Nos últimos anos observa-se o aumento da presença de um evento no Sistema Único de Saúde denominado judicialização da saúde. O crescente nu?mero de aço?es judiciais propostas para garantir o fornecimento de medicamentos tem sido motivo de preocupação, pelo seu aspecto emergencial, onerando e dificultando ações de planejamento e de controle por parte dos gestores públicos. Assim, a análise dos atores envolvidos nesse fenômeno torna-se relevante, afinal, elas atuam diretamente no perfil das ações judiciais. Desse modo, esta pesquisa propôs explorar as percepções dos médicos (prescritores) sobre a dispensação de medicamentos na Divisão Regional de Saúde - DRS XIII. Para isso, foi realizada uma busca por médicos prescritores utilizando a página do Tribunal de Justiça de São Paulo, o TJSP, o Sistema de Coordenação das Demandas Estratégicas do SUS, o S-Codes e/ou cadastro de paciente do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, o HCRP. Foram selecionados aleatoriamente 72 prescritores para responderem um questionário composto por 15 questões. Dentre os principais resultados, uma constatação marcante foi a de que, na percepção dos médicos, sempre que possível, há a prescrição de medicamentos genéricos, o que consequentemente faz com que estes não prescrevam necessariamente medicamentos \"originais\", de referência e ou de marca. Por outro lado, não foi observada preocupação dos prescritores se o medicamento prescrito está incluído (ou não) na RENAME. Outra inferência interessante: médicos menos experientes (tempo de formação) não se mostraram avessos a orientar pacientes a seguir com ações judiciais, tanto quanto os médicos mais experientes. / In the last few years, there has been an increase in the occurrence of an event known as \"judicialization of health\" in the Brazilian Health Service (SUS). The increasing number of lawsuits that have been proposed to guarantee the supply of drugs has been a reason for concern because of its emergence, burdening and hindering planning and control actions by public managers. Thus, the analysis of the parts involved in this phenomenon has become relevant, as they act directly in the lawsuit profiles. Therefore, this research proposed to explore the perceptions of physicians (prescribers) in relation to the release of drugs in the Regional Health Division - DRS XIII. To do so, a search for prescribing physicians using the page of the São Paulo Court of Justice, the TJSP; the SUS Strategic Requests Coordination System; the S-Codes; and/or the patient registry of the Hospital das Clínicas of Ribeirão Preto, the HCRP, was carried out. Seventy-two prescribers were randomly selected to answer a questionnaire composed of 15 questions. Among the main results, a striking finding uncovered that in the physicians\' perception, whenever possible, there was a prescription of generic drugs, which means that they did not necessarily prescribe \"original\", reference and/or branded drugs. On the other hand, prescribers had no concern whether the prescribed drug was included in the RENAME. Another interesting inference: both the least and the most experienced physicians (by training time) were not averse to guiding patients to follow lawsuit.

O Sistema Único de Saúde (SUS), desde o seu nascimento em 1988, passa por constantes mudanças e transformações que buscam a consolidação de um sistema de saúde universal, equânime e com integralidade do cuidado em saúde. O objetivo geral desse trabalho foi avaliar a distribuição e as possíveis influências para habilitação e implantação da atenção domiciliar nos municípios brasileiros a partir da normativa 2527/2011 que redefine a atenção domiciliar no SUS até dezembro de 2013. Nesse período foram habilitados 277 municípios e destes, 166 foram implantados. As variáveis estudadas para os municípios foram o Porte Populacional (PP), Índice de Desenvolvimento do SUS (IDSUS), Produto Interno Bruto (PIB), Índice Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM), cobertura de estratégia de saúde da família (COB-ESF) e a cobertura de saúde suplementar (COB- SS). Os dados coletados foram organizados em banco de dados do programa Statiscal Package Social Science (SPSS), versão 20 para Windows com os valores de significância p<0,05. Os resultados desta pesquisa mostraram que a distribuição da atenção domiciliar está concentrada nas regiões Sudeste e Nordeste e que as variáveis PP, PIB, IDHM, COB- ESF e COB- SS podem influenciar na habilitação da atenção domiciliar e não possuem influência na implantação, que parece estar relacionado com aspectos de gestão. Conclui-se que os municípios sem nenhuma estrutura de média e alta complexidade não tiveram grande sucesso na habilitação e implantação da atenção domiciliar no SUS e que os mecanismos de indução exclusivamente por critérios populacionais podem ser eficazes num primeiro momento na direção da política pública, mas outras vertentes, como o IDSUS, IDHM, COB- ESF dentre outras, podem ser utilizadas a fim de promover a equidade na distribuição da atenção domiciliar e outras políticas públicas de saúde no SUS. / The Unified Health System (SUS) in Brazil, established in 1988, undergoes changes and transformations seeking to consolidate a universal health system, equitable and comprehensive care in health. The research aimed to evaluate the distribution and possible Influences for accreditation and operation of Homecare in Brazilian cities from the 2527/2011 rules that redefines the home care policy in SUS until December 2013. In this period 277 accredited municipalities and 166 were in operation. The variables studied were the Population Porte (PP), SUS Development Index (IDSUS), Gross Domestic Product (PIB), Municipal Human Development Index (IDHM), Health Strategy coverage Family (COB-ESF) and coverage Supplemental Health (COB- SS). Data were organized in Program Database Statiscal Package Social Science (SPSS) version 20 for Windows with significance values p <0.05. These results showed a Homecare distribution concentrated in the Southeast and Northeast of Brazil and what variables such as PP, PIB, IDHM can influence the accreditation of Homecare and not influence the operation, which appears to be related to aspects of management. We conclude that the municipalities without Media Structure and High Complexity, have difficulties for accreditation and operation of home care in the Brazilian health system and induction mechanisms exclusively by population criteria may have been effective at first in directing policy home care for the large municipalities, but other aspects, such as IDSUS, IDHM, COB- ESF among others, can be used to promote equity in the distribution of home care and other policies in the health system of Brazil.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2016-03-29T13:13:41Z No. of bitstreams: 1 Luzana M. Bernardes.pdf: 4813424 bytes, checksum: 66574d0c73ce58d81e0a46f64120d0d6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T13:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luzana M. Bernardes.pdf: 4813424 bytes, checksum: 66574d0c73ce58d81e0a46f64120d0d6 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Universidade Católica de Santos - Católica de Santos / The Telessaúde (Tele-health) emerges as one of the possibilities of Information Technology and Communication (ICT) applied to human health. Thus, tele-education is implemented as one of the actions for tele-health and it is the focus of this study. It starts from the assumption that this tool has permeated the whole building process of the Programa Telessaúde Brasil Redes (Brazil Tele-health Program ¿ Networks), mainly because it is a program with the goal of contributing to the continuing education of healthcare professionals. Whereas the teleeducation actions promote the integration between Higher Education Institutions (IES) and the healthcare services, and that this process may result in changes of practices in daily professional routine, Santos Catholic University (Unisantos) sees its potential with the development of a distance learning course. This educational modality is made available to the municipality of Praia Grande, in the State of São Paulo, Brazil. Therefore, this study aims to know the process to implement the interactive tele-education on tuberculosis as a tele-health tool in the municipality of Praia Grande. Other goals are added to this research with the purpose of: a) explaining the use of interactive tele-education by the healthcare providers; b) identifying the strengths and difficulties experienced by the healthcare providers in the use of this tool; c) reviewing the impact of interactive tele-education in healthcare providers daily work; and d) analyzing the implementation of tele-health as a public policy. In the course of meeting these goals, the methodological approach to this study is the exploratory descriptive research with qualitative approaches. The descriptive analysis of the study variables was also done. The research universe is comprised of eleven professionals from the primary healthcare sector who participated in the distance learning course on tuberculosis, and four administrators from the basic healthcare sector. Data collection is performed using a semistructured questionnaire with questions that can provide with the necessary components to the research. The interviews are processed in light of the content analysis of the theory. The study reveals the need for constant updating of knowledge. In addition to reporting the convenience of access to information, the individuals emphasize the tool as a mean to avoid relocating and, therefore, it facilitates their daily work. The individuals also refer to the acquisition of new knowledge and the updating of the content already learned in college. They mention the development of critical thinking about the information acquired in order to apply it later in their daily work. Most of the research subjects report changes in work performance after the course through actual examples. Changes in the patient approach and exchange of experiences among professionals, and further reflection of their role in tuberculosis control are some of the examples mentioned. The study also shows that structural, organizational, and political aspects are also factors that hinder the implementation and expansion of tele-health in Brazil. With regard to the structural aspect, they mention the difficulty of access to the internet and the limited number of computers in healthcare facilities. The organizational aspect refers to a new process of work, and the paradigm shift related to technology acceptance. Politically, it highlights the role of both the local healthcare services administrator as well as of the basic healthcare services administrators as key parts in this process. It is further observed the lack of scientific production, especially in reference to the economic impact generated for the healthcare networks, as well as the analysis of the tele-health implementation as a public policy and its relationship with other professional training programs that link the need to expand the studies in these thematic areas. / A Telessaúde (TS) desponta como uma das possibilidades das tecnologias de informação e comunicação (TIC) aplicada à saúde humana. Assim, a tele-educação, foco deste estudo, insere-se como uma das ações da telessaúde. Parte-se do pressuposto que essa ferramenta tem permeado todo o processo de construção do Programa Telessaúde Brasil - Redes, principalmente por se tratar de um programa que tem como premissa contribuir para a educação permanente dos profissionais de saúde. Considerando que as ações da tele-educação promovem a integração entre as instituições de ensino superior (IES) e os serviços de saúde e que esse processo pode resultar em transformações nas práticas do cotidiano profissional, a Universidade Católica de Santos (Unisantos) vislumbrou a possibilidade da elaboração de um curso em educação a distância (EaD), disponibilizando-o ao município de Praia Grande, no Estado de São Paulo. Por conseguinte, o presente estudo busca conhecer o processo da implantação da tele-educação interativa sobre tuberculose, como ferramenta da telessaúde no referido Município. Outros objetivos somam-se a esse objetivo maior, a saber: a) caracterizar a utilização da tele-educação interativa pelos profissionais de saúde; b) identificar as facilidades e dificuldades vivenciadas pelos profissionais no uso dessa ferramenta; c) verificar o impacto da tele-educação interativa no cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde; d) analisar a inserção da telessaúde como política pública. Na direção de alcançar a realização desses objetivos, o percurso metodológico deste estudo se constitui por pesquisa descritiva exploratória com abordagem predominantemente qualitativa. Foi também realizada a análise descritiva das variáveis do estudo. A amostra não probabilística da pesquisa está constituída por onze profissionais da atenção primária à saúde que participaram do curso sobre tuberculose na modalidade a distância e por quatro gestores da atenção básica. A coleta de dados se realiza por meio de um questionário semiestruturado com questões que podem fornecer os elementos necessários à pesquisa. As entrevistas estão processadas à luz da teoria da análise do conteúdo. O estudo revela a necessidade de constante atualização dos conhecimentos. Além de apontar a praticidade no acesso à informação, os sujeitos enfatizam a ferramenta como um artifício que evita o deslocamento e, portanto, facilita o seu cotidiano de trabalho. Referem, também, a aquisição de novos conhecimentos e a atualização do conteúdo já aprendido na graduação. Mencionam o desenvolvimento da reflexão crítica em relação às informações adquiridas, no intuito de aplicá-las, posteriormente, no seu cotidiano de trabalho. A maioria dos sujeitos da pesquisa relata modificações no desempenho profissional após o curso, verbalizando exemplos concretos. Mudanças na abordagem do paciente, bem como troca de experiências entre profissionais e maior reflexão do seu papel no controle da tuberculose são alguns dos itens referidos. O estudo demonstra, ainda, que aspectos estruturais, organizacionais e políticos são fatores que dificultam a implementação e a ampliação da telessaúde no Brasil. No que diz respeito ao aspecto estrutural, discute-se a dificuldade de acesso à internet e o número insuficiente de computadores nas unidades de saúde. O aspecto organizacional refere-se a um novo processo de trabalho e à mudança de paradigma relacionado à aceitação tecnológica. No plano político, evidencia-se o papel tanto do gestor local dos serviços de saúde como o dos gestores da atenção básica, atores-chave nesse processo. Observa-se a insuficiência da produção científica, principalmente no que se refere ao impacto econômico gerado para as redes de saúde. Evidencia-se, ainda, a fragilidade da inserção da telessaúde como política pública e sua relação com outros programas de qualificação profissional que apontam para a necessidade de ampliar os estudos nessas linhas temáticas.

Submitted by Felipe Lapenda (felipe.lapenda@ufpe.br) on 2015-03-12T14:50:31Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Katielle Susane_Bibli_Central.pdf: 10913566 bytes, checksum: 617cb75531a5d8ec38fa12df3d7d6794 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-12T14:50:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Katielle Susane_Bibli_Central.pdf: 10913566 bytes, checksum: 617cb75531a5d8ec38fa12df3d7d6794 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-01-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A atual gestão do Governo de Pernambuco vem implantando, numa perspectiva desconcentradora da demanda, a ação de expansão espacial das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), as quais vêm trazendo “inovações” ao campo da saúde pública. Mas, considerando que a qualidade de serviço de saúde não diz respeito apenas à existência de unidades de saúde, este trabalho teve como objetivo avaliar em que medida a atual política pública de saúde, com a implantação das UPAs, está promovendo desenvolvimento socioambiental, a partir do estudo dos impactos socioambientais, positivos e negativos, planejados ou não, decorrentes dessa política. Para tanto, foram entrevistados no total 140 usadores divididos entre usadores e moradores/usadores do entorno imediato da UPA Barra de Jangada. O método de abordagem utilizado foi o da teoria social crítica, a partir do qual analisamos a materialização da política em causa partindo de como ela funciona, com o propósito de pensar como ela poderia ser configurado. Concluiu-se que as UPAs se apresentam como importantes inovações técnicas que vêm promovendo bem estar e garantindo conforto e segurança às pessoas, seja pela sua distribuição desconcentrada dentro do território seja pela sua ótima estrutura física. Mas, essas inovações técnicas não vieram acompanhadas de inovações imateriais, ou seja, a UPA não passa de mais uma unidade de saúde reprodutora de um serviço público de saúde fragmentado e simplicador, focado apenas na cura de doenças. A relevância deste ensaio se dá pelo esforço de pôr em discussão uma política pública de saúde que deveria garantir a universalização dos direitos de cidadania.

O Sistema Único de Saúde (SUS), desde o seu nascimento em 1988, passa por constantes mudanças e transformações que buscam a consolidação de um sistema de saúde universal, equânime e com integralidade do cuidado em saúde. O objetivo geral desse trabalho foi avaliar a distribuição e as possíveis influências para habilitação e implantação da atenção domiciliar nos municípios brasileiros a partir da normativa 2527/2011 que redefine a atenção domiciliar no SUS até dezembro de 2013. Nesse período foram habilitados 277 municípios e destes, 166 foram implantados. As variáveis estudadas para os municípios foram o Porte Populacional (PP), Índice de Desenvolvimento do SUS (IDSUS), Produto Interno Bruto (PIB), Índice Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM), cobertura de estratégia de saúde da família (COB-ESF) e a cobertura de saúde suplementar (COB- SS). Os dados coletados foram organizados em banco de dados do programa Statiscal Package Social Science (SPSS), versão 20 para Windows com os valores de significância p<0,05. Os resultados desta pesquisa mostraram que a distribuição da atenção domiciliar está concentrada nas regiões Sudeste e Nordeste e que as variáveis PP, PIB, IDHM, COB- ESF e COB- SS podem influenciar na habilitação da atenção domiciliar e não possuem influência na implantação, que parece estar relacionado com aspectos de gestão. Conclui-se que os municípios sem nenhuma estrutura de média e alta complexidade não tiveram grande sucesso na habilitação e implantação da atenção domiciliar no SUS e que os mecanismos de indução exclusivamente por critérios populacionais podem ser eficazes num primeiro momento na direção da política pública, mas outras vertentes, como o IDSUS, IDHM, COB- ESF dentre outras, podem ser utilizadas a fim de promover a equidade na distribuição da atenção domiciliar e outras políticas públicas de saúde no SUS. / The Unified Health System (SUS) in Brazil, established in 1988, undergoes changes and transformations seeking to consolidate a universal health system, equitable and comprehensive care in health. The research aimed to evaluate the distribution and possible Influences for accreditation and operation of Homecare in Brazilian cities from the 2527/2011 rules that redefines the home care policy in SUS until December 2013. In this period 277 accredited municipalities and 166 were in operation. The variables studied were the Population Porte (PP), SUS Development Index (IDSUS), Gross Domestic Product (PIB), Municipal Human Development Index (IDHM), Health Strategy coverage Family (COB-ESF) and coverage Supplemental Health (COB- SS). Data were organized in Program Database Statiscal Package Social Science (SPSS) version 20 for Windows with significance values p <0.05. These results showed a Homecare distribution concentrated in the Southeast and Northeast of Brazil and what variables such as PP, PIB, IDHM can influence the accreditation of Homecare and not influence the operation, which appears to be related to aspects of management. We conclude that the municipalities without Media Structure and High Complexity, have difficulties for accreditation and operation of home care in the Brazilian health system and induction mechanisms exclusively by population criteria may have been effective at first in directing policy home care for the large municipalities, but other aspects, such as IDSUS, IDHM, COB- ESF among others, can be used to promote equity in the distribution of home care and other policies in the health system of Brazil.

Nos últimos anos observa-se o aumento da presença de um evento no Sistema Único de Saúde denominado judicialização da saúde. O crescente nu?mero de aço?es judiciais propostas para garantir o fornecimento de medicamentos tem sido motivo de preocupação, pelo seu aspecto emergencial, onerando e dificultando ações de planejamento e de controle por parte dos gestores públicos. Assim, a análise dos atores envolvidos nesse fenômeno torna-se relevante, afinal, elas atuam diretamente no perfil das ações judiciais. Desse modo, esta pesquisa propôs explorar as percepções dos médicos (prescritores) sobre a dispensação de medicamentos na Divisão Regional de Saúde - DRS XIII. Para isso, foi realizada uma busca por médicos prescritores utilizando a página do Tribunal de Justiça de São Paulo, o TJSP, o Sistema de Coordenação das Demandas Estratégicas do SUS, o S-Codes e/ou cadastro de paciente do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, o HCRP. Foram selecionados aleatoriamente 72 prescritores para responderem um questionário composto por 15 questões. Dentre os principais resultados, uma constatação marcante foi a de que, na percepção dos médicos, sempre que possível, há a prescrição de medicamentos genéricos, o que consequentemente faz com que estes não prescrevam necessariamente medicamentos \"originais\", de referência e ou de marca. Por outro lado, não foi observada preocupação dos prescritores se o medicamento prescrito está incluído (ou não) na RENAME. Outra inferência interessante: médicos menos experientes (tempo de formação) não se mostraram avessos a orientar pacientes a seguir com ações judiciais, tanto quanto os médicos mais experientes. / In the last few years, there has been an increase in the occurrence of an event known as \"judicialization of health\" in the Brazilian Health Service (SUS). The increasing number of lawsuits that have been proposed to guarantee the supply of drugs has been a reason for concern because of its emergence, burdening and hindering planning and control actions by public managers. Thus, the analysis of the parts involved in this phenomenon has become relevant, as they act directly in the lawsuit profiles. Therefore, this research proposed to explore the perceptions of physicians (prescribers) in relation to the release of drugs in the Regional Health Division - DRS XIII. To do so, a search for prescribing physicians using the page of the São Paulo Court of Justice, the TJSP; the SUS Strategic Requests Coordination System; the S-Codes; and/or the patient registry of the Hospital das Clínicas of Ribeirão Preto, the HCRP, was carried out. Seventy-two prescribers were randomly selected to answer a questionnaire composed of 15 questions. Among the main results, a striking finding uncovered that in the physicians\' perception, whenever possible, there was a prescription of generic drugs, which means that they did not necessarily prescribe \"original\", reference and/or branded drugs. On the other hand, prescribers had no concern whether the prescribed drug was included in the RENAME. Another interesting inference: both the least and the most experienced physicians (by training time) were not averse to guiding patients to follow lawsuit.

O presente estudo caracteriza-se por um estudo de caso que busca analisar por meio dos itinerários terapêuticos, como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra atua no cotidiano e nos modos de vida de uma comunidade quilombola em Alagoas. A pesquisa tem como posição política a noção de saúde e direitos humanos. A comunidade quilombola Pau D\'arco, campo de estudo da presente pesquisa, encontra-se localizada no município de Arapiraca, e foi selecionada pelos seguintes critérios: 1 comunidade quilombola reconhecida há mais tempo; 2. comunidade que apresenta maior número de famílias em seu território; 3. comunidade que apresenta instalada em seus território Unidade Básica de Saúde. Os participantes da pesquisa foram 05 moradores da comunidade que apresentaram em seu histórico algum agravo em saúde e/ou doença, sendo eles: 01 jovem mulher da comunidade, acima de 18 anos; 01 adulta, 02 idosos e 01 idosa. Os 05 entrevistados possibilitaram a saturação do tema pesquisado. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas. A primeira consistiu em revisão bibliográfica e leituras críticas de dissertações, teses, artigos, documentos do campo psi e consulta que versem sobre a relação entre a saúde e as populações quilombolas, bem como, consulta ao Sistema de Informação da Atenção Básica. A segunda etapa compreendeu o processo de inserção do pesquisador à comunidade pesquisada, com reuniões com as lideranças comunitárias e gestores, para anuência da pesquisa. Na terceira etapa foi realizada a identificação dos itinerários terapêuticos dos moradores da comunidade quilombola por meio de entrevista semiestruturada, as quais foram submetidas à análise por meio do método de análise de conteúdo. A quarta e última etapa consistiu na devolutiva da pesquisa para comunidade com apresentação de um possível projeto de intervenção produto técnico da investigação. O estudo teve como meta a construção dos itinerários terapêuticos como modo de compreensão das formas de cuidado produzidas pela comunidade negra rural estudada na relação com o desenvolvimento da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra no território quilombola, no que se refere ao acesso, aceitabilidade e a qualidade do serviço de atenção básica prestado / This study is characterized by a qualitative research based on a case study that aims to analyze through therapeutic itineraries, such as the National Comprehensive Health of the Black Population Policy how it operates in everyday life and the ways of life of a quilombo community in Alagoas. The research has the theoretical basis guiding the approach to health and human rights. The quilombo community Pau D\'arco, study field of this research, is located in the city of Arapiraca, and were selected by the following criterion: 1 quilombo community recognized for a longer time; 2. community that has more families in its territory; 3. community that has installed in its territory a Basic Health Unit. The participants were 05 community residents who had in its history wornsen in health, which are: 01 young women of the community above 18 years old; 01 adult, 02 elderly and 01 elderly. The 05 intervieweds made possible saturation of the research topic. The research was developed in four stages. The first had consisted in literature and readings review critical dissertations, theses, articles, psi field documents and consultation that apply to the relationship between health and the quilombos population, as well as consulting the Primary Care Information System. The second stage comprises the insertion process of the researcher to the researched community, meetings with community leaders and managers for approval of the research. The third stage was carried out to identify the therapeutic itineraries of the residents of quilombo community through semi-structured interviews, which were submitted to analysis by the content analysis method. The fourth and final stage is the feedback of the search for the community with the presentation of a possible technical product intervention project research. The study was aimed at the construction of the therapeutic itineraries as way of understanding the forms of care produced by rural black community studied in relation to the development of the National Policy on Comprehensive Health of the Black Population in the quilombo territory, as regards access, acceptability and the quality of primary care services provided

O presente estudo caracteriza-se por um estudo de caso que busca analisar por meio dos itinerários terapêuticos, como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra atua no cotidiano e nos modos de vida de uma comunidade quilombola em Alagoas. A pesquisa tem como posição política a noção de saúde e direitos humanos. A comunidade quilombola Pau D\'arco, campo de estudo da presente pesquisa, encontra-se localizada no município de Arapiraca, e foi selecionada pelos seguintes critérios: 1 comunidade quilombola reconhecida há mais tempo; 2. comunidade que apresenta maior número de famílias em seu território; 3. comunidade que apresenta instalada em seus território Unidade Básica de Saúde. Os participantes da pesquisa foram 05 moradores da comunidade que apresentaram em seu histórico algum agravo em saúde e/ou doença, sendo eles: 01 jovem mulher da comunidade, acima de 18 anos; 01 adulta, 02 idosos e 01 idosa. Os 05 entrevistados possibilitaram a saturação do tema pesquisado. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas. A primeira consistiu em revisão bibliográfica e leituras críticas de dissertações, teses, artigos, documentos do campo psi e consulta que versem sobre a relação entre a saúde e as populações quilombolas, bem como, consulta ao Sistema de Informação da Atenção Básica. A segunda etapa compreendeu o processo de inserção do pesquisador à comunidade pesquisada, com reuniões com as lideranças comunitárias e gestores, para anuência da pesquisa. Na terceira etapa foi realizada a identificação dos itinerários terapêuticos dos moradores da comunidade quilombola por meio de entrevista semiestruturada, as quais foram submetidas à análise por meio do método de análise de conteúdo. A quarta e última etapa consistiu na devolutiva da pesquisa para comunidade com apresentação de um possível projeto de intervenção produto técnico da investigação. O estudo teve como meta a construção dos itinerários terapêuticos como modo de compreensão das formas de cuidado produzidas pela comunidade negra rural estudada na relação com o desenvolvimento da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra no território quilombola, no que se refere ao acesso, aceitabilidade e a qualidade do serviço de atenção básica prestado / This study is characterized by a qualitative research based on a case study that aims to analyze through therapeutic itineraries, such as the National Comprehensive Health of the Black Population Policy how it operates in everyday life and the ways of life of a quilombo community in Alagoas. The research has the theoretical basis guiding the approach to health and human rights. The quilombo community Pau D\'arco, study field of this research, is located in the city of Arapiraca, and were selected by the following criterion: 1 quilombo community recognized for a longer time; 2. community that has more families in its territory; 3. community that has installed in its territory a Basic Health Unit. The participants were 05 community residents who had in its history wornsen in health, which are: 01 young women of the community above 18 years old; 01 adult, 02 elderly and 01 elderly. The 05 intervieweds made possible saturation of the research topic. The research was developed in four stages. The first had consisted in literature and readings review critical dissertations, theses, articles, psi field documents and consultation that apply to the relationship between health and the quilombos population, as well as consulting the Primary Care Information System. The second stage comprises the insertion process of the researcher to the researched community, meetings with community leaders and managers for approval of the research. The third stage was carried out to identify the therapeutic itineraries of the residents of quilombo community through semi-structured interviews, which were submitted to analysis by the content analysis method. The fourth and final stage is the feedback of the search for the community with the presentation of a possible technical product intervention project research. The study was aimed at the construction of the therapeutic itineraries as way of understanding the forms of care produced by rural black community studied in relation to the development of the National Policy on Comprehensive Health of the Black Population in the quilombo territory, as regards access, acceptability and the quality of primary care services provided

This paper had the objective of tracing a cartography of deinstitutionalization processes at CAPSad (Psychosocial Attention Centre) in Aracaju referring to the period I was part of the management of this service - in 2007. To reach this goal, we used field diary as field register and mnemonic register. This is a cartographic narrative, understood as a narrative which forces a detachment from what is said, to research the conditions for its production. Focused on CAPSad micropolitical sphere, we brought up concrete situations from the service‟s routine articulating it to social and historical conditions and also with the Integral Attention to Alcohol and Other Drugs Users Policy and Psychiatric Reform. This paper is not only a description of a personal management experience, it points to a collective field of management and work processes implicated with specific political policies and also the questioning and to wonder about what is already instituted. The deinstitutionalization paradigm intended by the Psychiatric Reform gather potency when linked to real and concrete problems that appear on daily practices, which solutions are built by the people who experience and legitimate these practices. / Essa dissertação buscou traçar uma cartografia de processos de desinstitucionalização no CAPSad (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas), no município de Aracaju-SE, no período em que estive compondo a gestão local deste serviço - no ano de 2007. Para tanto, utilizamos de registros escritos (diários de campo) e registros mnemônicos. Trata-se de uma narrativa cartográfica, entendida aqui como uma narrativa que força um descolamento do dito para a busca das condições de sua produção. Com foco na esfera micropolítica do CAPSad, trazemos à tona situações concretas do cotidiano do serviço articulando-as com condições sociais, históricas e políticas de formulação, implantação e implementação da Política de Atenção Integral a Usuários de Álcool e Outras Drogas e da Reforma Psiquiátrica. Mais que descrição da experiência de ocupação de um lugar de gestão, esta narrativa aponta para a construção de um espaço coletivo de gestão de processos de trabalho, comprometido com certas diretrizes políticas, mas também com o questionamento e estranhamento ao instituído. O princípio de desinstitucionalização, apregoado pela Reforma Psiquiátrica adquire potência quando articulado aos problemas reais e concretos que emergem do cotidiano das práticas, cujas soluções são construídas pelos próprios sujeitos que os vivenciam e os tornam legítimos

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2016-11-29T12:10:22Z No. of bitstreams: 1 JOÃO ALCIONE CARDOSO SANTOS.pdf: 2045029 bytes, checksum: 7f9f2c4810fbd94b17606435feab0766 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-29T12:10:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JOÃO ALCIONE CARDOSO SANTOS.pdf: 2045029 bytes, checksum: 7f9f2c4810fbd94b17606435feab0766 (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / There are major remaining obstacles to consolidation of programs, policies and actions involving assistance, promotion, monitoring and prevention of work related diseases. Changes are needed in the work process covering the health-work relations in all of its complexity. The creation Integrated Attention to Workers’ Health Subsystem (SIASS) structuring base of the Attention to Health and Safety of Federal Civil Workers Policy (PASS) emerges with the task of ensuring sustainability and effectiveness through work management. This dissertation, Occupational Health in the Federal Public Service: Challenges the policies of health care and work safety at the University Hospital context, aims to analyze the effectiveness of the policies on health and safety in implementation by the Federal Government in the context of the University Hospital at the Federal University of Goias (HC/UFG). We sought to understand and analyze the social, economic, technological organization influencing the process of disease in the workers. To support the debate on the existing conceptual differences of workers’ health; health and work; and genre and work, theoretical references of researchers have been studied. We also sought to further the principles, objectives and guidelines of established public policies of health and safety as reference. This study is presented methodologically as a quantitative and qualitative research. The methodological procedure as the objective of this study was an exploratory research. The research location was chosen mainly because the University Hospital (HC/UFG) has the largest number of absences due to sickness in the Federal University of Goias. A proportional stratified probability sampling of simple random type was performed. The study population consisted of 986 effective workers linked to the Unitary Judicial Regime and 131 workers were selected to participate. As for the data collection, two questionnaires were especially developed with objective and subjective questions. One questionnaire was used for the technical and administrative staff of the University Hospital/ UFG, and the other was applied to the managers at SIASS/ UFG. The review of specialized literature, documental research, and field research, all contributed with the reflection and analysis of data. A discussion was sought out about the perception aspects of technical and administrative staff; managers of SIASS/UFG, as the executing agency of the institution analyze the development and implementation of PASS. Regarding the profile of those involved in the research, there’s a prevalence of women with 79% aged between 41 and 60 years, with 71% prevalence of qualified education, 90% did not undergo periodic examinations, and 56%of respondents with double employment bond. The analysis of data infers that the implementation of Federal Health Care Policy is unsatisfactory relating to Public Workers in the University Hospital/UFG regarding health promotion and work safety, and it has been unable to cope with sickness of the workers. / Persistem grandes obstáculos à consolidação de programas, políticas e ações envolvendo assistência, promoção, vigilância e prevenção dos agravos relacionados ao trabalho. São necessárias mudanças nos processos de trabalho que contemplem as relações saúde-trabalho em toda a sua complexidade. A criação do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor (SIASS), base estruturante da Política de Atenção à Saúde e Segurança do Trabalho do Servidor Público Federal (PASS), surge com a tarefa de garantir sustentabilidade e efetividade através do gerenciamento de trabalho. A presente dissertação, Saúde do Trabalhador no Serviço Público Federal: desafios para uma política de atenção à saúde e segurança do trabalho no contexto de hospital universitário tem o objetivo de analisar a efetividade da política de atenção à saúde e segurança do trabalho em implementação pelo governo federal no contexto do hospital universitário da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG). Buscou-se compreender e analisar os fatores sociais, econômicos, tecnológicos, organizativos que influenciam o processo de adoecimento desses servidores. Para subsidiar o debate sobre as diferenças conceituais existentes sobre a saúde do trabalhador, saúde e trabalho e gênero e trabalho, estudou-se referenciais teóricos de pesquisadores da área. Buscou-se ainda os princípios, objetivos e diretrizes das políticas públicas instituídas de Saúde e Segurança como referência. Este estudo se apresenta metodologicamente como uma pesquisa quanti-qualitativa. O procedimento metodológico quanto ao objetivo nesse estudo foi pesquisa exploratória. A escolha deste local para ser pesquisado ocorreu devido à unidade Hospital das Clínicas/UFG possuir o maior número de afastamentos por adoecimentos no âmbito da Universidade Federal de Goiás. Foi realizada uma amostragem probabilística estratificada proporcional do tipo aleatória simples. A população do estudo foi constituída de 986 servidores do quadro efetivos, vinculados ao Regime Jurídico Único e selecionados 131 servidores participantes. Para o instrumento de coleta de dados utilizou-se dois questionários especificamente desenvolvidos para este estudo, elaborados com questões abertas e fechadas para aplicação de um questionário aos servidores técnico-administrativos do Hospital das Clínicas/UFG e outro questionário específico aplicado aos gestores do SIASS/UFG. A revisão da literatura especializada, a pesquisa bibliográfica, a pesquisa documental e a pesquisa de campo contribuíram na reflexão e na análise dos dados. Procurou-se discutir os aspectos relativos à percepção dos servidores técnico-administrativos da PASS e ainda como os gestores do SIASS/UFG, enquanto órgão executor da instituição, analisam o desenvolvimento/implementação da PASS. O perfil dos pesquisados há predominância de mulheres com 79%, faixa etária entre 41 e 60 anos com 71%, predominância de escolaridade qualificada, 90% não realizaram exames periódicos e duplo vínculo de servidores técnicos 56% dos pesquisados. A analise dos dados permitem inferir que a implementação da Política de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal, no contexto do Hospital Universitário/UFG é insatisfatória como instrumento de promoção à saúde e segurança do trabalho e não tem sido capaz de enfrentamento do processo de adoecimento dos servidores.