Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Mestrado Profissional) da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, como requisito para a obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva. / A paralisia cerebral (PC) é uma das doenças de maior incidência entre as crianças que apresentam incapacidades motoras, ocasionadas pelas alterações neuromusculares decorrentes de uma lesão que interfere no desenvolvimento do sistema nervoso central. Suas sequelas podem prejudicar o desenvolvimento motor e cognitivo, interferindo na qualidade de vida da criança e de sua família, limitando assim sua inserção social, atividade profissional e/ou a participação da vida em comunidade, sendo esta questão fundamental para o Sistema Único de Saúde (SUS). Diferentes abordagens são descritas na literatura científica e utilizadas na prática clínica dos profissionais de reabilitação com intuito de melhorar a funcionalidade destas crianças e um destes recursos é o protocolo de terapia intensiva PediaSuit®. Trata-se de uma pesquisa quase experimental realizada em um Centro Especializado em Reabilitação, financiada pelo Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde da Pessoa com Deficiência (PRONAS/PCD), que teve por objetivo avaliar a função motora e os efeitos musculares do Protocolo PediaSuit® em crianças com Paralisia Cerebral do tipo espástica. A avaliação fisioterapêutica incluiu uso da Medida da Função Motora Grossa (GMFM), além disso, realizou-se análise bioquímica para mensurar os níveis séricos de lactato e creatinaquinase (CK), os níveis de oxidação de Diclorofluoresceína-diacetato (DCFH) e de nitrito, bem como os níveis totais de glutationa. Foram incluídos no estudo 10 crianças, com diagnóstico de PC do tipo espástica com média de idade de 6,1 (±1,7) anos. A GMFM-88 foi aplicada antes de iniciar os atendimentos e um dia após sua finalização, além disso, a coleta de material biológico, amostra de sangue, aconteceu no 1º, no 10º e no 20º dia de atendimento, sempre antes e após a intervenção. Este protocolo consiste em uma terapia que utiliza uma vestimenta ortopédica, o macacão terapêutico, combinado com a terapia intensiva de um programa de 80 horas de tratamento realizado em 4 semanas. Ressalta-se que os aspectos éticos foram respeitados seguindo os preceitos da Resolução 466/12 sob o parecer nº 771.125 do CEP-UNESC. Com relação aos escores da GMFM-88, observou-se diferença estatisticamente significante quando comparadas as dimensões A, B, C e E antes e após a intervenção, sendo esta diferença também estatisticamente significante na comparação entre escore total inicial e escore total final. Já com relação aos níveis de lactato e CK estes tiveram um aumento significante quando comparados antes e após a 1ª e 10ª sessão. Os níveis de DCFH e nitrito tiveram aumento significativo antes e após a 1ª sessão e também quando comparados à 10ª e 20ª sessão após a intervenção. A glutationa apresentou redução significativa quando comparada antes e após a 1ª e 10ª sessão. Diante disso, os resultados deste estudo sugerem que o tratamento embasado pelo Protocolo PediaSuit®, nos atendimentos da Reabilitação Física na Rede de Atenção a Saúde da Pessoa com Deficiência (PCD), pode potencializar a função motora grossa e o desempenho funcional da criança com Paralisia Cerebral e que possivelmente as adaptações musculares ocorreram entre a 10ª e a 20ª sessão de realização do protocolo PediaSuit®.

A encefalopatia crônica da infância não progressiva, comumente conhecida como paralisia cerebral (PC), trata-se de uma doença que afeta o sistema nervoso central e esta diretamente relacionada à prematuridade e a asfixia perinatal. As disfunções motoras causadas por essa afecção limitam as crianças a realizaram atividades e tarefas diárias, a partir dessa incapacidade tratamentos veem sido desenvolvidos e aplicados para melhorar a qualidade de vida desses indivíduos, como tratamentos cirúrgicos, medicamentosos, de adaptação e fisioterapêutico. No entanto, na prática, a avaliação desses pacientes, ainda é realizada através de escalas de pontuação, sendo subjetivas em sua maioria. Nesse sentido, foi realizado um estudo do tipo descritivo que teve como objetivo, desenvolver e sistematizar um protocolo biomédico de avaliação baropodométrica de tratamento para crianças com PC, como contribuição quantitativa ao repertório de métodos de avaliações já existentes. Foram incluídas na pesquisa, crianças com PC, ambos os sexos, na faixa etária dos dois aos 12 anos de idade, independente da topografia e do tônus muscular e que estavam em tratamento fisioterapêutico com o método PediaSuit e/ou fisioterapia convencional. Foram excluídos da pesquisa indivíduos com diagnóstico de mielomeningocele, doenças progressivas e/ou degenerativas e indivíduos que associaram outras terapias de tratamento, além da fisioterapia convencional e/ou PediaSuit. Compuseram a amostra do estudo 21 crianças, que foram avaliadas antes e durante os tratamentos fisioterapêuticos. No entanto, essas crianças foram avaliadas com a finalidade de determinar as possíveis fragilidades e vantagens no desenvolvimento do protocolo, no total foram realizados 91 testes. Algumas crianças precisaram do auxílio de um andador para se manter na postura em pé. Relativamente ao objetivo proposto, este foi alcançado e considerou-se que o Protocolo Biomédico de Avaliação de Tratamento de Crianças com PC por meio do Barapodômetro Eletrônico Computadorizado (PROBIOBEC) poderá ser utilizado para avaliar crianças em tratamento fisioterapêutico. Assim, concluiu-se que a sistematização alcançada no formato de um protocolo de aquisição de dados por meio do baropodômetro eletrônico computadorizado (BEC) pode ser um exame complementar quantitativo viável e útil para o acompanhamento do impacto de intervenções terapêuticas nessa classe clínica de população. Além disso, foram desenvolvidos quatro artigos, sendo um publicado na Revista Uniandrade e outro publicado no Congresso de Engenharia Biomédica – CBEB, ambos no ano de 2014, e outros dois em processo para publicação. / Chronic encephalopathy nonprogressive childhood, commonly known as cerebral palsy (CP), it is a disease that affects the central nervous system and is directly related to prematurity and perinatal asphyxia. The motor dysfunction caused by this condition limit children performed daily activities and tasks, from that failure treatments see been developed and applied to improve the quality of life of individuals, such as surgical treatments, medications, physical therapy and adaptation. However, in practice, the evaluation of these patients is still performed using rating scales, being largely subjective. In this sense, was performed a descriptive study that had as objective develop and systematize a biomedical protocol baropodometric evaluation of treatment for children with CP as quantitative contribution to the repertoire of existing ratings methods. Were included in the study, children with CP, both sexes, aged from two to 12 years of age, regardless of topography and muscle tone, and that were in physical therapy with PediaSuit method and / or conventional physical therapy. Were excluded from the research individuals diagnosed with myelomeningocele, progressive disease and / or degenerative and individuals associated with other therapies treatment in addition to conventional therapy and / or PediaSuit. Comprised the sample of the study 21 children who were evaluated before and during physical therapy treatments.However, these children were evaluated in order to determine possible fragility and advantages in the development of the protocol, in total were carried out 91 tests. Some children needed the aid of a walker to stay in the standing posture. Regarding the proposed objective, this was achieved and it was considered that the Protocol Biomedical Treatment Assessment of Children with PC by means of Barapodômetro Electronic Computerized (PROBIOBEC) can be used to assess children in physical therapy. Thus, it was concluded that the systematization achieved in the format of a data acquisition protocol by means of computerized electronic baropodômetro (BEC) can be a viable quantitative further examination and useful for monitoring the impact of therapeutic interventions in this clinical class population. In addition, four articles were developed, one published in the Journal Uniandrade and another published in Congress of Biomedical Engineering - CBEB, both in 2014, and two more in the process of publication. Thus, it was concluded that the systematization achieved in the format a data acquisition protocol by means of computerized electronic baropodômetro (BEC) can be a viable quantitative complementary examination and useful for monitoring the impact of therapeutic interventions in this clinical class population. In addition, four articles were developed, one published in the Journal Uniandrade and another published in Congress of Biomedical Engineering - CBEB, both in 2014, and two more in the process of publication.

A encefalopatia crônica da infância não progressiva, comumente conhecida como paralisia cerebral (PC), trata-se de uma doença que afeta o sistema nervoso central e esta diretamente relacionada à prematuridade e a asfixia perinatal. As disfunções motoras causadas por essa afecção limitam as crianças a realizaram atividades e tarefas diárias, a partir dessa incapacidade tratamentos veem sido desenvolvidos e aplicados para melhorar a qualidade de vida desses indivíduos, como tratamentos cirúrgicos, medicamentosos, de adaptação e fisioterapêutico. No entanto, na prática, a avaliação desses pacientes, ainda é realizada através de escalas de pontuação, sendo subjetivas em sua maioria. Nesse sentido, foi realizado um estudo do tipo descritivo que teve como objetivo, desenvolver e sistematizar um protocolo biomédico de avaliação baropodométrica de tratamento para crianças com PC, como contribuição quantitativa ao repertório de métodos de avaliações já existentes. Foram incluídas na pesquisa, crianças com PC, ambos os sexos, na faixa etária dos dois aos 12 anos de idade, independente da topografia e do tônus muscular e que estavam em tratamento fisioterapêutico com o método PediaSuit e/ou fisioterapia convencional. Foram excluídos da pesquisa indivíduos com diagnóstico de mielomeningocele, doenças progressivas e/ou degenerativas e indivíduos que associaram outras terapias de tratamento, além da fisioterapia convencional e/ou PediaSuit. Compuseram a amostra do estudo 21 crianças, que foram avaliadas antes e durante os tratamentos fisioterapêuticos. No entanto, essas crianças foram avaliadas com a finalidade de determinar as possíveis fragilidades e vantagens no desenvolvimento do protocolo, no total foram realizados 91 testes. Algumas crianças precisaram do auxílio de um andador para se manter na postura em pé. Relativamente ao objetivo proposto, este foi alcançado e considerou-se que o Protocolo Biomédico de Avaliação de Tratamento de Crianças com PC por meio do Barapodômetro Eletrônico Computadorizado (PROBIOBEC) poderá ser utilizado para avaliar crianças em tratamento fisioterapêutico. Assim, concluiu-se que a sistematização alcançada no formato de um protocolo de aquisição de dados por meio do baropodômetro eletrônico computadorizado (BEC) pode ser um exame complementar quantitativo viável e útil para o acompanhamento do impacto de intervenções terapêuticas nessa classe clínica de população. Além disso, foram desenvolvidos quatro artigos, sendo um publicado na Revista Uniandrade e outro publicado no Congresso de Engenharia Biomédica – CBEB, ambos no ano de 2014, e outros dois em processo para publicação. / Chronic encephalopathy nonprogressive childhood, commonly known as cerebral palsy (CP), it is a disease that affects the central nervous system and is directly related to prematurity and perinatal asphyxia. The motor dysfunction caused by this condition limit children performed daily activities and tasks, from that failure treatments see been developed and applied to improve the quality of life of individuals, such as surgical treatments, medications, physical therapy and adaptation. However, in practice, the evaluation of these patients is still performed using rating scales, being largely subjective. In this sense, was performed a descriptive study that had as objective develop and systematize a biomedical protocol baropodometric evaluation of treatment for children with CP as quantitative contribution to the repertoire of existing ratings methods. Were included in the study, children with CP, both sexes, aged from two to 12 years of age, regardless of topography and muscle tone, and that were in physical therapy with PediaSuit method and / or conventional physical therapy. Were excluded from the research individuals diagnosed with myelomeningocele, progressive disease and / or degenerative and individuals associated with other therapies treatment in addition to conventional therapy and / or PediaSuit. Comprised the sample of the study 21 children who were evaluated before and during physical therapy treatments.However, these children were evaluated in order to determine possible fragility and advantages in the development of the protocol, in total were carried out 91 tests. Some children needed the aid of a walker to stay in the standing posture. Regarding the proposed objective, this was achieved and it was considered that the Protocol Biomedical Treatment Assessment of Children with PC by means of Barapodômetro Electronic Computerized (PROBIOBEC) can be used to assess children in physical therapy. Thus, it was concluded that the systematization achieved in the format of a data acquisition protocol by means of computerized electronic baropodômetro (BEC) can be a viable quantitative further examination and useful for monitoring the impact of therapeutic interventions in this clinical class population. In addition, four articles were developed, one published in the Journal Uniandrade and another published in Congress of Biomedical Engineering - CBEB, both in 2014, and two more in the process of publication. Thus, it was concluded that the systematization achieved in the format a data acquisition protocol by means of computerized electronic baropodômetro (BEC) can be a viable quantitative complementary examination and useful for monitoring the impact of therapeutic interventions in this clinical class population. In addition, four articles were developed, one published in the Journal Uniandrade and another published in Congress of Biomedical Engineering - CBEB, both in 2014, and two more in the process of publication.