Les liens entre le développement de l'enfant né prématurément et son état de santé néonatale, les préoccupations de la mère et son implication auprès de l'enfant sont examinés dans une séance de jeu libre à la maison. L'échantillon se compose de 54 dyades mère/enfant prématuré. Les nouveau-nés prématurés ont un poids inférieur à 2,500 grammes et moins de 37 semaines de gestation. Aucun lien n'est identifié entre la santé néonatale de l'enfant et les préoccupations de la mère. Il n'existe, également, aucune association entre les préoccupations de la mère et son implication auprès de l'enfant. Par contre, l'implication maternelle est reliée au développement mental de l'enfant mais non à son développement moteur. Enfin, la santé néonatale et l'implication maternelle sont associées au développement mental de l'enfant tandis que la santé néonatale et les préoccupations maternelles sont associées à son développement moteur.

Cette étude a pour but de vérifier si 25 bébés âgés de cinq mois, soumis à une tâche d'habituation visuelle, peuvent reconnaître le visage de leur père. Les sujets sont successivement habitués au visage de leur père et au visage d'un étranger qui lui ressemble. Seules les caractéristiques internes des visages sont présentées aux enfants. Les résultats indiquent que les garçons obtiennent des scores plus élevés p o u r le père, comparativement à l'étranger, sur certaines variables (par exemple: la durée du premier essai, la durée moyenne des essais, la durée du niveau de base ,etc.). Toutefois, ces différences significatives sont fonction de certains attributs des visages présentés(lunettes, barbe). Les filles ne démontrent aucune différence significative. Les résultats sont comparés avec ceux obtenus dans les études antérieures qui visaient à évaluer la capacité des bébés à reconnaître le visage de leur mère.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Ce travail a étudié l'expression différentielle des processus de l'attachement chez les mères et leurs nourrissons dans des contextes parentaux à haut et à faible risque. D'abord l'invariance de la structure latente du *Adult Attachment Interview* (AAI; George et al., 1996) dans les échantillons de mères adolescentes et adultes et les liens avec la sensibilité maternelle mesurée avec le *Maternal Behaviour Q-Sort* (Pederson et al., 1999) ont été examinés. Les contributions relatives des facteurs latents et de l'échelle de la cohérence à l'ensemble du AAI et à la prédiction de la sensibilité maternelle ont aussi été comparés. L'analyse factorielle confirmatoire à groupes multiples a démontré l'invariance de la structure latente de l'AAI entre les mères adolescentes et adultes (*N* = 213 et 223). Les niveaux des scores sur les facteurs latents d'évitement et de préoccupation, ainsi que la mesure dans laquelle ces traits influençaient la sensibilité maternelle ont différé significativement entre les mères adolescentes et adultes. Les facteurs latents avaient un lien négatif avec la sensibilité dans les deux groupes mais n'étaient significatifs que pour les mères adultes, indiquant que dans les contextes à risque, l'attachement de la mère entre en concurrence avec d'autres facteurs ayant un effet plus immédiat sur la sensibilité. Aussi, l'échelle de la cohérence s'est avérée plus représentative de ce qui est mesuré par l'AAI et avait une meilleure capacité à prédire la sensibilité comparée aux facteurs latents d'évitement et de préoccupation, soulignant sa signification conceptuelle et empirique pour l'attachement mesuré par le AAI et le comportement parental. Le deuxième article a poursuivi l'étude de la modération des processus d'attachement par le statut de risque en examinant le lien prédictif entre les indices de régulation émotionnelle du nourrisson lors du paradigme du visage impassible (Tronick et al., 1978) à six mois et la sécurité de l'attachement mesurée par le *Attachment Q-Set* (Waters, 1995) à un an chez 41 mères adolescentes et 35 mères adultes et leurs nourrissons. Une série de régressions linéaires multiples a été effectué incluant la cohérence, la sensibilité maternelle, les symptômes dépressifs et l'interaction avec le statut de risque comme covariables. Des niveaux plus élevés d'affect négatif et plus faibles d'affect positif ont prédit la sécurité uniquement pour les nourrissons de mères adolescentes. Aucune association significative entre la cohérence et la régulation émotionnelle ni l'attachement n'a été trouvée, ce qui indique que des facteurs autres que l'attachement de la mère influencent le développement de la régulation émotionnelle des nourrissons et la relation d'attachement mère-enfant. Ensemble, les résultats soulignent l'importance de la cohérence cognitive pour la sensibilité maternelle. Pourtant, malgré l'effet de la cohérence sur le comportement maternel, elle n'influence pas le comportement des nourrissons en termes de l'expression et la régulation affective ni la sécurité d'attachement. Par conséquent, aussi importante que soit la cohérence pour l'organisation psychique des premières expériences d'attachement des parents, elle entre en compétition avec d'autres facteurs pour déterminer l'expression émotionnelle et le comportement d'attachement au cours des premières années de vie. / His work investigated the differential expression of attachment processes in high and low risk parenting contexts. First, by comparing the coherence scale and latent factor score approaches to operationalizing attachment state of mind on the *Adult Attachment Interview* (AAI; George et al., 1996) as well as their predictive significance for sensitivity in adolescent and adult mothers, and then by testing the contribution of maternal attachment state of mind to the link between early infant emotion regulation and later attachment security in high and low risk dyads. Results confirmed the AAI latent structure's measurement invariance across adolescent and adult mothers (*N* = 213 and 223 respectively). Associations with sensitivity were significant only for adult mothers, indicating that attachment state of mind competes with contextual factors in determining sensitivity in higher risk environments. Coherence scores more accurately represented what is being measured by the AAI and better accounted for sensitivity relative to the dismissing and preoccupied factors, highlighting it's conceptual and empirical significance for both the AAI and parenting behaviour. The second article used a series of multiple linear regressions to predict infant attachment security at one year from their positive, negative, and self-soothing responses to the Still-Face (SF; Tronick et al., 1978) at six months, as well as the contributions of maternal coherence, sensitivity, depressive symptoms, and risk status in a sample of 76 dyads. Higher levels of negative affect and lower levels of positive affect during the SF predicted later security only for the infants of adolescent mothers. Contrary to what was expected, maternal coherence of mind was not associated with infant SF response or attachment security, indicating that factors other than a mother's own attachment state of mind shape infant emotion regulation and the developing attachment relationship. Taken together, the findings from these studies underscore the importance of cognitive coherence with regard to attachment experiences for sensitive caregiving, as the different insecure traits did not add to prediction of sensitivity when coherence was considered. Yet despite the effect of maternal coherent attachment state of mind on her behaviour toward her infant, its influence does not extend to infant behaviour in terms of their early emotion regulation strategies or later attachment security. It is likely that infants will first be influenced by their own individual characteristics and then by elements in the proximal environment including interactions with caregivers as these relate to internal states of mind regarding attachment. Therefore, as important as coherence is to parental psychical organisation of early attachment experiences, it competes with other factors to determine infant emotional expression and attachment behaviour within the first years of life.

L'objectif général de ce mémoire est de comparer le développement cognitif global et par sous-échelles (moteur, personnel-social, langage, coordination œil-main et exécution) à 6 et à 12 mois d'âge corrige chez 2 cohortes d'enfants (n=594). La première cohorte est constituée par des enfants nés à terme, en bonne santé et sans risque biologique ; la deuxième cohorte est constituée par des enfants prématurés, soit de poids adéquat pour l'âge gestationnel, soit hypotrophiques, assignés au hasard soit à l'intervention Kangourou (PMC) soit à l'intervention traditionnelle. Cette étude longitudinale fait des comparaisons de l'enfant avec lui-même durant l'année de suivi, avec le groupe de référence (cohorte d'enfant nés a terme sans risque biologique) et avec son groupe d'âge. Tous les enfants sont testés avec le Griffith, l'inventaire HOME, l'INFANIB et les échelles d'attitudes et de perceptions de la mère. De plus, des données socio-économiques et démographiques, sur l'enfant et sur la mère sont recueillies ainsi que des informations sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. La très grande majorité de nos enfants obtiennent des scores cliniquement normaux tant en ce qui concerne le QI global que le QD des sous-échelles. Cependant, il y a des différences statistiques significatives au niveau du QI global et du QD personnel-social entre les enfants à terme et les enfants prématurés. Les enfants à terme ont des patrons de croissance intellectuelle plus rapides. L'intervention kangourou a un effet de récupération ("catch-up") sur le développement cognitif général et sur le QI moteur et personnel-social de l'enfant prématuré. Cet effet est plus significatif pour les sous-groupes d'enfants admis à l'unité de soins intensifs à la naissance et qui, ont un diagnostic neurologique transitoire (infanib) a 6 mois d'âge corrigé. Les résultats sont discutés en fonction du rôle des facteurs de risque et de la maturation. L'effet de "catch-up" trouvé est expliqué à l'aide de deux des composantes du PMC soient: (a) le contact peau à peau; (b) le soutien émotionnel et l'éducation donnée à la mère et à la famille. En conclusion, il n'y a pas de grande différence entre le QI des enfants à terme et prématurés. Le développement cognitif est le résultat des transactions complexes entre des variables biologiques (néonatales et périnatales) et socio-environnementales. L'intervention kangourou doit débuter tôt, même dans l'unité de soins intensifs. Cette intervention peut favoriser le développement cognitif de l'enfant et améliorer le rythme de croissance cognitif de l'enfant prématuré, pendant la première année de vie.

Cette thèse étudie le lien entre le sentiment d’efficacité parentale et la perception d’impact parental et les facteurs susceptibles de les affecter, ceci afin de mieux comprendre la relation entre le rôle parental et le développement de l’enfant. L’évaluation distincte de ces cognitions s’effectue à partir d’échelles de mesure développées et validées (analyses factorielles, de fiabilité et de validité de convergence) auprès de deux échantillons (572 mères d’un nourrisson et 682 mères de jumeaux de 5 mois). L’étude auprès de mères de jumeaux montre une convergence élevée entre ces cognitions quel que soit l’enfant auquel la mère se réfère. Ce résultat indique qu’elles sont plutôt associées à la mère et se différencient peu selon les caractéristiques du nourrisson. Elles se distinguent quant aux facteurs explicatifs, le sentiment d’efficacité étant négativement associe au tempérament difficile de l’enfant et la perception d’impact étant reliée à l’éducation maternelle.

Cette étude s’intéresse au lien entre la quantité (fréquence) de la méthode en kangourou (MK) chez les pères d’enfants prématurés en lien avec leur compétence parentale ultérieure perçue ou observée. Elle considère également la relation conjugale comme étant un aspect pouvant venir expliquer ou modérer les éléments quantitatifs de l’expérience en MK du père et les mesures de compétence parentale subséquentes. Au total, 42 pères ont tenu un registre de la prise en MK de leur bébé et rempli des questionnaires avant la première prise en MK, à la sortie de l’hôpital et à nouveau rempli des questionnaires et ont été observés avec leur enfant 3 mois après la sortie de l’hôpital. Un résultat majeur en ressort, soit que plus la fréquence de prise en MK est élevée par rapport à la mère (ratio père/mère), plus le père rapporte un sentiment d’auto-efficacité (SAE) élevé à la sortie de l’hôpital, mais aussi trois mois plus tard, et ce, même en contrôlant pour le niveau initial du SAE. De plus, l’absence de la mère lors d’une tâche d’interaction entre le père et son enfant à domicile est liée à des comportements paternels favorisant le développement cognitif de l’enfant. Somme toute, ces résultats soulignent l’importance d’être à l’écoute des pères et de les valider dans leur rôle en leur offrant un espace auprès des soins de l’enfant. La conjointe ainsi que le personnel hospitalier peuvent agir à titre de facilitant et les encourager à s’approprier le rôle qui leur est dû. Quelques pistes d’interventions sont proposées.

L’objectif général de cette étude est d’opérationnaliser une mesure d’anxiété de séparation pour la période de la petite enfance. Les mères de 483 nourrissons âgés de 17 mois ont répondu à un questionnaire sur les comportements d’anxiété de leur enfant. Les mêmes questionnaires ont été administrés à 30 mois pour 479 de ces enfants et à 42 mois pour 456enfants. Des analyses par équations structurelles indiquent la présence d’un facteur distinct d’anxiété de séparation qui est significativement corrélé à un facteur plus général d’anxiété. Des analyses par classes latentes démontrent la présence d’un petit groupe extrême à chaque âge (environ 5%). La stabilité de l’appartenance à cette catégorie extrême est faible ou modérée. Les données de 17 et de 30 mois ont une faible capacité de prédiction quant à l’appartenance de l’enfant à la catégorie extrême à l’âge de 42 mois. Ces résultats sont discutés sur le plan du développement de l’enfant, de l’évaluation clinique, de même que sur le plan méthodologique et épidémiologique

Ce mémoire examine le lien entre les verbalisations qu’une mère adresse à son nourrisson de 5 mois et le développement du langage à 18 mois en contexte de naissances gémellaires. Les verbalisations des mères (N = 63) au cours d’une interaction de 5 minutes avec chacun de ses deux nourrissons ont été codifiées quant à la quantité et quant aux types de verbalisations, soit référentielles, métalinguistiques ou sociales-régulatives. Le vocabulaire des enfants a été évalué à18 mois à l’aide d’une adaptation du MacArthur Communicative Development Inventory(MCDI). Contrairement aux attentes, les résultats indiquent que plus la mère parle à son enfant, moins le score du vocabulaire à 18 mois est élevé. Par contre, lorsque le nombre de verbalisations maternelles est considéré en interaction avec le temps en attention conjointe, on note une contribution positive des verbalisations de la mère. De plus, les verbalisations maternelles de type sociales-régulatives et référentielles sont corrélées négativement avec le vocabulaire à 18 mois. Il n’y a pas de différence significative quant à la quantité et à la qualité des verbalisations maternelles liée au genre des enfants.

La naissance prématurée est un évènement qui touche tous les membres de la famille. Il est documenté que les parents de bébés prématurés vivent de hauts niveaux de stress, anxiété et dépression. Cependant la majorité des études et interventions sont faites avec les bébés et les mères, laissant généralement les pères de côté. L’objectif principal de cette thèse est d’explorer l’impact de la position peau à peau chez les pères de bébés prématurés. Le contact peau à peau consiste à porter le bébé prématuré sur la poitrine en contact permanent sans aucun vêtement; autrement dit, la peau du bébé doit être contre celle du parent. La chaleur de l’adulte est ainsi transmise à l’enfant et permet de maintenir sa température corporelle. Les bienfaits de cette méthode sont amplement documentés pour le bébé et la mère, mais pas pour le père. Cette thèse vérifie d’abord si le contact peau à peau a un impact sur les réponses physiologiques de stress (réponse cortisolaire et fréquence cardiaque) du père, lors de son premier contact avec son bébé prématuré. Par la suite, le lien entre la fréquence de portage et la sensibilité parentale est examiné. Pour ce faire, un échantillon de 49 pères avec leur bébé prématuré de moins de 34 semaines de gestation ont été recrutés au centre mère enfant du centre hospitalier de l’université Laval (CHUL) à Québec. Dans un premier article, l’impact sur la réduction des réponses physiologiques du stress chez les pères, pendant la première heure de contact peau à peau, est mis en évidence. Une réduction significative de réponses cortisolaires et cardiaques est constatée lors de la première rencontre entre le père et son bébé en contact peau à peau, ce contact a un effet calmant et relaxant chez les pères. Le deuxième article a eu pour objectif d’évaluer l’influence de la fréquence du contact peau à peau sur la sensibilité ultérieure du père (entre 4 et 7 mois d’âge corrigé de l’enfant). Contrairement aux attentes, les résultats du deuxième article suggèrent que la fréquence de portage en contact peau à peau et l’histoire de sécurité (Secure base script) ne sont pas liés à la sensibilité. Les résultats du premier article démontrent les bienfaits que le contact peau à peau, une intervention simple et à faible cout, peut entrainer pour les pères de bébés prématurés. La conclusion aborde ces résultats en lien avec les implications et limitations de cette étude. / The premature birth (≤ 37 weeks of gestation) is a sudden and overwhelming event for the whole family. Parents of premature babies experience high levels of stress, anxiety and depression. Nonetheless the majority of studies and interventions are focussed on babies and mothers, neglecting fathers. The principal goal of this dissertation is to explore the impact of the skin to skin contact on fathers of premature babies. Skin to skin contact consists of placing the baby on the chest in permanent contact. The adult’s temperature is thus transmitted to the baby. Years of research have shown the benefits of this method for the premature babies and their mothers. The present dissertation explores the impact of the skin to skin contact for the physiological stress responses of the father (cortisol and blood pressure) during the first contact between father and baby. Then, the link between frequency of skin to skin contact and parent sensitivity is examined. In order to do so, a sample of 49 fathers with their premature baby ≤33 3/7 was recruited in the “Centre Hospitalier de l'Université Laval (CHUL)” in Quebec-City. In the first paper, the reduction of physiological stress responses during the first contact was established. A significant reduction in salivary cortisol and blood pressure responses after an hour of skin to skin contact was observed. The skin to skin contact has a calming and a relaxing effect on fathers of premature babies. The second article explores the influence of the frequency of skin to skin contact on the future sensitivity of the father (between 4 and 7 months of child’s corrected age). Contrary to expectations, the results suggest that neither the skin to skin contact nor the Secure Base Script Knowledge are related to the future sensitivity of the father. Results of the first article show benefits of skin to skin contact for fathers of premature babies. The conclusion focuses on the limitations and implications of these results for the fathers of premature babies and the Neonatal Intensive Care Unit (NICU).

Le but de la présente étude consiste à vérifier, avec la technique de l'habituation visuelle, si les nourrissons de trois mois ont la capacité de reconnaître le visage filmé de leur père, dans la condition où ce dernier est comparé au visage d’un étranger. L’échantillon est composés de 24 enfants, âgés de 93 jours en moyenne. Selon les analyses effectuées, il est démontré que les nourrissons de trois mois ont des comportements différents envers le visage de leur père comparativement à celui de l'étranger, mais uniquement selon certaines variables. Les résultats suggèrent que l’ordre de présentation ainsi que le sexe de l'enfant influencent grandement la capacité du nourrisson de trois mois à distinguer le visage de son père.