Orientador : João Poterio Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T07:25:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menezes_FabioHusemann_M.pdf: 1388418 bytes, checksum: 62556d72f442c7749bb42113b9309b88 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Desenvolveu-se este estudo para comparar, em membros inferiores, o método Pós-capilar para medida não-invasiva de pressão arterial com o método do Doppler. Foram estudados dois grupos de indivíduos que não apresentavam diferença estatística em relação a sexo, idade e presença de fatores de risco para arteriosclerose: 36 pacientes diabéticos e 37 voluntários sem diabetes mellitus, todos com pulsos presentes nos pés. Mostrou-se que o método Pós-capilar tem correlação com o método do Doppler, mas hipoestima as pressões nos indivíduos com índice pressórico tornozelo/braço (pelo método do Doppler) menor ou igual a 1,2. Nos indivíduos com índice tornozelo/braço (pelo método do Doppler) elevado, o método Pós-capilar estima nos pés pressões mais próximas das pressões dos membros superiores. Conclue-se que o método Pós-capilar não se aplica como substituto ao método do Doppler para a medida de pressão em indivíduos sem endurecimento arterial, mas está indicado nos casos com artérias endurecidas e, especialmente, quando as artérias são incompressíveis, o que torna não confiável a leitura da pressão com o método do Doppler / Abstract: The purpose of this study was to compare the non invasive blood pressure determination techniques of the Doppler and Post-capillary, used for the lower limbs. Two groups of subjects were studied. There was no statistical difference between the groups in regard to sex, age and risk factors for atherosclerosis. The first group consisted of 36 patients with Diabetes Mellitus, and the second group of 37 volunteers with no history of Diabetes. All subjects had palpable pulses at the foot. There could be demonstrated that the Post-capillary technique correlated well with the Doppler in those subjects with a Doppler ankle/brachial index lower or equal to 1. 2, even though the new technique underestimated the pressure in this group. In those subjects with stiffened arteries, with a Doppler ankle/brachial index higher than 1.2, the Post-capillary technique estimated pressure values closer to the arm pressure values. We conclude that the Post-capillary technique can not be used as a substitute for the Doppler technique in those subjects with palpable pulses and without stiffened arteries. Nonetheless i t is indicated for the evaluation of those subjects with stiffened arteries, and it's best indication is for those subjects with calcified arteries, where the Doppler derived pressures can not be trusted / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

A aquisição do ciclo pressão-volume é de grande importância para diagnóstico de cardiopatias e principalmente para o acompanhamento de intervenções terapêuticas, porém os métodos hoje utilizados são caros e agressivos ao paciente, reduzindo por estes motivos sua aplicação. Este estudo pretende obter, por métodos não-invasivos, o ciclo pressão-volume do ventrículo esquerdo de pacientes humanos. Isto consiste na aquisição dos sinais P(t) e V(t) simultaneamente e a apresentação de um gráfico P(V). Para tanto, após a revisão bibliográfica, decidiu-se utilizar a ecocardiografia com detecção automática de bordos, para obtenção do volume ventricular e a medição da onda de pressão transmitida através da artéria braquial para um manguito inflado com ar, conectado a um transdutor piezo-resistivo em ponte. A aquisição da pressão pelo método não-invasivo é comparada a dados resultantes da aquisição invasiva da pressão arterial por catéter intra-aórtico que é considerado padrãoouro. Os sinais são condicionados e digitalizados em uma placa de aquisição com conversor A/D de 8 bits e micro controlador 80c196. Os dados digitalizados são então enviados serialmente para um computador onde são gerados os gráficos. Obteve-se de cinco pacientes nove aquisições simultâneas da pressão invasiva através de catéter intra-aórtico e do protótipo desenvolvido resultando concordância segundo o método de Bland e Altman (1986) (r=0,989; d + 2s= 6,52; d - 2s =-6,07), comprovando a eficiência do método de aquisição. Obteve-se resultado satisfatório também quanto à operação sistema desenvolvido pois foram realizadas dez aquisições em cinco pacientes, registrando-se gráficos bastante similares aos apresentados na literatura disponível. / The pressure-volume loop acquisition is very important for diagnoses of cardiac abnormalities and principally to attend the evolution after interventions, but the methods presently used are expensive and aggressive to the patients. Then, due to these reasons their application is reduced. This research has been made with the intention of getting, for non-invasive methods, the left ventricular pressure-volume loop in human patients. This means that it is necessary to acquire the signals P(t) and V(t) and draw a graphic P(V). So, after the bibliographical review it was decided to use echocardiographic apparatus with automated border detection for the obtainment of the ventricular volume and the measurement of the pressure wave transmitted through the brachial artery for a compression cuff, inflated with air, connected to a piezo-resistive transducer. The pressure acquisition by a non-invasively method was compared with an invasively acquired data from arterial pressure performed by an intra-aortic catheter that is used as a golden standard. Nine acquisitions from five patients showed that there is a good correlation between the two methods (r=0,989; d + 2s= 6,52; d - 2s =-6,07) (Bland and Altman, 1986). The signals are conditioned and digitalized on an acquisition board with 8 bit A/D converter and micro controller 80c196. This digitalized data are sent through a serial port to a computer where the graphics are displayed. We obtained ten P(V) loops from five patients showing good similarity with the studied literature.

A aquisição do ciclo pressão-volume é de grande importância para diagnóstico de cardiopatias e principalmente para o acompanhamento de intervenções terapêuticas, porém os métodos hoje utilizados são caros e agressivos ao paciente, reduzindo por estes motivos sua aplicação. Este estudo pretende obter, por métodos não-invasivos, o ciclo pressão-volume do ventrículo esquerdo de pacientes humanos. Isto consiste na aquisição dos sinais P(t) e V(t) simultaneamente e a apresentação de um gráfico P(V). Para tanto, após a revisão bibliográfica, decidiu-se utilizar a ecocardiografia com detecção automática de bordos, para obtenção do volume ventricular e a medição da onda de pressão transmitida através da artéria braquial para um manguito inflado com ar, conectado a um transdutor piezo-resistivo em ponte. A aquisição da pressão pelo método não-invasivo é comparada a dados resultantes da aquisição invasiva da pressão arterial por catéter intra-aórtico que é considerado padrãoouro. Os sinais são condicionados e digitalizados em uma placa de aquisição com conversor A/D de 8 bits e micro controlador 80c196. Os dados digitalizados são então enviados serialmente para um computador onde são gerados os gráficos. Obteve-se de cinco pacientes nove aquisições simultâneas da pressão invasiva através de catéter intra-aórtico e do protótipo desenvolvido resultando concordância segundo o método de Bland e Altman (1986) (r=0,989; d + 2s= 6,52; d - 2s =-6,07), comprovando a eficiência do método de aquisição. Obteve-se resultado satisfatório também quanto à operação sistema desenvolvido pois foram realizadas dez aquisições em cinco pacientes, registrando-se gráficos bastante similares aos apresentados na literatura disponível. / The pressure-volume loop acquisition is very important for diagnoses of cardiac abnormalities and principally to attend the evolution after interventions, but the methods presently used are expensive and aggressive to the patients. Then, due to these reasons their application is reduced. This research has been made with the intention of getting, for non-invasive methods, the left ventricular pressure-volume loop in human patients. This means that it is necessary to acquire the signals P(t) and V(t) and draw a graphic P(V). So, after the bibliographical review it was decided to use echocardiographic apparatus with automated border detection for the obtainment of the ventricular volume and the measurement of the pressure wave transmitted through the brachial artery for a compression cuff, inflated with air, connected to a piezo-resistive transducer. The pressure acquisition by a non-invasively method was compared with an invasively acquired data from arterial pressure performed by an intra-aortic catheter that is used as a golden standard. Nine acquisitions from five patients showed that there is a good correlation between the two methods (r=0,989; d + 2s= 6,52; d - 2s =-6,07) (Bland and Altman, 1986). The signals are conditioned and digitalized on an acquisition board with 8 bit A/D converter and micro controller 80c196. This digitalized data are sent through a serial port to a computer where the graphics are displayed. We obtained ten P(V) loops from five patients showing good similarity with the studied literature.

A aquisição do ciclo pressão-volume é de grande importância para diagnóstico de cardiopatias e principalmente para o acompanhamento de intervenções terapêuticas, porém os métodos hoje utilizados são caros e agressivos ao paciente, reduzindo por estes motivos sua aplicação. Este estudo pretende obter, por métodos não-invasivos, o ciclo pressão-volume do ventrículo esquerdo de pacientes humanos. Isto consiste na aquisição dos sinais P(t) e V(t) simultaneamente e a apresentação de um gráfico P(V). Para tanto, após a revisão bibliográfica, decidiu-se utilizar a ecocardiografia com detecção automática de bordos, para obtenção do volume ventricular e a medição da onda de pressão transmitida através da artéria braquial para um manguito inflado com ar, conectado a um transdutor piezo-resistivo em ponte. A aquisição da pressão pelo método não-invasivo é comparada a dados resultantes da aquisição invasiva da pressão arterial por catéter intra-aórtico que é considerado padrãoouro. Os sinais são condicionados e digitalizados em uma placa de aquisição com conversor A/D de 8 bits e micro controlador 80c196. Os dados digitalizados são então enviados serialmente para um computador onde são gerados os gráficos. Obteve-se de cinco pacientes nove aquisições simultâneas da pressão invasiva através de catéter intra-aórtico e do protótipo desenvolvido resultando concordância segundo o método de Bland e Altman (1986) (r=0,989; d + 2s= 6,52; d - 2s =-6,07), comprovando a eficiência do método de aquisição. Obteve-se resultado satisfatório também quanto à operação sistema desenvolvido pois foram realizadas dez aquisições em cinco pacientes, registrando-se gráficos bastante similares aos apresentados na literatura disponível. / The pressure-volume loop acquisition is very important for diagnoses of cardiac abnormalities and principally to attend the evolution after interventions, but the methods presently used are expensive and aggressive to the patients. Then, due to these reasons their application is reduced. This research has been made with the intention of getting, for non-invasive methods, the left ventricular pressure-volume loop in human patients. This means that it is necessary to acquire the signals P(t) and V(t) and draw a graphic P(V). So, after the bibliographical review it was decided to use echocardiographic apparatus with automated border detection for the obtainment of the ventricular volume and the measurement of the pressure wave transmitted through the brachial artery for a compression cuff, inflated with air, connected to a piezo-resistive transducer. The pressure acquisition by a non-invasively method was compared with an invasively acquired data from arterial pressure performed by an intra-aortic catheter that is used as a golden standard. Nine acquisitions from five patients showed that there is a good correlation between the two methods (r=0,989; d + 2s= 6,52; d - 2s =-6,07) (Bland and Altman, 1986). The signals are conditioned and digitalized on an acquisition board with 8 bit A/D converter and micro controller 80c196. This digitalized data are sent through a serial port to a computer where the graphics are displayed. We obtained ten P(V) loops from five patients showing good similarity with the studied literature.

Orientador: José Luiz Tatagiba Lamas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T09:28:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_CristianeCrispMartins_M.pdf: 1660243 bytes, checksum: b1c293fa846917ea92dcae35dc10c534 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: As síndromes hipertensivas específicas da gestação são uma das mais importantes causas de mortalidade materna e perinatal no Brasil e no mundo. Surgem, geralmente, após a 20ª semana de gestação e se caracterizam por hipertensão arterial e proteinúria, sendo esta condição denominada de pré-eclâmpsia, e na ocorrência de crise convulsiva, eclâmpsia. Medir a pressão, entretanto, a despeito de sua grande utilidade para o diagnóstico de hipertensão, pode resultar em conclusões inapropriadas se normas técnicas básicas e indispensáveis não forem obedecidas. Este estudo teve como objetivo comparar as medidas da pressão arterial na posição sentada e em decúbito lateral esquerdo, em ambos os braços, de gestantes normotensas do último trimestre. Trata-se de um estudo transversal, cuja amostra foi composta por 70 gestantes, com idade média de 25 anos, em acompanhamento pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde, e com idade gestacional entre 28 e 39,5 semanas. Foram realizadas medidas de pressão arterial em ambas as posições e braços utilizando-se manômetro de mercúrio. Os dados foram analisados por meio de análise estatística descritiva e inferencial e para as comprarações entre as posições e braços, foram propostos modelos lineares de efeitos mistos. Os resultados mostraram diferenças estatisticamentes significativas (p< 0,05) para as comparações entre o mesmo braço em posições diferentes (sentado e lateral esquerdo), e entre os braços no decúbito lateral esquerdo. Em decúbito lateral esquerdo a pressão foi maior quando medida no braço esquerdo. Além disso, a variação da pressão arterial na posição sentada para o decúbito lateral esquerdo foi maior no braço direito em relação ao esquerdo. Conclui-se que, em decúbito lateral esquerdo, a pressão arterial de gestantes do último trimestre apresenta valores menores para o braço direito e que o braço esquerdo apresenta valores mais próximos aos obtidos na posição sentada / Abstract: The hypertensive disorders originated from pregnancy are one of the leading causes of mother and preborn mortality in Brazil and worldwide. Usually, arise after the 20th week of pregnancy and are characterized by arterial hypertension and proteinuria, being this condition defined as pre-eclampsia or eclampsia, in the appearance of seizures. Blood pressure measurement is the most important way of hypertension diagnosis, however, it can lead to inadequate conclusions if essential technical standards are not followed. This study is aimed on comparing the blood pressure measures in the sitting position and in the left lateral recumbent position, on both arms for normotensive pregnant women in the last trimester of pregnancy. This is a cross-sectional study, which samples consisted of 70 pregnant women averaging the age of 25, with gestational age between 28 and 39.5 weeks, receiving prenatal care in a public health service. Blood pressure was measured on both arms and positions using a mercury manometer. The data were analyzed by using descriptive and inferential statistical analysis and for the comparison between positions and arms, linear mixed-effects models were used. The results showed statistically significant differences (p < 0.05) for comparisons between the same arm in different positions (sitting and left lateral recumbent), and between both arms in the left lateral recumbent position. In the left lateral recumbent position the blood pressure was higher when measured in the left arm. Furthermore, the blood pressure variation for the sitting position to left lateral recumbent position was higher on the right arm than on the left. It was concluded that, in the left lateral recumbent, the blood pressure for normotensive pregnant women on their last trimester present lower values for the right arm and that the left arm present similar values to the one that was produced on the sitting position / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Orientador: Frida Marina Fisher / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:58:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cordeiro_RicardoCarlos_M.pdf: 2751007 bytes, checksum: ae32a3535e8befe71fc77e311d98b904 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Medicina

Orientador: Antonio Carlos Neder / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-16T12:05:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SouzaFilho_Sebastiaode_M.pdf: 926675 bytes, checksum: d8f3216162ea4b48cb2b818f4002d696 (MD5) Previous issue date: 1980 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Odontologia

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / Introdução: A identificação de populações com risco para o desenvolvimento futuro de hipertensão arterial (HAS) é de fundamental importância, uma vez que vários fatores relacionados à agressão vascular podem ser controlados. O objetivo deste trabalho é es

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-28Bitstream added on 2014-08-13T17:59:52Z : No. of bitstreams: 1 000771311.pdf: 878354 bytes, checksum: 07ede9fa8d2fa3a56b88f18f5f7c1499 (MD5) / Introdução: Mais da metade das mortes em portadores de doença renal crônica (DRC) são atribuídas à doença cardiovascular. O controle da pressão arterial (PA) é considerado uma estratégia fundamental na redução da morbidade e mortalidade na população renal crônica. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) tem se mostrado superior à PA de consultório ao definir prognóstico e desfecho em todos os estádios da DRC. Alguns dados obtidos da MAPA ,como a variabilidade da pressão arterial (VPA) e a atenuação do descenso da frequência cardíaca (FC) ao sono, mostraram-se fatores de risco para mortalidade geral e cardiovascular na população hipertensa, porém não há estudos na população com DRC que avaliaram a VPA e o descenso da FC ao sono aferidos pela MAPA. Os objetivos deste estudo foram avaliar o impacto prognóstico da VPA e do descenso da FC ao sono obtidos pela MAPA em renais crônicos. Pacientes e métodos: Estudo longitudinal, observacional e retrospectivo que envolveu a análise de 251 exames de MAPA de indivíduos com DRC realizados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu seguidos pela mediana de 34 meses. Resultados: Ao comparar os pacientes que apresentaram desfechos fatais de origem cardiovascular e por todas as causas, com os que não apresentaram desfechos, nota-se idade superior e predominância de estádios mais avançados da DRC. Mesmo após ajuste para estádio da DRC, idade e PP na vigília, o menor descenso da FC ao sono (HR: 0,925 , IC 95% : 0,865 a 0,991, p=0,026) mostrou-se preditor independente de mortalidade cardiovascular. Os resultados não mostraram associação independente entre a VPA, avaliada pelo desvio padrão das pressões, com mortalidade. Conclusão: A VPA à MAPA não apresentou impacto prognóstico independente na análise múltipla, por outro lado, o descenso da FC ao sono foi um bom marcador de mortalidade cardiovascular ... / Introduction: More than half of the deaths in patients with chronic kidney disease (CKD) are attributed to cardiovascular disease. Blood pressure control (BP ) is considered a main strategy in reducing morbidity and mortality in chronic renal population. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM ) has been shown to be higher to office BP in defining prognosis and outcome in all stages of CKD. Some data of ABPM, such as blood pressure variability ( BPV ) and the attenuation of heart rate decrease (HRa) while sleeping were observed as risk factors for overall and cardiovascular mortality in hypertensive population, but no studies on CKD population who evaluated BPV and HRa decrease while sleeping measured by ABPM. The objectives of this study were to evaluate the prognostic impact of the BPV and the decrease of HR while sleeping obtained by ABPM in individuals with chronic kidney disease. Patients and methods : An observational, longitudinal and retrospective study which involved the analysis of 251 ABPM examinations in individuals with CKD at Hospital das Clinicas, Faculty of Medicine of Botucatu followed by a median of 34 months. Results: When comparing patients with fatal outcomes from cardiovascular causes and from all causes, with those who did not present outcomes, there is an age and prevalence of more advanced stages of CKD. Even after adjusting for CKD stage, age and PP in wakefulness, the lowest decrease of HRa while sleeping ( HR : 0.925 , 95% CI : 0.865 to 0.991 , p = 0.026 ) was independent predictor of cardiovascular mortality. The results showed no independent association between BPV, measured by the standard deviation of the pressure with mortality. Conclusion: BPV to ABPM did not show independent prognostic impact in multivariate analysis, however, the decrease of HRa while sleeping was a good marker of cardiovascular mortality in CKD, even after adjustment for misconfusion factors. The short follow-up time and ...

Orientador: Luis Cuadrado Martin / Coorientador: Jorge Roberto da Silva Franco / Banca: José Jayme Galvão de Lima / Banca: João Egídio Romão Junior / Resumo: Introdução: Mais da metade das mortes em portadores de doença renal crônica (DRC) são atribuídas à doença cardiovascular. O controle da pressão arterial (PA) é considerado uma estratégia fundamental na redução da morbidade e mortalidade na população renal crônica. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) tem se mostrado superior à PA de consultório ao definir prognóstico e desfecho em todos os estádios da DRC. Alguns dados obtidos da MAPA,como a variabilidade da pressão arterial (VPA) e a atenuação do descenso da frequência cardíaca (FC) ao sono, mostraram-se fatores de risco para mortalidade geral e cardiovascular na população hipertensa, porém não há estudos na população com DRC que avaliaram a VPA e o descenso da FC ao sono aferidos pela MAPA. Os objetivos deste estudo foram avaliar o impacto prognóstico da VPA e do descenso da FC ao sono obtidos pela MAPA em renais crônicos. Pacientes e métodos: Estudo longitudinal, observacional e retrospectivo que envolveu a análise de 251 exames de MAPA de indivíduos com DRC realizados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu seguidos pela mediana de 34 meses. Resultados: Ao comparar os pacientes que apresentaram desfechos fatais de origem cardiovascular e por todas as causas, com os que não apresentaram desfechos, nota-se idade superior e predominância de estádios mais avançados da DRC. Mesmo após ajuste para estádio da DRC, idade e PP na vigília, o menor descenso da FC ao sono (HR: 0,925, IC 95% : 0,865 a 0,991, p=0,026) mostrou-se preditor independente de mortalidade cardiovascular. Os resultados não mostraram associação independente entre a VPA, avaliada pelo desvio padrão das pressões, com mortalidade. Conclusão: A VPA à MAPA não apresentou impacto prognóstico independente na análise múltipla, por outro lado, o descenso da FC ao sono foi um bom marcador de mortalidade cardiovascular... / Abstract: Introduction: More than half of the deaths in patients with chronic kidney disease (CKD) are attributed to cardiovascular disease. Blood pressure control (BP ) is considered a main strategy in reducing morbidity and mortality in chronic renal population. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM ) has been shown to be higher to office BP in defining prognosis and outcome in all stages of CKD. Some data of ABPM, such as blood pressure variability ( BPV ) and the attenuation of heart rate decrease (HRa) while sleeping were observed as risk factors for overall and cardiovascular mortality in hypertensive population, but no studies on CKD population who evaluated BPV and HRa decrease while sleeping measured by ABPM. The objectives of this study were to evaluate the prognostic impact of the BPV and the decrease of HR while sleeping obtained by ABPM in individuals with chronic kidney disease. Patients and methods : An observational, longitudinal and retrospective study which involved the analysis of 251 ABPM examinations in individuals with CKD at Hospital das Clinicas, Faculty of Medicine of Botucatu followed by a median of 34 months. Results: When comparing patients with fatal outcomes from cardiovascular causes and from all causes, with those who did not present outcomes, there is an age and prevalence of more advanced stages of CKD. Even after adjusting for CKD stage, age and PP in wakefulness, the lowest decrease of HRa while sleeping ( HR : 0.925, 95% CI : 0.865 to 0.991, p = 0.026 ) was independent predictor of cardiovascular mortality. The results showed no independent association between BPV, measured by the standard deviation of the pressure with mortality. Conclusion: BPV to ABPM did not show independent prognostic impact in multivariate analysis, however, the decrease of HRa while sleeping was a good marker of cardiovascular mortality in CKD, even after adjustment for misconfusion factors. The short follow-up time and ... / Mestre