OBJECTIU Avaluar l'efectivitat d'una intervenció sobre l'estil de vida en l'atenció primària catalana per prevenir la diabetis tipus 2 en població d'alt risc. MATERIAL I MÈTODE Estudi transversal (1ª-fase), estudi pseudoexperimental (2ª-fase). Mostra aleatòria de població no diabètica de referència (45-75anys). Doble cribratge: qüestionari FINDRISC i prova de tolerància oral a la glucosa (PTOG). Subjectes d'alt risc, sense diabetis, van rebre una intervenció per modificar l'estil de vida, estandarditzada/intensiva (individual o en grup). RESULTATS 2054 individus van completar el qüestionari FINDRISC i 1192 PTOG. Van acceptar la intervenció 552 (219 estandarditzada i 333 intensiva-230 en grup i 103 individual). Es va diagnosticar diabetis a 124 participants (28,8% intervenció estandarditzada i 18,3% intervenció intensiva). Reducció del risc relatiu de 36,5%; p<0,005. Mediana de seguiment 4,2 anys. CONCLUSIÓ La intervenció intensiva sobre l'estil de vida en l'atenció primària redueix de forma important la incidència de diabetis entre els individus amb risc elevat. / AIM To assess the effectiveness of an active Catalan primary care lifestyle intervention in preventing type 2 diabetes within a high-risk Mediterranean population. METHODS A cross-sectional screening study followed by a prospective cohort study. White-European individuals without diabetes (45–75 years) were screened using the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) and a subsequent 2 h OGTT. Where feasible, high-risk individuals who were identified were allocated sequentially to standard care or intensive lifestyle intervention (group-based or individual-level). RESULTS 2,054 individuals were screened by the FINDRISC and 1,192 received an OGTT. Of these, 552 accepted the lifestyle intervention (219 standard care and 333 intensive intervention–230 group-level and 103 individual-level). Diabetes was diagnosed in 124 individuals (28.8% standard care group and 18.3% intensive intervention group). Relative risk reduction was 36.5% (p<0.005) after 4.2-year median follow-up. CONCLUSION Intensive lifestyle intervention in a primary care setting substantially reduces diabetes incidence among high-risk individuals.

Esta investigación está basada en el constructo "salud mental positiva". La revisión de la bibliografía evidencia que: a) la psicología está centrada básicamente en el estudio de la perspectiva negativa de salud; b) existe un déficit de modelos positivos de salud mental y c) existe una ausencia de escalas para evaluar la salud mental positiva. Por estas razones, los objetivos de esta investigación son: 1) reivindicar los aspectos positivos de la psicología, 2) operativizar y evaluar el modelo de salud mental positiva de M. Jahoda (1958) en la versión global del mismo (6 factores generales y 16 factores específicos) y 3) construir y analizar las propiedades psicométricas de una escala para evaluar la salud mental positiva.El trabajo está estructurado en tres estudios secuenciados que tienen como objetivo común: elaborar y validar un instrumento para evaluar el constructo salud mental positiva. Los cuestionarios son aplicados a una muestra de estudiantes de enfermería de la Universidad de Barcelona (N=137 en el primer estudio y N=387 en el segundo y tercer estudio. El modelo hipotético del primer estudio es la versión completa del modelo de salud mental positiva de Jahoda (6 factores generales y 16 factores específicos). El instrumento que hemos construido para evaluar este modelo tiene una longitud total de 176 ítems (11 ítems para cada factor específico). Los resultados de los análisis psicométricos muestran la unidimensionalidad de los factores generales y sugieren reducir la estructura de factores del modelo. En el segundo estudio, se evalua la versión reducida del modelo de Jahoda (6 factores generales) y se construye un instrumento con una longitud total de 60 ítems (10 ítems por factor). Los resultados de los análisis psicométricos sugieren: la eliminación de algunos ítems y cambios en el contenido y en la denominación de los factores. El tercer estudio está basado en los nuevos 6 factores generales que resultan del segundo estudio, diferentes de los hipotetizados por Jahoda. El cuestionario definitivo tiene 39 ítems. Los resultados de los análisis psicométricos son favorables y congruentes con los resultados comunes obtenidos en algunos instrumentos que miden algunos aspectos positivos de salud. Se perfila un nuevo modelo de salud mental positiva compuesto por 6 factores: Satisfacción Personal (F1), Actitud Prosocial (F2), Autocontrol (F3), Autonomía (F4), Resolución de Problemas y Autoactualización (F5) y Habilidades de Relación Interpersonal (F6). Estos factores resultantes son coherentes con los conceptos utilizados en la bibliografía actual de salud mental y resultan mas cercanos a la realidad que los criterios de Jahoda. Pero ningún autor integra estos factores en un marco conceptual que les confiera categoría de modelo. Pensamos que es necesario continuar el estudio para explorar el modelo y robustecer las propiedades psicométricas del cuestionario de Salud Mental Positiva resultante.