O trabalho teve como objetivo geral discutir a construção de listas de palavras para uso na medida do teste de Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) em crianças com idade entre 5 e 7 anos. O grupo de sujeitos foi constituído por alunos de pré-escola e da 1ª série do ensino fundamental de escolas da rede pública da cidade de Itatiba, São Paulo, otologicamente normais. O trabalho foi estruturado em 3 etapas. A primeira etapa relacionou-se com a construção das listas de palavras experimentais trissilábicas paroxítonas denominadas de LE1 e 2, constituídas a partir de um levantamento feito com programas e filmes infantis de maior audiência pelos grupos etários estudados. Das 672 palavras obtidas, 35 trissílabas paroxítonas foram selecionadas, formando duas listas em ordem aleatória. As listas LRS 1 e 2 foram utilizadas para comparação e retiradas de Russo e Santos (1993), seguindo os mesmos critérios de elaboração. Na segunda etapa, as listas de palavras foram gravadas em estúdio profissional, por um locutor do sexo feminino nativo do português brasileiro. Na terceira etapa o material desenvolvido foi aplicado em um grupo de 94 crianças de 5 a 7 anos de ambos os sexos. Os resultados, na análise quantitativa, não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre as variáveis listas, orelhas, faixa etária, ordem de apresentação e sexo. Os resultados do LRF (em deciBel Nível de Sensação) obtidos com as listas LE e LRS situaram-se entre -10 e +15dBNS com média de 4,3dBNS para orelha direita e 4,4dBNS para orelha esquerda. Os dados indicaram que as listas desenvolvidas para a obtenção do LRF, em crianças na faixa etária do estudo, são válidas para este fim. A análise qualitativa indicou algumas das estratégias utilizadas pelos sujeitos no reconhecimento auditivo das palavras da lista E1. / This study provides a discussion about a word list construction to use in the speech recognition threshold. The chosen subjects are pre and first year school children from the Basic Education at public schools in Itatiba, São Paulo – Brazil, otologically normal. The study comprises three stages. The first one was the construction of paroxytone trisyllabic word lists called LE1 e 2, consisted of a survey done with juvenile programs and films of bigger audience by the aged studied groups. From the 672 words, 35 paroxytone trisyllables were selected, forming two lists in a random order. The LRS 1 and 2 were used for comparison and they were got from Russo e Santos (1993), following the same criteria. In the second stage, the word lists were recorded in a professional studio by a native speaker. In the third stage, the developed material was applied in a group with 94 children. The results didn’t show differences statistically significant among the varied list, the ear, the aged group, the presentation order and the sex. The SRT (dBNS) results obtained with the LE and the LRS lists were placed among -10 and +15 dBNS. The data indicated that the developed lists to obtain the SRT in these children are valid.

INTRODUÇÃO. A linguagem oral é a forma mais efetiva de comunicação em nossa sociedade. A audição é fundamental para o desenvolvimento da linguagem oral. A partir da década de 90 o implante coclear (IC), apesar de não substituir a função coclear, vêm trazendo resultados expressivamente benéficos para o desenvolvimento da linguagem oral de crianças deficientes auditivas sensórioneural severa/profunda pré-lingual. Os estudos atuais têm se preocupado em identificar os fatores que levam algumas crianças com deficiência pré-lingual usuárias de IC a alcançar um desempenho de linguagem oral melhor do que as outras. Entre outros fatores, sabe-se que quanto antes a criança recebe o implante e conforme vai aumentando o tempo de uso do implante o desempenho melhora.Poucos estudos se voltam para a caracterização da linguagem oral dessas crianças. Objetivos: 1. Avaliar a linguagem oral, tanto a compreensão quanto a expressão, das crianças usuárias de IC há 5 anos; 2. Avaliar a relação entre o desempenho de compreensão oral com o desempenho de expressão oral das crianças usuárias de IC há 5 anos; 3. Avaliar a relação entre o desempenho de linguagem oral e o índice reconhecimento de fala dessas crianças; Método: 27 crianças deficientes auditivas pré-linguais usuárias de IC com tempo de uso do IC variando de 5a a 5a11m foram avaliadas por meio da Reynell Developmental Scales II (RDLS) composta pela Escala de Compreensão (C) e Escala de Expressão (E). Foi realizada a análise quantitativa descritiva das pontuações nas seções de C e E. Foi realizada calculado o coeficiente de correlação de Pearson entre as medianas das pontuações totais na Escala de Compreensão e de Expressão de cada indivíduo. Foi calculado o coeficiente de correlação de Spearman entre a pontuação na C e índice de reconhecimento de fonemas; pontuação na E e índice de reconhecimento de fonemas; pontuação RDLS total e índice de reconhecimento de fonemas. RESULTADOS: As medianas das pontuações indicaram que tanto em C como em E houve maior dificuldade em relação às sentenças com maior extensão, palavras de sentido gramatical, palavras e sentenças mais independentes do contexto imediato e mais facilidade em relação à palavras de sentido lexical e mais dependentes do conexto; houve correlação positiva e estatisticamente significante entre C e E. Houve relação estatisticamente significante entre o índice de reconhecimento de fonemas de C, E e pontuação total da RDLS. CONCLUSÕES:Apesar da variabilidade encontrada, as crianças implantadas há cinco anos apresentam dificuldade em relação ás palavras de sentido gramatical e frases com maiores extensões, bem como palavras e frases que não dependem do contexto imediato. A linguagem oral das crianças implantadas há cinco anos está aquém da esperada para a idade cronológica das mesmas. Não houve discrepância entre compreensão e expressão, entretanto mais estudos são necessários para que se determine a superioridade de uma ou de outra. A correlação entre o índice de reconhecimento de fonemas e o desempenho de linguagem comprova a importância da audição para a linguagem oral / INTRODUCTION. The oral language is the most effective form of communication in our society. Hearing is the primary method for the oral language development. Even though the Cochlear Implant (CI) does not replace the Cochlear Function, since the 90´s it has bringing results that are significant beneficial to the oral language development of children with prelingual severe to profound hearing loss. Current researches have been concerned identifying the factors that make some children users of IC with pre-lingual hearing loss to achieve better oral language performance than the others. Besides that, it is known that if the child is implanted soon and the time of use increases, the performance will improve. Few studies turn to the characterization of these children oral language, which is a deviant process in relation to normality, but still needs more research. OBJECTIVES: 1. Evaluate both the comprehensive and expressive language of children that have been Cochlear Implanted for 5 years. 2. Assess the relationship between the comprehensive and expressive language performances of this population. 3. Assess the relationship between the oral language performance and their speech perception. METHOD: 27 children with pre lingual hearing loss that have been implanted for 5 to 5 years and 11 months were evaluated by the Reynell Developmental Scales II ( RDLS) composed by the Comprehensive Scale (C) and Expression Scale (E). The quantitative description of the scores in the sections C and E was performed and the Pearson correlation coefficient between the median scores in the total scale of comprehension and expression of each individual was calculated. In addition, the Spearman correlation coefficient between the score in the C index and phonemes recognition, the score on section E and the score for phonemes recognition, RDLS total score index and phonemes recognition were also calculated. RESULTS: The median scores demonstrated that both on C and E there were greater difficulty with longer sentences, the grammatical meaning of words, words and sentences that were more independent of immediate context. The lexical meaning of words with more context were more straightforward. There were a positive statistically correlation between C and E. There was a significant statistically relationship between the rate of phonemes recognition of C, E and the total score of RDLS. CONCLUSIONS: Despite the established variability, the children that were implanted five years ago have found difficulties with the grammatical meaning of words, longer phrases, and words and phrases that do not depend on the immediate context. The oral language of children implanted five years ago is inferior if compared with children with the same chronological age. There was similarity between expression and comprehension, however, more studies are required to determine whether the superiority of one or other. The correlation between the speech perception and the language performance demonstrates the importance of hearing for oral language development

Orientador: Maria Valeriana Leme de Moura-Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T13:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elias_KarlaMariaIbraimdaFreiria_D.pdf: 4108158 bytes, checksum: 2046ae2bbb7de3b3c5354d1752b098df (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Na infância e adolescência, a doença cerebrovascular (DCV) constitui condição rara, de etiologia variada, em que a evolução a curto e longo prazo tem merecido esclarecimentos. Em anos recentes, a clássica impressão de recuperação favorável após eventos vasculares nesta população tem sido esmaecida com a verificação de variáveis índices de alterações comportamentais, cognitivas, lingüísticas e de aprendizagem. No referente ao processamento das informações auditivas o conhecimento é ainda bastante restrito e, diante desta constatação, nos propusemos a realizar ampla investigação desta função, através da aplicação de testes de categorias diversas e estabelecer o grau de competência auditiva na dependência das características lesionais. Assim, o principal objetivo desde estudo, foi avaliar as habilidades de processamento auditivo (central) em crianças e adolescentes acometidos pela DCV, grupo propósito (GP), comparando-os, com grupo controle (GC), composto por crianças destras, de mesmo sexo, idade e nível sócio-econômico das crianças do GP. Na avaliação audiológica foram aplicados os seguintes testes: localização sonora em cinco direções, memória seqüencial verbal e não-verbal, na categoria de avaliação simplificada; teste de fala com ruído e de fala filtrada, na categoria dos monóticos de baixa redundância; dicótico não-verbal, consoante-vogal, dicótico de dígitos e dicótico de dissílabos alternados (staggered spondaic word test/SSW) na dos dicóticos; padrão de freqüência e de duração, na de testes de processamento temporal. Os dados foram analisados através de metodologia estatística pertinente - teste exato de Fisher e Wilcoxon - e revelaram que o desempenho dos grupos foi similar nos testes de localização sonora e fala com ruído. Nos demais testes, o GP apresentou desempenho significativamente inferior ao GC, com alterações nas habilidades auditivas de fechamento, memória, atenção seletiva e processamento temporal. Os testes de fala filtrada e de padrão de duração foram, respectivamente, mais sensíveis que os testes de fala com ruído e padrão de freqüência, na identificação de alterações nas habilidades de fechamento auditivo e de ordenação temporal. Adicionalmente, a presença da lesão e não suas características foram determinantes para a definição do grau da competência auditiva. Através do presente estudo, pudemos ampliar o conhecimento evolutivo da DCV infantil ao demonstrar comprometimento em habilidades específicas de processamento auditivo. / Abstract: In childhood and adolescence the cerebrovascular disease (CVD) is a rare condition, of varied etiology, where the clarification of short and long term disease progression has been sought. The classical idea of favorable recovery following vascular events in this population has been obscured by the demonstration of variable levels of behavioral, cognitive, linguistic and learning variables. There is scarce knowledge on the processing of auditory information, therefore we have decided to perform a thorough investigation on this function by conducting tests of several categories, and to establish the degree of audiological competence that depends on the lesion characteristics. Therefore, the main purpose of the present study was the assessment of the central auditory processing abilities in children and adolescents suffering from CVD, purpose group (PG), which was compared to the control group (CG) formed by right-handed children, of the same sex, age and socioeconomic level as of the children of the PG. In audiological assessment the following tests were applied: sound location in five directions, verbal and non-verbal sequential memory, in the simplified category evaluation; test of speech in noise and filtered speech in the category of low redundancy monotics; non-verbal dichotic, consonant-vowel, dichotic digit and staggered spondaic word test/SSW in the dichotic category; frequency and duration pattern, in the temporal processing tests. The data were analyzed through the pertinent statistical methodology - Wilcoxon and Fisher's exact test - and revealed that the GP's performance was similar to the GC's in the sound location and speech in noise tests. In the other tests, the CVD group showed a significantly lower performance than the normal children, with alterations in auditory closure abilities, memory, selective attention and temporal processing. The tests of filtered speech and duration pattern were respectively more sensitive than the tests of speech in noise and frequency pattern, in the identification of alterations in auditory closure and temporal ordering. In this study the presence of lesion rather than its characteristics was decisive for the definition of the degree of audiological competence. We have increased our knowledge of progression of CVD in children by demonstrating the implications of this condition in specific abilities of auditory processing. / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

O trabalho teve como objetivo geral discutir a construção de listas de palavras para uso na medida do teste de Limiar de Reconhecimento da Fala (LRF) em crianças com idade entre 5 e 7 anos. O grupo de sujeitos foi constituído por alunos de pré-escola e da 1ª série do ensino fundamental de escolas da rede pública da cidade de Itatiba, São Paulo, otologicamente normais. O trabalho foi estruturado em 3 etapas. A primeira etapa relacionou-se com a construção das listas de palavras experimentais trissilábicas paroxítonas denominadas de LE1 e 2, constituídas a partir de um levantamento feito com programas e filmes infantis de maior audiência pelos grupos etários estudados. Das 672 palavras obtidas, 35 trissílabas paroxítonas foram selecionadas, formando duas listas em ordem aleatória. As listas LRS 1 e 2 foram utilizadas para comparação e retiradas de Russo e Santos (1993), seguindo os mesmos critérios de elaboração. Na segunda etapa, as listas de palavras foram gravadas em estúdio profissional, por um locutor do sexo feminino nativo do português brasileiro. Na terceira etapa o material desenvolvido foi aplicado em um grupo de 94 crianças de 5 a 7 anos de ambos os sexos. Os resultados, na análise quantitativa, não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre as variáveis listas, orelhas, faixa etária, ordem de apresentação e sexo. Os resultados do LRF (em deciBel Nível de Sensação) obtidos com as listas LE e LRS situaram-se entre -10 e +15dBNS com média de 4,3dBNS para orelha direita e 4,4dBNS para orelha esquerda. Os dados indicaram que as listas desenvolvidas para a obtenção do LRF, em crianças na faixa etária do estudo, são válidas para este fim. A análise qualitativa indicou algumas das estratégias utilizadas pelos sujeitos no reconhecimento auditivo das palavras da lista E1. / This study provides a discussion about a word list construction to use in the speech recognition threshold. The chosen subjects are pre and first year school children from the Basic Education at public schools in Itatiba, São Paulo – Brazil, otologically normal. The study comprises three stages. The first one was the construction of paroxytone trisyllabic word lists called LE1 e 2, consisted of a survey done with juvenile programs and films of bigger audience by the aged studied groups. From the 672 words, 35 paroxytone trisyllables were selected, forming two lists in a random order. The LRS 1 and 2 were used for comparison and they were got from Russo e Santos (1993), following the same criteria. In the second stage, the word lists were recorded in a professional studio by a native speaker. In the third stage, the developed material was applied in a group with 94 children. The results didn’t show differences statistically significant among the varied list, the ear, the aged group, the presentation order and the sex. The SRT (dBNS) results obtained with the LE and the LRS lists were placed among -10 and +15 dBNS. The data indicated that the developed lists to obtain the SRT in these children are valid.

A perda auditiva unilateral (PAUn) é caracterizada pela diminuição da audição em apenas uma orelha. Indivíduos com este tipo de perda auditiva podem apresentar comprometimento nas habilidades auditivas de localização sonora, processamento temporal, ordenação e resolução temporal. O objetivo deste estudo foi verificar as habilidades auditivas de ordenação temporal, resolução temporal e localização sonora, antes e após a adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Foram avaliados 22 indivíduos, com idades entre 18 e 60 anos, com diagnóstico de PAUn sensorioneural ou mista, de graus leve a severo. O estudo foi dividido em duas etapas: a pré e a pós-adaptação de AASI. Em ambas as etapas, os indivíduos foram submetidos a uma anamnese, aplicação do Questionário de Habilidade Auditiva da Localização da fonte sonora, avaliação simplificada do processamento auditivo (ASPA) e Random Gap Detection Test (RGDT). O presente estudo encontrou diferença estatisticamente significante na avaliação da ASPA, exceto no teste de memória para sons não verbais em sequência (TMSnV), no RGDT e no Questionário de Habilidade Auditiva da Localização Sonora. A conclusão do estudo foi que com o uso efetivo do AASI, indivíduos com PAUn apresentaram melhora nas habilidades auditivas de localização sonora, ordenação e resolução temporal. / The Unilateral hearing loss (UHL) is characterized by decreased hearing in one ear. In individuals with this type of hearing loss the hearing abilities of sound localization, and temporal processing, ordering and temporal resolution, are affected. The objective of this study was to assess the hearing abilities of temporal ordering, temporal resolution and sound localization before and after the fitting of a hearing aid (HA). They evaluated 22 subjects, aged 18 to 60 years, diagnosed with sensorineural or mixed UHL, from mild to severe degrees. The study was divided into two stages: the pre and post-adaptation of HA. In both phases, subjects were submitted to an interview, application of Questionnarie for Desabilities Associated with Impaired Auditory Localization, auditory processing screening protocol (APSP) and Random Gap Detection Test (RGDT). This study found no statistically significant difference in the evaluation of APSP except in the memory test for non-verbal sounds in sequence, in RGDT and Questionnarie for Desabilities Associated with Impaired Auditory Localization. The conclusion was that with the effective use of hearing aids, individuals with UHL showed improvement in the auditory abilities of sound localization, ordering and temporal resolution.

Introdução: Sabe-se que a aprendizagem eficaz levará ao bom desempenho escolar, porém alguns indivíduos não aprendem de forma eficaz levando ao baixo desempenho escolar, que é caracterizado como uma performance abaixo do nível esperado para a idade em notas ou tarefas. A aprendizagem não irá depender somente de técnicas pedagógicas, mas também de fatores acústicos como, por exemplo, o ruído de fundo. Além desses fatores, outra questão importante é o processamento auditivo, pois o aluno precisa detectar os sons de forma adequada mesmo na presença de ruído. Existe uma relação da alteração de processamento auditivo com o baixo desempenho escolar, e quando este é detectado é necessária uma intervenção por meio de programas baseados no treinamento auditivo, que pode ser realizado em cabine acústica e/ou com a utilização de softwares, sendo esses mais utilizados hoje em dia devido sua abordagem mais estimulante. Porém existe um número reduzido de softwares disponíveis que demonstrem cientificamente os benefícios do treinamento auditivo em sujeitos com transtorno do processamento auditivo e/ou baixo desempenho escolar, principalmente para treinamento da escuta no ruído. Assim, se faz necessária à investigação do efeito do treinamento auditivo nessa população, utilizando softwares que abordem entre as habilidades de processamento auditivo, a de escuta no ruído, como o software PER. Objetivos: investigar o efeito do treinamento auditivo com o uso do software PER em escolares com transtorno do processamento auditivo e baixo desempenho escolar. Verificar o efeito do treinamento auditivo nas habilidades auditivas do processamento auditivo e em cada habilidade do subteste da avaliação do Teste de Desempenho Escolar, comparando o desempenho pré e pós treinamento auditivo com o software PER. Métodos: participaram deste estudo 18 crianças com idades entre 8 e 10 anos, de ambos os sexos (13 meninos e 5 meninas). Todos os sujeitos participaram das seguintes etapas: avaliação pré-intervenção (avaliação 1), intervenção constituída por treino placebo, reavaliação do processamento auditivo (avaliação 2) e treino auditivo e, reavaliação pós-intervenção (avaliação 3). Resultados: com relação às avaliações 1 e 2 não houve diferença estatisticamente significante entre as duas avaliações comportamentais do processamento auditivo. Houve diferença estatisticamente significante entre as condições pré e pós treinamento auditivo para as habilidades de fechamento auditivo, figura-fundo para sons verbais e de associação de estímulos auditivos e visuais, figura-fundo para sons linguísticos, ordenação temporal e transferência inter-hemisférica e habilidades de leitura, escrita e aritmética. Conclusão: O presente estudo alcançou seu objetivo geral. O software PER se mostrou eficaz para o treinamento auditivo em escolares com transtorno do processamento auditivo e baixo desempenho escolar / Introduction: It is known that effective learning will lead to good school performance, but some do not learn effectively leading to poor school performance, which is revealed as a below-expected performance in grades or tasks. Learning does not rely only on teaching skills, but also on acoustic factors such as background noise. Beside these factors, another important factor is the listening process, in which, every single student needs to recognize information among the noise. Low learning capability and auditory revenue are related. When this relation is detected an experience through programs based on auditory training, that can be realized in acoustic booth and / or with a use of software, is needed. These techniques are most used today Due to its more stimulating approach. However, there are a limited number of software available that scientifically demonstrate the benefits of hearing training in subjects with auditory processing disorder and / or low school performance, especially for noise-training training. So an experience software is needed, that addresses how auditory processing skills, noise-listening, such as PER software. Objectives: To investigate the effect of auditory training with the use of PER software in schoolchildren with auditory processing disorder and low school performance. Check the effect of auditory training on auditory processing skills and on each subtest skill of the School Performance test, comparing pre- and post-auditory performance with PER software. Methods: 18 children aged 8 to 10 years, of both sexes (13 boys and 5 girls) participated in this study. All subjects participated in the following stages: pre-intervention evaluation (evaluation 1), intervention consisting of placebo training, re-evaluation of auditory processing (evaluation 2) and auditory training and post-intervention re-evaluation (evaluation 3). Results: in relation to evaluations 1 and 2 there was no statistically significant difference between two behavioral evaluations of auditory processing. There was a statistically significant difference between pre and post auditory training conditions for auditory closure abilities, figure-background for verbal children and association of auditory and visual stimuli, figure-background for linguistic children, temporal ordering and inter-hemispheric transference and skills Reading, writing and arithmetic. Conclusion: The present study in its general objective. The PER software proved to be effective for auditory training in students with auditory processing disorder and low school performance

A habilidade auditiva de resolução temporal consiste no tempo mínimo requerido para segregar ou resolver eventos acústicos. Esta habilidade é fundamental para a compreensão da fala humana, constituindo-se num pré-requisito para as habilidades lingüísticas, bem como para a leitura. Em 2003, Musiek desenvolveu um teste para avaliar os limiares de detecção de gap a ser utilizado na prática clínica - o GIN - Gap In Noise (Musiek et al., 2004). Para que o teste GIN possa ser incorporado à bateria de testes para avaliação do processamento auditivo, é necessário que existam critérios de normalidade para ouvintes sem alterações auditivas. O objetivo geral do presente trabalho é estabelecer critérios de normalidade para o teste GIN, em adultos com audição normal. Como objetivos específicos, têm-se: obter as médias dos limiares de detecção de gap, a porcentagem média de acertos, bem como definir um intervalo de confiança para cada uma das faixas-teste que compõem o GIN; obter o desempenho por intervalo de gap; verificar o efeito das variáveis orelha, gênero e faixa-teste. O teste GIN foi aplicado em 100 indivíduos (50 do gênero feminino e 50 do gênero masculino), de faixa-etária entre 18 e 31 anos, após a realização de outros testes audiológicos para descartar possíveis alterações auditivas e/ou do processamento auditivo, que pudessem comprometer os resultados. Como resultados gerais, foram observados limiares de detecção de gap e porcentagens médias de acertos semelhantes para as orelhas direita e esquerda, para os gêneros masculino e feminino e para as quatro faixas-teste testadas. A média geral dos limiares de gap foi de 3,98 ms, enquanto a média das porcentagens de acertos foi de 78,89%. Foi definido um intervalo de confiança (limite mínimo e limite máximo) para cada uma das faixas-teste (Média dos limiares de detecção de gap - faixa-teste 1: 3,73 - 4,01 ms; faixa-teste 2: 3,9 - 4,18 ms; faixa-teste 3: 3,88 - 4,14 ms; faixa-teste 4: 3,9 - 4,14 ms; Porcentagens médias de acertos - faixa-teste 1: 78,14 - 80,52%; faixa-teste 2: 77,34 - 79,66%; faixa-teste 3: 77,73 - 79,83%; faixa-teste 4: 77,82 - 80,14%). A curva do desempenho dos participantes por intervalo de gap foi estabelecida da seguinte forma: para gaps de 2 ms, a porcentagem de acertos foi sempre igual ou menor do que 5%; para 3 ms, esta porcentagem já fica em torno de 10 a 30%; para intervalos de 4 ms, as porcentagens de acerto chegam ao redor de 60 a 70%; para intervalos de gap iguais ou maiores do que 5 ms, a porcentagem de acertos alcança 90% ou mais. Todos estes resultados poderão ser utilizados como parâmetros de normalidade. Desta forma, o teste em questão mostrou-se consistente e com baixa variabilidade, em relação aos dados obtidos para os 100 indivíduos. / Auditory temporal resolution ability refers to the shortest time required to segregate or to resolve acoustic events. This ability is important to human speech comprehension and it is a prerequisite condition for both linguistic and reading abilities. In 2003, Musiek developed a clinical test to measure gap detection thresholds - the GIN Test - Gap In Noise (Musiek et al., 2004). In order to incorporate the GIN test to auditory processing evaluation, it is necessary to established norms in normal hearing subjects. The aims of this study were: to establish parameters for the GIN test in normal-hearing young adults; to obtain both gap detection threshold and percentage of correct responses mean; to define a confidence interval to the four lists that compound GIN test; to get a performance slope for each gap interval; to verify the variable effect concerning ear, gender and list. Proceed by an audiological evaluation to exclude hearing loss and/or auditory processing disorders, the GIN test was applied in 100 subjects (50 females and 50 males), ranged from 18 to 31 years old. Results indicated that the gap detection threshold and the percentage of correct responses means were quite similar in both right and left ears, in male and female gender and in the four tested lists. The gap detection threshold mean was 3,98 ms, and the percentage of correct responses mean was 78,89%. A confidence interval was defined (minimum and maximum limits) to each one of four lists (Gap detection threshold mean - List 1: 3,73 - 4,01 ms; List 2: 3,9 - 4,18 ms; List 3: 3,88 - 4,14 ms; List 4: 3,9 - 4,14 ms; Percentage of correct responses mean - List 1: 78,14 - 80,52%; List 2: 77,34 - 79,66%; List 3: 77,73 - 79,83%; List 4: 77,82 - 80,14%). The performance slope for each gap interval was determined according to the following criteria: to 2 ms gap interval the percentage of accurate responses were less or equal 5%; to 3 ms gap interval it varied from 10% to 30%; to 4 ms gap interval, accurate responses were from 60 to 70%; and, finally, from 5 ms and to upper intervals a 90 or more percentage was achieved. All achieved results may be applied as standard parameters. Finally, the GIN test demonstrated be consistent and to have low variability in relation to the data from the 100 subjects.

Objetivo: caracterizar o perfil das habilidades de linguagem (oral e escrita) e habilidades auditivas e visuais de indivíduos com fissura labiopalatina (FLP). Modelo/ Participantes: estudo prospectivo em 24 indivíduos com FLP, entre 7 e 9 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais,Universidade de São Paulo (HRAC-USP). Local de execução: Setor de Genética Clínica do HRAC-USP. Variáveis: habilidades semântica, sintática, fonológica e pragmática da linguagem oral, por meio de observação clínica; memória auditiva e visual, associação auditiva e visual, closura gramatical e visual, recepção da linguagem, vocabulário receptivo, processamento fonológico, escrita, aritmética, leitura, processamento e atenção auditiva, por meio de provas e testes. Resultados: Na observação clínica dez indivíduos apresentaram normalidade na expressão de todos os componentes da linguagem oral, tanto do ponto de vista receptivo quanto expressivo. Foi observado maior déficit na habilidade de associação auditiva e visual e closura visual; vocabulário receptivo adequado na maioria da amostra (84%); compreensão oral rebaixada em 54% dos indivíduos; 38% da amostra apresentaram dificuldade nas habilidades fonológicas e 50% no desempenho escolar. No processamento e atenção auditiva houve dificuldade em quase toda a amostra (96%). A capacidade cognitiva estava dentro da normalidade em todos os indivíduos analisados. Conclusão: O desempenho das habilidades de linguagem estava aquém do esperado para a idade na maioria dos indivíduos com FLP avaliados. As habilidades mais prejudicadas foram escrita, associação auditiva, linguagem receptiva, associação visual, leitura e aritmética. As habilidades do processamento e atenção auditiva analisadas estavam defasadas em quase todos os indivíduos avaliados. / Objectives: To characterize the language abilities profile (oral and written) and auditory and visual abilities of individuals with cleft lip and palate (CLP). Model/ Participants: prospective study in 24 individuals with CLP, from 7 to 9 years old, both mail and female, enrolled at Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP). Execution Site: HRAC-USP Sector of Clinical Genetics. Variables: Semantic abilities, syntax, phonological and pragmatic aspects of oral language, by means of clinical observation; auditory and visual memory, auditory and visual association, Grammar and visual closure, language reception, receptive vocabulary, phonological processing, writing, Arithmetic, reading, auditory attention and processing, by means of proofs and tests. Results: In the clinical observation, tem individuals presented normality in the expression of all the oral language aspects (components), both in the receptive and the expressive point of view. It was observed a higher deficit in the auditory and visual association and visual closure abilities; adequate receptive vocabulary in the majority of the sample (84%); lowered oral comprehension in 54% of the individuals; 38% of the sample presented difficulties in phonological abilities and 50% in school performance. In the auditory attention and processing it was found difficulties in almost all the sample (96%). The cognitive capacity was inside normality in all the analyzed individuals. Conclusions: The language abilities performance was beneath the expected for the age in the majority of the evaluated individuals with CLP. The most prejudiced abilities were: written, auditory association, receptive language, visual association, reading and Arithmetic. The evaluated auditory attention and processing abilities were lowered in almost all the assessed individuals.

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento e a organização das vias auditivas centrais em crianças estão intimamente relacionados a uma experiência auditiva efetiva. Em crianças usuárias de Implante Coclear (IC), a utilização dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL), em conjunto com a avaliação das medidas comportamentais de audição e linguagem, constitui-se como um instrumento capaz de avaliar a integridade e a funcionalidade das vias auditivas centrais, além de monitorar as mudanças neurofisiológicas ocorridas após estimulação por meio do IC. OBJETIVO: Acompanhar a maturação cortical de crianças usuárias de IC, por meio de medidas comportamentais de audição e linguagem, e medidas eletrofisiológicas. METODOLOGIA: Estudo longitudinal composto por 22 sujeitos, sendo 11 (6 meninas e 5 meninos) com perda auditiva neurossensorial de grau severo e/ou profundo bilateral congênita, os quais aguardavam a ativação dos eletrodos do IC, com média de idade na ativação de 35 meses (mínimo de 17 e máximo de 66 meses), e 11 crianças ouvintes pareadas por gênero e idade cronológica. As crianças do grupo estudo foram avaliadas quanto às medidas comportamentais de audição e linguagem, de acordo com a percepção dos pais, por meio dos protocolos Infant-Toddler: Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS/MAIS) e Meaningful Use of Speech Scales (MUSS), e por meio de avaliação realizada com a própria criança através da aplicação do Glendonald Auditory Screening Procedure (GASP). Ambos os grupos realizaram uma avaliação eletrofisiológica da audição por meio dos PEALL em sistema de campo sonoro, com a sílaba /ba/, com intervalos inter-estímulos de 416 ms na intensidade de 70 dBnNA. Cada criança foi avaliada em três diferentes momentos: anterior à ativação do IC e após três e nove meses de ativação, seguindo o mesmo intervalo de tempo para as crianças do grupo controle. RESULTADOS: Houve melhora nos comportamentos de audição e linguagem, mensurados por meio dos protocolos IT-MAIS/MAIS e MUSS ao longo do tempo de uso do IC. Da mesma forma, na avaliação por meio dos PEALL, observou-se surgimento do componente P1 após ativação, que diminuiu em latência com o decorrer do tempo; no entanto, a mesma manteve-se estatisticamente maior quando comparada ao grupo controle, mesmo após nove meses de uso do IC. Observou-se correlação negativa entre a avaliação dos PEALL e a pontuação do IT-MAIS/MAIS (quanto menor a latência de P1, maior a pontuação deste protocolo). No que tange às habilidades auditivas mensuradas por meio do GASP, observou-se que as crianças que alcançaram habilidade auditiva de discriminação, apresentaram melhores resultados nas demais avaliações, tanto comportamentais quanto eletrofisiológica, quando comparadas aquelas que alcançaram apenas a habilidade de detecção de fala. CONCLUSÕES: A estimulação auditiva por meio do IC possibilitou maturação das vias auditivas, proporcionando assim diminuição de latência do componente P1 e desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem oral. A análise do componente P1 dos PEALL mostrou-se um importante biomarcador do comportamento auditivo, principalmente quando utilizado para monitoramento do processo de reabilitação / INTRODUCTION: The development and organization of central auditory pathways in children are closely related to an effective and appropriate auditory experience. The use of Long Latency Auditory Evoked Potentials (LLAEP) combined to behavioral evaluation of auditory and language measures in children with Cochlear Implant (CI) is considered as a procedure capable of determining the integrity and functionality of central auditory pathway. It is also capable of monitoring neurophysiological changes observed after the stimulation by CI. PURPOSE: To monitor central auditory pathways\' maturation in children with cochlear implant based on electrophysiological, auditory and language behavioral measures. METHODS: Longitudinal study of 22 subjects equally divided into study and control group. Study group was composed by 11 children (6 girls and 5 boys) with severe/profound bilateral congenital sensorineural hearing loss whose were awaiting the activation of CI electrodes. Their mean age at activation was 35 months (17 minimum and 66 maximum). Control group was composed by 11 normal hearing children paired by gender and chronological age. Study group\'s children evaluation involved auditory and language behavioral measures. The evaluation considered parents\' perception based on Infant-Toddler: Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS/MAIS) and Meaningful Use of Speech Scales (MUSS). Children were also assessed with the Glendonald Auditory Screening Procedure (GASP). Both groups were submitted to an auditory electrophysiological evaluation with the LLAEP in sound field system, recorded with the speech stimulus of the syllables /ba/, presented with inter-stimulus intervals of 416 ms, at the intensity of 70 dBnNA. Each child was evaluated three times: before CI activation, after three months and after none months of CI activation. Control group\'s children were evaluated considering the same intervals. RESULTS: Auditory and language behaviors improved during CI use according IT-MAIS/MAIS and MUSS measures. Similarly, the LLAEP evaluation indicated the appearance of P1 component after activation, and also the decrease of its latency over the course of time; however, the latency maintained statistically higher when compared to control group, even after nine months of CI use. A negative correlation between LLAEP and IT-MAIS/MAIS score was observed (the lower P1 latency, higher the protocol score). Regarding to hearing abilities measured by GASP, it was observed that the children who became able to discriminate sounds showed better performance on other behavioral and electrophysiological evaluations when compared to those who only became able to detect speech sounds. CONCLUSIONS: Auditory stimulation through CI enabled auditory pathways\' maturation, allowing decrease of latency of the P1 component and auditory and oral language abilities development. The analysis of the P1 component of LLAEP proved to be an important biomarker of auditory behavior, especially when used to monitor rehabilitation process

INTRODUÇÃO: Sabe-se que o ruído ambiental pode prejudicar a compreensão da fala, especialmente nos casos em que as crianças ainda não contam com a maturidade linguístico-cognitiva necessária para realizar o fechamento auditivo. Essas limitações podem levar a dificuldades no aprendizado. Estudos prévios demonstraram que o treinamento auditivo pode estimular tanto habilidades bottom-up (auditivas) quanto habilidades top-down (cognitivas e linguísticas) e, consequentemente, melhorar o desempenho escolar. Os softwares de treinamento auditivo vêm ganhando destaque por, dentre outras vantagens, serem mais motivadores e proporcionarem autonomia, ao mesmo tempo em que proveem ajustes automáticos nos parâmetros dos estímulos. Uma vez que não se conheça um software brasileiro destinado ao treino da compreensão da fala no ruído, faz-se necessária a criação de uma ferramenta. OBJETIVOS: Traduzir e adaptar o software de treinamento auditivo Logiciel d\'Écoute dans le Bruit (LEB) para o português e verificar sua efetividade em escolares brasileiros por meio do desempenho em testes auditivos, cognitivos e linguísticos. MÉTODOS: (1) A versão brasileira do software foi denominada Programa de Escuta no Ruído (PER). Ela foi criada após os processos de: tradução, adaptação, gravação, mixagem e programação dos estímulos; (2) Sua efetividade foi investigada por meio da análise do desempenho de dois grupos pareados, antes e depois do período de treinamento auditivo, nos seguintes testes e respectivas habilidades: fala comprimida (fechamento auditivo), consciência fonológica (linguística), leitura de pseudopalavras (leitura), compreensão auditiva de texto (compreensão auditiva e interpretação), span de dígitos (memória de curto prazo) e atenção auditiva sustentada. O grupo treinado (GT), constituído por 22 escolares com idade entre 9 a 10 anos de idade, recebeu treinamento auditivo com o PER, e o grupo controle (GC), composto por 20 escolares, não recebeu nenhum tipo de estimulação; (3) Após o período de treinamento, os sujeitos do GT responderam a um questionário de avaliação qualitativa sobre a jogabilidade, no qual poderiam opinar acerca do PER. RESULTADOS: a eficácia da adaptação foi observada pela facilidade com que os comandos solicitados no jogo foram compreendidos e executados e pelas respostas positivas obtidas com o questionário. Os grupos apresentaram desempenhos diferentes no período pós-treinamento. O GT apresentou evoluções estatisticamente significantes nas habilidades fechamento auditivo, consciência fonológica, leitura, atenção auditiva sustentada e compreensão auditiva. Os resultados sugerem que o treinamento com o PER foi efetivo para estimular a evolução de habilidades bottom-up e top-down. CONCLUSÕES: O processo de tradução e adaptação do software foi bemsucedido. Sua efetividade foi comprovada para a estimulação das habilidades fechamento auditivo, compreensão auditiva de história, atenção auditiva sustentada, consciência fonológica e leitura de pseudopalavras. O GT apresentou evolução de desempenho superior à do GC para a maior parte das habilidades avaliadas, sejam elas bottom-up ou top-down / INTRODUCTION: It has been found that environmental noise can impair speech understanding, especially for children who still do not possess the linguistic and cognitive maturity necessary to perform auditory closure. These difficulties can lead to obstacles in learning. Previous studies have shown that auditory training can stimulate both bottom-up (auditory) and top-down (cognitive and linguistic) skills and, consequently, improve academic performance in children. Auditory training softwares are becoming increasingly popular as they offer a number of advantages; notably they are more motivating and give users more freedom, whilst the parameters of the stimuli are automatically adjusted. Since there is no known Brazilian training program for hearing speech in noise, it is necessary to create such a tool. OBJECTIVES: To translate and adapt the \"LEB - Logiciel d\'Écoute dans le Bruit\" hearing in noise training software to Portuguese and test its effectiveness in Brazilian schoolchildren by analyzing performance in auditory, cognitive and language tests. METHODS: (1) The Brazilian version of the auditory training software was given the name \"PER - Programa de Escuta no Ruído\". It was created after the translation, adaptation, recording, mixing and programming of stimuli processes; (2) Its effectiveness was investigated by analyzing the performance of two matched groups before and after the auditory training period in the following tests and their respective skills: compressed speech (auditory closure), phonological awareness (linguistics), pseudoword reading (reading), auditory comprehension (auditory comprehension and interpretation), digit span (short term memory) and sustained auditory attention. The trained group (TG) was made up of 22 students, aged 9 to 10 years old, who received auditory training with the \"PER\" and the control group (CG) was made up of 20 students who did not receive any stimulation. (3) After the training period, the subjects of the GT answered a qualitative evaluation questionnaire about the gameplay of, and their opinions about the PER. RESULTS: The effectiveness of the translation and adaptation process was measured by the ease at which the game instructions were understood and followed, in addition to the positive responses obtained by the questionnaire. The groups performed differently in the post-training period. The TG showed statistically significant changes in the following skills: auditory closure; phonological awareness; reading; sustained auditory attention and listening. The results suggest that the PER training was effective in stimulating and developing bottom-up and top-down skills. CONCLUSIONS: The auditory training software translation and adaptation process was successful. It proved effective in the following skill stimulations: auditory closure, auditory comprehension, sustained auditory attention, phonological awareness and pseudoword reading. The development in performance of the TG significantly outweighed that of the control group in most of the evaluated skills, whether they were bottom-up (hearing) or top-down (cognitive and linguistic)