Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-02Bitstream added on 2014-06-13T19:20:02Z : No. of bitstreams: 1 magalhaes_p_dr_arafcf.pdf: 668780 bytes, checksum: 99778a7ebc1db6f74e837e7ec77b098c (MD5) / Fmrp-Usp / O comportamento alimentar e a imagem corporal de estudantes de nutrição tem sido objeto de crescente interesse e pesquisa, dada a ocorrência de transtornos alimentares e prática de alimentação restritiva, nessa população. Independentemente de tais distúrbios, esses estudantes, como quaisquer outros indivíduos, possuem um repertório de cognições, atitudes e habilidades que pode ou não ser coerente com a competência necessária para a atuação profissional. As grades curriculares dos cursos de graduação em nutrição tem predomínio de disciplinas da área biológica, sendo a abordagem psicossocial do comportamento alimentar pouco desenvolvida. O presente estudo propôs-se a caracterizar o comportamento alimentar, o estado nutricional e a imagem corporal de estudantes de Nutrição quando de seu ingresso e ao final do último ano da graduação, discutindo-o à luz da abordagem psicossocial. A população foi formada por 167 estudantes do sexo feminino, ingressantes (n=64) e concluintes (n=103), de três instituições de ensino do interior do Estado de São Paulo, com média de idade de 21,6 anos (ingressantes) e de 24,5 anos (concluintes). A metodologia adotada foi a quantiqualitativa, mediante levantamento de dados antropométricos e recordatório alimentar de 24 horas, identificação do estilo alimentar (pelo Questionário Holandês do Comportamento Alimentar), das atitudes relativas à imagem corporal (Escala de Silhuetas) e realização de grupos focais, para questionamento das atitudes, percepções e sentimentos relativos à alimentação e imagem corporal, ao início e quando da conclusão do curso. Os resultados mostram 10,9% de excesso de peso entre as ingressantes... / Eating behavior and body image of nutrition students has been the subject of increasing interest and research, given the occurrence of eating disorders and restrictive feeding in this population. Regardless of such disorders, these students, like any other individual, have a repertoire of cognitions, attitudes and skills that may or may not be consistent with the skills necessary for professional practice. The curriculum of undergraduate nutrition courses has a predominance of disciplines of biological and psychosocial approach of eating behavior is poorly developed. This study aimed to characterize the eating behavior, nutritional status and body image of nutrition students at the beginning and in the last year of undergraduate course, according to the psychosocial approach. Participants for this study were 167 female students (64 freshmen and 103 graduates) from three institutions of Sao Paulo State, aged between 21.6 (freshmen) and 24.5 (graduates). The methodology was quantiqualitative by anthropometric profile, the 24 h recall, eating style identification (Dutch Eating Behaviour Questionnaire), attitudes toward body image (Silhouette scale) and focal groups to investigate the attitudes, perceptions and feelings related to eating. The results showed 10.9% of overweight among... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-03-16Bitstream added on 2014-06-13T19:38:44Z : No. of bitstreams: 1 pereira_ags_me_botfm.pdf: 651005 bytes, checksum: eee717a8b5310f6785987c959c5488c3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Há literatura indicando que ações educacionais em grupo realizadas no âmbito da atenção primária à saúde podem modificar o consumo alimentar dos participantes. O agente comunitário de saúde, por sua dupla condição (membro da comunidade e trabalhador de saúde) pode vir a ser um facilitador destes processos educativos, desde que motivado e capacitado. Supondo que uma intervenção bem sucedida com tais profissionais teria mais chances de o ser na comunidade, foi realizado estudo piloto visando avaliar o impacto de uma intervenção educativa (seis sessões de grupo e uma oficina de culinária) sobre o consumo de frutas e hortaliças (FH) de agentes comunitários de saúde (ACS) brasileiros. Foi desenvolvido um ensaio controlado, constituindo-se aleatoriamente dois grupos: grupo intervenção, 21 agentes que participaram de seis sessões de grupo coordenadas por nutricionista; grupo controle, 21 agentes não participantes. O desfecho principal foi consumo total de FH, em gramas e em % de energia. Para aferir estas variáveis, foram realizados 3 recordatórios de 24h, referentes a dois dias da semana e a um domingo, antes e 90 dias após a intervenção. O desfecho secundário foi a posição do agente comunitário de saúde frente aos estágios de mudança de comportamento, segundo o Modelo Transteorético. A avaliação do impacto da intervenção, mediante análise de medidas repetidas, com teste de comparação múltipla de Tukey, foi complementada pela avaliação do processo e do impacto percebido pelos agentes. Dentre os principais resultados, destacam-se: De um total de 20 agentes que participaram da intervenção, apenas 8 modificaram positivamente seu estágio de comportamento em relação ao consumo de FH, contra 4 dos 21 do grupo controle; todos do grupo... / The literature reports that educational group actions performed in primary health care can change participants’ dietary intake. Due to their dual condition (community member and health care workers), community health agents can be facilitators in such educational processes as long as they are motivated and trained for that purpose. Supposing that a successful intervention with these professionals would be more likely to also achieve similar results in the community, a pilot study was conducted with the purpose to evaluate the impact of an educational intervention (six group meetings and one culinary workshop) on fruit and vegetable (FV) intake by Brazilian community health agents (CHA). A controlled trial was developed with randomly formed groups: intervention group, 21 agents who participated in six group meetings coordinated by dietitians; control group, 21 non-participant individuals. The main outcome was the total FV intake in grams and in energy %. In order to measure such variables, three 24-hour recalls were performed, referring to two weekdays and to one Sunday, prior to and 90 days after the intervention. The secondary outcome was the community health agents’ position in face of the behavioral change stages, according to the Transtheoretical Model. The evaluation of the intervention impact, by means of repeated measures using Tukey’s multiple-comparison test, was complemented by the evaluation of the process and of the impact perceived by the agents. Among the main results, the following are noteworthy: of a total of 21 agents who participated in the intervention, only 8 positively changed their behavioral stage in relation to FV intake as compared to 4 of the 21 individuals in the control group; all participants in the intervention group reported that the... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Jacqueline Costa Teixeira Caramori / Resumo: A hiperfosfatemia está associada com maior risco de doenças cardiovasculares, eventos ateroscleróticos, hiperparatireoidismo secundário e doença óssea, e pode ser tratada pela combinação de aconselhamento dietético, uso de quelantes e diálise. Aditivos que contêm fosfato estão cada vez mais sendo adicionados nos alimentos processados, e uma importante abordagem para limitar a ingestão de fosfato seria o reconhecimento destes aditivos e a restrição dietética do fosfato inorgânico. Ensaios clínicos mostraram que educação nutricional, utilizando materiais educativos impressos e tecnologia, auxilia no manejo da hiperfosfatemia de pacientes renais crônicos, especialmente aqueles em diálise. OBJETIVO: Verificar o impacto da educação nutricional, focada em aditivos alimentares, na hiperfosfatemia de pacientes com doença renal crônica (DRC) em tratamento hemodialítico. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado controlado de intervenção, com pacientes em hemodiálise, no qual se realizou orientação nutricional direcionada a restrição de alimentos processados contendo aditivos para controle da fosfatemia, durante seis meses, na Diálise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP. Os pacientes foram randomizados em Grupo Intervenção (GI) e Controle (GC). Nos início e final do seguimento foram realizadas coletas de dados completas e aplicados inquéritos alimentares: Registros Alimentares de três dias (RA3) e Questionários de Frequência Alimentar para Fosfato (QFA). No ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Hyperphosphatemia is associated with greater risk of cardiovascular diseases, atherosclerotic events, secondary hyperparathyroidism and bone disease), and can be treated by a combination of dietary counseling, chelation and dialysis. Phosphate-containing additives are increasingly being added in processed foods, and an important approach to limiting phosphate intake would be to focus on the dietary restriction of the inorganic phosphate of these additives. Clinical trials have shown that nutritional education, utilizing printed educational materials, aids in the management of hyperphosphatemia of renal disease patients, especially those on dialysis. OBJECTIVES: To verify the impact of nutritional education focused on food additives on parameters of mineral and bone disorders and dietary intake in hemodialytic patients, during six months. METHODS: A controlled randomized clinical trial of intervention, with patients in chronic hemodialytic treatment, in which nutritional guidance, focused on restricting processed foods containing additives, was performed in order to control phosphatemia, for six months, in the Dialysis Unit at the Hospital of Clinics of the Botucatu School of Medicine – UNESP. Patients were randomized into Intervention and Control Group. At the beginning and end of follow-up, complete data collections were performed. In Intervention Group (IG), patients received, nutritional education focused on the consumption of processed foods containing additives with exhi... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-05-28Bitstream added on 2014-06-13T19:40:54Z : No. of bitstreams: 1 moura_esb_dr_arafcf.pdf: 681148 bytes, checksum: 3e07cf6c85666badc39518dc37939631 (MD5) / No Brasil, assim como no mundo todo, as doenças crônicas metabólicas vem crescendo progressivamente com a transição epidemiológica, sendo responsáveis pela redução da qualidade e da expectativa de vida da população. A alimentação e o estilo de vida estão entre fatores comportamentais que podem ser modificados com vistas no controle dessas doenças. O objetivo do presente estudo foi avaliar quantitativamente e qualitativamente os resultados de um programa de educação alimentar e nutricional associado à prática de atividade física com mulheres portadoras de doenças crônicas metabólicas em uma Unidade Básica de Saúde situada em município de pequeno porte do interior do Estado de São Paulo. Para esse fim, 19 mulheres na faixa etária entre 37 e 60 anos, foram acompanhadas num programa educativo em alimentação e nutrição associado à prática de atividade física, com duração de seis meses, fundamentado na teoria educacional freiriana, com frequência de reuniões semanais e prática de atividade física duas vezes na semana. Para a avaliação foram utilizadas ferramentas de análise quantitativa e qualitativa. Foram coletados dados antropométricos, de composição corporal, exames bioquímicos, avaliação nos níveis pressóricos, de consumo alimentar (recordatórios alimentares de 24 horas e questionário de frequência de compra), bem como foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, seguidas da análise e categorização dos conteúdos que foram confrontadas com a literatura pertinente. Todas as variáveis de análise foram comparados no pré e pós-intervenção. A maior parte das mulheres se caracterizaram como donas de casa, das quais 58% permaneceram até o final de seis meses. Foi identificado Índice de Massa Corporal (IMC) médio de 28,84 Kg/m2 e de 36,5 Kg/m2 entre participantes e... / In Brazil as in worldwide, chronic metabolic diseases have progressively increased with epidemiologic transition, and caused a reduction in quality and expectancy of life of population. With the purpose of controlling such diseases, changes in behavioral factors, including food and lifestyle, can be made. The aim of this study was to quantitatively and qualitatively evaluate the results from a food and nutrition education program associated with physical exercise in women with metabolic chronic diseases at a primary health care unit in a small city in the state of Sao Paulo. Nineteen women between 37 and 60 years old were followed up during a food and nutrition education program based on Freire’s educational theory, consisting of weekly meetings and physical exercises twice a week. Both quantitative and qualitative data were used for analyses. Anthropometric and biochemical data, body composition, blood pressure and food consumption (by 24 hour food recall and frequency questionnaire of food purchasing) were collected. Also, semi-structured interviews followed by content analyses and classification accordingly with pertinent literature were performed. All variables in the end of intervention were compared to pre-interventional values. Most women were housewife, and 58% of participants adhered to the whole 6-month program. Before the intervention, mean Body Mass Index (BMI) of adherent participants and those that dropped out were 28.84 Kg/m2 and 35.50 Kg/m2 respectively. After the intervention, participants had a significant reduction (p<0.01) in BMI (27.99 Kg/m2) and fat mass percentage (p<0.01), and 36.5% of adherent patients had a reduction equal or greater than 5% in body weight. No difference in biochemical variables or blood pressure was observed after the intervention compared to... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Coorientador: Carla Maria Vieira / Banca: Rita de Cássia Bertolo Martins / Banca: Anderson Marliere Navarro / Banca: Maria Iolanda Monteiro / Banca: Luiza Cristina Godim Domingues Dias / Resumo: No Brasil, assim como no mundo todo, as doenças crônicas metabólicas vem crescendo progressivamente com a transição epidemiológica, sendo responsáveis pela redução da qualidade e da expectativa de vida da população. A alimentação e o estilo de vida estão entre fatores comportamentais que podem ser modificados com vistas no controle dessas doenças. O objetivo do presente estudo foi avaliar quantitativamente e qualitativamente os resultados de um programa de educação alimentar e nutricional associado à prática de atividade física com mulheres portadoras de doenças crônicas metabólicas em uma Unidade Básica de Saúde situada em município de pequeno porte do interior do Estado de São Paulo. Para esse fim, 19 mulheres na faixa etária entre 37 e 60 anos, foram acompanhadas num programa educativo em alimentação e nutrição associado à prática de atividade física, com duração de seis meses, fundamentado na teoria educacional freiriana, com frequência de reuniões semanais e prática de atividade física duas vezes na semana. Para a avaliação foram utilizadas ferramentas de análise quantitativa e qualitativa. Foram coletados dados antropométricos, de composição corporal, exames bioquímicos, avaliação nos níveis pressóricos, de consumo alimentar (recordatórios alimentares de 24 horas e questionário de frequência de compra), bem como foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, seguidas da análise e categorização dos conteúdos que foram confrontadas com a literatura pertinente. Todas as variáveis de análise foram comparados no pré e pós-intervenção. A maior parte das mulheres se caracterizaram como donas de casa, das quais 58% permaneceram até o final de seis meses. Foi identificado Índice de Massa Corporal (IMC) médio de 28,84 Kg/m2 e de 36,5 Kg/m2 entre participantes e... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In Brazil as in worldwide, chronic metabolic diseases have progressively increased with epidemiologic transition, and caused a reduction in quality and expectancy of life of population. With the purpose of controlling such diseases, changes in behavioral factors, including food and lifestyle, can be made. The aim of this study was to quantitatively and qualitatively evaluate the results from a food and nutrition education program associated with physical exercise in women with metabolic chronic diseases at a primary health care unit in a small city in the state of Sao Paulo. Nineteen women between 37 and 60 years old were followed up during a food and nutrition education program based on Freire's educational theory, consisting of weekly meetings and physical exercises twice a week. Both quantitative and qualitative data were used for analyses. Anthropometric and biochemical data, body composition, blood pressure and food consumption (by 24 hour food recall and frequency questionnaire of food purchasing) were collected. Also, semi-structured interviews followed by content analyses and classification accordingly with pertinent literature were performed. All variables in the end of intervention were compared to pre-interventional values. Most women were housewife, and 58% of participants adhered to the whole 6-month program. Before the intervention, mean Body Mass Index (BMI) of adherent participants and those that dropped out were 28.84 Kg/m2 and 35.50 Kg/m2 respectively. After the intervention, participants had a significant reduction (p<0.01) in BMI (27.99 Kg/m2) and fat mass percentage (p<0.01), and 36.5% of adherent patients had a reduction equal or greater than 5% in body weight. No difference in biochemical variables or blood pressure was observed after the intervention compared to... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-14Bitstream added on 2014-06-13T19:29:47Z : No. of bitstreams: 1 camossa_aca_me_arafcf.pdf: 1469187 bytes, checksum: 0b925b0886db53896da9d92426937dc5 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A nutrição exerce um papel fundamental na promoção da saúde dos indivíduos e na redução dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças, realizando ações de caráter coletivo e preventivo. No entanto, estudos demonstram um número reduzido de nutricionistas atuando em Saúde Coletiva. Recentemente, a Estratégia Saúde da Família foi apresentada como proposta de reorientação do modelo assistencial em saúde, substituindo o modelo médico hegemônico. Embora preconize o trabalho interdisciplinar e multiprofissional, o que se observa, na prática, é a predominância de equipes mínimas, com a participação do nutricionista em menos de 5% das equipes. Neste contexto, o objetivo do trabalho foi conhecer as representações sociais construídas pelos profissionais das equipes de saúde da família sobre o fazer teórico-prático do nutricionista. A pesquisa foi realizada em duas Unidades de Saúde da Família de um município do interior do estado de São Paulo e os sujeitos do estudo foram 27 profissionais das equipes de saúde da família, eleitos por critério intencional. Tratou-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, apropriando-se do referencial teórico das Representações Sociais. A coleta de dados foi realizada no período de dezembro de 2008 a março de 2009, por meio de entrevistas semi-estruturadas. Para a interpretação dos dados, seguiram-se os passos operacionais propostos por Minayo (2007). Da análise dos dados, emergiram 5 grandes temas: o nutricionista na ESF, a abordagem de questões alimentares pelos profissionais da equipe de saúde da família, a educação nutricional, problematizando a ausência do profissional nutricionista nas equipes de saúde da família e o trabalho em equipe. As principais representações obtidas com relação ao nutricionista foram aquelas relacionadas ao seu papel de prescrever dietas... / Nutrition plays a fundamental role in promoting the health of individuals and reducing risk factors for the development of diseases, performing collective and preventive actions. However, studies show a small number of dietitians working in Public Health. Recently, the Family Health Strategy was presented as a proposal to reorient the health care model, replacing the hegemonic medical model. While advocating an interdisciplinary and multidisciplinary work, which is observed in practice is the dominance of teams minimum, with the participation of nutritionists in less than 5% of the teams. In this context, the objective was to understand the social representations built by the professionals of family health on the work of nutritionist. The survey was conducted in two units of Family Health of a municipality in the State of São Paulo and the study subjects were 27 professionals of teams of family health, elected by intentional criteria. This was a descriptive exploratory study with a qualitative approach, appropriating the theoretical framework of Social Representations. Data collection was conducted from December 2008 to March 2009, through semi-structured interviews. In interpreting the data, we followed the operational steps proposed by Minayo (2007). Five major themes emerged from data analysis: dietitian in the ESF, the approach to food issues by the team of family health, nutrition education, questioning the absence of professional nutritionists in family health teams and teamwork. The main representations with respect to nutritionist were those related to their role in prescribing diets. However, results also revealed a movement for change in the conception of professional role, as evidenced by a wider knowledge about the functions and duties of the dietitian. Most health professionals feel unprepared to deal with food issues and there was no doubt about the importance... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Tatiana Noronha de Souza / Banca: Lucimary Bernabé Pedrosa de Andrade / Banca: Maevi Anabel Nono / Resumo: O presente trabalho tem como objetivo geral realizar uma análise das práticas de educação alimentar e nutricional em instituições públicas de educação infantil, na fase da pré-escola, de um município do interior do Estado de São Paulo. O estudo foi realizado com base em levantamento bibliográfico, análise documental e coleta de dados em campo na forma de observação e entrevista. A pesquisa documental foi realizada por meio da análise das políticas federais e demais documentos oficiais sobre a temática: educação alimentar e nutricional para a educação infantil. As observações foram realizadas em uma instituição de educação infantil, com o auxílio do roteiro de observação, e os eventos foram registrados em diário de campo. Os documentos desta instituição, Projeto Político Pedagógico, planejamentos de aula e diários de classe, também foram analisados. As entrevistas foram efetuadas em sete escolas, duas a quatro entrevistas foram realizadas em cada escola, assim totalizando 20 entrevistas. Estas eram do tipo semiestruturadas, continham 18 questões, que tratavam da formação inicial docente e das práticas sobre alimentação e nutrição, estas formuladas com base na literatura da área da educação infantil e publicações oficiais. A análise dos documentos da instituição, dos dados observacionais e das entrevistas foi realizada com a finalidade de observar se a educação alimentar e nutricional de fato se concretiza na educação infantil. Com o intuito de compreendermos a realidade estuda... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present work has as general objective to perform an analysis of the practices of food and nutritional education in public institutions of early childhood education, in the preschool phase, of a municipality in the interior of the State of São Paulo. The study was accomplished based on a bibliographical survey, documentary analysis and field data collection in the form of observation and interview. The documentary research was carried out through the analysis of federal policies and other official documents on the topic: food and nutritional education to children's education. The observations were done in an early childhood education institution with the observation script support, and the events were registered in a field diary. The documents of this institution, Political Pedagogical Project, lesson plans and class diaries, were also analyzed. The interviews were done in seven schools, two to four interviews were conducted in each school, thus representing 20 interviews. These ones were semistructured types, containing 18 questions dealing with initial teacher training and feeding and nutrition practices, formulated on the basis of early childhood education literature and official publications. The institution's documents analysis, observational data and interviews were carried out with the purpose of observing if the food and nutritional education actually occurs in the infantile education. In order to understand the studied reality, we compared the data obtained from t... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Este trabalho tem como objetivo analisar a contribuicao do estagio supervisionado, em Instituicoes Hospitalares, na formacao profissional do tecnico em Nutricao e Dietetica, na otica dos estagiarios. Como objetivos especificos se propoem a identificar expectativas, facilidades e dificuldades do estagiario em relacao ao estagio supervisionado, discutir as experiencias significativas para a sua formacao profissional e apontar sugestoes para otimizar seu processo de formacao profissional. Participaram da pesquisa 18 alunos do ultimo modulo do curso Tecnico em Nutricao e Dietetica de duas escolas da cidade de São Paulo (uma publica e outra privada). Entre os participantes foram selecionados dez alunos que nao haviam realizado o estagio supervisionado, mas tinham interesse em estagiar em Instituicoes Hospitalares, e oito alunos apos o termino do estagio na area hospitalar. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semi-estruturada, sendo que os dados obtidos sofreram analise tematica. Os resultados evidenciaram que, embora as motivacoes para realizar o estagio na area hospitalar situem o interesse dos alunos na area clinica, a principal area de insercao de estagio ainda e a area de producao e em menor medida a de administracao. Os alunos referiram que o estagio contribui com conhecimentos e desenvolve habilidades para atuar na area de producao, envolvendo questoes tecnicas especificas e restritas, como controle de qualidade dos alimentos. As relacoes interpessoais e trabalho em equipe, tambem foram abordadas durante o estagio, ficando restritas a area de producao Na opiniao dos alunos, o estagio deveria ser direcionado tambem para as areas de clinica e administracao, o que poderia facilitar a atuacao profissional do tecnico nessas areas, segundo contempla a atual legislacao. Satisfeitos com o processo de formacao escolar, os alunos enfatizaram que a escola oferece uma boa preparacao durante o curso tecnico em Nutricao e Dietetica. Alem disso, a instituicao educativa encaminha, orienta e prepara para o estagio supervisionado. A necessidade de supervisao tanto da Instituicao Educativa como da Instituicao concedente durante o periodo de estagio e a maior articulacao entre ambas as instituicoes foi sugerido pelos participantes. Diante de situacoes desafiadoras, os alunos apresentam propostas de mudancas e sugestoes para melhoria do servico. A pesquisa evidenciou que a definicao do papel e atribuicoes e a formacao abrangente que prepara os tecnicos de forma critica e criativa nas diferentes areas sao questoes que precisam ser aprofundadas / This paper analyzes the contribution of supervised training at hospital institutions to the professional development of the Nutrition and Dietetics Technician as viewed by the trainees. Eighteen students taking their last discipline of the Technical Course on Nutrition and Dietetics and coming from two schools in the city of São Paulo (one private and one public) participated in the research. Ten students who did not do the supervised training but were interested in being trainees at hospital institutions and 8 students who had already finished their training in the hospital area were selected to participate. The semi-structured interview was used to gather data. The results showed that even though the motivation to do some training in hospital institutions points to an interest in the clínical area, the main field of admission for training is still in the production area. The students mentioned that the training contributes knowledge and skills to their performance in the area of production, involving technical issues such as food quality control, interpersonal relations and teamwork. Although the course also offers subsidies for work in the clínical and administrative areas, the training focuses on the production area. According to the students, the training should be geared towards the clínical and administrative areas. Satisfied with the program syllabus, students emphasized that the school gives directions, guides and prepares for the supervised training and the need for supervision from both the Educational Institution and the providing Institution during the training period. Having faced challenging situations, the students presented proposals for changes and suggestions for the improvement of the service. The research showed that the definition of the trainee’s role in hospital institutions is an issue that needs to be further reviewed / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Coorientador: Elen Rose Lodeiro Castanheira / Banca: Ana Maria Cervato-Mancuso / Banca: Luis Carlos Giarola / Resumo: Há literatura indicando que ações educacionais em grupo realizadas no âmbito da atenção primária à saúde podem modificar o consumo alimentar dos participantes. O agente comunitário de saúde, por sua dupla condição (membro da comunidade e trabalhador de saúde) pode vir a ser um facilitador destes processos educativos, desde que motivado e capacitado. Supondo que uma intervenção bem sucedida com tais profissionais teria mais chances de o ser na comunidade, foi realizado estudo piloto visando avaliar o impacto de uma intervenção educativa (seis sessões de grupo e uma oficina de culinária) sobre o consumo de frutas e hortaliças (FH) de agentes comunitários de saúde (ACS) brasileiros. Foi desenvolvido um ensaio controlado, constituindo-se aleatoriamente dois grupos: grupo intervenção, 21 agentes que participaram de seis sessões de grupo coordenadas por nutricionista; grupo controle, 21 agentes não participantes. O desfecho principal foi consumo total de FH, em gramas e em % de energia. Para aferir estas variáveis, foram realizados 3 recordatórios de 24h, referentes a dois dias da semana e a um domingo, antes e 90 dias após a intervenção. O desfecho secundário foi a posição do agente comunitário de saúde frente aos estágios de mudança de comportamento, segundo o Modelo Transteorético. A avaliação do impacto da intervenção, mediante análise de medidas repetidas, com teste de comparação múltipla de Tukey, foi complementada pela avaliação do processo e do impacto percebido pelos agentes. Dentre os principais resultados, destacam-se: De um total de 20 agentes que participaram da intervenção, apenas 8 modificaram positivamente seu estágio de comportamento em relação ao consumo de FH, contra 4 dos 21 do grupo controle; todos do grupo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The literature reports that educational group actions performed in primary health care can change participants' dietary intake. Due to their dual condition (community member and health care workers), community health agents can be facilitators in such educational processes as long as they are motivated and trained for that purpose. Supposing that a successful intervention with these professionals would be more likely to also achieve similar results in the community, a pilot study was conducted with the purpose to evaluate the impact of an educational intervention (six group meetings and one culinary workshop) on fruit and vegetable (FV) intake by Brazilian community health agents (CHA). A controlled trial was developed with randomly formed groups: intervention group, 21 agents who participated in six group meetings coordinated by dietitians; control group, 21 non-participant individuals. The main outcome was the total FV intake in grams and in energy %. In order to measure such variables, three 24-hour recalls were performed, referring to two weekdays and to one Sunday, prior to and 90 days after the intervention. The secondary outcome was the community health agents' position in face of the behavioral change stages, according to the Transtheoretical Model. The evaluation of the intervention impact, by means of repeated measures using Tukey's multiple-comparison test, was complemented by the evaluation of the process and of the impact perceived by the agents. Among the main results, the following are noteworthy: of a total of 21 agents who participated in the intervention, only 8 positively changed their behavioral stage in relation to FV intake as compared to 4 of the 21 individuals in the control group; all participants in the intervention group reported that the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: A nutrição exerce um papel fundamental na promoção da saúde dos indivíduos e na redução dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças, realizando ações de caráter coletivo e preventivo. No entanto, estudos demonstram um número reduzido de nutricionistas atuando em Saúde Coletiva. Recentemente, a Estratégia Saúde da Família foi apresentada como proposta de reorientação do modelo assistencial em saúde, substituindo o modelo médico hegemônico. Embora preconize o trabalho interdisciplinar e multiprofissional, o que se observa, na prática, é a predominância de equipes mínimas, com a participação do nutricionista em menos de 5% das equipes. Neste contexto, o objetivo do trabalho foi conhecer as representações sociais construídas pelos profissionais das equipes de saúde da família sobre o fazer teórico-prático do nutricionista. A pesquisa foi realizada em duas Unidades de Saúde da Família de um município do interior do estado de São Paulo e os sujeitos do estudo foram 27 profissionais das equipes de saúde da família, eleitos por critério intencional. Tratou-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, apropriando-se do referencial teórico das Representações Sociais. A coleta de dados foi realizada no período de dezembro de 2008 a março de 2009, por meio de entrevistas semi-estruturadas. Para a interpretação dos dados, seguiram-se os passos operacionais propostos por Minayo (2007). Da análise dos dados, emergiram 5 grandes temas: o nutricionista na ESF, a abordagem de questões alimentares pelos profissionais da equipe de saúde da família, a educação nutricional, problematizando a ausência do profissional nutricionista nas equipes de saúde da família e o trabalho em equipe. As principais representações obtidas com relação ao nutricionista foram aquelas relacionadas ao seu papel de prescrever dietas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Nutrition plays a fundamental role in promoting the health of individuals and reducing risk factors for the development of diseases, performing collective and preventive actions. However, studies show a small number of dietitians working in Public Health. Recently, the Family Health Strategy was presented as a proposal to reorient the health care model, replacing the hegemonic medical model. While advocating an interdisciplinary and multidisciplinary work, which is observed in practice is the dominance of teams minimum, with the participation of nutritionists in less than 5% of the teams. In this context, the objective was to understand the social representations built by the professionals of family health on the work of nutritionist. The survey was conducted in two units of Family Health of a municipality in the State of São Paulo and the study subjects were 27 professionals of teams of family health, elected by intentional criteria. This was a descriptive exploratory study with a qualitative approach, appropriating the theoretical framework of Social Representations. Data collection was conducted from December 2008 to March 2009, through semi-structured interviews. In interpreting the data, we followed the operational steps proposed by Minayo (2007). Five major themes emerged from data analysis: dietitian in the ESF, the approach to food issues by the team of family health, nutrition education, questioning the absence of professional nutritionists in family health teams and teamwork. The main representations with respect to nutritionist were those related to their role in prescribing diets. However, results also revealed a movement for change in the conception of professional role, as evidenced by a wider knowledge about the functions and duties of the dietitian. Most health professionals feel unprepared to deal with food issues and there was no doubt about the importance... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Rodolpho Telarolli Júnior / Coorientador: Maria Lúcia Teixeira Machado / Banca: Fátima Neves do Amaral Costa / Banca: Maria Jacira Silva Simões / Mestre