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Le désistement du crime chez des adolescents soumis à une ordonnance différée de placement sous garde et de surveillance : l'éclairage apporté par les suivis des activités cliniquesVilleneuve, Marie-Pierre 27 January 2024 (has links)
L’intervention avec les adolescents dont la délinquance est qualifiée de grave ou persistante (ADGP) présente d’importants défis pour les acteurs du système de justice pénale. L’un de ces défis concerne la détermination de la peine, laquelle doit, à la fois, les obliger à répondre de leurs actes et les engager dans une démarche de réadaptation et de réinsertion sociale. Depuis une trentaine d’années, le modèle des risques, des besoins et de la réceptivité guide le développement des politiques et des programmes d’intervention. Les peines alternatives visent à pallier les effets négatifs de la mise sous garde en assujettissant les adolescents à un suivi dans la communauté, selon des modalités plus sévères que la probation. Plusieurs éléments liés aux réponses pénales ont une incidence sur le risque de récidive et la réinsertion sociale. Les recherches inscrites dans une perspective de gestion du risque mettent en lumière les effets mitigés des peines alternatives, notamment chez les ADGP. Les modalités de surveillance et d’encadrement peuvent contribuer à prolonger les contacts avec les acteurs du système de justice pénale et, ainsi, inhiber les efforts de changement. En s’intéressant davantage aux taux de récidive et d’échec des mesures, ces recherches relèguent au second plan les changements qui surviennent dans les autres sphères de la vie des adolescents. La perspective du désistement du crime, plus récente, s’intéresse plutôt aux processus de changements individuels et sociaux qui sous-tendent le passage de l’agir délictuel à la conformité, dans une visée de (ré)intégration sociale. Les recherches inscrites dans cette perspective ont permis de mieux comprendre comment les interventions des acteurs du système de justice pénale peuvent soutenir ou faire obstacle au désistement. Elles proposent de lutter contre la récidive en misant sur le développement du pouvoir d’agir, des forces et des potentialités des adolescents et de leur communauté. L’un des défis importants des intervenants psychosociaux est de trouver un équilibre entre leurs rôles d’agent de surveillance et d’agent de réadaptation, afin de soutenir les efforts de changement. Or, les connaissances sur le désistement à l’adolescence sont embryonnaires. La transition de l’agir délictuel à la conformité est une avenue de recherche intéressante, car elle s’intéresse plus particulièrement aux phases initiales du désistement en mettant l’accent sur l’ambivalence, l’introspection et le retrait social qui les caractérisent. La thèse a donc pour but d’explorer le désistement du crime d’ADGP soumis à une peine alternative. iv Cette recherche qualitative analyse les dossiers de suivi de 26 ADGP soumis à une peine alternative, l’ordonnance différée de placement sous garde et de surveillance (ODP), afin d’identifier les éléments individuels, relationnels et structurels qui sont favorables ou qui font obstacle à la transition vers le désistement du crime, laquelle se découpe en trois phases : 1) l’arrêt de la délinquance, 2) l’adoption de nouveaux rôles sociaux et 3) les changements identitaires. Cette recherche s’intéresse spécifiquement à l’ODP en raison de ses effets mitigés sur la récidive et la réinsertion sociale. L’analyse des dossiers de suivi met en évidence les éléments favorables aux changements comportementaux, cognitifs, identitaires et relationnels qui surviennent durant cette transition. Il en ressort que le désistement tertiaire, c’est-à-dire l’intégration sociocommunautaire, est importante pour soutenir les efforts de changement des adolescents. La gestion « éducative » des manquements, l’exploration de rôles sociaux, l’aide offerte pour répondre à des problèmes spécifiques, l’accompagnement dans les démarches et les encouragements apparaissent comme des interventions favorables pour soutenir le désistement. En effet, elles permettent aux adolescents de développer des habiletés personnelles et sociales, en plus de jeter les bases d’un projet de vie structurant. Par ailleurs, les interventions axées sur la surveillance et le contrôle peuvent inhiber les changements. La recherche montre le rôle central des intervenants pour engager les ADGP assujettis à une peine alternative dans un processus de désistement. / Actors of the criminal justice system are faced with significant challenges in their interventions with juveniles classified as serious or persistent offenders (JSPO). One of these challenges is sentencing, which must both compel them to answer for their actions and engage them in a process of rehabilitation and social reintegration. For the past 30 years, the risk, needs and responsivity model has guided the development of policy practices and intervention programs. Alternative sentences are intended to address the negative effects of custody, placing adolescents under community supervision, while monitoring them more closely than they would be under a probation order. However, several factors related to criminal responses have an impact on the risk of reoffending and social reintegration. In this regard, research from a risk management perspective highlights the mixed effects of alternative sanctions, particularly among JSPO. By focusing more on recidivism rates and measures of failures to comply, this perspective does not shed light on the changes that occur in other life spheres during supervision. The more recent perspective of desistance from crime focuses instead on the processes of change that underlie the transition from delinquency to conformity, seen as an integral part of a broader social reintegration process. Research stemming from this perspective have provided a better understanding of how actors of the criminal justice system can support or hinder desistance. The perspective envisions to fight recidivism by focusing on the development of agency, strengths and potentialities of both JSPO and their communities. One of the biggest challenges faced by practitioners is balancing their dual role of control and rehabilitative agents in order to foster changes. However, knowledge is sparse regarding desistance among JSPO. The transition towards desistance is an interesting avenue of research, because it focuses specifically on the early stages of the process, taking into account its fragility by emphasizing the ambivalence, the introspection, and the social withdrawal that characterize this part of the process. This qualitative research analyzes the case files of 26 JSPO subjected to an alternative sanction, the Deferred Custody and Supervision Order (DCSO), in order to identify individual, relational and structural factors that are favorable or that hinder the transition towards desistance, which comprises three phases: 1) the cessation of delinquency, 2) the adoption of new social roles, and, 3) identity shifts. vi This research focuses especially on DCSO because of its mixed effects on recidivism and social reintegration. The case files analysis highlights the factors that are favorable to behavioral, cognitive, identity, and relational changes that occur in the transition towards desistance. It shows that tertiary desistance, defined as community (re)integration, is important to support JSPOs’ change efforts. An “educational” approach to failures to comply, the exploration of social roles, the help offered to address particular issues, the accompaniment to fulfill specific tasks as well as constant encouragements appear as favorable intervention practices to support desistance. They allow adolescents to develop personal and social skills, in addition to laying the foundations for a meaningful and structuring life project. On the other hand, interventions focused on surveillance and control may inhibit change. The research shows that the professionals involved in the management of JSPO subjected to alternative sanctions play an important role in assisting them to engage in a desistance process.
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Peatland ecological engineering : testing an approach to strengthen enzymic latch mechanism and impede carbon emissions in post-extracted unrestored and Sphagnum farming systemAsif, Talal 06 February 2025 (has links)
*Contexte et objectif* : Les tourbières agissent comme de vastes réservoirs de carbone (C) en raison d'une production plus élevée de matière organique par rapport à sa décomposition. Malheureusement, les tourbières ont subi des transformations significatives par le passé, liées notamment à des activités humaines comme le drainage et l'extraction de tourbe. Ces perturbations ont augmenté la décomposition de la matière organique, d'où la transformation de puits de C à long terme en sources de C atmosphérique. Le remouillage est utilisé comme outil d'ingénierie écologique pour améliorer les propriétés hydrophysiques des tourbières perturbées, permettant de limiter les émissions de C et de fournir un substrat approprié pour la restauration des tourbières et la culture de la sphaigne. Un autre outil, soit l'addition de composés phénoliques, a été testé en laboratoire dans le passé pour évaluer si le mécanisme de verrou enzymatique (MVE) peut réduire la décomposition de la matière organique, mais plusieurs résultats rapportés semblent contradictoires. Par conséquent, cette thèse vise à évaluer l'effet du remouillage et l'ajout de produits phénoliques sur le renforcement du MVE, et à évaluer comment ce mécanisme peut limiter la décomposition de la matière organique dans deux modèles expérimentaux, soient des tourbières qui n'ont pas été restaurées après l'extraction de la tourbe et un site de culture de sphaigne au Québec (Canada). Cette thèse se divise en trois sous-objectifs : le premier se concentre sur les tourbières non restaurées après extraction de la tourbe et les deux autres sur un système de culture de sphaigne.
*Matériel et méthodes* : Pour le 1ᵉʳ sous-objectif concernant la gestion des planches d'exploitation, une expérience impliquant le remouillage et trois traitements phénoliques a été menée sur deux secteurs de tourbières non restaurées à la suite à l'extraction horticole de la tourbe (NR) qui différaient selon le nombre d'années depuis la fin d'extraction (NR-1 an et NR-41 ans). Pour le 2ᵉ sous-objectif concernant la gestion de cultures de sphaignes, une expérience avec trois traitements phénoliques a été établie dans deux bassins de culture de sphaigne dominés par les sous-genres *Acutifolia* ou *Sphagnum*. Pour le 3ᵉ sous-objectif toujours en relation avec la gestion de cultures de sphaignes, une expérience avec trois traitements phénoliques a été menée dans des bassins de cultures ayant deux stades de développement de tapis de sphaignes du sous-genre *Acutifolia* : tapis établis d'un an et de neuf ans en âge. Des copeaux broyés de biomasse aérienne fraîche de *Picea mariana* (testés uniquement dans le 1ᵉʳ sous-objectif), des granules de bois, de vieilles racines récoltées lors du hersage de la tourbe et un traitement témoin sans ajout représentaient les traitements phénoliques. L'efficacité des traitements a été mesurée par les échanges de dioxyde de carbone (CO₂), la concentration de composés phénoliques solubles dans la tourbe et l'activité des enzymes extracellulaires. La productivité (pour le 2ᵉ sous-objectif) et l'accumulation de la biomasse de sphaignes (pour les 2ᵉ et 3ᵉ sous-objectifs) ont également été prises en compte.
*Résultats* : Les résultats du 1ᵉʳ sous-objectif ont montré que le niveau de la nappe phréatique des deux secteurs de tourbières non restaurées n'a que légèrement augmenté à la suite du remouillage. Les émissions de CO₂ et l'activité des enzymes de polyphénol oxydase et des hydrolases n'ont pas été affectées par le remouillage et l'ajout de produits phénoliques. Dans le 2ᵉ sous-objectif, l'ajout de produits phénoliques a mené à des émissions de CO₂ plus élevées par rapport au témoin pour les deux sous-genres, *Acutifolia* et *Sphagnum*. L'addition de composés phénoliques n'a pas augmenté la concentration en composés phénoliques solubles dans la tourbe, ni la productivité et l'accumulation de biomasse de sphaigne pour les deux sous-genres. L'activité des différentes enzymes étudiées n'a pas été limitée en réponse aux additions phénoliques. Les résultats du 3ᵉ sous-objectif ont révélé que les ajouts phénoliques étaient incapables de limiter les émissions de CO₂ et l'activité enzymatique aux deux stades de développement des tapis de sphaignes du sous-genre *Acutifolia*.
*Conclusion* : Cette étude n'a pas réussi à démontrer le renforcement du MVE en réponse au remouillage et à l'ajout de composés phénoliques. Pour le 1ᵉʳ sous-objectif, les conditions oxiques dues à un niveau bas de la nappe phréatique (< -45 cm) n'auraient pas déclenché le verrou enzymatique. Pour tous les sous-objectifs, le non-renforcement du MVE pourrait être l'absence d'effets inhibiteurs des composés phénoliques testés. Nous pensons également que les émissions élevées de CO₂ détectées dans cette étude pourraient être liées à la décomposition des produits phénoliques. Bien que le MVE n'ait pas été validé dans ces expériences de terrain à court terme, cette étude a contribué à la compréhension du MVE en réponse à des applications de produits phénoliques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier des produits phénoliques susceptibles de limiter la décomposition de la tourbe. Également, la comparaison des variables environnementales entre les couches superficielles de la tourbe avec les couches plus profondes dans le profil de tourbe pourrait aider à améliorer notre compréhension du MVE et par conséquent des processus de décomposition en tourbière. / *Background and aim* : Peatlands act as vast carbon (C) reservoirs due to an imbalance between higher organic matter production compared to its decomposition. Unfortunately, in the recent past, considerable changes such as drainage and peat extraction due to anthropogenic activities have been impacting peatlands. These land conversions disturbed the functioning of peatlands by increasing organic matter decomposition: hence converting long-term C sink to atmospheric C source. Previously, ecological engineering tools such as rewetting was used to reverse hydro-physical properties of peatlands that can limit C emissions and provides better substrate conditions conducive to Sphagnum farming. Also, another tool could be phenolic addition as trialed at lab-based level to test the enzymic latch mechanism (ELM) but reports from the literature reveal contradictory results. Therefore, this dissertation aimed to assess the role of rewetting (blocking former ditches with dams) or enhanced rewetting (by an irrigation system through channels) with phenolic additions on strengthening of the ELM. More specifically, to test how ELM can limit peat decomposition in two experimental models such as post-extracted unrestored peatlands and Sphagnum farming system in Québec, Canada. This thesis is therefore divided into three sub-objectives: the first one focused on post-extracted unrestored peatlands and the other two sub-objectives were focused on Sphagnum farming system.
*Material and methods* : For the first sub-objective related to management of post-extracted peat fields, an experiment involving rewetting along with three distinct phenolic treatments was conducted on two post-extracted unrestored (UNR) sectors (young and old) that differed in age (UNR-1 yr and UNR-41 yr) since the horticultural peat extracting activities ceased. For the second sub-objective aiming to improve *Sphagnum* culture, an experiment with the addition of three phenolic treatments was established in two cultivation basins dominated by the *Acutifolia* or *Sphagnum* subgenus species in a Sphagnum farming system. For the third sub-objective, an experiment with three phenolic treatments was conducted on two developmental stages -- 1 yr-established carpet and 9 yr-established carpet -- with *Sphagnum* species of the *Acutifolia* subgenus. The developmental stages refer to the cultivation age of carpets composed of *Acutifolia* subgenus species in a Sphagnum farming system. The phenolic treatments were: *Picea mariana* aboveground fresh wood chips (used only in the first sub-objective) or wood pellets (wood), old roots from peat harrowing (root), and a subplot with no additions (control). The effectiveness of treatments was assessed mainly by carbon dioxide exchange, peat soluble phenolics and extracellular enzyme activities. *Sphagnum* productivity (for the second sub-objective) and biomass accumulation (for the second and third sub-objectives) were also accounted.
*Results* : In the case of first sub-objective, water table level at UNR-1 yr sector was slightly increased as a result of rewetting (-48 cm) compared to non-rewetted (-57 cm) plots. Largely, carbon dioxide (CO₂) emissions, phenol oxidase, and hydrolase enzyme activities at both UNR sectors were not inhibited in response to rewetting and phenolic additions. As for second sub-objective, phenolic additions showed higher CO₂ values (more CO₂ release compared to CO₂ uptake) as net ecosystem exchange compared to control for both *Acutifolia* and *Sphagnum* subgenus carpets. Phenolic additions were unable to induce positive effect on peat soluble phenolics, productivity, and biomass accumulation within both subgenera *Sphagnum* carpets. Enzyme activities were not limited in response to phenolic additions also for both subgenera *Sphagnum* carpets. For the third sub-objective, phenolic additions were unable to limit CO₂ emissions and enzyme activities at both developmental stages of *Acutifolia* subgenus *Sphagnum* carpets.
*Conclusion* : The results of the three experimental approaches showed little support in the strengthening of ELM in response to rewetting and phenolic treatments. Specifically for the first sub-objective, we assumed that oxic conditions due to still low water table level (< -45 cm) did not create enzymic latch, which is required for strengthening of ELM. Overall, for all sub-objectives, another reason for failure in detecting ELM could be absence of inhibitory effects of phenolic additions on enzyme activities. We also assumed that higher CO₂ emissions detected in this study might be linked with the decomposition of phenolic products themselves. Though ELM in response to rewetting and phenolic additions on these short- term field experiments is not validated, this study has contributed to greater understanding of the ELM in response to field phenolic additions. Still, further research is warranted to compare environmental variables between the top surface and vertical peat profile depth to better understand rewetting and phenolic addition effects on peat decomposition processes. Also, additional investigations are required to identify phenolic products that could limit peat decomposition.
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Expériences d’insertion socioprofessionnelle du point de vue des hommes autochtones ayant été incarcérés au QuébecTanguay, Cathrine 27 March 2025 (has links)
L'insertion socioprofessionnelle est considérée comme un élément clé de la réinsertion sociale globale des personnes incarcérées (Drake, 2003 ; gouvernement du Québec, 2017b ; Graffam, Shinkfield et Hardcastle, 2007 ; Monette et Bédard, 2008 ; Poupart, 2004, Strimelle et Poupart, 2004 ; Van Aaken, 2019 ; Wodahl et Freng, 2017). En dépit de ce constat, il n'existe aucune étude, à notre connaissance, qui aborde l'insertion en emploi des hommes autochtones ayant été incarcérés au Québec. Ce mémoire vise alors à rendre compte des expériences d'insertion socioprofessionnelle de cette population. Plus spécifiquement, ce mémoire a comme objectif d'identifier les démarches et les actions entreprises par les hommes des Premières Nations et Inuit en vue de leur insertion en emploi et d'examiner les principales barrières et facilitants rencontrés par ceux-ci. L'analyse du contenu des 12 entretiens semi-dirigés fait état des différentes démarches réalisées par les hommes, qu'il s'agisse des démarches que ceux-ci ont entreprises par leurs propres moyens ou de celles mobilisant les éléments de l'environnement éloigné. En outre, l'analyse des résultats à la lumière de l'approche écologique de Bronfenbrenner expose l'ensemble des barrières et facilitants à l'insertion en emploi présents sur le plan des caractéristiques individuelles, de l'environnement proximal ainsi que de l'environnement distal (ontosystème, microsystème, mésosystème, exosystème et macrosystème). Ce mémoire suggère que les démarches suivies par les hommes autochtones mobilisent plusieurs formes de soutien en pré-employabilité, en employabilité et psychosocial. De plus, ce mémoire montre l'importance des différentes interactions entre les éléments d'un même système ainsi qu'entre des systèmes distincts, pouvant nuire ou faciliter l'insertion en emploi. / Socio-professional integration is considered a key element in the overall social reintegration of incarcerated persons (Drake, 2003; Government of Quebec, 2017b; Graffam, Shinkfield and Hardcastle, 2007; Monette and Bédard, 2008; Poupart, 2004; Strimelle and Poupart, 2004; Van Aaken, 2019; Wodahl and Freng, 2017). Despite this finding, there is no study, to our knowledge, that focuses on the employment of First Nations and Inuit men who have been incarcerated in Quebec. This thesis aims to report on the experiences of socio- professional integration of this population. The analysis of the content of the 12 semi-structured interviews shows the different approaches taken by men, whether they are actions carried out by their own means or those involving elements from the remote environment. Also, the analysis of results in the light of Bronfenbrenner's ecological approach exposes all the barriers and facilitants to employment present at the level of individual characteristics, the proximal environment as well as the distal environment (ontosystem, microsystem, mesosystem, exosystem and macrosystem). This thesis suggests the importance of analysing the elements of socio-professional integration as interrelated. This research suggests that the steps taken by Indigenous men mobilize several forms of pre-employability, employability and psychosocial support. It also shows the importance of different interactions between elements of the same system, as well as between distinct systems, which can hinder or facilitate employment integration.
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Une neuroprothèse de stimulation bi-corticale pour le contrôle locomoteur chez le chat intact et suivant une contusion spinale thoraciqueDuguay, Maude 04 1900 (has links)
86.000 canadiens souffrent de lésions de la moelle épinière, représentant l’une des causes majeures de paralysie. 70% de ces lésions sont partielles, signifiant qu’une partie des voies de communication entre le cortex, important dans la planification, le contrôle et l’exécution de mouvements volontaires, et la moelle épinière, qui les génèrent, reste préservée. Bien que plusieurs études supportent la grande valeur des stratégies ciblant le contrôle supra-spinal en tant qu’approche pour rétablir la marche, la majorité des interventions de réhabilitation n’engagent pas directement le cortex moteur. Afin de pallier ce manque, nous avons développé une neuroprothèse permettant de stimuler électriquement les deux cortex moteur de façon cohérente lors de la marche. Nous avons utilisé un modèle de chat de contusion thoracique (T10) induisant une paralysie transitoire des membres postérieurs et des déficits locomoteurs à long terme, tel que le traînement du pied. Chez n=3 chats, avant et après contusion spinale, nous avons augmenté la réponse motrice évoquée en optimisant l’amplitude, la synchronisation, la durée et le site de la stimulation. Avant et après la contusion spinale, la neuroprothèse corticale a permis de moduler la trajectoire des membres postérieurs durant la locomotion, tel que démontrée par une augmentation significative de la hauteur du pas et de la vitesse de flexion corrélée avec l’augmentation de l’amplitude de stimulation. Après contusion, notre neuroprothèse bi-corticale a permis une réduction de 40% du traînement en comparaison à la locomotion spontanée. Ces données fournissent une preuve de concept que des protocoles de stimulation corticale peuvent être déployés afin d’améliorer la locomotion et pourraient promouvoir la récupération après une lésion médullaire. / 86.000 Canadians suffer from traumatic spinal cord injury (SCI), which is one of the leading causes of paralysis. Most SCIs are “incomplete”, meaning that some connections between the cortex -which is essential for planning, controlling and executing voluntary movements- and the spinal circuits, which generate them, are spared. Despite several studies supporting the concept that targeting supraspinal centers is a valuable approach to restore walking, most rehabilitation interventions do not directly engage the motor cortex. To address this need, we developed a neuroprosthesis that allows timely delivery of stimulation to the motor cortices during locomotion. We used a cat model of thoracic spinal cord contusion (T10) which induces a transient paralysis of both hindlimbs and long-term locomotor impairments, such as foot drag. In n=3 cats, we bilaterally implanted chronic intracortical electrode arrays within the leg representation of the primary motor cortex. Before and after spinal contusion, we enhanced the evoked motor response by optimizing the amplitude, timing, duration and site of stimulation. Both before and after SCI, we modulated the hindlimb trajectory during gait, which was shown by a significant increase in step height and velocity of flexion that correlated with the increase of stimulation amplitude. After SCI, the use of our bi-cortical neuroprosthesis led to a reduction of 40% in foot drag compared to spontaneous locomotion. These data provide a proof of concept that cortical stimulation protocols can be deployed to improve locomotion acutely after SCI and could be used for movement assistance therapies to promote recovery.
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Pratiques et défis liés à la responsabilisation des auteurs de violence conjugale présentant une problématique de santé mentaleLapointe, Hélène 30 April 2024 (has links)
La violence conjugale est une problématique grave et complexe ayant de multiples conséquences. Au Québec et ailleurs, la responsabilisation des auteurs de violence conjugale (AV) constitue un principe clé de la lutte à la violence conjugale. Parmi les différents défis pouvant être rencontrés par le personnel d'intervention figure la concomitance de problématiques liées à la santé mentale. Peu d'études se sont toutefois penchées sur les impacts de ces problématiques sur le processus de responsabilisation. Ce mémoire vise à identifier et décrire les défis découlant des situations où des AV présentent des problématiques concomitantes liées à la santé mentale sur le processus de responsabilisation, à en clarifier les impacts et à soulever des pistes d'intervention quant à la manière de favoriser la responsabilisation en dépit des défis occasionnés. Cette recherche qualitative exploratoire réalisée selon une analyse secondaire de données s'inscrit dans le cadre théorique des savoirs expérientiels et combine différentes méthodes de collecte de données, soit des entrevues individuelles, des observations directes et des groupes de discussion dans trois organismes du réseau À cœur d'homme. Les résultats issus de l'analyse inductive ont mis en évidence les impacts de manifestations s'apparentant à des troubles de la personnalité, de l'usage de substances, de l'adaptation, ainsi que de traumatismes craniocérébraux sur le processus de responsabilisation. Pour le personnel d'intervention y étant confronté, les conséquences de ces problématiques sur la responsabilisation sont multiples, notamment de devoir composer avec les lectures erronées des situations, des difficultés dans le maintien de l'alliance thérapeutique et des difficultés de priorisation des interventions. Des pistes de solution concrètes ont également été identifiées, passant de la confrontation à la collaboration interprofessionnelle. Les résultats ont fait l'objet d'une discussion les mettant en relation avec les écrits antérieurs, soulignant les forces et limites du mémoire et suggérant des pistes pour la pratique et de futures recherches. / Intimate partner violence (IPV) is a serious and complex issue with numerous consequences. In Quebec and elsewhere, holding perpetrators accountable is one of the key principles in effort to prevent IPV. Among the numerous challenges faced by practitioners stands the concurrence of mental health issues. However, few studies have examined the impact of these issues on the accountability process. This exploratory qualitative research using secondary data analysis seeks to identify and describe the challenges arising from co-occurring mental health issues on the accountability process, to clarify the impacts, and to suggest ways of promoting accountability despite the challenges involved. This exploratory qualitative research falls within the theoretical framework of experiential knowledge and combines different data collection methods: individual interviews, direct observation sessions and a focus group with practitioners within three À Coeur d'homme network organizations. The results of the inductive analysis highlighted the impact of personality disorders, substance use disorders, adaptation disorders and traumatic brain injury on the accountability process. For practitioners, the consequences of these issues on the accountability process are numerous. Among the main ones are dealing with misinterpretations of the situations, difficulties maintaining the therapeutic alliance, and challenges in prioritizing the interventions. A number of tangible avenues were also identified, ranging from confrontation to collaboration with other professionals. The present findings were then discussed in light of previous research, highlighting the strengths and limits of this research and suggesting possible avenues for practice and future studies.
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Gestes accomplis et paroles ouvrières : approche anthropologique du travail au plateau des Capucins à l'arsenal de Brest : culture ouvrière et savoir-faire entre mutations et patrimonialisation / Accomplished gestures and workers speeches : anthropological approach of the work on the Capucins site located at military naval site of Brest : working class culture and know-how between mutations and local heritage valuationAngot, Céline 19 December 2013 (has links)
Le projet « Espace Penfeld » s’inscrit dans une politique d’aménagement global de l’agglomération brestoise. Dans le cadre de cette mission, du fait des restructurations et de la privatisation de l’actuelle entreprise DCNS et de la rétrocession progressive de certains espaces militaires à la collectivité brestoise, trois sites opérationnels ont été identifiés, dont le plateau des Capucins. L’aménagement de ce lieu symbolique en coeur de ville offre l’occasion de valoriser les fonctions métropolitaines de Brest autour de l’économie, de la culture, de la recherche et de l’habitat. Ma thèse en ethnologie s’inscrit dans l’analyse du processus de patrimonialisation de ce site militaro-industriel, le passage d’une sphère industrielle à une sphère culturelle. Aujourd’hui, ma thèse permet de rendre compte de la construction de la « culture arsenal » aux Capucins sous ses dimensions culturelles, sociales, et techniques, avec comme grille de lecture, des concepts clés de l’ethnologie : les rituels et les rites de passage. L’étude a également permis plusieurs approfondissements à savoir : - Le paysage industriel de l’arsenal de Brest et ses mutations. - La construction des ateliers métallurgiques des Capucins. - L’évolution des conditions de travail et les évènements syndicaux. - La réalisation de données statistiques dans le but d’établir les origines sociales, et géographiques des apprentis de l’arsenal de Brest. - L’influence de l’arsenal sur le monde politique brestois. Ce projet permet ainsi dès à présent de valoriser et de conserver une partie des mémoires et de l’histoire du site industriel des Capucins et de l’arsenal de Brest. / The project “Espace Penfeld” follows on the global development politics of Brest urban area. Owing to the current company DCNS restructurings and privatization as well as the progressive retrocession of certain military spaces in the community from Brest, three operational sites were identified within the framework of this mission: the Capucins industrial site is one of them. The city planning of this symbolic place offers the opportunity to value the metropolitan functions of Brest around economy, culture, research and housing environment. My thesis in ethnology participates in the process analysis of the local heritage valuation of this military-industrial site, the transition from an industrial to a cultural sphere. Today, my thesis shows the building of the «Arsenal culture» onto the Capucins industrial site under its cultural, social, and technical dimensions, using key concepts of ethnology as a frame of reference the rituals and the rites of passage. The study also allowed several in-depth studies namely: - The industrial landscape of the arsenal of Brest and its mutations. - The metallurgical factory construction of the Capucins industrial site. - The evolution of the working conditions and the labor-union events. - Statistical data collection with the aim of establishing the social and geographical origins of the apprentices working in the arsenal of Brest. - The influence of the arsenal over Brest political world. From now on, this project makes possible the valuation and the preservation of a piece of memory and history of the Capucins industrial site and the arsenal of Brest.
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Plasticité sensorimotrice et cognition spatiale : généralisation des effets consécutifs de l’adaptation prismatique / Sensorimotor plasticity and spatial cognition : generalization of prism adaptation after-effectsJacquin-Courtois, Sophie 18 October 2010 (has links)
L’adaptation des fonctions motrices permet l’optimisation des interactions avec l’environnement et ses modifications. Une des grandes questions posées à ce sujet concerne la spécificité des modifications implémentées. Dans la littérature traditionnelle sur l’adaptation visuo-manuelle au port de prismes, on retrouve une généralisation de l’adaptation à des positions spatiales non-apprises, mais un très faible transfert de l’adaptation aux autres effecteurs moteurs. Par contraste, les résultats thérapeutiques acquis chez le patient négligent depuis 12 ans suggèrent que l’adaptation visuo-manuelle peut produire des effets à tous les niveaux affectés par cette pathologie. Cette opposition apparente pose la question de la validité du modèle pathologique pour explorer l’adaptation sensori-motrice, et une façon d’y répondre est d’explorer les effets de l’adaptation sur les fonctions perturbées par la négligence chez le sujet normal. Ces trois volets de la littérature apportent des éclairages complémentaires sur la question de la généralisation des adaptations. Par la mise en évidence d’une généralisation des effets consécutifs de l’adaptation prismatique, notamment à un niveau transmodal, non impliqué dans la procédure d’adaptation per se, ce travail de thèse apporte des éléments pertinents en terme de niveau d’action et d’organisation des réseaux impliqués, laissant suggérer un effet de restructuration sur des représentations spatiales de haut niveau, permettant d’élargir l’orientation des stratégies de réhabilitation, par la mise en évidence d’une activation dynamique de fonctions et de réseaux liés à l’intégration multi-sensorielle, nécessaire aux représentations spatiales / Adaptation of motor functions allows optimization of interactions with environment and its alterations. One major question concerns specificity of implemented modifications. Classical data about visuo-manual adaptation to prisms reveal generalization of adaptation to non learned spatial locations, but a very poor transfer to others motor effectors. By contrast, therapeutic results obtained in neglect patients since 12 years suggest that visuo-manual adaptation could produce effects at various levels affected by neglect. This apparent opposition raises the question of validity of pathologic model to explore sensori-motor adaptation, and one way to answer is to explore effects of prism adaptation on disturbed functions by neglect in normal subject. These three sections of review bring out complementary lightings about question of adaptations generalization. By underlying generalization of after-effects of prism adaptation, in particular at a transmodal level, non implicated in adaptative procedure per se, these results bring some relevant arguments in terms of level of action and implicated networks organization, suggesting a restructuring effect on high level spatial representations, allowing to enlarge orientation of rehabilitative strategies. These results bring out a dynamic activation of functions and networks linked to multisensory integration, appropriate to spatial representations
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Apport de la géophysique, de l'hydrogéochimie et de la modélisation du transfert en DMA : projet de réhabilitation de la mine abandonnée de Kettara (région de Marrakech, Maroc) / Geophysics, hydrogeochemical and amd transfert modeling contributions : rehabilitation project of the abandoned mine of Kettara (Marrakech, Morocco)Lghoul, Meriem 13 May 2014 (has links)
Les rejets sulfurés de la mine abandonnée de Kettara, située à 30 km au Nord-Nord-Ouest de Marrakech (Maroc), sont directement entreposés sur un substratum schisto-gréseux fracturé. D’une superficie d’environ 16 ha, ils constituent une réelle source de pollution pour l’écosystème local en particulier à cause du Drainage Minier Acide (DMA) vers les eaux de surface et de la nappe phréatique. Les analyses physico-chimiques des eaux souterraines montrent qu’elles sont enrichies par les sulfates, le calcium et le magnésium. Le processus d’évaporation-dissolution est responsable sur les variations des concentrations en éléments majeurs au niveau des eaux souterraines. Le projet de réhabilitation du site minier de Kettara prévoit dans l’un de ses axes de minimiser l’effet DMA par neutralisation à l’aide de dépôts stériles riches en carbonates issus de l’extraction des phosphates de la mine de Youssoufia voisine. Ces derniers seront utilisés à la fois comme amendement des rejets miniers acides et comme couverture évapo-transpirante (barrière capillaire). Les levés géophysiques réalisés ont permis d’imager la structure interne du parc à rejets miniers et d’estimer leur volume (462 400 m3). Les résultats obtenus ont mis en évidence la présence, par endroits, de couloirs fracturés qui constituent des drains privilégiées pour le transfert du DMA vers les eaux souterraines. Le modèle hydrodynamique et de transport de DMA a été élaboré en se basant sur une approche inverse et sur la démarche du modèle équivalent continu (EC). Les résultats des simulations du transport du DMA en cas de réhabilitation du site, ont montré que la pollution diminue d’une façon significative et à long terme. / The Kettara site (Morocco) is an abandoned pyrrhotite ore mine in a semi-arid environment. The site contains more than 3 million tons of mine waste that were deposited on the surface without concern for environmental consequences. Tailings were stockpiled in a pond, in a dyke, and in piles over an area of approximately 16 ha and have generated acid mine drainage (AMD) for more than 29 years. Investigation results show that the hydrochemistry of water samples is characterized by the relatively significant enrichment in Ca2+, Mg2+ and SO 42-. Seasonal variations in major ion concentrations were partly attributed to dissolution/precipitation processes. The rehabilitation scenario being investigated at the Kettara mine involves using fine alkaline phosphate waste (APW) as both an amendment and a ‘store and release’ (SR) covert. To facilitate the success of this rehabilitation project, it was important to determine the nature of the geological substrate of the tailings pond and the internal structure of the mine wastes, and to estimate the volume of tailings by determining the thickness of the tailings layer in the tailings pond. The surveys geophysics realized made it possible to image the internal structure of the park with mining rejections and to estimate their volume (462 400 m3). The results obtained show the presence of fractured zones that constitute privileged drains for the transfer of the DMA to groundwater. The simulations results of the transport of the AMD in the event of rehabilitation of the site, showed that pollution decreases in a significant and long-term way.
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Contributions on planning and optimization in modern healthcare system / Contributions à la planification et à l'optimisation dans le système de santé moderneXiao, Liyang 27 November 2018 (has links)
La recherche opérationnelle (RO) joue un rôle important dans les systèmes de santé. Au cours des dernières années, l'hospitalisation à domicile comme les hôpitaux de réhabilitation ont émergé pour pallier aux coûts du système de santé et à la qualité de vie des patients. Dans les secteurs de la réhabilitation, la gestion des soins de santé est sous-développée et la plupart des hôpitaux de réhabilitation sont gérés uniquement par l’expérience. Dans cette thèse, nous traitons d'abord le problème de la planification des traitements dans les hôpitaux de réhabilitation afin de les optimiser. Notre travail vise à réduire le temps d’attente des patients hospitalisés et ainsi améliorer leur satisfaction. Afin de résoudre efficacement ce problème de planification de traitements complexes, nous proposons une approche basée sur un algorithme de recherche hybride de coucou qui est testée et validée dans un cas réel. Nous nous intéressons ensuite à l'hospitalisation à domicile qui constitue un autre problème réel compte tenu du vieillissement de la population. Dans la plupart des régions, un nombre croissant d’organisations à but lucratif et à but non lucratif s’associent pour offrir des soins aux patients. Elles ont tendance à atteindre un niveau hospitalier tant en quantité et qu'en qualité avec une flexibilité accrue par rapport aux services hospitaliers. Nous étudions les problèmes de planification et d'acheminement des soins à domicile en tenant compte de nombreuses contraintes liées à la fois aux patients et aux soignants. Le problème est un scénario pratique motivé et vise à minimiser les coûts d'exploitation totaux. Nous utilisons le solveur commercial Gurobi pour résoudre et valider le modèle avec des données réelles. / Operations research (OR) plays an important role in healthcare system. In recent years, rehabilitation hospitals have been emerging to meet the increasing needs for rehabilitation services due to the ageing population trend. However, the healthcare management in rehabilitation sectors is undeveloped and most of the rehabilitation hospitals (departments) are managed by experience. In this thesis, we deal with a treatment scheduling problem in rehabilitation hospitals. The objective is to facilitate the scheduling process. More importantly, our work aims at reducing the waiting time of inpatients so as to improve inpatients’ satisfactions. In order to solve the complex treatment scheduling problem efficiently, we propose an approach based on a hybrid cuckoo search algorithm which is tested and validated in a real case. Moreover, home healthcare (HHC) is another real-world issue considering the aggravating trend of ageing population. In most areas, an increasing number of social-profit & non-profit organizations are joining in providing healthcare services to patients at their homes and it has a tendency to reach the hospital-level in both quantity and quality for the added flexibility than hospital's service. We investigate home healthcare scheduling and routing problem with consideration of many real-life factors, especially lunch break requirement. The problem is practical scenario motivated and aims at minimizing the total operating cost. We use the commercial solver Gurobi to solve and validate the model with real data.
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Evaluation et prise en charge des processus de récupération en mémoire dans la maladie d'AlzheimerBoller, Benjamin 21 November 2012 (has links) (PDF)
L'objectif de ce travail de thèse était d'évaluer l'état des processus de récupération en mémoire dans la maladie d'Alzheimer afin de développer des programmes de prise en charge cognitive novateurs. Les deux premières études ont porté sur la caractérisation de ces processus à travers l'évaluation des performances de patients avec une maladie d'Alzheimer à des tâches de reconnaissance mnésique. Les deux études suivantes se sont intéressées au développement de programmes d'intervention cognitive ayant pour objectif de réduire les troubles cognitifs et leur retentissement, l'un en améliorant les processus cognitifs altérés à partir d'un entraînement cognitif appliquant la répétition-lag procédure et l'autre, en sollicitant les processus cognitifs préservés à partir d'un apprentissage par des techniques de réhabilitation cognitive, à recourir à l'utilisation d'aides externes. Les résultats ont mis en évidence une détérioration sélective des processus de reconnaissance chez les patients à un stade léger de la maladie ; la recollection serait particulièrement altérée alors que la familiarité resterait préservée. De plus, le déficit des capacités de reconnaissance de la source serait lié à l'altération des processus stratégiques de reconnaissance de la source, les processus associatifs resteraient préservés. Ensuite, le programme d'entraînement cognitif expérimental s'est révélé efficace, des gains cognitifs ont été objectivés à des tâches cognitives de transfert. De même, le programme de réhabilitation cognitive par le biais d'un apprentissage combinant les techniques de la récupération espacée et de l'apprentissage sans erreur a permis de réduire l'impact des troubles cognitifs dans la vie quotidienne.
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