This study examined the emotional and physiological differences between masticatory muscle pain patients and age, height, and weight matched pain-free controls. Physiological activation and emotional reactivity were assessed in the 22 muscle pain patients and 23 pain-free controls during a baseline rest period, while discussing a personally relevant stressor, and during a post-stressor recovery period. Physiological activity was assessed through the use of the frequency domain heart rate variability indices. Activity in the high frequency heart rate variability range is an index of parasympathetic activity while activity in the low frequency heart rate variability range is an index of both sympathetic and parasympathetic activity (Akselrod, 1981). The muscle pain patients showed significantly more physiological activation during both the baseline rest and the post-stressor recovery periods. These physiological differences were quantified by higher low frequency heart rate variability and lower high frequency heart rate variability during these study periods. This pattern of higher activation was also present in the report of emotional reactivity in the muscle pain patients. The emotional and physiological differences between the groups across study periods were more pronounced in muscle pain patients who reported a traumatic life experience. These results provide evidence of physiological activation and emotional responding in masticatory muscle pain patients that differentiates them from matched pain-free controls. The use of HRV indices to measure physiological functioning quantifies the degree of sympathetic and parasympathetic activation. Study results suggest the use of these HRV indices will improve understanding of the role that excitatory and inhibitory mechanisms play in the onset and maintenance of chronic masticatory muscle pain conditions.

Previous work has suggested that chronic pain patients report psychological distress through higher endorsement of somatic rather than cognitive signs of anxiety and depression. The present study compared female Non-Pain (11=52), Orofacial Pain (n=3 17) and Fibromyalgia (n=50) groups. on SCL-90-R Somatization, Anxiety and Depression raw scores and cognitive-somatic symptom patterning of the Anxiety and Depression scales. Comparisons were also made amongst orofacial pain diagnostic subgroups and subgroups based on Multidimensional Pain Inventory (MPI) classification groups. The Somatization. Anxiety and Depression scores were higher in the OroFacial Pain and Fibromyalgia than Non-Pain group and higher in the Dysfunctional than Adaptive Coper MPI Profile group. No differences in somatic-cognitive symptom patterning existed among the diagnostic or the MPI groups/subgroups. OroFacial pain patients endorsing cognitive items stronger than somatic items on the Anxiety and/or Depression scales showed a tendency towards more psychopathology (higher SCL-90-R scale scores) than the participants endorsing somatic items more so than cognitive items. I n conclusion, study results indicate that differentiation of cognitive-somatic patterns does not contribute to increased understanding of chronic pain conditions.

OBJECTIVE: The goal of this study was to gather information from mothers’ of children born with orofacial clefts (OFC) in order to more accurately describe their early feeding experiences, from the time of diagnosis through the first six months of life. METHODS: We surveyed mother’s whose babies with OFC were treated at Seattle Children’s Hospital (SCH) Craniofacial Clinic and were born on or after 1/1/2013 through 12/31/2016. Survey questions were geared toward understanding overall difficulty with feeding, access to supplies for feeding, and methods and duration of any breast milk feeding. RESULTS: Eighty-two percent of mothers wanted to exclusively breastfeed for the first 16 weeks prior to the OFC diagnosis, of which 79% attempted breastfeeding and 74% attempted any breast milk feeding. Donor milk was used in 18% of mothers and 41% supplemented with formula in the delivery hospital. The majority of women were knowledgeable about facts of breastfeeding and 41% reported they received information from a lactation specialist in their delivery hospital. The level of stress reported by mothers stayed relatively the same over first 4 weeks of life and dropped by 16 weeks. The majority of women who used a breast pump pumped for 0 to 20 minutes in first week and then 0 to 30 minutes between weeks 4 to 16. Thirty percent of mothers reported receiving information specifically from a craniofacial nurse and craniofacial pediatrician before delivery and 36% reported receiving information from a craniofacial nurse and craniofacial pediatrician after their birth hospital stay. CONCLUSION: Initial study results of feeding practices, knowledge of breast milk feeding, and feeding experiences of mothers with babies born with OFCs show that most mother’s intended to exclusively breastfeed prior to their birth and that the majority of women were reasonably informed about the benefits of breastfeeding. We also found that after the delivery of their child with an OFC more mothers reported having difficulty with feeding and wanted to provide breast milk longer than they were able to do so. Once the data collection is complete the survey data will be stratified for prenatal versus postnatal diagnosis and also when a breast pump was obtained. This information and additional data will be collected from a second phase of the study, which is a medical chart abstraction to look at the child’s demographics and growth chart data for the first six months of life.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-25 / Introdução: O termo Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo coletivo usado para descrever problemas clínicos que envolvem os músculos da mastigação, as articulações temporomandibulares (ATM) e estruturas associadas, ou ambos. Objetivo: Avaliar qualidade de vida, capacidade funcional e dor em mulheres com DTM. Métodos: Foram selecionadas 60 pacientes do gênero feminino, com diagnóstico de DTM, distribuídas em três grupos, com 20 pacientes cada: Grupo 1 (controle), Grupo 2 (com DTM, sem dor orofacial) e Grupo 3 (com DTM e dor orofacial). Foram aplicados instrumentos para avaliação da qualidade de vida (SF-36), capacidade funcional (HAQ-20) e dor (NRS). Resultados: Houve diferença significante entre os grupos quanto aos domínios do SF- 36 aspectos físicos (p= 0,000), dor (p=0,000), capacidade funcional (p=0,004), estado geral de saúde (p=0,000), vitalidade (p=0,000), aspectos emocionais (p=0,000), aspectos sociais (p=0,000) e saúde mental (p=0,000), quanto aos escores do HAQ-20 (p=0,000) e da NRS (p=0,000). Em todos os domínios o grupo 3 apresentou piores resultados em relação aos grupos 1 e 2. Conclusão: Mulheres com DTM e dor orofacial apresentam pior qualidade de vida e capacidade funcional. / Introduction: The term Temporomandibular Disorders (TMD) is a collective term used to describe a range of clinical problems involving the muscles of mastication, the temporomandibular joints (TMJ) and associated structures, or both. Objective: To evaluate quality of life, functional capacity and pain in women with TMD. Methods: We studied 60 female patients diagnosed with TMD, divided into three groups with 20 patients each: Group 1 (control), Group 2 (TMD, orofacial pain free) and Group 3 (TMD and orofacial pain ). The patients answered the instruments to assess quality of life (SF-36), functional ability (HAQ-20) and pain (NRS). Results: There was significant difference between groups in SF-36 physical functioning (p = 0.000), pain (p = 0.000), functional capacity (p = 0.004), general health (p = 0.000), vitality ( p = 0.000), emotional (p = 0.000), social (p = 0.000) and mental health (p = 0.000)., the HAQ-20 (p = 0.000) and the NRS (p = 0.000). In all the assessments group 3 presented worse results compared to groups 1 and 2. Conclusions: Women with TMD and orofacial pain had decreased quality of life and functional capacity. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Os efeitos dos triterpenos pentaciclicos -amirina e -amirina, isolados a partir da resina de Protium heptaphyllum March. (Burseraceae), foram testados preliminarmente em modelos de nocicepÃÃo oral, sendo que -amirina apresentou significantes efeitos antinociceptivos, norteando a pesquisa com este isolado na investigaÃÃo de seus efeitos em modelos de dor orofacial induzida por capsaicina ou formalina e na dor induzida por capsaicina na cÃrnea de camundongos; na dor tÃrmica (testes de imersÃo de cauda em Ãgua quente e placa quente); e na nocicepÃÃo visceral induzida por Ãcido acÃtico 0,6%. Camundongos Swiss machos (n = 8 / grupo) foram prÃ-tratados com β-amirina (10, 30 e 100 mg / kg, v.o.), morfina (5 mg / kg, s.c.) ou controle (Ãgua destilada + 0,05% de Tween 80, v.o.), uma hora antes de capsaicina (20 L, 1,5 g) ou formalina (20L/animal) serem administradas na vibrissa direita. β-amirina tambÃm foi avaliada em teste comportamental relacionado à dor, desta vez por aplicaÃÃo tÃpica de capsaicina na conjuntiva do camundongo (âeye wiping testâ). Neste teste foi medido o tempo, em segundos, que o animal passou âlimpandoâ o olho durante um perÃodo de 10 minutos. O triterpenÃide demonstrou principalmente um efeito antinociceptivo dose-independente em todos os modelos de nocicepÃÃo testados. Na dor orofacial induzida por capsaicina, -amirina (30 e 100 mg/kg) e morfina foram mais eficazes na reduÃÃo da resposta nociceptiva. Nestas doses, as reduÃÃes foram de 81 e 90% para -amirina e 97% para morfina, respectivamente. No modelo de dor orofacial, a nocicepÃÃo produzida pela capsaicina à acompanhada por um aumento na resposta tÃrmica localizada (que foi mensurada por termometria), e reduzida significantemente pelo prÃ-tratamento dos animais com -amirina ou L-NAME, um inibidor da NOS. Em animais diabÃticos, a capsaicina injetada na vibrissa promoveu um menor grau de nocicepÃÃo orofacial comparada com os nÃo-diabÃticos. No teste da formalina, morfina e β-amirina apresentaram antinocicepÃÃo significativa reversÃvel nas duas fases por naloxona. No entanto, β-amirina (30 mg/kg) inibiu a segunda fase com maior eficiÃncia. Os valores de DE50 para β-amirina e morfina foram 16,44 mg/kg (LC 10,0-38,41) e 3 mg/kg (LC 2,5-5,0) na primeira fase e 43,37 mg/kg (LC 30,52-39,30) e 3 mg/kg (LC 2,5-5,0) na segunda fase, respectivamente. A co-administraÃÃo de β-amirina e morfina, em seus respectivos nÃveis de dose de DE50, nÃo apresentou qualquer efeito aditivo ou potencializador antinociceptivo. No entanto, as combinaÃÃes das doses DE25 e DE12,5 apresentaram uma antinocicepÃÃo comparÃvel ao efeito combinado da DE50, sugerindo que atravÃs da utilizaÃÃo de β-amirina, a dose analgÃsica de morfina poderia ser minimizada para evitar a sua alta dose e os efeitos colaterais associados. β-amirina tambÃm foi eficaz em aumentar o limiar de dor tÃrmica no teste da imersÃo da cauda (mais nÃo no teste placa quente) e, na reduÃÃo das contorÃÃes induzidas por Ãcido acÃtico. A antinocicepÃÃo produzida por β-amirina, foi significativamente bloqueada em animais prÃ-tratados com os respectivos antagonistas vermelho de rutÃnio (2 mg/kg, s.c.) e naloxona (1 mg/kg, i.p.), indicando o envolvimento de receptores da capsaicina (TRPV1) e opiÃides em seu mecanismo. No teste da formalina, de forma similar à morfina, β-amirina bloqueou significativamente a inibiÃÃo da ingestÃo alimentar associada a dor. Assim como morfina, β-amirina apresentou aÃÃo inibitÃria sobre o trÃnsito intestinal, efeito esse revertido pelo prÃ-tratamento com antagonista opiÃide nÃo seletivo, naloxona. Estes dados sugerem que β-amirina apresenta um potencial antinociceptivo comparÃvel à analgesia perifÃrica produzida pela morfina, evidencia a exploraÃÃo desta para o desenvolvimento de um analgÃsico nÃo-opiÃide Ãtil na farmacoterapia de patologias do trigÃmeo e visceral. / The effects of pentacyclic triterpene β-amiryn and β-amyrin, isolated from resin of Protium heptaphyllum March. (Burseraceae), were preliminarily showed significant tested in models of nociception oral, and antinociceptives effects, guiding the search with this isolate in the investigation of their effects in models of orofacial pain induced by capsaicin or formalin and against capsaicin-induced corneal pain; thermal pain (tail immersion test in hot water and hot-plate) and in acetic acid 0,6%-induced visceral nociception in mice. Male Swiss mice (n = 8 per group) were pre-treated with β-Amyrin (10, 30, and 100 mg/kg, p.o.), morphine (5 mg/kg, s.c.) or vehicle (distlled water + 0,05% Tween 80), one hour before the capsaicin (20 μl, 1.5 μg) or formalin (20 μl, 1.5%) injection into the right vibrissa. β-Amyrin was also assessed on pain-related behavioral test (Eye-wiping) by topical application of capsaicin (20 μl, 1.5 μg) on to the mouse conjuctiva and the time (sec) that the animal spent in eye wiping was determined during a 10 min period. The triterpenoid demonstrated mostly a dose-unrelated antinociception in all the test models of nociception. Against the orofacial pain induced by capsaicin, β-Amyrin (30 e 100 mg/kg, p.o.) and morphine showed greater potency in reducing the nociceptive response. At the doses employed, the reductions were 81 and 90% to β-Amyrin and 97% for the morphine, respectively. Capsaicin nociception in orofacial test is accompanied by a localized thermal flare (measured by thermometry), which was significantly diminished by pretreatment of animals with β-Amyrin or L-NAME, an NOS inhibitor. In four weeks diabetic mice, capsaicin injected into vibrissa pad demonstrated a lesser degree of orofacial nociception compared to non-diabetics. In formalin test, both morphine and β-Amyrin showed significant naloxone reversible antinociception in both phases. However, β-Amyrin inhibited the second phase response, more prominently, at 30 mg/kg. The caliculated ED50 values for β-Amyrin and morphine were 16,44 mg/kg (CL 10,0 - 38,41) and 3 mg/kg (CL 2,5 - 5,0) in the first phase and 43,37 mg/kg (CL 30,52 - 39,30) and 3 mg/kg (CL 2,5 - 5,0) in the second phase, respectively. Co-administration of β-Amyrin and morphine at their respective ED50 dose levels failed to demonstrate any additive or potentiating effect on anti-nociception. However, at ED25 and ED12.5 dose-combinations exhibited an antinociception that equalled their ED50 combination effect, suggesting that by the use of β-Amyrin, the analgesic dose of morphine could be minimised to avoid its high-dose-associated side-effects. Similar to morphine, β-Amyrin significantly blocked the pain-related suppression of food intake in formalin test. β-Amyrin (30 and 100 mg/kg was also effective in increasing the thermal pain threshold in hot-water tail immersion test (but not in hot-plate test), and in reducing the acetic acid-induced writhes. The antinociception produced by 30 mg/kg β-Amyrin was significantly blocked in animals pre-treated with the respective antagonists capsazepine (5 mg/kg, s.c.), and naloxone (1 mg kg/kg, i.p.), indicating the involvement of capsaicin (TRPV1) and opioid receptors in its mechanism. Like morphine, β-Amyrin showed an inhibitory effect on intestinal transit, an effect reversed by pretreatment with nonseletive opiÃide antagonist, naloxona. These data indicate that β-Amyrin has the antinociceptive potential comparable to peripheral analgesia produced by morphine that could be explored further on its suitability in developing a non-opioid analgesic useful in pharmacotherapy of trigeminal and visceral pathologies.

Introdução: A atividade muscular mastigatória rítmica (AMMR) é classificada como distúrbio de movimento estereotipado, caracterizada pelo ranger ou o apertar dos dentes durante o sono, também denominada bruxismo do sono (BS). A prática clínica sugere que o bruxismo seja um fator de risco para a dor orofacial e o cansaço muscular. Não existe tratamento definitivo para ele, mas sim medidas preventivas para evitar suas complicações, (dor orofacial, desgaste dental, zumbido, entre outras). Dispositivos intraorais são comumente utilizados no controle do bruxismo. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a modulação do bruxismo do sono e da dor muscular mastigatória após 45 dias de uso de placas intraorais. Pacientes: 21 pacientes que relatavam sons de ranger de dentes durante o sono e também apresentavam dor muscular mastigatória; foram tratados com dispositivos intraorais (placa oclusal e não-oclusal) e divididos em 3 grupos: Grupo 1 (n=7) placa oclusal, Grupo 2 (n=7) placa não-oclusal e Grupo 3 (n=7) pacientes aguardando tratamento (grupo controle). Materiais e métodos: todos os pacientes foram submetidos à avaliação sistemática que constou de: 1-protocolo EDOF-HC; 2-Escala Visual Analógica; 3-RDC/TMD; 4-questionário específico do bruxismo do sono e 5- ortopantografia) e quatro noites de polissonografia (PSG), (noite de habituação, noite de diagnóstico, após 7dias e após 45 dias da utilização de dispositivos orais). ANOVA e o Teste Exato de Fischer foram usados para análise estatística. Resultados: Após 45 dias de avaliação houve redução da dor dos pacientes que utilizaram placa oclusal e não oclusal (Grupo 1 p=0,001, Grupo 2 p=0,001) quando comparada à noite inicial, entretanto, todos os pacientes do Grupo 3 continuaram com dor orofacial e cansaço muscular. Com exceção do tempo de estágio do sono REM, não houve diferenças estatísticas significantes nas variáveis do sono obtidas pela avaliação das PSG de todos os pacientes. O número de AMMR aumentou no Grupo1 (p=0,002), comparado ao Grupo 3 (p=0,900), entre a avaliação inicial e após 45 dias. Conclusão: A dor muscular mastigtatória foi reduzida nos grupos que utilizaram as placa oclusal e nãooclusal quando comparados àqueles que não a utilizaram, após 45 dias. Foi observado um aumento estatisticamente significante no número de atividade muscular mastigatória rítmica nas polissonografias dos pacientes que utilizaram placa oclusal. O mecanismo que sugere esse aumento é a redução da dor muscular mastigatória / Introduction: The rhythmic masticatory miofascial activity (RMMA) is classified as a mandibular movement disorder characterized by jaw clenching and tooth grinding during sleep so called sleep bruxism. Clinical practice sugests that bruxism is a risk factor of pain and muscular fatigue. There is no definitive treatment but certain preventive measures to avoid complications (orofacial pain, ringing in ears, tooth wear, and others). Intraoral devices are commonly used for bruxism and pain control. Objectives: The purpose of the present study was to evaluate the modulation of rhythmic masticatory mandibular activity (RMMA) and temporomandibular disorder pain (TMDP) of patients after 45 consecutive days of use of an intraoral device. Patients: 21 patients with TMDP and reported tooth grinding sounds during sleep and pain were randomized and divided into the following 3 groups: Group 1 (n=7) intraoral splint, Group 2 (n=7) palatal splint, and Group 3 (n=7) patients awaiting treatment. Methods: All patients were submitted to an interview, a systematic evaluation (EDOF-HC protocol, Visual Analogic Scale, RDC/TMD, orthopanthomography) and three PSG (baseline, 7days, and 45 days after treatment onset). ANOVA and Chi- Square tests were used for statistical analyses. Results: At 45th -day evaluation, TMDP reduced (Group A, p=0.001; Group B, p=0.001) when compared to baseline; Group 1 and Group 2 were free from pain after 45 days. On the other hand, all patients in Group 3 continued with TMDP and muscle fatigue. There were differences between groups in REM sleep data obtained by PSG evaluations, and the number of RMMA increased in Group 1 (p=0.002) compared to Group 3 (p=0.900) between baseline and 45th -day evaluation. Conclusions: TMDP was reduced in the groups that used intraoral and palatal splints when compared to non-users after 45 days; there were no changes in sleep parameters, and therefore there was an increase in the number of RMMA as shown by PSG studies among the patients that used intraoral splints. The suggested mechanism for that increase is the reduction of TMDP

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T16:06:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marchiori_EricaCristina_D.pdf: 484604 bytes, checksum: 57495eb26b1ce8df8060445371d9671a (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Objetivos: Avaliar a prevalência, fatores de risco e curso clínico da dor neuropática (DN) após osteotomia sagital dos ramos mandibulares (OSRM) em uma grande amostra de pacientes. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo realizado em dois centros médicos do Hospital Kaiser Permanente da Norte da Califórnia, no período de janeiro de 2007 até setembro de 2012, nos pacientes submetidos à OSRM. Fatores demográficos, clínicos e cirúrgicos foram identificados nos prontuários dos pacientes, bem como comorbidades associadas. A prevalência, sinais e sintomas, características da dor e a resposta ao tratamento nos pacientes afetados foram analisados. Resultados: Os autores identificaram 1.778 pacientes que foram submetidos à OSRM e, destes, 107 foram excluídos de acordo com critérios pré-definidos. A média de idade dos pacientes (1.671) foi de 24 anos (intervalo interquartil de 19 a 35 anos) e 62,4% eram do gênero feminino. Sete pacientes desenvolveram DN após OSRM, cuja prevalência foi de 0,42%. Todos eles eram mulheres, cuja média de idade foi de 48 anos. Os fatores de risco para o desenvolvimento de DN após OSRM incluíram: idade superior a 40 anos (p = 0.0098), depressão (p = 0.0100), e gênero feminino (p = 0.0497). O inicio da DN ocorreu em uma média de 30 dias de pós-operatório (18 a 56 dias), com média de duração de 52 dias (30 a 69,5 dias). Todos os pacientes responderam favoravelmente à medicações anticonvulsivantes (n = 6) ou antidepressivas tricíclicas (n = 1), além de nenhum dos pacientes ter desenvolvido dor crônica pós-cirúrgica. Conclusões: A dor de origem neuropática é uma complicação infrequente após OSRM, acometendo 1 a cada 238 pacientes nesta amostra. A curta duração e a reposta favorável às medicações empregadas reforça esse achado. Os resultados dessa investigação chamam a atenção para a necessidade de futuros estudos prospectivos para melhor compreensão da DN pós-operatória / Abstract: Purpose: To estimate the prevalence of, risk factors for, and clinical course of neuropathic pain (NPP) after sagittal split ramus osteotomy (SSRO) of the mandible in a large cohort of patients. Materials and Methods: A retrospective cohort of all patients who underwent SSRO at 2 medical centers within Kaiser Permanente Northern California from January 2007 through September 2012 was assembled. Demographic, clinical, and surgical factors were collected from medical records and relevant comorbidities were identified. The prevalence of NPP in the cohort was calculated and the clinical signs, symptoms, temporal characteristics and treatment response in affected patients were noted. Results: The authors identified 1.778 patients who underwent SSRO and excluded 107 patients according to predefined criteria. The remaining 1.671 patients had a median age of 24 years (interquartile range from19 to 35 years) and 62.4% were women. Seven patients developed NPP after SSRO, which was an overall prevalence of 0.42%. All patients with NPP in this cohort were women and had a median age of 48 years. The risk factors for developing NPP after this surgery were age over 40 years (p = 0.0098), depression (p = 0.0100), and female gender (p = 0.0497). NPP developed an average of 30 days postoperatively (range, 18 to 56 days) and persisted for a median duration of 52 days (range, 30 to 69.5 days). All patients responded favorably to anticonvulsant (n = 6) or tricyclic (n = 1) medications, and no patients developed chronic postsurgical pain. Conclusions: NPP was an infrequent complication after SSRO, occurring in 1 of 238 patients in this cohort. The short duration and positive response to medication are reassuring findings. The results of this investigation highlight the need for prospective studies to further understand the spectrum of postoperative NPP / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutora em Clínica Odontológica

Orientador: Fausto Bérzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:09:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ruivo_MariliaAraujo_M.pdf: 2483740 bytes, checksum: afe6aba8e65a3b5d2c6df405a94c6217 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O estudo investigou a prevalência da dor orofacial e sua associação com a auto-percepção da qualidade de vida em adultos brasileiros, residentes do município de Piracicaba, São Paulo. A amostra randomizada foi composta por 400 voluntários residentes no município de Piracicaba-SP, com faixa etária entre 20 a 50 anos de idade, sem restrição de gênero e nível econômico. Os voluntários foram avaliados em relação às características sócio-demográficas, prevalência, localização, frequência, duração e severidade da dor, e também em relação à sua auto-percepção do nível de qualidade de vida. As pessoas que compuseram a amostra foram aleatoriamente abordadas em seis diferentes pontos de passagem do município, estrategicamente selecionados como pontos de grande movimento populacional, e os dados foram obtidos por meio da aplicação de dois questionários: 1) Questionário de Dor Orofacial, que investigou a prevalência e as características da dor; 2) WHOQOL-BREF, para avaliação da qualidade de vida relativa à percepção dos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente do indivíduo. Os dados foram analisados estatisticamente através do sistema SAS que calculou os testes qui-quadrado; Cocrham, Mantel e Haenszel; qui-quadrado de Wald; qui-quadrado de Mantel e Haenszel e Odds ratio, com nível de significância de 5%. A prevalência de dor orofacial verificada na população foi de 54,75%, com intensidade predominantemente forte (21,30%), de recorrência diária (41,10%) e presente há mais de seis meses (91,32%). As regiões mais acometidas foram a cabeça (36%), seguida dos ombros (22,25%), e a região intra-oral foi o local menos frequentemente apontado pelos voluntários (6%). Não se observou associação significativa entre a presença de dor orofacial e os fatores idade, nível econômico e escolaridade (p>0,05); no entanto, o estudo verificou significativa prevalência de dor entre as mulheres. Os resultados também permitem verificar que enquanto quase metade dos voluntários que não relataram dor consideram ter boa qualidade de vida (43,09%), apenas 21,92% das pessoas que referiram dor orofacial, consideram a qualidade de vida como boa (p<0,05); o estudo também apontou maior frequência de insatisfação com a qualidade do sono em pacientes que relataram dor (p<0,05). Entretanto, não foi observada associação significativa entre a frequência de sentimentos negativos, como depressão, ansiedade, mau humor e desespero, e a presença de dor orofacial. O estudo ressalta alta prevalência de dor orofacial com significante morbidade da população acometida por esta condição, e seu impacto sobre a auto-percepção da qualidade de vida / Abstract: The study assessed the prevalence of orofacial pain and its association with self-perceived quality of life in Brazilian adults, residents of Piracicaba-SP, São Paulo. A random sample of 400 volunteers living in Piracicaba, aged between 20-50 years of age, without restriction of gender and socioeconomic status, were evaluated in relation to socio-demographic characteristics, prevalence, location, frequency, duration and severity of pain, and also in relation to their self-perceived level of quality of life. People in the sample were randomly assessed in six different crossing points of the city, strategically selected as points of great population movement, and the data were obtained through the application of two questionnaires: 1) Orofacial Pain Questionnaire, which investigated the prevalence and characteristics of pain; 2) WHOQOL-BREF to evaluate quality of life on individual perception of physical, psychological, social relationships and personal environment aspects. Data were statistically analyzed using the SAS system that calculated the chi-square tests ; Cocrham , Mantel and Haenszel , Wald chi-square , chi -square and Mantel -Haenszel odds ratio and, with a significance level of 5 % . The prevalence of orofacial pain observed was 54.75 %, with predominantly intense pain (21.30%), daily recurrence (41.10%) and present for more than six months (91.32%). The most affected regions were the head (36%), followed by the shoulder (22.25%), and intra-oral region was the site less often pointed out by volunteers (6%). No significant association was observed between the presence of orofacial pain and age, economic status and educational level (p>0.05), however, the study found a significant prevalence of pain among women. Data also found that while nearly half of the volunteers reported no pain considered to have good quality of life (43.09%), only 21.92 % of people who reported orofacial pain, consider the quality of life as good (p<0.05). According to the study, also a higher frequency of patients who reported pain related sleep disturbance (p<0.05). However, no significant association was observed between the the presence of orofacial pain and frequency of negative psychological disability such as depression, anxiety, moodiness and despair. The study highlights the high prevalence of orofacial pain with significant morbidity of the population affected by this condition, and its impact on self-perception of quality of life / Mestrado / Anatomia / Mestra em Biologia Buco-Dental

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:15:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8394_1.pdf: 738470 bytes, checksum: 19878603adcb940820e5b752b423313f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Essa dissertação foi estruturada sob forma de uma revisão de literatura e um artigo original. O capítulo de revisão fornece informações sobre as alterações provocadas pelas fissuras labiopalatinas, suas repercussões sobre o complexo maxilomandibular, o tratamento pré-cirúrgico e avalia as alterações sobre os arcos dentários após a realização da palatoplastia. Foram utilizados livros, teses e artigos publicados em periódicos indexadas nas bases de dados Mediline, Lilacs, Scielo e Biblioteca Cochrane, através dos descritores cleft lip and palate, infant orthopedics, FYOI- five years old index e facial growth. As fissuras labiopalatinas e cirurgias primárias interferem sobre os arcos dentários alterando a morfologia e fisiologia do complexo orofacial. Existem controvérsias no manejo do portador de fissura com relação ao tratamento pré-cirúrgico, a idade para realização das cirurgias primárias e as técnicas cirúrgicas mais adequadas. As avaliações dos resultados dos tratamentos podem ser realizadas através de modelos de estudo em gesso. É um método prático, não invasivo e visualiza as estruturas dos arcos dentários oferecendo condições de acompanhar as fases do crescimento e mensurar os resultados do tratamento. Tem sido largamente utilizado para avaliar as alterações das cirurgias primárias sobre o complexo orofacial na dentadura decídua. Conclui-se que a utilização de indicadores padronizados possibilita a avaliação dos tratamentos cirúrgicos e facilita a normatização de um protocolo dos serviços de referência que proporcione melhores resultados anatômicos e funcionais para o paciente portador de fissura. O artigo original, intitulado Avaliação da relação maxilo-mandibular em crianças portadoras de fissura transforame incisivo unilateral pós-palatoplastia, avaliou os graus de alteração na oclusão dos arcos dentários de crianças com dentadura decídua completa, após a realização da palatoplastia. Trata-se de um estudo descritivo, tipo série de casos, com 45 crianças de três a seis anos, portadoras de fissura transforame incisivo unilateral, recrutados entre maio de 2006 a fevereiro de 2007 no Centro de Atenção aos Defeitos da Face do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - Cadefi. Foram aplicados questionários às mães contendo informações sobre dados socioeconômicos, demográficos e do atendimento às crianças. Foram realizadas fotografias da face, elaborados modelos de estudo em gesso para avaliação dos escores do índices oclusais de má oclusão e verificadas as alterações entre os arcos dentários. A média dos escores foi 2,62 indicando uma relação maxilo-mandibular satisfatória, contudo 15% dos pacientes tinham prognóstico desfavorável, enquanto que 44,4% deles apresentaram menores alterações para o crescimento maxilar. Esse estudo permite a avaliação dos resultados cirúrgicos, podendo contribuir para diagnosticar e tratar precocemente as seqüelas decorrentes das cirurgias primárias realizadas no portador de fissura transforame incisivo unilateral

Objective: To investigate the association of previously reported single nucleotide polymorphisms (SNPs) in relation to orofacial clefts and assess their interaction with environmental factors. Methods: Genome-wide SNP genotypes were obtained for case-parent triads from the EUROCRAN and ITALCLEFT studies. Candidate SNPs were selected from a previous genome-wide association study (Shi et al., 2012) along with surrounding SNPS for a total of 2142 genotyped and imputed SNPs. A total of 411 case-parent triads and 25 case-parent dyads were analyzed using log-linear models to test for maternal and parent-of-origin effects along with their interaction with maternal smoking and maternal folic acid consumption. Results: A significant association (q = 0.025) was detected for a region in the ATXN3 gene. This significance refers to the interaction between maternal periconceptional smoking and maternal genetic effects. Nominally significant associations in genes relating to the brain were also detected. Conclusion: SNPs in the ATXN3 region warrant further investigation.