p. 1-68 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-11T17:35:11Z No. of bitstreams: 2 Diss Adriana p2.pdf: 1275178 bytes, checksum: dc4da90f2e1643d753facf89c14f1bb4 (MD5) Diss Adriana p1.pdf: 86804 bytes, checksum: 9a1b67dc758b0c65111e67693ff13ae3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-04-11T19:09:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Diss Adriana p2.pdf: 1275178 bytes, checksum: dc4da90f2e1643d753facf89c14f1bb4 (MD5) Diss Adriana p1.pdf: 86804 bytes, checksum: 9a1b67dc758b0c65111e67693ff13ae3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-11T19:09:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Diss Adriana p2.pdf: 1275178 bytes, checksum: dc4da90f2e1643d753facf89c14f1bb4 (MD5) Diss Adriana p1.pdf: 86804 bytes, checksum: 9a1b67dc758b0c65111e67693ff13ae3 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introdução: No âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde), a Saúde do Trabalhador é desenvolvida por meio dos CEREST (Centro de Referência em Saúde do Trabalhador) e das demais unidades de atenção básica, média e alta complexidade que compõem a RENAST (Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador). Estas unidades são responsáveis pelas informações e notificações dos acidentes de trabalho (AT). A alta sub-notificação de AT no país, traduz-se no conhecimento ainda incipiente, o que dificulta a priorização deste importante problema de saúde coletiva, nas agendas das políticas de saúde. Objetivos: Este estudo analisa a atuação dos CEREST para o aumento das notificações AT. Descreve o nível de implantação dos CEREST em três dimensões: 1) Gestão e organização do serviço; 2) Ações desenvolvidas pelos CEREST; 3) Produção de dados para a vigilância dos AT. Verifica os fatores associados ao aumento de notificação AT 2007-2009. Métodos: Estudo transversal realizado com dados do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e do FormSUS (Sistema do DATASUS - Departamento de Informática do SUS), onde foram coletados dados de questionários respondidos pelas equipes dos CEREST. O desfecho foi o aumento no número de notificações, medida pela variação proporcional (%) do número de AT notificado (VP) durante os anos de referência do estudo. Padronização foi usada para corrigir a dispersão dos dados. Com regressão linear múltipla, os fatores associados à VP foram identificados, utilizando-se alfa = 0,10. Resultados: Até janeiro de 2010, os dados de 125 CEREST estavam disponíveis para análise, 22 são estaduais e 103 são regionais/municipais. Grande parte dos CEREST, estaduais (77,3%) e regionais/municipais (87,4%), foram considerados como implantados para as três dimensões estudadas. Os CEREST estaduais apresentaram VP maior do que os regionais/municipais. As sub-dimensões que se associaram positivamente com o aumento no número de notificações foram: tempo de funcionamento; presença da equipe mínima; desenvolvimento de ações de vigilância; funcionamento do Conselho Gestor e da CIST - Comissão Intersetorial de Saúde do Trabalhador; capacitação dos profissionais da rede sentinela; estruturação da rede sentinela; e implantação das atividades previstas para as notificações. Discussão: As ações intersetoriais e as ações de vigilância mostram-se importantes para o aumento das notificações de acidentes de trabalho, provavelmente pela disponibilidade da identificação e acompanhamento dos casos de AT. Aliado a isto, o funcionamento das instâncias de controle social reforçam as ações de estruturação da rede de unidades notificantes. O maior tempo de funcionamento favorece a consolidação das ações e, consequentemente, melhores respostas do serviço. / Salvador

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2018-08-28T15:14:14Z No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Marta Ester Conciani.pdf: 1221604 bytes, checksum: 5833e34fdc88f825dcf371b4f7ccd630 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-10-03T16:38:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Marta Ester Conciani.pdf: 1221604 bytes, checksum: 5833e34fdc88f825dcf371b4f7ccd630 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-03T16:38:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Marta Ester Conciani.pdf: 1221604 bytes, checksum: 5833e34fdc88f825dcf371b4f7ccd630 (MD5) Previous issue date: 2013-04-26 / A Saúde Mental Relacionada ao Trabalho (SMRT) é um campo de estudos interdisciplinar que tem por objeto o trabalho humano e suas relações com os processos de saúde-doença mental. Articula-se com a Saúde do Trabalhador (ST), ao considerar a historicidade apresentada e vivida pelos trabalhadores, inseridos ou não no mercado de trabalho, e nos diferentes contextos, além de nos efeitos que o trabalho precário exerce sobre eles. A ST constitui-se em torno da abrangência e da articulação de três grandes campos: o de conhecimento; o técnico e político e o das intervenções e práticas. Tem por base os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e se organiza por meio da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST). Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) são unidades especializadas em saúde do trabalhador e são seu principal articulador. Este trabalho tem por objetivo analisar a incorporação da SMRT no CEREST de Mato Grosso (CEREST/MT), por meio de pesquisa documental, observação participante acerca da organização do trabalho e da identificação das concepções sobre a relação trabalho e saúde-doença mental, tendo como pressuposto o fato de que o trabalho ocupa posição central na vida das pessoas. Metodologicamente se apoiou no agir comunicativo aplicado à gestão da saúde. Os resultados demonstram que, diferente do nível nacional, não há elementos do processo comunicativo presentes nos documentos de abrangência estadual, o processo de trabalho voltado para ações de SMRT é frágil e os agentes institucionais não as reconhecem como sendo desse campo. Foram encontradas diversas concepções sobre trabalho, saúde mental e SMRT. Os prejuízos da ausência da ação comunicativa voltada para a saúde mental do trabalhador, no âmbito do CEREST/MT, iniciam com uma fragilidade conceitual que repercute na subnotificação dos transtornos mentais relacionados ao trabalho e nas ações que chegam ou deixam de chegar ao usuário do SUS. Esses prejuízos podem ser entendidos como uma falha no processo de interação e pactuação da norma entre os níveis federal e estadual demonstrando que, institucionalmente, não foi alcançada a plenitude dos processos de negociação. A ausência de uma concepção hegemônica de SMRT limita o agir dos sujeitos e interfere na realização de ações compatíveis com a garantia de direitos trabalhistas. / The Mental Health Related to the Work (SMRT) is an interdisciplinary field of studies that has the human work and its relationships with the processes of mental health-disease as its object. It is consistent with Worker Health’s (ST) , when considering the historicity presented and lived by the workers, inserted or not in the job market, and in the different contexts; and also in the effects that the precarious work has on them. The ST is constituted around the range and the articulation of three main fields: the knowledge one; the technical and political one; and the interventions and practices one. It is based on the principles of Brazil’s National Health System (SUS) and it is organized through the National Network for Worker’s Whole Health Care (RENAST). The principal coordinators are the Worker’s Health Referral Centers (CEREST’S), which are units specialized in the worker's health. This work aims at analyzing the incorporation of SMRT at CEREST of Mato Grosso (CEREST/MT), through documental research, participant observation concerning the organization of the work; and of the identification of the conceptions on the relation between work and mental health-disease. It is based on the assumption that work occupies central position in the lives of people. Methodologically, it relied upon the communicative acting applied to the health management. Results have demonstrated that, different from the national level, there are no elements of the communicative process present in the documents of state coverage; the work process directed to SMRT actions is fragile and the institutional agents do not recognize them as being part of such a field. Several conceptions about work, mental health and SMRT were found. The damage of the absence of the communicative action aimed at the worker's mental health, in the context of CEREST/MT, begins with a conceptual fragility that resounds in the sub-notification of the mental disorders related to the work and in the actions that arrive or stop arriving to the user of SUS. That damage can be understood as a failure in the process of interaction and agreement of the norm between the federal and state levels demonstrating that institutionally the wholeness of the negotiation processes was not reached. The absence of a SMRT hegemonic conception limits the acting of the subjects and it interferes in the accomplishment of compatible actions with the guarantee of labor rights.

Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-03-26T19:11:09Z No. of bitstreams: 1 agravos_saude.pdf: 248977 bytes, checksum: 849fdff3aec58579ca095aa7c4c664e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-26T19:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 agravos_saude.pdf: 248977 bytes, checksum: 849fdff3aec58579ca095aa7c4c664e5 (MD5) Previous issue date: 2011 / Banco Santander / Banespa / Com o intuito de aprofundar o conhecimento sobre os agravos à saúde mental dos trabalhadores, esta dissertação é composta por um artigo teórico e um artigo empírico. O primeiro deles versa sobre a Saúde Mental do Trabalhador e o segundo trata dos Agravos à saúde mental de trabalhadores atendidos em um Centro de Referencia de Saúde do Trabalhador - CEREST. O estudo teórico objetivou analisar como o tema Saúde Mental do Trabalhador tem sido abordado em publicações científicas, no Brasil, nos últimos anos. Para a realização deste, foi feito um levantamento de publicações na base de dados BVS-PSI, delimitando a busca por artigos nacionais e nos anos de 2006 a 2010. Entre os resultados, verificou-se que a maioria dos estudos utilizou o método de pesquisa qualitativa (21), seguidos pelo quantitativo (15), com menor freqüência de estudos teóricos (5) e mistos (2). Os resultados apontam ainda que a relação entre condições de trabalho e o adoecimento é o tema mais abordado nestas pesquisas, concluindo que são necessários mais estudos que possam estar contribuindo com a melhora e avanços nas condições de trabalho, visando uma melhor qualidade de vida no ambiente profissional e a redução dos casos de adoecimento. O segundo estudo trata-se de um artigo empírico com método quantitativo, realizado através de análise documental, que buscou investigar quais são os agravos à saúde relacionados ao trabalho de casos acolhidos em um CEREST Regional, localizado na cidade de Porto Alegre - RS; enfatizando sobretudo os agravos à saúde mental do trabalhador. Os resultados mostraram que as mulheres (65,5%) procuraram mais o serviço especializado em Saúde do Trabalhador do que os homens (34,3%). A média de idade dos atendidos foi de 42 anos e o tempo de trabalho com média de 8,5 anos. As duas ocupações que mais buscaram o serviço foram: auxiliar de produção (17,5%) e auxiliar de serviços gerais (13,6%). Com uma representatividade de 50,2%, as LER/DORT foram os agravos com maior número de diagnósticos nos documentos estudados. Com relação aos agravos mentais, o transtorno depressivo foi o que mais se evidenciou com 35 casos (6,6% do total). A partir disto, conclui-se que o trabalho exerce grande influência na vida das pessoas e os casos de adoecimentos relacionados a este são ainda pouco diagnosticados e subnotificados, sugere-se que mais estudos sejam realizados, visando melhorias nas condições de trabalho e a redução do número de agravos à saúde mental do trabalhador. / In order to deepen the knowledge about the harms to mental health of the workers, this dissertation is composed of a theoretical and an empirical paper. The first of them is about the Mental Health of the Worker and the second one deals with the harms to the Workers treated in a Reference Center of Health Worker - CEREST. The theoretical study aimed to analyze how the theme of Mental Health of the Worker has been approached in scientific publications in Brazil during the last years. For this to happen, a survey was made of publications in the database BVS-PSI, delimiting the search for national articles and from 2006 to 2010. According to the results it was possible to realize that most of the studies used the method of qualitative research (21), followed by quantitative (15), with lower frequency of theoretical studies (5) and mixed (2). The results point that the relation between work conditions and illness is the most commented subject in these researches, concluding that more research is needed to contribute to the improvement and progress in working conditions, seeking a better quality of life in the workplace and the reduction of illness cases. The second study, an empirical paper, with quantitative method, performed by the documental analysis, which investigated what are the health harms related to work in the cases hosted by a regional CEREST, located in the city of Porto Alegre - RS; given emphasis to the harms of the mental health of the worker. The results showed that women (65,5 %) looked for more specialized service in the Workers Health than men (34,3 %). The average age of the served people was 42 years and the working time 8,5 years. The two occupations most seeking treatment work were: production assistant (17,5 %) and general services assistant (13, 6%) with a representation of 50,2%, LER/DORT injuries were the highest number of diagnoses in the documents studied. About the mental disorders, the depressive was the most detectable, with 35 cases (6,6 % of total). From this it is possible to conclude that the work has great influence on peoples lives and cases of illness are under-diagnosed and underreported, it is suggested that more studies may be conducted, seeking improvements in working conditions and to reduce the number of injuries to the workers mental health.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T17:55:23Z No. of bitstreams: 1 DISS MP TEREZA POMPILIO 2012.pdf: 712841 bytes, checksum: 0b1e4568aaef5c4ef2731a33e1d837f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T18:59:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP TEREZA POMPILIO 2012.pdf: 712841 bytes, checksum: 0b1e4568aaef5c4ef2731a33e1d837f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-02T18:59:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP TEREZA POMPILIO 2012.pdf: 712841 bytes, checksum: 0b1e4568aaef5c4ef2731a33e1d837f3 (MD5) / Objetivo: Descrever a notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) dos acidentes de trabalho graves (AT-GR) no Brasil, entre 2007 e 2011, e verificar sua relação com a cobertura pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Métodos: Este é um estudo ecológico cujas unidades de análise foram os municípios e as regiões de cobertura dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest). Os dados provêm do Ministério da Saúde, Datasus, relativos ao Sinan; Departamento de Atenção Básica à Saúde e Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador (FormSus). Empregou-se regressão linear múltipla e correlação de Pearson para identificar associações. Resultados: Do total de municípios (n=5.565) do País, somente 303 (5,4%) notificaram AT-GR em 2007. Com o processo de implementação dessa notificação no Sinan, esse número se elevou para 1.577 (28,3%) em 2011, um aumento de 420% em cinco anos, média de 41% por ano. Não foram observadas associações estatisticamente significantes entre a cobertura por ESF e notificações dos AT-GR no período. Conclusões: Ainda é reduzido o número de municípios que notificam AT-GR e aparentemente a Atenção Básica de Saúde não tem impactado significativamente nesta notificação. São necessárias urgentes medidas de superação desses problemas dando cumprimento ao previsto no Plano Nacional de Saúde do Trabalhador de 2012.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) são eixos estruturantes da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST), coordenados pela CGSAT (Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador) do Ministério da Saúde. Com o objetivo de construir indicadores nacionais para monitoramento dos CEREST, elaborou-se uma primeira listagem de indicadores com base nas determinações previstas pela Portaria GM/MS nº 2.437/2005. A listagem foi enviada aos 173 coordenadores dos CEREST, habilitados até dezembro de 2008, para avaliação em uma escala do tipo Likert, a partir de critérios estabelecidos, conformando um modelo participativo de pesquisa. Retornaram 84 (48,55 por cento) avaliações cuja análise foi realizada globalmente e segundo a abrangência, data de habilitação e localização dos CEREST. Consideraram-se aprovados os indicadores com 75 por cento ou mais de aceitação, resultando em um instrumento final com 12 indicadores para os CEREST estaduais e 13 indicadores para os CEREST regionais, já que houve diferença significativa (p=0,003) entre os percentuais de avaliação considerando a abrangência dos Centros. O instrumento resultante visa contribuir para o acompanhamento e futura avaliação da implantação e implementação da RENAST, estratégia fundamental da Política Nacional de Saúde do Trabalhador do Ministério da Saúde. / This research proposes a framework of indicators to monitor the activities of the Workers‟ Health Reference Centers (CEREST). CEREST are structural elements of the National Network of Integral Attention to Workers‟ Health (RENAST) and are coordinated by the General Coordination on Works‟ Health of the Ministry of Health (CGSAT). In order to build this framework, we first elaborated a list of indicators based on the regulation that defines the CEREST‟s responsibilities. As a strategy to build a participative approach, a Likert scale questionnaire was sent to 173 CEREST coordinators, who were asked to evaluate the preliminary list of indicators. After the return of the questionnaires (48,55%), the answers were analysed, considering the CEREST scope (State and Regional), date of accreditation and locality. Indicators with approval rate higher than 75% were included in the proposed framework. This instrument consisted in 12 indicators for State CEREST and 13 indicators for Regional CEREST, since there was a significant difference (p=0,003) between these two group. It is expected that the final framework might contribute to the monitoring and further evaluation of RENAST as well as the National Policies for Worker‟s Health.