Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 875.pdf: 459839 bytes, checksum: 40e1d2c14565c3fc94c57691b01fb383 (MD5) Previous issue date: 2005 / A presente dissertação tem por objetivo contribuir para aprofundar a reflexão sobre dispositivos eletrônicos de comunicação na área da educação profissional em saúde, por meio da análise dos recortes temáticos da Biblioteca Virtual de Saúde em Educação Profissional (BVS-EPS), tendo por referência os temas trabalhadospelas Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde (ETSUS) e disponibilizados no site da Rede de Escolas Técnicas do SUS (RET-SUS). Inicialmente, são apresentadas considerações teóricas dos conceitos nucleares do trabalho: redes, rede de informação, rede eletrônica de comunicação e informação. A partir daí, tendo em vista a influência das redes em segmentos diversos, pontua-se o contexto da saúde com um breve histórico do Sistema Único brasileiro, buscando focalizar a questão da formação profissional de nível médio para o SUS. Em seqüência é apresentada a área de Educação Profissional em Saúde, enfatizando os aspectos que influenciaram sua consolidação para, então, ser eselecida a articulação dos três eixos do estudo: Rede, Sistema Único de Saúde brasileiro e Educação em Saúde, considerando simultaneamente a avaliação prática da matéria mediante dados apurados nos sites da WEB, vistos como dispositivos de comunicação e informação virtuais. Finalmente, algumas conclusões foram eselecidas, no sentido demostrar que as instituições brasileiras do Sistema de Saúde, envolvidas com a formação de nível técnico, têm a possibilidade de contar com mais este dispositivo eletrônico, a biblioteca virtual, para a gestão, disseminação e acesso às informações da área. (...)

Made available in DSpace on 2015-12-29T16:20:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 luana_correa_ini_mest_2013.pdf: 672774 bytes, checksum: c7b9241ebc6dc4f11119442ddca9840e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-11-23 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Introdução: Dengue possui amplo espectro clínico, sendo o reconhecimento precoce de casos graves seguido de intervenção a principal estratégia para diminuição da letalidade. A identificação de sinais de alarme, que indicam risco de evolução para gravidade, é enfatizada na nova classificação das formas clínicas da Organização Mundial de Saúde (OMS) e na de manejo clínico adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil (MS). No Brasil, desde 2008, houve aumento na incidência de casos graves pediátricos. A identificação de gravidade é mais difícil nas crianças, geralmente menos sintomáticas, com evolução mais rápida para o choque e sem manifestações hemorrágicas. Objetivo: Identificar os sinais de alarme para dengue grave em crianças, reconhecidos por profissionais e técnicos do Sistema Único de Saúde, por meio da versão brasileira de instrumento proposto pela OMS Métodos: Tradução e retrotradução do questionário original em inglês, seguida de discussão com especialistas e pré-teste do instrumento. Inquérito realizado em 2011 por meio da aplicação da versão brasileira do questionário a médicos (M), enfermeiros (E) e técnicos de enfermagem (T) de duas unidades de atenção primária, uma secundária e duas terciárias, todas do Sistema Único de Saúde (n=488). Foram coletadas informações sociodemográficas, experiência no atendimento de dengue e sobre o uso e classificação de importância dos sinais de alarme para dengue grave definidos pela OMS e MS. Diferenças nas distribuições de frequência das variáveis por nível de atenção e ocupação foram avaliadas pelo teste qui-quadrado e Kruskal-Wallis (p<0,05) Resultados: Quanto à versão brasileira do questionário OMS, apenas a questão relativa à classificação dos sinais foi reformulada por sua difícil compreensão. Do total, 474 (97%) participantes responderam ao questionário, 40% M, 23% E e 37% T; 75% de unidades de atenção terciária. Sangramentos de mucosa e dor abdominal foram os sinais mais usados para encaminhamento de pacientes para unidades de maior complexidade. Nos três níveis de atenção, 90% dos profissionais referiram usar os sinais de alarme, sendo os mais citados, hemorragias importantes, dor abdominal e hemoconcentração/plaquetopenia, e os menos citados, dor à palpação abdominal e hepatomegalia. Na atenção secundária, sangramento de mucosas foi um dos três sinais mais citados. Foi encontrada diferença significativa na comparação entre as ocupações, com destaque para derrames cavitários, sangramentos de mucosas, letargia e desconforto respiratório (p<0,01). Aumento de hematócrito concomitante à plaquetopenia e hemorragias importantes foram mais frequentemente ranqueados como de maior importância, ainda que com grande variação na pontuação atribuída a cada sinal e entre as ocupações. Médicos valorizaram mais \201Chipotensão/desmaio\201D e \201Cletargia/agitação\201D, enquanto técnicos enfatizaram mais \201Csangramentos de nariz e gengiva\201D Discussão: Os sinais de alarme são muito usados na prática clínica. Sangramentos e hemoconcentração/plaquetopenia foram muito valorizados, enquanto menor importância foi dada aos sinais de choque, diretamente relacionados à gravidade da doença. Estes resultados sugerem a necessidade de adequação dos treinamentos, dando maior ênfase aos sinais de choque, considerando as atribuições de cada categoria ocupacional no atendimento de crianças com dengue / Introduction: Dengue is a disease with a broad clinical spectrum. T he early recognition and treatment of severe cases is the main strategy to reduce lethality. The revised dengue case classification proposed by the World Health Organization (WHO), as well as the clinical management guideline adopted by the Brazilian Minis try of Health (MS), emphasizes the early identification of warning signs as predictors of severe outcomes. In Brazil, since 2008, the incidence of severe pediatric cases has been increased. The diagnosis of dengue severe cases among children is difficult since they are usually oligosymptomatic, with rapid progression to shock syndrome and without hemorrhagic manifestations . Objective: To identify dengue warning signs in children recognized by the health personnel of the National Health System (SUS) using t he Brazilian version of an instrument proposed by the WHO. Methods : Translation and back translation of the WHO instrument followed by an expert panel consensus and a pretest of the first prototype of the Brazilian version. The survey was conducted in 2011 b y applying the final Brazilian version of the WHO questionnaire to physicians (MD), nurses (N) and nurse assistants (NA) of two primary care units , one secondary and two tertiary health care facilities of SUS (n=488). Data collection included socio - demog raphic characteristics, dengue clinical experience, use and ranking of the dengue warning signs defined by WHO and MS. The chi - square and Kruskal - Wallis tests (p<0.05) were used to assess whether there are differences in the use of warning signs according to the level of health care and occupations. R esults: Only one item of the WHO instrument, related to the ranking of dengue warning signs, was rephrased to ease the understanding. Of the total, 474 (97%) participants filled out the questionnaire; 40% MD, 2 3% N e 37% NA; 75% of them from tertiary health care facilities. Mucosal bleeding and abdominal pain were the most commonly used signs to refer patients to a higher level of care. Ninety percent of all participants reported using dengue warning signs, the most frequently cited were major bleeding, abdominal pain and hemoconcentration/thrombocytopenia ; the less reported were abdominal tenderness and hepatomegaly. Mucosal bleeding was one of the three most - cited warning signs at secondary care. There were sta tistical significant differences by occupations, particularly for fluid effusion , mucosal bleeding, lethargy and respiratory distress (p<0.01). Despite the wide range of scores assigned to each warning sign and among occupations, hemoconcentration concurre nt with thrombocytopenia and major bleeding were more often ranked as the most important sign. Physicians emphasized "hypotension/collapse" and "lethargy/restlessness" while nurse assistants stressed the importance of "nose and gum bleeding". Discussion: D engue warning signs are widely used in clinical practice. Bleeding and hemoconcentration/thrombocytopenia were highly valued, but clinical signs of shock directly related to severity received less attention. These results suggest the need of a revision in clinical management trainings for health personnel working with dengue in children. Clinical signs of shock should be emphasized, considering the different roles of each health professional.

Made available in DSpace on 2016-05-19T13:20:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 jacqueline_menezes_ipec_dout_2013.pdf: 2158372 bytes, checksum: b4c470935f7ef19a781db58978ebee63 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução Os trabalhadores da saúde estão expostos a riscos biológicos no exercício da profissão, particularmente os agentes transmitidos por sangue e secreções, através de acidentes perfurocortantes. A maioria dos países implantou normatizações ou leis visando proteger estes profissionais, entre outros através da introdução de dispositivos de segurança. Desde a publicação da NR.32 em novembro 2005, as novas diretrizes vêm sendo implementadas nas unidades de saúde brasileiras, com dificuldades. Objetivos: (1) Principal: Verificar as alterações na incidência e no perfil dos acidentes perfurocortantes após a introdução de dispositivos de segurança (lanceta retrátil e catéteres para punção venosa periférica) no Hospital Federal dos Servidores do Estado a partir de 2009 em relação ao período anterior (2001-2008). (2) Secundários: \2013 Determinar os tipos de acidentes que sofreram redução. - Determinar a(s) categoria(s) profissional (is) beneficiadas pela introdução do(s) dispositivo(s) \2013 Estimar a relação entre os acréscimos de custos devidos à aquisição do(s) dispositivo(s) e a redução teórica das despesas obtida com diminuição dos acidentes. Métodos. Análise retrospectiva de um arquivo contendo os dados dos acidentes biológicos registrados entre janeiro de 2001 e dezembro de 2011 quanto a natureza do acidente, categoria profissional, tempo de profissão, tipo de instrumento, causa e/ou circunstância. Foram comparados os índices ao longo do tempo, particularmente até 2008 e de 2009 a 2011. Estimou-se também, com a ajuda de um modelo teórico, o impacto eventual de uma lanceta retrátil para coleta da glicemia capilar no orçamento da instituição Resultados. A proporção dos acidentes perfurocortantes diminuiu a partir de 2009 em comparação com o período anterior (P<0,001). Evidenciou-se uma relação inversa entre a média do tempo de experiência dos profissionais e o número absoluto dos acidentes perfurocortantes. A equipe de enfermagem teve uma redução significativa nos acidentes perfurocortantes por 100 equivalentes a tempo integral (ETI) de 2007 a 2011 (P<0,001), enquanto os residentes de medicina tiveram o maior índice no mesmo período. Observou-se uma redução dos acidentes perfurocortantes por agulhas de pequeno calibre desde 2009 e os acidentes durante a medida da glicemia capilar caíram bruscamente em 2010 e 2011 à medida que aumentava o número de lancetas retráteis adquiridas pelo hospital (P<0,001). Não se observaram reduções de acidentes envolvendo agulhas maiores ou vasos sanguíneos. Conclusões A adoção de um único dispositivo seguro e fácil de usar, uma lanceta retrátil, reduziu significativamente os acidentes perfurocortantes na equipe de enfermagem com provável vantagem custo-benefício. Ressalta-se a importância do treinamento dos recém-contratados e da educação continuada / Background Healthcare workers are exposed to bloodborne pathogens through occupational injuries and the replacement of sharps by safety-engineered devices has been r ecommended as a key preventive measure. This recommendation has been difficult to implement in B razil. Objectives: (1) Primary. To evaluate the impact of safety-engineered devices (SEDs) introduced since 2008, on the profile of percutaneous exposures reported in a tertiary gener al hospital in Rio de Janeiro. (2) Secondary. To determine the nature of avoided exposures, the occupational group(s) benefited by the SEDs and the hypothetical impact of purcha sing the device(s) on costs for the institution. Methods. Retrospective study of a database of blood and body fluid exposures reported from January 2001 through December 2011 in a public general hospital in Rio de Janeiro where, from the end of 2009, along with SEDs for IV usage, a safety lancet for blood glucose testing (BGT) was introduced. A log-Poisson r egression model was used to determine the effect of selected co-variates on total percutaneous injuries (PIs) and PIs during BGT. The hypothetical impact of purchasing the safety lancet on costs was also analyzed. Results. An inverse relation was apparent between average length of professional experience and absolute number of PIs. Nursing staff had a significant reduction in rate of PIs per 100 full-time equivalents from 2007 to 2011 (P<0.001), while medical residents had the highest rate throughout the same period. A reduction of PIs by sma ll-gauge needles was observed since 2009 and injuries during BGT fell abruptly in 2010 and 2011 paralleling the number of purchased safety lancets (P<0.001). No reduction was obs erved for procedures involving large-bore needles and/or blood vessels. Conclusions The adoption of a single safety device, which required no training, significantly reduced PIs am ong the nursing staff. No apparent increase in costs is to be expected. New staff should receive t raining on standard precautions and older staff should be re-trained periodically.

SALDANHA, Kátia de Góis Holanda. Cenário de prática em saúde : estudo da preceptoria do pet-saúde na estratégia saúde da família na região metropolitana de Fortaleza. 2015. 71 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T16:50:14Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_kghsaldanha.pdf: 1447884 bytes, checksum: ec211ed18bbc5087b22c39c570fa09e9 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T16:51:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_kghsaldanha.pdf: 1447884 bytes, checksum: ec211ed18bbc5087b22c39c570fa09e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-19T16:51:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_kghsaldanha.pdf: 1447884 bytes, checksum: ec211ed18bbc5087b22c39c570fa09e9 (MD5) Previous issue date: 2015 / In recent decades, the Primary Health Care (ABS) has become a particularly important issue, resulting in the reformulation of different national health systems. The basic field has become a potential and necessary practice space, in which the various health professionals training courses shall insert its students. In this context, the inter-ministerial program PET-Health (Education Program for Working for Health) greatly contributes to the university-service integration. The Preceptor is the figure inserted into the Pet-health that arises in practical scenario, such as health educator professional who provides the student environments that allow them to build and deconstruct knowledge and experiment practical experiences of humanized care. This study investigated the PET-health preceptorship in Family Health Strategy in the municipalities of Fortaleza, Pacatuba and Maracanaú, having as target 82 preceptors professionals of the Family Health Strategy (FHS) in the city of Fortaleza, 12 from Maracanaú and 06 from Pacatuba. Regarding the scholarship students will be surveyed a sample of 113 students from Fortaleza, 24 students and 12 students from Maracanaú and Pacatuba. It is a quantitative and qualitative, descriptive, observational and cross-sectional study. Data collection wasconducted through semi-structured questionnaire directed to students and preceptors. The study was approved by the Research Ethics Committee opinion nº 751 292. It sought to identify and correlate perceptions of competence required on preceptorship according to the preceptors and students, the main difficulties for exercise and what practical results preceptorship in Strategy Family Health brought to preceptors, students and service. Research has shown that 54.43% of the preceptors made a graduate course after the initiation of preceptorship and 65.82% said preceptorship influenced in the choice of course. The results showed the following difficulties in preceptorship: the pedagogical unpreparedness of preceptors, poor infrastructure and little appreciation of preceptorship by the service. With the results it can be concluded that the exercise of PET-health preceptorship is an experience that offers growth possibilities for professional and challenges relative to better preparation of preceptors and services that must be overcome with greater interaction among managers, preceptors, service professionals, educational institutions and community. / Nas últimas décadas, a Atenção Básica à Saúde (ABS) tornou-se um tema especialmente relevante, resultando na reformulação do Sistema Nacional de Saúde. Assim, a rede básica no Brasil tornou-se um espaço de prática potencial e necessária, na qual os vários cursos de formação de profissionais de saúde deverão inserir seus estudantes. Neste contexto, o programa interministerial PET-Saúde (Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde) tem contribuído para a integração universidade-serviço. O preceptor é a figura inserida no PET-Saúde que surge no cenário de prática, como o profissional de saúde-educador que oferece ao aluno ambiente que lhe permita construir e descontruir conhecimentos e experimentar vivências práticas de um atendimento humanizado. O presente estudo buscou analisar a preceptoria do PET-Saúde na Estratégia Saúde da Família nos Municípios de Fortaleza, Pacatuba e Maracanaú, tendo como público-alvo 82 preceptores da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do Município de Fortaleza, 12 de Maracanaú e 06 de Pacatuba. Em relação aos alunos bolsistas, foi pesquisada uma amostra de 113 alunos de Fortaleza, 24 de Maracanaú e 12 de Pacatuba. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, observacional e transversal. A coleta de dados foi realizada através de um questionário semiestruturado direcionado aos alunos e preceptores. As informações foram analisadas no programa estatístico SPSS versão 17.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com o parecer nº 751292. Buscou-se identificar e correlacionar as percepções dos preceptores e alunos sobre as competências exigidas na preceptoria, as principais dificuldades para o seu exercício e quais resultados práticos foram alcançados com a realização da preceptoria em relação preceptor/serviço. A pesquisa mostrou que 54,43% dos preceptores realizaram curso de pós-graduação após início da preceptoria e 65,82% afirmaram que a preceptoria influenciou na escolha desse curso. Os resultados apontaram as seguintes dificuldades na preceptoria: despreparo pedagógico dos preceptores, infraestrutura deficiente e pouca valorização da preceptoria pelo serviço. Com os resultados alcançados, pode-se concluir que o exercício da preceptoria do PET-Saúde é uma experiência que apresenta possibilidades de crescimento para o profissional e desafios em relação ao melhor preparo dos preceptores e serviços que devem ser superados com uma maior interação entre gestores, preceptores, profissionais do serviço, instituições de ensino e comunidade.

CAVALCANTE, Leônia Maria Santiago. Estudo do sofrimento psíquico de profissionais da saúde mental em Centro de Atenção Psicossocial, Fortaleza-CE. 2008. 127, [10] f. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Economia, Administração, Atuária e Contabilidade, Programa de Pós-Graduação em Administração e Controladoria, Fortaleza-CE, 2008. / Submitted by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-02T12:19:42Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_lmscavalcante.pdf: 611754 bytes, checksum: e09d3d5432921f233cd32e249ddd085c (MD5) / Approved for entry into archive by Dioneide Barros(dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-09T12:59:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_lmscavalcante.pdf: 611754 bytes, checksum: e09d3d5432921f233cd32e249ddd085c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T12:59:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_lmscavalcante.pdf: 611754 bytes, checksum: e09d3d5432921f233cd32e249ddd085c (MD5) Previous issue date: 2008 / This research was intended to unveil the types of mental suffering lived by the professional of Mental Health in a Center for Psychosocial Care (CAPS), located in Fortaleza, Ceará, from the perception of these professionals inserted in this new modality of care in Mental Health. The study has as a theoretical foundation, Psychoanalysis, more specifically the contributions of Escola Dejouriana, known as Psicodinâmica Labour. The qualitative approach was used in open structured interview. The research subjects are 09 (nine) professionals, male and female, with ages between 25 and 47 years old. The results, inapplicable to generalizations, indicated that these professionals attribute value to their work and gained social recognition through it; their tasks create physical and emotional damage, such as fatigue, stress, anxiety, impotence, anger, ambivalence, peaks hypertensive, gastritis, insomnia, somnolence, migraine tendinitis. There are social conflicts in relationship with other professionals, especially difficulties related to the development of an interdisciplinary work. The ways of confronting mental suffering includ leisure time, sports activities, contact with family and friends and defensive strategies cover the denial, projection, rationalization, identification, somatization, sublimation, passivity, improvisation and individualism. / Esta pesquisa tem por finalidade desvelar a tipologia do sofrimento psíquico que acomete o profissional da Saúde Mental em Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), situado em Fortaleza, Ceará, a partir da percepção de profissionais inseridos nesta nova modalidade de atenção em Saúde Mental. O estudo teve como fundamentação teórica a Psicanálise, mais especificamente as contribuições da Escola Dejouriana, conhecida como Psicodinâmica do Trabalho. Utilizou-se a abordagem qualitativa e a entrevista estruturada aberta. Os sujeitos da pesquisa foram 09 (nove) profissionais, sexo masculino e feminino, com idades entre 25 a 47 anos. Os resultados, inaplicáveis a generalizações, indicaram que os profissionaisconsultados atribuíram valor ao seu trabalho e nele obtiveram reconhecimento social; suas tarefas são geradoras de desgastes físicos e emocionais, tais como cansaço, tensão, angústia, impotência, indignação, ambivalência, picos hipertensivos, gastrite, insônia, sonolência, enxaqueca, tendinite. Há conflitos nas relações sociais e profissionais, principalmente dificuldades relacionadas ao desenvolvimento de um trabalho interdisciplinar. As formas de enfrentamento do sofrimento psíquico incluem o lazer, as atividades esportivas, o contato com familiares e amigos. As estratégias defensivas abrangem a negação, a projeção, a racionalização, a identificação, a somatização, a sublimação, a passividade, a improvisação e o individualismo.

Orientador: Maria Cecilia Cardoso Benatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:36:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_ClaraAliceFrancode_M.pdf: 3704080 bytes, checksum: 67a31fbe3523c3896e9890462826c3b7 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este estudo teve como objetivo verificar as características dos trabalhadores, avaliar as características dos acidentes ocupacionais, identificar a adesão à quimioprofi1axia contra o vírus da imunodeficiência humana e aos exames de seguimento protocolares dos trabalhadores da saúde pós-exposição a fluidos orgânicos humanos, com riscos aos agentes mecciosos como o mv, as vírus da hepatite B e da hepatite C. Verificou também a associação entre adesão a quimioprofilaxia contra o mv e determinadas variáveis. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, que foi realizado numa regional de saúde do Estado de São Paulo, envolvendo 21 municípios. A população consistiu em 172 acidentados no ano de 2000 e 207 em 2001. Os dados foram colhidos através da ficha de notificação e investigação instituída pela Secretaria de Estado da Saúde. Os resultados mostraram que os acidentes aconteceram majoritariamente entre as mulheres, com 79% nos dois anos estudados; a faixa etária predominante foi entre 20 e 49 anos em mais de 90% dos acidentados. A idade média foi de 34 anos nos dois anos estudados. A categoria profissional mais acometida foi a equipe de enfermagem com 68% (em 2000) e 74% (em 2001). O período de maior ocorrência de acidentes foi o dia representando 81 % dos acidentes, o material biológico envolvido majoritariamente foi o sangue em 87% do total dos acidentes. A exposição percutânea representou 88% (2000) e 91% (2001), sendo os agentes causadores as agulhas com lúmen em 72% (2000) e 77% (2001). O conhecimento do status soro lógico dos pacientes-fonte para o HIV representou mais de 70%. No entanto, para o vírus da hepatite B e C, foi merior a 25%. Mais de 70% dos acidentados referiram esquema completo para vacina contra a hepatite B. Quanto à adesão à quimioprofilaxia contra o mv, dos 57% e 43% (2000 e 2001) dos acidentados que necessitaram de quimioprofilaxia, 12% recusaram a medicação no primeiro ano e 1,3% no segundo ano de estudo, sendo considerados aderentes em 2000 57,9% e 59,7% em 2001, pois tomaram a medicação por mais de 22 dias. A única variável que obteve associação estatística com adesão foi o paciente-fonte desconhecido, que obteve o valor de p=O,0138 em 2000 e p=0,0332 em 2001. Constatou-se que os exames de seguimento protocolar obtiveram uma boa adesão no momento do acidente tendo proporções superiores a 85% nos dois anos de estudo, exceto para o anti-HBs. Com o passar do tempo (exames aos 45 dias e aos 90 dias) a taxa de realização foi muito baixa (entre 57% e 67%). Ao atingir o final do período de seguimento (sexto mês após o acidente), as proporções de realização são superiores a 75%, mas inferiores a 80%, demonstrando baixa cobertura. Este estudo evidenciou a necessidade de estabelecer novas estratégias para interferir na realidade dos trabalhadores da saúde, a fim de nrinimizar a ocorrência dos acidentes e meJhorar a adesão à quimioprofilaxia contra o HIV e aos exames de seguimento protocolar / Abstract: This study aims to verify the characteristics of workers, assess the characteristics of occupational accidents, and identify the adhesion to chemoprophylaxis against the human immunodeficiency virus, and follow-up tests of health workers after exposition to human organic fluids when there are risks of getting affected by infectious agents like mv, hepatitis B and C virus, and verifY the fellowship the adhesion to chemoprophylaxis against the human immunodeficiency virus and some variables. This is a descriptive epidemiological study, which was accomplished in the hea1th area of Sao Paulo, covering 21 districts. The population consisted of 172 health workers who were victims of accidents with some kind of virus in the year 2000, and 207 health workers in the year 2001. The facts were gathered through the notification records, and the Health State Secretariat of Sao Paulo established the investigation. The results showed that most part of the accidents occurred among women in 79% in the two years that were studied. The predominant age ranges ftom 20 to 40 in more than 90% of the hea1th workers who were victims of accidents with some kind of virus. The age rate was 34, in the 2 years that were studied. The nursery staff was the most affected professional class, 68% (in 2000), and 74% (in 2001). The period of the greatest occurrence of accidents was the day representing 81 % of the accidents. The most part of the biologica1 material that was involved in accidents occurred with blood in 87%. The percutaneous exposition represented 88% (in 2000), and 91% (in 2001), the agents that caused it were needles in 72% ( in 2000), and 77% (in 2001). The serologica1 status of the patients who were sources for mv represented more than 70%, However, the patients who were sources for hepatitis B and C were lower than 25%,more than 70% of the hea1th workers who were victims of accidents with some kind of virus referred complete scheme for vaccine against hepatitis B. In relation to adhesion to chemoprophilaxis against mv, in 57% and 43% (in 2000 and 2001) of the victims of accidents with some kind ofvirus who needed QP, 12% ofthem refused medication in the first year of study, and 1,3% in 2001, therefore they took the medication more than 22 days. The only variable that had statistics association with adhesion was a source patients who was unknown, therefore this patient had the value p= 0,0138 in 2000 and p= 0,0332 in the year 2001. We verified that the follow-up tests had a good adhesion in the moment ofthe accidents and they had upper proportions of accidents to 85% in lhe two years they were studied, except for AntiHBs. After sometime (tests realized in 45 and 90 days), the rate of realization is very low (ftom 57% to 67%), when the proportions reach the end of the period offollow-up (sixth months after accidents), theyare upper than 75%, and lower than 80% demonstrating low coverage. This study showed the need to establish new strategies to interfere in the reality of health workers, so that it can decrease the occurrence of accidents and improve the adhesion to chemoprophilaxis against HIV, and to follow-up tests when it's necessary / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Isac Germano Karniol / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T08:17:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rezende_ManuelMorgado_D.pdf: 7609098 bytes, checksum: b2e0066253d9b6fce47f7d4016a7fd13 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: No presente estudo, apresentamos e discutimos, uma revisão bibliográfica sobre aspectos individuais, familiares e socioculturais do uso, abuso e dependência de drogas, dando ênfase às intervenções terapêuticas. Em geral, optamos por apresentar detalhadamente estudos da literatura científica atual, os quais foram considerados padrões para o aspecto discutido. Destacamos, outrossim, documentos da Organização Mundial de Saúde (WHO, 1996) que refletem a preocupação com a necessidade de avaliarem-se os tratamentos de usuários de drogas, bem como o treinamento e a formação dos profissionais que atuam na assistência a estes usuários e na prevenção ao consumo de substâncias psicoativas. Entrevistamos vinte e dois profissionais de Saúde Mental, de diversas formações de nível universitário - Medicina, Serviço Social, Terapia Ocupacional, Psicologia, Enfermagem, Psicanálise - que atendem farmacodependentes nas cidades de Taubaté e São José dos Campos, localizadas no Vale do Paraíba, Estado de São Paulo. Incluímos, na presente pesquisa, profissionais que atuam nos hospitais psiquiátricos (localizados em São José dos Campos), na área de Saúde Mental do serviço público e (ou) em consultório particular das cidades supracitadas. Investigamos características relativas à formação, atuação e alguns dos pontos de vista e observações destes profissionais sobre a experiência de atendimento a pacientes que apresentam transtornos relacionados a substancias. Compilamos o que os profissionais pensam do usuário de drogas e da família deste, quais os objetivos estabelecidos para o atendimento e quais os métodos e (ou) técnicas enipregados para que tais objetivos sejam atingidos. Abordamos, também, os resultados que eles relatam ter obtido, os critérios para avaliação destes, as principais dificuldades encontradas no decorrer dos atendimentos, se empregam alguma forma de registro de dados e de observações e se ocorreram mudanças na compreensão da dependência de drogas no decorrer da experiência profissional. A análise estatística descritiva, da amostra pesquisada, revelou que o tempo médio de experiência na área é de 13.1 anos. A quase totalidade dos profissionais começou a lidar com dependentes de drogas por acaso, 4.6 anos, em média, após o término da graduação. Em geral, não tiveram formação prévia. Atendem uma média de 17.2 pacientes e de 9.5 famílias por semana. Os diálogos com os entrevistados indicaram que há insatisfação com os resultados obtidos e com as condições de trabalho. Praticamente não há cursos de recic1agem, controle de eficácia, ou "follow-up". A improvisação e o uso de técnicas ec1éticas predominam sobre as intervenções definidas e avaliadas sistematicamente. A experiência assistencial é dominante em relação a de pesquisa, ou de atualização da literatura científica especializada / Abstract: At the introduction of the presenting Phd thesis, we present and discuss a bibliographical revision about individual, familiar, social cultural aspects, related to drug addiction, its use and abuse, emphasizing on therapeutical actions. ActualIy, we have chosen to present, detailed up - to - date scientific literature studies, which have beem considered as standards to the discussed subject. However, we point out, the World Health Organization (WHO, 1996), which demonstrates the concem related to the necessity of evaluating drug addict treatment, as welI as the training and professional qualification of those who treat drug addicts and work in the prevention of psychoative substance uses. We have interviewed twenty-two professionals ITom Mental Health area, which qualifications were ITom different fields on University leveI - Medicine, Social W ork, Occupational Therapy, Psychology, Nursing and Psychoanalyzis who treat people who are drug addicts in the cities of Taubaté and São José dos Campos, located in Paraíba ValIey, State of São Paulo. We have also included, in this research, professionals who work in Psychiatric HospitaIs (in São José dos Campos) in the field of Mental Health for govemment institutions and (or) private offices in the cities mentioned above. On our research we have taken into consideration the characteristics pertinent to these professionals qualification, way of procedure, as welI as some of their points of views and theír remarks conceming their clinical experience towards patients who present disorders related to those previously quote~ substances. We have compilated the professionals' opinions about drug addicts and their families; the aims established by these continuous treatments, as welI as their clinical procedures methods and (or) used techniques so that their purposes could be reached. Our approach also refers to the results they have achieved, the criteria used to evaluate these results, the main difficulties noticed during these patient' s treatments, as welI as if any kind of data and observation register were adopted and if any chang concerning drug addiction understanding has ocurred during their professional experience. A statistical descriptive analysis of the researched sample, has shown that these professionals have been working in this area an average of 13.1 years. Almost all of these professionals have accidentalIy begun to work with drug addicted - in average 4.6 years after their graduation. On general basis, they haven't had any previous specific qualification on this area. They attend an average of 17.2 pacients and 9.5 families per week. When interviewed, these professionals have demonstrated dissatisfactions with the achieved results and with the work conditions. Practically, there aren't any recyc1ing courses, efficacious controls or follow-up so that the professionals have a better qualification. The improvisation and the use of ec1etic techniques predominate over the already defined actions which were systematically evaluated. The experience based on the treatment is superior in relation to the scientific research or even to the most modero scientific specialized literature / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-11T11:58:50Z No. of bitstreams: 1 Ingrid Ramos Reis Couto.pdf: 671738 bytes, checksum: 69fe2d027ff4b1e498d49a467ae90e32 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-11T11:58:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ingrid Ramos Reis Couto.pdf: 671738 bytes, checksum: 69fe2d027ff4b1e498d49a467ae90e32 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Problema: O aparecimento de casos de adoecimentos por tuberculose entre os funcionários do HUAP. Objetivos: Analisar os fatores de risco para tuberculose e o perfil epidemiológico dos funcionários do HUAP/UFF com resultado da prova tuberculínica ≥ 10 mm no período de 2007 a junho de 2011; - Investigar os casos de adoecimento por tuberculose em funcionários do HUAP/UFF no período de janeiro de 2004 a julho de 2011; - Identificar a possível associação entre o perfil epidemiológico dos funcionários que apresentaram positividade na prova tuberculínica e os fatores de riscos para tuberculose. Métodos: trata-se de um survey interseccional, tendo como análise estatística a razão de chances (OR) e análise multivariada dos profissionais que apresentaram conversão na prova tuberculínica. Resultados: foram identificados 10 casos notificados de adoecimentos por tuberculose nos funcionários do HUAP/UFF no período de janeiro de 2004 a julho de 2011, sendo a predominância no sexo masculino com 80%, na qual o perfil de adoecimentos foi de funcionários que não realizavam suas atividades diretamente ao paciente com TB. Os funcionários que apresentaram positividade na prova tuberculínica no período junho de 2007 a março de 2011 teve como variável idade ≥ 50 anos maior risco de conversão na PT com p- valor (0,003), funcionários com tempo de serviço ≥ 30 anos tiveram (OR) 92,3% mais chances de conversão . Funcionários que tinha como ocupação atividades exercidas na categoria laboratório apresentou um risco de conversão 2,2 ( OR) vezes maior quando comparado as demais categorias. Conclusão: foi possível neste estudo estabelecer a relação entre a atividade profissional e a exposição ao risco de contágio em tuberculose. Portanto cabe as chefias de cada setor que as atividades educativas sejam realizadas de forma descentralizada com o objetivo de focar a individualidade de cada setor / Problem: the appearance of cases of illnesses due to tuberculosis among workers of the HUAP. Objectives: analyze risk factors for tuberculosis and epidemiological profile of workers HUAP / UFF results with the tuberculin skin test ≥ 10 mm in the period 2007 to June 2011 - Investigate cases for tuberculosis in workers of HUAP / UFF in From January 2004 to July 2011 - Identify the possible association between the epidemiological profile of workers who were positive in the tuberculin test and the risk factors for tuberculosis. Methods: this is an intersectional survey, with the statistical analysis the odds ratio (OR) and multivariate analysis showed that conversion of the workers in the tuberculin test. Results: were identificad 10 reported case of TB illnesses in workers of HUAP / UFF from january 2004 to july 2011, the predominance in males, with 80%, in which the profile of workers sickness was not performed activities directly to the patient with TB. Workers who tested positive in the tuberculin test in the period june 2007 to march 2011 was variable age ≥ 50 years old increased risk of conversion in PT with p-value (0.003), length of service workers with ≥ 30 years were 92.3% ( OR) conversion as likely . Workers who had occupation activities performed in the category laboratory presented a risk of conversion 2.2 (OR) times higher compared to other categories. Conclusion: this study it was possible to establish the relationship between professional activity and exposure to the risk of contagion in tuberculosis. Therefore it is the heads of each sector that educational activities are conducted in a decentralized manner in order to focus on the individuality of each sector

O trabalho das Equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), se por um lado representa um importante recurso de melhoria da assistência à saúde da população, por outro, produz demandas, por vezes complexas, aos trabalhadores, os quais, freqüentemente, necessitam usar mecanismos de adaptação e enfrentamento. Deste modo, objetivou-se compreender o estresse laboral vivenciado pelos trabalhadores das equipes da ESF de Santa Maria e as implicações para sua saúde. O estudo foi do tipo híbrido e descritivo, desenvolvido junto aos trabalhadores das dezesseis (16) equipes de ESF do Município. A amostra contou com 86 trabalhadores (médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, odontólogo, auxiliar de consultório dentário e agente comunitário de saúde). A pesquisa ocorreu em duas etapas: na primeira foram identificados os trabalhadores com a Síndrome de Burnout; e na segunda foi realizada uma entrevista semi-estruturada com os trabalhadores que apresentaram os maiores e os menores escores da Síndrome. A análise dos dados quantitativos mostrou que o sexo feminino é predominante nas equipes da ESF de Santa Maria (84,9%), que a maioria possui companheiro (68,2%), tem filhos (69,4%) e não realiza atividades físicas (62,8%). Entre os sujeitos do estudo identificaram-se seis trabalhadores em Burnout. A idade jovem teve associação estatisticamente significativa com os níveis de estresse apresentados pelos trabalhadores (p= 0,034). A entrevista revelou que a satisfação pela resolutividade do trabalho prestado e seu reconhecimento pela comunidade converge entre os dois grupos em estudo: trabalhadores desgastados e não desgastados; e que estes utilizam formas de enfrentamento direcionadas, predominantemente às emoções, enquanto os não-esgotados resolvem os problemas do cotidiano laboral com apoio do grupo de trabalho. Os dados apontam para a importância de ações que valorizem a saúde dos trabalhadores, bem como favoreçam o relacionamento interpessoal entre os membros da equipe da ESF. / The work of the groups from the Social Program Family’s Health (ESF) represents on one hand a very important strategy of improving the assistance to the population’s health; on the other hand it sometimes produces complex demands to the workers, requiring a frequent usage of mechanisms of adaptation and confrontation. This way the aim of this study was to understand the labor stress which is been lived by the workers in the ESF groups in Santa Maria and its implications to their lives. This study was hybrid and descriptive. It was developed with the professionals from sixteen groups of the Family´s Health program in that city. The sample of this study counted on 86 professionals (doctor, nurse, nurse technician, dentist, dentist’s auxiliary and community agent of health). The research happened in two parts: in the first one the quantitative data was collected through the Burnout’ Inventory and in the second part a semi-structured interview was given by the professionals who presented the highest and the lowest scores according to Burnout. The analysis of the quantitative data has unveiled the women are predominant among the ESF professionals in Santa Maria (84, 9%), the majority of them have a spouse (68, 2%), have children (69, 4%) and they do not practice any kind of physical activity (62, 8%). Among the people who were part of this study, it was possible to identify six who work in Burnout. The young age was statistically associated with the stress levels presented by the professionals (p= 0,034). The interview has unveiled that the main sources of stress in exhausted workers who use the confrontation predominating to emotions while the people who do not feel exhausted try to solve their daily problems counting on their work group. The outcomes point to the importance of actions which value the workers´ health, as well as to the importance of the interpersonal relationship between the workers from ESF / El trabajo de los equipos de la Estrategia de la Salud de las Familias (ESF), si por un lado representa una importante combinación de acciones de mejora de la asistencia a la salud de la población, por otro, produce demandas, algunas veces complejas, a los trabajadores, que necesitan frecuentemente el uso de mecanismos de adaptación y enfrentamiento. De ese modo, se tuvo por objetivo comprender el estrés laboral vivenciado por los trabajadores de los equipos de la ESF de Santa María y las implicaciones para su salud. El estudio fue del tipo híbrido y descriptivo, desarrollado junto a los profesionales de los dieciséis (16) equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de la Municipalidad de Santa María. La muestra del estudio contó con 86 profesionales (médico, enfermero, técnico en enfermería, odontólogo, auxiliar de consultorio dentario y agente de salud). La investigación ocurrió en dos etapas; en la primera fueron colectados los datos cuantitativos a través del Inventario de Burnout; y, en la segunda fue realizada una encuesta semiestructurada con los profesionales que presentaron los mayores y menores resultados de Burnout. El análisis de los datos cuantitativos permitió revelar que el sexo femenino es predominante entre los profesionales de la ESF de Santa María (84,9%), que la mayoría tiene compañero (68,2%), tiene hijos (69,4%) y no practica actividades físicas (62,8%). Entre los sujetos de la investigación se identificaron seis trabajadores con Burnout. La edad joven fue estadísticamente asociada con los niveles de estrés presentados por los profesionales (p=0.034). La encuesta reveló cuales las fuentes de estrés de los trabajadores agotados, y que estos utilizan formas de enfrentamiento direccionadas predominantemente a las emociones, mientras que los no agotados buscan resolver los problemas cotidianos con apoyo del grupo de trabajo. Los resultados apuntan para la importancia de las acciones que valoren la salud de los trabajadores, bien como para el valor del reracionamiento interpersonal en el trabajo de los miembros de la ESF.