Thesis (Ph. D.)--University of Tennessee, Knoxville, 2004. / Title from title page screen (viewed Feb. 10, 2005). Thesis advisor: James J. Neutens. Document formatted into pages (x, 154 p.). Vita. Includes bibliographical references (p. 120-128).

Tiriamoji problema ir darbo aktualumas. XIX amžiaus antrojoje pusėje galutinai buvo atsisakyta medicinos, kaip meno, sampratos : medicinos mokslo atradimai leido paaiškinti fiziologinius procesus, atskleidė daugelio patologinių procesų priežastis, sparčiai plėtojamos technologijos suteikė galimybę ne tik stebėti visas organizmo funkcijas, bet dažnai – jas kontroliuoti. Viena vertus, sparti medicinos mokslo ir praktikos raida lėmė akivaizdų sveikatos rodiklių gerėjimą (kūdikių mirtingumo mažėjimas, laukiamos vidutinės gyvenimo trukmės ilgėjimas), kita vertus, teko pripažinti, kad galimybės kontroliuoti gydymo procesą ir pasiekti norimą rezultatą yra ribotos . Nanotechnologijų ir genų inžinerijos taikymas medicinoje iškėlė individo tapatumo išsaugojimo problemas, todėl reikėjo konceptualiu lygmeniu iš naujo apsvarstyti sveikatos priežiūros srityje besiformuojančių santykių prigimtį ir esmę bei pacientų teisių apsaugą užtikrinančių priemonių, tarp jų – ir teisinių instrumentų, veiksmingumą. Pacientų teisių ir pareigų reguliavimo bei teikiamos teisinės apsaugos efektyvumo problematiškumą nulemia šie veiksniai: gydytojo ir paciento santykių daugialypiškumas ir sudėtingumas, dažnos etinės problemos, kylančios gydymo ir tyrimo metu, fragmentiškas gydytojo ir paciento santykių reglamentavimas nacionaliniu lygiu ir gausios nekodifikuojamos vadinamosios minkštosios teisės (angl. soft law) normos, valstybės, teikiančios socialines garantijas pacientams, dalyvavimas gydytojo ir paciento... [toliau žr. visą tekstą] / Researched problem and relevance of the paper. In the second half of the 198th century the concept of medicine as art was finally refused: achievements of the science of medicine allowed to explain physiological processes, revealed the reasons of many pathological processes, quickly developed technologies granted a possibility not only observe all functions of an organism, nut frequently – to control them as well. On one hand, rapid development of the science of medicine and practice determined an obvious improvement of health indicators (decrease of babies’ mortality, extension of average lifetime), on the other hand, it has to be admitted that possibilities to control the treatment process and to achieve the desired result are limited . Application of nanotechnologies and genes engineering in medicine aroused the problems of the preservation of the identity of an individual, therefore it had to be discussed anew the nature and essence and the effectiveness of the means ensuring the protection of patients’ rights including the effectiveness of legal instruments. The topic of the regulation of patients’ rights and duties and the effectiveness of the provided legal protection are determined by the following factors: multiplicity and complexity of the relationship of the physician and patient, frequent ethnical problems arising during treatment and examination, fragmentary regulation of the relationship of physician and patient at the national level and abundant non-codified... [to full text]

Depuis de nombreux siècles, médecin et patient sont unis sous le prisme de la confiance, principe qui a connu des vicissitudes face à la judiciarisation de la relation de soins et la mutation de l’exercice médical. L’essor du tourisme ainsi que la création du premier hôpital transfrontalier participent à ce phénomène, et montrent que désormais le patient n’hésite plus à franchir les frontières pour recevoir des soins de qualité. C’est dans un contexte d’étroite collaboration entre la France et l’Espagne que s’inscrit l’étude des relations contractuelles et extracontractuelles dans le secteur médical. Elle met en avant un enchevêtrement de jeu d’acteurs entre établissements publics et privés de santé, professionnels de soins, compagnies d’assurance de prestations de services sanitaire et patient. Il est donc difficile d’identifier la nature des relations qui les unit et le régime d’indemnisation applicable. L’impact des droits des patients et la recherche de la qualité des soins dans les deux pays frontaliers démystifient l’aspect contractuel de la relation et amènent à une nouvelle lecture en faveur d’une qualification unitaire. L’approche institutionnelle doit être privilégiée, caractérisée par l’intromission constante des législateurs français et espagnols, sur l’exécution des soins mais également sur l’indemnisation des dommages médicaux, mais à quel degré ? / Since the early ages, doctors and patients are bonded together under the lens of trust, principle that has suffered tribulations faced with the increasing litigiousness in the caring relationship and the professional medical practice changes.The rise of tourism as well as the creation of the first transborder hospital play an important role in this phenomenon, and show that from now on the patient does not hesitate to cross the borders in order to benefit from high quality medical care. The study of contractual and extra-contractual relationships in the medical field falls within a context of close collaboration between France and Spain. It reveals an entanglement in the interactions between public and private health care facilities, healthcare professionals, health care services insurance providers and the patient.Thus, it is difficult to identify the nature of the relationships federating them, as well as the practicable compensation system. The patients’ rights impact and the search for high quality medical care in both transborder countries explain the contractual aspect of the relationship and bring in a new point of view in favour of unitary qualification. The institutional approach must be given priority through the constant insertion of French and Spanish legislators, regarding the accomplishment of medical care as well as the medical damages compensation, but to which degree?

XX a. antroje pusėje įvykę esminiai pokyčiai – demokratizacijos procesai, rinkos santykių skverbimasis į mediciną, naujų technologijų taikymas diagnostikoje ir gydyme, riboti sveikatos priežiūros resursai – buvo tiesiogiai susijęs su paciento teisių ir laisvių pripažinimu. Darbo tikslas – įvertinti pacientų teisių raišką per gydytojo ir paciento santykius stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Šiame darbe įvertinta pacientų bei gydytojų nuomonė apie paciento teisės į informaciją užtikrinimą ir jos įtaką paciento dalyvavimui priimant sprendimus. Išanalizuotas pacientų socialinių ir demografinių veiksnių ryšys su pacientų informuotumu apie jų ligą, medicininių tyrimų rezultatus, gydymo metodus, galimas gydymo pasekmes ir dalyvavimu priimant sprendimus. Palygintas gydytojų ir pacientų požiūris į abipusį pasitikėjimą ir konfidencialumo užtikrinimą stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Atskleista gydytojų ir pacientų nuomonė apie įstatyme reglamentuojamą nuostatą apie valstybės laiduojamą sveikatos priežiūros užtikrinimą. Disertacijoje vertinama ne tik pacientų nuomonė apie jų teisių užtikrinimą gydantis stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose, bet atskleidžiamos ir gydytojų problemos, su kuriomis jie susiduria, norėdami įgyvendinti Lietuvos Respublikos įstatymu reglamentuotas pacientų teises. Darbe akcentuojami ne tik pacientų teisių apribojimai ir suvaržymai, bet ir pabrėžiami nepakankami valstybės veiksmai užtikrinant realią ir... [toliau žr. visą tekstą] / Essential changes in the society that occurred in the second half of the 20th century – the democratization processes, penetration of market relationships into medicine, application of new technologies in diagnostics and treatment, limited healthcare resources – were directly related to the recognition of patients’ rights and liberties. The aim of the study was to evaluate the expression of patients’ rights through physician-patient relationships in inpatient personal healthcare units. Physicians’ and patients’ opinion about assurance of patients’ right to information and patients participation in decision-making was evaluated in this dissertation. The associations of patients’ social and demographic characteristics with the extent to which they are informed about their disease, the results of medical examinations, methods of treatment, possible treatment outcomes and participation in decision-making were analyzed. Physicians’ and patients’ attitudes towards mutual trust and confidentiality assurance in inpatients personal healthcare units were compared. Physicians’ and patients’ opinion about regulated provision of patients’ right to State-guaranteed free healthcare was revealed. This dissertation not only evaluates patients’ opinion about the assurance of their rights in inpatient personal healthcare units, but also discloses problems that physicians face when trying to implement patients’ rights regulated by the Law of the Republic of Lithuania. The study not only... [to full text]