IntroduÃÃo: Os ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal de Hospitais e Maternidades realizam a triagem dos recÃm-nascidos normais e com risco para deficiÃncia auditiva antes da alta hospitalar. A testagem dos neonatos de UTIN deve incluir obrigatoriamente o PEATE, e tem que haver o monitoramente dos bebÃs com IRDA. A lei federal 12.303/2010 obriga todos os Hospitais e Maternidades da realizarem gratuitamente um dos exames da Triagem Auditiva Neonatal. Neste estudo, objetivou-se avaliar os ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal instalados nos Hospitais e Maternidades pertencentes ao Sistema Ãnico de SaÃde e da rede privada da cidade de Fortaleza, CearÃ. Metodologia: Consistiu em estudo transversal, realizado em duas etapas, identificaÃÃo dos Hospitais/Maternidades que possuem e nÃo possuem STAN e caracterizaÃÃo da Estrutura, Processo e Resultados dos serviÃos. Os locais sem STAN responderam os motivos de nÃo implantaÃÃo do serviÃo, e os locais com STAN responderam questionÃrio sobre Estrutura, Processo e Resultados, cuja avaliaÃÃo foi categorizada em satisfatÃria e insatisfatÃria de acordo com a comparaÃÃo com recomendaÃÃes internacionais. Foi ainda caracterizado um STAN de Hospital de Fortaleza avaliado. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, e as variÃveis categÃricas foram testadas atravÃs do qui-quadrado. Resultados: Dos 15 Hospitais/Maternidades de Fortaleza, 33% possuem STAN e 67% nÃo possuem. Entre a rede pÃblica 57% possuem STAN e na rede privada 13% possuem. 90% dos Hospitais/Maternidades que nÃo possuem STAN encaminham os recÃm-nascidos para outros locais e a falta de recursos financeiros (70%) foi motivo mais relatado para nÃo implantaÃÃo do serviÃo. As instituiÃÃes pÃblicas (100%) conhecem a lei 12.303 e 57% das instituiÃÃes privadas nÃo conhecem. SÃo 5 STAN em funcionamento nos Hospitais e Maternidades de Fortaleza, sendo somente 1 na rede privada. O nÃmero de profissionais nos STAN foi 2 (40%) e 1 (40%). O Ãndice de Cobertura variou entre 24 e 99%, tendo uma mÃdia de 63%. A mÃdia do Ãndice de Falha na triagem correspondeu a 20%. Os quesitos da Estrutura avaliados como satisfatÃrios foram: entrega do resultado da triagem (100%), presenÃa do profissional audiologista (100%), presenÃa do pediatra/neonatologista (100%), tecnologia usada na realizaÃÃo do exame (100%), local de realizaÃÃo da triagem (80%), registro do prontuÃrio ou livro de registro (80%), serviÃo de avaliaÃÃo audiolÃgica completa. E os insatisfatÃrios foram: profissional otorrinolaringologista, serviÃo de avaliaÃÃo mÃdica e serviÃo de intervenÃÃo terapÃutica(80%). Os quesitos do Processo avaliados como satisfatÃrios foram: escolha do protocolo da TAN (100%) e realizaÃÃo de reteste na prÃpria instituiÃÃo (80%), enquanto os insatisfatÃrios: seguimento da crianÃa (80%) e protocolo de triagem das crianÃas com permanÃncia em UTIN (60%). Os Ãnicos quesitos dos Resultados dos STAN avaliados como satisfatÃrios foram: Controle mensal das crianÃas que nÃo passaram na primeira triagem (100%) e Ãndice de crianÃas encaminhadas para diagnÃstico audiolÃgico (60%). Os resultados do STAN do Hospital mostrou falha em 43,9% da amostra, maior chance de passar na triagem ao realizar EOAT (p<0,001), maior chance em falhar (60,2%) se a crianÃa tivesse permanecido em UTIN (p<0,001) ou se fosse portadora de IRDA (64,3%), maior chance de apresentar algum encaminhamento (93,6%) se falhar na triagem. ConclusÃo: A lei federal 12.303/2010 nÃo està sendo cumprida na cidade de Fortaleza e apesar dos STAN de Fortaleza apresentarem uma Estrutura satisfatÃria, estÃo ocorrendo Processos e Resultados insatisfatÃrios. Recomenda-se o aprofundamento do tema para a melhoria da qualidade dos ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal de Fortaleza-CE.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Cervelli Nunes.pdf: 1296567 bytes, checksum: b929f7511e6caa9a040229aaf0937f89 (MD5) Previous issue date: 2013-10-15 / To investigate the situation of the newborn Hearing screening in public and private hospital/maternities, where babies delivery are performed in Brazil. The list of hospitals followed the DATASUS information. Method: a digital questionnaire was sent by email, in order to make the survey about the type of hospital, and also about the information concerning if the hospital is performing the screening, financial, approach, methodology and difficulties to implement the hearing screening. The responses were sent to statistical analyses. Results: In Brazil, according to DATASUS, there are 3571 facilities delivering babies. It was sent 1987 (55,6%) emails, which addresses were available. South and Southeast regions were considered the ones with the best net communication available. For 966 hospitals it was possible to confirm the email arrival, but only 69 (7,1%) answered the questionnaire, being 22 of them (31,9%) belonging to Rede Cegonha , a network of hospitals with federal government support to develop delivery best practice actions. Although there is a federal law since 2010, making mandatory the newborn hearing screening, it was noted that a lot of hospitals did not implemented this health care action for the babies. All hospitals responding the survey would like to have a NHS program, except one, because this facility is too small to support such a cost. Conclusions: There was a very low adherence to the present survey from hospitals, limiting the research to 7,1% of the total of hospitals. There is the necessity of partnerships in order to inform most hospitals about protocols, risk indicators, and network established for diagnostic and management of the hearing loss in babies / Realizar um diagnóstico situacional da implantação da Triagem Auditiva Neonatal (TAN) nos hospitais/maternidades, públicas e privadas, que realizam partos no Brasil, e listadas no DATASUS. Método: Através do levantamento de dados por meio de um questionário enviado de forma digital, contendo questões que possibilitaram caracterizar as instituições participantes e colher todas as informações necessárias para o desenvolvimento do estudo, como informação dos hospitais, da triagem auditiva na instituição, abordagem, técnicas e protocolos para, posteriormente, realizar a tabulação e análise das informações colhidas. Resultados No Brasil segundo o DATASUS há 3571 maternidades distribuídas nas cinco regiões geográficas. Em um total de 3571 maternidades, foram enviados 1987 correios eletrônicos totalizando 55,6% das maternidades, sendo que 1584 maternidades, 44,4% não constavam um endereço eletrônico para contato. Pudemos perceber que as regiões sudeste e sul, estão com a rede de comunicação mais organizada do que as outras regiões. Dos 966 hospitais que confirmaram o recebimento da mensagem, apenas 69 (7,1%) responderam o questionário. Destes 69 hospitais que responderam o questionário, 22 (31,9%) são da rede Cegonha. Identificou-se que apesar da Lei Federal nº12.303 de agosto/2010 determinar que todos os neonatos nascidos vivos dentro do território nacional devem, obrigatoriamente, passar pelo exame de emissões otoacústicas evocadas (EOA), identificamos que muitos hospitais não o fazem. Todos os hospitais que não realizam a TAN disseram que gostariam de realizá-la, exceto um hospital público municipal da região Sul, que alegou que o hospital é pequeno e não consegue realizar o serviço. Conclusão: Houve baixa adesão das instituições no preenchimento do questionário eletrônico enviado a visando caracterizar a Triagem Auditiva Neonatal no país. O objetivo de realizar diagnóstico situacional da implantação da Triagem Auditiva Neonatal (TAN) nos hospitais/maternidades, públicas e privadas que realizam partos no Brasil, e listados no DATASUS ficou limitado aos hospitais que enviaram respostas e, portanto parecem representar aqueles preocupados com a implantação e avaliação da TAN. Em um momento político de estabelecimento de diretrizes e regulamentação de sua implantação, parece que há muito a ser feito e parcerias serão necessárias para a implantação, avaliação e formação de rede de acompanhamento dos bebês identificados. Dentre os respondentes, 7,1% do total de questionários enviados, quase metade (45%) dos hospitais não realizam a TAN, mesmo com a determinação da lei federal nº12.303 de 2 de agosto de 2010. No entanto, tiveram interesse em responder ao questionário e explicar seus motivos

Submitted by maria oliveira (maria.oliveira@utp.br) on 2018-06-26T13:39:15Z No. of bitstreams: 1 TRIAGEM AUDITIVA.pdf: 1275565 bytes, checksum: 5e787487214016e5fdb2833b8205b18d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-26T13:39:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TRIAGEM AUDITIVA.pdf: 1275565 bytes, checksum: 5e787487214016e5fdb2833b8205b18d (MD5) Previous issue date: 2014-11-28 / INTRODUCTION: This paper has as its theme "Newborn Hearing Screening in a Public Maternity Hospital in Curitiba - PR: Determining Factors for non Adherence to Retesting". According to the 2010 IBGE Census, 5.1% of the population experiences some hearing difficulty. Under Law 12.303/10, it became mandatory to carry out the so-called "Newborn Hearing Test", in newborns before hospital discharge, in order to diagnose possible hearing problems by three months of age. When there is a risk indicator for hearing loss, for the mother or baby, auditory monitoring must be carried out through otoacoustic emissions during the 1st year of the baby’s life. It happens that many mothers do not appear for the hearing retest, thereby undermining the monitoring for these children. OBJECTIVE: To identify the determinants for non-adherence to retesting in neonatal hearing screening at a public hospital in the city of Curitiba-PR for mothers of newborns who presented risk factors for deafness but did not attend retesting. METHOD: 60 mothers of babies who missed the mandatory hearing retest for neonatal hearing screening (NHS) were interviewed. The mother's age, education, marital status, level of knowledge about screening, reasons for non-adherence to retest were the variables considered. The responses were entered into a spreadsheet and submitted to Fischer and Chi-squared tests at a significance level of 0.05. RESULTS: The predominant age range of the mothers was 20-29 years (41.67%); 51.67% were educated only to a primary level, and 46.67% to a high school level. Regarding marital status, 70% of the sample lived alone. All respondents reported that infants listened well, but 63.33% were unaware of the NHS. Among the respondents, 90% received no prenatal guidance or explanatory material about the OAE test; only 20% were targeted during hospitalization; 30% of the sample stated that they "forgot" to do the retest. No significant relationship between age, education and marital status for non-adherence to the retest was found. CONCLUSION: Among the reasons identified for non-adherence to the retest, a large number of participants did not see the needed value in retesting, since the mothers forgot the retest date. This fact allows us to infer that the lack of knowledge about neonatal hearing screening interferes with adherence to the program. However, age, education and marital status did not seem to interfere with the decision to retest and monitor the newborn’s hearing health. The concept of adherence to the retest requires greater analysis by multidisciplinary health professionals. These professionals should be sensitized to the problem because it is their responsibility to make mothers aware of the retest’s importance through knowledge, appreciation and participation in the program. Better communication between health care networks and mothers is needed; conducting informational and motivational campaigns for pregnant women; using standard civil media channels for better orientation about early detection of hearing impairment, since there is little knowledge about the subject. / INTRODUÇÃO: Esta dissertação tem como tema a “Triagem Auditiva Neonatal em uma Maternidade Pública de Curitiba - PR: Fatores Determinantes para a não Adesão ao Reteste”. Segundo o Censo de 2010 do IBGE, 5,1% da população brasileira apresenta alguma dificuldade auditiva. A Lei 12.303/10 tornou obrigatória a realização do denominado “Teste Auditivo Neonatal”, nos recém-nascidos antes da alta hospitalar, para diagnosticar possíveis problemas auditivos até os três meses de idade. Quando houver indicador de risco para deficiência auditiva, na mãe ou no bebê, ele deve realizar o monitoramento auditivo, por meio das emissões otoacústicas, durante o 1º ano de vida. Ocorre que muitas mães não comparecem para o reteste auditivo, o que compromete o seguimento destas crianças. OBJETIVO: Identificar os fatores determinantes para a não adesão ao reteste na triagem auditiva neonatal, em mães de recém-nascidos em maternidade pública da cidade de Curitiba-PR, que apresentaram fatores de risco para surdez e não compareceram ao reteste. MÉTODO: Foram entrevistadas 60 mães de bebês que faltaram ao reteste auditivo obrigatório da triagem auditiva neonatal. Foram consideradas as seguintes variáveis: idade da mãe, escolaridade, estado civil, nível de conhecimento sobre a triagem, motivos que justificaram a não adesão ao reteste. As respostas obtidas foram digitadas em planilha eletrônica e submetidas aos testes estatísticos de Fischer e Qui-quadrado ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: a faixa etária predominante das mães foi de 20 a 29 anos (41,67%); 51,67% apresentaram escolaridade apenas ao nível fundamental e 46,67%, do ensino médio. Quanto ao estado civil, 70% da amostra, viviam sós. Todas as respondentes referiram que os recém-nascidos escutavam bem, mas 63,33% desconheciam a TAN. Dentre as entrevistadas, 90% não receberam orientação no pré-natal, nem material explicativo quanto ao teste da orelhinha; somente 20% foram orientadas durante o internamento; 30% da amostra refere que “esqueceu” a consulta. Não foi encontrada relação significativa entre idade, escolaridade e estado civil para a não adesão ao reteste. CONCLUSÃO: Identificados os motivos para não adesão ao reteste, observa-se que grande parte da amostra não deu o valor necessário ao procedimento de reteste, uma vez que as mães esqueceram a data da consulta. Tal fato permite inferir que a falta de conhecimento sobre a triagem auditiva neonatal interfere na adesão ao programa. Porém, a idade, a escolaridade e o estado civil não parecem interferir sobre a decisão de retornar ao serviço e monitorar o desempenho da saúde auditiva do recém-nascido. O conceito de adesão ao teste requer maior análise multidisciplinar dos profissionais da saúde, que devem estar sensibilizados ao problema, pois lhes cabe a conscientização das mães para que haja conhecimento, valorização e participação no programa. É necessária melhor comunicação entre as redes de assistência à saúde e as mães; a realização de campanhas informativas e motivadoras para gestantes; a utilização dos meios de comunicação da sociedade civil, para orientar melhor quanto à detecção precoce da deficiência auditiva, uma vez que há pouco conhecimento acerca do tema.

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Hearing loss in early childhood and infancy often goes undetected because it exhibits no obvious indication and symptoms. The primary aim of newborn hearing screening is to detect permanent hearing loss. Since otoacoustic emissions (OAE) and automated auditory brainstem response (AABR) are sensitive to hearing loss, they are often used as screening tools. On the other hand, these screening tests can be affected by transient outer ear and middle ear conditions that are often present at birth. This is an especially characteristic state of affairs for NICU neonates. These false positive results may render screening programmes inefficient and can lead to increased parental anxiety. Wideband acoustic immittance (WAI) has shown potential for accurate assessment of middle ear function in neonates, and is therefore recommended as an adjunct tool for newborn hearing screening programmes. The main aim of the study was to determine the feasibility of using WAI in NICU neonates in terms of tone and click stimuli. Testing was conducted in the NICU units of three private hospitals in Pretoria. As part of the selection criteria all the neonates had to pass both DPOAE and AABR screenings before they were included in the study. In total, 56 NICU infants (106 ears) with a gestation age of between 32 and 37 weeks and a mean gestational age of 35.6 weeks who passed both DPOAE and AABR hearing screens in one or both ears were selected. For WAI measurements there were two measurements, one for each channel in the probe (chirp and tone stimuli). Normative regions were defined across the wideband reflective spectrum for both tone and chirp stimuli and for integrated frequency ranges. The chirps and tone stimuli compared relatively well with each other at the 90th percentile with the same amount of reflectance across all frequencies. The median reflectance reached a minimum of 0.67 at 1-2 kHz but increased to 0.7 below 1 kHz and 0.72 above 2 kHz for the tone stimuli. For chirp stimuli the median reflectance reached a minimum of 0.51 at 1-2 kHz but increased to 0.68 below 1 kHz and decreased to 0.5 above 2 kHz. Results of this study identified WAI patterns that had not previously been reported in the literature. High reflective values were obtained across all frequency ranges, especially in the frequency ranges below 3 kHz and above 4 kHz. The age of the neonates when tested (mean gestational age 35.6 weeks, with a standard deviation of 1.6) might have influenced the results. The neonates in this study were of a very young age compared to the ages of the infants in previous studies on WAI. Environmental noise in NICU might have influenced the results. Additional research is required to investigate WAI testing in ears with and without dysfunction. / Dissertation (M Communication Pathology)--University of Pretoria, 2016. / Speech-Language Pathology and Audiology / M Communication Pathology / Unrestricted

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Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Cecilia Castello Silva Pereira.pdf: 1279959 bytes, checksum: a564e8fdd94e7d865a3f94b246d6aff0 (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / Introduction: The Newborn Hearing Screening Program have been responsible for anticipating the sensorineural and conductive hearing loss diagnoses for the last few years. This study refers to the experience of a hearing screening starting before the hospital discharge in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and also to the orientation to the Well-baby Nursery screening after the discharge. Aims: Describe a Newborn Hearing Screening Program in a maternity hospital of the privative network in Salvador, from 2000 to 2006, considering the historical context, the process of implementation, the changes through the years, as well as the hearing findings and the relation with the quality criteria proposed by the Joint Committee on Infant Hearing 2000.Method and Material: This is a retrospective, cross-sectional study. 4997 newborns and infants were screened through the use of Echocheck, the otoacoustic emissions equipment and through the observation of the cochlear-palpebral reflex. The results were divided in four groups: AI = NICU and screening in the pre-discharge; AII = NICU and screening in the post-discharge; BI = Well-baby Nursery and screening in the pre-discharge; BII = Well-baby Nursery and screening in the post-discharge. Results: A description of the evolution and implementation process of the hearing screening from 2000 to 2006 was done; in relation to the audiological findings, the hearing screening results described were the ones from 2001 to 2006. There was an assessment of 38,9% of the newborns and infants in 2001, and 79,5% in 2006. According to the pre-discharge service analyses, the group AI/BI had from 8,1% to 11,2% of fails; in the post-discharge service analyses, the group AII/BII maintained the fail index in 2,6%. As final results of the AI/BI group, from the total of 1739 screenings, there were 21 confirmed cases of hearing alterations, being 20 conductive(6,1:1000) and 4 sensorineural (1,2:1000). Conclusion: The data indicates that the service before the discharge to the NICU and a gradual extension to the Well-baby Nursery is workable, ever since the protocol is continuously adjustable. Although the AI/BI group was the third part of the sample it represented a higher prevalence of hearing alterations. These show the importance of the hearing screening before the hospital discharge, so a higher number of congenital hearing problems can be assessed / Introdução: Nos últimos anos, os programas de Triagem Auditiva Neonatal (TAN) têm sido responsáveis por antecipar o diagnóstico das deficiências auditivas sensorioneurais e condutivas, quando ambas estão presentes ao nascimento. O presente estudo relata uma experiência de triagem auditiva iniciada antes da alta hospitalar na UTI Neonatal e de orientação para triagem no Berçário Comum após a alta. Com o passar dos anos, o programa estendeu-se para atendimento também no Berçário Comum. Objetivos: Descrever um programa de Triagem Auditiva Neonatal em uma maternidade da rede privada de Salvador, no período de 2000 a 2006, no que se refere ao seu contexto histórico, ao processo de implantação e às modificações ocorridas ao longo dos anos; também são discutidos os achados audiológicos e a relação com os critérios de qualidade propostos pelo Joint Committee on Infant Hearing, de 2000. Material e método: trata-se de um estudo retrospectivo, de caráter transversal. Foram triados 4997 neonatos e lactentes com emissões otoacústicas, equipamento Echocheck, e observação do reflexo cócleo-palpebral. Os sujeitos foram divididos em quatro grupos: AI= UTI Neonatal e triagem na pré-alta; AII= UTI Neonatal e triagem na pós-alta; BI= Berçário Comum e triagem na pré-alta; BII= Berçário Comum e triagem na pós-alta. Resultados: Foi descrito o processo de evolução e implantação da triagem auditiva no período de 2000 a 2006. Quanto aos achados audiológicos, foram descritos os resultados da triagem auditiva de 2001 a 2006. Houve cobertura em 38,9% dos neonatos e lactentes em 2001, chegando a 79,5% em 2006. Na análise dos atendimentos na pré-alta, o grupo AI/BI apresentou índices de falha de 8,1% a 11,2%; na análise de atendimentos na pós-alta, no grupo AII/BII, os índices de falha mantiveram-se em 2,6%. Como resultados finais, no grupo AI/BI, do total de 1739 triagens, houve 21 casos confirmados de alterações auditivas, sendo 17 condutivas (9,8:1.000) e quatro sensorioneurais (2,3 :1000). No grupo AII/BII, do total de 3256 triagens, houve 24 casos confirmados de alterações auditivas, sendo 20 condutivas (6,1:1000) e quatro sensorioneurais (1,2 :1000). Conclusão: os dados indicaram que o atendimento antes da alta para UTI Neonatal e sua extensão gradual para o Berçário Comum são viáveis, desde que o protocolo seja continuamente ajustado. Embora representasse a terça parte da amostra, o grupo AI/BI apresentou uma prevalência maior de alterações auditivas, evidenciando a importância da TAN antes da alta hospitalar para o diagnóstico precoce de alterações auditivas congênitas

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Newborn hearing screening in the Czech Republic Abstract The aim of this diploma thesis is to summarize the important and actual information about a newborn hearing screening and its related topics. The theoretical part of this thesis contains the contemporary knowledge of the issue, the definition of terms for a comprehensive setting of issue in the context, illustrates the current state of knowledge of the issue in the Czech Republic in the comparison to some European and world countries and reveals some more directly and inextricably related topics. The practical part is based on the knowledge of the theoretical part. The practical part focuses on identification of the level of awareness of newborn hearing screening among pregnant women, which was investigated by a questionnaire. This part also analyzes, evaluates and discusses the results and suggestions for practice. The task of the practical part was not only to identify the research data, but also to provide information to expectant mothers about the possibilities and significance of the newborn hearing screening by appropriate form, as this topic is very current for the general public. Key words: early care early diagnosis hearing impairment newborn hearing screening otoacoustic emissions rehabilitation of hearing impairment