Submitted by FERNANDO AKIRA KOGA null (koga_fernando@yahoo.com.br) on 2016-02-19T20:58:18Z No. of bitstreams: 1 Fernando Koga (Doutorado) TESE ARQUIVADA.pdf: 1966237 bytes, checksum: 7170273f830c678c8ddafb8c2f2301eb (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-02-22T20:11:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 koga_fa_dr_botu.pdf: 1966237 bytes, checksum: 7170273f830c678c8ddafb8c2f2301eb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-22T20:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 koga_fa_dr_botu.pdf: 1966237 bytes, checksum: 7170273f830c678c8ddafb8c2f2301eb (MD5) Previous issue date: 2016-02-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Pró-Reitoria de Pesquisa (PROPe UNESP) / Introdução: A incidência de parada cardíaca (PC) pode ser utilizada como um indicador de qualidade para promover melhorias quanto à segurança do paciente no período perioperatório. Até o momento, não há na literatura mundial nenhuma revisão sistemática com meta-análise de PC relacionada à anestesia. Este estudo buscou analisar dados globais de PC perioperatória e relacionada à anestesia de acordo com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e com a variável tempo. Além disso, comparou-se as incidências de PC perioperatória e relacionada à anestesia dos países com baixo e elevado IDH em 2 períodos de tempo. Método: Uma revisão sistemática foi realizada por meio de plataformas eletrônicas de busca para identificar estudos em que pacientes submetidos à anestesia tenham apresentado PC perioperatória e/ou relacionada à anestesia. A meta-análise proporcional e análise de metarregressão foram realizadas utilizando um intervalo de confiança (IC) de 95% para avaliar os dados globais de PC perioperatória e relacionada à anestesia de acordo com o IDH e tempo, e para comparar suas incidências de acordo com o IDH (baixo versus elevado IDH) dos países e de acordo com período (pré 1990 versus período de 1990 - 2014), respectivamente. Resultados: Cinquenta e três estudos provenientes de 21 países, abrangendo 11,9 milhões de anestesias foram incluídos. A meta-análise proporcional demonstrada na proporção de n eventos para 10.000 anestesias apresentaram declínio na incidência de PC perioperatória e relacionada à anestesia em países com elevado IDH (de 8,1 [IC 95%: 5,1-11,9] pré 1990 para 6,2 [IC 95%: 5,1-7,4] no período de 1990-2014, p<0,001, e 2,3 [IC 95%: 1,2-3,7] pré 1990 para 0,7 [IC 95%: 0,5-1,0] no período de 1990-2014, p<0,001; respectivamente). Os países com baixo IDH apresentaram aumento significativo na incidência de PC perioperatória (de 16,4 [IC 95%: 1,5-47,1] pré 1990 para 19,9 [IC 95%: 10,9-31,7] no período de 1990-2014, p=0,03) diferentemente da incidência de PC relacionada à anestesia, que não apresentou alteração significativa (9,2 [IC 95%: 2,0-21,7] pré 1990, para 4,5 [IC 95%: 2,4-7,2] no período de 1990-2014, p=0,14). A metarregressão demonstrou que as incidências de PC perioperatória (slope: -2,4071; IC 95%: -4,0482 a -0,7659; p=0,005) e relacionada à anestesia (slope: -3,5729; IC 95%: -6,6306 a -0,5152; p=0,024) decresceram com o aumento do IDH, mas não com o tempo. Conclusão: Existe uma redução clara e consistente na incidência de PC perioperatória e relacionada à anestesia nos países com elevado IDH, mas um aumento na incidência de PC perioperatória sem alteração significativa na incidência de PC relacionada à anestesia nos países com baixo IDH comparando esses dois períodos de tempo. As incidências de PC perioperatória e relacionada à anestesia reduziram com o aumento do IDH dos países, mas não ao longo do tempo. / Background: The anesthesia-related cardiac arrest (CA) rate is a quality indicator to improve patient safety in the perioperative period. A systematic review with meta-analysis of the worldwide literature related to anesthesiarelated CA rate has not yet been performed. This study aimed to analyze global data on perioperative and anesthesia-related CA rates according to country’s Human Development Index (HDI) and by time. Additionally, we compared the perioperative and anesthesia-related CA rates in low- and high-income countries in two time periods. Methods: A systematic review was performed using electronic databases to identify studies in which patients underwent anesthesia with perioperative and/or anesthesia-related CA rates. Proportional meta-analysis and metaregression were performed with 95% confidence intervals (CI) to compare the perioperative and anesthesia-related CA rates by country’s HDI status (low-HDI versus high-HDI) and by time period (pre-1990s versus 1990s-2010s), and to evaluate global data on perioperative and anesthesia-related CA rates according to country’s HDI and by time, respectively. Results: Fifty-three studies from 21 countries assessing 11.9 million anesthetic administrations were included. Meta-analysis showed per 10,000 anesthetics that perioperative and anesthesia-related CA rates declined in high-HDI (8.1 [95% CI: 5.1-11.9] before the 1990s to 6.2 [95% CI: 5.1-7.4] in the 1990s-2010s, P<0.001, and 2.3 [95% CI: 1.2-3.7] before the 1990s to 0.7 [95% CI: 0.5- 1.0] in the 1990s-2010s, P<0.001; respectively). In low-HDI countries, perioperative CA rates increased significantly (16.4 [95% CI: 1.5-47.1] before the 1990s to 19.9 [95% CI: 10.9-31.7] in the 1990s-2010s, P=0.03) while anesthesia-related CA rates did not alter significantly (9.2 [95% CI: 2.0-21.7] before the 1990s to 4.5 [95% CI: 2.4-7.2] in the 1990s-2010s, P=0.14). Metaregression showed that perioperative (slope: -2.4071; 95% CI: -4.0482 to -0.7659; P=0.005) and anesthesia-related (slope: -3.5729; 95% CI: -6.6306 to -0.5152; P=0.024) CA rates decreased with increasing HDI, but not with time. Conclusions: There is a clear and consistent reduction in perioperative and anesthesia-related CA rates in high-HDI countries, but an increase in perioperative CA rates without significant alteration in the anesthesia-related CA rates in low-HDI countries comparing the two time periods. Both perioperative and anesthesia-related CA rates decrease with increasing HDI but not with time by meta-regression. / FAPESP: 2013/11006-7 / PROPe: 0143/004/13

O presente trabalho trata do sistema internacional de proteção ao investimento estrangeiro direto e do atual papel desempenhado pelos países emergentes em sua sistematização. Para tanto, faz uma abordagem histórica do tema da proteção ao investimento estrangeiro desde a década de quarenta até os dias atuais. Ressaltam-se as divergências históricas de entendimento mantidas entre países desenvolvidos (usualmente exportadores de capital) e países em desenvolvimento (historicamente importadores de capital) no que pertine ao nível de proteção que deve ser garantido ao investidor estrangeiro. Após, faz uma análise dos instrumentos internacionais de proteção ao investimento estrangeiro construídos especialmente durante as décadas de setenta e noventa e demonstra que o conteúdo desses instrumentos baseou-se na supremacia do entendimento dos países desenvolvidos. Em momento posterior, analisa o surgimento dos países emergentes como nações exportadoras de capital a partir da década de noventa e como esses países estão conciliando, por meio da assinatura de tratados bilaterais de investimento, a intenção de manter a soberania sobre seus assuntos internos e o interesse de proteger seus investidores no exterior. Por fim, retrata a tradicional posição brasileira com relação ao investimento estrangeiro direto e apresenta alguns contributos para futuras reflexões, baseados especialmente na atual postura adotada por outros países emergentes no que diz respeito à assinatura de tratados bilaterais de investimento. / This paper deals with the international law on foreign direct investment and the current role played by emerging market countries on this matter. In this sense, it presents a historical approach on the protection of foreign investment from the 1940’s onwards. It focuses on the historical disagreements between developed countries (usually capital-exporting countries) and developing countries (historically capitalimporting countries) in what regards the level of protection that must be accorded to a foreign investor. Moreover, it discusses the international instruments for the protection of foreign investment designed between the 1970s and the 1990s and demonstrates that the content of such instruments is based primarily on the developed countries’ understanding of the issue. Furthermore, it analyses the rise of emerging market countries as capital exporting countries since the 1990s and how they are reconciling the will to keep their sovereignty over internal affairs and the willingness to protect their investors abroad through bilateral investment treaties. Finally, it discusses the traditional view held by Brazil on the protection of foreign direct investment and presents some contributions for further research on this issue, with an emphasis on other emerging market countries current attitude towards the signing of bilateral investment treaties.

Esta dissertação tem o propósito de avaliar a experiência de Brasil, Chile e México comparativamente a de Austrália, Finlândia, Suécia, Reino Unido, Nova Zelândia e Canadá sob o regime de metas inflação (IT). Dessa forma, o interesse central deste estudo é o efeito das políticas monetárias adotadas sobre produto dos países emergentes, em um contexto de excessiva volatilidade da taxa de câmbio, elevada dívida pública e baixa credibilidade das instituições. Para atingir este objetivo, optouse pela conjugação do método analítico descritivo, análise do histórico dos países sob IT, e de um exercício econométrico. A variável através do qual o desempenho econômico dos países será analisado, para fins de comprovação empírica, é a taxa de sacrifício, construída a partir da razão entre hiato do produto, medido pelo filtro HP, e o logaritmo da variação da inflação. Os resultados empíricos deste trabalho, bem como o histórico dos países, sugerem que a taxa de sacrifício dos emergentes é, em média, superior a dos industrializados. As fraquezas presentes nas economias emergentes, como falta de coordenação entre políticas monetária e fiscal, vulnerabilidade externa, que se manifesta na excessiva volatilidade e sensibilidade da taxa de câmbio a choques externos, entre outras, são as possíveis explicações para este fenômeno. / This thesis main objective is evaluate and compare the experience of Brazil, Chile and Mexico against the experience of Australia, Finland, Sweden, United Kingdom, New Zealand and Canada under the inflation targeting (IT) regime. In this regard, the central interest of this study is the effect of the monetary policy adopted over the emerging countries GDP, in a context of extreme exchange rate volatility, high public debt and low institution’s credibility. To reach this goal, it was combined the analytical descriptive method with an econometrical exercise. The variable, through which the country’s economic performance was analyzed, for ends of empirical evidence, is the sacrifice rate, built from the GDP gap, measured through HP filter, and the inflation variation logarithms. The empirical results of this work, as well as the countries historical experience, suggest that emerging countries sacrifice ratio is, on average, higher than for the industrialized ones. The weaknesses found in these economies, as lack of monetary and fiscal policy coordination, external vulnerability, manifest through exchange rate volatility and high sensitivity to external shocks, among others, are the possible explanations for this phenomenon.

Contribuições recentes em teoria econômica têm sugerido que os efeitos do gasto do governo sobre o consumo privado dependem da interação entre agentes otimizadores e não-otimizadores, dada a restrição de liquidez dos últimos. Este trabalho analisa empiricamente tal hipótese estimando modelos de correção de erros em painel uniequacionais (P-ECM) e multiequacionais (P-VECM) para um painel com 48 países, assumindo uma estrutura de dependência de corte transversal e utilizando alguns dos mais recentes procedimentos de cointegração em painel. Sob a hipótese de que em países em desenvolvimento existe uma maior fração de agentes não-otimizadores (restritos ao crédito), analisa-se a existência de efeitos distintos entre países desenvolvidos e em desenvolvimento. Os resultados indicam que o gasto do governo crowds in o consumo privado agregado no longo prazo, sugerindo que o gasto do governo e o consumo privado podem ser descritos como bens complementares, e que os efeitos são duas vezes maiores nos países em desenvolvimento relativamente aos desenvolvidos, dando suporte às hipóteses testadas. / Recent contributions in economic theory have proposed that the observed effects of government spending on private consumption depend on the interaction between optimizing and non-optimizing agents, i.e., those who are liquidity constrained. This dissertation empirically analyzes this hypothesis by estimating panel error-correction models both uniequational (P-ECM) and multiequational (P-VECM) in a panel of 48 countries, assuming cross-sectional dependence structure and applying some of most recently developed methodologies on panel cointegration. Under the hypothesis that developing countries have a higher fraction of non-optimizing agents (with credit constraints), the dissertation analizes the existence of different effects on developed and developing countries. The results show that government spending crowds in private consumption in the long run, suggesting that government spending and private consumption can be described as complementary goods, and that the effects are two times as larger in developing countries as in developed ones, supporting the tested hypothesis.

O presente trabalho trata do sistema internacional de proteção ao investimento estrangeiro direto e do atual papel desempenhado pelos países emergentes em sua sistematização. Para tanto, faz uma abordagem histórica do tema da proteção ao investimento estrangeiro desde a década de quarenta até os dias atuais. Ressaltam-se as divergências históricas de entendimento mantidas entre países desenvolvidos (usualmente exportadores de capital) e países em desenvolvimento (historicamente importadores de capital) no que pertine ao nível de proteção que deve ser garantido ao investidor estrangeiro. Após, faz uma análise dos instrumentos internacionais de proteção ao investimento estrangeiro construídos especialmente durante as décadas de setenta e noventa e demonstra que o conteúdo desses instrumentos baseou-se na supremacia do entendimento dos países desenvolvidos. Em momento posterior, analisa o surgimento dos países emergentes como nações exportadoras de capital a partir da década de noventa e como esses países estão conciliando, por meio da assinatura de tratados bilaterais de investimento, a intenção de manter a soberania sobre seus assuntos internos e o interesse de proteger seus investidores no exterior. Por fim, retrata a tradicional posição brasileira com relação ao investimento estrangeiro direto e apresenta alguns contributos para futuras reflexões, baseados especialmente na atual postura adotada por outros países emergentes no que diz respeito à assinatura de tratados bilaterais de investimento. / This paper deals with the international law on foreign direct investment and the current role played by emerging market countries on this matter. In this sense, it presents a historical approach on the protection of foreign investment from the 1940’s onwards. It focuses on the historical disagreements between developed countries (usually capital-exporting countries) and developing countries (historically capitalimporting countries) in what regards the level of protection that must be accorded to a foreign investor. Moreover, it discusses the international instruments for the protection of foreign investment designed between the 1970s and the 1990s and demonstrates that the content of such instruments is based primarily on the developed countries’ understanding of the issue. Furthermore, it analyses the rise of emerging market countries as capital exporting countries since the 1990s and how they are reconciling the will to keep their sovereignty over internal affairs and the willingness to protect their investors abroad through bilateral investment treaties. Finally, it discusses the traditional view held by Brazil on the protection of foreign direct investment and presents some contributions for further research on this issue, with an emphasis on other emerging market countries current attitude towards the signing of bilateral investment treaties.

Esta dissertação tem o propósito de avaliar a experiência de Brasil, Chile e México comparativamente a de Austrália, Finlândia, Suécia, Reino Unido, Nova Zelândia e Canadá sob o regime de metas inflação (IT). Dessa forma, o interesse central deste estudo é o efeito das políticas monetárias adotadas sobre produto dos países emergentes, em um contexto de excessiva volatilidade da taxa de câmbio, elevada dívida pública e baixa credibilidade das instituições. Para atingir este objetivo, optouse pela conjugação do método analítico descritivo, análise do histórico dos países sob IT, e de um exercício econométrico. A variável através do qual o desempenho econômico dos países será analisado, para fins de comprovação empírica, é a taxa de sacrifício, construída a partir da razão entre hiato do produto, medido pelo filtro HP, e o logaritmo da variação da inflação. Os resultados empíricos deste trabalho, bem como o histórico dos países, sugerem que a taxa de sacrifício dos emergentes é, em média, superior a dos industrializados. As fraquezas presentes nas economias emergentes, como falta de coordenação entre políticas monetária e fiscal, vulnerabilidade externa, que se manifesta na excessiva volatilidade e sensibilidade da taxa de câmbio a choques externos, entre outras, são as possíveis explicações para este fenômeno. / This thesis main objective is evaluate and compare the experience of Brazil, Chile and Mexico against the experience of Australia, Finland, Sweden, United Kingdom, New Zealand and Canada under the inflation targeting (IT) regime. In this regard, the central interest of this study is the effect of the monetary policy adopted over the emerging countries GDP, in a context of extreme exchange rate volatility, high public debt and low institution’s credibility. To reach this goal, it was combined the analytical descriptive method with an econometrical exercise. The variable, through which the country’s economic performance was analyzed, for ends of empirical evidence, is the sacrifice rate, built from the GDP gap, measured through HP filter, and the inflation variation logarithms. The empirical results of this work, as well as the countries historical experience, suggest that emerging countries sacrifice ratio is, on average, higher than for the industrialized ones. The weaknesses found in these economies, as lack of monetary and fiscal policy coordination, external vulnerability, manifest through exchange rate volatility and high sensitivity to external shocks, among others, are the possible explanations for this phenomenon.

Orientador: Leandro Gobbo Braz / Resumo: Braghiroli KS. Mortalidade perioperatória e por fator anestésico em pacientes geriátricos: revisão sistemática com metanálise e análise de metarregressão [tese]. Botucatu. Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista; 2020. Introdução: o número de procedimentos anestésico-cirúrgicos está aumentando nos pacientes geriátricos, pois este grupo etário está em aumento progressivo dentro da população mundial. A presente revisão comparou as incidências de mortalidade perioperatória e mortalidade por fator anestésico em pacientes geriátricos de acordo com o IDH (Índice de Desenvolvimento Humano) dos países e com o tempo. Métodos: realizou-se uma revisão sistemática de estudos observacionais da literatura mundial sobre as incidências de mortalidade perioperatória e mortalidade por fator anestésico em pacientes geriátricos. Para a estratégia de busca, foram utilizadas as seguintes bases de dados até 30 de setembro de 2019: Medline, Embase, LILACS e SciELO. Foi utilizado o teste estatístico de Freeman-Turkey e um modelo de efeito randômico para comparar com a metanálise proporcional a incidência de mortalidade perioperatória e mortalidade por fator anestésico, de acordo com o IDH dos países (alto e baixo-IDH) e o período de tempo (pré-1990 e versus 1990-2019). Utilizou-se um modelo de efeito fixo para a análise de metarregressão, analisando-se a incidência de mortalidade perioperatória e mortalidade por fator anestésico ao longo do tempo e do IDH dos países. Resultados: foram i... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Braghiroli KS. Anesthesia-related and perioperative mortality in geriatric patients according country Human Development Index status: a systematic review with meta-regression and meta-analysis [Ph.D. thesis]. Botucatu: Medical School, São Paulo State University; 2020. Background: There is an increase in anesthetic procedures performed in geriatric patients, since the worldwide population is ageing. This is the first review of the literature related to global perioperative and anesthesia-related mortality rates in older patients according to country Human Developed Index (HDI) status and time. Methods: A systematic review was performed to identify worldwide observational studies in which older patients were submitted to anesthesia with perioperative and/or anesthesia-related mortality rates. Databases searches of Medline, Embase, LILACS and SciELO from inception to September 30th, 2019. We applied Freeman-Turkey transformation and a random-effects model to perform proportion meta-analysis to compare perioperative and anesthesia-related mortality in low- and high-HDI and in two time periods (pre-1990 versus 1990-2019). Perioperative and anesthesia-related mortality rates were analyzed by time and country HDI status using a fixed-effects model to perform meta-regression. Results: Twenty-five studies from 12 countries fulfilled the inclusion criteria with more than 4 million anesthetic procedures administered to older patients undergoing anesthesia. In high-HDI countries, the rat... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor