Magistro darbe pagrindinis dėmesys skiriamas gydytojų civilinės atsakomybės sąlygų analizei, atskleidžiant pagrindines šių sąlygų taikymo teorines ir praktines problemas. Nagrinėjant neteisėtus veiksmus aptariamos pagrindinės gydytojo pareigos. Kadangi pastaruoju metu pastebima tendencija, kad bylos dėl gydytojo profesinio aplaidumo vis dažniau grindžiamos ne tik gydytojo profesine klaida, bet ir paciento netinkamu informavimu, darbe ypatingas dėmesys skiriamas informacijos pacientui suteikimo pareigai aptarti. Analizuojama pacientui teikiamos informacijos apimtis ir turinys, informacijos teikimo tvarka, informavimas apie alternatyvius diagnostikos ir gydymo metodus, informacijos apie galimą riziką apimtis. Darbe atskleidžiami kaltės ypatumai nagrinėjant gydytojų civilinės atsakomybės bylas. Nagrinėjamos problemos, susijusios tiek su turtinės, tiek neturtinės žalos atlyginimu. Kadangi vis dažniau pacientai (ir jų artimieji) pateikia ieškinius dėl neturtinės žalos atlyginimo, didesnis dėmesys skiriamas neturtinės žalos atlyginimo dydžio nustatymo ir trečiųjų asmenų teisei į neturtinės žalos atlyginimą problematikai aptarti. Darbe taip pat nagrinėjama priežastinio ryšio nustatymo problematika. / The main focus of Master's thesis is on the analysis of the conditions of medical liability where the basic issues of the theoretical and practical application of those conditions are revealed. While analyzing the illegal acts, the main physician's duties are discussed. Whereas, recently the trend has been observed that almost all cases regarding the professional neglect of physicians in the developed countries are based not only on professional mistake of physicians, but also on the improper informing of the patient, particular attention in the paper is paid to the duty of informing the patient. The extent and content of the information provided to the patient, reporting procedures, informing about alternative methods of diagnosis and treatment, the extent of the information about the potential risk are disused. The fault features when examining the cases of medical liability are revealed in the paper. There are revealed issues related both to the compensation of pecuniary damage and non-pecuniary damage. As more and more patients (and their relatives) bring the action for compensation of non-pecuniary damages, greater emphasis goes on discussion of issues of determination of the amount of compensation for non – pecuniary damage and the right of the third party to claim for non – pecuniary damage. Causation determination problems are discussed in the paper as well.

SANTRAUKA Pacientų teisių ir jų apsaugos užtikrinimas yra tarptautinio masto problema, todėl Lietuvos Respublikoje įgyvendinant šias teises turi būti orientuojamasi į tarptautiniame lygyje priimtas nuostatas, galiojančias teisės normas. Šio darbo tikslas išanalizuoti Europos Sąjungos ir tarptautinės teisės aktais apibrėžtas pacientų teises, šių teisės aktų nuostatų perkėlimą į nacionalinę teisę bei tų teisių įgyvendinimo sveikatos priežiūros įstaigose praktiką. Darbe atlikta pagrindinių Europos Sąjungos dokumentų pacientų teisių užtikrinimo klausimais analizė. Europos Sąjungos žmogaus teisių apsaugos norminis pagrindas yra šie šaltiniai: Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencija, Europos Sąjungos valstybių konstitucijos, bendrieji principai žmogaus teisių apsaugos srityje. Ryšium su tuo išnagrinėtos Europos valstybių konstitucijos, Europos žmogaus teisių konvencija ir kiti Europos Sąjungos bei tarptautinės teisės aktai, taip pat Europos Žmogaus Teisių Teismo bei Europos Teisingumo Teismo praktika nagrinėjant bylas, susijusias su pacientų teisių gynimu. Atskleisti pacientų teisių reglamentavimo ypatumai Europos Sąjungos acquis communautaire. Galima teigti, kad šie teisės aktai tiesiogiai neišskiria pacientų teisių kaip savarankiškų asmens teisių. Apibendrintai galima akcentuoti šias pagrindines pacientų teises: teisę gauti paslaugas su atitinkamu rūpestingumo laipsniu, teisę į saugią sveikatos priežiūrą, teisę gauti informaciją ir tai, kad ta... [toliau žr. visą tekstą] / SUMMARY THE PROBLEMS OF IMPLEMENTATION OF PATIENTS’ RIGHTS IN HEALTHCARE INSTITUCIONS IN THE EUROPEAN UNION AND NATIONAL LAW Patients‘ rights and ensuring their protection is a problem of international level, therefore when implementing these rights in the legislation of the Republic of Lithuania has to be oriented towards principles acknowledged on international level. The purpose of this work is to analyse patients‘ rights defined by the acts of the European Union and international law and transferrance of the principles of these law acts into national law and implementation of those rights in healthcare institutions. The work has conducted analysis of the major documents of the European Union on ensuring patients‘ rights. The standart foundation of the European Union‘s human rights protection are the following sources: The Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms, the constitutions of the countries comprising the European Union and general principles in the area of the protection of human rights. Therefore the constitutions of European countries, the Convention for the Protection of Human Rights and other acts of the European Union and international law and the practice of the European Court of Human Rights and the European Court of Justice examining cases on defending patients’ rights as well have been analysed. The work reveals peculiarities of patients’ rights regulations in the acquis communautaire of the European Union. It could be stated... [to full text]

There is a question: what can happen to person in the society, which tends to ignore or to avoid death? What kind of factors increase (and do they increase) concern felt about death? What should be constantly changing medicine like: a human, respectable job or a new kind of science, which does not pay attention to person and does not try reduce his pains, but to prolong his life? Purpose of this final master work – to estimate the view of a dying person of the students of the Nursing faculty. Tasks of the research: · to estimate the studies’ view of the most frequent physiological, psychological, social, spiritual problems of a dying patient in the palliative care; · to compare the differences of the view of a dying person between the students of the Nursing faculty of KMU of different study programs in the first and the fourth course; · to estimate the need of the knowledge about a dying person in the students’ opinion; · to prepare a booklet about dying people’s conception for the students. The agreement of the bioethical Committee of KMU was received to do this research, the research was confidential. 125 students of the 1st and 4th course of the Nursing faculty of KMU were researched. They were given the questionnaire with question about palliative care and problems of bad ill and dying patients. The received results were estimated by using of a statistical analysis. After analyzing the received answers the view of the main care problems of dying people was estimated. The... [to full text]

Darbo tikslas. Išanalizuoti slaugytojų ir pacientų bendravimo ypatumus Utenos apskrities ligoninėje. Tyrimo metodika. Atlikta VšĮ „Utenos apskrities ligoninė“ slaugytojų ir pacientų anoniminė anketinė apklausa. Slaugytojams išdalinta 150 anketų, grąžino 120 respondentų (atsako dažnis 80,0 proc.). Pacientams buvo išdalinta 170 anketų, atsako dažnis 70,6 proc. Gauti duomenys analizuoti SPSS 13.0 programiniu paketu. Ryšiai tarp požymių vertinti Chi kvadrato (c2) bei z kriterijais. Rezultatų skirtumas laikytinas statistiškai reikšmingu, kai p<0,05. Rezultatai. Daugiau kaip pusė Utenos apskrities ligoninės slaugytojų nurodė, kad lengviausia bendrauti su 31-50 m. amžiaus grupės pacientais. Slaugytojų apklausa parodė, jog moterys yra emocingesnės pacientės nei vyrai (atitinkamai 83,9 ir 16,1 proc.). Didžiausią poveikį pacientams bendravimo metu daro malonūs žodžiai (70 proc.), mažiausią – griežtos komandos. Pacientams ir slaugytojams svarbūs tokie verbalinio ir neverbalinio bendravimo veiksniai kaip balso tonas, veido išraiška, prisilietimas. Neurologijos bei traumatologijos skyriaus pacientai slaugytojo prisilietimą laiko svarbesniu nei kitų skyrių pacientai. Dėmesingumą, išklausymą ir supratimą respondentai išskiria kaip svarbiausias bendravimo sudėtines dalis. Tam, kad būtų užtikrintas efektyvus bendravimas su pacientu slaugytojas turi ne tik gerai išmanyti savo darbą, bet gebėti atlikti ir kitus vaidmenis, tokius kaip mokytojo, vadovo, psichologo, kolegos. Apie slaugytojų... [toliau žr. visą tekstą] / The purpose of work. To analyse the singularities of the nurses and patients in Utena Regional Hospital. The research methods. The anonymous research of the nurses and patients has been performed in the Public Sector „Utena Regional Hospital“. 150 questionnaires were issued to the nurses, returned – 120 repondents (response rate 80,0%). 170 questionnaires were issued to the patients,(return 70,6%). The received results were analysed using SPSS 13.0 programming package.The intercourse between singularities was accessed by Chi square (c2), also by z criteria. The difference between the received results is statistically important , as p<0,05. Results. More than half of the nurses of Utena Regional Hospital emphasized, that it was best to communicate with the patients of an age between 31-50 years old. The nurses‘ survey showed , that women patients are more emotional than men ( accordingly 83,9 and 16,1%). Pleasant , comforting words play the most effective role in the communication with the patients (70%), the least effective are strict commands. Such verbal and non verbal means of communication as tone of voice, facial expression, professional, comforting touches are very important for both the patients and nurses. The patients of the neurology and traumatology departments consider the comforting, professional touches statistically more importnant than patients of other departments. The respondents distinguish consideration, ability to listen and hear them as the most... [to full text]

Tyrimo tikslas – atskleisti psichikos sveikatos slaugytojų patiriamos agresijos raišką psichiatrijos profilio ligoninėse. Tyrimo uždaviniai: ištirti psichikos sveikatos slaugytojų patiriamos agresijos pobūdį ir dažnumą Respublikinėse psichiatrijos profilio ligoninėse; Išsiaiškinti psichikos sveikatos slaugytojų elgesį patiriant agresyvaus paciento smurtą; Nustatyti psichikos ligas kuriomis sergantys pacientai dažniausiai naudoja agresiją prieš psichikos sveikatos slaugytojus. Tyrimo metodas – tyrimas buvo atliktas 2013 m. vasario - balandžio mėnesiais. Tyrimo metu buvo naudotas autoriaus Nico Oud originalus klausimynas POPAS (angl. Perception of Prevalence of Aggression Scale) ir papildomai sudarytas klausimynas. Tyrimo metu buvo apklausti 300 psichikos sveikatos slaugytojų dirbančių Respublikinėse psichiatrijos profilio ligoninėse. Tyrimo rezultatai. Tyrimo rezultatai rodo, kad dažniausiai pasireiškianti agresijos forma - žodinė agresija ir grasinanti žodinė agresija, žeminantis agresyvus pacientų elgesys ir pasireiškia dažnai ar labai dažnai. Pacientų sunkus fizinis smurtas, seksualinis priekabiavimas, įvykusios savižudybės bei bandymai nusižudyti pasireiškia dažnai ir labai dažnai. Labai dažnai eidami į palatą, kur yra agresyvus pacientas pranešama kolegoms, o įėję į palatą išlieka tarp paciento ir durų, o jei gali durys paliekamos atidarytos. Stengiasi, kad paciento aplinkoje nebūtų nereikalingų dirgiklių, triukšmo, kurie didintų frustraciją ir mažintų impulsų kontrolę... [toliau žr. visą tekstą] / Goal of the research – to reveal the prevalence of aggression suffered by mental care nurses in psychiatric care hospitals. Tasks of the research: to explore the types and frequency of aggression suffered by mental care nurses in State’s psychiatric care hospitals; to clarify the behavior of mental care nurses once they experience the violence of an aggressive patient; to determine the mental illnesses which are characteristic to the patients who most often tend to use aggression towards mental care nurses. Method of the research – the research was conducted from February till April, in 2013. An original questionnaire POPAS (Perception of Prevalence of Aggression Scale) suggested by the author Nico Oud was used for the research together with an additionally created questionnaire. 300 mental care nurses working in State’s psychiatric care hospitals were participating in the research. Results of the research. The results of the research have shown that most often the nurses face verbal and threatening verbal aggression, humiliating aggressive patient behavior, which happen often or very often. Severe physical violence from the patients, sexual harassment, suicides and attempts to commit suicides happen often and very often. In many cases nurses inform their colleagues once they go to the ward in which the aggressive patient is hospitalized and once they enter, they stay between the patient and the doors and, if possible, the doors are left open. The nurses seek to ensure... [to full text]

Darbe nagrinejamas informuotas paciento sutikimas medicininio gydymo kontekste, sutikimui keliami reikalavimai, teisės aktų, susijusių su pacientų teisėmis normos. / The aim of this work was to answer the legal question whether rendering of the standard consent form to the patient and signing of it can be regarded as a proper informed consent.The growing availability of medical information sources, involvement of mass media and TV programs has enabled patients to get more information about medical care, so as a consequence, informed decision making became a central topic in doctor – patient communication.

Pastaruoju metu daug diskutuojama paslaugų (ypatingai medicinos srityje) kokybės tema. Kadangi tema Lietuvoje aktuali, o mokslinių darbų atlikta labai nedaug, šis darbas turėtų tapti savotišku įnašu į sveikatos apsaugos paslaugų kokybės gerinimą. Dažnai iškyla klausimas ar teisingai suprantama kineziterapijos sąvoka ir kineziterapeuto kaip reabilitacijos specialisto atliekamas darbas. Todėl mūsų tyrimas leis geriau suprasti kokiame lygmenyje šiuo metu yra kineziterapijos specialistas, kokia vieta Lietuvos sveikatos apsaugos sistemoje ir įstatymų bazėje yra skiriama kineziterapeutui. Atliekamas tyrimas leis atlikti gilesnę analizę tarp pacientų ir medikų supratimo apie kineziterapeuto funkcijas, tikslus, uždavinius ir reabilitacinės komandos nario veiklą Tyrimo tikslas – nustatyti kineziterapijos paslaugų kokybę ir įvertinti asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovų bei pacientų požiūrį į kineziterapiją. Buvo atlikta anketinė apklausa, kurioje dalyvavo Kauno asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovai ir pacientai. Tyrimui pasirinkta 400 pacientų ir 40 įstaigų vadovų, tyrimo imtis – 440 respondentų. Tiriamųjų amžius – nuo 30 iki 70 metų, 67% moterų ir 33% vyrų. Tyrimo dalyvių atranka buvo vykdoma tipiniu metodu. Gauti rezultatai parodė, kad daugiau nei pusė visų asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovų nežino kas yra kineziterapija ir kas penktas neatskiria kineziterapijos nuo elektroterapijos. Net 56,2 proc. vadovų kineziterapijos nepriskiria prie būtinos pagalbos... [toliau žr. visą tekstą] / Lately the topic of service quality (especially in the medicine area) is widely discussed. As this topic is very relevant in Lithuania, and there are little works performed in the area, this study should become a partial contribution to the improvement of the service quality in the health service area. It is being often questioned if the concept of physiotherapy and the work of physiotherapist as specialist are understood correctly. Thus, our study will allow understanding in what level the specialist of physiotherapy is currently located, and what place is dedicated to the physiotherapist in the health service system and legislation of Lithuania. The study performed allows deeper analysis of the understanding of patients and medical staff about the functions, aims, goals and the activity of physiotherapist as member of the rehabilitation team. Aim of study: Determine the quality of physiotherapy services and evaluate the approach of the management of medical institutions and of patients to the physiotherapy. The questionnaire survey was performed where the patients and the management of the medical institutions of Kaunas participated. There were selected 400 patients and 40 managers of institutions; the sample of study is 440 respondents. The age of participants was from 30 to 70 years; 67% of women and 33% of men. The participants were selected using typical method. The obtained results revealed that more than half of the managers of medical institutions are in ignorance... [to full text]

In 1996, Lithuania was one of the first countries in the East and Central Europe that established the Law on the Rights of Patients and Compensation of the Damage to Their Health, and the rights of patients became the subject of discussions between lawyers and citizens. However, there are only few studies on this subject, even it is very relevant for improving of work planning in the health care institutions. From the 1st till 19th of August 2005 the research has been done with the purpose to examine the status of the rights of the patients that were using stationary services in the hospital of Vilnius University “Santariškių klinikos” (VUL SK) and considering the received information to propose how to prevent breach of the patients’ rights.

In Litauen hat sich die wissenschaftliche Doktrin in der Frage der Zivilhaftung für den Schaden, bei der Erteilung der Dienstleistungen von Gesundheitspflege für Person, nicht herausgebildet, die sich nicht eingebürgerte Gerichtspraxis ist auch nicht reichlich, diese Beziehungen reglamentieren nicht genügend eingehend die nationalen und internationalen Rechstakte. Die Besonderheiten der Haftung für den Schaden, bei der Erteilung der Dienstleistungen von Gesundheitspflege für Person, entscheiden die Art und Besonderheiten der Entstehungsgrundlagen der Rechtsbeziehungen, die bei der Erteilung der Dienstleistungen von Gesundheitspflege für die Person, entstehen, sowie die Art und Besonderheiten der Teilnehmer dieser Beziehungen und mit ihnen verbundenen Pflichten und Rechte. Bei der Anwendung der Haftung von Behandlungsanstalten für den Schaden, bei der Erteilung der Dienstleistungen von Gesundheitspflege für die Person, wird auf die Regel der persönlichen Verantwortung des anzustellenden Mitarbeiters für den mit Schuldhandlungen gemachten Schaden vom Mitarbeiter gestützt. Die Verantwortung der Ärzte ist die berufliche Verantwortung, bei deren Anwendung strengere Vorsichts-, Aufmerksamkeits- und Sorgfaltforderungen gestellt werden. Das entscheiden die Besonderheiten bei der Feststellung der Ungesetzlichkeit der ärztlichen Handlungen sowie Schuld.

Tiriamoji problema ir darbo aktualumas. XIX amžiaus antrojoje pusėje galutinai buvo atsisakyta medicinos, kaip meno, sampratos : medicinos mokslo atradimai leido paaiškinti fiziologinius procesus, atskleidė daugelio patologinių procesų priežastis, sparčiai plėtojamos technologijos suteikė galimybę ne tik stebėti visas organizmo funkcijas, bet dažnai – jas kontroliuoti. Viena vertus, sparti medicinos mokslo ir praktikos raida lėmė akivaizdų sveikatos rodiklių gerėjimą (kūdikių mirtingumo mažėjimas, laukiamos vidutinės gyvenimo trukmės ilgėjimas), kita vertus, teko pripažinti, kad galimybės kontroliuoti gydymo procesą ir pasiekti norimą rezultatą yra ribotos . Nanotechnologijų ir genų inžinerijos taikymas medicinoje iškėlė individo tapatumo išsaugojimo problemas, todėl reikėjo konceptualiu lygmeniu iš naujo apsvarstyti sveikatos priežiūros srityje besiformuojančių santykių prigimtį ir esmę bei pacientų teisių apsaugą užtikrinančių priemonių, tarp jų – ir teisinių instrumentų, veiksmingumą. Pacientų teisių ir pareigų reguliavimo bei teikiamos teisinės apsaugos efektyvumo problematiškumą nulemia šie veiksniai: gydytojo ir paciento santykių daugialypiškumas ir sudėtingumas, dažnos etinės problemos, kylančios gydymo ir tyrimo metu, fragmentiškas gydytojo ir paciento santykių reglamentavimas nacionaliniu lygiu ir gausios nekodifikuojamos vadinamosios minkštosios teisės (angl. soft law) normos, valstybės, teikiančios socialines garantijas pacientams, dalyvavimas gydytojo ir paciento... [toliau žr. visą tekstą] / Researched problem and relevance of the paper. In the second half of the 198th century the concept of medicine as art was finally refused: achievements of the science of medicine allowed to explain physiological processes, revealed the reasons of many pathological processes, quickly developed technologies granted a possibility not only observe all functions of an organism, nut frequently – to control them as well. On one hand, rapid development of the science of medicine and practice determined an obvious improvement of health indicators (decrease of babies’ mortality, extension of average lifetime), on the other hand, it has to be admitted that possibilities to control the treatment process and to achieve the desired result are limited . Application of nanotechnologies and genes engineering in medicine aroused the problems of the preservation of the identity of an individual, therefore it had to be discussed anew the nature and essence and the effectiveness of the means ensuring the protection of patients’ rights including the effectiveness of legal instruments. The topic of the regulation of patients’ rights and duties and the effectiveness of the provided legal protection are determined by the following factors: multiplicity and complexity of the relationship of the physician and patient, frequent ethnical problems arising during treatment and examination, fragmentary regulation of the relationship of physician and patient at the national level and abundant non-codified... [to full text]