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Eficácia da monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão : um ensaio clínico randomizado com monitorização ambulatorial da pressão arterialSilva, André Luis Ferreira da January 2008 (has links)
Título: Eficácia da monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão: um ensaio clínico randomizado com monitorização ambulatorial da pressão arterial Introdução: A hipertensão arterial é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares e sua prevalência é elevada tanto nos países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento. Apesar da existência de opções terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas eficazes, as taxas de controle da hipertensão arterial ainda são insatisfatórias em todo o mundo. A má-adesão à prescrição terapêutica é um fenômeno complexo e pouco compreendido que contribui para as baixas taxas de controle da hipertensão. Diferentes estratégias foram testadas em ensaios clínicos com o objetivo de melhorar a adesão terapêutica, com resultados variados. No entanto, o panorama geral da adesão à medicação anti-hipertensiva não mudou significativamente. A monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) com dispositivos oscilométricos automáticos tem sido proposta como um instrumento capaz de melhorar a adesão e influenciar no controle da hipertensão, mas seu real efeito ainda é debatido. Objetivo: avaliar a eficácia da MRPA no controle terapêutico (aferido por MAPA de 24h) de pacientes hipertensos não controlados, em uso de anti-hipertensivos, comparativamente ao acompanhamento usual no consultório médico. Métodos: O presente relato trata de análise interina de um estudo em andamento. Este ensaio clínico prospectivo controlado está sendo realizado no ambulatório de hipertensão do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, onde 62 indivíduos hipertensos não controlados, em tratamento farmacológico, foram randomizados para 2 grupos: MRPA ou cuidados habituais. Para participação no estudo, era necessário que a pressão arterial (PA) estivesse elevada tanto no consultório (PA > 140/90 mmHg) quanto na monitorização ambulatorial de 24h (MAPA média de 24h >130/80 mmHg). Os pacientes alocados para a intervenção receberam um dispositivo oscilométrico validado (OMROM 705- CP) e foram treinados para a aferição residencial da pressão arterial, além de receberem orientações não farmacológicas para manejo da hipertensão. O grupo controle foi submetido a consultas médicas de acordo com cronograma semelhante ao do grupo intervenção, recebendo as mesmas orientações não farmacológicas. Não houve ajuste dos medicamentos durante o estudo. Após um seguimento de 60 dias, os participantes foram submetidos a uma segunda MAPA de 24h para aferição do desfecho principal, definido como a variação nos parâmetros da MAPA entre a linha de base e o encerramento. Resultados: Após ajuste para as respectivas pressões na linha de base e para a idade, identificou-se uma tendência de maior queda nas pressões sistólicas e diastólicas no grupo MRPA, atingindo significância estatística para a PA diastólica noturna (7,5 versus 0,9 mmHg, P = 0,01). Conclusão: MRPA parece melhorar o controle da hipertensão arterial de indivíduos em tratamento medicamentoso independentemente do ajuste de medicamentos. O mecanismo para tal efeito não é completamente compreendido, mas possivelmente envolva melhora na adesão aos medicamentos e nos hábitos de vida. A análise final desse estudo, com uma maior amostra estudada, é necessária para comprovar a tendência identificada.
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Avaliação da monitorização ambulatorial da pressão arterial em descendentes de hipertensos / André Ribeiro Langowiski ; orientação, Luis César Guarita Souza e co-orientação Emilton Lima JúniorLangowiski, André Ribeiro January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / Introdução: A identificação de populações com risco para o desenvolvimento futuro de hipertensão arterial (HAS) é de fundamental importância, uma vez que vários fatores relacionados à agressão vascular podem ser controlados. O objetivo deste trabalho é es
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Eficácia da monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão : um ensaio clínico randomizado com monitorização ambulatorial da pressão arterialSilva, André Luis Ferreira da January 2008 (has links)
Título: Eficácia da monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão: um ensaio clínico randomizado com monitorização ambulatorial da pressão arterial Introdução: A hipertensão arterial é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares e sua prevalência é elevada tanto nos países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento. Apesar da existência de opções terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas eficazes, as taxas de controle da hipertensão arterial ainda são insatisfatórias em todo o mundo. A má-adesão à prescrição terapêutica é um fenômeno complexo e pouco compreendido que contribui para as baixas taxas de controle da hipertensão. Diferentes estratégias foram testadas em ensaios clínicos com o objetivo de melhorar a adesão terapêutica, com resultados variados. No entanto, o panorama geral da adesão à medicação anti-hipertensiva não mudou significativamente. A monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) com dispositivos oscilométricos automáticos tem sido proposta como um instrumento capaz de melhorar a adesão e influenciar no controle da hipertensão, mas seu real efeito ainda é debatido. Objetivo: avaliar a eficácia da MRPA no controle terapêutico (aferido por MAPA de 24h) de pacientes hipertensos não controlados, em uso de anti-hipertensivos, comparativamente ao acompanhamento usual no consultório médico. Métodos: O presente relato trata de análise interina de um estudo em andamento. Este ensaio clínico prospectivo controlado está sendo realizado no ambulatório de hipertensão do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, onde 62 indivíduos hipertensos não controlados, em tratamento farmacológico, foram randomizados para 2 grupos: MRPA ou cuidados habituais. Para participação no estudo, era necessário que a pressão arterial (PA) estivesse elevada tanto no consultório (PA > 140/90 mmHg) quanto na monitorização ambulatorial de 24h (MAPA média de 24h >130/80 mmHg). Os pacientes alocados para a intervenção receberam um dispositivo oscilométrico validado (OMROM 705- CP) e foram treinados para a aferição residencial da pressão arterial, além de receberem orientações não farmacológicas para manejo da hipertensão. O grupo controle foi submetido a consultas médicas de acordo com cronograma semelhante ao do grupo intervenção, recebendo as mesmas orientações não farmacológicas. Não houve ajuste dos medicamentos durante o estudo. Após um seguimento de 60 dias, os participantes foram submetidos a uma segunda MAPA de 24h para aferição do desfecho principal, definido como a variação nos parâmetros da MAPA entre a linha de base e o encerramento. Resultados: Após ajuste para as respectivas pressões na linha de base e para a idade, identificou-se uma tendência de maior queda nas pressões sistólicas e diastólicas no grupo MRPA, atingindo significância estatística para a PA diastólica noturna (7,5 versus 0,9 mmHg, P = 0,01). Conclusão: MRPA parece melhorar o controle da hipertensão arterial de indivíduos em tratamento medicamentoso independentemente do ajuste de medicamentos. O mecanismo para tal efeito não é completamente compreendido, mas possivelmente envolva melhora na adesão aos medicamentos e nos hábitos de vida. A análise final desse estudo, com uma maior amostra estudada, é necessária para comprovar a tendência identificada.
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Eficácia da monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão : um ensaio clínico randomizado com monitorização ambulatorial da pressão arterialSilva, André Luis Ferreira da January 2008 (has links)
Título: Eficácia da monitorização residencial da pressão arterial no controle da hipertensão: um ensaio clínico randomizado com monitorização ambulatorial da pressão arterial Introdução: A hipertensão arterial é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares e sua prevalência é elevada tanto nos países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento. Apesar da existência de opções terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas eficazes, as taxas de controle da hipertensão arterial ainda são insatisfatórias em todo o mundo. A má-adesão à prescrição terapêutica é um fenômeno complexo e pouco compreendido que contribui para as baixas taxas de controle da hipertensão. Diferentes estratégias foram testadas em ensaios clínicos com o objetivo de melhorar a adesão terapêutica, com resultados variados. No entanto, o panorama geral da adesão à medicação anti-hipertensiva não mudou significativamente. A monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) com dispositivos oscilométricos automáticos tem sido proposta como um instrumento capaz de melhorar a adesão e influenciar no controle da hipertensão, mas seu real efeito ainda é debatido. Objetivo: avaliar a eficácia da MRPA no controle terapêutico (aferido por MAPA de 24h) de pacientes hipertensos não controlados, em uso de anti-hipertensivos, comparativamente ao acompanhamento usual no consultório médico. Métodos: O presente relato trata de análise interina de um estudo em andamento. Este ensaio clínico prospectivo controlado está sendo realizado no ambulatório de hipertensão do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, onde 62 indivíduos hipertensos não controlados, em tratamento farmacológico, foram randomizados para 2 grupos: MRPA ou cuidados habituais. Para participação no estudo, era necessário que a pressão arterial (PA) estivesse elevada tanto no consultório (PA > 140/90 mmHg) quanto na monitorização ambulatorial de 24h (MAPA média de 24h >130/80 mmHg). Os pacientes alocados para a intervenção receberam um dispositivo oscilométrico validado (OMROM 705- CP) e foram treinados para a aferição residencial da pressão arterial, além de receberem orientações não farmacológicas para manejo da hipertensão. O grupo controle foi submetido a consultas médicas de acordo com cronograma semelhante ao do grupo intervenção, recebendo as mesmas orientações não farmacológicas. Não houve ajuste dos medicamentos durante o estudo. Após um seguimento de 60 dias, os participantes foram submetidos a uma segunda MAPA de 24h para aferição do desfecho principal, definido como a variação nos parâmetros da MAPA entre a linha de base e o encerramento. Resultados: Após ajuste para as respectivas pressões na linha de base e para a idade, identificou-se uma tendência de maior queda nas pressões sistólicas e diastólicas no grupo MRPA, atingindo significância estatística para a PA diastólica noturna (7,5 versus 0,9 mmHg, P = 0,01). Conclusão: MRPA parece melhorar o controle da hipertensão arterial de indivíduos em tratamento medicamentoso independentemente do ajuste de medicamentos. O mecanismo para tal efeito não é completamente compreendido, mas possivelmente envolva melhora na adesão aos medicamentos e nos hábitos de vida. A análise final desse estudo, com uma maior amostra estudada, é necessária para comprovar a tendência identificada.
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AVALIAÇÃO DOS EFEITOS AGUDOS DO CONTROLE RESPIRATÓRIO VOLUNTÁRIO SOBRE A PRESSÃO ARTERIAL DE HIPERTENSOS PRIMÁRIOSJuliana Carvalho Reis 08 October 2009 (has links)
Uma única sessão de controle respiratório em pacientes saudáveis, hipertensos e portadores de insuficiência cardíaca têm demonstrado que o controle voluntário da respiração pode favorecer os mecanismos de controle cardiovasculares, entre eles da pressão arterial (PA). O objetivo do presente estudo foi avaliar as respostas agudas de PA de indivíduos hipertensos primários durante a realização de controle respiratório.
Para tal, foi realizado um estudo experimental, do tipo transversal, controlado, cuja amostra foi composta por indivíduos de ambos sexos, com idade entre 45 a 55 anos,
divididos em dois grupos: grupo de hipertensos, composto por 7 indivíduos portadores de hipertensão arterial primária e grupo controle, composo por 7 indivíduos normotensos, os quais realizaram controle voluntário da respiração, durante 10
minutos, com freqüência respiratória de 6 a 8 incursões respiratórias por minito (irpm). As variáveis estudadas foras pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica
(PAD). As aferição de PA foram realizadas antes de iniciar o controle da respiração e ao final dos 10 minutos de controle respiratório. De posse dos dados avaliados foi realizado teste de quiquadrado seguido de correção de Yates para tratamento estatístico dos dados qualitativos. Para os dados quantitativos, foi realizado teste de média para a comparação das variáveis entre os grupos: foi usado teste T, quando a distribuição dos dados foi normal e após ter feito o teste de variância, e teste de Mann-witney quando a distribuição dos dados não foi normal. Para comparação das variáveis no mesmo grupo antes e após a realização do controle da respiração, foi realizado teste t pareado, quando
a distribuição dos dados foi normal ou de Wilcoxon quando a distribuição dos dados não foi normal, ao nível de 5% de significância (p lt; 0,05). Como resultado não foi observado no mesmo grupo diferença estatisticamente significativa entre os valores de PAS e PAD se comparados os respectivos valores antes e ao final do controle respiratório, embora tenha sido observada diferença significativa entre freqüência respiratória pré-teste e durante o teste. Concluiu-se, pois, que os resultados obtidos contradizem os relatos disponíveis na literatura, entre os quais, a maioria observou diminuição significativa de PAS e PAD após realização de controle da respiração por hipertensos, ou até mesmo aumento dessas variáveis, os quais são sustentados pelos mecanismos fisiopatológicos de controle da PA.
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Dyheartmon : nonitoramento ambulatorial e residencial e residencial remoto da pressão arterial baseado em Internet das coisasSantos, Marcus Alexandre Gabriel dos 08 October 2018 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:32:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2018-10-08 / Lifestyle is the main factor for the development of cardiovascular diseases.
Therefore, proper health care can greatly reduce the likelihood of heart
problems, as well as routine examinations and follow-up by a cardiologist.
There are several conventional tests to support the diagnosis of
cardiovascular diseases, which are often tiresome and costly to the patient.
DyHEARTMon aims to be an alternative and complementary internet based
tool of things for patients and health professionals associated with
cardiovascular disease. Through a hybrid solution (smartband, smartphone
and dashboard), the heart rate and blood pressure will be captured so that
the potential risk of hypertension of the monitored individual is analyzed
and presented, thus presenting an alternative to the Ambulatory Blood
Pressure Monitoring (ABPM) and Home Blood Pressure Monitoring (HBPM)
Five volunteers with a potential risk of hypertension who had already
undergone the ABPM exam evaluated the usability of DyHEARTMon for three
days, and of these, 100% of the interviewees reported that the proposed
architecture could, in a usual way, assist in the integration of the patient in
the examination . For the validation, the results of the comparative with the
traditional exam were individually presented to five cardiology specialists
and all agreed that the information collected in the smartband is in line with
the needs presented in the traditional exam. The proposed solution also
showed significant results in decreasing the white coat efect (96%) in
people without the need for clinical monitoring for blood pressure control.
Therefore, it can be concluded that DyHEARTMon is a very promising
alternative tool for the dynamic and humanized monitoring of blood
pressure.
Keywords: Internet of Things. Heart. Ambulatory Blood Pressure
Monitoring. Home Blood Pressure Monitoring. Hypertension. Framingham
Score. / O estilo de vida é o principal fator para o desenvolvimento de doenças
cardiovasculares. Portanto, os devidos cuidados com a saúde podem reduzir
bastante as probabilidades de problemas cardíacos, assim como exames de
rotina e acompanhamento por um cardiologista. Existem diversos exames
convencionais para o apoio ao diagnóstico de doenças cardiovasculares,
sendo estes muitas vezes cansativos e onerosos ao paciente. O
DyHEARTMon, tem como objetivo ser uma ferramenta alternativa e
complementar baseada em internet das coisas para pacientes e
profissionais de saúde associados as doenças cardiovasculares. Através de
uma solução hibrida (smartband, smartphone e dashboard), será captado a
frequência cardíaca e a pressão arterial para que posteriormente seja
analisado e apresentado o potencial risco de hipertensão do indivíduo
monitorado, apresentando desta forma uma alternativa para os exames de
monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e monitorização
residencial da pressão arterial (MRPA). Cinco voluntários com potencial risco
de hipertensão e que já realizaram o exame MAPA, avaliaram a usabilidade
do DyHEARTMon durante três dias e destes, 100% dos entrevistados
informaram que a arquitetura proposta poderá, de forma usual, auxiliar na
integração do paciente na realização do exame. Para a validação, foi
apresentado de maneira individual para cinco médicos especialistas em
cardiologia os resultados do comparativo com o exame tradicional e todos
concordaram que as informações coletadas no smartband estão alinhadas
com as necessidades apresentadas no exame tradicional. A solução
proposta também mostrou resultados significativos na diminuição do efeito
do avental branco (96%) em pessoas sem a necessidade de
acompanhamento clinico para controle da pressão arterial. Portanto, podese
concluir que o DyHEARTMon é uma ferramenta alternativa bastante
promissora para o monitoramento dinâmico e humanizado da pressão
arterial.
Palavras-chave: Coração. Escore de Framingham. Hipertensão. Internet da
Coisas. Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. Monitorização
Residencial da Pressão Arterial.
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Análise da pressão arterial como parâmetro de sobrecarga cardiovascular a dois diferentes protocolos de crossfit®Cleto, Fábio Santiago January 2018 (has links)
Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-11T18:33:28Z
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Previous issue date: 2018 / O Crossfit® é um programa de força e condicionamento cardiovascular criado pelo
treinador físico Greg Glassman em 1995. O Crossfit® provoca alterações fisiológicas
nos indivíduos, sendo a Pressão Arterial um importante parâmetro da atividade
cardíaca. Objetivo: analisar o comportamento da Pressão Arterial frente a dois
protocolos de treinamento de Crossfit®, Cindy e Diane, com predominância de
resistência e força, respectivamente. Amostra: 10 indivíduos do sexo masculino
treinados há pelo menos 6 meses com frequência semanal de 5 treinos.
Metodologia: Todos os indivíduos realizaram os dois protocolos, com intervalo de 1
semana. Foi coletada a pressão arterial sistólica e diastólica em 4 momentos: pré,
pós, 30 minutos pós e 60 minutos pós exercício. Foi utilizado aparelho automático
Hem 7200 Omrom previamente validado. Os dados coletados foram submetidos à
analises estatísticas validadas. Resultados e discussão: No protocolo Cindy, no
momento 60 min, a PAS reduziu significativamente em relação ao repouso (p =
0,003) a PAS reduziu significativamente no momento 60 min em relação ao
momento pós (p = 0,031). O protocolo Diane, a PAS reduziu significativamente em
relação ao momento pré nos momentos 30 min (p = 0,001) e 60 min (p < 0,001). Isso
se deve ao efeito hipotensivo pós exercício (HPE), que está relacionado à
vasodilatação e inibição do sistema nervoso simpático. Na análise da pressão
arterial diastólica (PAD), não houve efeito significativo entre protocolos (p = 0,721),
entre momentos (p = 0,711) e interação significativa protocolo vs. momento (p =
0,850), pois a pressão sistêmica durante a diástole tende a permanecer nos níveis
de repouso, o que facilita a perfusão miocárdica diminuindo o risco de eventos
isquêmicos . Conclusão: A realização de ambos protocolos promoveram a redução
da PAS como efeito fisiológico agudo tardio e a não alteração da PAD em todos
momentos, ou seja, alterações hemodinâmicas cardiovasculares benéficas.
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Instrumentos de avaliação na adesão do usuário ao tratamento da hipertensão arterial : uma revisão sistemáticaLeandro, Antonia Waldiana Lima 30 April 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2013-04-30 / Systematic review with the aim to evaluate the effectiveness of the tools available and identified in literature for measuring adherence to treatment of hypertension. The search was conducted in the databases : LILACS, PubMed, EBSCO and TRIP DATABASE, in articles published in languages - Portuguese, English and Spanish, between 2005-2012. The instruments were: Method belief in Health (MCS), Measure Blood Pressure ( MPA ), the Medication Event Management Systems (MEMS), Association between the Morisky Medication Adherence Scale item 4 (MMAS - 4), Association between the Morisky Medication Adherence Scale item 8 (MMAS - 8), Count Tablets Manual (CCM), Haynes - Sackett Test, Questionnaire for Adherence to Medications - Qualiaids (QAM - Q ), Test Batalla, and Self- Reported method bromide. 35 articles were selected based on the inclusion criteria, with recording information on cataloging data. Subsequently, the data were organized in the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 18.0) and then proceeded to statistical analysis - Testing of variance (ANOVA) with Tukey and Bonferronni. We detected 51 different ways to assess adherence to treatment in selected studies. The results show difference: MMAS-4/HAYNES HAYNES and MMAS-4 (p < 0.010) for the membership criteria and MMAS-4/HAYNES HAYNES and MMAS - 4 ( p < 0.012 ) for non-adherence. The research allowed to increase knowledge about the concept and definition of adherence, compliance indicators and non-adherence, determinants and rank this through an integrative review. We selected 68 articles, the analysis proceeded based on the positive and negative aspects; evidence of contributions and contradictions and points of agreement and disagreement or divergence. The information found in the literature about the concepts and definitions of adherence to treatment focused on the following subcategories: the resulting behavior of guidelines recommended by the Health Team (ES); attitude resulting from conscious decision hypertensive people; fulfillment of certain behaviors by ES. Among the indicators identified: the disease, prevalence of hypertension, frequency consultations and use of medications, commitment to health, lack of social support networks, and to refuse medical treatment. For the determinants of adherence to treatment consisted of biological and social and cultural experience with the disease and treatment, respect health team/user, family participation, and access to health care. Thus it is believed that this study contribute to the development of reflections bringing up new possibilities for research, facilitating the adaptation of interventions for particular problems of hypertensive person in order to improve the quality of life of these may possibly decrease and thus the demand for services tertiary health complications associated with uncontrolled hypertension. / Revisão sistemática com o objetivo foi avaliar a eficácia dos instrumentos disponíveis e apontados na literatura, para a mensuração da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica. A busca foi realizada nas bases de dados: LILACS, PUBMED, EBSCO e TRIP DATABASE; em artigos publicados nos idiomas - português, inglês e espanhol, entre 2005 a 2012. Os instrumentos encontrados foram: Método de crença em Saúde (MCS), Medida de Pressão Arterial (MPA), o Medication Event Management Systems (MEMS), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 4(MMAS-4), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 8(MMAS-8), Contagem de Comprimidos Manual (CCM), Haynes-Sackett Test, Questionário de Adesão a Medicamentos - Qualiaids (QAM-Q), Teste de Batalla, o Self-reported e o Método de Brometo. Selecionou-se 35 artigos com base nos critérios de inclusão, com registro das informações em ficha bibliográfica. Posteriormente, os dados foram organizados no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 18,0) e a seguir procedeu-se à análise estatística - Testes de variância (ANOVA), com Tukey e Bonferronni. Foram detectadas 51 formas diferentes de avaliar adesão ao tratamento nos estudos selecionados. Os resultados mostram diferença: MMAS-4 x HAYNES e HAYNES/MMAS-4 (p<0,010) para o critério adesão e MMAS-4/HAYNES e HAYNES/ MMAS-4 (p<0,012) para não adesão. A pesquisa possibilitou acréscimo ao conhecimento sobre conceito e definição de adesão, indicadores de adesão e não adesão, fatores determinantes e classificação desta, através de uma revisão integrativa. Selecionaram-se 68 artigos, a análise procedeu com base nos aspectos positivos e negativos; evidência de contribuições, contradições, pontos de concordância e discordância ou divergências. As informações encontradas na literatura analisada sobre conceitos e definições de adesão ao tratamento focalizaram as seguintes subcategorias: comportamento resultante de condutas recomendadas pela Equipe de Saúde (ES); atitude decorrente de decisão consciente da pessoa hipertensa; cumprimento das condutas determinadas pela ES. Entre os indicadores identificou-se: evolução da doença, prevalência da HAS, frequência às consultas e uso dos medicamentos, compromisso com a saúde, ausência de redes de suporte social, e recusa ao tratamento medicamentoso. Para os fatores determinantes da adesão ao tratamento constituíram-se de características biológicas e socioculturais, experiência com a doença e tratamento, relação equipe de saúde/usuário, participação da família, e acesso ao sistema de saúde. Desse modo acredita-se que este estudo contribuirá para o desenvolvimento de reflexões trazendo novas possibilidades de investigação, facilitando a adaptação de intervenções para problemas específicos da pessoa hipertensa de forma a melhorar a qualidade de vida destas e assim possa talvez diminuir a demanda pelos serviços de saúde terciários com as complicações advindas da hipertensão não controlada.
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Pressão arterial em idosos com apneia do sonoFagundes, Micheli January 2016 (has links)
Introdução: Apneia obstrutiva do sono (AOS) e hipertensão arterial podem ter mecanismos fisiopatológicos comuns. AOS leva à hiperatividade simpática, stress oxidativo e lesão endotelial, o que pode contribuir para a severidade da hipertensão. Trabalhamos com a hipótese de que os indivíduos idosos com AOS mais grave são mais propensos a ter hipertensão não controlada. Métodos: Idosos de 65 a 80 anos fisicamente independentes, de ambos os sexos foram incluídos. Eles foram submetidos à polissonografia portátil e a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). A pressão arterial de 24 horas > 130/85 mm Hg foi considerada como hipertensão não controlada. Indivíduos sem hipertensão ou com hipertensão não tratada foram incluídos como controles. Resultados: Um total de 143 indivíduos, com idades entre 70±4 anos, 54% do sexo masculino, 33% obesos e 10% cor não-branca foram incluídos no presente estudo. Na amostra, 17% eram normotensos, 10% hipertensos não medicados, 34% com hipertensão controlada e 39% com hipertensão não controlada. O índice de apneia e hipopneia (IAH) foi maior no grupo de hipertensos não controlado do que nos outros grupos (P = 0,04). No modelo de regressão logística binária, a presença de hipertensão não controlada aumenta três vezes as chances de IAH>15, ou seja, AOS moderada a grave. O modelo que explica cerca de 14% da variância inclui também os fatores de confusão clássicos da AOS, sexo, idade, obesidade e etnia. Conclusão: Apneia obstrutiva do sono continua sendo uma causa negligenciada de hipertensão em idosos. Os resultados do presente estudo devem ser uma chamada à ação. Considerar AOS como uma causa comum de hipertensão não controlada pode salvar-vidas, considerando que hipertensão é a principal causa de doença cardiovascular e mortalidade.
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Avaliação do efeito da metformina na pressão arterial em pacientes hipertensos não diabéticos : ensaio clínico randomizado placebo controladoCorrea Junior, Vicente January 2017 (has links)
Parte do efeito protetor da metformina na prevenção de eventos cardiovasculares em diabéticos parece ser atribuído a efeitos pleiotrópicos, incluindo a redução na pressão arterial. Estudos experimentais encontraram um efeito de redução na pressão arterial com o uso de metformina. No entanto, estudos clínicos demostram resultados inconsistentes. Considerando-se que maioria não foi desenhado especificamente para avaliar o efeito da metformina sobre a pressão arterial e que esta não foi avaliada através da MAPA-24h, hoje considerada como padrão ouro para aferição da pressão arterial, desenvolvemos este projeto com o objetivo de avaliar o efeito da metformina na PA medida por MAPA-24H. Métodos: em ensaio clínico, 97 indivíduos hipertensos não diabéticos foram randomizados para receber metformina (n=48) 850-1700mg/d ou placebo (n=49). Medidas antropométricas, laboratoriais e MAPA-24H foram realizados no início e após oito semanas de seguimento. Resultados: não houve diferença na PA medida por MAPA-24H ou de consultório entre os grupos. Houve redução significativa na medida da cintura com o uso de metformina (95,110,4; 89,327,4cm; p=0,02).
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