also enable the identification of this diagnosis, since proved to be a instrument reliable, valid and efficient, able to evaluate the phenomenon that purport to measure (spiritual distress). / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O interesse deste estudo está na análise da vivência de implementação do Processo de Enfermagem (PE) em Instituição Hospitalar. O desenvolvimento do PE possibilita efetivo cumprimento à determinação ético-profissional, na promoção da assistência ao ser humano como um todo, assegurando que as intervenções de enfermagem sejam elaboradas para o indivíduo e não à doença. Corroborando para a relevância do PE, alguns mecanismos legais foram promulgados no Brasil, não obstante, incorporar o PE à prática e ao ensino da Enfermagem, ainda, é um grande desafio para os enfermeiros; que convivem com dificuldades para torná-lo realidade. Nesse contexto, emergiu a pergunta de pesquisa que desencadeou a elaboração deste estudo; - Quais estratégias, dificuldades e mudanças que permeiam a implementação do PE na assistência? Assim, este estudo teve como objetivo analisar a vivência de implementação do PE em Instituição Hospitalar Privada de médio porte e alta complexidade, de um município do Sul de Minas Gerais. A fundamentação teórica foi apreendida por meio de uma Revisão Integrativa da Literatura proposta por Whittemore e Knalf (2005) que permitiu a identificação dos impasses, das condições e das potencialidades à implementação do PE. Já a Abordagem Qualitativa foi alcançada com a Análise Documental e a de Conteúdo (BARDIN, 2013). Empregou-se a técnica do Grupo Focal para a coleta dos dados e para o tratamento usou-se a Análise Temática embasado em Bardin (2013), fundamentada no Interacionismo Simbólico (CHARON, 2010). A partir do levantamento documental, foram examinados 50 documentos diversos, sendo identificados os eventos relevantes relacionados à implantação do PE. Já, o Grupo Focal realizou-se com enfermeiros do Hospital de estudo. A análise temática revelou significados atribuídos pelos enfermeiros e o temário elencado evidenciou a vivência de interação do enfermeiro com a dinâmica de implementação do PE, no âmbito hospitalar, tendo como centralidade o “Fazer com Intencionalidade”. Demais significados principais são assim expressos; Viabilizando a Implantação do Processo de Enfermagem com Envolvendo muito os envolvidos e Envolvendo a Instituição; Fazendo avaliação clínica, realizando e documentando o plano terapêutico e a Sistematização da Assistência de enfermagem perioperatória (SAEP); Corroborando para o reconhecimento e estabelecimento da identidade, da cientificidade e da satisfação profissional e por último Superando os impasses. Este estudo poderá contribuir para o estímulo e capacitação do enfermeiro para um possível processo de implantação do PE na sua prática, despertando seu potencial terapêutico no desempenho do papel clínico. Igualmente pode ser compartilhado por enfermeiros que anseiam trabalhar com o PE e por vezes não vislumbram caminhos ou pontos de partida. / The interest of this study is to analyze the implementation experience of the Nursing Process (NP) in a Hospital Institution. The development of NP enables effective compliance with ethical and professional determination in promoting assistance to the human being as a whole, ensuring that nursing interventions are designed to the individual and not to the disease. Corroborating the relevance of NP, some legal mechanisms were promulgated in Brazil, however, incorporate the NP to the practice and teaching of nursing, is still a great challenge for nurses; that live with difficulties to make it reality. In this context, emerged the research question that triggered the preparation of this study; - What strategies, difficulties and changes that permeate the implementation of NP in attendance? This study aimed to analyze the implementation experience of NP in a midrange and high complexity Private Hospital Institution, in a city in the south of Minas Gerais, Brazil. The theoretical foudation was achieved by an Integrative Literature Review Whittemore e Knalf (2005), which allowed the identification of deadlocks, conditions and capabilities to implement the NP. The Qualitative Approach was achieved with the Document Bardin ( 2013) and the Content Analysis (BARDIN, 2013). We used the technique of Focus Group (MINAYO, 2014) for data collection and the Thematic Analysis for data review (BARDIN, 2014) based on Symbolic Interaction (CHARON, 2010). From the documentary survey, 50 different documents were examined and identified the relevant events related to the implementation of the NP. Yet, the focus group was conducted with nurses in the study Hospital. Thematic analysis revealed meanings attributed by nurses and part listed agenda showed the nurse's interaction experience with the dynamics of implementation of NP in the hospital environment, with the centrality of the "Getting intentionality." Other major meanings are the following; Enabling the Nursing Process deployment with involving very involved and involving the institution; Making clinical evaluation, conducting and documenting the treatment plan and the Systematization of perioperative nursing care; Corroborating the recognition and establishment of identity, scientific and professional satisfaction and lastly, Overcoming impasses. This study may contribute to the stimulation and training of nurses for a possible NP implementation process in their practice, raising its therapeutic potential in the performance of clinical role. It also can be shared by nurses who yearn to work with the NP and sometimes not envision ways or starting points.

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo, que compromete a realização das atividades da vida do adoecido. Provoca efeitos severos na qualidade de vida da pessoa e torna imprescindível a presença do cuidador para auxiliar ou realizar as atividades de vida diária do adoecido, sendo comum que um membro da família assuma os cuidados desta pessoa no domicílio. Este estudo teve como objetivo compreender o significado de ser cuidador familiar de pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica dependente de oxigenoterapia domiciliar. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa que utilizou os conceitos e pressupostos do Interacionismo Simbólico para a compreensão da experiência de cuidar de um familiar. Para esta compreensão foi utilizado como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados que possibilitou a construção de um modelo teórico sobre o fenômeno estudado. A pesquisa foi desenvolvida no domicílio de 20 cuidadores familiares em um município do sul de Minas Gerais. As estratégias utilizadas para a coleta dos dados foram a entrevista e a observação participante. Os dados foram coletados no período de junho a novembro de 2015 após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, da Universidade Federal de Alfenas-MG, conforme o Processo de nº 1.092.501. Após a transcrição dos dados coletados eles foram analisados utilizando a codificação aberta, axial e seletiva. A análise resultou em duas categorias: “Se descobrindo como cuidador” com suas subcategorias: “Aceitando ou não a condição de cuidador” e “Aprendendo a cuidar” e da categoria: “Mudando a situação de vida em função do papel de cuidador” com as subcategorias: “Convivendo com as barreiras” e “Buscando possibilidades”. Diante das modificações na sua vida e das atribuições inerentes ao papel de cuidador a pessoa busca por novos significados que permita a ela dar um novo sentido a sua existência e possibilitou a construção da categoria central: “Ressignificando a vida e o papel de cuidador” que representa o modelo teórico deste estudo. O modelo teórico construído permitiu um entendimento amplo do fenômeno estudado a partir das perspectivas do próprio cuidador e no contexto no qual ele estava inserido. / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a condition characterized by airflow limitation, making it difficult the doing of daily routine activities by the sick person. It causes severe effects in the quality of life, becoming essential a caregiver to help with these daily activities, and it is common having a person from the family taking over of the care at home. The aim of this study was to understand the meaning of being the caregiver of a person with COPD who needs oxygenotherapy at home. It’s a research with qualitative approach using the concepts and assumptions of Symbolic Interactionism to comprehend the experience of taking care of a sick person. To that end, it was used as a methodological and conceptual reference the Grounded Theory which enabled the construction of a theoretical model about the studied phenomenon. The research was conducted at twenty familiar caregiver’s houses, in a city in the South of Minas Gerais. The strategies used to collect the data were an interview and the participant observation. The data collected from June to November 2015, after approval of the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Alfenas-MG, according to the Process number 1.092.501. The data collected was transcribed and analyzed using open coding, axial, and selective strategy. The analysis has resulted in two categories: “Finding oneself as a caregiver” and its subcategories “Accepting or not being a caregiver” and “Learning how to take care” and the category “Changing the situation of life according to the role as a caregiver” and its subcategories “Cohabiting with the hurdles” and “Looking for possibilities”. In the face of the changes in the life and the tasks linked to the caregiver role, the person looks for new meanings which may allow them giving a new sense to their existence and it lead to the construction of the main category: “Giving a new meaning to the life and to the role of the caregiver” representing the theoretical model of this study. This model allowed a better understanding of the phenomenon studied from the point of view of the caregiver himself and the context he was in.

Orientador: César Tadeu Spadella / Banca: Maria Belén Salazar Posso / Banca: Juang Horn Jyh / Banca: Maria José dos Reis Lima / Banca: José Guilherme Minossi / Resumo: O uso de materiais médico-hospitalares (MMH), equipamentos (EQ) e kits diagnósticos nos serviços de saúde devem ser acompanhados de ações que garantam a segurança e a qualidade dos produtos, visando reduzir a probabilidade de ocorrência de incidentes, agravos e sequelas nos pacientes e nos profissionais da saúde e a produção de danos ao meio ambiente. Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer e analisar a incidência de falhas, queixas técnicas, incidentes e eventos adversos relacionados ao uso de MMH, EQ e kits diagnósticos no HC-Unesp Botucatu, no período retrospectivo de março de 2002 a dezembro de 2006 e no período prospectivo de janeiro de 2007 a dezembro de 2007. o banco de notificações de ocorrências da área de Tecnovigilância do Projeto Hospitais Sentinela do HC-Unesp Botucatu (PHS-Botucatu) e a busca ativa nas seções hospitalares foram utilizados. A investigação das causas dos incidentes foi baseada no formulário de Notificação em Tecnovigilância Avulsa, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e no Protocolo de Investigação de Ocorrências do PHS-Botucatu, tendo sido analisadas as seguintes variáveis: nº total de notificações na área de Tecnovigilância ocorridas em ambos os períodos; distribuição das notificações segundo consistência dos dados, forma de obtenção da informação (espontânea/ativa), tipo de produto de saúde envolvido, empresa fabricante, características do produto, causas-raízes dos problemas (falha técnica, falha de projeto, falha humana, falha de processos, falha de infra-estrutura); frequência e tipos de incidentes, eventos adversos e agravos à saúde dos pacientes e dos profissionais; frequência e tipos de danos ao meio ambiente; análise dos riscos potenciais e reais dos incidentes; análise da gravidade dos eventos adversos ou agravos e medidas preventivas e/ou corretivas tomadas ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of medical and hospital materials (MHM), equipment (EQ) and diagnostic kits in health care services must be accompanied by actions which can ensure product safety and quality, aiming at reducing the probability of occurrence of incidents, aggravations and sequelae in patients and health care professionals as well as environmental damage. This study was conducted with the purpose to learn about and analyze the incidence of failures, technical complaints, incidents and adverse events related to the use of MHM, EQ and diagnostic kits at the University Hospital of the Botucatu School of Medicine (HC-Unesp Botucatu) in the retrospective period of March 2002 to December 2006 and in the prospective period of January 2007 to December 2007. The occurrence report database in the Technosurveillance sector of the Sentinel Hospitals Project at HC-Unesp Botucatu (PHS-Botucatu) and active search in the hospital sectors were used. The investigation of the causes of incidents was based on the Sundry Technosurveillance Report Form of the National Health Surveillance Agency (Anvisa) and on the Protocol for Occurrence Investigation of PHS-Botucatu, from which the following variables were investigated: total number of reports in the Technosurveillance sector occurring in both periods; distribution of reports, according to data consistency, form of collection (spontaneous/active), type of health care product involved, manufacturing company, product characteristics, root causes for the problems (technical failure, design failure, human failure, process failure, infrastructure failure); frequency and types of incidents, adverse events and aggravations to patients' and professionals' health; frequency and types of environmental damage; analysis of potential and real risk for incidents; analysis of the severity of adverse events or aggravations and preventive and/or corrective measures taken by ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Trata-se de estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal, com o objetivo de avaliar a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem de um hospital geral de médio porte de um município do Sul do Estado de Minas Gerais. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFAL-MG, com o Protocolo nº 164/2011. Os participantes deste estudo foram 07 auxiliares de enfermagem, 84 técnicos de enfermagem e 15 enfermeiros, totalizando 106 profissionais de enfermagem da referida instituição. A coleta de dados ocorreu no período de maio a julho de 2012. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref). Para a caracterização socioeconômica e de trabalho foi utilizado um questionário semiestruturado e os dados foram tabulados utilizando o Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise Programa BrOffice Calc e submetidos à análise estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R. estatística no Software R. estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R.estatística no Software R. Foi avaliada a consistência interna do instrumento por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach. Foi aplicada estatística descritiva para as associações entre as variáveis e a Q.V. Geral e os domínios. Além dos Testes de U de Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, adotando-se um p-valor de 0,05% de significância. Houve predominância do gênero feminino, 76,42% (81); na faixa etária dos 21 a 40 anos, 63,21% (67), sendo 32,07% (34) com mais de 40 anos. Todos professaram uma crença religiosa com predomínio da religião católica, 74,53% (79). Possuem ensino médio completo, 76,42% (81), ensino superior, 16,98% (18). A renda individual para 58,50% (62) perfazia até dois salários mínimos, e a renda familiar para 61,32% (65) entre 2 a 4 salários mínimos. Possuem companheiro 51,89% (55) e um a dois ou mais filhos, 47,17% (50). Há 38% (40) que possuem outro emprego. O tempo de serviço na instituição de 1 a 10 anos perfaz 53,77% (57) e o tempo de profissão de 1 a 10 anos, 51,89% (55). O escore médio obtido na avaliação da qualidade de vida geral foi de 69,69; no domínio físico, 65,59; no domínio psicológico, 65,72; no domínio relações sociais, 65,33, e no domínio meio ambiente, 59,19. Nas associações das variáveis socioeconômicas e de trabalho com a qualidade de vida geral e com os domínios de qualidade de vida houve significância para as variáveis grau de formação com a Q.V. Geral; renda individual e renda familiar em relação ao domínio relações sociais, e a categoria profissional com a Q.V. Geral. O Coeficiente Alfa de Cronbach do instrumento WHOQOL-bref aplicado neste estudo foi de 0,77, considerado satisfatório. No entanto, no que se refere à QV geral e aos domínios do WHOQOL-bref os valores foram baixos. Conclui-se que esses profissionais, em sua maioria, se encontram satisfeitos na vida e no trabalho. Entretanto, algumas questões detectadas merecem ser pontuadas a fim de aparar algumas arestas que, apesar de discretas, podem se tornar incisivas, propondo-se ações de intervenção para a instituição na promoção da qualidade de vida desses profissionais. / This is a quantitative, descriptive-analytical and cross-cut research with the aim of evaluating the life quality (LQ) of nursing professionals in a midsize general hospital of a city in the southern state of Minas Gerais, Brazil. It was approved by the Research Ethics Committee of the UNIFAL-MG, Protocol 164/2011. The participants in this study were 07 nursing assistants, 84 nursing technicians and 15 nurses, what amounts to 106 nursing professionals of this institution. Data collection was conducted from May to July 2012. Life quality was assessed by questionnaire of World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF). To characterize socioeconomic features and labor we used a semi-structured questionnaire and data were tabulated using the BrOffice Calc and statistical analysis were performed in R software. It was applied a test of internal consistency to the instrument by Cronbach’s Alpha Coefficient. Descriptive statistics were applied to associations between variables, and General LQ and domains. Besides the U tests of Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and p-value 0.05% significance level. There was a predominance of females – 76.42% (81 women); aged 21 to 40 years were 63.21% (67) and 32.07% (34) over 40 years. All professed a religious faith with a predominance of the Catholic religion – 74.53% (79). The educational level was that 76.42% (81) have completed high school and 16.98% (18) have degree. Individual income to 58.50% (62) equaled up to two minimum wages and household income to 61.32% (65) from 2 to 4 minimum wages. 51.89% (55) of respondents have a companion and two or more children 47.17% (50). There are 38% (40) who have other jobs. The length of service in the institution of 1 to 10 years amounts to 53.77% (57) and length of employment 1-10 years is in the range of 51.89% (55). The mean score obtained in assessing the overall quality of life was 69.69; 65.59 in the physical domain, 65.72 in the psychological domain, 65.33 in social relationships domain and 59.19 in the environment domain. In the associations of socioeconomic variables and labor with the general quality of life and the quality of life domains there was significant difference for degree training with LQ General; personal income and family income in relation to the social relationships domain and professional category with General LQ. The Cronbach’s Alpha General Coefficient of WHOQOL-BREF applied in this study was 0.77, which is considered satisfactory. However, with regard to the General LQ and the domains of WHOQOL-BREF values were low. We conclude that these professionals, mostly, are satisfied in life and at work. However, some issues deserve to be highlighted in order to solve some problems that although discreet can become incisive, proposing intervention actions for the institution in promoting the quality of life of these professionals.

Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade do treino de habilidades e do cenário simulado no conhecimento cognitivo, no desempenho prático e na satisfação dos estudantes de enfermagem durante o ensino do banho no leito. Trata-se de um ensaio clínico, controlado e randomizado comparando o treino de habilidades e o cenário simulado, formado por 58 discentes do 5º período da graduação de enfermagem de duas instituições de ensino no Sul do Estado de Minas Gerais. Na primeira fase do estudo, todos os discentes participaram da aula expositiva dialogada sobre o banho. Logo ao término da aula todos foram encaminhados ao laboratório e observaram a pesquisadora realizar o cuidado em um manequim de baixa fidelidade. Ao final da demonstração foi realizada uma randomização, por meio de moeda ao ar, no qual 28 alunos formaram o Grupo Controle (GC) e 30 alunos formaram o Grupo Simulado (GS). Na segunda etapa do estudo os alunos do GC realizaram o banho no leito em treino de habilidades com manequim de baixa fidelidade em laboratório de enfermagem e os alunos do GS realizaram o cuidado em cenário simulado com um paciente ator. Ao término do cenário simulado os alunos do GS participaram do debriefing, baseado em três questionamentos: Como você se sentiu atendendo a esse paciente? Quais foram as suas ações positivas? O que você faria diferente? Para o alcance dos objetivos foram elaborados quatro instrumentos, os quais passaram por um processo de refinamento e análise de conteúdo por cinco juízes. As avaliações ocorreram por meio desses instrumentos, acerca do conhecimento cognitivo e prático sobre a temática e da satisfação em participar dessas estratégias de ensino em diversos momentos da pesquisa. Na terceira etapa do estudo foi realizado o follow up, momento no qual houve uma perda de seis alunos, ficando nessa fase do estudo no GC=25 e no GS=27 alunos. Nesse momento os discentes foram avaliados novamente quanto ao conhecimento cognitivo sobre a temática e quanto a satisfação. Nos meses de outubro e novembro de 2014 foi realizado um teste piloto com 15 alunos de ambas instituições. Os resultados encontrados permitiram observar que em relação ao conhecimento cognitivo geral houve uma melhora no momento imediatamente após e no follow up no GS. Quanto ao desempenho geral dos alunos durante a realização do cuidado pode-se verificar que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, sendo que em algumas ações o GC apresentou melhor desempenho e em outras o GS. Em relação à satisfação ambos os grupos apresentaram escores altos, porém, o GS apresentou maior satisfação geral e a manteve mesmo após os 30 dias (follow up). Pode-se observar ao final do estudo que o cenário simulado auxiliou na aquisição e na retenção do conhecimento e que ambas as estratégias proporcionaram o desempenho prático aos alunos sobre a temática estudada, porém o GS apresentou maior satisfação e durante o debriefing esses reconheceram seus erros e as ações que poderiam ter realizado de forma diferenciada a fim de proporcionar uma efetiva recuperação ao paciente. / This study aimed to evaluate the effectiveness of skills training and simulated scenario in cognitive knowledge, practical performance and satisfaction of nursing students during education in bed bath. This is a clinical trial, controlled and randomized trial comparing the skills training and the simulated scenario, formed by 58 students of the 5th period of nursing degree in two educational institutions in the southern state of Minas Gerais. In the first phase of the study, all students participated in the exhibition of a dialogic class about bed bath. Soon the end of the class they were all sent to the laboratory and observed the researcher perform care on a low-fidelity mannequin. At the end of the demonstration a randomization was performed by coin toss, in which 28 students formed the control group (CG) and 30 students formed the Simulated Group (GS). In the second stage of the study GC students performed the bed bath at training skills with low-fidelity mannequin in the nursing lab and GS students performed the careful simulated scenario with an actor patient. At the end of the simulated scenario the students of GS participated in the debriefing, based on three questions: How did you feel attending this patient? What were your positive actions? What would you do differently? To achieve the objectives were developed four instruments, which have undergone a process of refinement and content analysis of five judges. Assessments were made through these instruments, about the cognitive and practical knowledge on the subject and pleased to participate in these teaching strategies in various stages of research. In the third stage of the study was the follow up, at which point there was a loss of six students, staying in that phase of the study on GC = 25 and GS = 27 students. At that moment the students were assessed again on the cognitive knowledge on the subject and how much satisfaction. In October and November 2014 we conducted a pilot test with 15 students of both institutions. Results allowed identified that the acquisition and assimilation of cognitive knowledge was significantly higher in the simulation group. The performance was similar in both groups regardless of the teaching strategy, and in some actions the GC performed better and in others the GS. Regarding satisfaction both groups had high scores, however, the GS showed higher overall satisfaction and remained even after 30 days (follow up). One can observe the end of the study that simulated scenario assisted in the acquisition and retention of knowledge and that both strategies have provided the practical performance students on the studied subject, but the GS showed higher satisfaction and during the debriefing these acknowledged their mistakes and the actions that could have done differently in order to provide an effective recovery for the patient. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-15Bitstream added on 2014-06-13T20:22:57Z : No. of bitstreams: 1 luppi_chb_dr_botfm.pdf: 2273186 bytes, checksum: a5dfe6f31c1c757de75ba556a6d8a15b (MD5) / O uso de materiais médico-hospitalares (MMH), equipamentos (EQ) e kits diagnósticos nos serviços de saúde devem ser acompanhados de ações que garantam a segurança e a qualidade dos produtos, visando reduzir a probabilidade de ocorrência de incidentes, agravos e sequelas nos pacientes e nos profissionais da saúde e a produção de danos ao meio ambiente. Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer e analisar a incidência de falhas, queixas técnicas, incidentes e eventos adversos relacionados ao uso de MMH, EQ e kits diagnósticos no HC-Unesp Botucatu, no período retrospectivo de março de 2002 a dezembro de 2006 e no período prospectivo de janeiro de 2007 a dezembro de 2007. o banco de notificações de ocorrências da área de Tecnovigilância do Projeto Hospitais Sentinela do HC-Unesp Botucatu (PHS-Botucatu) e a busca ativa nas seções hospitalares foram utilizados. A investigação das causas dos incidentes foi baseada no formulário de Notificação em Tecnovigilância Avulsa, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e no Protocolo de Investigação de Ocorrências do PHS-Botucatu, tendo sido analisadas as seguintes variáveis: nº total de notificações na área de Tecnovigilância ocorridas em ambos os períodos; distribuição das notificações segundo consistência dos dados, forma de obtenção da informação (espontânea/ativa), tipo de produto de saúde envolvido, empresa fabricante, características do produto, causas-raízes dos problemas (falha técnica, falha de projeto, falha humana, falha de processos, falha de infra-estrutura); frequência e tipos de incidentes, eventos adversos e agravos à saúde dos pacientes e dos profissionais; frequência e tipos de danos ao meio ambiente; análise dos riscos potenciais e reais dos incidentes; análise da gravidade dos eventos adversos ou agravos e medidas preventivas e/ou corretivas tomadas... / The use of medical and hospital materials (MHM), equipment (EQ) and diagnostic kits in health care services must be accompanied by actions which can ensure product safety and quality, aiming at reducing the probability of occurrence of incidents, aggravations and sequelae in patients and health care professionals as well as environmental damage. This study was conducted with the purpose to learn about and analyze the incidence of failures, technical complaints, incidents and adverse events related to the use of MHM, EQ and diagnostic kits at the University Hospital of the Botucatu School of Medicine (HC-Unesp Botucatu) in the retrospective period of March 2002 to December 2006 and in the prospective period of January 2007 to December 2007. The occurrence report database in the Technosurveillance sector of the Sentinel Hospitals Project at HC-Unesp Botucatu (PHS-Botucatu) and active search in the hospital sectors were used. The investigation of the causes of incidents was based on the Sundry Technosurveillance Report Form of the National Health Surveillance Agency (Anvisa) and on the Protocol for Occurrence Investigation of PHS-Botucatu, from which the following variables were investigated: total number of reports in the Technosurveillance sector occurring in both periods; distribution of reports, according to data consistency, form of collection (spontaneous/active), type of health care product involved, manufacturing company, product characteristics, root causes for the problems (technical failure, design failure, human failure, process failure, infrastructure failure); frequency and types of incidents, adverse events and aggravations to patients’ and professionals’ health; frequency and types of environmental damage; analysis of potential and real risk for incidents; analysis of the severity of adverse events or aggravations and preventive and/or corrective measures taken by ... (Complete abstract click electronic access below)

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Pesquisa sobre as caracterÃsticas da comunicaÃÃo nÃo-verbal entre o enfermeiro e o cego, cujos objetivos sÃo os seguintes: analisar a comunicaÃÃo nÃo-verbal do enfermeiro com o cego durante a consulta de enfermagem; testar o Ãndice de confiabilidade entre os juÃzes da anÃlise da comunicaÃÃo nÃo-verbal; classificar os sinais nÃo-verbais, segundo o referencial de Hall (1986); verificar a associaÃÃo entre as filmagens e os fatores de comunicaÃÃo nÃo-verbal; e identificar as barreiras da comunicaÃÃo nÃo-verbal entre a enfermeira e o cego. Adotou-se uma abordagem exploratÃria, descritiva, quantitativa, com vistas a fornecer subsÃdios para a intervenÃÃo e, portanto, melhoria na qualidade do atendimento a esta clientela. O estudo foi desenvolvido no perÃodo de fevereiro a abril de 2005, em uma unidade de saÃde de referÃncia, de nÃvel secundÃrio, na cidade de Fortaleza-CE, com enfermeiras que atendiam a diabÃticos, haja vista que a diabetes pode causar vÃrias doenÃas oculares, como catarata, glaucoma e retinopatia diabÃtica. Previamente, foram contatadas as quatorze enfermeiras da instituiÃÃo que realizavam consultas de enfermagem a diabÃticos. Destas, sete concordaram em participar da pesquisa, mas apenas quatro fizeram parte da amostra. Quanto à seleÃÃo dos pacientes diabÃticos cegos, foi feita de forma aleatÃria, respeitando-se os princÃpios Ãticos de pesquisa com seres humanos. Constituiu-se, portanto, de pessoas que adquiriram a cegueira em decorrÃncia da diabetes e que iriam ser atendidas pelas enfermeiras que concordaram em participar da pesquisa. Cinco cegos compuseram a amostra. Para a coleta de dados utilizou-se uma cÃmera filmadora que registrou toda a consulta de enfermagem entre a enfermeira, o cego e o acompanhante. O instrumento de anÃlise dos dados para avaliar a comunicaÃÃo nÃo-verbal da enfermeira com o cego foi elaborado conforme o referencial teÃrico de Hall (1986), com Ãnfase na Teoria ProxÃmica, e recebeu a denominaÃÃo de ComunicaÃÃo NÃo-Verbal Enfermeira â Cego (CONVENCE). Concomitantemente à coleta de dados, o CONVENCE foi enviado a trÃs juÃzes para ser analisado. Para a anÃlise das filmagens escolheram-se outros trÃs juÃzes que concordaram em participar da pesquisa a que foram treinados segundo o referencial proposto. A partir do CONVENCE foram elaboradas cinco categorias, com suas respectivas subcategorias. Categoria 1 - DistÃncia Espacial, com as subcategorias 1.1 - distÃncia, 1.2 - postura, 1.3- eixo, 1.4 - contato. Categoria 2 - Comportamento Social, com as subcategorias: 2.1 - gestos emblemÃticos, 2.2 - gestos ilustradores, 2.3 - gestos reguladores. Categoria 3 - Comportamento Facial. Categoria 4 - CÃdigo Visual, com as subcategorias: 4.1 - abertura ocular, 4.2 - direÃÃo do olhar. Categoria 5 - Volume da Voz. As sessÃes de treinamento e anÃlise dos dados foram realizadas com todos os juÃzes presentes na mesma sala e no mesmo horÃrio predeterminado no inÃcio da capacitaÃÃo. As filmagens foram analisadas a cada quinze segundos, totalizando 1.131 anÃlises de comunicaÃÃo nÃo-verbal. Ao analisar as categorias e subcategorias, os principais resultados observados foram os seguintes. Na categoria 1, a subcategoria distÃncia Ãntima prevaleceu com 1.030 (91,0%), pelo fato do ambiente onde aconteciam as consultas favorecer, tanto ao profissional quanto ao paciente, adotar quase unicamente esta distÃncia. Nesta categoria, a subcategoria 2 mostrou que a postura sentada, 1.112, (98,3%) obteve quase unanimidade nas imagens analisadas. Quando emissor e receptor mantÃm a mesma postura significa que ambos estÃo em sintonia, partilhando do mesmo ritmo, grau de interesse e movimento. TambÃm nesta categoria, a subcategoria 4, denominada contato, demonstrou que em 943 (83,3%) interaÃÃes nÃo houve contato. O gesto mais observado na subcategoria gestos emblemÃticos foi mover as mÃos, com 762 (67,4%). A direÃÃo do olhar, subcategoria 4.2, desviado do interlocutor, contabilizou 597 (52,8%) e centrado no interlocutor, 502 (44,4%). Em todas as filmagens, houve interferÃncias considerÃveis no momento da interaÃÃo enfermeiro-paciente. Tal fato foi considerado como barreira à comunicaÃÃo. O enfermeiro deve-se mostrar interessado durante a interaÃÃo, e à o olhar sobre o paciente que favorecerà esta atenÃÃo na consulta de enfermagem. Conclui-se, de acordo com os dados, que o enfermeiro precisa conhecer e aprofundar os estudos em comunicaÃÃo nÃo-verbal e adequar o seu uso ao tipo de pacientes assistidos durante as consultas. / Study on the characteristics of non-verbal communication between the nurse and the blind patient, whose objectives are the following: analyzing the nurseâs non-verbal communication with the blind patient during the nursing attendance; testing the reliability index among the referees of non-verbal communication analysis; classifying the non-verbal signs, according to Hallâs referential (1986); verifying the association between the video recordings and the non-verbal communication factors; and identifying the barriers to non-verbal communication between the nurse and the blind patient. The approach adopted is exploratory, descriptive, and quantitative, aiming at gathering information for intervention and, therefore, for improvement in the quality of assistance to this clientele. The study has been developed during the period of February to April of 2005, in a reference healthcare unit, of secondary level, in the city of Fortaleza-Ce, with nurses that attended to diabetic patients, as diabetes may cause several ocular disorders, such as cataract and diabetic retinopathy. Previously, the fourteen nurses who attended to diabetic patients at the institution had been contacted. Of those, seven agreed in participating of the study, but only four made part of the study group. In what regards the selection of blind diabetic patients, it was performed at random, considering the ethical principles that govern studies with human beings. The group has been constituted, therefore, by people who went blind as a consequence of diabetes, and who were going to be attended by the nurses who were part of the study group. Five blind people integrated the study group. To the data collection, a video camera was employed, which recorded the entire nursing attendance between the nurse, the blind person and his/her companion. The instrument for data analysis to evaluate the non-verbal communication between the nurse and the blind person was elaborated according to Hallâs theoretical referential (1986), with emphasis on the proxemic theory, and received the designation Nurse - Blind Patient Non-Verbal Communication (CONVENCE). Simultaneously to the data analysis, CONVENCE was sent to three referees in order to be analyzed. To the analysis of the video recordings, three other referees were chosen, who agreed in participating in the study and that were trained according to the proposed referential. From CONVENCE, five categories were elaborated, with their respective sub-categories. Category 1: Spatial distance, with the sub-categories 1.1- distance, 1.2- posture, 1.3- axis, 1.4-contact. Category 2 â Social behavior, with the subcategories: 2.1-emblematic gestures, 2.2 illustrating gestures, 2.3 âregulating gestures. Category 3 â Facial behavior. Category 4 â Visual Code, with the subcategories: 4.1 â ocular opening, 4.2 looking direction. Category 5 â Voice volume. The training sessions and the data analysis were carried out with all the referees present in the same room and at the same time that had been preset in the beginning of the training. The video recordings were analyzed each fifteen seconds, summing up 1.131 non-verbal communication analyses. When analyzing the categories and subcategories, the main results that were observed are the following: In category 1, the subcategory minimal distance prevailed with 1.030 (91%), due to the fact that the environment were the attendance took place favored the adoption of almost exclusively that distance, either by the professional or by the patient. In this category, the subcategory 2 has shown that the sitting posture (98.3 %) almost obtained unanimity in the images that were analyzed. When addresser and addressee maintain the same posture, it means that they are attuned, sharing the same rhythm, degree of interest, and movement. Also, in this category, the subcategory 4, denominated contact, demonstrated that in 943 (83.3 %) interactions there was no contact. The most observed gesture in the subcategory âemblematic gesturesâ was the moving of hands (762 or 67.4%). The looking direction, subcategory 4.2, deviated from the interlocutor added up 597 (52.8%) and centered in the interlocutor, 502 (44.4%). In all the video recordings, there were considerable interferences in the moment of the interaction nurse-patient. Such fact was considered a hindrance to communication. The nurse has to demonstrate interest during the interaction, and it is the look towards the patient that will favor this attention during the nursing attendance. It can be concluded, according to the data, that the nurse needs to know and to intensify the studies in non-verbal communication, and to adequate its use to the kind of patient being attended.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gisele.pdf: 566617 bytes, checksum: f7fd176811c1a71340daa59197d86b09 (MD5) Previous issue date: 2013-08-20 / This descriptive study investigated the use of process and structure indicators for preventing surgical site infection (SSI) in the city of Pelotas, Brazil. It analyzed a sample of 1500 patients, who have gone through surgery in all four hospitals of the city. Structure indicators assess the Surgical Center according to the following items: availability of a circulating nurse for every room, adequate placement of antiseptics for surgical hand antisepsis, and automatic door closer. Process indicators assess the following procedures from the preoperative period to the postoperative period: length of preoperative hospitalization, trichotomy (time), trichotomy (method), antisepsis of the operative field with adequate solution, antibiotic administered up to one hour before the surgical incision, duration of antibiotic prophylaxis &#8804; 24 hours, presence of chemical integrator in the surgical boxes. The indicators assessed through the observation of the structure of Surgical Centers and patients' files. Socio-demographic data was collected through interview. Only two out of four hospitals analyzed satisfied all three of the structure indicators, while one hospital satisfied only one of the indicators. Process indicators showed bigger differences among the hospitals. However, even the hospitals that responded positively to all the structure indicators were considered unsatisfactory in the process indicators. Several failures were evident in all of the hospitals, not only in the process but also in structure offered to surgical patient care. This increases the probabilities of SSI / Estudo descritivo em que se investigou a utilização de indicadores de processo e estrutura na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC) na cidade de Pelotas. A análise foi realizada com uma amostra de 1.500 pacientes, submetidos a procedimentos cirúrgicos nas quatro instituições hospitalares da cidade. Os indicadores de estrutura avaliam o Centro Cirúrgico através dos seguintes itens: disponibilidade de um circulante para cada sala, disposição adequada de antisséptico para a antissepsia cirúrgica das mãos e o mecanismo autônomo de manutenção de portas fechadas. Os indicadores de processo avaliam os cuidados do pré ao pós-operatório: tempo de internação pré-operatória, tricotomia (tempo), tricotomia (método), antissepsia do campo operatório com solução adequada, realização de antibioticoprofilaxia até uma hora antes da incisão cirúrgica, duração do antibiótico profilaxia &#8804; 24h e presença de integrador químico nas caixas cirúrgicas. A avaliação dos indicadores foi realizada através da observação na estrutura dos Centros Cirúrgicos e nos prontuários dos pacientes, os dados sociodemográficos foram coletados através de entrevista. Somente duas, das quatro instituições avaliadas, satisfizeram aos três indicadores de estrutura, e um hospital atendeu somente um indicador. Os indicadores de processo demonstraram maior diferença entre as instituições. Porém mesmo as duas instituições que atenderam plenamente os indicadores de estrutura obtiveram avaliação insatisfatória aos indicadores de processo. Foi possível verificar inúmeras falhas em todas as instituições, tanto no processo como na estrutura oferecida para o atendimento ao paciente cirúrgico, o que aumenta a probabilidade do desenvolvimento de ISC