Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina los factores asociados a Incontinencia Urinaria en gestantes del Hospital II Suárez – Angamos EsSalud en el periodo Marzo – Mayo 2011. La muestra estuvo constituida por 144 gestantes atendidas en el periodo que corresponde al estudio. Los datos obtenidos durante la investigación, por medio de la ficha de recolección de datos, elaborada para los fines de la investigación se ordenaron y procesaron, valiéndonos del programa SPSS 18.0 para Windows 2007. La media de la edad de las pacientes con incontinencia urinaria fue de 32.1+/-7.8 años. Encontramos que de las pacientes que presentaron incontinencia urinaria hubo una mayor frecuencia de pacientes convivientes (96.7%), con grado de instrucción superior (55%), no multíparas (61.7%), que no era su primer embarazo (61.7%), que habían tenido una mayor frecuencia de partos vagina les en el 31.7% de los casos, que en su mayoría no fumaban (95%), no sufrían de constipación (65%), que tenían el antecedente familiar de incontinencia urinaria (55%). Los factores asociados a Incontinencia Urinaria en gestantes del Hospital II Suárez – Angamos EsSalud en el periodo Marzo – Mayo 2011 fueron el antecedente familiar de incontinencia urinaria, disuria, y el antecedente de parto vaginal. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Identifica la presencia de estrés emocional en gestantes con diagnóstico de preeclampsia atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el período de Junio a Julio del 2014. Estudio de tipo observacional, analítico, prospectivo de corte transversal. Para el estudio se contó con la participación de 94 gestantes con el diagnóstico de preeclampsia que fueron atendidas en el servicio C del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo de Junio a Julio del 2014. La información fue procesada en una base de datos de Excel y se analizó con el programa estadístico SPSS v.21. Para variables cualitativas se estimó frecuencias absolutas y relativas, y para variables cuantitativas medidas de tendencia central (media y desviación estándar). Para el análisis inferencia se calculó la prueba Chi cuadrado, con un nivel de confianza de 95%. Del total de pacientes con preeclampsia (94), en el 100% se evidenció la presencia de estrés emocional, de los cuales en el 100% de las pacientes se observó estresores internos y en el 79.8% estresores externos al embarazo. El 100% de las pacientes con preeclampsia presenta estresores relacionados con el propio estado físico, el 86.2% estresores relacionados con el bebé, el 80.9% estresores relacionados con el parto. Al referirse a los estresores externos al embarazo, el 69.1% manifiesta estresores de tipo económico, el 30.9% estresores de tipo laboral, el 55.3% estresores relacionados con la pareja, el 30.9% estresores relacionados con la situación familiar y el 70.2% estresores relacionados con otros problemas de salud. El 100% de las gestantes con preeclampsia leve y severa manifiesta estrés interno relacionados al embarazo, el 77.1% de las gestantes con preeclampsia leve refiere que el estrés proviene de forma externa comparado con el 100% de las gestantes con preeclampsia severa; sin embargo no se observan porcentajes significativamente estadísticos (p=0.07). El 65.1% de las gestantes con preeclampsia leve refiere estrés de tipo económico comparado con el 100% de las gestantes con preeclampsia severa con este tipo de estrés, observándose porcentajes estadísticamente significativos (p=0.018). El 59% de las gestantes con diagnóstico de preeclampsia severa manifestó estrés relacionado con la pareja comparado con el 27.3% de gestantes con diagnóstico de preeclampsia leve que presenta este tipo de estrés, mostrándose que ambos porcentajes son estadísticamente significativos (p=0.046). El estrés emocional se manifestó en el total de gestantes (100%) con diagnóstico de preeclampsia, atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, de las cuales el 100% presentó estresores inherentes al embarazo y el 79.8% externos al embarazo. Los estresores externos de tipo económico (p=0.018) y los relacionados con la pareja (p=0.046) se observaron con mayor frecuencia en las gestantes con diagnóstico de preeclampsia severa. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Describe la técnica quirúrgica simplificada para la histerectomía abdominal y determinar las principales diferencias de los resultados de esta técnica en términos de tiempo operatorio, presentación y tipo de complicaciones en comparación con la técnica de Richardson. En el Instituto Nacional Materno Perinatal se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y comparativo. Se comparó 26 pacientes operadas de histerectomía abdominal según la técnica simplificada entre el 01 de febrero del 2005 y el 31 de mayo del 2006 con igual número de pacientes operadas según la técnica de Richardson. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 14.0. La indicación más frecuente de histerectomía abdominal fue la presencia de miomas uterinos (76,9%). Se presentó complicaciones en el 17,3 % de pacientes con histerectomía abdominal y no se evidenció diferencia estadísticamente significativa en la presentación y tipo de complicaciones entre la técnica simplificada y la de Richardson. Las complicaciones más frecuentes fueron la infección del sitio quirúrgico (7,6 %) y la infección de las vías urinarias (5,8 %). El tiempo operatorio (p < 0,01) y la estancia hospitalaria (p < 0,05) fueron significativamente menores para las pacientes operadas con la técnica simplificada. La frecuencia de complicaciones fue similar en las dos técnicas. El tiempo operatorio y la estancia hospitalaria son menores con la técnica simplificada. / Trabajo académico

Establece los factores de riesgo del embarazo en adolescentes gestantes y no gestantes del Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita en el año 2018. Realiza un estudio observacional, analítico de caso-control. Utiliza una muestra de 57 adolescentes atendidas en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita, divididas en 19 adolescentes con embarazo (grupo caso) y 38 adolescentes sin embarazo (grupo control). La técnica aplicada es la encuesta mediante cuestionario, previo consentimiento informado. El análisis se realizó en el software estadístico SPSS. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para medir la asociación entre las variables categóricas, asumiendo la asociación al valor p menor de 0.05. Dentro de los factores individuales, se demostró asociación significativa del embarazo adolescente con el estado civil (p<0.001), grado de instrucción con un p0.005, ocupación un p0.005, uso de métodos anticonceptivos con un p0.008, edad de las adolescentes con un p<0.001, edad de la primera relación sexual con un p=0.039 y andría con un p<0.001. En los factores familiares, se demostró asociación significativa con el grado de instrucción de los padres (p=0.002) y el hecho de que algún miembro de la familia haya tenido un embarazo en la adolescencia (p=0.021). En los factores sociales, se demostró asociación significativa con el número de personas que viven en el hogar con un p0.012. Los principales factores asociados al embarazo adolescente fueron el estado civil, la edad del adolescente, la andría y el grado de instrucción de los padres. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Caracteriza los resultados perinatales asociados al diagnóstico de embarazo prolongado (superior a las 41 semanas). Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal. Se revisó todas las historias clínicas de pacientes mujeres atendidas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante los meses de enero a diciembre del año 2012. Se encontró un total de 96 pacientes, con una media de edad de 26,1 ± 7,4 años. Dentro de los datos demográficos resaltan mujeres convivientes 53,7% que solo culminaron la educación secundaria 54,2%, además el 83,2% son desempleadas. Los diagnósticos clínicos previos con mayor frecuencia son obesidad, primigesta y sobrepeso 53,1%, 37,5% y 34,4% respectivamente. La principal indicación de cesárea fue la macrosomía fetal seguida de la inducción fallida. Referente a las características de los neonatos se encontró 53.3% de sexo femenino con una media para el peso de 3712,3 ± 423,6 gramos. En dos neonatos se encontró Apgar menor de 7 al primer minuto. En el análisis bivariado se encontró una relación para el embarazo prolongado y macrosomía (OR: 1,09; IC: 0,39-3,02). Finalmente se encontró una relación entre multiparidad y embarazo prolongado (OR: 1,22; IC:0,51-2,91), además se encontró una relación con obesidad (OR: 1,45; IC: 0,62-3,41). Existen diferentes resultados perinatales desfavorables asociados a los casos de embarazos prolongados. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Identifica los factores de riesgo asociados a complicaciones de la histerectomía obstétrica en una población de alto riesgo. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, realizado del 1 de enero del 2011 al 31 de diciembre del 2012, en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Se revisaron las historias clínicas de 24 pacientes a quienes se hizo histerectomía obstétrica. Se identificaron las características clínicas, obstétricas y socio demográficas, y los factores de riesgo asociados a complicaciones de la histerectomía obstétrica expresadas en frecuencias y porcentajes, además se realizó el análisis estadístico con la prueba de chi cuadrado y la prueba Z. El promedio de edad de las pacientes fue de 31.71 años. El estado civil del 62.5% era conviviente, el grado de instrucción en su mayoría fue secundaria (50%) y la ocupación del 66.7% era ama de casa. Las pacientes en su mayoría tenían un IMC normal (41.7%), 37.5% presentó obesidad y el 20.8% sobrepeso; el 38.9% de la población tenía más de 7 controles prenatales. Sólo el 8.3% de la población tenía antecedentes patológicos siendo estos Diabetes mellitus y miomatosis uterina. La paridad del 81.6% de gestantes era multípara y el 18.4% gran multípara. Con respecto a las complicaciones de la histerectomía obstétrica de emergencia la más frecuente fue la anemia moderada/severa (66.7%) y el shock hipovolemico (33.3%). En indicación de la Histerectomía obstétrica, el acretismo placentario representa el 70.8% y la atonía uterina el 29.2%. Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a la Edad gestacional y la presencia de complicaciones de la histerectomía, el 100% de las gestantes de 28-36 semanas presentaron complicaciones (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.034). Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a las menores de 35 años y la presencia de complicaciones de la histerectomía obstétrica (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.020), OR=10 con un Intervalo de confianza 95% (1.222-81.811). Se halló diferencia estadísticamente significativa con respecto a la distensión uterina y la presencia de complicaciones de la histerectomía obstétrica (Prueba Chi cuadrado de Pearson; p = 0.035). El parto pretérmino, en nuestro estudio, gestantes de 28-36 semanas; la edad de las gestantes menores de 35 años y la distensión uterina son factores de riesgo para las complicaciones de la histerectomía obstétrica. Factores de riesgo como Paridad y el tipo de cesárea de las pacientes no estuvieron asociados estadísticamente con complicaciones luego de la histerectomía obstétrica de emergencia. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la correlación entre Violencia Basada en Género (VBG) y percepción de Dismenorrea Primaria en alumnas del nivel secundario. Estudio prospectivo, transversal, correlacional; compuesto por 250 alumnas del nivel secundario de la I.E. N°1182 El Bosque, durante el periodo noviembre-diciembre 2011, San Juan de Lurigancho. El método empleado fue la encuesta y la técnica el cuestionario estructurado. Siguiendo los criterios de inclusión y exclusión se procedió a la recolección de datos, posteriormente fueron tabuladas en tablas y gráficos del programa SPSS 17.Se aplicó estadística descriptiva e inferencial coeficiente de correlación de Spearman significativo p<0,05. El grado de instrucción predominante fue el segundo (29.6%), la edad que predominó fue la de 13 años (26.4%), el 72.4% afirmaron vivir con sus padres y el 74.4% refirieron hacer ejercicios regularmente. Referente a los hábitos nocivos el 85.6% afirmaron consumir, café, té o gaseosa, el 17.6% afirmaron haber fumado, el 35.2% han consumido bebidas alcohólicas y 0.8% afirmaron haber usado o estar usando drogas. El 42.8% refirieron que su menarquia fue a los 12 años y 47.2% manifestaron tener una duración de su menstruación de 3 a 4 días. Además se halló que la Percepción de Dismenorrea Primaria usando la variable VBG logra explicar el 97.8% el Coeficiente de Correlación fue 0.989, indicando que existe una correlación muy alta; con respecto a la Percepción de Dismenorrea Primaria usando la variable VBG de tipo sexual esta logra explicar el 95.1% y el coeficiente de correlación fue 0.975, indicando una correlación muy alta; la Percepción de Dismenorrea Primaria usando la variable VBG de tipo Psicológica logra explicar el 1.08% ajustándose débilmente al modelo y por último la Percepción de Dismenorrea Primaria usando la variable VBG de tipo física logra explicar el 97.5% y el coeficiente de correlación es de 0.98 indicando una correlación muy alta. Existe correlación entre la Violencia basada en género y percepción de Dismenorrea primaria en alumnas del nivel secundario. / Tesis

Establece la relación que existe entre las desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal en gestantes a término con monitoreo electrónico fetal intraparto, con el nivel de pH tomado del cordón umbilical y la valoración Apgar. Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, transversal, retrospectivo, correlacional. El universo lo constituyeron gestantes con embarazo a término cuyo parto fue atendido en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el lapso correspondiente a enero-marzo de 2010, del cual se tomó una muestra de 187 gestantes seleccionadas de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión planteados. Del total de las desaceleraciones de la Frecuencia Cardiaca Fetal, 49.7% presentó desaceleraciones variables y 50.3% desaceleraciones tardías. En referencia al nivel de pH se halló que el 55.1% presentó alcalosis y el 44.9, acidosis. Con respecto al Apgar, el 75.9% presentó un valor normal y el 24.1% depresión. De los trazados con desaceleraciones variables el 68% presentó acidosis y el 32% mostró alcalosis. De los trazados con desaceleraciones tardías el 22% presentó acidosis y el 78% mostró alcalosis. De los trazados con desaceleraciones variables, el 33% presentó depresión y el 67% presentó un Apgar normal. De los trazados con desaceleraciones tardías el 15% presentó depresión y el 85% presentó un Apgar normal. Se concluye que existe relación significativa entre la presencia de desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal en los trazados de Monitoreo Electrónico Fetal Intraparto y el nivel de pH de la arteria umbilical tomada antes del alumbramiento, ya que el valor de asociación de estas variables es alto (41.5%). Existe relación entre la presencia de desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal en los trazados de Monitoreo Electrónico Fetal Intraparto y la valoración APGAR al minuto, no obstante, esta es baja (21.1%). Además, debemos mencionar que la duración del Monitoreo Intraparto fue de 20 a 30 minutos y la lectura del mismo fue realizada por el profesional de turno (médico gíneco-obstetra, obstetriz o médico residente). / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Muestra los resultados anestésicos de dosis bajas de bupivacaina hiperbárica asociado a fentanilo intratecal en operación cesárea electiva en el Servicio de Anestesia, Analgesia y Reanimación del Hospital II Suárez Angamos - Es Salud, durante el año 2011. Se realizó un estudio descriptivo y de diseño transversal en pacientes del Hospital II Suárez Angamos – Es Salud, durante el año 2011. Se seleccionaron a todos los pacientes postoperadas de cesárea electiva que hayan recibido anestesia raquídea y que hayan utilizado Bupivacaina y fentanilo intratecal, durante el periodo de estudio. Se estudiaron 40 pacientes con una edad media de 26.925 años. La técnica que se realizó proporcionó unas aceptables condiciones intraoperatorias a las pacientes gestantes programadas para cesárea. Las alteraciones cardiovasculares como hipotensión se presentaron en 30% y en 15% náuseas. Ninguna paciente necesitó etilefrina para tratar La hipotensión arterial. El bloqueo motor fue en 100 % de las pacientes a los 5 minutos y el sensitivo a los 3 minutos. No se observó casos de cefalea post punción dural. Se concluye que el resultado de este estudio confirma que la bupivacaína hiperbárica asociado a fentanilo, proporciona una rápida y efectiva anestesia para cesareadas. / Trabajo de investigación

Establece la influencia del nivel de conocimiento sobre las actitudes sexuales frente al contagio de ITS de las trabajadoras sexuales. El estudio es observacional, analítico transversal. Se realizó en el Centro Especializado de Referencia de ITS y VIH/SIDA (CERITSS) del Centro Materno Infantil San José de Villa el Salvador. Participaron trabajadoras sexuales que acuden a sus controles el CERITSS del Centro Materno Infantil San José de Villa el Salvador. Previo consentimiento informado, se realizó unaentrevista de 46 preguntas. Nivel de conocimientos y actitudes sexuales frente el contagio de ITS. El perfil de la trabajadora sexual promedio encuestada es: 36 años, soltera, con nivel secundario (64%), percibe ingresos por alguna otra actividad económica no relacionada al trabajo sexual (60%), lleva en promedio de 0 a 5 años como trabajadora sexual (60%), ejerciendo dicha actividad 4 días a la semana, que atiende entre 3 y 7 clientes por día de trabajo, y que alguna vez presentó alguna ITS (64%). Existe una correlación estadísticamente significativa (p=0.025), y directa entre el nivel de conocimientos y las actitudes sexuales de las trabajadoras sexuales. Según la escala de Estaninos: La distribución de los niveles de conocimiento que poseen las trabajadoras sexuales es bajo en 28%, medio en48% y alto en 24%; y para los niveles de actitudes sexuales; bajo en 30%, medio 56% y alto 14%. / Tesis