Orientador: Rosemary Adrianna Chierici Marcantonio / Banca: Alessandra Nara de Souza Rastelli / Banca: Joni Augusto Cirelli / Banca: Priscila Fenanda de Campos Menezes / Banca: Giuseppe Alexandre Romito / Resumo: A Terapia Fotodinâmica (TFD) tem sido proposta como terapia auxiliar no tratamento da periodontite, onde um corante não-tóxico (fotossensibilizador, FS) reage com o oxigênio dos tecidos e que, na presença de luz, é capaz de eliminar ou reduzir os microorganismos presentes nos sítios da doença. A hipericina (HY) é um pigmento fotoativo natural muito potente. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da TFD com HY no tratamento da doença periodontal in vivo. Para isso, 84 ratos foram submetidos à indução de peridontite por inserção de ligaduras em torno dos 2os molares superiores. Após 7 dias, as ligaduras foram removidas e os animais foram randomicamente distribuídos em 4 grupos e submetidos aos seguintes procedimentos: Grupo I - Controle, doença sem tratamento; Grupo II - RAR, raspagem e alisamento radicular manual com curetas periodontais; Grupo III - TFD, emprego de HY (10μg/ml) por 5 minutos na bolsa periodontal seguido de irradiação com LED 630nm por 4 minutos/dente (35,15J/cm2); Grupo IV- RAR+TFD, associação dos tratamentos dos grupos II e III. Sete, 15 e 30 dias após os procedimentos, os animais foram sacrificados. Avaliação tridimensional por microCT e análise histométrica revelou diferenças significativas entre o grupo controle e os demais grupos aos 7 e 15 dias pós-tratamento. Análise imunohistoquímica por TRAP e RANKL apresentou marcação semelhante nos grupoI, III e IV. Dentre os limites deste estudo, podemos concluir que a TFD com hipericina foi capaz de reduzir a progressão da periodontite induzida in vivo de modo similar ao tratamento mecânico. / Abstract: Photodynamic therapy (PDT) has been proposed as an auxiliary therapy on the treatment of peridontitis. This technique uses a non-toxic dye (photosensitizer, PS) that reacts with oxygen of the tissues in the presence of light, and is able to eliminate or reduce microorganisms on the sites of the disease. Hypericin (HY) is a very potent photoactive natural pigment. The aim of this study was evaluate the effects of HY-PDT in the treatment of periodontal disease induced in vivo. Thus, 84 rats were submitted to peridontitis induction by placing ligatures around superior 2nd molars. After 7 days, ligatures were removed and animals were randomically distributed in 4 groups and submitted to the following procedures: Group I - Control, disease without treatment; Group II - SRP, scaling and root planning with manual periodontal curettes; Group III - PDT, application of HY (10μg/ml) for 5 minutes in the periodontal pocket followed by 4 minutes of 630 nm irradiation per tooth (35,15J/cm2); Group IV - SRP+PDT, association of the treatments of groups II and III. Seven, 15 and 30 days post-treatment the animals were sacrificed. MicroCT tridimensional evaluation and histometric analysis showed statistical differences between Control and treatments groups at 7 and 15-days post treatment. TRAP and RANKL immunohistochemistry analysis showed similar marking on groups I, III and IV. Therefore, HY-PDT was able to reduce periodontitis progression in vivo in a similar way to mechanical treatment. / Doutor

Orientador: Raquel Mantuaneli Scarel Caminaga / Banca: Silvana Regina Perez Orrico / Banca: Andrea Marcia Marcaccini / Resumo: A Doença Periodontal (DP), desencadeada pela infecção de microrganismos periodontopatogênicos tem sua progressão e morbidade grandemente influenciada pela suscetibilidade genética do hospedeiro. Dentre as várias citocinas produzidas pelo periodonto inflamado está a Interleucina 4 (IL-4). Estudos recentes realizados por este grupo demonstraram que os polimorfismos -590(T/A), +33(T/G) e VNTR (Inserção/Deleção) no gene IL4, bem como haplótipos formados por eles, estavam associados à periodontite crônica, mesmo após ajustes para idade, gênero, cor da pele e hábito de fumar. O objetivo do presente estudo foi testar a hipótese de que há diferença nos índices clínicos periodontais e nos níveis de IL-4 no fluido sulcular gengival de pacientes suscetíveis e protegidos, e como segundo objetivo foi avaliar a resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico, em função da referida carga genética. Foram selecionados 62 pacientes que carregavam um haplótipo no gene IL4 que confere suscetibilidade genética à periodontite crônica ou que confere proteção contra o desenvolvimento desta, tendo sido subdivididos quanto à presença ou ausência da periodontite crônica. Cada paciente foi submetido a exame clínico periodontal e coleta de fluido sulcular (FS) antes 18 (baseline), 45 e 90 dias após finalizado o tratamento periodontal não-cirúrgico. A citocina IL-4 foi quantificada por meio de teste imunoenzimático (ELISA). Como resultado verificou-se que, comparando indivíduos geneticamente suscetíveis à DP com os geneticamente protegidos, no período baseline, houve diferença estatisticamente significante dos índices de placa visível, sangramento marginal e sangramento à sondagem considerando tais parâmetros clínicos de boca toda. Não houve diferença significante quanto à resposta... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Periodontal disease (PD) is an encompasses multifactorial disease. Genes belonging to the immune response have been investigated as a potential factor influencing the susceptibility to PD. Among the various cytokines produced by the inflamed periodontium is interleukin 4 (IL-4), which is a potent downregulator of macrophage function that inhibits the secretion of proinflammatory cytokines Previously, we identified a haplotype formed by - 590(T/A), +33(T/G) and VNTR (variable number of tandem repeats; I/D) polymorphisms in the IL4 gene that conferred susceptibility to or protection against PD. The aim of this study was to investigate whether subjects with genetic susceptibility [S] to PD compared to genetically protected [P] individuals would present both differences in the clinical parameters and levels of IL-4 in sulcular fluid, and if these were different 45 and 90 days after non-surgical periodontal treatment. Those patients were subdivided in: genetically susceptible without PD (healthy) (SH, n=16), genetically susceptible with PD (SPD, n=16), genetically protected without PD (PH, n=20), and genetically protected with PD (PPD, n=10). Periodontal clinical examination and collection of periodontal sulcular fluid were performed for each patient at baseline, 45 and 90 days after finishing the non-surgical periodontal treatment. The cytokine IL-4 was measured by the use of Enzyme Immunoassay (ELISA). The results 22 showed that comparing the genetically susceptible with the genetically protected individuals to PD, there were significant differences in clinical parameters: plaque index (p=0.013), bleeding index (p=0.005), bleeding on probing (p=0.015) at baseline. There were no significant differences in clinical parameters 45 and 90 days after completion of the periodontal treatment. The total amount and... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-03-09Bitstream added on 2014-06-13T18:48:15Z : No. of bitstreams: 1 anovazzi_g_me_arafo.pdf: 598647 bytes, checksum: 43129017bc8de5cb3d60bd0dae7606b9 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A Doença Periodontal (DP), desencadeada pela infecção de microrganismos periodontopatogênicos tem sua progressão e morbidade grandemente influenciada pela suscetibilidade genética do hospedeiro. Dentre as várias citocinas produzidas pelo periodonto inflamado está a Interleucina 4 (IL-4). Estudos recentes realizados por este grupo demonstraram que os polimorfismos -590(T/A), +33(T/G) e VNTR (Inserção/Deleção) no gene IL4, bem como haplótipos formados por eles, estavam associados à periodontite crônica, mesmo após ajustes para idade, gênero, cor da pele e hábito de fumar. O objetivo do presente estudo foi testar a hipótese de que há diferença nos índices clínicos periodontais e nos níveis de IL-4 no fluido sulcular gengival de pacientes suscetíveis e protegidos, e como segundo objetivo foi avaliar a resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico, em função da referida carga genética. Foram selecionados 62 pacientes que carregavam um haplótipo no gene IL4 que confere suscetibilidade genética à periodontite crônica ou que confere proteção contra o desenvolvimento desta, tendo sido subdivididos quanto à presença ou ausência da periodontite crônica. Cada paciente foi submetido a exame clínico periodontal e coleta de fluido sulcular (FS) antes 18 (baseline), 45 e 90 dias após finalizado o tratamento periodontal não-cirúrgico. A citocina IL-4 foi quantificada por meio de teste imunoenzimático (ELISA). Como resultado verificou-se que, comparando indivíduos geneticamente suscetíveis à DP com os geneticamente protegidos, no período baseline, houve diferença estatisticamente significante dos índices de placa visível, sangramento marginal e sangramento à sondagem considerando tais parâmetros clínicos de boca toda. Não houve diferença significante quanto à resposta... / Periodontal disease (PD) is an encompasses multifactorial disease. Genes belonging to the immune response have been investigated as a potential factor influencing the susceptibility to PD. Among the various cytokines produced by the inflamed periodontium is interleukin 4 (IL-4), which is a potent downregulator of macrophage function that inhibits the secretion of proinflammatory cytokines Previously, we identified a haplotype formed by - 590(T/A), +33(T/G) and VNTR (variable number of tandem repeats; I/D) polymorphisms in the IL4 gene that conferred susceptibility to or protection against PD. The aim of this study was to investigate whether subjects with genetic susceptibility [S] to PD compared to genetically protected [P] individuals would present both differences in the clinical parameters and levels of IL-4 in sulcular fluid, and if these were different 45 and 90 days after non-surgical periodontal treatment. Those patients were subdivided in: genetically susceptible without PD (healthy) (SH, n=16), genetically susceptible with PD (SPD, n=16), genetically protected without PD (PH, n=20), and genetically protected with PD (PPD, n=10). Periodontal clinical examination and collection of periodontal sulcular fluid were performed for each patient at baseline, 45 and 90 days after finishing the non-surgical periodontal treatment. The cytokine IL-4 was measured by the use of Enzyme Immunoassay (ELISA). The results 22 showed that comparing the genetically susceptible with the genetically protected individuals to PD, there were significant differences in clinical parameters: plaque index (p=0.013), bleeding index (p=0.005), bleeding on probing (p=0.015) at baseline. There were no significant differences in clinical parameters 45 and 90 days after completion of the periodontal treatment. The total amount and... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Álvaro Francisco Bosco / Banca: Ana Maria Pires Soubhia / Banca: Maria José Hitomi Nagata / Banca: Maria Lúcia Rubo de Rezende / Banca: Letícia Helena Theodoro / Resumo: O objetivo do estudo foi comparar o efeito modular do estresse crônico variável e do estresse crônico físico sobre a periodontite induzida por ligadura. Utilizaram-se 48 ratos Wister adultas, divididas aleatoriamente nos grupos: estresse físico GEF (n=2), estresse variável GEV (n=2), controle positivo GCP (n=2) e controle negativo GCN (n=2). Iniciou-se ensaio de estresse físico associado a frio (contenção) e estresse variável (exposição à luz piscante, isolamento, exame da cavidade bucal, ambiente congestionado, odor de sangue e barulho). Decorridos dez dias de estresse, submeteram-se os grupos GEF, GEV e GCP à anestesia, acondicionando fio de seda em volta do segundo molar superior direito, servindo o lado esquerdo com controle. Após processamento laboratorial, realizaram-se a digitalização e a mensuração histométrica das imagens, usando-se dois parâmetros: perda de inserção histológica e perda óssea. No lado com indução de doença, observaram-se maior perda de inserção e perda óssea para GEF, comparado aos demais grupos. O GEV não apresentou diferenças estatísticas, comparado ao grupo GCP. O lado, sem indução de doença, demonstrou ausência de diferença estatística. Em relação ao peso do timo, o GEV teve um aumento e diferenciou-se do GCP e GCN. O timo do GEF também aumentou, diferenciando-se do GCP. O peso das adrenais diminuiu no GEF, diferenciando-se do GCP e GCN. Com relação ao peso do fígado as diferenças estatísticas foram notadas no GEF, se comparado ao GCP e ao GCN. Também se observou diferença estatística entre GEV e GCN. Concluindo, o estresse físico modulou o padrão de resposta da periodontite induzida. / Abstract: Stress is an intrinsic factor in modern society, though its relation with periodontal disease is contraversial. In the light of this problem, the modulatory effect of variable chronic stress and chronic physical stress on ligature-induced periodontitis was compared. Forty eight adult Wister rats were used, randomly divided into four groups: physical stress (PSG n=2), variable stress (VSG n=2), control positive (PC n=2), and control negative (NC n=2). Experiments for physical stress, immobilization associated with cold, and variable stress, including flickering light exposure, isolation, buccal cavity exam, overcrowded environment, blood odor and noise, were realized. After ten days of stress, the PSG, VSG and PC groups were anesthetized and a suture thread was placed around the upper right second molar, with the left side serving as control. The experimental results revealed a greater loss of insertion and bone destruction for the PSG compared to the remaining groups. The VSG in relation to the PC, though with no statistical difference. On the left side with no ligature-induced disease, no statistical differences were observed between the groups. The thymus was found to be enlarged in the VSG, differentiating this group from the PC and NC. The thymus in the PSG was different from the PC. The adrenals were diminished in the PSG, differentiating this group from the PC and NC. Statistical differences were found in the liver between the PSG and the PC and NC, with differences also observed between the VSG and NC. In conclusion, stress models physical modulated the standard response to ligature-induced periodontitis in rats. / Doutor

Orientador: Rosemary Adriana Chiérici Marcantonio / Banca: Claudio Mendes Panutti / Banca: Daniela Bazan Palioto / Banca: Alessandra Nara de Souza Rastelli / Banca: Daniela Leal Zandim Barcelos / Resumo:O objetivo deste trabalho foi avaliar as influências do laser Er,Cr:YSGG na criação e reparo de defeitos críticos e no tratamento de doença periodontal em ratos submetidos a inalação de fumaça de cigarro. Utilizou-se 180 ratos, divididos em 6 grupos: Fumante Raspagem (FRAR) - inalação de fumaça de cigarro (IFC), indução da doença periodontal (IDP), e tratamento com raspagem e alisamento radicular (RAR); Fumante Laser (FL) - IFC, IDP e irradiação com o laser de Er,Cr:YSGG (Laser); Fumante Raspagem + Laser (FRAR+L) - IFC, IDP e tratamento com RAR+Laser; Raspagem (RAR) - IDP e RAR; Laser (L) - IDP e Laser; Raspagem + Laser (RAR+L) - IDP e RAR+ Laser. Os resultados histométricos mostraram que em todos os grupos avaliados houve tendência a formação óssea ao longo dos períodos, no entanto essa diferença foi significante apenas no grupo FRAR, comparando os períodos de 15 e 30 dias (p<0,05). A comparação intergrupos mostrou que no período de 15 dias, grupo FL a porcentagem de área óssea foi maior no grupo FL em relação ao grupo FRAR. Nenhuma diferença significante foi observada nos grupos não expostos a inalação de fumaça de cigarro. Na reação por PCR-tempo real, os grupos L e RAR+L mostraram maior expressão de VEGF aos 30 dias (p<0,05) comparados aos 15 dias (p<0,01). O grupo FRAR mostrou menor expressão de VEGF aos 30 dias (p<0,05) em relação aos 15 dias. Para criação dos defeitos, 100 ratos foram divididos em 4 grupos: GT: criação do defeito com trefina; GL: defeito criado com o laser; GFT: IFC e criação do defeito com trefina; GFL: IFC e criação de defeito com o laser. Histometricamente, o defeito foi menor no 18 grupo trefina aos 30 e 60 dias em relação ao período inicial (p<0,05). No grupo laser essa diminuição ocorreu aos 15, 30 e 60 dias comparados ao período inicial (p<0,05, p<0,01, p<0,001) e aos 30 e 60 dias em relação aos 7 dias..(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract:The aim of this study was to evaluate the influence of the Er, Cr: YSGG laser in critical-size defects and in the treatment of periodontal disease in rats subjected to cigarette smoke inhalation. It was used 180 rats divided into 6 groups: Cigarette Smoke scaling (CSRP) - cigarette smoke inhalation (CSI), induction of periodontal disease (IPD) and scaling and root planing (SRP); Cigarette Smoke Laser (CL) - CSI, IPD and Er,Cr:YSGG laser irradiation; Cigarette Smoke SRP+Laser (CSRP+L) - CSI, IPD and RAR + Laser; Scaling and root planning (SRP) IPD, SRP; Laser (L) - IPD and Laser; Scaling and root planning + Laser (SRP+L) - IPD and SRP followed by Laser. The histometric results showed that in all groups analyzed it was observed a tendency to bone formation over the periods, however this difference was only significant in the CSRP comparing 15 and 30 days (p<0,05). The intergroup comparison showed that the 15-day period, the percentage of bone area was greater in the FL group compared to FRAR group. No difference was observed in the groups not exposed to cigarette smoke inhalation. In reaction by real-time PCR, L and SRP + L groups showed higher expression of VEGF at 30 days (p <0.05) compared to 15 days (p <0.01). The FRAR group showed lower expression of VEGF at 30 days (p <0.05) compared to 15 days. For creation of the defects, 100 rats were divided into 4 groups: GT: creation of the defect with trephine; GL: defect created with the laser; GFT: IFC and creation of defect with trephine; GFL: IFC and creating defect with the laser. The results showed that histometrically, the defect was lower in the trephine group at 30 21 and 60 days compared to the initial period (p <0.05). In the laser group this decrease occurred at 15, 30 and 60 days compared to the initial period (p <0.05, p <0.01, p <0.001) and at 30 and 60 days compared to 7 days (p <0, 05 and p <0.01). In animals exposed to cigarette...(Com'plete abstract click electronic acess) / Doutor

Orientador: Rosemary Adriana Chiérici Marcantonio / Banca: Juliano Milanezi de Almeida / Banca: Marinella Holzhausen Caldeira / Resumo:A Terapia Fotodinâmica (TFD) tem mostrado resultados satisfatórios quando associada ao tratamento mecânico de doenças periodontais. O objetivo deste trabalho foi avaliar se a TFD com o fotossensibilizador hipericina-glucamina, ativado por LED âmbar (34,10 J/cm2) e associada à raspagem e alisamento radicular (RAR), promove melhor reparo da doença periodontal induzida experimentalmente em ratos. Para indução da DP foram instaladas ligaduras no sulco de um dos segundos molares superiores, escolhido randomicamente. Após 15 dias as ligaduras foram removidas e os animais aleatoriamente distribuídos entre 4 grupos experimentais (n =5): Grupo IDP (Indução da Doença Periodontal); Grupo RAR; Grupo TFD; Grupo RAR+TFD. Após 7, 15 e 30 dias da aplicação do tratamento os animais foram eutanasiados. As hemimaxilas foram submetidas a Microtomografia digital e avaliações histométricas. Os dados foram avaliados pelo teste de normalidade de Shapiro-Wilk. Os grupos foram avaliados entre si e os dados paramétricos foram avaliados pelo teste ANOVA. Todos os testes foram aplicados com p<0,05. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos avaliados. Concluímos que a TFD como adjunta à RAR ou isolada obteve resultados semelhantes à raspagem e alisamento radicular. / Abstract:The Photodynamic Therapy (TFD) has shown satisfactory results when coupled with mechanical treatment of periodontal diseases. The aim of this work was to evaluate whether PDT with the photosensitizer hypericin-glucamine, enabled by amber LED (34.10 J/cm2) and combined with scaling and root planning (RAR), promotes better repair of the periodontal disease induced experimentally in rats. The periodontal diseases was installed by randomly inserting ligatures in the grooves of the superior second molars. The bandages were removed after 15 days and the animals were randomized into 4 experimental groups (n = 5): IPD group (Induced Periodontal Disease); RAR group; TFD group; and RAR+TDF group. The animals were sacrificed after 7, 15 and 30 days of the performed treatment. Digital microtomography and histometric analyses were carried out on their hemimaxillas. Shapiro-Wilk normality test was applied to data. The groups were assessed among each other and parametric data were evaluated using ANOVA test. All tests were conducted with p<0.05. Statistical differences were not observed among the groups. Therefore, we concluded that TFD combined with RAR or isolated obtained similar results to scaling and root planning. / Mestre

A periodontite é uma das principais causas de perdas dentárias. O conhecimento de seus possíveis fatores de risco é importante para sua prevenção e tratamento. A síndrome metabólica é uma condição cuja prevalência tem aumentado e existe plausibilidade para uma possível associação entre esta e a periodontite. Nesse sentido, o objetivo desta tese foi estudar a possível associação entre síndrome metabólica e periodontite. Para isso, foi conduzido um estudo observacional transversal com grupo de comparação (expostos- indivíduos com síndrome metabólica e não expostos- indivíduos sem síndrome metabólica). Os indivíduos foram submetidos a exame periodontal completo, exames sanguíneos e antropométricos necessários para o diagnóstico de síndrome metabólica. Foi realizada análise uni e multivariada com ajuste para idade, sexo, hábito de fumar, anos de estudo e nível socioeconômico. Na análise univariada, a síndrome metabólica apresentou razão de prevalência de 1,62 (IC 95%:1,13-2,34) em relação à periodontite como desfecho dicotômico (presente se perda de inserção ≥ 6 mm em pelo menos 2 sítios proximais de dentes diferentes e profundidade de sondagem ≥ 5 mm em pelo menos1 sítio proximal). No modelo ajustado passou para 1,16 (IC 95%: 0,83-1,63). Quando avaliada profundidade de sondagem a síndrome metabólica não se mostrou associada com esse desfecho. Síndrome metabólica esteve associada com média de perda de inserção mesmo após ajuste na análise total 1,16(IC 95%:1-1,34) e por faixa etária para a faixa de 41-60 anos 1,2(IC 95%:1,01-1,42) e também com perda dentária (>6 dentes) 1,23(IC 95%:1,02-1,49) para todas as idades, tanto nas análises cruas como ajustadas. Pode-se concluir que existe uma associação significativa entre síndrome metabólica e periodontite. Associações significativas também foram observadas entre síndrome metabólica e ambas perda de inserção e perda dentária. / Periodontitis is one of the main causes of tooth loss. The knowledge of its probable risk factors is important for its prevention and treatment. Metabolic syndrome is a condition that is growing in prevalence and there is biological plausibility of a possible link with periodontitis. Therefore the aim of this thesis was to investigate the possible association between metabolic syndrome and periodontitis. A cross sectional study with a comparison group was conducted (exposed- subjects with metabolic syndrome and non-exposed- subjects without metabolic syndrome). Subjects received comprehensive periodontal examination, blood samples and antropometric measures to diagnose metabolic syndrome. An unadjusted and adjusted (age, smoking, years of education and socioeconomic status) analysis was performed. Results showed that in unadjusted analysis metabolic syndrome presented a prevalence ratio of 1,62 (CI 95%:1,13-2,34) in relation to periodontitis as a dichotomous outcome (present if attachment loss ≥ 6 mm in at least 2 proximal sites not in the same tooth and probing depth ≥ 5 mm at least in one proximal site) . In the adjusted analysis this value changed to 1,16 (CI 95%:0,83-1,63). When probing depth was considered, metabolic syndrome was not associated. Metabolic syndrome was associated with attachment loss mean, even after controlled – 1,16(CI 95%:1-1,34)- and at the age range of 41-60 years 1,2(CI 95%:1,01-1,42). Metabolic syndrome was also associated with tooth loss (>6 teeth) 1,23(CI 95%:1,02-1,49) for all ages, in unadjusted or adjusted analysis. It can be concluded that there is a significant association between metabolic syndrome and periodontitis. Significant associations were also observed between metabolic syndrome and both mean attachment loss and tooth loss.

Objetivo: Testar o efeito do tratamento da periodontite na função endotelial, avaliada pela vasodilatação fluxo-mediada (VFM) em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Métodos: Ensaio clinico randomizado conduzido com pacientes com DAC e periodontite severa, atendidos em um hospital público universitário no sul do Brasil. O grupo teste (GT) recebeu tratamento periodontal intensivo com uma sessão de raspagem, alisamento e polimento supragengival (RAP) e orientação de higiene bucal, além de até quatro sessões de raspagem e alisamento radicular subgengival (RASUB) por quadrante, em um período máximo de 14 dias. O grupo controle (GC) recebeu uma única sessão de RAP, além de orientação de higiene bucal. A função endotelial foi avaliada através da VFM, antes e após três meses do tratamento periodontal. Resultados: Foram incluídos 69 pacientes nesta análise interina (amostra total 84); 31 no GT e 38 no GC. O GT apresentou condição periodontal significativamente melhor aos 3 meses no índice de placa visível (24,58%±23,36 vs. 48,77%±20,62), profundidade de sondagem (2,27±0,51 vs. 3,16±0,73), perda de inserção (4,31%±1,26 vs. 4,91%±1,35) e sangramento subgengival (34.08%±33.32 vs. 71.74%±21.39); após tratamento, houve melhora das medidas da VFM (hiperemia reativa) nos GT e GC (1,39% vs. 1,37%; p=0,84). Conclusão: Resultados preliminares indicam efeito semelhante na função endotelial, independente do tratamento periodontal em pacientes com DAC, durante o seguimento de 3 meses.

A periodontite é uma das principais causas de perdas dentárias. O conhecimento de seus possíveis fatores de risco é importante para sua prevenção e tratamento. A síndrome metabólica é uma condição cuja prevalência tem aumentado e existe plausibilidade para uma possível associação entre esta e a periodontite. Nesse sentido, o objetivo desta tese foi estudar a possível associação entre síndrome metabólica e periodontite. Para isso, foi conduzido um estudo observacional transversal com grupo de comparação (expostos- indivíduos com síndrome metabólica e não expostos- indivíduos sem síndrome metabólica). Os indivíduos foram submetidos a exame periodontal completo, exames sanguíneos e antropométricos necessários para o diagnóstico de síndrome metabólica. Foi realizada análise uni e multivariada com ajuste para idade, sexo, hábito de fumar, anos de estudo e nível socioeconômico. Na análise univariada, a síndrome metabólica apresentou razão de prevalência de 1,62 (IC 95%:1,13-2,34) em relação à periodontite como desfecho dicotômico (presente se perda de inserção ≥ 6 mm em pelo menos 2 sítios proximais de dentes diferentes e profundidade de sondagem ≥ 5 mm em pelo menos1 sítio proximal). No modelo ajustado passou para 1,16 (IC 95%: 0,83-1,63). Quando avaliada profundidade de sondagem a síndrome metabólica não se mostrou associada com esse desfecho. Síndrome metabólica esteve associada com média de perda de inserção mesmo após ajuste na análise total 1,16(IC 95%:1-1,34) e por faixa etária para a faixa de 41-60 anos 1,2(IC 95%:1,01-1,42) e também com perda dentária (>6 dentes) 1,23(IC 95%:1,02-1,49) para todas as idades, tanto nas análises cruas como ajustadas. Pode-se concluir que existe uma associação significativa entre síndrome metabólica e periodontite. Associações significativas também foram observadas entre síndrome metabólica e ambas perda de inserção e perda dentária. / Periodontitis is one of the main causes of tooth loss. The knowledge of its probable risk factors is important for its prevention and treatment. Metabolic syndrome is a condition that is growing in prevalence and there is biological plausibility of a possible link with periodontitis. Therefore the aim of this thesis was to investigate the possible association between metabolic syndrome and periodontitis. A cross sectional study with a comparison group was conducted (exposed- subjects with metabolic syndrome and non-exposed- subjects without metabolic syndrome). Subjects received comprehensive periodontal examination, blood samples and antropometric measures to diagnose metabolic syndrome. An unadjusted and adjusted (age, smoking, years of education and socioeconomic status) analysis was performed. Results showed that in unadjusted analysis metabolic syndrome presented a prevalence ratio of 1,62 (CI 95%:1,13-2,34) in relation to periodontitis as a dichotomous outcome (present if attachment loss ≥ 6 mm in at least 2 proximal sites not in the same tooth and probing depth ≥ 5 mm at least in one proximal site) . In the adjusted analysis this value changed to 1,16 (CI 95%:0,83-1,63). When probing depth was considered, metabolic syndrome was not associated. Metabolic syndrome was associated with attachment loss mean, even after controlled – 1,16(CI 95%:1-1,34)- and at the age range of 41-60 years 1,2(CI 95%:1,01-1,42). Metabolic syndrome was also associated with tooth loss (>6 teeth) 1,23(CI 95%:1,02-1,49) for all ages, in unadjusted or adjusted analysis. It can be concluded that there is a significant association between metabolic syndrome and periodontitis. Significant associations were also observed between metabolic syndrome and both mean attachment loss and tooth loss.

Objetivo: Testar o efeito do tratamento da periodontite na função endotelial, avaliada pela vasodilatação fluxo-mediada (VFM) em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Métodos: Ensaio clinico randomizado conduzido com pacientes com DAC e periodontite severa, atendidos em um hospital público universitário no sul do Brasil. O grupo teste (GT) recebeu tratamento periodontal intensivo com uma sessão de raspagem, alisamento e polimento supragengival (RAP) e orientação de higiene bucal, além de até quatro sessões de raspagem e alisamento radicular subgengival (RASUB) por quadrante, em um período máximo de 14 dias. O grupo controle (GC) recebeu uma única sessão de RAP, além de orientação de higiene bucal. A função endotelial foi avaliada através da VFM, antes e após três meses do tratamento periodontal. Resultados: Foram incluídos 69 pacientes nesta análise interina (amostra total 84); 31 no GT e 38 no GC. O GT apresentou condição periodontal significativamente melhor aos 3 meses no índice de placa visível (24,58%±23,36 vs. 48,77%±20,62), profundidade de sondagem (2,27±0,51 vs. 3,16±0,73), perda de inserção (4,31%±1,26 vs. 4,91%±1,35) e sangramento subgengival (34.08%±33.32 vs. 71.74%±21.39); após tratamento, houve melhora das medidas da VFM (hiperemia reativa) nos GT e GC (1,39% vs. 1,37%; p=0,84). Conclusão: Resultados preliminares indicam efeito semelhante na função endotelial, independente do tratamento periodontal em pacientes com DAC, durante o seguimento de 3 meses.