<p>Examen i vårdadministration, YH-utbildning: 20 YH-poäng</p>

Sammanfattning Bakgrund Svårigheter i någon eller några av sväljningens faser definieras som dysfagi. Flexibel videoendoskopisk undersökning av sväljning (FUS) är en instrumentell undersökningsmetod av sväljning. Vid brist på tillgång till instrumentella undersökningsmetoder används screeningtest som kan identifiera individer med risk för dysfagi. The Timed Water Swallowing Test (TWST) är ett screeningtest som används vid bedömning av sväljförmåga av flytande konsistens. The Test of Masticating and Swallowing Solids (TOMASS) bedömer tugg- och sväljförmåga vid fast konsistens. Syfte Syftet med studien var att undersöka vilka utfallsmått bland screeningtesterna TWST och TOMASS som bäst korrelerade med resultatet vid en FUS. Studien avsåg även att undersöka huruvida samtliga enskilda utfallsmått bidrar till att identifiera personer med risk för dysfagi. Metod Studien omfattade 98 deltagare i åldrarna 20-80+ år. Deltagarna intog 150 ml vatten där utfallsmåtten tid, antal sväljningar, sväljkapacitet och kliniska tecken till felsväljning observerades i screeningtestet TWST. I screeningtestet TOMASS intog deltagarna ett Göteborgs Kex Guld Marie där utfallsmåtten tid, antal tuggor, tuggcykler och antal sväljningar observerades. FUS gjordes och resultatet skattades med DOSS-värden. Spearmans rangkorrelation användes för att beräkna korrelationen mellan screeningtesternas enskilda utfallsmått och FUS utfallsmått. Resultat Resultatet visade att utfallsmåtten som korrelerade bäst med FUS utfallsmått var TWST utfallsmått sväljkapacitet och harkling. Utfallsmåttet sväljkapacitet hade en måttlig negativ korrelation och utfallsmåttet harkling hade en måttlig korrelation. TOMASS samtliga utfallsmått hade svag korrelation med FUS utfallsmått. Slutsatser Sväljkapacitet och harkling var de utfallsmått som bäst kunde förutse fynden som gjordes vid FUS. Samtliga utfallsmått för TOMASS korrelerade svagt med FUS utfallsmått. Framtida studier rekommenderas att undersöka om gränsvärden för alla TOMASS utfallsmått behövs och om de ger relevant information. Studiens resultat indikerar att alla utfallsmått, för respektive screeningtest, inte bidrar till att förutse fynden vid en FUS. Vidare forskning kring de enskilda utfallsmåtten föreslås där utfallsmåtten även ställs mot videofluoroskopi.

Den ökade belastningen på akutmottagningar i Sverige bidrar till ett kraftigare flöde till röntgenavdelningar. Detta leder till en ökad arbetsbelastning för personalen på avdelningen och skulle med hjälp utav en skärm kunna underlättas. Syftet med studien var att se på möjligheter att implementera en sådan lösning på Södersjukhusets röntgenavdelning. Metoden innefattade en arbetsplatsstudie av röntgenavdelningen såväl som en analys av manualer samt intervjuer med personal associerade med sjukhusets olika databassystem, bland annat TakeCare, RIS och PACS. Resultaten visade att en sådan lösning går att finna i TakeCare, dock så skulle framtagningen av denna lösning vara en långdragen och avancerad process. Detta beror främst på de olika krav som ställs på medicintekniska produkter, bland annat på grund av patientdatasäkerhet. / The increasing encumbrance on Emergency Rooms in Sweden contributes to a vigorous flow to theX-ray Clinics. This leads to an increasing work load for the personnel on the X-ray Clinic, and theywould benefit from having a screen that shows the flow of patients from the Emergency Room tothe X-ray Clinic. The purpose of this study was to investigate possibilities to implement such an aidon the X-ray Clinic at Södersjukhuset. The method consisted of an observation of the X-ray Clinicand analyses of manuals and interviews with personnel associated to different database systems,such as TakeCare, RIS and PACS. The results showed that a solution exists in TakeCare. However,the production of this solution would result in a long and advanced process. This is due to the different requirements on medical products, partially because of the law regarding patient data security.

No description available.

Aesthetic finger prosthetics provide functional and cosmetic benefits. Good suspension of the prosthesis plays a role in the functional and aesthetic effects, and a loose fit can lead to rejection of the prosthetic.  In this thesis, we will compare two different suspension techniques (the addition of ridges and the addition of a central tunnel) and their effect on prosthetic retention along with the effect of differing socket lengths. Method: Six finger prosthetics were fabricated with different techniques and lengths. The strength of suspension was evaluated using a novel approach. Results: Shorter sockets with more aggressive volume reduction resisted a mean maximum force of 9.25N, and the longer sockets resisted a mean force up till 32.66N. The prosthetic with a central tunnel and shorter socket resisted a mean force up till 46.04N. Ridges between short and long sockets had inconsistent readings. Conclusion: Whether ridges or central tunnel influenced suspension strength was inconclusive. How volume reductions were done had a notable effect on suspension. Prosthetics with a shorter socket provided a tighter fit and had better suspension. When adequate prosthetic fit was achieved, the central tunnel had an improved effect on suspension strength.

No description available.

Ataxia Telangiectasia Mutated (ATM) gene helps to repair DNA damage and that increased cancer risks are associated with having a mutation in an ATM gene. ATM gene is newer compared to other known hereditary cancer genes. We present a rare care of 66-year-old female with extensive personal and family history of breast and pancreatic cancer had negative imaging surveillance until recent systemic imaging showed new pancreatic head 2.5x2.5 cm mass. Endoscopic ultrasound confirmed invasion of superior mesenteric vein with near confluence. No regional adenopathy was seen. She was felt to be borderline resectable and neoadjuavant chemotherapy was planned. She had a personal history of right breast cancer diagnosed in 1998 status post lumpectomy and axillary lymph node dissection and adjuvant chemotherapy with CMF regimen x 5 cycles and radiation therapy and endocrine therapy with tamoxifen for 5 years. In 2011 she was also diagnosed with rectal well to moderately differentiated adenocarcinoma status post abdominoperitoneal resection on 3/15/2011, 36 lymph nodes were negative, but the surgical circumferential radial margin was positive. She underwent adjuvant radiation therapy with total dose of 45 Gy. There was recurrence in vaginal and bladder wall adenocarcinoma in 2014 for which patient underwent an anterior exenteration. Pathology felt this was endocervical origin of malignancy and patient received megace therapy for 3 years based on hormone receptor positive status. For new diagnosis of pancreatic adenocarcinoma, she was started on Gemcitabine and Abraxane chemotherapy. Given extensive personal and family history of malignancy, she was referred to genetic counsellor. Hereditary cancers panel at invitae laboratory was positive for a heterozygous pathological variant in the ATM gene deletion (exons 62-63). ATM gene is associated with an increased risk for autosomal dominant breast, pancreatic and prostate cancer. Close relatives (children, siblings, and each parent) have up to a 50% chance of being a carrier of this variant. It is essential for treating physicians to educate patients and family members on the risk for subsequent malignancies.

Air traffic controllers face serious responsibilities and demanding work tasks on duty, which can lead to them experiencing mental fatigue. Due to the adverse effects that fatigue has on air traffic controllers’ performance, it is important to be able to measure their fatigue levels while on duty in order to be able to intervene when the fatigue reaches critical levels. Pupil diameter is one possible mental fatigue measurement, but there are very few studies that have assessed its validity for measuring fatigue in air traffic controllers in the field. This study therefore aimed to assess the criterion-related validity of pupil diameter as a measure of fatigue in air traffic controllers on duty. Reaction time as measured by the psychomotor vigilance test was used as the gold standard fatigue measurement, while controlling for the effect of illumination on pupil diameter. A two-stage hierarchical multiple linear regression analysis was conducted to evaluate the prediction of pupil diameter from reaction time and illuminance. The result of this study indicates that neither RT nor illumination were significant predictors of the pupil diameter of air traffic controllers on duty. Overall, the result of this study indicates that a more complicated analysis with more data points on both illumination and pupil diameter might be necessary to be able to use illumination as a statistically significant predictor of pupil diameter in the field, and that the criterion-related validity of mean pupil diameter as a measurement of mental fatigue in air traffic controllers on duty may be low.

The spread of the Covid-19 has led to a worldwide pandemic which altered many aspects ofhuman life including higher education. As a result of a worldwide pandemic the educationsystem shifted from university campuses to virtual setups. This shift had a major impact onthe faculty members and professors teaching across the globe. While there the phenomenonwas being studied from students‟ perspective, this study highlights the impact of digitalteaching on the university professors at two universities in Sweden and Pakistan.The aim of this thesis project was to conduct a comparative study which explores howuniversity professors adapted their work environment in light of COVID-19 and e-learning.The universities primarily being studied are KTH Royal Institute of Technology situated inStockholm, Sweden and National University of Science and Technology situated inIslamabad, Pakistan. The ambition was also to discern measures to cater positive health andwork environment, and a diverse knowledge pool of best practices through a qualitativeinterview based study. These findings were generated through inductive reasoning byanalyzing eleven interviews conducted in both countries. The discussion was steered by theHuman, Technology, and Organization (HTO) - Model and concepts of ResilienceEngineering. / Spridningen av Covid-19 har lett till en världsomspännande pandemi som förändrade mångaaspekter av mänskligt liv inklusive högre utbildning. Som ett resultat av envärldsomspännande pandemi skiftade utbildningssystemet från universitetscampus tillvirtuella installationer. Denna förändring hade en stor inverkan på fakultetsmedlemmar ochprofessorer som undervisade över hela världen. Medan fenomenet studerades där urstudenters perspektiv, belyser denna studie effekten av digital undervisning påuniversitetsprofessorerna vid två universitet i Sverige och Pakistan.Syftet med detta examensarbete var att genomföra en jämförande studie som utforskar huruniversitetsprofessorer anpassade sin arbetsmiljö i ljuset av covid-19 och e-lärande. Deuniversitet som främst studeras är KTH Kungliga Tekniska Högskolan i Stockholm ochNational University of Science and Technology i Islamabad, Pakistan. Ambitionen var ocksåatt urskilja åtgärder för att tillgodose positiv hälsa och arbetsmiljö, och en mångsidigkunskapspool av bästa praxis genom en kvalitativ intervjubaserad studie. Dessa fyndgenererades genom induktiva resonemang genom att analysera elva intervjuer gjorda i bådaländerna. Diskussionen styrdes av människo-, teknik- och organisations (MTO) - modell ochkoncept för resiliensteknik.

Hypotension är vanligt förekommande vid anestesi och i den postoperativa fasen. Om blodtrycket sjunker till för låga nivåer eller pågår under för lång tid kan vitala organ som hjärta och njurar ta allvarlig skada. De flesta fall av hypotension behandlas idag retroaktivt. Med möjlighet att kunna upptäcka hypotension innan det uppstår skulle behandling kunna ske i ett förebyggande syfte och på så sätt minska tiden i hypotension för patienten. Med hjälp av maskininlärning går det att analysera blodtryckskurvor och kunna hitta vilka attribut i dem som kan förutse hypotension. Detta projekt har gått ut på att definiera och beräkna attribut för att i framtida arbeten kunna låta en maskininlärningsalgoritm analysera dem. Utöver detta har arbetet med signalbehandling skett för att kunna upptäcka bristande kvalitet på den analyserade signalen och kunna förbättra den vid behov. Målet att definiera och beräkna attribut har lyckats. Målet att kunna avgöra kvaliteten på signalen har lyckats delvis.