No description available.

The rate of injury and death inadvertently caused by medical treatment is too high and exacts enormous human and financial costs. Each year in Britain and the United States alone, hundreds of thousands of patients are injured, ten of thousands are killed and billions of dollars are spent on additional health care due to iatrogenic harm. Health care organisations remain predominately human-centred in their approach to safety-that is, methods of avoiding error rely primarily on the resolve and vigilance of individual clinicians to avoid bad outcomes. However, this approach is becoming increasingly inadequate in the face of the steadily rising complexity of modern health care and the increasing number of procedures carried out each year. In other high-reliability organisations such as aviation and nuclear power generation, safety results not from the sheer effort of “operators”, but from in-depth analysis of problems and the removal and redesign of dangerous aspects of systems-the so-called systems approach. Here I present an evaluation of the integrated drug administration system (IDAS) as an example of the systems approach, intended to reorganise the way in which anaesthetists give drugs to improve performance and facilitate safe practice. The problem of drug error in anaesthesia is an important subset of iatrogenic harm in medicine. From the prospective study of 10806 conventional anaesthetics I define the rate of drug error in anaesthesia as one error in every 133 anaesthetics conducted-a rate five times higher than anything previously reported. In addition, anaesthetists rated the risk of harming a patient through drug error in the course of their career as high. I discuss the principles of safe system design, the psychology of error, and advanced systems safety concepts with respect to the design of the IDAS and the future of safety in medicine. In clinical use, the IDAS saved time before and during anaesthesia, and was rated by anaesthetists as significantly safer and more useable than conventional methods of drug administration. This work supports the hypothesis that error in anaesthesia can be reduced through the systematic analysis of its causes and the implementation of appropriate countermeasure strategies. / Subscription resource available via Digital Dissertations only.

p. 1-100 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-23T17:27:20Z No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 926057 bytes, checksum: 962c6ed1216a197fec2e5a890b8df985 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:24:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 926057 bytes, checksum: 962c6ed1216a197fec2e5a890b8df985 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:24:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1111.pdf: 926057 bytes, checksum: 962c6ed1216a197fec2e5a890b8df985 (MD5) Previous issue date: 2010 / A análise da situação de saúde dos trabalhadores, ASST, compreende a descrição dos indicadores epidemiológicos com dados qualitativos relevantes para desenvolver políticas públicas de saúde. Isto é crucial porque os dados de saúde dos trabalhadores são geralmente sub-notificados, incompletos, e os relatórios oficiais estão longe de fornecer informações precisas sobre as necessidades dos trabalhadores, especialmente para os grupos mais vulneráveis, como os da economia informal ou que mantém emprego informal, os trabalhadores domésticos, crianças que trabalham, entre outros grupos. Assim, as políticas e programas desenvolvidos com base na análise de saúde de todos trabalhadores podem estar mais adequadas para cumprir o princípio da equidade do SUS. Este estudo descreve a SST da Microrregião de Brumado, estado da Bahia, que abrange 21 municípios e 117.651 pessoas ocupadas. Os dados são do Ministério da Saúde e Ministério da Previdência Social, entre outras fontes. Trabalhadores desta região são em sua maioria do sexo masculino (67%), informais (70%) e com grande parte de analfabetos (27%). Na agricultura e na mineração, atividades de alto risco potencial, há grande contingente de trabalhadores empregados (44.707; 37%). A incidência cumulativa de acidentes de trabalho típicos entre os trabalhadores segurados foi 4,1x1.000 em 2005, 3,3x1.000 em 2006 e 4,8x1.000 em 2007, enquanto para as doenças relacionadas ao trabalho foi 6,4x1.000 em 2005, 3,7x1.000 em 2006 e 21,7x1.000 trabalhadores em 2007. A mortalidade por acidentes e doenças relacionadas ao trabalho entre os trabalhadores segurados foi 5,72x100.000 em 2007, inferior à estimada para o estado da Bahia (8,54x100. 000). Foi elevada a proporção de intoxicações por agrotóxicos entre trabalhadores rurais. Especificamente em um ano, 94,34 de 10.000 propriedades rurais relataram ao menos um caso de intoxicação por agrotóxico na região, maior que a estadual (53.65x10, 000). Esses resultados revelam a grande extensão e gravidade de problemas de saúde dos trabalhadores. A atuação das instituições de saúde é ainda incipiente, com cobertura por inspeções em ambientes de trabalho de somente 1% dos trabalhadores formais no período de 2007 a 2009. Recomenda-se o fortalecimento do cuidado à saúde dos trabalhadores, por meio do aumento da cobertura por vigilância das empresas de maior risco (grau definido pelo MTE) e o estabelecimento de programas para os grupos mais vulneráveis como os trabalhadores da agricultura que utilizam agrotóxicos, sejam formais ou informais. / Salvador

SANTOS, Jaqueline Gomes de Souza. Relação entre qualidade de vida no trabalho e síndrome de Burnout nos profissionais da sáude de um hospital de ensino em Fortaleza-Ceará. 2012. 107f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza (CE), 2012. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-05-08T12:16:23Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_jgssantos.pdf: 2250681 bytes, checksum: f5d7493f7927d4e29eb628ecbc8b327d (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-05-08T14:29:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_jgssantos.pdf: 2250681 bytes, checksum: f5d7493f7927d4e29eb628ecbc8b327d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-08T14:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_jgssantos.pdf: 2250681 bytes, checksum: f5d7493f7927d4e29eb628ecbc8b327d (MD5) Previous issue date: 2012 / The works in healthcare has ethical and social values of extreme magnitude, alleviation of suffering and restore health; professionals to the meaning of work are to promote the strengthening of identity. It is believed that promotes and maintains an adequate quality of life in the work of health professional’s benefit the institution in that, satisfied individuals improve their productivity, reversing hence in improving assistance and the work environment. This study investigates the relationship between quality of work life and burnout in health professionals in a teaching hospital. The emotional exhaustion has attracted attention of many researchers and has a great impact on the health and performance of the worker. Is the lack of resources and emotional exhaustion in physical or psychological that leads to a sense of impotence, is characterized by progressive loss of energy followed by physical and mental exhaustion. Depersonalization includes the development of negative attitudes and distant to people who watch, they are now treated in a cold and impersonal. The absence of professional achievement leads to feelings of failure and reduced self-esteem. This research uses state of the art, benchmarks Maslach and Jackson, Benevides-Pereira, Tamayo, França, Fleck, Seyle, Lipp, among others. The research, based on the goals it is a descriptive study with cross-sectional quantitative approach. The strategy used for data collection was through the use of 3 objective structured questionnaire with demographic and socio-professional approach, the quality of work life through the instrument QWLQ - bref and finally the MBI to assess how professionals health work experience. For data presentation techniques we used descriptive statistics, the results of which were shown through charts and after preceded to statistical analysis using SPSS - version 13. The survey results reveal a context where health professionals from HUWC / UFC are satisfactory level of quality of work life (60,30%), highlighting the personal domain (67,58%) while the professional field reached the lowest rate (50,86%). It can be argued that these are not professional burnout, but showed moderate levels of emotional exhaustion (48,58%), depersonalization (58,19%) and low job satisfaction (53,67%). The data have revealed that a significant correlation exists between the domains of quality of work life and dimensions of burnout. Ensures that maintain and improve the health of these workers is of fundamental importance because it reflects directly on the quality of care offered to patients and in interpersonal relationships. / O trabalho na área da saúde possui valores éticos e sociais de extrema grandeza, ou seja, alívio do sofrimento e recuperação da saúde; para os profissionais o significado do trabalho é favorecer o fortalecimento da identidade. Acredita-se que promover e manter uma adequada qualidade de vida no trabalho dos profissionais da saúde beneficia a instituição na medida em que, indivíduos satisfeitos melhoram sua produtividade, revertendo, portanto, em melhoria da assistência prestada e do ambiente laboral. Este estudo objetiva investigar a relação entre a qualidade de vida no trabalho e a síndrome de burnout nos profissionais da saúde de um hospital de ensino. O esgotamento emocional tem despertado interesse de vários pesquisadores e apresenta grande impacto sobre a saúde e o desempenho do trabalhador. Consiste na falta de recursos emocionais e na exaustão física ou psicológica que leva a uma sensação de impotência, é caracterizado pela perda progressiva de energia seguida de esgotamento físico e mental. A despersonalização inclui o desenvolvimento de atitudes negativas e distantes para com as pessoas a quem assiste, elas passam a ser tratadas de maneira fria e impessoal. A ausência de realização profissional leva a sentimentos de fracasso e a redução da autoestima. Essa investigação utiliza, no estado da arte, referenciais de Maslach e Jackson, Benevides-Pereira, Tamayo, França, Fleck, Seyle, Lipp, entre outros. A pesquisa, com base nos objetivos trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa e delineamento transversal. A estratégia utilizada para coleta de dados foi a utilização de 3 questionários estruturados com questões objetivas com abordagem sócio profissional e demográfico, o nível de qualidade de vida no trabalho através do instrumento QWLQ – bref e por último o MBI para avaliar como os profissionais da saúde vivenciam seu trabalho. Para apresentação dos dados utilizou-se as técnicas da estatística descritiva, cujos resultados foram demonstrados através de gráficos e após procedeu-se ao tratamento estatístico utilizando para a análise o software SPSS – versão 13. Os resultados da pesquisa revelam um contexto onde os profissionais da saúde do HUWC/UFC estão com níveis satisfatórios de QVT (60,30%), sobressaindo o domínio pessoal (67,58%) enquanto que o domínio profissional atingiu o menor índice (50,86%). Pode-se afirmar que esses profissionais não estão em burnout, porém apresentaram níveis moderados de exaustão emocional (48,58%), despersonalização (58,19%) e baixa realização profissional (53,67%). Os dados obtidos permitem afirmar que existe correlação significativa entre os domínios de QVT e as dimensões de burnout. Assegura-se que manter e aprimorar a saúde desses trabalhadores é de fundamental importância, pois reflete diretamente na qualidade da assistência oferecida aos pacientes e na relação interpessoal

Doctor of Philosophy / Department of Kinesiology / Katie M. Heinrich / Tactical athletes (e.g., law enforcement, military, firefighters) require a proportionate fitness level, along with specific technical and tactical skills, to achieve short-term objectives and disable various threats. Although these professions have unique job duties and workplace exposures, tactical athletes share many commonalities. A tactical athlete’s occupation requires her to be physically prepared for the unknown to protect the public. So what happens when the tactical athlete becomes pregnant? Benefits of physical activity throughout pregnancy for athletes, non-athletes, and baby have been well-documented. However, certain common tactical occupational conditions may result in adverse birth outcomes. These include shift work, high job stress, and exposures such as lead handling or high ambient temperatures. Additionally, extreme physical exertion around the implantation period may harm the developing embryo. In an unpredictable, potentially extremely physically demanding and stressful job environment, the pregnant tactical athlete may have higher risk for adverse birth outcomes compared to other women. The purpose of this dissertation was to examine the reproductive health of physically active females with specific focus on tactical athletes. First, we wanted to determine any exercise limits for pregnant athletes. We were also interested whether reproductive health was an important concern for this population, and if their adverse birth outcomes were higher compared to the United States national average. Chapter one reviews the literature, examining the female athlete and tactical athlete, the physical and occupational demands of tactical professions, and the reproductive health concerns among law enforcement officers (LEOs) and firefighters. Chapter two is a comprehensive review on prenatal exercise. It highlights the lack of scientific rigor presented in earlier guidelines, and states the need for more research on the upper limits of exercise intensity for athletes. Female athletes can usually maintain regular exercise training during pregnancy. Chapter three uses grounded-theory to investigate reproductive health concerns among firefighters. Results indicate that reproductive health is unquestionably a large concern, with four resulting themes (i.e., decision-making, recruitment and retention, policy variation, and lack of research). Chapter four investigates adverse reproductive health outcomes in female LEOs. Miscarriage rates are compared with a large prospective linkage study, preterm birth rates are compared to a large systematic US review study, and links are explored between specific job exposures and pregnancy loss. Miscarriage rate for our population are 19.1%, and preterm birth rates are 16.4%, both significantly higher than US averages. Physical activity, including strenuous occupational demands during pregnancy, is not associated with pregnancy loss among female LEOs. Chapter five presents a findings summary and future research directions. Miscarriage and preterm birth appear to be higher than average for both female firefighters and LEOs. Exercise did not play a large role in the concerns of female firefighters, or findings from female LEOs. Future research should be conducted specifically on females working in tactical occupations, with an emphasis on reproductive health concerns. More education should be provided at the organization level on the potential occupational exposures that can cause increased risk of adverse birth outcomes in female tactical athletes.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Estudo cujo objetivo foi mensurar e avaliar os riscos de adoecimento relacionados ao trabalho do enfermeiro de UTI a partir do Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). Pesquisa quantitativa realizada com 44 enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital particular da cidade do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados foram aplicados um questionário sócio demográfico e o ITRA, composto por 4 escalas do tipo Likert. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial. A consistência interna do instrumento foi medida através do Alpha de Cronbach. A discussão dos dados teve como base os referenciais da psicodinâmica do trabalho. Com a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT) verificou-se uma avaliação grave para o fator Organização do trabalho, moderada para o fator Relações profissionais obteve e satisfatória para Condições de trabalho. Para a Escala de Custo Humano no trabalho (ECHT) observaram-se apreciações graves para os fatores Custo cognitivo e físico, no entanto, o fator Custo emocional contribuiu moderadamente para o adoecimento profissional. Os fatores que analisam o prazer da Escala de indicadores de prazer e sofrimento no trabalho (EIPST), Liberdade de expressão e Realização profissional, foram avaliados de modo satisfatório e moderado, respectivamente. Já aqueles que avaliaram o sofrimento, Esgotamento profissional e Falta de reconhecimento, obtiveram apreciação moderada e satisfatória, respectivamente. Na última escala, EDRT (escala de Danos relacionados ao trabalho), todos os fatores obtiveram avaliação moderada, ainda assim indicando risco de adoecimento profissional. Verificou-se com esta primeira aplicação, que o ITRA é um instrumento internamente consistente para a população estudada. Este estudo contribui para uma melhor compreensão da subjetividade impressa no trabalho de enfermagem que nos remete à urgência de elaboração de medidas de segurança e saúde no trabalho que contemplem não somente as questões físicas e ergonômicas. / The objective of this research was to measure and evaluate disease risks related to work of Intensive Care Unit (ICU) nurses, based on Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). work psychodinamics theory. It is a quantitative study accomplished with 44 nurses in a private sector hospital's ICU of the city of Rio de Janeiro. To collect data it was used a demographic questionnaire and ITRA), composed by 4 scales, Likert type. The analysis was accomplished through descriptive and inferential statistics. The internal consistence was evaluated by Cronbach's Alpha. Using the Scale of Evaluation of the Context of Work (EACT) a severe evaluation was verified for Organization of the work, moderate for Professional Relationships and satisfactory for Work Conditions. Human Cost in Work Scale (ECHT) revealed severe evaluation were observed for all cognitive and physical factors, however, emotional factor contributed moderately to the professional sickness. Factors that analyze pleasure from Pleasure and Suffering scale in Work (EIPST), Freedom of Expression and Professional Accomplishment Scales revealed satisfactory and moderately severe results, respectively. Those items that evaluated suffering, professional Exhaustion and Lack of recognition obtained moderate and satisfactory appreciation, respectively. In the last scale, EDRT (Damages Related to Work Scale), all factors obtained moderate evaluation, nevertheless indicating risk of occupational sickness. This study contributes to a better understanding of subjectivity printed in nursing work, and indicates the urgency of elaboration of measures of safety and health on work that contemplate not only physical and ergonomic issues.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objeto do presente estudo trata das repercussões do trabalho na Central de Material e Esterilização (CME) para o processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem, na perspectiva desse coletivo profissional. Através de conversas informais com os profissionais da CME e de minhas observações, identifiquei que os trabalhadores de enfermagem queixavam-se das sobrecargas física e mental, da inadequação dos recursos materiais, além do estresse advindo das exigências do posto de trabalho. Considerando a natureza do objeto de estudo e as questões norteadoras, pretende-se, como objetivo geral: discutir a situação de saúde dos trabalhadores de enfermagem em uma CME de um Hospital Geral, correlacionando com a organização do trabalho e processo laboral desses trabalhadores. Os objetivos específicos foram: descrever a organização e o processo de trabalho dos trabalhadores de enfermagem da CME de um Hospital Geral; analisar a configuração da organização e do processo de trabalho na CME, na perspectiva de interferência no processo saúde-doençados trabalhadores de enfermagem; e propor estratégias para melhorar a saúde e a segurança dos trabalhadores de enfermagem da CME. Para a realização desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. O cenário do estudo foi CME de um hospital geral, de grande porte, do serviço público, situado no município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 34 trabalhadores de enfermagem (vinte e cinco técnicos de enfermagem e nove enfermeiras). Utilizou-se a entrevista do tipo semiestruturada, associada à observação não participante no setor, sendo os dados obtidos nos meses de março a maio de 2013.Para o tratamento e a análise dos dados coletados recorreu-se à análise temática de conteúdo.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição e protocoladocom o n 081.3.2012. Na primeira categoria evidenciou-se que, em função de uma obra iniciada há cerca de dois anos, houve prejuízos para a condução do processo de trabalho nesta unidade, gerando improvisações na estrutura organizacional e no modo operatório do processo laboral. Outrasquestõesrelatadas foram a insuficiência de recursos materiais, a precariedade dos vínculos de trabalho e a escassez de recursos humanos.Na segunda categoria constatou-se queos trabalhadores salientaram a sobrecarga físicadecorrente da forma como está configurado a organização e o processo laboral, destacando-se a repetitividade das tarefas. Na terceira categoria, os sujeitos relataram que a CME é um excelente cenário para aprendizado, que sentem orgulho em trabalhar em um local imprescindível para a instituição, porém destacaram que sofrem por não terem o reconhecimento desejado. Por fim, na quarta categoria, os depoentes propuseram a retomada e a finalização das obras, além da regulamentação dos contratos precários de trabalho e a necessidade da realização de novos concursos públicos. Recomenda-se que se ampliem os espaços de discussão sobre Saúde do Trabalhador e sobre CME na formação de enfermagem, buscando-se a participação efetiva dos trabalhadores nas lutas políticas que envolvem a classe e a área da saúde, destacando-se a conquista por condições dignas de trabalho. / The subject matter of this study deals with the consequences of the work in the Central Sterile Service Department (CSSD) for the health-illness continuum of the health care professionals from the perspective of these professionals. Through informal conversations with the CSSD workers and observations of my own I indentified that the health workers complained about the physical and mental burden, the unsatisfactory materials, besides the stress coming from the demands of the workplace. Taking the nature of the subject matter and the guiding questions in consideration it is intended as the overall aim: to discuss the health condition from the health workers in a CSSD of a General Hospital, correlating it with the work organization and the labor process of these workers. The specific goals are: to describe the organization and process of the work of the health professionals of a CSSD from a General Hospital; to analyze how the configuration of the work organization and process in a CSSD affects the health-illness continuum of the health care professionals; to propose strategies to improve the health and the security of the health care professionals of a CSSD. In order to achieve these objectives a descriptive, exploratory qualitative approach was chosen. The study setting is the CSSD of a large, public General Hospital in the City of Rio de Janeiro. The participants are thirty-four health care professionals (twenty-five nursing assistants and nine nurses). It was used a semi-structured interview in addition to a non-participant observation of the setting, being the data obtained through the months from March to May 2013. For the treatment and analysis of the collected data it was employed the thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution and filed in the protocol number 081.3.2012.In the first category was evidenced some damage to the working process conducting in this unit, due to a two-years renovation, that created some changes in the organizational structure and in the procedure of the labor process. Other mentioned problems are the insufficiency of the materials, the uncertainty of the employment, and the scarcity of human resources. In the second category was verified that the workers stressed the physical burden resulting of the way how the organization and labor process is configured, specially the task repetitiveness. In the third category the participants reported that the CSSD is a wonderful location for learning, that they are proud of working in a vital place for the institution, but they highlighted that they suffer for not having the desired recognition. In the fourth, and last, category the participants suggested the conclusion of the renovation, besides a regulation of the precarious employment contracts and the necessity of new openings for the public service. It is recommended the increasing of the space for discussion about the Workers Health Care and the participation of the CSSD in the training of health care providers, in order to bring the workers for an effective participation in the political struggles that involve their working class and the public health, specially the struggle for better working conditions.

O estudo teve como objetivo evidenciar os problemas de saúde apresentados pelos 4307 trabalhadores de enfermagem lotados nas 23 unidades de saúde da Fundação Hospitalar Estadual de Minas Gerais, comparar os problemas identificados às doenças relacionadas ao trabalho contidas na lista de doenças ocupacionais do Ministério da Saúde e analisar os problemas de saúde no contexto das mudanças processadas no mundo do trabalho na década de 1990. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo cujos dados foram coletados por meio do levantamento dos atendimentos realizados pela Divisão de Assistência à Saúde do Trabalhador no ano de 2002 e pela análise dos diagnósticos médicos registrados nos prontuários dos trabalhadores e nos relatórios dos exames efetuados. Os diagnósticos obtidos dos 6070 atendimentos realizados foram categorizados com base na CID-10 em vinte grupos de diagnósticos. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva. Os resultados evidenciaram que os problemas de saúde dos trabalhadores se distribuíram nos seguintes grupos: fatores que influenciam o estado de saúde (20,15%), doenças do sistema osteomuscular (11,83%), transtornos mentais e comportamentais (11,40%), doenças respiratórias (10,69%), doenças do aparelho circulatório (8,62%) e lesões, envenenamento e causas externas (8,25%). Quando comparados os diagnósticos encontrados às doenças relacionadas ao trabalho da lista do Ministério da Saúde foi constatado que a força de trabalho da enfermagem estudada está sendo consumida por danos que afetam o corpo e a mente em decorrência de enfermidades causadas por violência oculta no trabalho, conhecidas também como doenças da modernidade tais como: LER/DORT, depressão, angústia, estresse, alcoolismo, hipertensão arterial e infarto agudo do miocárdio. Constatou-se que a instituição acompanha as mudanças processadas no mundo do trabalho adquirindo novas tecnologias e equipamentos, promovendo mudanças organizacionais com novas modalidades de assistência e modelos gerenciais. Destaca-se que 55,7% dos trabalhadores de enfermagem possuíam vínculo de trabalho temporário, ou seja relações precárias de trabalho, sem direitos e garantias trabalhistas e assistenciais. Os trabalhadores estavam expostos não apenas às “doenças da modernidade” mas também às mais antigas como a dengue e a tuberculose, ocasionando licenças para tratamento de saúde e as outras formas de adoecimento pelo trabalho devido a exposição ocupacional a riscos: biológicos, químicos, físicos, ergonômicos e psicossociais. / The aim of the study was to show the health problems presented by the 4307 nursing workers in the 23 health units of the Minas Gerais State Hospital Foundation, compare the problems identified to the illnesses related to work contained in the list of occupational illnesses of the Ministry of Health and analyze the health problems in the context of the changes operated in the world of work in the 1990’s. It is about a descriptive and retrospective study whose data was gathered by means of the survey of the cases attended to carried out by the Worker’s Health Assistance Division in the year 2002 and by the analysis of the medical diagnoses recorded in the workers’ files and in the reports on tests carried out. The diagnoses obtained from the 6070 cases attended to were categorized based on CID-10 in twenty groups of diagnoses. The data was dealt with by means of descriptive statistics. The results showed that the workers’ health problems were distributed among the following groups: factors that affect the state of health (20.15%), illnesses of the osteomuscular system (11.83%), mental and behavioral upsets (11.40%), illnesses of the respiratory system (10.69%), illnesses of the circulatory apparatus (8.62%) and lesions, poisoning and external causes (8.25%). When the diagnoses found were compared with the illnesses related to work from the list of the Ministry of Health, it was found that the nursing labor force under study is being consumed by damages that affect the body and mind as a result of illnesses caused by hidden violence in the workplace, also known as illnesses of modernity such as: LER/DORT, depression, anguish, stress, alcoholism, high arterial blood pressure and acute heart attack. It was found that the institution follows the changes undergone in the world of work by acquiring new technology and equipment, promoting organizational changes with new kinds of welfare and management models. It has to be pointed out that 55.7% of the nursing workers were temporary employees, meaning precarious working relations, with no labor and welfare rights and guarantees. The workers were exposed not just to the “illnesses of modernity” but also to the older ones such as dengue and tuberculosis which led to people taking leave for health treatment, and to the other forms of falling ill because of work due to occupational exposure to risks: biological, chemical, physical, ergonomic and psychosocial.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Estudo cujo objetivo foi mensurar e avaliar os riscos de adoecimento relacionados ao trabalho do enfermeiro de UTI a partir do Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). Pesquisa quantitativa realizada com 44 enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital particular da cidade do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados foram aplicados um questionário sócio demográfico e o ITRA, composto por 4 escalas do tipo Likert. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial. A consistência interna do instrumento foi medida através do Alpha de Cronbach. A discussão dos dados teve como base os referenciais da psicodinâmica do trabalho. Com a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT) verificou-se uma avaliação grave para o fator Organização do trabalho, moderada para o fator Relações profissionais obteve e satisfatória para Condições de trabalho. Para a Escala de Custo Humano no trabalho (ECHT) observaram-se apreciações graves para os fatores Custo cognitivo e físico, no entanto, o fator Custo emocional contribuiu moderadamente para o adoecimento profissional. Os fatores que analisam o prazer da Escala de indicadores de prazer e sofrimento no trabalho (EIPST), Liberdade de expressão e Realização profissional, foram avaliados de modo satisfatório e moderado, respectivamente. Já aqueles que avaliaram o sofrimento, Esgotamento profissional e Falta de reconhecimento, obtiveram apreciação moderada e satisfatória, respectivamente. Na última escala, EDRT (escala de Danos relacionados ao trabalho), todos os fatores obtiveram avaliação moderada, ainda assim indicando risco de adoecimento profissional. Verificou-se com esta primeira aplicação, que o ITRA é um instrumento internamente consistente para a população estudada. Este estudo contribui para uma melhor compreensão da subjetividade impressa no trabalho de enfermagem que nos remete à urgência de elaboração de medidas de segurança e saúde no trabalho que contemplem não somente as questões físicas e ergonômicas. / The objective of this research was to measure and evaluate disease risks related to work of Intensive Care Unit (ICU) nurses, based on Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). work psychodinamics theory. It is a quantitative study accomplished with 44 nurses in a private sector hospital's ICU of the city of Rio de Janeiro. To collect data it was used a demographic questionnaire and ITRA), composed by 4 scales, Likert type. The analysis was accomplished through descriptive and inferential statistics. The internal consistence was evaluated by Cronbach's Alpha. Using the Scale of Evaluation of the Context of Work (EACT) a severe evaluation was verified for Organization of the work, moderate for Professional Relationships and satisfactory for Work Conditions. Human Cost in Work Scale (ECHT) revealed severe evaluation were observed for all cognitive and physical factors, however, emotional factor contributed moderately to the professional sickness. Factors that analyze pleasure from Pleasure and Suffering scale in Work (EIPST), Freedom of Expression and Professional Accomplishment Scales revealed satisfactory and moderately severe results, respectively. Those items that evaluated suffering, professional Exhaustion and Lack of recognition obtained moderate and satisfactory appreciation, respectively. In the last scale, EDRT (Damages Related to Work Scale), all factors obtained moderate evaluation, nevertheless indicating risk of occupational sickness. This study contributes to a better understanding of subjectivity printed in nursing work, and indicates the urgency of elaboration of measures of safety and health on work that contemplate not only physical and ergonomic issues.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objeto do presente estudo trata das repercussões do trabalho na Central de Material e Esterilização (CME) para o processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem, na perspectiva desse coletivo profissional. Através de conversas informais com os profissionais da CME e de minhas observações, identifiquei que os trabalhadores de enfermagem queixavam-se das sobrecargas física e mental, da inadequação dos recursos materiais, além do estresse advindo das exigências do posto de trabalho. Considerando a natureza do objeto de estudo e as questões norteadoras, pretende-se, como objetivo geral: discutir a situação de saúde dos trabalhadores de enfermagem em uma CME de um Hospital Geral, correlacionando com a organização do trabalho e processo laboral desses trabalhadores. Os objetivos específicos foram: descrever a organização e o processo de trabalho dos trabalhadores de enfermagem da CME de um Hospital Geral; analisar a configuração da organização e do processo de trabalho na CME, na perspectiva de interferência no processo saúde-doençados trabalhadores de enfermagem; e propor estratégias para melhorar a saúde e a segurança dos trabalhadores de enfermagem da CME. Para a realização desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. O cenário do estudo foi CME de um hospital geral, de grande porte, do serviço público, situado no município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 34 trabalhadores de enfermagem (vinte e cinco técnicos de enfermagem e nove enfermeiras). Utilizou-se a entrevista do tipo semiestruturada, associada à observação não participante no setor, sendo os dados obtidos nos meses de março a maio de 2013.Para o tratamento e a análise dos dados coletados recorreu-se à análise temática de conteúdo.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição e protocoladocom o n 081.3.2012. Na primeira categoria evidenciou-se que, em função de uma obra iniciada há cerca de dois anos, houve prejuízos para a condução do processo de trabalho nesta unidade, gerando improvisações na estrutura organizacional e no modo operatório do processo laboral. Outrasquestõesrelatadas foram a insuficiência de recursos materiais, a precariedade dos vínculos de trabalho e a escassez de recursos humanos.Na segunda categoria constatou-se queos trabalhadores salientaram a sobrecarga físicadecorrente da forma como está configurado a organização e o processo laboral, destacando-se a repetitividade das tarefas. Na terceira categoria, os sujeitos relataram que a CME é um excelente cenário para aprendizado, que sentem orgulho em trabalhar em um local imprescindível para a instituição, porém destacaram que sofrem por não terem o reconhecimento desejado. Por fim, na quarta categoria, os depoentes propuseram a retomada e a finalização das obras, além da regulamentação dos contratos precários de trabalho e a necessidade da realização de novos concursos públicos. Recomenda-se que se ampliem os espaços de discussão sobre Saúde do Trabalhador e sobre CME na formação de enfermagem, buscando-se a participação efetiva dos trabalhadores nas lutas políticas que envolvem a classe e a área da saúde, destacando-se a conquista por condições dignas de trabalho. / The subject matter of this study deals with the consequences of the work in the Central Sterile Service Department (CSSD) for the health-illness continuum of the health care professionals from the perspective of these professionals. Through informal conversations with the CSSD workers and observations of my own I indentified that the health workers complained about the physical and mental burden, the unsatisfactory materials, besides the stress coming from the demands of the workplace. Taking the nature of the subject matter and the guiding questions in consideration it is intended as the overall aim: to discuss the health condition from the health workers in a CSSD of a General Hospital, correlating it with the work organization and the labor process of these workers. The specific goals are: to describe the organization and process of the work of the health professionals of a CSSD from a General Hospital; to analyze how the configuration of the work organization and process in a CSSD affects the health-illness continuum of the health care professionals; to propose strategies to improve the health and the security of the health care professionals of a CSSD. In order to achieve these objectives a descriptive, exploratory qualitative approach was chosen. The study setting is the CSSD of a large, public General Hospital in the City of Rio de Janeiro. The participants are thirty-four health care professionals (twenty-five nursing assistants and nine nurses). It was used a semi-structured interview in addition to a non-participant observation of the setting, being the data obtained through the months from March to May 2013. For the treatment and analysis of the collected data it was employed the thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution and filed in the protocol number 081.3.2012.In the first category was evidenced some damage to the working process conducting in this unit, due to a two-years renovation, that created some changes in the organizational structure and in the procedure of the labor process. Other mentioned problems are the insufficiency of the materials, the uncertainty of the employment, and the scarcity of human resources. In the second category was verified that the workers stressed the physical burden resulting of the way how the organization and labor process is configured, specially the task repetitiveness. In the third category the participants reported that the CSSD is a wonderful location for learning, that they are proud of working in a vital place for the institution, but they highlighted that they suffer for not having the desired recognition. In the fourth, and last, category the participants suggested the conclusion of the renovation, besides a regulation of the precarious employment contracts and the necessity of new openings for the public service. It is recommended the increasing of the space for discussion about the Workers Health Care and the participation of the CSSD in the training of health care providers, in order to bring the workers for an effective participation in the political struggles that involve their working class and the public health, specially the struggle for better working conditions.