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Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T12:41:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Louro_RafaelSeabra_D.pdf: 1201489 bytes, checksum: d693bbb865afa0d5c481b722c4fedc44 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O posicionamento adequado dos incisivos é um fator primordial para o sucesso do tratamento ortodôntico cirúrgico. A não descompensação dentária limita a quantidade de correção esquelética, levando a um resultado aquém do ideal. Durante o tratamento ortodôntico pré-operatório os dentes anteriores devem ser movimentados com o objetivo de se evidenciar a discrepância esquelética, posicionando os dentes superiores e inferiores nas respectivas bases ósseas. Após o posicionamento adequado deste grupo de dentes o tratamento do paciente portador de deformidade dentofacial poderá atingir resultados estéticos e funcionais desejados com estabilidade e previsibilidade. O posicionamento dos incisivos superiores e inferiores podem ser avaliados com a análise das seguintes medidas cefalométricas: U1-SN, U1-NA (mm), U1-NA (°), L1-NB (mm), L1-NB (°), IMPA e transpasse horizontal. Em vista dos fatos apresentados, o presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações de posicionamento dos incisivos superiores e inferiores decorrentes do preparo ortodôntico pré-operatório em pacientes Classe III submetidos à cirurgia ortognática. Foram avaliados de forma retrospectiva 50 prontuários de pacientes operados no HFSE/MS entre 2007 e 2010. Apenas 24 pacientes se encontravam dentro dos critérios de inclusão do trabalho, destes 8 eram do gênero masculino e 16 do gênero feminino. O posicionamento dos incisivos foi avaliado utilizando a análise cefalométrica de McNamara e o software Dolphin Imaging 10.5 (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) em 2 períodos distintos: T1 - início do tratamento ortodôntico e T2 - pré-operatório. Foram obtidos dados de outras análises (Steiner, Tweed e Wits) e as normas cefalométricas das análises foram classificadas como 100% para efeito de comparação com os resultados obtidos. O transpasse horizontal, o U1-SN, o U1-NA (mm), o U1-NA (°), o L1-NB (mm), o L1-NB (°) e o IMPA apresentaram em T1 e T2 respectivamente: -233,50% (p<0,0001) e -371,00% (p<0,0001); 110,55% (p<0,0001) e 106,32% (p=0,004); 200,00% (p<0,0001) e 162,50% (p=0,004); 144,27% (p<0,0001) e 119,18% (p=0,042); 164,00% (p=0,002) e 195,25% (p<0,0001); 105,92 (p=0,298) e 121,84 (p=0,001); 94,33% (p=0,006) e 98,84 (p=0,544) se comparados com a normas cefalométricas. Após a análise dos resultados encontrados foi possível afirmar que os incisivos superiores não foram adequadamente descompensados e permaneceram vestibularizados antes do procedimento cirúrgico em relação ao U1-SN, U1-NA (mm) e U1-NA (°), os incisivos inferiores foram adequadamente descompensados em relação ao IMPA e o transpasse horizontal foi alterado entre os momentos estudados em -2,75 mm, em média. / Abstract: The correct position of the incisors is basic for the success of the orthognathic treatment. If the incisors are not right positioned, bone correction will be limited. During initial orthodontic treatment, anterior teeth should be moved in way to appear the bone discrepancy, and both lower and upper incisors should be positioned correctly on their basal bone. After these teeth are in the right place, the treatment of the patient with dentofacial deformities will reach the best esthetic and functional results with stability and foreseeability. The position of the upper and lower incisors can be evaluated throw the analysis of the following cephalometric mesurements: U1-SN, U1-NA (mm), U1-NA (°), L1-NB (mm), L1-NB (°), IMPA and the overjet. Based on facts presented, the purpose of this study was to evaluate the changes in position of the upper and lower incisors due to initial orthodontic treatment on patients Class III that were submitted to orthognatic surgery. We evaluated 50 records of patients operated on HFSE/MS between 2007 and 2010. Only 24 patients were suitable for the research, 8 males and 16 females. Incisors position were evaluated using McNamara analysis and Dolphin Imaging 10.5 software (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) in 2 different periods: T1 - before the orthodontic treatment and T2 - before orthognatic surgery. Results from other analyses were used (Steiner, Tweed and Wits) and the standards norms from these analyses were classified as 100% to compare with the results obtained. The overjet, U1-SN, U1-NA (mm), U1-NA (°), L1-NB (mm), L1-NB (°) and IMPA were in T1 e T2, respectively: -233,50% (p<0,0001) and -371,00% (p<0,0001); 110,55% (p<0,0001) and 106,32% (p=0,004); 200,00% (p<0,0001) and 162,50% (p=0,004); 144,27% (p<0,0001) and 119,18% (p=0,042); 164,00% (p=0,002) and 195,25% (p<0,0001); 105,92 (p=0,298) and 121,84 (p=0,001); 94,33% (p=0,006) and 98,84 (p=0,544) if we compared with standards cephalometric norms. As conclusion, it is possible to state that upper incisors were not in correct position and were proclined before surgery when related to U1-SN, U1-NA (mm) and U1-NA (°), lower incisors were uprighted when related to IMPA and the overjet were changed between T1 and T2 -2,75 mm, in average. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador : Luis Augusto Passeri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T04:56:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raldi_FernandoVagner_D.pdf: 11120297 bytes, checksum: 299da49c07c00a0e4d914e615980e4aa (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Neste trabalho foi realizado um estudo cefalométrico retrospectivo, com objetivo de analisarmos a estabilidade do recuo mandibular através da osteotomia sagital dos ramos mandibulares e fixação rígida, como meio de estabilização. Foram selecionados dez casos, da Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp, sem distinção de raça, sexo ou idade, operados por um único cirurgião. Os pacientes foram submetidos a esse tipo de cirurgia ortognática no período de 1994 a 1996, para correção de prognatismo mandibular e oclusão tipo Classe 111segundo classificação de Angle, onde a mandíbula encontrava-se projetada em relação ao terço médio da face. Estes pacientes foram acompanhados desde o pré-operatório até um período mínimo de 6 meses pós-operatório. Para esse controle, os pacientes tiveram acompanhamento clínico e radiográfico, onde foram realizadas radiografias cefalométricas, em norma lateral, nos períodos pré-operatório, pósoperatório imediato e com no mínimo seis meses. Nenhum desses pacientes foram submetidos à mentoplastia. Sobre estas radiografias foram feitos traçados cefalométricos, aplicando-se medidas cefalométricas lineares e angulares: Pog-Nperp, B-Nperp, I-Nperp, Me- Nperp e SNB, SNPog, respectivamente. Os resultados foram submetidos ao teste paramétrico de Friedman, que não mostrou diferença estatisticamente significante entre os intervalos pós-operatório imediato e com no mínimo 6 meses. Não foi observado recidiva, exceto para a medida linear I-Nperp. Concluímos que a osteotomia sagital dos ramos mandibulares, utilizando a fixação interna rígida, mostrou-se eficiente no que diz respeito à estabilidade / Abstract: Cephalometric study of mandibular setback stability after sagittal split ramus osteotomy and rigid internal fixation. This was a retrospective cephalometric study designed to examine the stability of mandibular setback after a sagital split ramus osteotomy and rigid fixation. Ten patients were selected from the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of Piracicaba Dental School - Unicamp, with no distinction made of race, gender or age.They were operated on by the same surgeon. The orthognathic surgical procedures were performed between 1994 and 1996, for correction of mandibular prognathism and occlusion type Class 111(Angle Classification), with elongated mandibles. The patients were followed from preoperative period until at least six months after the surgery; the follow up was clinical and radiografic. Lateral cephalometric X-rays were taken immediately presurgery and postsurgery, and at least six months postsurgery. None of the patients were treated with genioplasty. Unes were drawn upon the X-rays, applying linear and angular cephalometric measurements: Pog-Nperp, B-Nperp, I-Nperp, Me-Nperp and SNB, SNPog respectively. Statistical analysis (paired Friedman test) showed no significant differences between the immediately postsurgery and at least six months postsurgery periods. No recurrences were observed, except in linear cephalometric measurement 1- Nperp. We concluded that the sagital split ramus osteotomy using rigid internal fixation is a stable procedure / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Maria Beatriz Borges de Araujo Magnani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T21:36:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kuramae_Mayury_M.pdf: 4199928 bytes, checksum: bbbf8052b44a9879f837b2b63fe075a8 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A maloclusão Classe III caracteriza-se por uma discrepâncias agital entre as bases apicais com diferentes combinações esqueléticas e dentárias que refletem num desarmonioso aspecto facial. Como intuito de realizar um estudo cefalométrico dessa maloclusão tendo como basea Análise Cefalométrica de Tweed-Merrifield, buscando valores médios para as grandezas cefalométricas e verificando as diferenças entre sexos, foi selecionada uma amostra composta por 20 radiografias cefalométricas obtidas a partir de indivíduos adultos, brasileiros, leucodermas, de ambosos sexos,sendo nove do sexo masculinoe 11 do feminino, na faixa etáriade 17a 36 anos e quatro meses e com maloclusão de Classe III. Foram obtidos os valores médios das grandezas cefalométricas, independentemente do sexo e em seguida,verificado a existência de dimorfismo sexual através da análise de variância com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que houve diferenças estatisticamente significantes entre sexos para as grandezas MA, SNA, ANB, Ang.Z, 1.NB, AFP, AFA, C.mxe C.md.; o posícionamento ântero-posterior dos maxilares,fornecidopelas grandezas SNAe SNB, demonstraram maxila bem posicionada e protrusão mandibular, o qual teve relação com um comprimento maxilar normal e um comprimento mandibular maior; ficou evidente a predominância do crescimentono sentido vertical através das grandezas FMA, SNA, ANB, Ang.Z, 1.NB, AFA, AFP, IAF, C.mx.e C.md.; o posicionamento ântero-posterior dos maxilares, fornecido pelas grandezas SNA e SNB, demonstraram respectivamente, a maxila bem posicionada e protrusão mandibular; o comprimento mandibularse mostrou com dimensões alteradas, evidenciando a participação mandibular na configuração da maloclusão Classe III; ficou evidente a predominância do crescimento no sentido vertical através das grandezas FMA, AFA, AFP e Ang.Pl.ocl.; as grandezas IMPA, 1.NA, 1-NA, 1.NB e 1-NB mostraram a presença de compensações dentárias; o Ang.Z, QT e LS não evidenciaram claramente o comprometimento da estéticafacial / Abstract: The Class III malocclusion is characterized by sagittal skeletal discrepancy between the apical bases with different skeletal and dental combinations that reflectin a facial disharmony aspect. The purpose of this study wasto investigate this malocclusion by the Tweed-Merrifield cephalometric analysis.The average values were determined and the differences between the sexes were investigated 20 cephalometric radiographs were taken from Brazilian leucoderms subjects, in sex, 9 maleand 11 female, in age from 17 to 36 years old and four months with Class III malocclusion.The average values of the cephalometric measurements had been taken independently of the sex and after that, verified the existence of sexual dimorphism by the statistical analysis with 5% significancelevel.There sults demonstrated that there were statistical significant differences between sex to the FMA, SNA, ANB, Z Angle, 1.NB, AFP, AFA, IAF, C.mxe C.md. measurements; the anteroposterior position of the jaws, supplied by NA and SNB, demonstrated that the maxillain a normal position and mandibular prognathism with normal maxilla leng thand a bigger mandibular length; the predominance of the growth in the vertical direction through FMA, AFA was evident, AFP and Ang.Pl.ocl. measurements; IMPA,1.NA, 1-NA, 1.NB and 1-NB measurements, that had defined the ental pattern, showed the presence of dental compensations; Z Angle,ar and LS measurements not were defined he aesthetic facialcl early / Mestrado / Mestre em Ortodontia

Orientador : Maria Beatriz Borges de Araujo Magnani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_FernandoAntonio_M.pdf: 2734144 bytes, checksum: f8563d1336601417842cb21dd42898fa (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Dentre os diversos tipos de maloclusões está a de Classe 111, que pode ser dentária ou esquelética. As maloclusões de Classe 111 esqueléticas apresentam como característica determinante o mau relacionamento entre as bases ósseas, podendo ser em função de uma deficiência do desenvolvimento maxilar, um excesso de crescimento mandibular, ou uma combinação de ambos. A indicação de tratamento para estes tipos de maloclusões é a cirurgia ortognática, onde o ortodontista e o cirurgião devem atuar conjuntamente, visando não só a melhora estética como também funcional, com estabilidade dos resultados obtidos. O objetivo do presente trabalho foi avaliar as alterações cefalométricas decorrentes do tratamento ortodôntico-cirúrgico, em pacientes dolicofaciais, com maloclusão de Classe 111 esquelética. A amostra constou de 24 telerradiografias da cabeça em norma lateral de 12 indivíduos brasileiros leucodermas (seis do sexo masculino e seis do feminino), com média de idade de 27.2 anos, obtidas antes da cirurgia e no mínimo um ano após a cirurgia. Cada radiografia foi traçada três vezes, com o intuito de minimizar o erro .,do traçado, considerando os valores médios para cada grandeza cefalométrica. Os resultados demonstraram significância estatística ao teste de Student (p<0.05) e Wilcoxon pareado (p<0.05) nos dois momentos avaliados, para FMA, com uma diferença de -3.01°, FMIA com 4.58°, PI. Ocl. com -1.03°, SNA com 3.54°, ANS com 4.36°, SNGoGn com -3.17°, SNGn com -2.07°, ângulo goníaco com -2.75°; AO-SO com 7.05mm, AFA com -3.68mm, AFP com 0.46mm, LS com -2.32mm, comprimento da mandíbu1a com -2.15mm, comprimento da maxila com 2.86mm, e o IAF com diferença de 0.036. Com isto, concluímos que, o tratamento cirúrgico foi essencial para o melhor relacionamento da maxila com a mandíbula, e melhora da estética facial, muito embora a maioria dos valores das grandezas cefalométricas obtidos após a correção cirúrgica, tenham valores característicos da maloclusão de Classe 111 / Abstract: Among several malocclusion forms is the Class 111 malocclusion, which may be dental or skeletal. As decisive characteristic, the skeletal Class 111 malocclusion shows the bad relantionship between the osseous bases that may be the result of deficient evolution of the maxillary, excessive growth of the mandible, or even both. For these kinds of malocclusion, the orthognathic surgery is indicated (as medical treatment), when the orthodontist and the surgeon must work together, not only in order to aim at aesthetic improvement, but functional improvement, as well, with stability of the obtained results. The purpose of the present study went evaluate the cephalometrics alterations as results of the orthodontic-surgical treatment, on patients presenting vertical problems, and with skeletal Class 111 malocclusion. The essay consisted of twenty-four lateral cephalometric radiographs of twelve adult Brazilian leucoderm patients (six male and six female), with the average age of 27.2 years-old, which were obtained before the surgery and at least one year after it. Each x-ray was traced three times, in order to minimize plan errors and also to consider the medium values for each cephalometric greatness. The results showed significant statistics on to the test "t" of Student (p<0.05) and Wilcoxon (p<0.05), in the two appraised moments, for FMA, with a difference -3.01°, FMIA with 4.58°, occlusal plane with -1.03°, SNA with 3.54°, ANB with 4.36°, SNGoGn with -3.17°, SNGn with -2.07°, gonial angle with -2.75°; AO-BO with 7.05mm, AFH with -3.68mm, PFH with 0.46mm, upper lip with -2.32mm, mandible lenght with -2.15mm, maxilla length with 2.86mm, and IFH with difference of 0.036. Thus we concluded that the surgical treatment was essential for the best relationship between of the maxilla and the jaw, and also for increasing the aesthetic part, although the greater number of the values obtained after the surgical correction show numbers kept in class 111 malocclusion facial patters / Mestrado / Mestre em Odontologia

Orientador: Luis Augusto Passeri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T16:07:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaureanoFilho_JoseRodrigues_M.pdf: 7199189 bytes, checksum: ea6f3bb92dda81723f0c72f0d0c298e9 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O presente estudo avaliou as alterações do perfil do tecido mole facial em pacientes com prognatismo mandibular submetido a recuo, utilizando para isto a análise cefalométrica de proporções verticais dos tecidos moles faciais, descrita por EPKER & FISH (1986). Foram confeccionados cefalogramas sobre as telerradiografias tomadas em norma lateral pré-operatória e pós-operatória, no mínimo de seis meses, de 10 pacientes submetidos a este tipo de procedimento cirúrgico- ortognático. Os resultados mostraram uma diminuição estatisticamente significante em duas proporções (G-Sn:Sn-Me' e Sn-Stms:Stms-Me¿) entre os traçados pré e pós-operatório. Já a razão Sn-Li:Li-Me', apesar de apresentar-se reduzida após a cirurgia, não foi estatisticamente significante. A distância interlabial (Stms-Stmi) se manteve dentre os padrões normais descritos por EPKER & FISH (1986), tanto no pré como no pós-operatório / Abstract: The present study evaluated the alteration of fa.cial soft tis sue in patients who underwent surgical correction of mandibular prognathism. Cephalometric analysis based on vertical proportions in facial soft tissues described by EPKER & FISH (1986) was perfomed. Cephalograms were made in pre-op and pos-op (with a minimum six months follow up) lateral cephalometric X-rays in tem patients with set back mandibular surgery.Results showed a decreased significant difIerence in two proportions (G-Srz:Sn-Me' e Sn-Stms:Stins-Me ') between the pre-operative and post-operative cephalometrics traces. The ratio Sn-Li:Li-Me " despite showed decreased after surgery, there was no significant difIerence. The interlabial distance (Stms-Stmi)remained in standards values described by EPKER & FISH (1986) for the pre-opera tive as post-operative results / Mestrado / Cirurgia Buco-Maxilo-Facial / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : M.C. Muller de Araujo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T22:21:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_SilvanaPiresde_M.pdf: 1373718 bytes, checksum: 8b9ddbf5e2cc42c042e722565c68539a (MD5) Previous issue date: 1981 / Resumo: Not informed. / Abstract: This work analise in the adult individual the cranio-facial conformation present in t he mandibu lar prognathism. It as statisticaly compared the cephalometric dates of t~o groups: . The control (20 individuaIs) and the prognat ones (58 individuaIs). From the results e have done e can conclude that some cephalometrics 'caracteristics in the the studied ones~ give redundants informations. Another onesdefine e II the prognat group. Then considering the cephalometric measure here analised e verifiered that the mathematical equation discrimine the t~o groups: y = 2~288 - 0~0?66 (ANB) + 0~0244 (GoMeSN) - 0~0216 (SNAr) / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Ciências

Orientador: Prof. Dr. Nelson Luis Barbosa Rebellato / Coorientador: Delson João da Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 27/03/2017 / Inclui referências : f.50-55 / Resumo: Introdução: A influência da cirurgia ortognática na disfunção temporomandibular (DTM) em indivíduos com deformidade dentofacial apresentando perfil facial III ainda não é bem esclarecida na literatura. Há uma escassez de estudos longitudinais sobre o tema com critérios diagnósticos adequados e amostras significativas. O objetivo deste estudo foi avaliar longitudinalmente o efeito da cirurgia ortognática nos sinais e sintomas de DTM em indivíduos com perfil facial III. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional prospectivo e longitudinal com indivíduos apresentando padrão de perfil facial III, que foram submetidos a cirurgia ortognática no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais da Universidade Federal do Paraná. Foram selecionados todos os indivíduos que apresentavam deficiência anteroposterior de maxila e/ou excesso anteroposterior de mandíbula, submetidos às técnicas de Osteotomia Sagital dos Ramos Mandibulares e/ou Osteotomia de Le Fort I, que aceitaram participar da pesquisa. O diagnóstico de DTM foi realizado de acordo com o eixo 1 do questionário da RDC-TMD por um examinador treinado, em três períodos distintos: pré-operatório de uma semana (T0), pós-operatório de seis meses (T1) e com 1 ano de pós-operatório (T2). Também foram avaliadas variáveis dos indivíduos (idade, gênero, raça, assimetria e discrepância maxilo-mandibular) e da cirurgia (segmentos operados e tipo de fixação utilizada na mandíbula). As variáveis de DTM foram classificadas de acordo com a manifestação ou não dos sinais e sintomas e análises bivariadas foram realizadas para verificar sua associação com as variáveis independentes. Foi assumido como significante um valor de p menor que 0,05 (IC 95%) para os testes estatísticos. Resultados: No período pré-operatório, a dor miofascial foi mais prevalente no gênero feminino (p=0,036) e nos indivíduos não caucasianos (p=0,043). Os ruídos articulares foram menos frequentes com o aumento da discrepância maxilo-mandibular (p=0,006). O relato de cefaleia também foi mais prevalente no gênero feminino (p<0,001). As frequências de dor miofascial e o relato de cefaleia diminuíram em T1 e T2 quando comparadas a T0 (p<0,001). Houve uma diminuição de T0 para T1 na frequência de dor articular e de ruídos articulares (p=0,039 e p=0,021, respectivamente). A média da máxima abertura bucal apresentou uma redução de 50,02mm em T0 para 45,78mm em T1 (p< 0,001), aumentando para 49,82mm em T2 (p< 0,001). Em T1, pacientes submetidos a fixação mandibular com parafusos bicorticais apresentaram maior prevalência de cefaleia comparados aos que receberam fixação com parafusos monocorticais (p=0,019). Conclusão: A cirurgia ortognática está relacionada à redução da dor miofascial e do relato de cefaleia em pacientes com padrão de perfil facial III. Porém não há redução significativa nas dores e ruídos articulares após um ano de acompanhamento. Palavras-Chave: Cirurgia Ortognática; Transtornos da Articulação Temporomandibular; Prognatismo; Anormalidades Maxilofaciais; Má Oclusão de Angle Classe III. / Abstract: Introduction: The effect of the orthognathic surgery in the temporomandibular disorders (TMD) in subjects who have dentofacial deformities with facial profile pattern III, is not clear in the literature. There is not longitudinal studies with suitable studies and significant sample. The aim of these study was evaluate longitudinally the effect of the orthognathic surgery in the signs and symptoms of TMD in these subjects, comparing the preoperative period with six months and one year postoperative periods. Material and Methods: A observational prospective and longitudinal study was performed, in subjects with facial profile pattern III, who were undergoing orthognathic surgery in the Maxillofacial Surgery Service at Universidade Federal do Paraná. All individuals with anteroposterior maxillary deficiency and / or anteroposterior mandible excess, undergoing to the sagittal Osteotomy of the Mandibular Branches and/or Osteotomy of Le Fort I surgeries techniques, who accepted participate in the study, were selected. The diagnosis of TMD was performed according to axis 1 of the DRC-TMD questionnaire by a trained examiner, in three distinct periods: one-week preoperative (T0), six-month postoperative (T1) and 1 postoperative year (T2). Variables of the individuals (age, gender, race, asymmetry and maxillomandibular discrepancy) and surgery (operated segments and type of fixation used in the mandible) were also evaluated. The dependent variables were classified according with the signs and symptoms presence or absence and bivariate analyzes were performed to verify the association with the independent variables and to compare between the periods. Significance was assumed, when the p value was smaller than 0,05. Results: In preoperative period, the myofascial pain were more associated with female gender (p=0.036) and with caucasian patients (p=0.043). The temporomandibular joint sounds were less frequent with the maxillomandibular discrepancy increase (p=0.006). The headache report was also more prevalent in females (p<0.001). The myofascial pain and headache report decreased in T1 and T2 relative T0 (p<0.001). There was a decrease in arthralgia and joint sounds from T0 to T1 (p=0.039 e p=0.021, respectively). The maximum open mouth capacity showed a decreased from 50,02mm in T0 to 45,78mm in T1 (p< 0.001), increasing to 49,82mm in T2 (p< 0.001). In T1, patients who had their mandibles fixed with bicortical screws, showed more headache report related patients who received monocortical fixation (p=0.019). Conclusion: A cirurgia ortognática está relacionada a uma redução da dor miofascial e do relato de cefaleia em pacientes com padrão de perfil facial III. The orthognathic surgery is related with a significant decrease in myofascial pain and headaches related, in patients with facial profile pattern III. But there is no significant reduction in joint pain and sounds joint after one year follow up. Keywords:Orthognathic Surgery, Temporomandibular Joint Disorders; Prognathism; Maxillofacial Abnormalities; Malocclusion, Angle Class III.

Orientador: Valfrido Antônio Pereira Filho, Márcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T04:27:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CastroeSilva_LucasMartinsde_M.pdf: 1071076 bytes, checksum: 478d606eb114721dbe5d1ecf344dd908 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A configuração e as dimensões da via aérea superior são determinadas pelas estruturas anatômicas como: tecidos moles, musculatura e esqueleto craniofacial, que compõem ou circundam a faringe. As alterações anatômicas dos tecidos moles e/ou do esqueleto craniofacial poderão tornar a via aérea superior (VAS) mais estreita. Estes pontos são os principais fatores etiológicos de um distúrbio cada vez mais diagnosticado na população brasileira conhecida como síndrome da apnéia e hipoapnéia obstrutiva do sono (SAHOS). A cirurgia ortognática, que é utilizada na correção das deformidades dento-esqueléticas, tem se mostrado como o tratamento mais eficiente nos casos graves de SAHOS. Boa parte dos pacientes portadores da síndrome apresenta deformidade dento-esquelética. A síndrome é mais comum nos pacientes portadores de deformidade do tipo classe II. Pacientes com deformidade dento-esquelética de classe III resultante do prognatismo mandibular e/ou deficiência maxilar apresentam uma diminuição da VAS após a cirurgia ortognática de recuo mandibular, embora seja menos tratada na literatura, não deixando claras as consequências dos recuos mandibulares isolados, bem como das cirurgias combinadas de avanço maxilar e recuo mandibular na via aérea superior a longo prazo. Em vista dos fatos apresentados, o presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações da via aérea superior em pacientes com deformidade dento-esquelética classe III submetidos à cirurgia ortognática e se há diferença na resposta da via aérea superior quando comparados os gêneros. Para tanto, foi realizada uma avaliação cefalométrica de 45 pacientes divididos em três grupos: grupo 1- cirurgia bimaxilar (23 pacientes); grupo 2- cirurgia de avanço maxilar (15 pacientes) e grupo 3- cirurgia de recuo mandibular (7 pacientes). Desses 45 pacientes, 25 são do gênero masculino e 20 do gênero feminino. A via aérea superior foi avaliada utilizando a análise cefalométrica de Arnett-Gunson FAB-Surgery e o software Dolphin Imaging 11 (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) em 3 períodos distintos: T0 - pré-operatório; T1 - pós-operatório de 1 semana e T2 - pós-operatório de no mínimo 1 ano. Nos pacientes submetidos à cirurgia bimaxilar houve alteração da VAS no pós-operatório imediato, porém, a longo prazo, a medida da orofaringe voltou ao valor pré-operatório. No grupo 2 existiu um aumento da VAS que se manteve por longo tempo. Nos pacientes submetidos ao recuo mandibular não houve alterações da VAS. Quando se comparou a VAS entre os gêneros, observou-se que tanto os homens quanto as mulheres apresentaram alteração na região da nasofaringe, porém só as mulheres apresentaram uma alteração significativa na aérea da orofaringe. Como conclusão foi possível afirmar que: nos pacientes submetidos à cirurgia bimaxilar o avanço maxilar compensou as alterações na VAS acarretadas pelo recuo mandibular; os pacientes submetidos à cirurgia de recuo mandibular não apresentaram mudanças na VAS; o grupo submetido ao avanço maxilar apresentou um ganho significativo da VAS que se manteve estável pelo período avaliado e que as mulheres registraram alterações na região da nasofaringe e orofaringe, enquanto os homens somente na região da nasofaringe. / Abstract: The configuration and dimensions of the upper airway are determined by the anatomical structures such as soft tissue, muscles and craniofacial skeleton, which comprise or surround the pharynx. Anatomic abnormalities of the soft tissue and/or the craniofacial skeleton may narrow the upper airway leading to obstructive sleep apnea. Class III patients, after orthognathic surgery frequently show a decrease in upper airway which has been less evaluated in the literature. These points are the main factors influencing a disorder increasingly being diagnoses in our population known as obstructive sleep apnea. Orthognathic surgery that is used in the correction of dento-skeletal deformities has been shown to be the most effective treatment in severe cases of obstructive sleep apnea. Many of the patients with the syndrome have dento-skeletal deformities in various degrees. The syndrome is more common in patients with class II deformity. However patients with class III deformity resulting from mandibular prognathism and/or maxillary deficiency after a mandibular setback orthognathic surgery showed a decrease in upper airway which has been less evaluated in the literature. The influence of not making clear the influenced of isolated mandibular setbacks and bimaxillary surgery on the upper airway lacks long-term evaluation. This study aimed to evaluate the changes of upper airway dimensions in patients with class III dento-skeletal deformity treated with orthognathic surgery and the difference in the response of the upper airway between genders. A cephalometric evaluation of 45 patients was performed. The subjects were divided into three groups: group 1 - bimaxillary surgery (23 patients), group 2 - maxillary advancement surgery (15 patients) and group 3 - mandibular setback surgery (7 patients). Of these 45 patients 25 were males and 20 females. The upper airway was evaluated through the cephalometric analysis of Arnett-Gunson FAB-Surgery and the software Dolphin Imaging 11 (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) in three distinct periods: T0 - preoperative, T1 - one week postoperative and T2 - at least one year postoperative. In patients undergoing bimaxillary surgery we observed changes in the upper airway in the immediate postoperative period, but long-term measures the oropharynx returned to preoperative values. In maxillary advancement there was an increase in the upper airway that remained long-term. In patients who underwent mandibular setback no changes in the upper airway was observed. When comparing the upper airway between the genders we found that both men and women showed abnormalities in the nasopharynx, but only women showed a significant change in the oropharynx area. As conclusion, it was possible to state that: in patients who underwent bimaxillary surgery the jaw advancement compensated the changes of the upper airway brought about by the mandibular setback, the patients who received mandibular setback surgery showed no changes in the upper airway, and the group submitted to maxillary advancement showed a significant increase of the upper airway and that remained stable for the evaluation period. Women had abnormalities in the nasopharynx and oropharynx while men presented abnormalities only in the nasopharynx. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

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