Orientador: Renata Fracácio Francisco / Resumo: O gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) se configura como um problema atual. O aumento e envelhecimento da população devido ao aumento da expectativa de vida, vem influenciando a expansão do setor saúde, que direta ou indiretamente, tem contribuído com o impacto ambiental decorrente dos RSS. No ano de 2017, 4.518 municípios brasileiros prestaram os serviços de coleta, tratamento e disposição final de 256.941 toneladas de RSS, o equivalente a 1,2 kg por habitante/ano, no entanto, cerca de 27,5% dos municípios destinaram seus resíduos sem declarar o tratamento prévio dado aos mesmos, contrariando as legislações vigentes e sobretudo ocasionando riscos diretos aos trabalhadores, à saúde pública e ao meio ambiente. A proteção ao meio ambiente e a promoção da saúde é uma das competências da Vigilância Sanitária, constituindo-se como finalidade o enfrentamento dos problemas ambientais e ecológicos dos Estabelecimentos de Assistência à Saúde (EAS) advindos, sobretudo, dos RSS, de modo que seus riscos sejam eliminados ou minimizados. O objetivo da presente pesquisa foi analisar se as condições do gerenciamento dos RSS nos EAS do município de São Roque estão adequadas e coerentes com as legislações sanitárias. A pesquisa foi de natureza exploratória e descritiva, com abordagem quali-quantitativa. A metodologia baseou-se em um estudo de caso através da pesquisa ação. O estudo ocorreu no período de março de 2017 a março de 2018, sendo analisados 323 EAS de baixa e alta co... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

O Sistema Único de Saúde do Brasil enfrenta muitas desafios, dentre eles gerenciar seus resíduos de serviços de saúde (RSS). Esse estudo foi realizado nos principais hospitais públicos de referência estadual no Tocantins, Brasil, com vistas a discutir a atual gestão de RSS, com foco no estado de implementação dos Planos de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS, nas práticas de manejo e estrutura física necessária, e integração entre hospitais e Secretaria Estadual de Saúde (SESAU-TO). A pesquisa foi realizada no período de junho a julho de 2013 por meio de observação sistemática e entrevistas estruturadas com pessoal-chave na gestão de RSS nas unidades. Dentre os 18 hospitais estaduais do Tocantins, 5 possuem PGRSS; e 10 unidades (55,5%) se dispuseram a participar da pesquisa. Neste grupo estão incluídos os 5 que possuem o Plano. Contudo, observou-se que dentre essas 5 unidades, apenas 1 iniciou seu processo de implantação, que não é monitorada e não possui atuação de algum responsável oficial. Constatou-se que todos os hospitais apresentaram falhas no gerenciamento interno de seus resíduos. Os RSS são segregados como infectante, comum e perfurocortante (padronizado pela empresa de limpeza), mas falta rigor na segregação dos resíduos, reflexo da falta de treinamento, acompanhamento e de lixeiras suficientes e com identificação adequada. Não é promovida pela SESAU-TO a integração entre os hospitais em relação ao gerenciamento de RSS. Considera-se que os hospitais localizados no interior, especialmente os menores são os mais prejudicados devido à distância à SESAU-TO e recursos de comunicação e transporte mais precários (logística deficiente). Conclui-se que o PGRSS não representa melhorias na gestão dos RSS nos hospitais estudados, pois não estão sendo implementados, de modo que os 10 hospitais apresentam um gerenciamento inadequado de seus resíduos; que a SESAU-TO não favorece a gestão dos RSS em seus hospitais de forma integrada com vistas a minimizarem-se carências de infraestrutura locais; que a fiscalização sanitária e ambiental estadual não tem colaborado para a melhoria dessa situação pois estas unidades funcionam normalmente apesar de não possuírem licença ambiental e alvará sanitário. / The National Unified Health System faces many challenges, including how to manage its healthcare service waste (HSW). This study was performed in the mains reference public hospitals of Tocantins state, Brazil, aiming to discuss the current management of HSW, with special attention in the state implementation of Management Plan for Healthcare Service Waste (MPHSW), in management practices and necessary infrastructure, and integration between hospitals and Health State Secretary (SESAU-TO). The research was performed from period of June to July 2013 using systematic observation and structured interviews with responsible people for management of HSW in each center. Among 18 Tocantins State Hospital, 5 have PGRSS; and 10 places (55.5%) accepted to participate in this research. In this group are included those 5 which have the plan. However, among these 5 places, just 1 started its implementation process that is not monitored and do not have official responsible to operate. It was found that all hospitals have failures in their waste management. The HSW are sorted as infectious, common and sharp (standardized by the cleaning company), but is missing strict rules in sorting wastes, result of the lack of training, not enough dump and without correct identification. It is not promoted by HSH the interaction between these hospitals about management of HSW. It is considerate that hospitals located in countryside, in special the smallest hospitals were more prejudiced by the distance to SESAU-TO and communication researches as transports are poorer (deficient logistic). The conclusion is that PGRSS does not present improvements in management of HSW in these studied hospitals, because it have not been implemented, so that 10 hospitals have inadequate management for their wastes; SESAU-TO don’t promote management of HSW in their hospitals in an integrated manner in order to minimize up the lack of local infrastructure; the state sanitary and environmental supervision have not been collaborating to improve this situation, because these places are working normally despites they do not have environmental license and sanitary permission.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:50:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROSANGELA MENDANHA DA VEIGA - PARTE 1.pdf: 15620641 bytes, checksum: 5d52ffa5ca3a1f10d3bd59d5c8266066 (MD5) Previous issue date: 2008-02-29 / The civil construction is one of the human activities that cause more impacts to the environment. It produces significant alterations in the environment along all its productive chain, especially in its principal chain where occurs the generation of construction and demolition waste, which contributes effectively to the aggravation of the questions related to the environment. The construction and demolition waste is produced in a great volume and generally does not receive appropriate destination. At the same time there is a lack of municipal policies and management plans for this kind of waste. In January 02nd 2003 came into force the CONAMA Resolution number 307 of July 5th 2002 that establishes directives, criteria and proceedings for the construction and demolition waste management. It was waited that the private sector, and mainly the public one, would take the necessary measurements to carry out the mentioned resolution, however very little or hardly anything was carried out by the social actors involved in the question and by the Brazilian cities. In most of them the corrective management prevails, and this kind of waste needs its own management. Due to this situation, it was tried to identify municipal experiences, in accordance with the legislation and standards referring to the construction and demolition waste, which could show possible solutions. There were carried out two case studies, whose focus was detained to a different management of construction and demolition waste in the cities of Belo Horizonte, the most important experience in Brazil, and São José do Rio Preto, which, in a short time, following the steps of Belo Horizonte, became also a model and a reference. The present research is a contribution to supply subsidies for the preparation of public policies and plans related to the introduction of a different management of construction and demolition waste in the Brazilian cities. / A construção civil é uma das atividades humanas mais impactantes do ponto de vista ambiental. Produz significativas alterações no meio ambiente ao longo de toda sua cadeia produtiva, sendo que na sua cadeia principal ou de processos ocorre a geração de Resíduos de Construção e Demolição (RCD), o que contribui efetivamente para o agravamento das questões relacionadas ao saneamento ambiental. Além de ser gerado em grande volume, o RCD, geralmente, não recebe destinação adequada. Concomitantemente existe uma carência de políticas e planos municipais de gerenciamento para este resíduo. Em 02 de Janeiro de 2003 entrou em vigor a Resolução CONAMA 307 de 5 de julho de 2002 que estabelece diretrizes, critérios e procedimentos para a gestão dos resíduos da construção civil. Esperava-se que o setor privado e, principalmente, o público, tomassem as providências necessárias para cumprir a referida resolução, porém muito pouco ou quase nada foi realizado por parte dos atores sociais envolvidos na questão e dos municípios brasileiros. Na maioria deles prevalece a Gestão Corretiva, sendo que esse resíduo necessita de gerenciamento próprio. Diante deste quadro, buscou-se identificar experiências municipais, em conformidade com a legislação e normas referentes ao RCD, que pudessem nortear possíveis soluções. Assim, foram realizados dois Estudos de Casos Observacionais, cujo foco deteve-se na Gestão Diferenciada do RCD nas cidades de Belo Horizonte, considerada a experiência mais importante em Gestão Diferenciada do RCD no Brasil, e São José do Rio Preto que, seguindo os passos de Belo Horizonte, em pouco tempo tornou-se também um modelo e uma referência. A presente pesquisa é uma contribuição para fornecer subsídios para a elaboração de políticas públicas e planos correlatos para a implantação da Gestão Diferenciada do RCD nos municípios brasileiros.

Desde há alguns anos vêm se tornado a cada vez mais evidentes, as consequências do crescimento da população mundial, da industrialização, e do consumismo que caracteriza nossa sociedade capitalista. Isto é, o aumento da produção de bens materiais, explorando as fontes de materia prima, e a geração descontrolada de resíduos, o que impacta negativamente o meio ambiente e representa riscos para a saúde humana. No contexto dessa problemática de saúde pública, destaca-se a produção de resíduos de serviços de saúde (RSS). Atualmente, é sabido que os resíduos gerados em estabelecimentos de saúde devem ter um gerenciamento especial e diferenciado, pois mesmo que existam resíduos que não apresentam periculosidade, também há determinadas categorias de resíduos potencialmente perigosos. A exposição humana a esses resíduos, perigosos pela sua composição química ou infectante, pode resultar em lesão ou doença. Diferente da realidade dos países desenvolvidos, no Panamá, o gerenciamento de resíduos sólidos ainda se apresenta como um tema negligenciado e que, portanto, não está de acordo com as recomendações internacionais nem cumpre com a legislação vigente do país. Esta investigação visou conhecer a estrutura do gerenciamento dos RSS gerados no Hospital del Niño do Panamá, República do Panamá, com o objetivo de elaborar uma proposta de Plano de Gerenciamento de RSS para este hospital. Partindo do fato de que o Hospital del Niño (HN) é um hospital pediátrico de grande porte, localizado no Município do Panamá, área onde se concentram os principais recursos técnicos e financeiros do país; a futura aplicação do PGRSS tem potencial de repercutir nos demais municípios e cidades do país. Trata-se de uma pesquisa descritiva, baseando-se na observação de campo e entrevistas aos sujeitos selecionados no HN. Os sujeitos selecionados constituiram-se de 2 informantes-chave, responsáveis pelo gerenciamento dos RSS no HN, nos aspectos operacional e administrativo. A análise dos dados foi feita por meio do material obtido com a aplicação do instrumento I-RAT do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD, 2009), incluindo registro fotográfico, anotações feitas em campo e entrevistas realizadas. Os resultados revelaram uma estrutura de gerenciamento de RSS que precisa e pode ser melhorada, e que o local de estudo não cumpre integralmente com as recomendações e exigências legais do país. Também permitiram adotar um modelo de PGRSS, utilizado no estado de São Paulo (COSTA, 2001) e adaptá-lo à realidade panamenha. A proposta do PGRSS resultante deste trabalho é uma ferramenta para o gerenciamento dos resíduos gerados pelo HN e demais estabelecimentos de saúde no Panamá. Este instrumento pode ser útil no sentido de colaborar para a segurança do trabalho, a saúde pública e a proteção do meio ambiente, contribuindo, assim, para uma melhor qualidade de vida / In recent years, it has become increasingly evident the consequences of world population growth, industrialization, and the excessive consumption that characterize our capitalist society. This is the increased production of material assets by exploring the sources of raw material, and uncontrolled waste generation, which impacts negatively the environment and represents risks to human health. In the context of this public health issue, we highlight the waste from health care services. Currently, it is known that the waste generated in healthcare facilities must have a special and differentiated management, this because, even though there are wastes which do not present hazardous characteristics, there are also certain categories of potentially hazardous waste. Human exposure to these hazardous wastes, because of their chemical or infective composition, may result in injury or illness. Different from the reality of developed countries, in Panama, the solid waste management still is presented as a neglected issue and therefore not in accordance with international recommendations nor complies with the current country legislation. This research aimed to getting to know the structure of medical waste management generated at the Hospital del Niño de Panama, Republic of Panama, with the main goal of developing a Medical Waste Management Plan proposal for this hospital. Based on the fact that the Hospital del Niño (HN) is a large scale pediatric hospital, located in the Panama Municipality area, where the main technical and financial resources of the country are concentrated; the future application of a Healthcare Waste Management Plan, may have the potential to positively influence the other municipalities and cities in the country. It is a descriptive research based on field observations and interviews with subjects chosen from the HN. The selected subjects were constituted by 2 key informers, responsible in the operational and administrative aspects, for managing the medical waste at the Hospital. Data analysis was performed with the collected information by the application of the United Nations Development Programmes instrument, the I-RAT (PNUD, 2009), including the photographic recording, the notes taken in field and the held interviews. The results revealed a medical waste management structure that needs and can be improved, and that the research location does not meet integrally with the recommendations and legal requirements of the country. They also allowed to adopt a Medical Waste Management Plan model, used in the state of São Paulo, BR (COSTA, 2001), and adapting it to the Panamanian reality. The proposed Medical Waste Management Plan resulting from this study is a tool for the management of waste generated by the HN and others health establishments over Panama. This tool can be useful to cooperate with occupational safety, public health and environmental protection, thus contributing to a better life quality

Desde há alguns anos vêm se tornado a cada vez mais evidentes, as consequências do crescimento da população mundial, da industrialização, e do consumismo que caracteriza nossa sociedade capitalista. Isto é, o aumento da produção de bens materiais, explorando as fontes de materia prima, e a geração descontrolada de resíduos, o que impacta negativamente o meio ambiente e representa riscos para a saúde humana. No contexto dessa problemática de saúde pública, destaca-se a produção de resíduos de serviços de saúde (RSS). Atualmente, é sabido que os resíduos gerados em estabelecimentos de saúde devem ter um gerenciamento especial e diferenciado, pois mesmo que existam resíduos que não apresentam periculosidade, também há determinadas categorias de resíduos potencialmente perigosos. A exposição humana a esses resíduos, perigosos pela sua composição química ou infectante, pode resultar em lesão ou doença. Diferente da realidade dos países desenvolvidos, no Panamá, o gerenciamento de resíduos sólidos ainda se apresenta como um tema negligenciado e que, portanto, não está de acordo com as recomendações internacionais nem cumpre com a legislação vigente do país. Esta investigação visou conhecer a estrutura do gerenciamento dos RSS gerados no Hospital del Niño do Panamá, República do Panamá, com o objetivo de elaborar uma proposta de Plano de Gerenciamento de RSS para este hospital. Partindo do fato de que o Hospital del Niño (HN) é um hospital pediátrico de grande porte, localizado no Município do Panamá, área onde se concentram os principais recursos técnicos e financeiros do país; a futura aplicação do PGRSS tem potencial de repercutir nos demais municípios e cidades do país. Trata-se de uma pesquisa descritiva, baseando-se na observação de campo e entrevistas aos sujeitos selecionados no HN. Os sujeitos selecionados constituiram-se de 2 informantes-chave, responsáveis pelo gerenciamento dos RSS no HN, nos aspectos operacional e administrativo. A análise dos dados foi feita por meio do material obtido com a aplicação do instrumento I-RAT do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD, 2009), incluindo registro fotográfico, anotações feitas em campo e entrevistas realizadas. Os resultados revelaram uma estrutura de gerenciamento de RSS que precisa e pode ser melhorada, e que o local de estudo não cumpre integralmente com as recomendações e exigências legais do país. Também permitiram adotar um modelo de PGRSS, utilizado no estado de São Paulo (COSTA, 2001) e adaptá-lo à realidade panamenha. A proposta do PGRSS resultante deste trabalho é uma ferramenta para o gerenciamento dos resíduos gerados pelo HN e demais estabelecimentos de saúde no Panamá. Este instrumento pode ser útil no sentido de colaborar para a segurança do trabalho, a saúde pública e a proteção do meio ambiente, contribuindo, assim, para uma melhor qualidade de vida / In recent years, it has become increasingly evident the consequences of world population growth, industrialization, and the excessive consumption that characterize our capitalist society. This is the increased production of material assets by exploring the sources of raw material, and uncontrolled waste generation, which impacts negatively the environment and represents risks to human health. In the context of this public health issue, we highlight the waste from health care services. Currently, it is known that the waste generated in healthcare facilities must have a special and differentiated management, this because, even though there are wastes which do not present hazardous characteristics, there are also certain categories of potentially hazardous waste. Human exposure to these hazardous wastes, because of their chemical or infective composition, may result in injury or illness. Different from the reality of developed countries, in Panama, the solid waste management still is presented as a neglected issue and therefore not in accordance with international recommendations nor complies with the current country legislation. This research aimed to getting to know the structure of medical waste management generated at the Hospital del Niño de Panama, Republic of Panama, with the main goal of developing a Medical Waste Management Plan proposal for this hospital. Based on the fact that the Hospital del Niño (HN) is a large scale pediatric hospital, located in the Panama Municipality area, where the main technical and financial resources of the country are concentrated; the future application of a Healthcare Waste Management Plan, may have the potential to positively influence the other municipalities and cities in the country. It is a descriptive research based on field observations and interviews with subjects chosen from the HN. The selected subjects were constituted by 2 key informers, responsible in the operational and administrative aspects, for managing the medical waste at the Hospital. Data analysis was performed with the collected information by the application of the United Nations Development Programmes instrument, the I-RAT (PNUD, 2009), including the photographic recording, the notes taken in field and the held interviews. The results revealed a medical waste management structure that needs and can be improved, and that the research location does not meet integrally with the recommendations and legal requirements of the country. They also allowed to adopt a Medical Waste Management Plan model, used in the state of São Paulo, BR (COSTA, 2001), and adapting it to the Panamanian reality. The proposed Medical Waste Management Plan resulting from this study is a tool for the management of waste generated by the HN and others health establishments over Panama. This tool can be useful to cooperate with occupational safety, public health and environmental protection, thus contributing to a better life quality

A proximidade entre a teoria e a prática no manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é fator preponderante à obtenção de um adequado gerenciamento por parte dos estabelecimentos assistenciais de saúde, frente à responsabilidade legal de gerenciar seus resíduos. A discussão que envolve os RSS reside em questões relevantes, tais como: a crescente geração de resíduos; o potencial poluidor e contaminante dos resíduos sólidos; a obrigatoriedade legal de um plano de gerenciamento; o descumprimento da obrigatoriedade supracitada, por parte de muitos estabelecimentos de saúde; e a descontinuidade de programas e ações exitosos. Esta pesquisa analisa o gerenciamento de resíduos sólidos gerados na atenção à saúde em estabelecimentos de diferentes complexidades, a partir da análise do discurso e da prática do manejo dos resíduos gerados na Fundação Hospital Estadual do Acre (FUNDHACRE) e na Unidade de Pronto Atendimento Tucumã (UPA-Tucumã), na Cidade de Rio Branco, Estado do Acre. A pesquisa é de caráter exploratório e descritivo. Em 1ª etapa houve um estudo de casos e em 2ª etapa uma pesquisa-ação, através de uma intervenção participativa do pesquisador na investigação; ocorrido de outubro/2008 a fevereiro/2011. Verificou-se que a FUNDHACRE possui um plano de gerenciamento de resíduos em desconformidade com as recomendações e exigências legais; também foram constatadas inadequações em sua prática; enquanto que a UPA-Tucumã, até então, não possuía um plano de gerenciamento. A partir da pesquisa-ação foi proposta uma atualização e ajuste do plano de gerenciamento da FUNDHACRE; também foi elaborado um plano piloto de gerenciamento de resíduos para a UPA-Tucumã. Constatou-se um acentuado distanciamento entre o discurso e a prática no gerenciamento dos RSS nos dois estabelecimentos investigados. Imprescindível maior envolvimento dos administradores para as questões relacionadas aos resíduos; ajustes na prática do manejo dos resíduos; programa de capacitação continuada; atenção especial à segregação, armazenamento, tratamento e disposição final dos resíduos; acompanhamento e fiscalização das ações. Por fim, é importante a somatória de esforços que reúna o conhecimento acadêmico, através das Instituições de Ensino e Pesquisa, ao conhecimento técnico/prático daqueles que são os protagonistas do manejo de resíduos, objetivando a intervenção positiva do discurso na prática do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde / The closeness between the theory and actual practice of solid waste management in health services (SRHS) is a prevailing factor in obtaining an adequate administration by health establishments regarding legal responsibility in administrating their residues. The SRHS discussion are found in relevant questions as: ever-increasing residues; the potential pollutant and contaminant from solid residues; the legal obligation for an administration plan; the breaking of the above mentioned obligation by many health establishments; the abortion of exit programs and measures. This research analyzes the administration of solid waste generated by health attention in establishments of different complexities, as from speech making to practice analysis of residue management generated at the Fundação Hospital Estadual do Acre (FUNDHACRE) and at the Tucumã health outpost (UPA-Tucumã), in Rio Branco City, Acre. Research was exploratory and descriptive. First stage was a case study and the second stage an action research by the researchers own investigation; october/2008 thru february/2011. The FUNDHACRE has an administration plan for waste that runs against the legal recommendation and demands; also, they were found to be inadequate in actual practice while the UPA-Tucumã, so far, does not have any administration plan. Considering the action research, an updating and adjustment for the FUNDHACRE administrating plan was proposed. A pilot plan for waste management was drawn up for the UPA-Tucumã too. There is a marked gap between the speech making and the actual practice in SRHS administration in both establishments investigated. It is essential that administrators have a deeper involvement concerning residues; adjustment in residue management; continued capacity building programs; special attention to separation, storage, treatment and final disposal of residue; as well as the accompanying and inspection of action. Eventually, the joining of efforts that unites the academic knowledge, thru teaching and research institutions to those leading with technical/practical knowledge in the management of residues is important, aiming at a positive intervention of speech in practice Solid waste management of health services

A proximidade entre a teoria e a prática no manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é fator preponderante à obtenção de um adequado gerenciamento por parte dos estabelecimentos assistenciais de saúde, frente à responsabilidade legal de gerenciar seus resíduos. A discussão que envolve os RSS reside em questões relevantes, tais como: a crescente geração de resíduos; o potencial poluidor e contaminante dos resíduos sólidos; a obrigatoriedade legal de um plano de gerenciamento; o descumprimento da obrigatoriedade supracitada, por parte de muitos estabelecimentos de saúde; e a descontinuidade de programas e ações exitosos. Esta pesquisa analisa o gerenciamento de resíduos sólidos gerados na atenção à saúde em estabelecimentos de diferentes complexidades, a partir da análise do discurso e da prática do manejo dos resíduos gerados na Fundação Hospital Estadual do Acre (FUNDHACRE) e na Unidade de Pronto Atendimento Tucumã (UPA-Tucumã), na Cidade de Rio Branco, Estado do Acre. A pesquisa é de caráter exploratório e descritivo. Em 1ª etapa houve um estudo de casos e em 2ª etapa uma pesquisa-ação, através de uma intervenção participativa do pesquisador na investigação; ocorrido de outubro/2008 a fevereiro/2011. Verificou-se que a FUNDHACRE possui um plano de gerenciamento de resíduos em desconformidade com as recomendações e exigências legais; também foram constatadas inadequações em sua prática; enquanto que a UPA-Tucumã, até então, não possuía um plano de gerenciamento. A partir da pesquisa-ação foi proposta uma atualização e ajuste do plano de gerenciamento da FUNDHACRE; também foi elaborado um plano piloto de gerenciamento de resíduos para a UPA-Tucumã. Constatou-se um acentuado distanciamento entre o discurso e a prática no gerenciamento dos RSS nos dois estabelecimentos investigados. Imprescindível maior envolvimento dos administradores para as questões relacionadas aos resíduos; ajustes na prática do manejo dos resíduos; programa de capacitação continuada; atenção especial à segregação, armazenamento, tratamento e disposição final dos resíduos; acompanhamento e fiscalização das ações. Por fim, é importante a somatória de esforços que reúna o conhecimento acadêmico, através das Instituições de Ensino e Pesquisa, ao conhecimento técnico/prático daqueles que são os protagonistas do manejo de resíduos, objetivando a intervenção positiva do discurso na prática do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde / The closeness between the theory and actual practice of solid waste management in health services (SRHS) is a prevailing factor in obtaining an adequate administration by health establishments regarding legal responsibility in administrating their residues. The SRHS discussion are found in relevant questions as: ever-increasing residues; the potential pollutant and contaminant from solid residues; the legal obligation for an administration plan; the breaking of the above mentioned obligation by many health establishments; the abortion of exit programs and measures. This research analyzes the administration of solid waste generated by health attention in establishments of different complexities, as from speech making to practice analysis of residue management generated at the Fundação Hospital Estadual do Acre (FUNDHACRE) and at the Tucumã health outpost (UPA-Tucumã), in Rio Branco City, Acre. Research was exploratory and descriptive. First stage was a case study and the second stage an action research by the researchers own investigation; october/2008 thru february/2011. The FUNDHACRE has an administration plan for waste that runs against the legal recommendation and demands; also, they were found to be inadequate in actual practice while the UPA-Tucumã, so far, does not have any administration plan. Considering the action research, an updating and adjustment for the FUNDHACRE administrating plan was proposed. A pilot plan for waste management was drawn up for the UPA-Tucumã too. There is a marked gap between the speech making and the actual practice in SRHS administration in both establishments investigated. It is essential that administrators have a deeper involvement concerning residues; adjustment in residue management; continued capacity building programs; special attention to separation, storage, treatment and final disposal of residue; as well as the accompanying and inspection of action. Eventually, the joining of efforts that unites the academic knowledge, thru teaching and research institutions to those leading with technical/practical knowledge in the management of residues is important, aiming at a positive intervention of speech in practice Solid waste management of health services

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CLAUDIA NAME EVANGELISTA MORAES.pdf: 370818 bytes, checksum: f145050e6760b540cce52f9e3a57af4b (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 / Hospital waste is contaminating, hazzardous to human health and agressive to the environment. The production of waste from health services from its origin to its final destination is ruled by the Resolution of the Collegial Directory RDC Nº306, of December 7th 2004, of the Brazilian National Agency for Sanitary Vigilance - ANVISA . Every producer of this type of waste is held to work out a Plan for Waste Management based on their characteristics and classification. The entity must determine and supervise internally the tasks that are needed to comply with legal determinations. The aim of this study is to describe how nursing professionals in the Clinical Hospital of Goiânia position themselves in relation to the treatment of waste. Method: The study is descriptive, exploratory and qualitative. The answers of seventeen nursing professionals to an inventory were analyzed according to the principles of Grounded Theory. Results: Participants showed a clearer consciousness of the impact of the execution of the Plan on the environment (water, soil and biodiversity) than on human health. The professionals have no clear view on the contributions of the Plan on public health or on their own security and health. On top of this, few participants consider the economic social impacts of the final destination of the waste. They show a surprising lack of knowledge of the details of the Plan, complain about a lack of information and deficient training, as well as of insufficient action from the hospital administration. The lack of structural resources (being of the hospital s responsability) was also mentioned as a reason for non-compliance of the required steps of waste processing. Some professionals do not feel involved in questions related to waste/health because they consider administrators do not value these, which results in fragmented and inefficient actions. Despite all these problems, the professional sees he or she can contribute individually by correctly discarding certain types of waste, like the cutting materials. Besides, the professional s individual values are represented in his or her attitudes and interactions. The attitudes of team members influence those of the others, both positively and negatively. The approach to waste is treated in recent school curriculums. Professionals, who graduated some time ago, need to take specific courses to get to know the issue. Conclusion: There is still a long way to go before professionals will get sufficiently involved in the Plan. It is understood as a system that that benefits a natural environment that is distant from the professional s daily reality. Administrators should show in practice what importance the hospital allocates to the Plan and sustain that importance by relating it to an explicit concern for the professional s health. The new ideas should be spread among the older professionals. Relevant team opinions and attitudes should be monitored and supported where needed, avoiding that motivated professionals may feel without support by the hospital. / Introdução: Os resíduos hospitalares são contaminantes, nocivos à saúde humana e agressivos ao meio ambiente. O gerenciamento dos resíduos gerados nos serviços de saúde, desde o momento de sua geração até a destinação final, é regido pela Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) - RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2004. Todo gerador de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) deve elaborar um Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) baseado nas características de tais resíduos e em sua classificação. Deve implantar e fiscalizar internamente as tarefas necessárias para o cumprimento da norma legal. Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo descrever o modo como os profissionais de enfermagem do Hospital das Clínicas de Goiânia se posicionam em relação ao processamento dos resíduos. Método: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, qualitativo. As respostas de 17 profissionais da área de enfermagem a um questionário foram analisadas de acordo com os princípios da Grounded Theory. Resultados: Constatou-se que os participantes mostram-se mais conscientes do impacto da execução do PGRSS sobre o meio ambiente (água, solo e biodiversidade) do que sobre a saúde humana. Os profissionais não demonstram ter uma visão clara sobre as contribuições do PGRSS para a saúde da população em geral, nem para a segurança e saúde dos próprios trabalhadores. Além disso, poucos participantes consideram os impactos econômicos e sociais do destino final inadequado destes resíduos. A falta de conhecimento detalhada do plano é notória. Em geral, queixam-se da falta de informação, da capacitação deficitária e da insuficiência das ações por parte da gestão do hospital. A carência de recursos materiais (cujo suprimento é de responsabilidade da instituição) também foi mencionada como uma razão para o não cumprimento das etapas necessárias ao processamento dos resíduos. Certos profissionais não estão envolvidos com a questão resíduos-saúde, pois afirmam que esta não é priorizada pelos gestores, o que resulta em um trabalho fracionado e desintegrado. Apesar de todos os problemas, o profissional percebe que pode contribuir individualmente por meio do descarte correto de certos resíduos, como os perfurocortantes. Além disso, os valores morais e éticos do próprio profissional são retratados em suas atitudes e em sua convivência. As atitudes de membros de um turno influenciam nas dos outros, tanto no sentido negativo quanto no positivo. A abordagem dos resíduos já está presente nos currículos recentes, contudo profissionais formados há mais tempo precisam se capacitar por meio de diferentes cursos. Conclusão: Há ainda um longo caminho a percorrer para se chegar ao pleno envolvimento dos profissionais no PGRSS. O plano é percebido principalmente como um sistema que beneficia um meio ambiente distante da realidade do profissional. Recomenda-se, portanto, que os gestores esclareçam a importância que o hospital atribui ao plano e reforcem essa visão relacionando-a com uma preocupação explícita com a saúde do profissional. Além disso, sugerese a divulgação de novas ideias entre os profissionais que se formaram há mais tempo e o monitoramento de atitudes existentes entre os profissionais, de modo que aqueles motivados sintam-se respaldados pela instituição.

No Brasil, o setor de produtos de madeira maciça de maior valor agregado é composto por um grande número de micro e pequenas empresas familiares, de capital nacional e que fabricam esquadrias, móveis, pisos e outros produtos sob encomenda. Essas empresas são geradoras de grande quantidade e diversidade de resíduos madeireiros com gerenciamento inadequado que resultam em impactos negativos para o ambiente e para a saúde pública, prejudicando a imagem da empresa. Este trabalho teve por objetivo, através de um estudo de caso realizado em uma pequena indústria de produtos de madeira de maior valor agregado (PMVA) localizada no município de Piracicaba - SP, identificar as não conformidades e principais desafios enfrentados pelo setor no gerenciamento dos resíduos madeireiros, visando obter informações necessárias para elaboração de um modelo de Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos (PGRS), atendendo às diretrizes da Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) com base no Produção Mais Limpa. Através de observações \"in loco\", entrevistas com funcionários, análise de documentações e quantificação dos resíduos em cada operação da fabricação, foi realizado um diagnóstico da geração de resíduos. Após caracterização, os resíduos foram classificados quanto a origem e periculosidade com base na PNRS e na NBR 10.004:2004. Foram identificados, ainda, as causas de geração e os pontos críticos de geração de cada tipo de resíduo madeireiro. Para avaliação do sistema produtivo e de gerenciamento de resíduos em operação na empresa, foi utilizado o método \"Diagrama de Árvore\". Posteriormente, elaborado o modelo de PGRS. Os resíduos madeireiros da empresa foram classificados como de origem industrial e Classe II A, pois não recebem nenhum tipo de produto químico nos processos produtivos. Os produtos com menores rendimentos foram decks e guarnições com 52,66% e 52,85% e com maiores geração de resíduos foram batentes, com 11,04%, resíduos grossos; assoalhos 34,69% de finos; e guarnições, 22,18,12% sendo material de aproveitamento. As principais causas de geração de resíduos foram relacionados à falta de modulação entre a matéria prima e o desenho do produto e elevada incidência de defeitos na madeira. Os pontos mais críticos de geração foram: (i) a secagem da madeira, cujos problemas ocasionando descartes; (ii) na fabricação de portas, os cortes na largura (serra circular) e desengrossamento; (iii) para guarnições, em corte na largura (serra circular); (iv) para deck, no fresamento (moldureira); (v) para assoalho, a utilização de respigadeira ao invés da moldureira para o fresamento; e (vi) para batentes, desengrossadeira e destopadeira. As ações prioritárias indicadas foram: melhoria da qualidade da matéria prima; manutenção de equipamentos e capacitação dos funcionários. Verificou-se que o modelo atual de gerenciamento de resíduos da empresa era de destinação adequada e valorização dos resíduos, porém faltavam ações para redução de geração. Foi elaborado um modelo de PGRS com ações prioritárias para a redução de geração e maior valorização dos resíduos, que poderá ser aplicado em empresas do setor de produtos acabados de madeira maciça de porte de características semelhantes, contribuindo para o atendimento à legislação e maior sustentabilidade na cadeia produtiva. / In Brazil, the solid wood products sector with higher added value consists of a large number of micro and small family businesses, national capital that manufacture frames, furniture, flooring and other products on request. These companies are generating large and diverse amounts of wood waste, together with inadequate management of this waste, resulting in negative impacts to the environment and to public health, damaging the company. This study aims, through a case study of a small higher value-added wood products industry located in Piracicaba - SP, to identify non-compliance and major challenges facing the sector in the management of wood waste in order to obtain information necessary for the preparation of a model of Solid Waste Management Plan, following the guidelines of the National Solid Waste Policy based on Cleaner Production. Through observations \"in loco\", interviews with employees, review of documentation and quantification of residues at each manufacturing operation, we arrived at a diagnosis of waste generation. After characterization, the waste were classified according to origin and danger based on PNRS and NBR 10004: 2004. We have identified the operative factors and critical points of generation of each type of wood waste. To evaluate the productive system and operating waste management of the company, we used the \"tree diagram\" method. Subsequently developed the model of Solid Waste Management Plan. The wood waste of the company were classified as industrial and Class II \"A\" source because they does not receive any chemicals during the production processes. Products with lower incomes were decks and frames with 52.66% and 52.85%; with higher waste generation were jambs, with 11.04% of thick waste; in the floor 34.69% of fine waste; and frames, 22.18% of use material. The major factors generating residues were related to the lack of modulation between the raw material and product design, high incidence of defects in the wood before and after drying, defects in the wood and inappropriate moisture content. The most critical points of the generation were: (i) the drying of wood, whose disposal problems subsequently appeared during the wood processing; (ii) the manufacture of doors, the cuts in width (circular saw) and thicknesser; (iii) frames, in cutting width (circular saw); (iv) on the deck, in milling (molding); (v) in the floor, use of a tenoning machine instead of molding for milling; and (vi) form jambs, in thicknesser and cross-cut. The priority actions recommended were better quality raw material; maintenance of equipment and training of employees. It was found that the current model of waste management of the Company was appropriate disposal and recovery of waste, but lacked actions to generate savings. A model of SWMP with priority actions to reduce generation and greater recovery of waste was produced and can be applied in companies of the finished products of solid wood sector size and similar characteristics, contributing to compliance with legislation and greater sustainability in productive chain.

Made available in DSpace on 2017-07-10T16:04:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sola _nge.pdf: 3534206 bytes, checksum: 590f66cca597aadcf92f7e0b79e9aa52 (MD5) Previous issue date: 2016-02-12 / The aim of this dissertation was characterize a Plan of Solid Waste Management (PGRS) for a supermarket chain, according to the guidelines of the Law nº 12.305/2010, including all steps for its implementation, in order to adapt the enterprise to the current legislation. It is a case study, configured as an applied research, which used the exploratory and descriptive methods, with qualitative approach. With regard to data collection procedures, were used, in addition to bibliographic search, raising the organization's records, semi-structured interviews with managers and coordinators of the sectors, direct observation and participatory action research. For data analysis, it was used the content analysis. So, is justified the present study because of business is part of the list of companies considered large waste generators, and according to the requirement of Law nº 12.305/2010, it has the obligation to develop and implement a PGRS. Thus, after the analysis of the data and the identification of improvement points, it can be presented as a contribution to the practice: the elaboration of the PGRS and the action s plans for the implementation of the suggested proposal, in addition to the action research approach. It is expected, with this proposal, which, when deploying the PGRS, the enterprise contemplates not only the legal requirements, but also the environmental, social and financial benefits for the organization, seeking, in this way, that the company becomes environmentally friendly / O objetivo desta dissertação foi caracterizar um Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos (PGRS) para uma rede de supermercados, de acordo com as diretrizes da Lei nº 12.305/2010, contemplando todas as etapas para a sua implantação, com a finalidade de adequar o empreendimento à legislação vigente. Trata-se de um estudo de caso, configurando-se como uma pesquisa aplicada, que empregou os métodos exploratórios e descritivos, com abordagem qualitativa. No que se refere aos procedimentos de coleta de dados, foram empregados, além da pesquisa bibliográfica, levantamento nos registros da organização, entrevistas semiestruturadas com os gerentes e com os coordenadores dos setores, observação in loco e pesquisa-ação. Para a análise dos dados, empregou-se a análise de conteúdo. Assim, justifica-se o presente estudo pelo fato do empreendimento fazer parte do rol de empresas consideradas grandes geradoras de resíduos e de acordo com as exigências da Lei nº 12.305/2010, estas possuem a obrigatoriedade de elaborar e de implantar um PGRS. Dessa forma, após a análise dos dados levantados e a identificação dos pontos de melhoria, apresentou-se como contribuição prática: a elaboração do PGRS e dos planos de ação para a implantação da proposta sugerida, além da abordagem da pesquisa-ação. Espera-se com essa proposta, que, ao implantar o PGRS, o empreendimento contemple não somente os requisitos legais, como também os benefícios ambientais, sociais e financeiros para a organização, buscando, dessa forma, que a empresa se torne ambientalmente correta