O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente restaurados com diferentes pinos intra-radiculares, sem pinos intra-radiculares e diferentes quantidades de remanescente dentário coronal. Para a realização deste trabalho, foram selecionados 60 caninos humanos recentemente extraídos. Todos os dentes foram tratados endodonticamente e divididos aleatoriamente em 6 grupos de 10 dentes cada. Grupos NMF0 e NMF3 (grupos controle): dentes restaurados com núcleos metálicos fundidos com 0mm (sem férula) e 3mm de estrutura coronal, respectivamente; Grupos PF0 e PF3: dentes restaurados com pinos pré-fabricados (Screw Post) com 0mm e 3mm de estrutura coronal, respectivamente; e Grupos RC0 e RC3: dentes restaurados com resina composta com 0mm e 3mm de estrutura coronal, respectivamente. Os grupos restaurados com pinos pré-fabricados ou resina composta receberam núcleos de preenchimento de resina composta (Z250) localizados acima das diferentes alturas de remanescente coronal. Todos os dentes foram restaurados com coroas totais metálicas. A resistência à fratura (kgf) foi medida em uma máquina de ensaio universal à 45 graus ao longo eixo do dente até a falha do conjunto. Os dados foram analisados através da Análise de Variância (ANOVA) a dois critérios, e o teste de Tukey (\'alfa\'=.05). A ANOVA (\'alfa\'=.05) mostrou haver diferenças estatisticamente significativas entre os tipos de pinos (P<.000), entre as diferentes alturas de remanescente coronal (P<.000) e mostrou uma significativa inter-relação entre os tipos de pinos e remanescente coronal (P<.000). No entanto, quando as forças médias de resistência à fratura foram comparadas (grupo NMF0 - 820.20N, grupo NMF3 - 1179.12N, grupo PF0 - 561.05N, grupo PF3 - 906.79N, grupo RC0 - 297.84N e grupo RC3 - 1135.15N) não foram detectadas diferenças significativas entre os 3 grupos com 3mm de remanescente coronal (grupos NMF3, RC3 e PF3). Os resultados deste trabalho mostraram que a presença de férula providencia um significativo aumento da resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente restaurados com núcleos metálicos fundidos, pinos pré-fabricados ou resina composta, e mostraram que a presença de um pino intra-radicular para restaurar dentes tratados endodonticamente é necessária quando não existe remanescente dentário coronal (efeito férula). / The aim of this study was to investigated the fracture resistance of endodontically-treated teeth restored with different posts, without post and variable ferrule heights. Sixty freshly-extracted canines were endodontically treated. They were randomly divided into groups of 10 teeth and were prepared according to 6 experimental protocols. CP0 group and CP3 group (control groups): teeth restored with custom cast post-and-core with 0 mm (no ferrule) and 3 mm of coronal structure, respectively; PF0 group and PF3 group: teeth restored with prefabricated post (Screw-Post) with 0 mm and 3 mm of coronal structure, respectively; and CR0 group and CR3 group: teeth restored with composite resin with 0 mm and 3mm of coronal structure, respectively. The groups restored with prefabricated post or composite resin received composite resin core (Z250) located superior to the different tooth structure heights. All teeth were restored with complete metal crowns. The fracture resistance (N) was measured in a universal testing machine at 45 degrees to the long-axis of the tooth until failure. Data were analyzed by 2-way analysis of variance and Tukey test (\'alpha\'=.05). The 2-way analysis of variance (\'alpha\'=.05) showed difference statistically significant among the types of post (P<.000), between the different coronal dentin heights (P<.000) and showed a highly significant interaction among type of post and coronal remaining (P<.000). However, when the means fracture forces for the groups were compared (CP0 group - 820.20N, CP3 group - 1179.12N, PF0 group - 561.05N, PF3 group - 906.79N, CR0 group - 297.84N, and CR3 group - 1135.15N) no significant differences could be detected among the three groups with 3 mm of coronal remaining (CP3, CR3 and PF3 groups). The results of this study showed that larger ferrule designs in crowns provided a significantly higher fracture resistance of endodontically-treated teeth restored with custom cast post and core, prefabricated posts, or composite resin and showed that the presence of the post to restore endodontically-treated teeth is necessary when there is not a crown ferrule effect.

Atualmente, existem cimentos resinosos que dispensam o uso prévio de sistemas adesivos (autoadesivos) e aliam as vantagens dos cimentos resinosos às dos cimentos não resinosos, sendo recomendados para todas as restaurações indiretas, inclusive a cimentação de pinos intrarradiculares. Devido à falta de conhecimento do comportamento desses cimentos perante as diferentes técnicas de manipulação e aplicação, o objetivo deste trabalho foi avaliar a força de retenção de 3 cimentos autoadesivos, quando empregados na cimentação de pinos intrarradiculares de fibra de vidro. Para isso, foram selecionados 45 caninos humanos, divididos aleatoriamente em três grupos (N=15) diferenciados pelos cimentos: Grupo I - BisCem (Bisco), Grupo II - Breeze (Pentron Clinical Technologies, LLC) e Grupo III Maxcem (Kerr). Esses grupos foram divididos em três subgrupos, variando a técnica de aplicação e de manipulação: Subgrupo A - Ponta automisturadora/Ponta aplicadora, Subgrupo B - Espatulação/Lentulo, Subgrupo C - Espatulação/Centrix. O teste de push-out foi realizado com uma velocidade de 1 mm/min, e a força de retenção foi expressa em Mega Pascal (MPa). O cimento Breeze apresentou os maiores resultados médios para os subgrupos A, B e C (12,27 ± 3,19 Mpa; 13,65 ± 2,51 MPa; 13,64 ± 3,65 MPa), quando comparados aos cimentos Biscem (7,25 ± 2,37 MPa; 13,37 ± 1,80 MPa; 9,48 ± 2,38 MPa), e Maxcem Elite (7,87 ± 1,12 MPa; 7,21 ± 1,43 MPa; 9,89 ± 1,43 MPa. Somente para o cimento Biscem houve diferença estatística significante entre seus subgrupos. Assim, pôde-se concluir que, de acordo com os resultados deste estudo, a técnica de aplicação e manipulação pode influenciar na resistência retentiva, dependendo do cimento autoadesivo utilizado. / Currently, there are resin cements that do not require prior use of adhesive systems (self-adhesive), and combine the advantages of resin cements with that of non-resin cements, and are recommended for all indirect restorations, including intraradicular cementation. Due to the lack of understanding about the behavior of these cements in the presence of the different handling and application techniques, the objective was to evaluate the retention strength of 3 self-adhesive cements, when used in cementing intra-radicular fiberglass posts. For this, 45 human canines were selected and divided randomly into three groups (N = 15) for different cements: roup I - Bisco (Bisco), Group II - Breeze (Pentron Clinical Technologies, LLC) and Group III - Maxcem (Kerr). These groups were divided into three sub-groups by varying the application and handling technique: Sub-group A - Automix/Point tip applicator, Sub-group B - Handmix/ Lentulo, Sub-group C Handmix/ Centrix. The test of push-out was performed with a speed of 1 mm / min, and the retention strength was expressed in Mega Pascal (MPa). The Breeze cement, showed the highest average for sub-groups A, B and C (12.27 ± 3.19 MPa, 13.65 ± 2.5 MPa, 13.64 ± 3.65 MPa)when compared to the Biscem cement (7.25 ± 2.37 MPa, 13.37 ± 1.80 MPa, 9.48 ± 2.38 MPa), and Maxcem Elite (7.87 ± 1.12 MPa, 7.21 ± 1 , 43 MPa, 9.89 ± 1.43 MPa. Only for the Biscem cement was there statistically significant difference between the sub-groups. Thus, one can conclude that according to the results of this study, the application and handling technique may influence the retentive strength depending on the self-adhesive cement used.

A perda de adesao e uma falha comum reportada para os pinos reforçados por fibra e usualmente ocorre ao longo da interface adesiva entre a dentina radicular e o cimento resinoso. A espessura de cimento resinoso ideal para preservar a continuidade da interface adesiva cimento-dentina e aumentar a retencao do pino e desconhecida. O objetivo deste estudo foi avaliar a influencia da espessura do cimento na integridade e na resistencia adesiva de dois cimentos resinosos empregados para a cimentacao de pinos reforcados por fibra. Trinta incisivos laterais superiores humanos com comprimentos radiculares semelhantes foram selecionados, secionados na juncao cimento-esmalte e tratados endodonticamente. As raizes foram aleatoriamente divididas em seis grupos (n=5), e os condutos radiculares foram preparados a uma profundidade de 8 mm usando uma das três brocas com diametro diferente: Broca Largo n 3 para o grupo controle (L3 1 mm); Broca Largo n&#8501; 4 (L4 - 1,25 mm) e Broca Largo n&#8501; 5 (L5 1,5 mm) para os grupos experimentais. Pinos de resina reforcados por fibra de vidro (Fibrekor post, Jeneric Pentron), 1 mm de diametro, foram cimentados aos condutos radiculares utilizando o cimento resinoso dual (Duolink, Bisco) ou o cimento resinoso autopolimerizavel (C&B Cement, Bisco). A porcao de cada especime contendo os pinos reforcados por fibra foi secionada transversalmente em tres secoes (cervical, media e apical) de 2 mm de espessura utilizando um disco diamantado em maquina de corte seriado sob refrigeracao com agua. As secoes foram polidas, limpas ultrassonicamente e duplicadas com polivinil siloxano. Replicas em resina epoxica das secoes foram obtidas para a mensuracao da espessura do cimento e da integridade adesiva na interface cimento-dentina por meio de MEV. As secoes foram armazenadas em solucao fisiologica a 37o C por uma semana e, entao, submetidas ao teste push-out em uma maquina de ensaio universal a velocidade de 0,5 mm/min-1, e a forca maxima requerida para deslocar cada pino foi registrada (N). Os dados foram analisados usando ANOVA a um criterio, teste de Tukey e teste t de Student (&#945;=0,05). A correlacao entre a integridade adesiva, a resistencia adesiva e a espessura do cimento tambem foi determinada pelo coeficiente de Pearson (&#945;=0,05). A comparacao multipla entre as condicoes experimentais para cada cimento revelou que os valores medios de integridade adesiva (%) e de resistencia adesiva (MPa) dos pinos reforcados por fibra cimentados com o cimento resinoso Duolink foram significantemente maiores no grupo controle (L3: 61,79 ± 18,06 e 11,32 ± 4,66) do que no grupo experimental com camada de cimento muito espessa (L5: 38,91 ± 5,75 e 4,68 ± 2,16) (p=0,018 e p=0,035), respectivamente. Embora nao tenha sido observada diferenca significante na integridade adesiva entre as diferentes espessuras de cimento avaliadas para o cimento resinoso C&B Cement (p>0,05), o grupo com camada de cimento muito espessa (L5: 10,67 ± 4,59) foi significantemente mais retentivo do que o grupo controle (L3: 4,01 ± 0,76) (p=0,014). A comparacao entre cimentos para cada condicao experimental mostrou que o cimento resinoso Duolink foi mais retentivo do que o cimento resinoso C&B Cement no grupo controle (11,32 ± 4,66 e 4,01 ± 0,76, p=0,008), ao passo que o cimento resinoso C&B Cement foi mais retentivo do que o cimento resinoso Duolink em L5 (4,68 ± 2,19 e 10,67 ± 4,59, p=0,030), respectivamente. Somente a comparação entre o grupo experimental L4 e os outros grupos nao foi significante para ambos os cimentos resinosos e testes realizados. O aumento da espessura do cimento diminuiu significantemente a integridade adesiva (r=-0,5901; p=0,021) e a resistência adesiva (r=-0,5387; p=0,038) para o cimento resinoso Duolink. A integridade adesiva correlacionou-se positivamente com a resistencia adesiva para esse tipo de cimento resinoso (r=0,6855; p=0,005). Diferentemente, nao foi encontrada correlação significante entre a espessura do cimento e a integridade adesiva (r=0,153; p=0,586) e nem entre a integridade adesiva e a resistencia adesiva (r=0,2969; p=0,283) registradas para C&B Cement. Contudo, o aumento da espessura deste tipo de cimento resinoso aumentou significantemente a retencao do pino (r=0,6576; p=0,008). Os dados sugeriram que a espessura da camada dos cimentos resinosos influenciou a integridade adesiva e a resistencia adesiva dos pinos de resina reforcados por fibra. Para o cimento resinoso Duolink selecionado, os maiores valores de integridade adesiva e de resistencia adesiva foram obtidos quando a camada mais fina de cimento foi testada (L3). Contudo, o cimento resinoso C&B Cement apresentou maior retencao quando a espessura da camada de cimento aumentou muito (L5), embora a espessura do cimento nao tenha desempenhado um papel importante na integridade adesiva da interface cimento-dentina para esse cimento resinoso. / Debonding is the most common cause of failure reported for glass fiberreinforced composite posts and occurs frequently along the adhesive interface between the resin cement and the root dentin. The ideal thickness of the resin cement to preserve the continuity along the cement-dentin interface and to increase the retention of the post is unknown. The purpose of this study was to evaluate the influence of the thickness of the resin cement on the bond integrity and strength of two resin cements used for glass fiber-reinforced composite posts cementation. 30 human maxillary incisors with similar root dimensions were selected, sectioned at the amelocemental junction and endodontically treated. The roots were randomly divided into six groups (n=5), and the post spaces were prepared 8 mm deep using one of the three burs with different diameters: Largo bur n&#8501; 3 for the control group (L3 1- mm); Largo bur n&#8501; 4 (L4 1,25-mm) e Largo bur n&#8501; 5 (L5 1,5-mm) for the experimental groups. Fiber-reinforced composite posts (Fibrekor post, Jeneric Pentron), 1-mm diameter, were cemented to post spaces by using the dual-cure (Duolink, Bisco) or self-cure system (C&B Cement, Bisco). The portion of each specimen that contained the bonded fiber post was sectioned into three 2-mm thick serial slices (cervical, middle, apical) with the Isomet saw under water cooling. The slices were polished and ultrasonicated in deionized water. Polyvinyl siloxane impressions of the observable surfaces were taken and the surfaces replicated with epoxy resin for measuring of the thickness of the resin cement and the bond integrity by using MEV. The slices were stored in physiologic solution at 37o C for one week, and then submitted to the push-out test at a crosshead speed of 0.5 mm/min-1. The maximum force required to dislocate each post was registered (N). Data were analyzed by one-way ANOVA, Tukey test and t test (&#945;=0,05). The correlation between bond integrity, bond strength and thickness of the resin cement was also determined by correlation test (&#945;=0,05). The multiple comparison test between the experimental conditions for each resin cement showed that the mean values of bond integrity (%) and strength (MPa) of the fiber posts cemented with Duolink were significantly higher at the control group (L3: 61.79 ± 18.06 and 11.32 ± 4.66) than those obtained for the experimental groups with the thicker layer cement (L5: 38.91 ± 5.75 and 4.68 ± 2.16) (p=0.018 and p=0.035), respectively. Although there was no significant difference on the bond integrity between the different thicknesses evaluated for C&B Cement (p>0.05), the group with thicker layer (L5: 10.67 ± 4.59) was significantly more retentive than the control group (L3: 4.01 ± 0.76) (p=0.014). The comparison between cements for each experimental condition has showed that Duolink was more retentive than C&B Cement at the control group (11.32 ± 4,66 and 4.01 ± 0,76, p=0.008), whereas C&B Cement was more retentive than Duolink at L5 group (4.68 ± 2.19 and 10.67 ± 4.59, p=0.030), respectively. Only the comparison between the L4 experimental group and the others groups was not significant for both resin cements and tests conducted. The increase of the thickness of the cement significantly reduced the bond integrity (r=-0.5901; p=0.021) and strength (r=-0,5387; p=0.038) for Duolink. Bond integrity positively correlated with bond strength for this type of resin cement (r=0.6855; p=0.005). On the other hand, there was no significant correlation between the thickness of the cement and the bond integrity (r=0.153; p=0.586) and neither between the bond integrity and strength (r=0.2969; p=0.283) registered for C&B Cement. However, the increase of the thickness of this type of resin cement has significantly increased the retention of the post (r=0.6576; p=0.008). Data suggested that the thickness of resin cements affected both the bond integrity and strength of fiber posts. For the Duolink resin cement selected, the higher values of bond integrity and strength were obtained when the thinner layer was tested (L3). However, C&B Cement has showed higher retention when the thickness of the cement increased excessively (L5), though the thickness of the cement has not played a role on the bond integrity of the cement-dentin interface for this resin cement.

Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da solução de clorexidina a 2% na resistência adesiva de pinos de fibra de vidro cimentados com cimento resinoso convencional utilizando três diferentes sistemas adesivos (2 convencionais e 1 autocondicionante), no período de 7 dias, 6 meses e 1 ano. Foram selecionadas 180 raízes bovinas, que foram tratadas endodonticamente e divididas em 6 grupos (n=30): MP, sistema adesivo (SA) convencional de 3 passos (ScotchBond Multi Uso); SB, SA convencional de 2 passos (Single Bond); SE, SA autocondicionante de 2 passos (Clearfil SE Bond); MP-CHX, SB-CHX e SE-CHX, com aplicação da clorexidina (CHX). Em todos os grupos, o pino de fibra de vidro Exacto foi cimentado com cimento resinoso dual RelyX ARC. Cada grupo foi dividido em 3, de acordo com o período experimental, 7 dias, 6 meses e 1 ano (n=10). Após a obtenção de fatias com 1mm de espessura, os espécimes foram submetidos ao teste de push-out (100kg, 0,5mm/min). Os tipos de falhas foram analisados em microscópio ótico de luz (40x) e classificados em: adesiva cimento/dentina; adesiva cimento/pino; coesiva em dentina ou cimento, e mista. Os valores, convertidos em MPa, foram analisados pelo teste ANOVA a 4 critérios e teste de Tukey para comparação das médias, com nível de significância de 5%. Não houve diferença estatística com o uso da CHX para os SAs convencionais testados, nos períodos de 7 dias, 6 meses e 1 ano (p>0,05). Dentre os SA, o MP foi o que se manteve constante com ou sem CHX (p>0,05). Houve diminuição de resistência adesiva no terço cervical, em 1 ano, e no terço apical em 7 dias do SE-CHX (p<0,05). Pode-se concluir que o uso da CHX pareceu não interferir na resistência adesiva dos SAs testados, exceto para o SA autocondicionante, em 7 dias e 1 ano. / The aim of this work was to evaluate the 2% chlorhexidine influence on fiber posts bond strength luted with a resin cement, with three different dentin bonding systems (2 etch-and-rinse and 1 self-etching), with 7-day, 6-month and one-year-aging. One hundred and eighty bovine roots were endodontically treated and randomly assigned to 6 groups (n=30): MP, three-step etch-and-rinse dentin bonding system (DBS) (ScotchBond Multi Uso); SB, two-step etch-and-rinse DBS (Single Bond); SE, twostep self-etching DBS (Clearfil SE Bond); MP-CHX, SB-CHX and SE-CHX, with chlorhexidine (CHX) application. Exacto fiber posts were luted with dual cure resin cement RelyX ARC in all groups. Each group was divided in three, according to aging (n=10). After obtainning 1mm-thick slices, push-out test was carried out (100kg, 0,5mm/min). Failure modes were assessed under light microscopy (40x) and classified in: adhesive to dentin; adhesive to post; cohesive in dentin or cement, and mixed failure. Values were converted to MPa and analyzed by 4-way ANOVA and Tukeys test for multiple comparisons, at 5% significance level. There was no difference with the use of CHX for tested etch-and-rinse DBSs, after 7-day, 6-month and one-year-aging (p>0,05). Among DBSs, MP presented constant values (p>0,05). SE-CHX presented significant lower bond strength values on the cervical third, at one year, and apical third at 7 days (p<0,05). It can be concluded that CHX use seemed not to interfere bond strength values of all materials tested, except for the self-etch DBS, after 7 days and one year-aging.

Magister Chirurgiae Dentium - MChD / Purpose: To compare the intra-oral approach using a contra-angled hand piece with the standard transbuccal approach in the treatment of mandibular angle fractures. Patients and Methods: Thirty patients with isolated fractures of the mandibular angle were treated by open reduction and internal fixation using one three-dimensional “strut” or “geometric” Synthes® angle plate. Patients were selected randomly for placement of two-millimeter self-threading screws, either through the standard transbuccal technique or with an intra-oral approach using a contra-angle hand piece. None of the patients were placed into post-surgical maxillomandibular fixation (MMF). Swelling and pain were measured pre-operatively and again twenty-four hours after surgery. The actual cutting time from first incision to placement of last suture was documented, as well as the perception of difficulty of the specific case by a single operating surgeon. Results: No statistically significant difference in perception of pain was experienced between the two groups of patients during the first twenty-four hours after surgery. There was also no statistically relevant difference in cutting time between the two placement techniques. A small statistically relevant difference (p-value = 0.089) was found in the amount of swelling post-operatively between the two groups, with more swelling in the control group. Conclusion: The use of a contra-angle hand piece to place screws in the compression band area in a mandible angle fracture is an acceptable alternative to the transbuccal approach. / South Africa

Orientador: Luis Alexandre Maffei Sartini Paulillo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T23:26:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sigemori_RicardoMassao_D.pdf: 1134991 bytes, checksum: 17377674495c77822ce5e62254ce4858 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A retenção de pinos pré-fabricados de fibra de vidro utilizados na restauração de dentes com tratamento endodôntico é baseada na sua união às superfícies das paredes do canal radicular por meio dos sistemas adesivos e agentes de fixação resinosos. O propósito desse estudo foi avaliar a influência da profundidade, do tratamento de superfície e de sistemas de fixação resinosos utilizados na instalação de pinos pré-fabricados de fibra de vidro. O fator em estudo foi a resistência ao cisalhamento por extrusão ¿ push out ¿ medida em MPa de dentes com tratamento endodôntico em três níveis experimentais: SISTEMA DE FIXAÇÃO RESINOSO ¿ RelyX ARC sem adesivo (RO), RelyX ARC / Single Bond 2 (RS), RelyX ARC / ED Primer (RE), Panavia F sem adesivo (PO), Panavia F / ED Primer (PE), Panavia F / Single Bond 2 (PS); TRATAMENTO DE SUPERFÍCIE - sem EDTA (SE), com EDTA (CE); PROFUNDIDADE ¿ superficial (S), média (M) e profunda (P). Foram utilizados 360 unidades experimentais, em forma de discos com aproximadamente 1 mm de espessura, retirados de 120 raízes bovinas restauradas com retenções intra-radiculares. Os valores obtidos foram submetidos à Análise de Variância que não demonstrou diferença estatística significativa para o fator ¿TRATAMENTO DE SUPERFÍCIE¿. Entretanto os fatores ¿SISTEMA DE FIXAÇÃO RESINOSO¿ e ¿PROFUNDIDADE¿ foram significativos em nível de 0,5% de probabilidade. O Teste de Múltipla Variação de Tukey (LSMEANS) (0.05) demonstrou que a maior média de resistência ao cisalhamento por extrusão foi obtida pelo sistema de fixação Panavia F/ Single Bond no terço superficial (24,76 MPa) e a menor média pelo Panavia / Sem adesivo no terço Profundo (2,49 MPa). Conclusão: o tratamento de superfície - EDTA - não interferiu na resistência adesiva dos sistemas utilizados na instalação de pinos intra-radiculares pré-fabricados de fibra de vidro; o sistema adesivo que emprega o condicionamento ácido para a remoção da lama dentinária apresentou melhor comportamento quando comparado ao sistema autocondicionante; a retenção de pinos pré-fabricados foi maior no terço superficial; os menores valores de resistência foram obtidos no terço profundo; entre os sistemas de fixação resinosos o Panavia F apresentou os melhores resultados / Abstract: The retention of prefabricated fiber posts used on endodontically treated teeth is based on adhesive systems and resin luting cements. The aim of this study was to evaluate the influence of the depth, surface treatment and adhesives luting cement used for retention of prefabricated fibers posts. The factors studied were SURFACE TREATMENT: with EDTA and without EDTA; LUTING MATERIAL: RelyX ARC without adhesive (RO), RelyX ARC / Single Bond 2 (RS), RelyX ARC / ED Primer (RE), Panavia F without adhesive (PO), Panavia F / ED Primer (PE), Panavia F / Single Bond 2 (PS) and DEPTHS: superficial (S), medium (M) and deep (D). Push-out test was carried out on 360 1 mm thick specimens get from 120 endodontically treated bovine roots. ANOVA showed no statistically significant differences for the SURFACE TREATMENT factor but LUTING MATERIAL and DEPTHS were significantly different. Tukey (LSMEANS) (0,05) showed that the highest push out means was presented by Panavia F / Single Bond 2 on superficial third (24.76 MPa) and the lowest by Panavia F / without adhesives on deep third (2,49 MPa). Conclusion: the surface treatment did not influence the push out strength of prefabricated fiber posts; total etch adhesive system present better behaviour than self-etch adhesive; retention of prefabricated fiber posts was higher on superficial third; the lowest push out strength was presented on deep third and Panavia F presented better results among the luting cements / Doutorado / Dentística / Doutor em Clínica Odontológica

O uso de núcleos metálicos fundidos é comum na Odontologia Restauradora para promover a substituição de estruturas perdidas em dentes tratados endodonticamente. Estes núcleos podem ser fundidos em ligas nobres ou ligas básicas: as ligas alternativas apresentam vantagens mas são susceptíveis à corrosão. O titânio foi introduzido na Odontologia com o objetivo de compensar as deficiências dos metais básicos, principalmente a corrosão e seus produtos. Então, a proposta deste estudo foi comparar a resistência à tração de núcleos metálicos fundidos confeccionados em liga de ouro tipo III, titânio e titânio tratado superficialmente com solução de Kroll quando fixados com diferentes agentes cimentantes. Quarenta e dois caninos humanos extraídos foram selecionados, a porção coronária foi removida e a raiz remanescente foi tratada endodonticamente. Todos os espécimes foram divididos em seis grupos (n=7). O espaço para pino foi preparado a uma profundidade de 10mm usando-se brocas de Largo. Os núcleos foram fundidos em liga de ouro tipo III e titânio c.p. e fixados com cimento de fosfato de zinco ou cimento resinoso (Panavia F). A resistência à tração foi determinada em uma máquina universal de ensaios a uma velocidade de 0,5mm/min utilizando-se uma célula de carga de 50 Kgf. Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA, demonstrando que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. Dentro das limitações deste estudo pode-se concluir que os núcleos metálicos fundidos em titânio c.p. fixados com cimento fosfato de zinco ou cimento resinoso são uma alternativa viável aos núcleos metálicos fundidos em ouro. / The use of cast post and core is common in restorative dentistry to provide long-term tooth structure replacement for endodontically treated teeth. They could be cast in precious or basic alloys: the alternative alloys present advantages but they are susceptible to corrosion and its effects. The titanium was introduced to Dentistry with the objective of compensating the metal basic deficiencies, mainly the corrosion. Then, the purpose of this study was to compare the tensile resistance among gold alloy, titanium, and titanium after a superficial treatment with Kroll’s solution when fixed with different luting agents. Forty two human extracted canines were selected, the coronal aspect of each tooth was removed and the remaining root received endodontic therapy. All specimen were divided into six groups (n=7). The post space was prepared at a depth of 10mm using a Largo’s drill. The cast post and core were manufactured using a type III gold alloy and titanium. Cast post and core were fixed with zinc phosphate or resin luting agent (Panavia F). Tensile bond strength of the specimens was measured with a universal testing machine at a crosshead speed of 0,5mm/min and cell-load of 50 Kgf. Data (Kgf) were statistically analyzed by ANOVA. The results demonstrated that there was not a significant difference among the groups. Within the limitations of this study it has been conclude that the titanium fixed with zinc phosphate or resin luting agent is a viable alternative to the gold alloy to fabricate cast post and cores.

O núcleo metálico fundido (NMF), dentre outras funções, visa suportar a restauração que o sobrepõe. Muitas são as técnicas que podem ser utilizadas para a obtenção deste núcleo; o importante, porém, para manutenção da integridade dental, é a sua perfeita adaptação intra-radicular. Este trabalho apresenta um método para moldagem de condutos radiculares utilizando, como suporte intra-radicular, agulha hipodérmica. Foram realizados tratamentos endodônticos em 10 dentes humanos uniradiculares e, após o preparo, o conduto foi moldado (dupla impressão) com siliconas polimerizadas por condensação e adição, pela técnica indireta, utilizando dois tipos de suporte intra-radicular (pinjet e agulha hipodérmica). Foram obtidos 4 moldes de cada dente (interagindo material x técnica) totalizando 40 modelos, sobre os quais foram encerados os núcleos. Após a fundição, a adaptação dos núcleos foi analisada segundo dois métodos: radiográfico e microscópico. No primeiro, os dentes foram radiografados com os NMFs em posição e as imagens digitalizadas foram analisadas em computador (software ImageLab). Para avaliação microscópica, os dentes foram seccionados longitudinalmente, os núcleos foram adaptados no interior do canal e a adaptação foi verificada em microscópio de dupla coordenada, em que era calculada a porcentagem do conduto ocupada pelo NMF. Constatou-se que houve diferença estatisticamente significante (2 way ANOVA - Bonferroni - p<0.05) entre as médias dos valores de adaptação obtidos em função da técnica (agulha x pinjet) utilizando a silicona polimerizada por adição, nos dois métodos de avaliação. Não houve diferença estatisticamente significante em relação aos materiais de moldagem utilizados. Concluiu-se que a técnica utilizando agulha hipodérmica apresentou melhor fidelidade de reprodução permitindo melhor adaptação do NMF, quando utilizada a silicona polimerizada por adição. / Post and core aim to support the crown, being necessary a perfect intraradicular adaptation. There are several techniques that can be used to obtain cores, however, in order to maintain dental integrity, it is important to achieve a perfect intra-radicular adaptation. This study presents an inedited and innovator method for molding root canals using hypodermic needle as intra-radicular support. Endodontic treatment was done in 10 uniradicular human teeth and, after the preparation, root canals were molded (double print) with condensation cure silicone and addition cure silicone by indirect technique, using two types of intra-radicular supports (Pinjet and hypodermic needle). Four molds were obtained from each tooth (interacting material X technique) totalizing 40 models, on which the cores were polished. After fusion, the adaptation of cores was analyzed according to two methods: radiographic and microscopic. In the first, teeth were radiographed with the core in position and the digitalized images were analyzed through ImageLab software. For microscopic evaluation, teeth were longitudinally sectioned, the cores were adapted into root canals, and the adaptation was verified in microscope of double coordinate. The occupation percentage of core into root canal was calculated. A significant statistical difference (two-way ANOVA and Bonferroni\'s - p<0.05) was found between mean values of adaptation considering the molding technique (needle x pinjet) using the addition silicon in the two evaluated methods. There was no significant statistical difference regarding the utilized materials. It was concluded that the hypodermic needle technique had better fidelity of reproduction, permitting a good adaptation of cores, regardless of the material utilized.

Este trabalho avaliou a influência do uso de solução de clorexidina a 2% (CHX) na resistência de união de pino de fibra de vidro à dentina radicular, utilizando um agente cimentante ionomérico modificado por resina e um cimento resinoso dual com sistema adesivo convencional, nos terços cervical, médio e apical. Oitenta raízes bovinas foram selecionadas, cortadas em 17mm e tratadas endodonticamente para em seguida serem divididas em 8 grupos: ARC (RelyX ARC/ScothBond MultiPurpose- cimento resinoso); ARC+CHX (ARC associado a CHX); RL (RelyX Luting 2- ionômero de vidro); RL+CHX (RL associado a CHX). Os espécimes de cada protocolo foram divididos em grupos de 7 dias ou 6 meses de armazenamento, depois de serem restaurados com pino de fibra de vidro cônico Exacto. Após 24 horas da cimentação, as raízes foram seccionadas perpendicularmente ao longo eixo e identificadas quanto à região, obtendo-se fatias (1mm de espessura). Após o tempo de armazenamento proposto, todas as fatias foram submetidas ao teste de extrusão (push-out) com célula de carga a 0,5mm/min. Os dados foram tabelados considerando as variáveis dos diferentes agentes cimentantes, uso ou não de solução de clorexidina, terços radiculares e tempo de armazenamento. Depois de testados, todos os espécimes foram submetidos à análise dos tipos de fraturas encontradas. Os valores de resistência obtidos foram submetidos à análise estatística através do teste ANOVA a quatro critérios e comparações múltiplas com Tukey, ambos com p<0,05. Os valores obtidos para os grupos armazenados por 7 dias nos terços cervical, médio e apical, respectivamente, foram: ARC- 4,03 (1,85); 4,68 (2,76); 2,97 (1,56); ARC+CHX- 6,75 (3,01); 5,28 (2,89); 3,98 (3,40); RL- 2,26 (0,48); 1,97 (1,31); 1,69 (0,75); RL+CHX- 2,26 (0,96); 2,10 (0,93); 1,65 (1,40). Para os grupos armazenados por 6 meses, os valores resultantes foram: ARC- 6,57 (2,43); 6,56 (2,85); 5,15 (3,07); ARC+CHX- 3,23 (3,13); 1,75 (1,28); 3,26 (2,10); RL- 2,02 (1,13); 1,90 (1,33); 1,40 (1,43); RL+CHX- 1,06 (0,70); 0,78 (0,38); 0,88 (0,90). A análise das fraturas encontrou predominância de falhas adesivas entre cimento e dentina e mistas para os grupos cimentados com ARC. Grupos cimentados com RL apresentaram maioria de falhas do tipo mista e adesiva entre cimento e pino. Os cimentos apresentaram desempenho semelhante para o teste imediato, mas o ARC obteve melhor desempenho após 6 meses de armazenamento. A CHX não exerceu influência positiva para nenhuma das situações testadas. Não foram encontradas diferenças significantes entre os terços de um mesmo grupo. A resistência adesiva foi influenciada principalmente pelo tipo de cimento utilizado. / This study evaluated the influence of 2% chlorhexidine digluconate (CHX) on glassfiber post bonding strength to root dentin with a dual-cured resin cement and a resinmodified glass-ionomer cement, in terms of coronal, middle, and apical thirds. Eighty bovine roots were sectioned 17mm from their apices and endodontically treated and randomly assigned into eight groups: ARC (dual-cured resin cement RelyX ARC + ScothBond Multi Purpose adhesive system); ARC+CHX (ARC associated with CHX); RL (resin-modified glass-ionomer cement RelyX Luting 2) and RL+CHX (RL associated with CHX). Half of each group was subjected to either 7-day or 6-month storage in artificial saliva, after being restored with glass-fiber post Exacto. After 24 hours of luting, the roots were sliced under irrigation to obtain 1mm-thick slices. After the storage time, slices were subjected to push-out test with a universal test machine with a crosshead speed of 0.5mm/min. After this test, the slices were submitted to analysis of failure modes. Data of bond strength were submitted to four-way ANOVA and Tukeys tests (p&#x2264;0.05). The values of average and standard deviation (MPa) regarding coronal, middle, and apical thirds for 7-day groups were: ARC- 4.03 (1.85); 4.68 (2.76); 2.97 (1.56); ARC+CHX- 6.75 (3.01); 5.28 (2.89); 3.98 RL- 2.26 (0.48); 1.97 (1.31); (3.40); 1.69 (0.75); RL+CHX- 2.26 (0.96); 2,10 (0.93); 1.65 (1.40). After 6-month storage, the respectively values obtained were: ARC- 6.57 (2.43); 6.56 (2.85); 5.15 (3.07); ARC+CHX- 3.23 (3.13); 1.75 (1.28); 3.26 (2.10); 1.40 (1.43); RL- 2.02 (1.13); 1.90 (1.33); RL+CHX- 1.06 (0.70); 0.78 (0.38); 0.88 (0.90). The most observed failures were adhesive cement-dentin and mixed failures for ARC groups; for the RL groups, the main failures were adhesive cement-post and mixed modes. Immediate values showed similar performance between both tested cements. After 6 months, ARC yielded higher bond strength compared to RL. For any tested situation, CHX exhibited improved bond strength, disregarding neither luting cement nor time.

Reconstruções de dentes unirradiculares com tratamento endodôntico envolvem, muitas vezes, a instalação de um retentor intrarradicular. Vários tipos de retentores intrarradiculares fabricados com diferentes materiais são utilizados atualmente, dentre eles se destacam os metálicos fundidos e os pré-fabricados. A fragilidade da união entre os retentores intrarradiculres pré-fabricados e os materiais de preenchimento, assim como a forma pela qual as cargas oclusais se dissipam pelo remanescente dentário, são fatores importantes na durabilidade dessas restaurações. O método dos elementos finitos tem sido utilizado para estudar o efeito dessas cargas nos dentes. Utilizando programa de modelagem tridimensional Rhinoceros 4.0 três modelos de retentores intrarradiculares metálicos pré-fabricados (RIRMPF) foram desenvolvidos variando seu formato na região de transição entre sua porção radicular e porção coronária na região de assentamento do RIRMPF sobre o remanescente dentinário da raiz. O primeiro com a superfície de assentamento perpendicular ao longo eixo do RIRMPF (AP); o segundo com a superfície de assentamento formando ângulo de 45 graus com o longo eixo do RIRMPF; e o terceiro com canaleta de assentamento (AC). As mesmas variações na porção cervical de cada sólido de simulação de dentina radicular foram feitas de tal maneira que cada RIMPF se assentasse perfeitamente sobre seu respectivo sólido de simulação de raiz. Os sólidos foram importados para o programa de MEF, FEMAP/NEiNASTRAN para então estabelecer as regiões de contato e definidas as propriedades dos materiais e gerar as malhas definitivas. As análise foram feitas em relação ao seu deslocamento total e tensões principais máximas para cargas axiais e oblíquas a 450 com intensidade de 10 N. Os maiores valores de deslocamentos foram encontrados na porção coronária dos RIRMPF para os três modelos estudados para ambas direções de cargas aplicadas, e o modelo com canaleta na superfície de assentamento apresentou os menores valores; o componente centrípeto de distribuição das tensões apareceu com mais intensidade na porção cervical do modelo com canaleta que também apresentou os menores resultados em relação a concentração de ensões nas paredes internas do conduto. Apresentou-se o sistema de instrumentos abrasivos diamantados e RIRMPF para dentes unirradiculares. Pode-se concluir que os modelos com a presença de canaleta na superfície de assentamento mostraram comportamento mais favorável, em relação aos outros modelos estudados, nas simulações com método dos elementos finitos. / The restoration of endodontic treated single-rooted teeth often involves post and core restorations. A great number of post and core made of different materials are used today, they stand out among the cast metal and prefabricated. The fragile union between prefabricated posts and core filling materials as well as the ways of occlusal loads dissipating on the remaining dental tissues, are important factors in the long term use of these restorations. Finite element method simulation has been used in last years for analysing the biomechanical performance of post-core restorations and have been interpreted in most of the studies using maximum principal stress criterion. Using finite element method, three different seat platform of titanium post and core (flat, 450 incline and grooved, AP, AA and AC respectively) were made in tridimentional software Rhinoceros 4.0 and FEMAP/NEiNASTRAN. The values of its displacement were evaluated under axial and 450 10N loads and have been interpreted using maximum principal stress criterion. The results showed the highest values of displacements in the core for the three models studied in both directions of loads, with grooved model showing the lowest, the centripetal distribution stress appeared with more intensity in the cervical portion of grooved model that also showed the lowest values in stress concentration on the inner walls of the radicular channel. With these results a system of diamond burs and titanium post and core for endodontically treated teeth had been propoused. It can be concluded that templates with the groove in seating surface showed favorable behavior by the others in all cases studied with the finite element method.