O câncer do colo do útero corresponde a cerca de 15% de todos os tipos de câncer em mulheres, no mundo. No Brasil, em 2002, o câncer de colo do útero foi responsável por 7,1% de todas as mortes por câncer em mulheres, ocupando a quarta posição entre os demais. Para o mesmo ano, a taxa de mortalidade por câncer do colo do útero ajustada por idade, pela população padrão mundial, foi de 5,03/100.000. Já as taxas de incidência ajustadas por idade variaram entre 14,3 por 100.000 mulheres em Salvador e 50,7 por 100.000 mulheres no Distrito Federal, para o período compreendido entre 1991 e 2001. O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão pré-invasiva, curável em até 100% dos casos, que geralmente progride lentamente, por anos, antes de atingir o estágio invasor da doença, quando a cura se torna mais difícil, quando não impossível. A abordagem mais efetiva para o controle do câncer do colo do útero continua sendo o rastreamento por meio do exame preventivo de Papanicolaou. O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados à não realização do exame de Papanicolaou em mulheres de 25 a 59 anos nos três anos anteriores à pesquisa, nos municípios de Fortaleza e Rio de Janeiro. Para cada localidade foi utilizado o delineamento transversal, de base populacional com amostragem por conglomerados com dois estágios de seleção e auto-ponderada. Os dados foram analisados por regressão de Poisson obedecendo a um modelo hierárquico previamente determinado. O percentual de mulheres não submetidas ao exame de Papanicolaou nos três anos anteriores à pesquisa, em Fortaleza e no Rio de Janeiro, foi de 19,1% (IC95%: 16,1-22,1) e 16,5% (IC95%: 14,1-18,9), respectivamente. Mulheres de baixa escolaridade, de menor renda per capita, de maior idade, não casadas, não submetidas a mamografia, ao exame clínico das mamas, aos exames de glicemia e colesterolemia foram as que apresentaram as maiores de razões de prevalências para a não realização do exame de Papanicolaou, em ambas as localidades. As fumantes foram menos submetidas ao exame em relação às demais mulheres, sendo essa diferença estatisticamente significativa somente no Rio de Janeiro. Finalmente, as informações aqui apresentadas apontam para a necessidade de intervenção em um grupo específico de mulheres. Deve-se priorizar atividades de educação para o diagnóstico precoce e rastreamento em mulheres sintomáticas e assintomáticas, respectivamente, além da garantia de acesso aos métodos de diagnóstico e tratamento adequados.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11922.pdf: 2026305 bytes, checksum: 6748d516ad453759f76cc254710a50b1 (MD5) / OBJETIVO: avaliar o efeito de um programa de treinamento de força muscular progressiva e propriocepção, na força muscular do quadríceps, no equilíbrio, na qualidade de vida e na redução do risco de quedas em mulheres com osteoporose pós-menopausa. MÉTODOS: Foram selecionadas cem mulheres sedentárias com idade entre 55 e 75 anos com osteoporose pós-menopausa, randomizadas em dois grupos: grupo intervenção composto por 50 pacientes submetidas a 18 semanas de treinamento de força muscular progressiva do quadríceps (a 50%, 60%, 70% até 80% de 1-RM – uma repetição máxima), e de propriocepção, associados ao tratamento clínico medicamentoso para osteoporose; e grupo controle também composto por 50 pacientes que receberam apenas o tratamento clínico medicamentoso. Força muscular, equilíbrio, mobilidade funcional e qualidade de vida foram avaliados no início e ao final da pesquisa através do Teste de Uma Repetição Máxima (1-RM), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up & Go Test (TUG) e SF-36. Número de quedas foi avaliado 6 meses que antecederam à pesquisa e nos 6 meses seguintes. RESULTADOS: 85 pacientes concluíram a pesquisa. Os valores para SF-36 melhoraram em todas as oito sub-escalas no grupo intervenção (p ≤ 0.0018), Timed Up & Go Test (p < 0,0001), do teste de 1-RM (p < 0,0001), da Berg Balance Scale (p < 0,0001), e, ainda, uma redução do risco de quedas no grupo intervenção comparada ao grupo controle (IRR 0.263, 95% IC 0.10, 0.68). CONCLUSÃO: A associação do treinamento de força muscular progressiva para quadríceps e o treinamento proprioceptivo é efetivo na redução do risco de quedas, no aumento da força muscular do quadríceps, na melhora do equilíbrio estático e dinâmico, na melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida em mulheres com osteoporose pós-menopausa. / OBJECTIVE: To evaluate the effect of a progressive muscular strength and proprioception training program on the muscle strength of the quadriceps, balance, quality of life and reduction in the risk of falls in postmenopausal women with osteoporosis. METHODS: One hundred sedentary postmenopausal women with osteoporosis, ages ranging from 55 to 75, were selected and randomized into two groups: the intervention group comprised of 50 patients who underwent a 18-week of progressive load training for the quadriceps muscle (50%, 60%, 70% up to 80% of 1- RM – one maximum repetition) and proprioception training associated to a drug treatment of osteoporosis and the control group that included 50 patients who only underwent a drug treatment of osteoporosis. The muscular strength, balance, functional mobility and quality of life were evaluated in the beginning and end of the research through the One Maximum Repetition Test (1-RM), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up & Go Test (TU & GT) and SF-36. The number of falls was evaluated 6 months preceding the research and in the following six months. Results: Eighty-five patients concluded the research. The program promoted a significant difference among the groups for SF-36 in the eight sub-scales (p ≤ 0.0018), Timed Up & Go Test (p < 0.0001), 1-RM test (p < 0.0001), Berg Balance Scale (p < 0.0001) and also a decrease in the number of falls in the intervention group compared to control (IRR 0.263, 95% CI 0.10, 0.68). Conclusion: The association of progressive strength training for the quadriceps and the proprioceptive training is effective for the prevention of falls, increasing the muscle power, the static and dynamic balance and increasing the speed of the motor responses, therefore improving the performance of daily activities. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Qin, Jing. / Thesis (M.Phil.)--Chinese University of Hong Kong, 2009. / Includes bibliographical references (leaves 162-218). / Abstract also in Chinese. / Acknowledgment --- p.i / Abstract --- p.ii / 摘要 --- p.iv / Table of Content --- p.vi / List of Figures --- p.x / List of Tables --- p.xv / Abbreviations --- p.xvii / Chapter Chapter 1 --- Introduction --- p.1 / Chapter 1.1 --- Ganoderma spp --- p.1 / Chapter 1.1.1 --- Introduction of Ganoderma spp --- p.1 / Chapter 1.1.2 --- Bioactivities of Ganoderma spp --- p.3 / Chapter 1.1.3 --- Endocrine system and breast cancer --- p.11 / Chapter 1.1.3.1 --- Estrogen --- p.11 / Chapter 1.1.3.2 --- Estrogen receptors --- p.12 / Chapter 1.1.3.3 --- Estrogen responsive genes --- p.15 / Chapter 1.1.3.3.1 --- pS2 --- p.15 / Chapter 1.1.3.3.2 --- Progesterone receptor --- p.18 / Chapter 1.1.3.4 --- Androgen --- p.21 / Chapter 1.1.3.5 --- Androgen receptor --- p.23 / Chapter 1.1.3.6 --- Androgen responsive gene --- p.24 / Chapter 1.1.3.6.1 --- Transmembrane prostate androgen-induced RNA --- p.24 / Chapter 1.1.3.6.2 --- Uridine diphosphate glucose dehydrogenase --- p.26 / Chapter 1.1.3.7 --- Breast cancer --- p.26 / Chapter 1.2 --- "Endocrine Disruption of p,p '-DDE" --- p.28 / Chapter 1.2.1 --- Introduction of p´ةp '-DDE --- p.28 / Chapter 1.2.2 --- "p,p '-DDE in environments" --- p.29 / Chapter 1.2.3 --- "p,p '-DDE in human body" --- p.32 / Chapter 1.2.4 --- "p,p '-DDE and reproductive system" --- p.33 / Chapter 1.2.5 --- Endocrine disruptor --- p.35 / Chapter 1.2.6 --- "Action mechanism of p,p '-DDE on endocrine system" --- p.37 / Chapter 1.2.7 --- Apoptosis --- p.39 / Chapter 1.3 --- Food therapy against endocrine disruption --- p.41 / Chapter 1.3.1 --- Food therapy and functional food --- p.41 / Chapter 1.3.2 --- Ganoderma as a Functional food --- p.47 / Chapter 1.3.3 --- Cancer prevention by dietary agents --- p.47 / Chapter 1.3.4 --- Hormone therapy --- p.48 / Chapter 1.3.5 --- Hormone-related properties of Ganoderma spp --- p.50 / Chapter 1.4 --- The aim of the study --- p.51 / Chapter Chapter 2 --- Materials and Methods --- p.52 / Chapter 2.1 --- Ganoderma samples --- p.52 / Chapter 2.2 --- Artificial cultivation of Ganoderma spp --- p.54 / Chapter 2.3 --- Molecular identification of Ganoderma spp --- p.55 / Chapter 2.3.1 --- Extraction of genomic DNA --- p.55 / Chapter 2.3.2 --- Gene-specific polymerase chain reaction (PCR) --- p.56 / Chapter 2.3.3 --- Gel electrophoresis --- p.56 / Chapter 2.3.4 --- Purification of PCR amplified product for sequencing --- p.57 / Chapter 2.3.5 --- Cycle-sequencing --- p.57 / Chapter 2.3.6 --- Sequencing --- p.58 / Chapter 2.3.7 --- Sequence analysis --- p.58 / Chapter 2.4 --- Chemical analyses of Ganoderma spp --- p.59 / Chapter 2.4.1 --- Polysaccharide preparations --- p.59 / Chapter 2.4.2 --- Terpene profile --- p.60 / Chapter 2.4.3 --- Fatty acid profile --- p.60 / Chapter 2.5 --- Anti-oxidation activities --- p.61 / Chapter 2.5.1 --- Superoxide radical scavenging assay --- p.61 / Chapter 2.5.2 --- DPPH radical scavenging assay --- p.62 / Chapter 2.6 --- Anti-proliferation effect on human breast cancer cells --- p.62 / Chapter 2.7 --- Hormone-like effects --- p.63 / Chapter 2.7.1 --- E-screen test --- p.63 / Chapter 2.7.2 --- In vitro estrogen receptors (ERs) competitor binding assays --- p.64 / Chapter 2.7.3 --- "Recombinant yeast cell based ER-, AR- and PGR-responsible promoter assays" --- p.65 / Chapter 2.7.3.1 --- Recombinant yeasts --- p.65 / Chapter 2.7.3.2 --- Growth medium for recombinant yeasts --- p.66 / Chapter 2.7.3.3 --- "ER, AR and PGR assays" --- p.67 / Chapter 2.7.3.4 --- β-Galactosidase assay --- p.67 / Chapter 2.7.4 --- Real time PCR --- p.68 / Chapter 2.8 --- Flow cytometry --- p.71 / Chapter 2.9 --- Comet assay --- p.71 / Chapter 2.10 --- DNA microarray --- p.73 / Chapter 2.10.1 --- Total RNA isolation --- p.73 / Chapter 2.10.2 --- cDNA synthesis --- p.73 / Chapter 2.10.3 --- Preparation of labelled cDNA --- p.74 / Chapter 2.10.4 --- cDNA purification --- p.74 / Chapter 2.10.5 --- Oligo GEArray hybridization --- p.75 / Chapter 2.10.6 --- Chemiluminescent detection --- p.76 / Chapter 2.10.7 --- Data analysis --- p.77 / Chapter Chapter 3 --- Results --- p.78 / Chapter 3.1 --- Analysis of Ganderma spp --- p.78 / Chapter 3.1.1 --- Mycelia and fruiting bodies --- p.78 / Chapter 3.1.2 --- Identification of Ganoderma spp --- p.79 / Chapter 3.1.3 --- Chemical properties of samples --- p.80 / Chapter 3.1.4 --- Anti-oxidation activities --- p.90 / Chapter 3.1.5 --- Anti-proliferation effect on human breast cancer cells --- p.90 / Chapter 3.1.6 --- Hormone-like bioactivities --- p.93 / Chapter 3.1.6.1 --- E-screen test --- p.93 / Chapter 3.1.6.2 --- In vitro estrogen receptors (ERs) competitor binding assays --- p.94 / Chapter 3.1.6.3 --- "Recombinant yeast cell-based ER-, AR- and PGR-responsible promoter assays" --- p.95 / Chapter 3.1.6.4 --- ER- and AR-pathway gene expression by real time PCR --- p.97 / Chapter 3.2 --- "Action mechanism of p,p' -DDE" --- p.99 / Chapter 3.2.1 --- E-screen --- p.99 / Chapter 3.2.2 --- In vitro estrogen receptors (ERs) competitor binding assays --- p.101 / Chapter 3.2.3 --- Recombinant yeast cell based ER- and AR-responsible promoter assays --- p.103 / Chapter 3.2.4 --- ER- and AR-pathway gene expression by real time PCR --- p.106 / Chapter 3.3 --- Ganoderma tsugae mycelia extract against p.p' -DDE --- p.109 / Chapter 3.3.1 --- E-screen test --- p.109 / Chapter 3.3.2 --- ER- and AR-pathway gene expression by real time PCR --- p.110 / Chapter 3.3.3 --- Analysis of cell cycle --- p.112 / Chapter 3.3.4 --- Analysis of DNA damage --- p.114 / Chapter 3.3.5 --- Analysis of sub-G1 peak --- p.117 / Chapter 3.3.6 --- DNA damage and apoptosis relative gene expression by real time PCR --- p.120 / Chapter 3.3.7 --- DNA microarray --- p.121 / Chapter Chapter 4 --- Discussion --- p.131 / Chapter 4.1 --- Analysis of Ganoderma spp --- p.131 / Chapter 4.2 --- Effects of p.p´ة-DDE --- p.144 / Chapter 4.3 --- Protective effects of G. tsugae against p.p' -DDE --- p.151 / Chapter 4.4 --- Further investigation --- p.159 / Chapter 4.5 --- Conclusion --- p.160 / References --- p.162

Submitted by Socorro Pontes (socorrop@ufersa.edu.br) on 2017-02-08T15:08:05Z No. of bitstreams: 1 ThaísAK_DISSERT.pdf: 1952872 bytes, checksum: d756cff8a38a02ad11767b390ea5ce27 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T15:08:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThaísAK_DISSERT.pdf: 1952872 bytes, checksum: d756cff8a38a02ad11767b390ea5ce27 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Visceral leishmaniasis (VL) is a potentially fatal chronic disease when left untreated. In Brazil, is caused by the protozoan Leishmania infantum is transmitted primarily by sandfly Lutzomyia longipalpis, the dog as the main reservoir. The control of this disease has been in a challenge to public health, and as a proposal for a measure of control of canine VL using dog collars impregnated with deltamethrin to 4% in dogs. Thus, the research aims to assess the effectiveness of these collars on the prevalence of canine VL and infection rate of sandfly to L. infantum in endemic areas for VL. The survey was conducted in two areas equidistant from the city of Mossoró/RN, with similar environmental characteristics. In both of these areas were carried out two surveys every six months and to serologic canines are search for a year, and in a were performed only the procedures mentioned above, being named Control Area (AC) and the other, in addition to the steps mentioned earlier were also carried out two collaring dogs with collars impregnated with deltamethrin the 4% that occurred every six months This area was named “Encoleiramento” Area (AE). For diagnosis of canine VL was made DPP and ELISA. The analysis of the prevalence of canine VL was carried out through the Chi-square test and the incidence rate of the disease through the Odds ratio. For the collection of sandflies were selected three houses in each of the areas, the insects were collected monthly using CDC light traps and separated by species, sex, stage of investigation and research. The morphological identification of sandflies and the females were subjected to real-time PCR for the detection of DNA of L. infantum. With regard to prevalence and incidence rates of VL, evaluating the areas in isolation, one could observe that the use of dog collars was able to reduce the prevalence of the disease in AE and 53 to 59% reduction in the risk of illness. As the sandfly, collected the species L. longipalpis, L. evandroi, L. cortelezzii and L. migonei, with 81,8% % L. longipalpis. Positive pools were obtained from L. longipalpis of AE only during the first investigation while in AC could observe the presence of DNA of the parasite in vector in both investigations. Based on the results, the use of impregnated with deltamethrin collars to 4% has the potential to reduce the prevalence of canine VL as well as allows a reduction in at least 53% the risk of illness. It is also possible to suggest that the continued use of these dog collars can have the potential to reduce the rate of infected sandflies. Thus, impregnated with deltamethrin collars to 4% can be indicated as a control measure for the disease, together with other measures currently recommended / A leishmaniose visceral (LV) é uma doença crônica potencialmente fatal quando não tratada. No Brasil, é causada pelo protozoário Leishmania infantum é transmitida principalmente pelo flebotomíneo Lutzomyia longipalpis, tendo o cão como principal reservatório urbano. O controle desta afecção tem consistido em um desafio para a Saúde Pública, e como proposta de medida de controle da LV canina tem-se a utilização de coleiras impregnadas com deltametrina a 4% em cães. Assim, a pesquisa tem como objetivo avaliar a efetividade dessas coleiras sobre a prevalência da LV canina e taxa de infecção de flebotomíneos para L. infantum em áreas endêmicas para LV. A pesquisa foi realizada em duas áreas equidistantes do município de Mossoró/RN com características ambientais semelhantes. Em ambas as áreas foram realizados dois inquéritos sorológicos caninos semestrais e a pesquisa de flebotomíneos. Na Área Controle (AC) foram realizados os procedimentos anteriormente citados e na Área Encoleiramento (AE) foram também realizados dois encoleiramentos caninos com coleiras impregnadas com deltametrina a 4% que ocorreram a cada seis meses. Para diagnóstico da LV canina foram realizados o teste rápido DPP e ELISA. A análise da prevalência da LV canina foi realizada através do teste de Qui-quadrado e da taxa de incidência através do Odds ratio. A pesquisa de flebotomíneos teve duração de um ano em três residências de cada uma das áreas. Os insetos foram coletados mensalmente utilizando armadilhas luminosas tipo CDC e separados por espécie, sexo, primeiro ou segundo inquérito e área da pesquisa. Foi realizada a identificação morfológica dos flebotomíneos e as fêmeas foram submetidas à técnica de PCR em tempo real para a detecção de DNA de L. infantum. Com relação às taxas de prevalência e incidência da LV canina, avaliando-se as áreas isoladamente, pôde-se observar que o uso das coleiras foi capaz de reduzir a prevalência da doença na AE e reduzir em 53 a 59% o risco de adoecimento. Quanto aos flebotomíneos, foram coletadas as espécies L. longipalpis, Lutzomyia evandroi, Lutzomyia cortelezzii e Lutzomyia migonei, sendo que 81,8% destes insetos eram L. longipalpis. Foram obtidos pools positivos de L. longipalpis da AE somente durante o primeiro inquérito ao passo que na AC pôde-se observar a presença do DNA do parasita no vetor em ambos os inquéritos. Com base nos resultados, pode-se afirmar que a utilização de coleiras impregnadas com deltametrina a 4% reduziu a prevalência da LV canina, e permite reduzir em pelo menos 53% o risco de adoecimento. Também é possível sugerir que o uso contínuo destas coleiras pode ter o potencial de reduzir a taxa de flebotomíneos infectados. Dessa forma, coleiras impregnadas com deltametrina a 4% podem ser indicadas como medida de controle para a LV canina, aliada as demais medidas atualmente preconizadas / 2017-02-08

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / O uso abusivo de álcool tem sido um problema crescente, tanto em termos de saúde individual quanto coletiva. A detecção precoce do uso de risco de álcool seguida por intervenção breve, pode ser uma importante estratégia para evitar o agravamento dos problemas sociais, de saúde física e mental dos usuários. Objetivos: avaliar a eficácia de uma Intervenção Breve de sessão única, realizada em unidades de saúde, na redução do consumo ou de problemas associados ao uso de risco de bebidas alcoólicas; analisar a influência do nível inicial de problemas associados ao uso de álcool no resultado da intervenção; comparar as taxas de prevalência de usuários de risco de substâncias psicoativas detectadas por profissionais de saúde com as detectadas por pesquisadores, usando o instrumento ASSIST. Metodologia: os instrumentos de detecção e os procedimentos de intervenção breve foram aplicados por pesquisadores ou por profissionais de saúde, que receberam um treinamento padronizado na aplicação do ASSIST e da Intervenção Breve (IB). O instrumento de detecção foi aplicado a 4335 pacientes que foram atendidos nos serviços de saúde com queixas gerais de saúde. Os 208 pacientes que pontuaram no ASSIST na faixa de uso de risco para álcool (108 com pontuação baixa – entre 11 e 15 e 100 com pontuação alta – entre 16 e 26) foram aleatoriamente alocados ao grupo Controle (CONT N=106) ou ao grupo Intervenção Breve (IB N=102). Resultados: Considerando como indicador de resultado a pontuação no instrumento de triagem ASSIST, três meses após a avaliação inicial (seguimento), observou-se redução significativa em relação à pontuação inicial (basal) nos dois grupos. A chance de sucesso foi significativamente maior (odds ratio = 5,68, IC 95% 2,8 – 11,7) no grupo que recebeu Intervenção Breve do que no grupo controle. Por outro lado, a chance de sucesso foi significativamente menor (odds ratio = 0,39, IC 95% 0,19 – 0,81) para os pacientes com alto nível basal de pontuação no ASSIST do que para os pacientes com baixo nível inicial de pontuação. Foi detectada menor porcentagem de uso de risco de álcool nos pacientes de São Paulo/Diadema (6,8%), onde os profissionais de saúde aplicaram o ASSIST, do que em Curitiba (13,3%), onde os pesquisadores aplicaram o ASSIST. Por outro lado, detectou-se maior prevalência de uso sugestivo de dependência de álcool em SP (3,8%) do que em Curitiba (0,2%). Em relação à maconha também foi detectada menor prevalência de uso de risco em SP (1,6%) do que em Curitiba (4,9%), o mesmo ocorrendo em relação à cocaína (0,7% em SP e 1,5% em Curitiba). A prevalência de uso sugestivo de dependência foi semelhante (maconha: 0,5% em SP e Curitiba e cocaína: 0,4% em SP e 0,7% em Curitiba). Discussão: A intervenção breve de sessão única aplicada por profissionais de saúde (ou por pesquisadores) imediatamente após a detecção do uso de risco de álcool pelo instrumento ASSIST mostrou-se eficaz na redução de problemas associados ao uso de álcool, sendo o sucesso da intervenção maior em pacientes com menor comprometimento. É possível que as diferenças de detecção observadas sejam devidas à falta de aleatorização na aplicação do instrumento por parte de alguns profissionais de saúde de São Paulo, enquanto que os pesquisadores do Paraná o aplicaram de modo aleatório. Os resultados indicam ser possível a utilização destas técnicas em serviços de atenção primária à saúde após um breve treinamento dos profissionais de saúde.. / The abusive use of alcoholic beverages is a growing problem as regards individual and public health. The early detection of risk use of alcohol followed by brief intervention can be an important strategy in order to prevent the aggravation of physical and mental health conditions as well as of social problems. Objectives: To evaluate the efficacy of a single session of Brief Intervention, performed in primary health care services, in the reduction of alcohol consumption or related problems; to analyze the influence of the initial level of alcohol-related problems on the outcome of the intervention; to compare the incidence rates of psychoactive substances risk users detected by health professionals with those detected by researchers using the screening instrument ASSIST. Methodology: The screening instruments (ASSIST) and the Brief Intervention (BI) were administered by researchers of or health professionals who had previously attended a standardized training. The screening instrument was administered to 4335 patients, users of primary health care services. The 208 patients who scored in the ASSIST risk range regarding alcohol (108 with low ASSIST scores – between 11 and 15 and 100 with high ASSIST scores – between 16 and 26) were randomly allocated to the control group (CONT N=106) or to the BI group (BI N=102). Results: Considering the ASSIST score in the follow-up (3 months after the basal evaluation) as the outcome indicator, we observed a significant reduction regarding the initial scores in both groups. The odds of success were significantly higher (odds ratio = 5.68, CI 95% 2.8 – 11.7) in the BI group than in the control group. On the other hand, the odds of success were significantly lower (odds ratio = 0.39, CI 95% 0.19 – 0.81) in the group of patients with higher initial ASSIST scores. A lower percentage of alcohol risk users was detected in São Paulo/Diadema (where the health professionals administered the ASSIST) than in Curitiba/Palmas (where the researchers administered the ASSIST). A lower percentage of risk alcohol use was detected in the patients of São Paulo/Diadema (6.8%), where the health professionals applied the ASSIST, than in Curitiba (13.3%), where the researchers applied it. On the other hand, we detected a higher prevalence of use suggestive of alcohol dependence in SP (3.8%) than in Curitiba (0.2%). As regards marijuana, a lower prevalence of risk use was also detected in SP (1.6%) than in Curitiba (4.9%), and also as regards cocaine (0.7% in SP and 1.5% in Curitiba). The prevalence of use suggestive of dependence was similar (marijuana: 0.5% in SP and Curitiba, and cocaine: 0.4% in SP and 0.7% in Curitiba). Discussion: A single session of Brief Intervention administered by health professionals or researchers, immediately after the screening of alcohol risk use by the ASSIST was effective in the reduction of alcohol related problems, being the success higher in the patients with lower levels of problems. It is possible that the differences detected are due to the lack of randomization in the application of the instrument by some health professionals in São Paulo, since the researchers in Paraná applied it randomly. The results indicate that the use of a screening instrument and the administration of BI are feasible in primary health care services after a short training of the health professionals. / FAPESP: 03/06413-3 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-10-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:12Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12819.pdf: 1531638 bytes, checksum: 73bb6d6fd7336127fb68327a46db002f (MD5) / Introducao: Euterpe oleracea (acai) e uma fruta da regiao amazonica, cuja composicao quimica pode ser benefica para individuos com aterosclerose. Nos hipotetizamos que o consumo de Euterpe oleracea poderia reduzir o desenvolvimento da aterosclerose por uma reducao na absorcao e sintese de colesterol. Metodos: Coelhos machos Nova Zelandia foram alimentados com uma dieta enriquecida em colesterol (0.5%) por 12 semanas, quando foram aleatoriamente distribuidos para tratamento com Euterpe oleracea ou agua alem de dieta enriquecida em colesterol (0,05%) por 12 semanas adicionais. Fitosterois plasmaticos e desmosterol foram determinados por cromatografia liquida de alto desempenho e espectrometria de massa. As lesoes ateroscleroticas foram estimadas por planimetria computadorizada. Resultados: Ao sacrificio, os animais tratados com Euterpe oleracea tiveram menores niveis de colesterol total (p=0.03) e de colesterol nao-HDL (p=0.03) em comparacao aos controles. Estes animais tiveram menores areas de aterosclerose em suas aortas ((p=0.001) e menor relacao intima/media (p=0.002) em comparacao aos controles. Ao final do estudo, os valores plasmaticos de campesterol, ƒÀ-sitosterol, e desmosterol nao diferiram entre os grupos. Entretanto, os animais tratados com Euterpe oleracea mostraram menores valores para as relacoes desmosterol/campesterol (p=0.026) e desmosterol/ƒÀ-sitosterol (p=0.006) em comparacao aos controles. Conclusoes: Consumo do extrato de Euterpe oleracea marcadamente melhora o perfil lipidico e atenua a aterosclerose. Estes efeitos foram em parte relacionados a um melhor balanco entre sintese e absorcao de esterois. / Background: Euterpe oleracea (acai) is a fruit from the Amazon region, whose chemical composition may be beneficial for individuals with atherosclerosis. We hypothesized that consumption of Euterpe oleracea would reduce therosclerosis development by a decrease in cholesterol absorption and synthesis. Methods: Male New Zealand rabbits were fed a cholesterol-enriched diet (0.5%) for 12 weeks, when they were randomized to receive Euterpe oleracea extract or water plus a 0.05% cholesterol-enriched diet for additional 12 weeks. Plasma phytosterols and desmosterol were determined by ultra performance liquid chromatography and mass spectrometry. Atherosclerotic lesions were estimated by computerized planimetry. Results: At sacrifice, animals treated with Euterpe oleracea had lower levels of total cholesterol (p=0.03) and non-HDL-cholesterol (p=0.03) as compared to controls. These animals had smaller atherosclerotic plaque area in their aortas (p=0.001) and a smaller intima/media ratio (p=0.002) in comparison with controls. At the end of the study, campesterol, ƒÀ-sitosterol, and desmosterol plasma levels did not differ between groups. However, animals treated with Euterpe oleracea showed lower values for the desmosterol/campesterol (p=0.026) and desmosterol/ƒÀ-sitosterol (p=0.006) ratios as compared to controls. Conclusion: Consumption of Euterpe oleracea extract markedly improved the lipid profile and attenuated atherosclerosis. These effects were related in part to a better balance in the synthesis and absorption of sterols. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima que haverá 14.120 novos casos de câncer bucal em 2010, sendo 10.330 em homens e 3.790 em mulheres. A maioria dos cânceres de boca infelizmente só é diagnosticada em fase tardia. O autoexame bucal, por representar uma estratégia simples e eficaz na identificação precoce das lesões cancerizáveis e do câncer bucal, deveria ser feito periodicamente, sobretudo por indivíduos do grupo de risco. Objetivo: Desenvolver e avaliar um website educacional no intuito de promover a prevenção e a identificação precoce das lesões cancerizáveis e do câncer bucal. Método: Foram desenvolvidos um website com conteúdo educacional sobre o câncer bucal, um questionário de conhecimento e um vídeo do autoexame bucal. A avaliação do website baseou-se em uma amostra n=100 dividida em dois grupos. O grupo G1 foi avaliado pré e pós navegação no website, e o grupo G2 não teve acesso ao conteúdo do website. Ambos os grupos executaram o autoexame bucal e registraram seus achados clínicos, que foram comparados com os achados clínicos dos dentistas. Resultados: O website desenvolvido foi intitulado “Website Educacional da Prevenção do Câncer Bucal”. A análise estatística mostrou que os grupos G1 e G2 eram homogêneos quanto ao conhecimento prévio sobre o câncer bucal. Entretanto, o G1 mostrou diferença significante (p<0,01) sobre o conhecimento pós navegação no website. Já a análise de concordância entre os grupos versus dentistas apresentou alta concordância para o G1 e fraca concordância para o G2. Conclusões: O website desenvolvido mostrou-se uma eficiente ferramenta educacional quanto ao ganho de conhecimento sobre o câncer bucal e propiciou eficaz reprodutibilidade do autoexame bucal. / Introduction: In Brazil, the National Cancer Institute (INCA) estimates there will be 14,120 new cases of oral cancer in 2010, with 10,330 men and 3,790 women. Unfortunately, most mouth cancers are only diagnosed in late stage. The oral self-examination represents a simple and effective strategy for early identification of precancerous lesions and oral cancer, and should be done periodically, especially for individuals in risk groups. Objective: To develop and evaluate an educational website aimed at promoting prevention and early detection of cancerous lesions and oral cancer. Method: A website with educational content on oral cancer, a survey of knowledge and a video of oral self-examination have been developed. The website evaluation was based on a sample n = 100, divided into two groups. Group 1(G1) was evaluated before and after browsing the website, and the group 2(G2) did not have access to the website content. Both groups performed the oral self-examination and recorded their clinical findings, which were compared with dentists clinical findings. Results: The developed website was named "Educational Website for Oral Cancer Prevention." Statistical analysis showed that G1 and G2 were homogeneous with respect to prior knowledge about oral cancer. However, G1 showed a significant difference (p <0.01) on knowledge after browsing the website. However, analyzing the agreement between the groups versus dentists, it was found high concordance for G1 and poor agreement for G2. Conclusions: The website proved to be an effective educational tool for gain of knowledge about oral cancer and provided effective reliability of oral self-examination. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-25 / O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente em infecções agudas do trato respiratório inferior (IATRI) antes de dois anos, com altas taxas de internação e óbito em crianças de alto risco para infecção grave pelo VSR. Objetivo: Identificar os vírus envolvidos nos quadros de infecções agudas de trato respiratório (IATR) e analisar taxas de internação e óbito em crianças submetidas à profilaxia com palivizumabe. Métodos: Coorte prospectiva com 198 crianças menores de um ano de idade nascidas antes de 29 semanas de idade gestacional e crianças menores de 2 anos de idade com cardiopatia hemodinamicamente instável ou doença pulmonar crônica que receberam palivizumabe para profilaxia contra infecções graves pelo VSR em 2008. Nesse período, em cada episódio de IATR foi coletado aspirado de nasofaringe (NPA) para identificação de VSR, adenovírus, parainfluenza 1, 2 e 3, influenza A e B por imunofluorescência direta, e rinovírus e metapneumovírus por RT-PCR. Foram monitoradas internações e óbitos nesse grupo. Resultados: Das 198 crianças acompanhadas, 117 (59,1%) apresentaram IATR, totalizando 175 episódios. Das 76 NAPs coletadas, 37 foram positivas, encontrando-se, rinovírus em 75,7% dessas amostras, VSR (18,9%), parainfluenza (28,1%), adenovírus (2,7%), metapneumovírus (2,7%) e co-infecção em três amostras. Das 48 internações, 18 ocorreram por causa respiratória, sendo apenas 1 por VSR. Em nenhuma das duas crianças que evoluíram para óbito detectou-se o VSR. Conclusão: Na vigência de profilaxia com palivizumabe, a frequência de isolamento de VSR em crianças de alto risco com IATR e naquelas que necessitaram de internação hospitalar foi baixa. / Respiratory Syncytial Virus (RSV) is the most important etiologic agent in acute lower respiratory tract infections (ALRTIs) in children under two years, with high rates of hospitalization and death in high risk children for severe RSV infection. Objective: To identify the virus present in acute respiratory tract infections (ARTIs) and to analyze rates of hospitalization and death in children who received palivizumab prophylaxis. Methods: Prospective cohort of 198 infants up to 1 year old born before 29 weeks gestation and infants less than two years of age with hemodynamically instable cardiopathy or chronic pulmonary disease, who received prophylactic palivizumab against severe RSV infections in 2008. During this period, a nasopharyngeal aspirate (NPA) was collected in each episode of ARTI for identification of RSV, adenovirus, parainfluenza 1, 2 and 3, influenza A and B by direct immunofluorescence, and rhinovirus and metapneumovirus for RT-PCR. Data regarding hospitalization and death were collected. Results: Of the 198 infants included, 117 (59,1%) presented ARTIs, with a total of 175 episodes. Of 76 NPAs collected, 35 were positive, being rhinovirus (75.7%), RSV (18.9%), parainfluenza (8.1%), adenovirus 2 (2.7%), metapneumovirus (2.7%) and 3 samples presented multiple agents. Of 48 hospitalizations, 18 presented respiratory causes, but in only one child was found RSV. None of the 2 children who died had RSV. Conclusion: During the palivizumab prophylaxis period, the frequency of RSV detected in high risk children with ARTIs and those who were hospitalized was low. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O câncer do colo do útero corresponde a cerca de 15% de todos os tipos de câncer em mulheres, no mundo. No Brasil, em 2002, o câncer de colo do útero foi responsável por 7,1% de todas as mortes por câncer em mulheres, ocupando a quarta posição entre os demais. Para o mesmo ano, a taxa de mortalidade por câncer do colo do útero ajustada por idade, pela população padrão mundial, foi de 5,03/100.000. Já as taxas de incidência ajustadas por idade variaram entre 14,3 por 100.000 mulheres em Salvador e 50,7 por 100.000 mulheres no Distrito Federal, para o período compreendido entre 1991 e 2001. O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão pré-invasiva, curável em até 100% dos casos, que geralmente progride lentamente, por anos, antes de atingir o estágio invasor da doença, quando a cura se torna mais difícil, quando não impossível. A abordagem mais efetiva para o controle do câncer do colo do útero continua sendo o rastreamento por meio do exame preventivo de Papanicolaou. O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados à não realização do exame de Papanicolaou em mulheres de 25 a 59 anos nos três anos anteriores à pesquisa, nos municípios de Fortaleza e Rio de Janeiro. Para cada localidade foi utilizado o delineamento transversal, de base populacional com amostragem por conglomerados com dois estágios de seleção e auto-ponderada. Os dados foram analisados por regressão de Poisson obedecendo a um modelo hierárquico previamente determinado. O percentual de mulheres não submetidas ao exame de Papanicolaou nos três anos anteriores à pesquisa, em Fortaleza e no Rio de Janeiro, foi de 19,1% (IC95%: 16,1-22,1) e 16,5% (IC95%: 14,1-18,9), respectivamente. Mulheres de baixa escolaridade, de menor renda per capita, de maior idade, não casadas, não submetidas a mamografia, ao exame clínico das mamas, aos exames de glicemia e colesterolemia foram as que apresentaram as maiores de razões de prevalências para a não realização do exame de Papanicolaou, em ambas as localidades. As fumantes foram menos submetidas ao exame em relação às demais mulheres, sendo essa diferença estatisticamente significativa somente no Rio de Janeiro. Finalmente, as informações aqui apresentadas apontam para a necessidade de intervenção em um grupo específico de mulheres. Deve-se priorizar atividades de educação para o diagnóstico precoce e rastreamento em mulheres sintomáticas e assintomáticas, respectivamente, além da garantia de acesso aos métodos de diagnóstico e tratamento adequados.

Nível elevado de homocisteína (Hcy) no plasma é considerado fator de risco de doença cardiovascular. Consumo reduzido de vitaminas B6, B12 e ácido fólico tem sido relacionado com hiperhomocisteinemia. O objetivo desse estudo foi verificar o consumo de vitaminas B6, B12 e ácido fólico nas populações urbana e rural, bem como a correlação dos níveis plasmáticos dessas vitaminas com os níveis plasmáticos de Hcy. Também determinamos os níveis séricos de lipídeos e avaliamos o risco cardiovascular das populações frente a hiperlipemia. O consumo de B6 e ácido fólico é maior na população urbana, com p=0,00 e p=0,04 respectivamente, sendo o consumo de B12 maior na população rural, com p=0,47. As correlações são significativamente negativa entre Hcy e as vitaminas B12 e ácido fólico . A população rural apresenta Hcy com valor médio de 16,5±9,2&#181;mol/L, classificada como hiperhomocisteinemia moderada, e a população urbana 12,8±5,5 &#181;mol/L, o qual está dentro da faixa de referência. O valor médio de LDL sérica é maior na população urbana (3,4±0,8mmoI/L) do que na população rural (2,8±0,9mmoI/L), com valor de p=0,00. Como fator de risco cardiovascular, consideramos Hcy plasmática >14&#181;mol/L e LDL sérica >3,38mmol/L. Neste caso, 41,4% da população rural e 7,4% população urbana apresentam Hcy maior que 14&#181;mol/L. O inverso ocorre em relação a LDL, onde 43,2% da população urbana e 11% na população rural apresentam níveis acima de 3,38mmol/L. Concluímos que o risco cardiovascular decorrente de hiperhomocisteinemia é maior na população rural que na urbana e este risco poderia reduzir mediante o consumo de vitaminas. / Elevated levels of plasma homocysteine (Hey) are considered a risk factor for cardiovascular diseases. Low intake of vitamins 86, 812 and folic acid have been related to hyperhomocysteinemia. The purpose of the present study is to determine the consumption of the vitamins B6, B12 and folic acid in two Brazilian urban and rural populations, along with the plasmatic levels of these vitamins and plasmatic homocysteine. In addition, the serum levels of lipids have been determined to evaluate the cardiovascular risk in the two populations regarding their hyperlipidemie comdition. The consumption of B6 and folic acid is higher in the urban population (p=0.00 and p=0.04 respective/y), while the consumption of B12 is not significantly different (p=0.47). There is a negative correlation between B12 and folic acid with Hcy. The rural population shows mean Hcy value of 16.5±9.2&#181;mol/L and is classified as having moderate hyperhomocysteinemia, while for the urban population, the mean value is 12.8±5.5&#181;mol/L and is well within the normal range. The mean value of the serum LDL is higher in the urban population (3.4±0.8mmol/L) compared to the rural population (2.8±0.9mmol/lL) with a significance of p=0.00. Plasma Hcy values >14&#181;mol/L and serum LDL >3.38mmol/L were considered as the risk factors for cardiovascular disease. With in the reference values, 41.4% of the rural population and 7.4% of the urban population showa Hcy as a risk factor. For LDL, the inverse is true, i.e 43.2% of urban and 11% of the rural population are at risk. We conclude that the cardiovascular risk arising from hyperhomocysteinemia is higher in the rural population and that this can be reduced by increased consumption of vitamins.