Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2019-01-25T14:31:54Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Elisângela Franciscon Naves - 2018.pdf: 4013641 bytes, checksum: fcb8f472c325bd54638ccd6b1ef20093 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2019-01-28T10:49:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Elisângela Franciscon Naves - 2018.pdf: 4013641 bytes, checksum: fcb8f472c325bd54638ccd6b1ef20093 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2019-01-28T10:49:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Elisângela Franciscon Naves - 2018.pdf: 4013641 bytes, checksum: fcb8f472c325bd54638ccd6b1ef20093 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-12-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Individuals deprived of their liberty are at high risk for syphilis, due to sexual and non-sexual risk behaviors, such as inconsistent condom use, sex for money and / or drugs, and multiple sexual partnerships. The objective of this study was to investigate the seroprevalence of syphilis infection in deprived men in the southern region of Goiás. Between September 2017 and May 2018, a cross-sectional study was conducted on 194 men deprived of liberty from a regional prison south of the state of Goiás. All participants were interviewed about socio-demographic characteristics, sexual and non-sexual risk behaviors for syphilis. Next, blood samples were collected for the detection of anti-T. pallidum antibodies by immunochromatographic treponemal test (rapid test). Positive samples were retested by the Venereal Disease Research Laboratory / VDRL. Active syphilis was considered positive in the rapid test and titers of VDRL ≥ 1: 8. Of the 194 samples tested by immunochromatographic examination, 11.8% (95% CI: 7.8-17.3%) were positive and 7.7% (95% CI: 4.7-12.5%) presented VDRL ≥ 1: 8. The prevalence of exposure to Treponema pallidum was 23 times higher than that estimated in Brazilian conscripts (95% CI: 0.45-0.61) and 8 times higher than that found in blood donors from São Paulo (95% CI: 1.31 -1.36). In multiple regression analysis, the prevalence of exposure to T. pallidum was 36% (RPaj: 0.39; 95% CI: 0.18-0.86) in individuals who reported sexual relations with sex workers when compared to those who did not have this characteristic. In addition, it was observed that the prevalence of active syphilis increased with increasing prison time (RPaj: 1.02, 95% CI: 1.00-1.08, p-value = 0.030). The results of this investigation show a high prevalence of syphilis in the men deprived of liberty investigated and indicate the need to implement strategies for prevention and control of infection in such individuals, including educational health actions, rapid and efficient diagnosis and appropriate treatment of cases of active syphilis. / Indivíduos privados de liberdade apresentam elevado risco para sífilis, devido aos comportamentos de risco sexuais e não sexuais, como uso inconsistente do preservativo, troca de sexo por dinheiro e/ou drogas e múltiplas parcerias sexuais. O objetivo desse estudo foi investigar a soroprevalência da infecção por sífilis em homens privados de liberdade, região sul de Goiás. Entre setembro de 2017 a maio de 2018, um estudo de corte transversal foi conduzido em 194 homens privados de liberdade de um presidio regional do sul do estado de Goiás. Todos os participantes foram entrevistados sobre características sociodemograficas, comportamentos sexuais e não sexuais de risco para sífilis. A seguir, foram coletadas amostras de sangue para detecção de anticorpos anti- T. pallidum através do teste treponêmico imunocromatográfico (teste rápido). As amostras positivas foram retestadas pelo Venereal Disease Research Laboratory/Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL). Considerou-se sífilis ativa positividade no teste rápido e títulos de VDRL ≥ 1:8. Das 194 amostras testadas pelo exame imunocromatográfico, 11,8% (IC 95%: 7,8-17,3%) foram positivas e 7,7% (IC 95%: 4,7-12,5%) apresentaram títulos de VDRL ≥ 1:8. A prevalência de exposição ao Treponema pallidum foi 23 vezes superior à estimada em conscritos brasileiros (IC 95%: 0,45-0,61) e 8 vezes maior ao encontrado em doadores de sangue de São Paulo (IC 95%: 1,31-1,36). Em análise de regressão múltipla, a prevalência de exposição ao T. pallidum foi 36% (RPaj: 0,39; IC 95%: 0,18-0,86) em indivíduos que relataram relações sexuais com profissionais do sexo quando comparado aqueles que não apresentavam essa característica. Além disso, observou-se que a prevalência da sífilis ativa aumentou com o aumento do tempo de prisão (RPaj:1,02; IC 95%: 1,00-1,08; p-valor= 0,030). Os resultados dessa investigação evidenciam elevada prevalência de sífilis nos homens privados de liberdade investigados e indicam a necessidade de implementação de estratégias de prevenção e controle da infecção em tais indivíduos, incluindo ações educativas em saúde, diagnóstico rápido e eficiente além do tratamento adequado dos casos de sífilis ativa.

O diagnóstico de neurosífilis é freqüentemente dependente dos resultados dos testes serológicos e alterações no líquido cefalorraquidiano, mas a confiabilidade desses resultados em pacientes com infecção pelo HIV-1 tem sido questionada especialmente em pacientes assintomáticos com sífilis latente. O estudo se propõe avaliar a presença de DNA do T. pallidum no LCR de pacientes assintomáticos infectados pelo HIV, com o diagnóstico de sífilis. Amostras de LCR foram coletadas de 12 pacientes infectados pelo HIV atendidos em um terciário localizado no sul do Brasil , durante o período de 2012 a 2013. A presença de DNA do T. pallidum foram analisadas nas amostras de LCR pelo método de PCR “seminested”. Dados demográficos dos pacientes, parâmetros bioquímicos, celularidade e VDRL do LCR e linfócitos T-CD4 também foram analisados. Nas amostras de LCR de cinco dos 12 pacientes (40%) foram detectados o DNA do T. pallidum . Inesperadamente, nestes doentes, os níveis de contagem de células, proteína e glicose no LCR foram normais. Além disso , nenhuma destas cinco amostras de CSF apresentou uma reacção positiva VDRL. Os títulos de VDRL no soro foram semelhantes entre pacientes positivos e negativos para a presença T. pallidum DNA no LCR. A maioria dos pacientes com DNA de T. pallidum detectável apresentaram baixos títulos de VDRL no soro. O VDRL sérico elevado com título de 1:64 foi observada em apenas um paciente. Nossos resultados demostraram que os pacientes assintomáticos infectados pelo HIV com evidência de sífilis latente e LCR normais podem apresentar DNA de T. pallidum detectável no LCR. A detecção do DNA do T. pallidum pelo nosso seminested PCR pode fornecer informações adicionais além da análise convencional do LCR para o diagnóstico de neurossífilis. presença do DNA de T. pallidum no LCR em pacientes infectados pelo HIV com sífilis latente e resultados de LCR normais pode determinar uma mudança terapêutica do uso de penicilana benzatina intramuscular para o de penicilina cristalina intravenosa aquosa para o tratamento da sífilis. / Neurosyphilis diagnosis is frequently dependent upon the results of serological tests and cerebrospinal fluid abnormalities, but the reliability of findings in patients with HIV-1 infection has been questioned, especially asymptomatic patients with latent syphilis, We present the data on the presence of T. pallidum DNA in CSF from asymptomatic HIV-infected patients with the diagnosis of syphilis. CSF and serum samples were collected from 12 HIV-infected patients attending a tertiary care located in southern Brazil, during the period 2012 to 2013. In CSF samples from five of 12 patients (40%), we detected T. pallidum DNA. Unexpectedly, in these patients, CSF cell count, protein and glucose levels were normal. In addition, none of these 5 CSF samples presented a positive VDRL reaction. Serum VDRL titers were similar between patients with positive and negative CSF T. pallidum DNA. Most patients with detectable T. pallidum DNA presented low serum VDRL titers. Serum VDRL titer of 1:64 was observed in one patient. Our results have shown that asymptomatic HIV-infected patients with evidence of latent syphilis and normal CSF might present detectable T. pallidum DNA in the CSF. The detection of T. pallidum DNA by our seminested PCR provide additional information beyond conventional CSF analysis for diagnosis of neurosyphilis. The detection of T. pallidum DNA in the CSF despite normal CSF findings in HIV-infected patients could also provide a different therapeutic approach including the use of intravenous aqueous crystalline penicillin.

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 2006. / Vita. Includes bibliographical references (leaves 147-179).

O diagnóstico de neurosífilis é freqüentemente dependente dos resultados dos testes serológicos e alterações no líquido cefalorraquidiano, mas a confiabilidade desses resultados em pacientes com infecção pelo HIV-1 tem sido questionada especialmente em pacientes assintomáticos com sífilis latente. O estudo se propõe avaliar a presença de DNA do T. pallidum no LCR de pacientes assintomáticos infectados pelo HIV, com o diagnóstico de sífilis. Amostras de LCR foram coletadas de 12 pacientes infectados pelo HIV atendidos em um terciário localizado no sul do Brasil , durante o período de 2012 a 2013. A presença de DNA do T. pallidum foram analisadas nas amostras de LCR pelo método de PCR “seminested”. Dados demográficos dos pacientes, parâmetros bioquímicos, celularidade e VDRL do LCR e linfócitos T-CD4 também foram analisados. Nas amostras de LCR de cinco dos 12 pacientes (40%) foram detectados o DNA do T. pallidum . Inesperadamente, nestes doentes, os níveis de contagem de células, proteína e glicose no LCR foram normais. Além disso , nenhuma destas cinco amostras de CSF apresentou uma reacção positiva VDRL. Os títulos de VDRL no soro foram semelhantes entre pacientes positivos e negativos para a presença T. pallidum DNA no LCR. A maioria dos pacientes com DNA de T. pallidum detectável apresentaram baixos títulos de VDRL no soro. O VDRL sérico elevado com título de 1:64 foi observada em apenas um paciente. Nossos resultados demostraram que os pacientes assintomáticos infectados pelo HIV com evidência de sífilis latente e LCR normais podem apresentar DNA de T. pallidum detectável no LCR. A detecção do DNA do T. pallidum pelo nosso seminested PCR pode fornecer informações adicionais além da análise convencional do LCR para o diagnóstico de neurossífilis. presença do DNA de T. pallidum no LCR em pacientes infectados pelo HIV com sífilis latente e resultados de LCR normais pode determinar uma mudança terapêutica do uso de penicilana benzatina intramuscular para o de penicilina cristalina intravenosa aquosa para o tratamento da sífilis. / Neurosyphilis diagnosis is frequently dependent upon the results of serological tests and cerebrospinal fluid abnormalities, but the reliability of findings in patients with HIV-1 infection has been questioned, especially asymptomatic patients with latent syphilis, We present the data on the presence of T. pallidum DNA in CSF from asymptomatic HIV-infected patients with the diagnosis of syphilis. CSF and serum samples were collected from 12 HIV-infected patients attending a tertiary care located in southern Brazil, during the period 2012 to 2013. In CSF samples from five of 12 patients (40%), we detected T. pallidum DNA. Unexpectedly, in these patients, CSF cell count, protein and glucose levels were normal. In addition, none of these 5 CSF samples presented a positive VDRL reaction. Serum VDRL titers were similar between patients with positive and negative CSF T. pallidum DNA. Most patients with detectable T. pallidum DNA presented low serum VDRL titers. Serum VDRL titer of 1:64 was observed in one patient. Our results have shown that asymptomatic HIV-infected patients with evidence of latent syphilis and normal CSF might present detectable T. pallidum DNA in the CSF. The detection of T. pallidum DNA by our seminested PCR provide additional information beyond conventional CSF analysis for diagnosis of neurosyphilis. The detection of T. pallidum DNA in the CSF despite normal CSF findings in HIV-infected patients could also provide a different therapeutic approach including the use of intravenous aqueous crystalline penicillin.

O diagnóstico de neurosífilis é freqüentemente dependente dos resultados dos testes serológicos e alterações no líquido cefalorraquidiano, mas a confiabilidade desses resultados em pacientes com infecção pelo HIV-1 tem sido questionada especialmente em pacientes assintomáticos com sífilis latente. O estudo se propõe avaliar a presença de DNA do T. pallidum no LCR de pacientes assintomáticos infectados pelo HIV, com o diagnóstico de sífilis. Amostras de LCR foram coletadas de 12 pacientes infectados pelo HIV atendidos em um terciário localizado no sul do Brasil , durante o período de 2012 a 2013. A presença de DNA do T. pallidum foram analisadas nas amostras de LCR pelo método de PCR “seminested”. Dados demográficos dos pacientes, parâmetros bioquímicos, celularidade e VDRL do LCR e linfócitos T-CD4 também foram analisados. Nas amostras de LCR de cinco dos 12 pacientes (40%) foram detectados o DNA do T. pallidum . Inesperadamente, nestes doentes, os níveis de contagem de células, proteína e glicose no LCR foram normais. Além disso , nenhuma destas cinco amostras de CSF apresentou uma reacção positiva VDRL. Os títulos de VDRL no soro foram semelhantes entre pacientes positivos e negativos para a presença T. pallidum DNA no LCR. A maioria dos pacientes com DNA de T. pallidum detectável apresentaram baixos títulos de VDRL no soro. O VDRL sérico elevado com título de 1:64 foi observada em apenas um paciente. Nossos resultados demostraram que os pacientes assintomáticos infectados pelo HIV com evidência de sífilis latente e LCR normais podem apresentar DNA de T. pallidum detectável no LCR. A detecção do DNA do T. pallidum pelo nosso seminested PCR pode fornecer informações adicionais além da análise convencional do LCR para o diagnóstico de neurossífilis. presença do DNA de T. pallidum no LCR em pacientes infectados pelo HIV com sífilis latente e resultados de LCR normais pode determinar uma mudança terapêutica do uso de penicilana benzatina intramuscular para o de penicilina cristalina intravenosa aquosa para o tratamento da sífilis. / Neurosyphilis diagnosis is frequently dependent upon the results of serological tests and cerebrospinal fluid abnormalities, but the reliability of findings in patients with HIV-1 infection has been questioned, especially asymptomatic patients with latent syphilis, We present the data on the presence of T. pallidum DNA in CSF from asymptomatic HIV-infected patients with the diagnosis of syphilis. CSF and serum samples were collected from 12 HIV-infected patients attending a tertiary care located in southern Brazil, during the period 2012 to 2013. In CSF samples from five of 12 patients (40%), we detected T. pallidum DNA. Unexpectedly, in these patients, CSF cell count, protein and glucose levels were normal. In addition, none of these 5 CSF samples presented a positive VDRL reaction. Serum VDRL titers were similar between patients with positive and negative CSF T. pallidum DNA. Most patients with detectable T. pallidum DNA presented low serum VDRL titers. Serum VDRL titer of 1:64 was observed in one patient. Our results have shown that asymptomatic HIV-infected patients with evidence of latent syphilis and normal CSF might present detectable T. pallidum DNA in the CSF. The detection of T. pallidum DNA by our seminested PCR provide additional information beyond conventional CSF analysis for diagnosis of neurosyphilis. The detection of T. pallidum DNA in the CSF despite normal CSF findings in HIV-infected patients could also provide a different therapeutic approach including the use of intravenous aqueous crystalline penicillin.

This study had two objectives: to achieve suspension cultivation of Sf1Ep cells and to develop procedures for achieving the replication of T. pallidum in those cell cultures. Sf1Ep cells have been the sole cell line used for the in vitro cultivation of T. pallidum. A study was undertaken to determine if other cell lines can support growth of T. pallidum. Rabbit skin fibroblasts (RAB-9), nude mouse ear (NME) cells, and normal rebbit testis fibroblasts (RT) were compared to Sf1Ep cells for their ability to support in vitro multiplication of T. pallidum. RAB-9 cells supported multiplication of treponemes equal to that of Sf1Ep cells. NME and RT cells also supported growth but to a lesser extent than Sf1Ep cells. Utilization of alternative cell lines may lead to improved in vitro growth of T. pallidum including possible serial passage.

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 2006. / Vita. Includes bibliographical references (leaves 77-93).

EVALUATION AND DETERMINATION OF THE SENSITIVITY AND SPECIFICITY OF A Treponema pallidum DRIED BLOOD SPOT (DBS) METHOD FOR SEROLOGIC DIAGNOSIS OF SYPHILIS Background: Syphilis is a sexually transmitted infection (STI) caused by Treponema pallidum subspecies pallidum. Syphilis is known as the "great imitator" due to the similarity of clinical signs and symptoms to other infectious diseases. The primary diagnosis of syphilis relies on clinical findings, including the examination of treponemal lesions, and/or serologic tests. Serologic tests are divided into nontreponemal and treponemal tests. Nontreponemal tests are useful for screening, while treponemal tests are used as confirmatory tests. Methods: A total of 200 serum and DBS specimens collected from patients at the Los Angeles Municipal Sexually Transmitted Disease Clinics were tested by the DBS and enzyme immunoassay (EIA) methods. These samples were sent to the Syphilis Diagnostics Laboratory, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in Atlanta, Georgia for testing. Samples were blindly evaluated by the TREP-SPOTTM DBS and the TREP- SURETM EIA methods for the detection of anti-treponemal IgG- and IgM-class antibodies. Results: The sensitivity of the DBS method was 83% (95% CI, 73.89 - 89.50) and specificity was 100% (95% CI, 95.39 - 100)). The positive predictive value and negative predictive values were 100% (95% CI, 94.48 - 100) and 85% (95% CI, 77.43 - 91.0), respectively. The efficiency of the DBS method was 91.5%. The kappa value for the agreement between the DBS method and EIA assay was 0.83 (95% CI, 0.754 - 0.906). The correlation coefficient (r2) between the anti-treponemal antibody assay results obtained from DBS and serum samples was 0.94. Conclusion: DBS is an optimal choice to be used as a screening tool for the detection of anti-treponemal antibodies for the diagnosis of syphilis. The detection of anti-treponemal antibodies (TREP-SPOTTM DBS EIA) compared favorably to the results of serum-base assay (TREP-SURETM EIA), with an overall concordance of 91.5%. Dried blood spots are technically easier to obtain and are suitable blood samples for primary health care centers.

Encystation of unicellular organisms is of considerable medical relevance since cysts are encapsulated byresilient cell walls, rendering them resistant to biocides and immune clearance. This survival strategymakes it complicated to produce effective treatment of diseases caused by many protozoan pathogens,e.g. species of Acanthamoeba which causes fatal granulomatous amebic encephalitis (GAE) and keratitis.Due to genetic limitations in most protists, the machinery of encystation is so far little understood.However, the signalling pathways can be investigated in the non-pathogenic social amoebas, Dictyostelia.In this master’s project, five genes in Polysphondylium pallidum were investigated, which might beinvolved in encystation. Research has demonstrated a relationship between encystation and the cyclicadenosine monophosphate (cAMP) signalling pathways in Dictyostelia spore formation. This indicates thatcysts are ancestral to spores, and hence are the sporulation genes: pkaC, yakA, regA, cudA and srfAselected for this study. The genes were individually knocked-out by a standard homologous recombinationapproach and the genes’ contribution to encystation was determined. Five knock-out constructs werecompleted and a preliminary analysis of the role of the intracellular cAMP phosphodiesterase RegA inPolysphondylium pallidum encystation process was performed.

Thèse (M.Sc.)--Université Laval, 2008. / Bibliogr.: f. [69]-77. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.