Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-15T16:54:19Z No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-28T16:29:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-28T16:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) Previous issue date: 2014-07-31 / Objetivou-se identificar o cuidado realizado pelo enfermeiro para o conforto de pacientes idosos em p?s-operat?rio. Especificamente objetivou-se: 1) Identificar a perspectiva dos enfermeiros sobre os desconfortos nos contextos f?sico, psicoespiritual, ambiental e sociocultural evidenciados em idosos no p?s-operat?rio; 2) Verificar as caracter?sticas definidoras e os fatores relacionados inseridos ao diagn?stico de enfermagem conforto prejudicado, identificados pelos enfermeiros no idoso em p?s-operat?rio; 3) Identificar as interven??es de enfermagem para promo??o do conforto ao idoso em p?s-operat?rio realizadas pelos enfermeiros no seu cuidar. Trata-se de uma pesquisa explorat?ria, descritiva, de abordagem quantitativa, desenvolvida em um hospital universit?rio do Munic?pio de Natal/RN, Brasil. A popula??o foi constitu?da pelos 30 enfermeiros que trabalhavam em unidades de interna??o cir?rgica e terapia intensiva e que prestavam atendimento ? pacientes idosos em p?s-operat?rio. Consideraram-se crit?rios de inclus?o: ter tempo m?nimo de seis meses de atividade no setor e fazer parte da escala de servi?o no per?odo da coleta dos dados. Como crit?rios de exclus?o: estar de licen?a ou f?rias no momento da coleta de dados. Toda popula??o formou o grupo de sujeitos do estudo. A coleta de dados foi concretizada em maio e junho de 2014 utilizando um question?rio autoexplicativo, composto por quatro partes: I - Caracteriza??o dos enfermeiros; II - Necessidades de conforto do idoso no p?s-operat?rio; III - Diagn?stico de Enfermagem; IV - Interven??es de enfermagem. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob CAAE25976613.7.0000.5537. Os dados foram tabulados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 20.0 e apresentados utilizando-se frequ?ncias, percentuais e medidas de tend?ncia central. Os resultados mostram que 96,7% dos enfermeiros conceituaram conforto como sin?nimo de bem-estar. Houve maior frequ?ncia do desconforto dor (100%), ru?dos excessivos (56,7%), sensa??o de deslocamento do ambiente residencial (76,7%) e ansiedade (93,3%). Os enfermeiros evidenciaram como sinais e sintomas que caracterizam o desconforto do idoso ap?s cirurgia, principalmente: dor (75,9%), inquieta??o (58,6%), sinais vitais (41,4%) e ansiedade (34,5%). O principal fator relacionado foi o efeito secund?rio relacionado ao tratamento (88%). As principais interven??es realizadas foram: ouvir atentamente (100%) e controle da dor (100%). Estas foram igualmente analisadas como priorit?rias para esta a??o de cuidado, na porcentagem de 76,7% e 66,7%, respectivamente. Conclui-se que os enfermeiros identificam os desconfortos que afetam os idosos no p?s-operat?rio na diversidade dos contextos estudados, com uma ?nfase maior aos desconfortos f?sicos e em especial, a dor. Al?m disso, possuem uma percep??o ampliada sobre os poss?veis sinais e sintomas apresentados pelos idosos em p?s-operat?rio quando est?o desconfort?veis, uma vez que evidenciam outras 12 caracter?sticas n?o previstas no Diagn?stico de Enfermagem Conforto prejudicado e tamb?m identificam os fatores relacionados a estes desconfortos. Entretanto, apesar de afirmarem que realizam interven??es para ameniz?-los e as registrarem, estes dados n?o podem ser afirmados que se trata de um padr?o da pr?tica destes profissionais, uma vez que n?o foi realizado a observa??o do cuidado prestado a esta clientela nem avalia??o dos prontu?rios.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449052.pdf: 589111 bytes, checksum: 854eb80219f2ea6775b8336257985625 (MD5) Previous issue date: 2013-03-22 / Objective: To determine the risk factors related to the development of stroke in patients undergoing cardiac surgery. Methods: A historical cohort study. We included 4626 patients aged &#8805; 18 years who underwent coronary artery bypass surgery, heart valve replacement surgery alone or combined with CABG between January 1996 and December 2011. The relationship between risk predictors and stroke was assessed by logistic regression model with a significance level of 0.05. Results: The incidence of stroke was 3% in the overall sample. After logistic regression found the following risk predictors for stroke: age 50-65 years (OR=2.11 95% CI 1.05-4.23 p=0.036) and age &#8805;66 years (OR=3.22 95% CI 1.6-6.47 p=0.001), urgent and emergency surgery (OR=2.03 95% CI 1.20-3.45 p=0.008), aortic valve disease (OR=2.32 95% CI 1.18-4.56 p=0.014), atrial fibrillation (OR=1.88 95% CI 1.05-3.34 p=0.032), peripheral artery disease (OR=1.81 95% CI 1.13-2.92 p=0.014), history of stroke (OR=3.42 95% CI 2.19-5.35 p<0.001) and cardiopulmonary bypass time >110 minutes (OR=1.71 95% CI 1.16-2.53 p=0.007). The mortality was 31.9% in the stroke group and 8.5% in the control group (OR=5.06 95% CI 3.5-7.33 p<0.001). Conclusion: The study identified the following risk predictors for stroke after cardiac surgery: age, urgent and emergency surgery, aortic valve disease, atrial fibrillation, peripheral artery disease, history of cerebrovascular disease and cardiopulmonary bypass time> 110 minutes. / Objetivos: Determinar os preditores de risco relacionados ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral em pacientes que realizaram cirurgia card?aca. M?todos: Estudo de coorte hist?rico. Inclu?mos 4626 pacientes com idade &#8805; 18 anos submetidos ? cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio, cirurgia card?aca valvar isolada ou cirurgia valvar associada com revasculariza??o do mioc?rdio, de janeiro de 1996 e dezembro de 2011. A rela??o entre os preditores de risco e o acidente vascular cerebral, foi avaliada por modelo de regress?o log?stica com n?vel de signific?ncia de 0,05. Resultados: A incid?ncia de acidente vascular cerebral foi 3% na amostra total. A an?lise multivariada identificou como preditores de risco para o acidente vascular cerebral: idade 50-65 anos (OR=2,11 95% IC 1,05-4,23 p=0,036) e idade &#8805; 66 anos (OR=3,22 95% IC 1,6-6,47 p=0,001), cirurgia de urg?ncia/emerg?ncia (OR=2,03 95% IC 1,20-3,45 p=0,008), valvulopatia a?rtica (OR=2,32 95% IC 1,18-4,56 p=0,014), fibrila??o atrial (OR=1,88 95% IC 1,05-3,34 p=0,032), doen?a arterial obstrutiva perif?rica (OR=1,81 95% IC 1,13-2,92 p=0,014), hist?ria de doen?a cerebrovascular (OR=3,42 95% IC 2,19-5,35 p<0,001) e tempo de circula??o extracorp?rea >110 minutos (OR=1,71 95% IC 1,16-2,53 p=0,007). A mortalidade foi 31,9% nos pacientes que sofreram AVC e 8,5% nos sem AVC (OR=5,06 95% IC 3,5-7,33 p<0,001). Conclus?o: Idade, cirurgia de urg?ncia/emerg?ncia, doen?a de valva a?rtica, fibrila??o atrial, doen?a arterial obstrutiva perif?rica, hist?ria de doen?a cerebrovascular e tempo de circula??o extracorp?rea >110 minutos foram preditores independentes para o desenvolvimento de AVC intra-hospitalar, em pacientes submetidos ? cirurgia card?aca.