p. 1-68 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-11T17:35:11Z No. of bitstreams: 2 Diss Adriana p2.pdf: 1275178 bytes, checksum: dc4da90f2e1643d753facf89c14f1bb4 (MD5) Diss Adriana p1.pdf: 86804 bytes, checksum: 9a1b67dc758b0c65111e67693ff13ae3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-04-11T19:09:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Diss Adriana p2.pdf: 1275178 bytes, checksum: dc4da90f2e1643d753facf89c14f1bb4 (MD5) Diss Adriana p1.pdf: 86804 bytes, checksum: 9a1b67dc758b0c65111e67693ff13ae3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-11T19:09:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Diss Adriana p2.pdf: 1275178 bytes, checksum: dc4da90f2e1643d753facf89c14f1bb4 (MD5) Diss Adriana p1.pdf: 86804 bytes, checksum: 9a1b67dc758b0c65111e67693ff13ae3 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introdução: No âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde), a Saúde do Trabalhador é desenvolvida por meio dos CEREST (Centro de Referência em Saúde do Trabalhador) e das demais unidades de atenção básica, média e alta complexidade que compõem a RENAST (Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador). Estas unidades são responsáveis pelas informações e notificações dos acidentes de trabalho (AT). A alta sub-notificação de AT no país, traduz-se no conhecimento ainda incipiente, o que dificulta a priorização deste importante problema de saúde coletiva, nas agendas das políticas de saúde. Objetivos: Este estudo analisa a atuação dos CEREST para o aumento das notificações AT. Descreve o nível de implantação dos CEREST em três dimensões: 1) Gestão e organização do serviço; 2) Ações desenvolvidas pelos CEREST; 3) Produção de dados para a vigilância dos AT. Verifica os fatores associados ao aumento de notificação AT 2007-2009. Métodos: Estudo transversal realizado com dados do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e do FormSUS (Sistema do DATASUS - Departamento de Informática do SUS), onde foram coletados dados de questionários respondidos pelas equipes dos CEREST. O desfecho foi o aumento no número de notificações, medida pela variação proporcional (%) do número de AT notificado (VP) durante os anos de referência do estudo. Padronização foi usada para corrigir a dispersão dos dados. Com regressão linear múltipla, os fatores associados à VP foram identificados, utilizando-se alfa = 0,10. Resultados: Até janeiro de 2010, os dados de 125 CEREST estavam disponíveis para análise, 22 são estaduais e 103 são regionais/municipais. Grande parte dos CEREST, estaduais (77,3%) e regionais/municipais (87,4%), foram considerados como implantados para as três dimensões estudadas. Os CEREST estaduais apresentaram VP maior do que os regionais/municipais. As sub-dimensões que se associaram positivamente com o aumento no número de notificações foram: tempo de funcionamento; presença da equipe mínima; desenvolvimento de ações de vigilância; funcionamento do Conselho Gestor e da CIST - Comissão Intersetorial de Saúde do Trabalhador; capacitação dos profissionais da rede sentinela; estruturação da rede sentinela; e implantação das atividades previstas para as notificações. Discussão: As ações intersetoriais e as ações de vigilância mostram-se importantes para o aumento das notificações de acidentes de trabalho, provavelmente pela disponibilidade da identificação e acompanhamento dos casos de AT. Aliado a isto, o funcionamento das instâncias de controle social reforçam as ações de estruturação da rede de unidades notificantes. O maior tempo de funcionamento favorece a consolidação das ações e, consequentemente, melhores respostas do serviço. / Salvador

Submitted by EDIANA PREISLER MELCHIADES null (edianapm@hub.unimedbauru.com.br) on 2016-04-16T13:59:09Z No. of bitstreams: 1 DEFESA_ EDIANA - Versão__Final_15_04_2016.pdf: 1698796 bytes, checksum: 05889a00538697ede2c7a88aad092e31 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-04-18T20:55:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 melchiades_ep_me_bot.pdf: 1698796 bytes, checksum: 05889a00538697ede2c7a88aad092e31 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T20:55:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 melchiades_ep_me_bot.pdf: 1698796 bytes, checksum: 05889a00538697ede2c7a88aad092e31 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / A segurança do paciente e o gerenciamento de riscos são requisitos fundamentais para fortalecimento do processo de gestão na organização. O presente estudo teve como objetivo principal identificar e analisar eventos notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente em hospital privado do Estado de São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo com análise quantitativa dos dados dos eventos relacionados à assistência e envolvendo produtos de saúde, no período de janeiro a dezembro de 2014. Foram analisadas 711 notificações relacionadas à assistência ao paciente e produtos de saúde. O tempo de análise das notificações relacionadas a processos assistenciais foi significativamente maior que o da assistência direta ao paciente. As unidades que mais receberam notificações de eventos foram: Cirúrgicas I e II (23,63%), Unidade de Terapia Intensiva Adulto (17,30%), Farmácia (11,11%) e Clínica Médica (10,27%). Os grupos de eventos mais notificados foram: erro de medicação (14,21%), perda de sonda nutricional (13,22%) e lesão de pele (11,95%). Os cargos que mais notificaram eventos do grupo de assistência direta ao paciente e de processo assistencial foram: coordenador de enfermagem e enfermeiro assistencial. Pode-se concluir que a notificação de eventos relacionados à assistência do paciente e envolvendo produtos de saúde é de fundamental importância dentro da instituição e contribui para a adoção de estratégias de prevenção de incidentes e melhoria da qualidade da assistência. A partir da pesquisa, foram elaborados dois produtos para serem adotados na instituição envolvida: a) Plano de Segurança do Paciente, de acordo com as exigências da RDC no 36 de 25 de julho de 2013 e b) Matriz de Gestão de Risco por unidade com base na metodologia do HFMEA. / Patient safety and risk management are key requirements for strengthening the management process in the organization. This study aimed to identify and analyze events reported to the Patient Safety Unit in a private hospital in the state of São Paulo, Brazil. It is a descriptive, exploratory study, retrospective with a quantitative data analysis of the events related to assistance and involving health products, from January to December 2014. Seven hundred and eleven (711) notifications related to patient care and health care products were analyzed . The time analysis of the notifications related to care processes was significantly higher than that of direct patient care. The units that received most event notifications were: Surgical I and II (23.63 %), Adult Intensive Care Unit (17.30%), Pharmacy (11.11%) and Internal Medicine (10.27 %). Most reported event groups were: medication error (14.21%), loss of nutritional probe (13,22 %) and skin lesions (11.95 %). The positions that most reported events of the direct assistance group to the patient and care process were: nursing care coordinator and nurse. It can be concluded that the notification of events related to patient care and involving health products is fundamentally important within the institution and contributes to the adoption of incident prevention strategies and improvement of the quality of the provided care. From the research, we developed two products to be adopted in the institution involved : a) Patient Safety Plan , in accordance with the requirements of the official directives (DRC number 36 of July 25, 2013) b ) Risk Management Matrix per unit based on the Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) methodology.

Orientador: Silvana Andrea Molina Lima / Abstract: Patient safety and risk management are key requirements for strengthening the management process in the organization. This study aimed to identify and analyze events reported to the Patient Safety Unit in a private hospital in the state of São Paulo, Brazil. It is a descriptive, exploratory study, retrospective with a quantitative data analysis of the events related to assistance and involving health products, from January to December 2014. Seven hundred and eleven (711) notifications related to patient care and health care products were analyzed . The time analysis of the notifications related to care processes was significantly higher than that of direct patient care. The units that received most event notifications were: Surgical I and II (23.63 %), Adult Intensive Care Unit (17.30%), Pharmacy (11.11%) and Internal Medicine (10.27 %). Most reported event groups were: medication error (14.21%), loss of nutritional probe (13,22 %) and skin lesions (11.95 %). The positions that most reported events of the direct assistance group to the patient and care process were: nursing care coordinator and nurse. It can be concluded that the notification of events related to patient care and involving health products is fundamentally important within the institution and contributes to the adoption of incident prevention strategies and improvement of the quality of the provided care. From the research, we developed two products to be adopted in the institution involved : a) Patient Safety... (Complete abstract click electronic access below) / Resumo: A segurança do paciente e o gerenciamento de riscos são requisitos fundamentais para fortalecimento do processo de gestão na organização. O presente estudo teve como objetivo principal identificar e analisar eventos notificados ao Núcleo de Segurança do Paciente em hospital privado do Estado de São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo com análise quantitativa dos dados dos eventos relacionados à assistência e envolvendo produtos de saúde, no período de janeiro a dezembro de 2014. Foram analisadas 711 notificações relacionadas à assistência ao paciente e produtos de saúde. O tempo de análise das notificações relacionadas a processos assistenciais foi significativamente maior que o da assistência direta ao paciente. As unidades que mais receberam notificações de eventos foram: Cirúrgicas I e II (23,63%), Unidade de Terapia Intensiva Adulto (17,30%), Farmácia (11,11%) e Clínica Médica (10,27%). Os grupos de eventos mais notificados foram: erro de medicação (14,21%), perda de sonda nutricional (13,22%) e lesão de pele (11,95%). Os cargos que mais notificaram eventos do grupo de assistência direta ao paciente e de processo assistencial foram: coordenador de enfermagem e enfermeiro assistencial. Pode-se concluir que a notificação de eventos relacionados à assistência do paciente e envolvendo produtos de saúde é de fundamental importância dentro da instituição e contribui para a adoção de estratégias de prevenção de incidentes e melhoria da qu... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NELLI BROCH RAVAZIO.pdf: 2613380 bytes, checksum: d5ea1598d8562655f717ecdd4b4c8783 (MD5) Previous issue date: 2013-03-11 / The matter of worker s health has been getting a bigger attention in the field of social discussions, Public Engagement and Public Health, proving the fragility in the area of injuries and work accidents treatment. This study had as general objective identify the difficulties met in the process of effectuation of Rede Sentinela de Notificação de Acidentes e Agravos em Saúde dos Trabalhadores (Sentinel Network for Notification of Accidents and Injuries in the Workers Health), from the view of the managers and workers at SUSRegional de Saúde de Rondonópolis-MT (Health Public System-Regional Health Center of Rondonopolis-MT), in the period 2009-2011. It s a descriptive-explanatory study, which used the documental research and questionnaire to interview managers and workers from SUS (Public Health System), who answered closed and semi -open questions, according to quantitative analysis. The results indicated the following statement: the notifications of injuries and work accidents in SINAN Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN=System of information and notification of injuries) are not in conformity with the records of MPS/DATAPREV, CAT, SUB; there is a high level of sub-notification of data in SINAN; there is a lack of training for workers/SUS; there aren t especifically designated professionals to work with the workers health and the Sanitary Code of Municipalities from Health Regional of Rondonópolis doesn t address aspects concerning the workers health. There fore, it can be concluded that the managers don t have the real knowledge of the cases concerning the work accidents, and because of that, they don t realize the importance of actions to reduce problems of sub-notifications of the care provided at Rede Sentinela (Sentinel Network). It was also concluded that even though the workers have received care, they are not registered, situation which suggests a better effectiveness in the notifications. / A preocupação com a saúde do trabalhador vem ganhando maior notoriedade no campo das discussões sociais, do Poder Público e na Saúde Pública, comprovando a fragilidade do tratamento aos agravos e acidentes de trabalho. Este estudo teve como objetivo geral identificar as dificuldades da efetivação da Rede Sentinela de Notificação de Acidentes e Agravos em saúde dos trabalhadores a partir da visão dos/as gestores/as e trabalhadores/as/SUS da Regional de Saúde de Rondonópolis-MT, 2009- 2011. Tratou-se de um estudo descritivo-explicativo por meio de pesquisa documental e questionário junto aos gestores e trabalhadores/SUS que responderam as questões fechadas e semi-abertas, com análise quantitativa. Os resultados possibilitaram as seguintes assertivas: as notificações de agravos e acidentes de trabalho no SINAN Sistema de Informação de Agravos e Notificações não estão em conformidade com os registros do MPS/DATAPREV, CAT, SUB; existe alto índice de subnotificação nos dados do SINAN; falta treinamento para os trabalhadores/SUS; não existem profissionais designados especificamente para atuar na saúde do trabalhador e o Código Sanitário dos Municípios da Regional de Saúde de Rondonópolis não aborda aspectos da saúde do trabalhador. Neste sentido, concluiu-se que os gestores não possuem conhecimento real sobre os casos de acidentes de trabalho, por isso, não percebem a importância de ações para reduzir os problemas de subnotificações dos atendimentos realizados na Rede Sentinela. Concluiuse ainda que os trabalhadores são atendidos, porém não notificados, sugerindo-se maior efetividade nas notificações.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T17:55:23Z No. of bitstreams: 1 DISS MP TEREZA POMPILIO 2012.pdf: 712841 bytes, checksum: 0b1e4568aaef5c4ef2731a33e1d837f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T18:59:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP TEREZA POMPILIO 2012.pdf: 712841 bytes, checksum: 0b1e4568aaef5c4ef2731a33e1d837f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-02T18:59:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP TEREZA POMPILIO 2012.pdf: 712841 bytes, checksum: 0b1e4568aaef5c4ef2731a33e1d837f3 (MD5) / Objetivo: Descrever a notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) dos acidentes de trabalho graves (AT-GR) no Brasil, entre 2007 e 2011, e verificar sua relação com a cobertura pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Métodos: Este é um estudo ecológico cujas unidades de análise foram os municípios e as regiões de cobertura dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest). Os dados provêm do Ministério da Saúde, Datasus, relativos ao Sinan; Departamento de Atenção Básica à Saúde e Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador (FormSus). Empregou-se regressão linear múltipla e correlação de Pearson para identificar associações. Resultados: Do total de municípios (n=5.565) do País, somente 303 (5,4%) notificaram AT-GR em 2007. Com o processo de implementação dessa notificação no Sinan, esse número se elevou para 1.577 (28,3%) em 2011, um aumento de 420% em cinco anos, média de 41% por ano. Não foram observadas associações estatisticamente significantes entre a cobertura por ESF e notificações dos AT-GR no período. Conclusões: Ainda é reduzido o número de municípios que notificam AT-GR e aparentemente a Atenção Básica de Saúde não tem impactado significativamente nesta notificação. São necessárias urgentes medidas de superação desses problemas dando cumprimento ao previsto no Plano Nacional de Saúde do Trabalhador de 2012.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-04-06T00:41:51Z No. of bitstreams: 1 Carla Roberta Moreira Da Silva.pdf: 865329 bytes, checksum: b5f3ee55a98d4dc38ce6593deb318134 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T00:41:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carla Roberta Moreira Da Silva.pdf: 865329 bytes, checksum: b5f3ee55a98d4dc38ce6593deb318134 (MD5) Previous issue date: 2015-12-07 / Incidents regarding the safety of the patient happen for many reasons and are increased by the inefficiency of the mechanism to register notifications. They enlighten the knowledge, the dimension and the intensity of the problem that afflict hospitals when it comes to mistakes made during the assistance. The prevention of incidents is based on legal and ethic norms and is a challenge for the World Health Organization and the responsible organs. By increasing the notifications, those in charge for the nucleus of patient safety have more information and can set strategies to avoid adverse events. The objective of this work is to present a proposal of a knowledge management model developed to increase the volume of the registrations of notifications regarding incidents of patient safety in public hospitals. To subsidize the proposal of the model, this study was exploratory and the methodology of literature review was applied. In order to complete this research, notifications of patient safety developed by a multi-professional team in 2014 at a public clinic were retrospectively analyzed. This dissertation also presented a descriptive quantitative approach, which occurred through the application of a structured questionnaire on the members of the multi-professional team of the clinic. Data found on the documental research were confronted with the questionnaire results and everything seems to show that if professionals adopted the culture of notifying, as they theoretically showed, the volume of registrations in a one year period would have been more expressive. After analyzing the collected data, a proposal of a knowledge management model was elaborated, which can collaborate with the development of more effective preventive strategies. That is, everyone can benefit from it; the patient will have a safer attendance; the professional will work more systematically; society will reduce extraordinary costs with procedures performed because of unnecessary damages. It is important that the involved people receive constant feedbacks about the benefits of their efforts when it comes to adopting the practice of notifying. / Os incidentes de segurança do paciente ocorrem por vários fatores e são potencializados pela ineficiência do mecanismo de registro de notificações. São as notificações que trazem à tona o conhecimento, a dimensão e a intensidade do problema que aflige os hospitais no que se refere a erros durante a assistência. A prevenção de incidentes é pautada em preceitos legais e éticos e é um desafio para Organização Mundial da Saúde e para os órgãos competentes. Com o aumento das notificações, os responsáveis pelo núcleo de segurança do paciente têm mais informações e podem delinear estratégias para evitar eventos adversos. O objetivo desse trabalho é apresentar uma proposta de modelo de gestão do conhecimento desenvolvido para aumentar o volume do registro de notificações de incidentes de segurança do paciente em hospitais públicos. Para subsidiar a proposta do modelo, este estudo foi exploratório e o procedimento metodológico utilizado foi o levantamento bibliográfico. Para complementar esta averiguação, foram retrospectivamente analisadas as notificações de incidentes de segurança do paciente desenvolvidas pela equipe multiprofissional em 2014 em um ambulatório público de grande porte. Esta dissertação também apresentou uma abordagem quantitativa descritiva que ocorreu mediante a aplicação de um questionário estruturado fechado aos membros da equipe multiprofissional do ambulatório. Os dados encontrados na pesquisa documental foram confrontados com os resultados do questionário e tudo indica que se os profissionais fossem tão adeptos à cultura da notificação como se mostraram em teoria, o volume de registros no período de um ano seria mais expressivo. Após a análise dos dados coletados elaborou-se uma proposta de modelo de gestão do conhecimento que pode colaborar com o desenvolvimento de estratégias preventivas mais eficientes. Neste sentido, todos poderão se beneficiar, o paciente do hospital que terá um atendimento mais seguro, o profissional que executará o trabalho de forma sistemática e a sociedade com a redução de custos extraordinários por procedimentos causados por danos desnecessários. É importante que as pessoas envolvidas na assistência recebam feedbacks constantes acerca dos benefícios de seus esforços no que se refere à adesão à prática da notificação.