A cárie dentária é um dos maiores problemas de saúde pública dentro das patologias bucais ao nível mundial. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de cárie e de fluorose dentária em adolescentes das regiões urbana e suburbana do município de Maputo e identificar a sua associação com placa bacteriana, estado nutricional, frequência do consumo de açúcar e concentração de flúor na água de abastecimento. A amostragem das escolas foi feita por conglomerados, composta por cinco escolas públicas urbanas e cinco suburbanas, tendo com unidades amostrais 601 adolescentes com 12 anos de idade, selecionados aleatoriamente. Os exames foram realizados por um examinador calibrado, sob condições padronizadas, usando índice CPOD, índice de fluorose, PHP e IMC. Foi aplicado um questionário para registrar o consumo de açúcar e foi realizada a análise da água de abastecimento. A análise bivariada foi utilizada para verificar diferenças de CPOD, fluorose, placa bacteriana, estado nutricional, frequência do consumo do açúcar e concentração de flúor na água de abastecimento público entre as regiões urbanas e suburbanas. A Correlação de Pearson foi aplicada para verificar associação entre CPOD e PHP. O nível de significância adotado foi de 5%. O CPOD encontrado foi 0,99 (± 1,65). As crianças em escolas urbanas apresentaram menor prevalência de cárie dentária (CPOD = 0,84 ± 1,49) em relação às crianças em escolas suburbanas (CPOD = 1,14 ± 1.80) (p = 0,03). Apenas 8,15% apresentaram graus de fluorose entre muito leve a moderada. A maioria das crianças apresentaram higiene bucal deficiente. Os casos de desnutrição foram mais encontrados nas escolas suburbanas (n = 109; 36,22%) do que nas escolas urbanas (n = 66; 22,00%), (p <0,00). A frequência de consumo do açúcar foi maior entre os escolares urbanos em comparação com suburbanos (p <0,00). O nível de flúor na água de consumo nas escolas urbanas foi de 0,4 ppm F, superior ao nível de flúor nas escolas suburbanas, que foi de 0,2 ppm F. Os resultados demosntraram que a cárie dentária não deve ser considerada um grande problema de saúde pública em Maputo. As áreas urbanas e suburbanas apresentaram distribuição desigual na prevalência de cárie, estado nutricional e nível de flúor na água de abastecimento, evidenciando a necessidade de intervenção no grupo de maior de risco. / Dental caries is the one of the largest public health problem in oral health worldwide. This study aimed to evaluate the prevalence of dental caries and dental fluorosis in children from urban and suburban area of the Maputos city and identify its association with dental plaque, nutritional status, frequency of consumption of sugar and the concentration of fluoride in the water supply. Sampling of schools was made by conglomerates, composed by five urban public schools and five suburban, with 601 adolescents 12 years of age, selected randomly. Clinical examinations were performed under standardized conditions by a calibrated examiner using DMFT index, index of fluorosis, PHP, BMI. It was applied a questionnaire about consumption of sugar and was made analysis of water supply. Bivariate analysis was used to verify differences in DMFT, fluorosis, dental plaque, nutritional status, frequency of consumption of sugar and concentration of fluoride in the public water supply between the urban and suburban areas. The Pearson\'s correlation was applied to verify correlation between DMFT and PHP. The level of significance was set at 5%. The mean DMFT was 0.99 (± 1.65). Children in urban schools had lower prevalence of dental caries (DMFT = 0.84 ± 1.49) in comparison with children in suburban schools with high prevalence (DMFT = 1.14 ± 1.80) (p = 0.03). Only 8.15% had very mild to moderate fluorosis score. Most of children presented poor oral hygiene. Cases of malnutrition were found in most suburban schools (n = 109; 36.22%) than in urban schools (n = 66; 22.00%) (p=0.03). The frequency of sugar consumption was higher among urban children compared to suburban schools (p <0.00). The level of fluoride in water consumption in urban schools was 0.4 ppm F, above the level of fluoride in suburban schools, which was 0.2 ppm F. The results showed that dental caries should not be considered a public health problem in Maputo. The urban and suburban areas presented inequity distribution in the prevalence of dental caries, nutritional status and level of fluoride in water supply, highlighting the need for intervention in the highest risk.

Orientador: Nemre Adas Saliba / Banca: Doris Hissako Sumida / Banca: Eduardo Guedes Pinto / Resumo: Na Odontologia atualmente têm-se enfatizado a prática de técnicas menos invasivas para a remoção de tecido cariado, que preservem ao máximo as estruturas dentárias. O interesse clínico e laboratorial por essas técnicas tem aumentado em função da realização de estudos que comprovaram a eficácia da remoção manual de dentina infectada, bem como as vantagens da técnica conservadora e indolor. O objetivo desse estudo foi analisar e comparar os tratamentos mecânico manual (ART convencional) e químico-mecânicos (CarisolvTM e Papa-cárie®) na remoção de dentina cariada, por meio da contagem de Streptococcus mutans e Lactobacillus e avaliação clínica de sintomatologia dolorosa durante o procedimento restaurador. Para a realização do presente estudo foram selecionadas 32 crianças, de ambos os sexos, com idade entre 6 e 10 anos, que apresentavam no mínimo dois molares decíduos, com exposição de dentina cariada. As crianças foram divididas aleatoriamente em dois grupos homogêneos, totalizando 64 dentes. O grupo I foi submetido à remoção mecânica em um elemento dental e em outro dente a químico-mecânica com o uso de Carisolv e o grupo II, a remoção mecânica e a químico-mecânica com o uso do Papacárie®. Durante a realização dos tratamentos foram feitas coletas de dentina, antes e após a remoção de tecido cariado e aplicação de um questionário para a avaliação clínica. Posteriormente, foram realizadas diluições seriadas e cultivo das amostras em meios específicos, Mitis salivarius bacitracina sacarose para a contagem de Streptococcus mutans e Rogosa, para contagem de Lactobacillus ssp. Após o período de incubação, a 37º C e 72 horas, foi realizada a contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFC) e obtidos os valores médios do número de bactérias. / Abstract: In Dentistry, nowadays, it has been emphasizing the practice of techniques less invasive for the removal of decayed tissue that preserve the maximum the dental structure. The clinical laboratorial interest for those techniques have been increasing due to studies that proved the effectiveness of the manual removal of infected dentine, as well as the advantages of the conservative and painless technique. The objective of this study was to analyze and to compare the manual mechanic (conventional ART) and chemical-mechanic (Carisolv and Papa-carie®) treatments in the removal of decayed dentine, through the score of Streptococcus mutans and Lactobacillus and clinical evaluation of pain symptoms during the restorative procedure. For the performance of the present study 32 children were selected, of both genders, with age between 6 and 10 years that presented at least two deciduous molars, with exhibition of decayed dentine. The children were divided at random in two groups, summing 64 teeth. The group I was submitted to the mechanical and chemical-mechanical removal with the use of Carisolv and the group II, mechanical and chemical-mechanic removal with Papacárie®. During the performance of the treatments, dentine sample were collected, before and after the removal of decayed tissue and application of a questionnaire for the clinical evaluation. Later, it was carried out seriate dilutions and cultivation of the samples in Mitis- salivarius bacitracin sucrose for the score of Streptococcus mutans and Rogosa, for score of Lactobacillus ssp. After the incubation period, at 37° C and 72 hours, it was carried out the score of the ColonY Forming Units (CFU) and obtained the mean values of the bacteria number. / Mestre

Esta pesquisa tem por objetivo investigar as possibilidades e os limites para a construção de práticas de Saúde Bucal na produção de cuidado à Saúde por uma Equipe de Saúde da Família. A interação de saberes e a articulação de ações entre atores de distintas disciplinas da saúde podem levar a uma relação interdisciplinar e conformar um campo de competências e responsabilidades voltado para ações de Saúde Bucal Coletiva. O Ministério da Saúde tem enfatizado, junto às equipes de saúde a adoção de práticas interdisciplinares por meio das políticas de Atenção Básica à Saúde, Estratégia Saúde da Família e das Diretrizes Nacionais de Saúde Bucal. Trata-se de um estudo cartográfico do cotidiano da equipe baseado na perspectiva da Pesquisa-Intervenção e fundamentado no Movimento Institucionalista. Trabalhou-se com dados primários produzidos nas reuniões de equipe administrativas e de discussão de casos de família que foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas. Também fizeram parte dos dados o diário de campo das atividades de observação participante e das reuniões do grupo de pesquisa e de estudo. No percurso da pesquisa, foram produzidos analisadores que tiveram o objetivo de mobilizar a equipe para produzir um conhecimento a respeito de seu processo de trabalho e da Saúde Bucal, tais como a organização da agenda da Saúde Bucal; a equipe e uma de suas famílias: o caso da família do Sabiá Laranjeira e a discussão sobre a inserção da Saúde Bucal na Equipe de Saúde da Família Rubi. Foram identificados eixos transversais ao conhecimento produzido. Um deles refere-se às relações entre os trabalhadores da equipe, que a consideraram como justaposição de saberes, construída a partir das relações interpessoais. O outro expressa uma das tensões que a equipe vivencia com assistência, atenção à saúde e clínica ampliada. Essas tensões estão baseadas nos desencontros da oferta e da demanda dos serviços na unidade e na valorização exclusiva do aparato tecnológico da saúde. O terceiro eixo trata da alienação presente no processo de trabalho, determinada pela percepção fragmentada dos trabalhadores e usuários a respeito do objeto da produção do cuidado à saúde. O último eixo expõe tensões na arena da Atenção Básica em Saúde e da Estratégia Saúde da Família em função da formação do profissional de saúde para o trabalho em equipe. O método Cartográfico possibilitou acompanhar a processualidade da equipe e expor tensões presentes no seu processo de trabalho. Foi verificado que a construção de um campo de saberes e práticas voltadas para ações de Saúde Bucal Coletiva se constitui em processo influenciado pelas tensões do cotidiano do trabalho em equipe, e que determina a sua configuração ou não. Entretanto, nos momentos em que a interação e articulação foram construídas, mostrou-se potente para compor práticas de saúde mais qualificadas. / This research aims to investigate the possibilities and limits for the construction of Oral Health practices in the production of health care by a Family Health Team. The interaction of knowledge and the coordination of actions among actors from different health fields can lead to an interdisciplinary relationship and to suit a field of competence and responsibility aimed for actions of Collective Oral Health. The Ministry of Health has emphasized with health teams the adoption of interdisciplinary practices through policies of Primary Care, Family Health Strategy and the National Guidelines on Oral Health. It is a cartographic study of everyday team based on the perspective of Research-Intervention and grounded on the Institutional Movement. Primary data was produced in administrative team meetings and in discussion of family affairs, which were audio taped and later transcribed. The daily field activities of participant observation and of meetings of the group and study were also part of the data. In the course of the research were produced analyzers that aimed to mobilize the team to produce knowledge about their work process and oral health, such as the organization of an agenda of Oral Health; the team and one of their families: the case of the Sabiá Laranjeira Family and the discussion about the insertion of Oral Health in the Rubi Family Health Team. Have been identified crosscutting issue with the produced knowledge. One of them refers to relations among workers of the team, who considered it as a juxtaposition of knowledge and built on interpersonal relationships. Another expresses one of tensions that the team experienced with assistance, health care and extended clinic. These tensions are based on mismatches of supply and demand of services in unity and exclusive enhancement of the technological apparatus of health. The third issue is present in the alienation of work process, given by the fragmented perception of workers and users about the object of the production of health care. The last issue exposes tensions in the arena of Primary Health Care and Family Health Strategy according to the training of health professionals to work as a team. The Cartographic method enabled to follow the procesuality of the team and expose tensions present in their work process. It was found that the construction of a field of knowledge and practices for Oral Health Collective actions are in the process that is influenced by the tensions of daily work as a team, and that determines its configuration or not. However, at times when the interaction and articulation were built, was powerful to make qualified health practices.

Esta pesquisa tem por objetivo investigar as possibilidades e os limites para a construção de práticas de Saúde Bucal na produção de cuidado à Saúde por uma Equipe de Saúde da Família. A interação de saberes e a articulação de ações entre atores de distintas disciplinas da saúde podem levar a uma relação interdisciplinar e conformar um campo de competências e responsabilidades voltado para ações de Saúde Bucal Coletiva. O Ministério da Saúde tem enfatizado, junto às equipes de saúde a adoção de práticas interdisciplinares por meio das políticas de Atenção Básica à Saúde, Estratégia Saúde da Família e das Diretrizes Nacionais de Saúde Bucal. Trata-se de um estudo cartográfico do cotidiano da equipe baseado na perspectiva da Pesquisa-Intervenção e fundamentado no Movimento Institucionalista. Trabalhou-se com dados primários produzidos nas reuniões de equipe administrativas e de discussão de casos de família que foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas. Também fizeram parte dos dados o diário de campo das atividades de observação participante e das reuniões do grupo de pesquisa e de estudo. No percurso da pesquisa, foram produzidos analisadores que tiveram o objetivo de mobilizar a equipe para produzir um conhecimento a respeito de seu processo de trabalho e da Saúde Bucal, tais como a organização da agenda da Saúde Bucal; a equipe e uma de suas famílias: o caso da família do Sabiá Laranjeira e a discussão sobre a inserção da Saúde Bucal na Equipe de Saúde da Família Rubi. Foram identificados eixos transversais ao conhecimento produzido. Um deles refere-se às relações entre os trabalhadores da equipe, que a consideraram como justaposição de saberes, construída a partir das relações interpessoais. O outro expressa uma das tensões que a equipe vivencia com assistência, atenção à saúde e clínica ampliada. Essas tensões estão baseadas nos desencontros da oferta e da demanda dos serviços na unidade e na valorização exclusiva do aparato tecnológico da saúde. O terceiro eixo trata da alienação presente no processo de trabalho, determinada pela percepção fragmentada dos trabalhadores e usuários a respeito do objeto da produção do cuidado à saúde. O último eixo expõe tensões na arena da Atenção Básica em Saúde e da Estratégia Saúde da Família em função da formação do profissional de saúde para o trabalho em equipe. O método Cartográfico possibilitou acompanhar a processualidade da equipe e expor tensões presentes no seu processo de trabalho. Foi verificado que a construção de um campo de saberes e práticas voltadas para ações de Saúde Bucal Coletiva se constitui em processo influenciado pelas tensões do cotidiano do trabalho em equipe, e que determina a sua configuração ou não. Entretanto, nos momentos em que a interação e articulação foram construídas, mostrou-se potente para compor práticas de saúde mais qualificadas. / This research aims to investigate the possibilities and limits for the construction of Oral Health practices in the production of health care by a Family Health Team. The interaction of knowledge and the coordination of actions among actors from different health fields can lead to an interdisciplinary relationship and to suit a field of competence and responsibility aimed for actions of Collective Oral Health. The Ministry of Health has emphasized with health teams the adoption of interdisciplinary practices through policies of Primary Care, Family Health Strategy and the National Guidelines on Oral Health. It is a cartographic study of everyday team based on the perspective of Research-Intervention and grounded on the Institutional Movement. Primary data was produced in administrative team meetings and in discussion of family affairs, which were audio taped and later transcribed. The daily field activities of participant observation and of meetings of the group and study were also part of the data. In the course of the research were produced analyzers that aimed to mobilize the team to produce knowledge about their work process and oral health, such as the organization of an agenda of Oral Health; the team and one of their families: the case of the Sabiá Laranjeira Family and the discussion about the insertion of Oral Health in the Rubi Family Health Team. Have been identified crosscutting issue with the produced knowledge. One of them refers to relations among workers of the team, who considered it as a juxtaposition of knowledge and built on interpersonal relationships. Another expresses one of tensions that the team experienced with assistance, health care and extended clinic. These tensions are based on mismatches of supply and demand of services in unity and exclusive enhancement of the technological apparatus of health. The third issue is present in the alienation of work process, given by the fragmented perception of workers and users about the object of the production of health care. The last issue exposes tensions in the arena of Primary Health Care and Family Health Strategy according to the training of health professionals to work as a team. The Cartographic method enabled to follow the procesuality of the team and expose tensions present in their work process. It was found that the construction of a field of knowledge and practices for Oral Health Collective actions are in the process that is influenced by the tensions of daily work as a team, and that determines its configuration or not. However, at times when the interaction and articulation were built, was powerful to make qualified health practices.

Em 2001, as equipes de Saúde Bucal passaram a ser incorporadas à Estratégia Saúde da Família no Brasil, aumentando progressivamente a sua quantidade ao longo dos anos. Além disso, estudos têm demonstrado melhora no acesso da população aos serviços odontológicos. Entretanto, a relação entre oferta e uso de serviços de saúde não está bem esclarecida. O objetivo deste trabalho é descrever e analisar a associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESB/ESF) e o uso de serviços odontológicos públicos nos municípios brasileiros de 1999 a 2011. É um estudo ecológico longitudinal, cuja amostra contou com todos os 5507 municípios brasileiros. Foram utilizados dados secundários oriundos principalmente do DATASUS, e procedeu-se à análise multivariada de regressão logística. Observou-se que 85% dos municípios possuíam ESB/ESF em 2011 e houve aumentos nas taxas de recursos físicos, humanos e financeiros. A produção odontológica aumentou 49,5% no período. Os municípios que incorporaram >3 ESB/10mil habitantes tiveram mais chances de aumentar as taxas de procedimentos coletivos (OR=1.61, IC95%: 1.23-2,11), preventivos (OR=2.05, IC95%: 1.56-2,69), restauradores (OR=2.07, IC95%: 1.58-2,71), e de extração (OR=1.53, IC95%: 1.19-1.97), após controle por fatores sócio-demográficos e relacionados à variação de recursos físicos, humanos e financeiros. Conclui-se que a incorporação de ESB à Saúde da Família parece mais eficiente para o aumento do acesso da população aos serviços odontológicos. / In 2001, the oral health teams began to be incorporated into the Family Health Strategy in Brazil, progressively increasing its amount over the years. Furthermore, studies have shown improvement in the population's access to dental services. However, the relationship between supply and use of health services is not well established. The objective of this study is to describe and analyze the association between coverage of oral health teams of the Family Health Strategy (OHT) and the use of dental services in Brazilian municipalities from 1999 to 2011. It is a longitudinal ecological study, whose sample included all 5507 municipalities. Data were collated from information systems and analyzed with logistic regression for the increase in rates of dental procedures. Secondary data were derived from information systems, and proceeded to the multivariate logistic regression analysis. It was observed that 85 % of municipalities had OHT in 2011 and there were increases in the rates of equipments, human and financial resources. The rates of dental procedures increased 49.5% in the period. Municipalities that incorporated >3 OHT/10 thousands inhabitants were more likely to increase rates of collective procedures (OR=1.61, 95% CI: 1.23-2,11) , preventive (OR=2.05, 95% CI: 1.56-2,69 ) restorations (OR=2.07, 95% CI: 1.58-2,71), and extractions (OR=1:53, 95% CI: 1.19-1.97) after adjusting for socio-demographic factors and increased in equipments, human and financial resources. It is concluded that the incorporation of OHTs are a more efficient way to increase the population's access to dental services.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GrazielaP.pdf: 755554 bytes, checksum: 131d0429ce10a8cc95c2e615aea92043 (MD5) Previous issue date: 2004-10-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The present study seeks to understand tooth loss by investigating the social representations in the daily life of elderly individuals, thus characterizing itself as a comparative and analytic research. It is known that tooth loss is a common occurrence in elderly individuals, interfering at the psychosocial and biological levels, through its functional, esthetical and social implications. The area of oral health in Brazil is lacking studies on this topic, especially with respect to the psychosocial aspects of the elderly. The Theory of Social Representations and the Central Nucleus Theory were selected for theoretical-methodological support. The Free Association of Words Test was used, whose inducing stimulus were the words tooth loss , in which each subject was asked to associate 3 words, to respond to a questionnaire related to socio-economic conditions and containing an investigation of tooth loss, access to odontological services and the need for dental treatment, and to undergo a focus group interview. The study sample consisted of 120 individuals 60 years of age or over, resident in Natal, RN, Brazil and participants of the Live Together to Live Better group of the Basic Health Unit of Felipe Camar?o Residential District and Unati (Open University of the Elderly); an interview was performed with 36 subjects. Data analysis was performed by Evoc 2000, SPSS/99, Graph Pad and Alceste softwares. The results demonstrate that the central nucleus of the social representations of tooth loss for the Live Together group emerged from the difficulty in eating categories, showing a relation between physiologic necessity, desire and pleasure from eating, not to mention the pain that resulted from justifying the tooth loss. Besides the central discourses, the following peripheral elements were gathered: difficulty in adapting to the prosthesis, treatment and difficulty in speaking. All of these categories, except the last, also comprised the class themes of the group interview. For the Unati group the central nucleus emerged from the socio-economic difficulties categories, demonstrating a narrow relation between poverty, access to health and education and esthetics, confirming in the discourse of common sense, the association between tooth loss and aging. At the margin of the central discourses was collected the peripheral element difficulty in adapting to the prosthesis, found both in the Live Together and Unati groups, which expresses the resistance of the subject to this new situation and the failure of the rehabilitation treatment in the sense of reviving the memory of their natural teeth. All of these categories also constitute the class themes of the of the group interview. Thus, through the study of the social representations, we can reveal a reality in the perspective of the social subjects, contemplating the multiple facets of the social-cultural reality experienced by these individuals / O presente estudo buscou compreender a tem?tica das perdas dent?rias, investigando as representa??es sociais no cotidiano de sujeitos da terceira idade e caracterizando-se como uma investiga??o comparativa e anal?tica. Como pressuposto, tem-se que as perdas dent?rias s?o achados comuns no cotidiano das pessoas idosas e interferem no ?mbito psicossocial e biol?gico, atrav?s de suas implica??es funcionais, est?ticas e sociais. A ?rea de sa?de bucal no Brasil carece de estudos sobre esse tema, sobretudo com um recorte psicossocial voltado para terceira idade. A Teoria das Representa??es Sociais e a Teoria do N?cleo Central foram escolhidas como suporte te?ricometodol?gico. Utilizou-se a Teste da Evoca??o Livre de Palavras cujo est?mulo indutor foram as palavras perdas dent?rias , em que para cada sujeito foi solicitada a evoca??o de 03 palavras, um question?rio para caracteriza??o s?cio-econ?mica contendo tamb?m uma investiga??o das quest?es relativas ?s perdas dent?rias, o acesso a servi?os odontol?gicos al?m da necessidade de tratamento odontol?gico e uma entrevista do tipo grupo focal. Os sujeitos dessa pesquisa foram 120 indiv?duos com idade igual ou superior ? sessenta anos, residentes em Natal, RN e participantes do Grupo Conviver para Melhor Viver da Unidade B?sica de Sa?de do Bairro de Felipe Camar?o e da Unati (Universidade Aberta da Terceira Idade), a entrevista foi realizada com 36 sujeitos. A an?lise dos dados foi realizada pelos softwares Evoc 2000, SPSS/99, Graph Pad Instat e pelo Alceste. Os resultados demonstraram que o n?cleo central das representa??es sociais das perdas dent?rias para o grupo Conviver emergiu a partir das categorias dificuldade de comer, observando uma rela??o entre necessidade fisiol?gica, desejo e prazer em alimentar-se. Al?m disso, a dor, que foi evocada no sentido de justificar as perdas dent?rias. ? margem dos discursos centrais foram apreendidos os elementos perif?ricos dificuldade de adapta??o ? pr?tese, tratamento e dificuldade de falar, todas essas categorias, com exce??o da ?ltima tamb?m constitu?ram os temas das classes na an?lise dos discursos. Para o grupo da Unati o n?cleo central emergiu a partir das categorias dificuldade s?cio-econ?mica demonstrando uma estreita rela??o entre a pobreza, o acesso ? sa?de e ? educa??o e est?tica, confirmando no discurso do senso comum a associa??o entre a perda dent?ria e o envelhecimento. ? margem dos discursos centrais foi apreendido o elemento perif?rico dificuldade de adapta??o ? pr?tese encontrado tanto no grupo Conviver quanto no grupo da Unati e que expressa a resist?ncia do sujeito a esta nova situa??o e o insucesso do tratamento reabilitador no sentido de resgatar a mem?ria dos dentes naturais. Todas essas categorias tamb?m constitu?ram os temas das classes na an?lise dos discursos. Assim, pudemos, atrav?s do estudo das representa??es sociais revelar uma realidade na perspectiva dos sujeitos sociais, contemplando as m?ltiplas facetas da realidade s?cio-cultural vivenciada pelos sujeitos

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IaraMA.pdf: 257430 bytes, checksum: 573c51eb359dfa628d0f41063918f3f9 (MD5) Previous issue date: 2007-03-28 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Literature has demonstrated to the narrow relation between deleterious habits and the occurrence of malocclusion in minors of 5 years. The existence of these habits, however, already considered as risk factors, having also, its determinative ones, which present cultural dimensions and economic social, many of them related to the parents of the child, having in account that such habits if develop in phases in which the child establish a narrow relation of dependence. This study it had an objective to investigate the prevalence of deleterious buccal habits in children and its relation with the economic social and characteristics of the parents. It was developed an epidemiologist study of transversal character with interview, through daily pay-tested form, with 218 parents in the day of the National Campaign of Vaccination. In the cast of the variable that had composed the study, they had been used, as changeable dependents, the use of the baby's bottle, bottle and the digital suction, being considered as outcomes of the research. Amongst the independent variable, the economic social factors (type of occupation, number of children, civil state, sort, schooling and age) and staffs of the parents (self perception in oral health) had entered as the variable to be analyzed in the problems of the infantile odontology. The collected data had been submitted to the analysis descriptive and inferential statistics, being used the test qui-square and the analysis of the possibility reasons. As main results, it was found that breast feeding before the six months if presents as one of the main factors of risk for the use of baby's bottle (p< 0.001, OR= 2.8, I.C= 1.589 4.906), bottle (p< 0.001, OR= 3.7, I.C.= 2.076 6.624) and digital suction (p< 0.014, OR= 3.5, I.C.= 1.225 10.181). From the data found, one concludes that breast-feeding is considered a primordial factor for not the installation of deleterious oral habits and that the economic social and cultural factors can reflect in central way in the performance of this act / A literatura tem demonstrado a estreita rela??o entre h?bitos orais delet?rios e a ocorr?ncia de maloclus?o em menores de 5 anos. A exist?ncia desses h?bitos, entretanto, j? considerados como fatores de risco, possui, tamb?m, seus determinantes, os quais apresentam dimens?es culturais e socioecon?micas muitas delas relacionadas ao cuidador da crian?a, tendo em conta que tais h?bitos se desenvolvem em fases nas quais a crian?a estabelece uma estreita rela??o de depend?ncia. Este estudo teve como objetivo investigar a preval?ncia de h?bitos bucais delet?rios em crian?as e sua rela??o com as caracter?sticas socioecon?micas e comportamentais dos cuidadores. Desenvolveu-se um estudo epidemiol?gico de car?ter transversal com entrevista, atrav?s de formul?rio pr?-testado, com 218 cuidadores no dia da Campanha Nacional de Vacina??o. No elenco das vari?veis que compuseram o estudo, utilizaram-se, como vari?veis dependentes, o uso da mamadeira, chupeta e a suc??o digital, sendo consideradas como desfechos da pesquisa. Dentre as vari?veis independentes, os fatores socioecon?micos (tipo de ocupa??o, n?mero de filhos, estado civil, g?nero, escolaridade e idade) e pessoais do cuidador (autopercep??o em sa?de bucal) entraram como as vari?veis a serem analisadas nos problemas da odontologia infantil. Os dados coletados foram submetidos ? an?lise estat?stica descritiva e inferencial, sendo utilizado o teste qui-quadrado e a an?lise das raz?es de chance. O aleitamento materno inferior a seis meses apresenta como um dos principais fatores de risco para o uso da mamadeira (p< 0,001, OR= 2,8, I.C= 1,589 4,906), chupeta (p< 0,001, OR= 3,7, I.C.= 2,076 - 6,624) e a suc??o digital (p< 0,014, OR= 3,5, I.C.= 1,225 - 10,181). A partir dos dados encontrados, conclui-se que a amamenta??o materna ? considerada um fator primordial para a n?o instala??o de h?bitos orais delet?rios e que os fatores econ?micos e culturais podem refletir de maneira decisiva no desempenho deste ato

Em 2001, as equipes de Saúde Bucal passaram a ser incorporadas à Estratégia Saúde da Família no Brasil, aumentando progressivamente a sua quantidade ao longo dos anos. Além disso, estudos têm demonstrado melhora no acesso da população aos serviços odontológicos. Entretanto, a relação entre oferta e uso de serviços de saúde não está bem esclarecida. O objetivo deste trabalho é descrever e analisar a associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESB/ESF) e o uso de serviços odontológicos públicos nos municípios brasileiros de 1999 a 2011. É um estudo ecológico longitudinal, cuja amostra contou com todos os 5507 municípios brasileiros. Foram utilizados dados secundários oriundos principalmente do DATASUS, e procedeu-se à análise multivariada de regressão logística. Observou-se que 85% dos municípios possuíam ESB/ESF em 2011 e houve aumentos nas taxas de recursos físicos, humanos e financeiros. A produção odontológica aumentou 49,5% no período. Os municípios que incorporaram >3 ESB/10mil habitantes tiveram mais chances de aumentar as taxas de procedimentos coletivos (OR=1.61, IC95%: 1.23-2,11), preventivos (OR=2.05, IC95%: 1.56-2,69), restauradores (OR=2.07, IC95%: 1.58-2,71), e de extração (OR=1.53, IC95%: 1.19-1.97), após controle por fatores sócio-demográficos e relacionados à variação de recursos físicos, humanos e financeiros. Conclui-se que a incorporação de ESB à Saúde da Família parece mais eficiente para o aumento do acesso da população aos serviços odontológicos. / In 2001, the oral health teams began to be incorporated into the Family Health Strategy in Brazil, progressively increasing its amount over the years. Furthermore, studies have shown improvement in the population's access to dental services. However, the relationship between supply and use of health services is not well established. The objective of this study is to describe and analyze the association between coverage of oral health teams of the Family Health Strategy (OHT) and the use of dental services in Brazilian municipalities from 1999 to 2011. It is a longitudinal ecological study, whose sample included all 5507 municipalities. Data were collated from information systems and analyzed with logistic regression for the increase in rates of dental procedures. Secondary data were derived from information systems, and proceeded to the multivariate logistic regression analysis. It was observed that 85 % of municipalities had OHT in 2011 and there were increases in the rates of equipments, human and financial resources. The rates of dental procedures increased 49.5% in the period. Municipalities that incorporated >3 OHT/10 thousands inhabitants were more likely to increase rates of collective procedures (OR=1.61, 95% CI: 1.23-2,11) , preventive (OR=2.05, 95% CI: 1.56-2,69 ) restorations (OR=2.07, 95% CI: 1.58-2,71), and extractions (OR=1:53, 95% CI: 1.19-1.97) after adjusting for socio-demographic factors and increased in equipments, human and financial resources. It is concluded that the incorporation of OHTs are a more efficient way to increase the population's access to dental services.

Em 2001, as equipes de Saúde Bucal passaram a ser incorporadas à Estratégia Saúde da Família no Brasil, aumentando progressivamente a sua quantidade ao longo dos anos. Além disso, estudos têm demonstrado melhora no acesso da população aos serviços odontológicos. Entretanto, a relação entre oferta e uso de serviços de saúde não está bem esclarecida. O objetivo deste trabalho é descrever e analisar a associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESB/ESF) e o uso de serviços odontológicos públicos nos municípios brasileiros de 1999 a 2011. É um estudo ecológico longitudinal, cuja amostra contou com todos os 5507 municípios brasileiros. Foram utilizados dados secundários oriundos principalmente do DATASUS, e procedeu-se à análise multivariada de regressão logística. Observou-se que 85% dos municípios possuíam ESB/ESF em 2011 e houve aumentos nas taxas de recursos físicos, humanos e financeiros. A produção odontológica aumentou 49,5% no período. Os municípios que incorporaram >3 ESB/10mil habitantes tiveram mais chances de aumentar as taxas de procedimentos coletivos (OR=1.61, IC95%: 1.23-2,11), preventivos (OR=2.05, IC95%: 1.56-2,69), restauradores (OR=2.07, IC95%: 1.58-2,71), e de extração (OR=1.53, IC95%: 1.19-1.97), após controle por fatores sócio-demográficos e relacionados à variação de recursos físicos, humanos e financeiros. Conclui-se que a incorporação de ESB à Saúde da Família parece mais eficiente para o aumento do acesso da população aos serviços odontológicos. / In 2001, the oral health teams began to be incorporated into the Family Health Strategy in Brazil, progressively increasing its amount over the years. Furthermore, studies have shown improvement in the population's access to dental services. However, the relationship between supply and use of health services is not well established. The objective of this study is to describe and analyze the association between coverage of oral health teams of the Family Health Strategy (OHT) and the use of dental services in Brazilian municipalities from 1999 to 2011. It is a longitudinal ecological study, whose sample included all 5507 municipalities. Data were collated from information systems and analyzed with logistic regression for the increase in rates of dental procedures. Secondary data were derived from information systems, and proceeded to the multivariate logistic regression analysis. It was observed that 85 % of municipalities had OHT in 2011 and there were increases in the rates of equipments, human and financial resources. The rates of dental procedures increased 49.5% in the period. Municipalities that incorporated >3 OHT/10 thousands inhabitants were more likely to increase rates of collective procedures (OR=1.61, 95% CI: 1.23-2,11) , preventive (OR=2.05, 95% CI: 1.56-2,69 ) restorations (OR=2.07, 95% CI: 1.58-2,71), and extractions (OR=1:53, 95% CI: 1.19-1.97) after adjusting for socio-demographic factors and increased in equipments, human and financial resources. It is concluded that the incorporation of OHTs are a more efficient way to increase the population's access to dental services.

A cárie dentária é um dos maiores problemas de saúde pública dentro das patologias bucais ao nível mundial. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de cárie e de fluorose dentária em adolescentes das regiões urbana e suburbana do município de Maputo e identificar a sua associação com placa bacteriana, estado nutricional, frequência do consumo de açúcar e concentração de flúor na água de abastecimento. A amostragem das escolas foi feita por conglomerados, composta por cinco escolas públicas urbanas e cinco suburbanas, tendo com unidades amostrais 601 adolescentes com 12 anos de idade, selecionados aleatoriamente. Os exames foram realizados por um examinador calibrado, sob condições padronizadas, usando índice CPOD, índice de fluorose, PHP e IMC. Foi aplicado um questionário para registrar o consumo de açúcar e foi realizada a análise da água de abastecimento. A análise bivariada foi utilizada para verificar diferenças de CPOD, fluorose, placa bacteriana, estado nutricional, frequência do consumo do açúcar e concentração de flúor na água de abastecimento público entre as regiões urbanas e suburbanas. A Correlação de Pearson foi aplicada para verificar associação entre CPOD e PHP. O nível de significância adotado foi de 5%. O CPOD encontrado foi 0,99 (± 1,65). As crianças em escolas urbanas apresentaram menor prevalência de cárie dentária (CPOD = 0,84 ± 1,49) em relação às crianças em escolas suburbanas (CPOD = 1,14 ± 1.80) (p = 0,03). Apenas 8,15% apresentaram graus de fluorose entre muito leve a moderada. A maioria das crianças apresentaram higiene bucal deficiente. Os casos de desnutrição foram mais encontrados nas escolas suburbanas (n = 109; 36,22%) do que nas escolas urbanas (n = 66; 22,00%), (p <0,00). A frequência de consumo do açúcar foi maior entre os escolares urbanos em comparação com suburbanos (p <0,00). O nível de flúor na água de consumo nas escolas urbanas foi de 0,4 ppm F, superior ao nível de flúor nas escolas suburbanas, que foi de 0,2 ppm F. Os resultados demosntraram que a cárie dentária não deve ser considerada um grande problema de saúde pública em Maputo. As áreas urbanas e suburbanas apresentaram distribuição desigual na prevalência de cárie, estado nutricional e nível de flúor na água de abastecimento, evidenciando a necessidade de intervenção no grupo de maior de risco. / Dental caries is the one of the largest public health problem in oral health worldwide. This study aimed to evaluate the prevalence of dental caries and dental fluorosis in children from urban and suburban area of the Maputos city and identify its association with dental plaque, nutritional status, frequency of consumption of sugar and the concentration of fluoride in the water supply. Sampling of schools was made by conglomerates, composed by five urban public schools and five suburban, with 601 adolescents 12 years of age, selected randomly. Clinical examinations were performed under standardized conditions by a calibrated examiner using DMFT index, index of fluorosis, PHP, BMI. It was applied a questionnaire about consumption of sugar and was made analysis of water supply. Bivariate analysis was used to verify differences in DMFT, fluorosis, dental plaque, nutritional status, frequency of consumption of sugar and concentration of fluoride in the public water supply between the urban and suburban areas. The Pearson\'s correlation was applied to verify correlation between DMFT and PHP. The level of significance was set at 5%. The mean DMFT was 0.99 (± 1.65). Children in urban schools had lower prevalence of dental caries (DMFT = 0.84 ± 1.49) in comparison with children in suburban schools with high prevalence (DMFT = 1.14 ± 1.80) (p = 0.03). Only 8.15% had very mild to moderate fluorosis score. Most of children presented poor oral hygiene. Cases of malnutrition were found in most suburban schools (n = 109; 36.22%) than in urban schools (n = 66; 22.00%) (p=0.03). The frequency of sugar consumption was higher among urban children compared to suburban schools (p <0.00). The level of fluoride in water consumption in urban schools was 0.4 ppm F, above the level of fluoride in suburban schools, which was 0.2 ppm F. The results showed that dental caries should not be considered a public health problem in Maputo. The urban and suburban areas presented inequity distribution in the prevalence of dental caries, nutritional status and level of fluoride in water supply, highlighting the need for intervention in the highest risk.