Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / La présente recherche vise à étudier les impacts d'un système d'information dirigeant (SID). Il s'agit d'une étude de cas ayant recours à la fois à des méthodes qualitatives et quantitatives, effectuée dans un hôpital universitaire. Ce milieu est particulièrement propice en raison de l'abondance de ses dirigeants (médecins et infirmiers chefs, administrateurs) et de la richesse des données qui y sont recueillies. Le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV, —800 lits, Suisse) a été pionnier dans l'utilisation des technologies de l'information pour la conduite et le contrôle de gestion de l'hôpital. Divers tableaux de bord et instruments de pilotage y ont été implantés pour suivre la situation financière, le taux d'occupation des lits, la charge de travail infirmière, les coûts d'hospitalisation par affection, l'adéquation des journées d'hospitalisation, la satisfaction des patients et du personnel, ainsi que pour établir les budgets, allouer les ressources et adapter les dotations en lits. Un important matériel a été collecté entre le l' janvier 1994 et le 30 juin 1998 pour documenter les impacts de ces instruments : plus de 2000 points mis à l'ordre du jour, les comptes et les statistiques de l'hôpital, 44 entretiens et questionnaires semi-structurés, des notes personnelles, des relevés d'incidents, des articles du journal d'entreprise, divers documents administratifs internes, etc. L'auteur ayant étroitement participé à la mise en place du SID, plusieurs précautions méthodologiques ont été prises pour éviter des biais de sélection ou d'analyse. Les études qualitative et quantitative ont permis d'établir et de valider les thèses suivantes : a) Le SID a été largement utilisé par les dirigeants du CHUV. Son implantation a été suffisamment contrastée pour que l'on puisse en étudier les impacts. b) Le SID a contribué à améliorer la perception des problèmes, indépendamment du type d'instrument utilisé. c) Le SID a probablement modifié la nature du rôle des dirigeants en augmentant leur fonction de captation collective de l'information et de négociation, au détriment des tâches de gestion quotidienne et d'allocation des ressources qui ont été partiellement automatisées. 111 L'étude quantitative a de plus montré que les dirigeants exerçant des fonctions éloignées du terrain ont plus eu recours aux tableaux de bord et de suivi que les autres. Par ailleurs, le gain de perception a été d'autant plus fort que les tableaux ont été souvent utilisés. L'étude quantitative aboutit à des conclusions mitigées quant à l'impact du SID sur l'influence des dirigeants. Certes, le SlD semble avoir contribué à garantir l'équilibre budgétaire et permis d'introduire une plus grande flexibilité budgétaire, mais les écarts constatés en matière de dotation en personnel infirmier sont allés en croissant et un plus grand degré de divagation budgétaire a été constaté. Par ailleurs, le SlD paraît n'avoir aucunement contribué à la réussite des 73 projets recensés. L'étude qualitative a en outre permis d'établir que le SD a stimulé le dialogue entre diri-geants de professions et de niveaux hiérarchiques différents et qu'il a contribué à renforcer le sentiment d'équité dans l'institution. Elle a aussi montré que l'essence de l'information n'est pas avant tout de renseigner les cadres. Elle est constitutive de la culture. Elle forme en soi un langage ; elle met en scène des représentations. Une imprégnation de plusieurs années semble nécessaire pour modifier les cadres mentaux. Par ailleurs, l'étude du cas du CHUV montre que l'implantation d'un SM peut perturber l'ordre établi en obligeant les cadres à clarifier leurs responsabilités et à édicter des règles de gestion qui n'existaient pas aupara-vant. Le SlD a d'abord été perçu comme un intrus ; il doit être apprivoisé par les dirigeants avant d'obtenir leur confiance et produire des effets.

Cette recherche explore ce qui motive des hommes à entreprendre une démarche dans un groupe de pères. A l'aide d'une approche qualitative-inductive, nous avons interrogé individuellement 7 pères et 7 intervenantes d'organismes communautaires du secteur famille, lors d'un groupe de discussion focalisé. Pour les pères, la qualité de l'accueil de l'intervenant, homme ou femme, ses compétences professionnelles et qualités personnelles, la flexibilité dans la démarche crées un contexte qui assure leur adhésion. Au sein des organismes communautaires du secteur famille, les pères apportent une couleur, un rythme différent. Les sujets plus pratiques et les activités ludiques suscitent davantage leur adhésion que des rencontres abordant des sujets plus intimes. Des stratégies comme la création de sous-groupes ou une attention particulière à leur égard favorisent leur participation. Toutefois, des budgets réduits limitent le développement d'initiatives promouvant l'engagement paternel au sein de ces organismes.

Les enfants nés prématurément sont à risque de problèmes de comportement. Le stress parental semble être un des facteurs pouvant influencer le développement de ces difficultés. L’objectif principal de ce mémoire est de contribuer à une meilleure compréhension des mécanismes explicatifs du stress parental dans la relation entre la prématurité et les comportements internalisés d’enfants de 5 ans nés à moins de 29 semaines de gestation. Deux modèles statistiques ont été confrontés, premièrement le stress parental est posé comme un médiateur puis ensuite comme un modérateur de la relation entre la prématurité et les comportements internalisés de l’enfant. Le second objectif est de comparer la valeur prédictive de deux indicateurs de la sévérité de la prématurité, l’âge gestationnel et l’état physiologique néonatal évalué par le Score for Neonatal Acute Physiology-II (SNAP-II). Les analyses portent sur une cohorte de 118 enfants âgés de 5 ans et nés à moins de 29 semaines de gestation et leurs parents. Le stress parental a été évalué par l’Inventaire de stress parental (ISP) et les comportements internalisés ont été évalués par le Child Behavior Checklist (CBCL). Les résultats démontrent qu’aucun des modèles testés n’est parvenu à prédire les difficultés ultérieures de l’enfant : le stress parental n’est ni un médiateur ni un modérateur de la relation entre la prématurité et les comportements internalisés. De plus, ni l’âge gestationnel ni l'état physiologique néonatal n'est associé aux comportements internalisés. Le stress parental s’est avéré significativement associé aux comportements internalisés de l’enfant. Ce mémoire supporte l’idée que les pratiques parentales, notamment le stress des parents, ont une influence sur les problèmes de comportement des enfants, mais pas l’hypothèse voulant que le stress parental fasse partie du processus explicatif liant la prématurité et aux comportements internalisés. Les résultats permettent de souligner l’importance de détecter, tôt dans le développement des enfants, les pratiques parentales à risque d’influencer négativement leur développement. / Preterm children are at risk of behavioral problems, and parenting stress may influence the development of these difficulties. The main goal of this study is to contribute to a better understanding of the role of parenting stress in the process that links preterm birth and internalizing behaviors in very preterm children. Two statistical models were compared to see whether parenting stress is a mediator or a moderator of the relationship between preterm birth and internalizing behaviors. The second goal was to compare the value of two indicators of prematurity severity, gestational age and neonatal acute physiology evaluated by the Score for Neonatal Acute Physiology-II (SNAP-II) score, as predictors of later internalizing problems. A cohort of 118 children born at less than 29 weeks of gestational age and their parents was recruited. Parenting stress was evaluated by the French version on the Parenting Stress Index (PSI) and internalizing behaviors were evaluated by the internalizing scale of the Child Behavior Checklist (CBCL). These measures were obtained by parental report when the children turned 5 years. The results showed that parenting stress was neither a mediator nor a moderator of the relationship between prematurity and internalizing behaviors. Moreover, Both gestational age and SNAP-II score failed to predict internalizing behaviors at 5 years. However, parenting stress was positively associated with higher internalizing behaviors. This study shows that parenting stress did not participate in the association between prematurity and internalizing problems, but showed a direct association with internalizing problems. Our findings highlight the importance of family environment in the resilience of preterm children.

Cet essai clinique randomisé vérifie l'effet du programme Co-Naîire auprès de 36 dyades père-enfant prématuré réparties en 2 groupes (témoin et intervention). L'objectif général du programme est d'accroître la qualité de la relation parent-enfant prématuré. Tous les participants sont évalués à 8 mois (prétest), 11 mois (posttest 1) et 17 mois (posttest2). Le groupe intervention reçoit 4 rencontres à domicile, entre 8 et 11 mois, qui incluent des tâches interactives standardisées, filmées et visionnées avec le père. Les résultats indiquent que le programme Co-Naîire a un effet positif sur la sensibilité du père et sur son sentiment de compétence parentale. Les analyses démontrent également un effet positif de l'intervention sur le développement cognitif des enfants prématurés. Cette étude confirme l'efficacité d'une intervention dyadique comportementale brève, précoce et ciblée auprès d'une population de pères et d'enfant prématuré.

Titre de l'écran-titre (visionné le 5 juin 2023) / La pensée existentialiste de Beauvoir et les éthiques du care ont été la cible de critiques symétriques de la part des philosophes féministes au cours des dernières décennies. Avec la publication du Deuxième Sexe en 1945, Simone de Beauvoir démontre que l'oppression sexiste entraîne les femmes à la passivité et à la servitude, et exige la transformation nos sociétés pour permettre à toutes les personnes opprimées d'exercer leur liberté. Plusieurs féministes ont reproché à Beauvoir son exaltation de l'exercice de la liberté, qui inciterait les femmes à imiter les hommes, et sa sévère critique des attitudes comme des activités typiquement féminines, qui resterait aveugle à leur potentiel éthique. À partir des années 1980, les éthiques du care ont justement voulu souligner ce potentiel, en revalorisant les dispositions à la sollicitude développées par bien des femmes ainsi que les activités de prise en charge de la vulnérabilité humaine. Pourtant, on leur a reproché de proposer une éthique de la servitude, idéalisant des activités qui ont contribué à l'exploitation des femmes. Ce mémoire s'intéresse à la tension dévoilée par la réception de ces deux pensées féministes : comment prendre au sérieux l'effet nocif des attitudes et activités imposées aux femmes, sans en présenter une description caricaturale qui empêcherait de les considérer comme des sujets moraux ou invisibiliserait des activités essentielles à la survie de nos communautés ? Pour explorer cette tension, nous proposons un dialogue critique entre ses philosophies féministes, parfois afin de souligner leurs lacunes, parfois afin de nuancer les reproches qui leur ont été adressés et de souligner entre elles des points communs inattendus. Ce dialogue abordera trois thèmes : leur vision du sujet moral, leur conception du care, ainsi que leur évaluation des points de vue marginalisés.

Des études ont cherché à comprendre le fonctionnement de la famille militaire à travers différents systèmes tels que la relation conjugale et la relation parent-enfant. Pourtant, un autre système familial important, la relation coparentale, a fait l'objet de peu d'études dans les familles militaires, encore moins canadiennes. Les quelques études qui ont examiné l'impact du déploiement sur les familles et la coparentalité se sont centrées sur la division du travail, qui n'est qu'une des composantes de la relation coparentale (Feinberg, 2003). La présente étude vise à fournir une compréhension plus large de la coparentalité dans les familles militaires canadiennes constituées d'un père militaire et d'une mère civile. Ses objectifs sont de : 1) décrire la représentation que se font les pères et les mères de familles militaires de la coparentalité ; 2) explorer la place occupée par la vie militaire dans le discours coparental des parents issus de familles militaires; 3) décrire les défis que posent les exigences particulières de la vie militaire pour les différentes composantes de la relation coparentale; et 4) explorer comment les stratégies utilisées pour surmonter ces défis peuvent améliorer ou nuire à la qualité de la relation coparentale. Trente participant.es issus de familles constituées de pères militaires et de mères civiles (15 pères et 15 mères) ont été recrutés via des publicités Facebook partagées par les Centres de ressources pour les familles militaires (CRFM) à travers le Canada et les listes de diffusion de l'Université Laval. Les participant.es ont rempli un questionnaire en ligne avant de participer à une entrevue semi-dirigée (90-120 minutes) au cours de laquelle il leur a été demandé de parler de la coparentalité dans leur famille. Les questions des entrevues ont exploré les quatre composantes du modèle de coparentalité de Feinberg (2003). Une analyse thématique du contenu des transcriptions d'entrevues a été utilisée pour atteindre les quatre objectifs de recherche. Les scores quantitatifs sur Coparenting Relationship Scale (CRS), remplis dans le questionnaire en ligne, ont également été pris en compte dans une analyse à méthodes mixtes. Les mères et les pères exposent une expérience complexe de la coparentalité, décrivant une variété de défis. Les exigences de la vie militaire sont évoquées, mais le discours des pères et des mères sur la coparentalité aborde majoritairement des enjeux auxquels toute famille pourrait être confrontée. Néanmoins, la vie militaire semble poser des défis particuliers pour deux composantes de la coparentalité : la division du travail et la gestion conjointe de la famille. Les défis convergent avec ceux relevés dans les recherches antérieures sur les autres systèmes familiaux. Les stratégies adoptées pour relever ces défis concernent 1) l'implication du père, 2) la communication, 3) les dynamiques coparentales et 4) les pensées et perceptions des parents. Les stratégies cherchent généralement à améliorer la collaboration coparentale, bien que des stratégies à relais ou centrées sur la mère soient utilisées. En conclusion, les pères militaires et les mères civiles déclarent avoir rencontré plusieurs défis dans leur relation coparentale, certains liés aux exigences spécifiques de la vie militaire. Les stratégies adoptées semblent généralement favoriser la collaboration coparentale, bien qu'elles puissent parfois la suspendre ou la mettre de côté. / Studies have sought to understand military family functioning through different systems such as the marital and the parent-child relationships. Yet another important family system, the coparenting relationship, has scarcely been studies in military families, much less Canadian ones. A few recent studies have examined the impact of deployment on families and coparenting, focusing on the division of labour, which is but one component of the broader coparenting relationship (Feinberg, 2003). The present study aims to provide a broader understanding of coparenting in Canadian military families headed by a military father and a civilian mother. Its objectives are to: 1) describe military family fathers' and mothers' representation of co-parenting 2) explore the presence of military life in military family mothers' and fathers' discourse on coparenting; 3) describe the challenges for different components of the coparenting relationship posed by specific demands of military life; 4) explore how the strategies used to face these challenges may enhance or hinder the quality of the coparenting relationship. Thirty participants (15 fathers and 15 mothers) from families composed of a military father, a civilian mother and their child(ren) were recruited through Facebook advertisements shared by Military Family Resource Centres (MFRC) across Canada and Laval University e-mail lists. Participants completed an online questionnaire before taking part in a semi-structured interview (90-120 minutes) during which they were asked to talk about coparenting in their family. Interview questions explored the four components of Feinberg's (2003) model of coparenting. A qualitative thematic coding of interview transcripts was used to attain the four research objectives. Quantitative scores on the Coparenting Relationship Scale (CRS), completed in the online questionnaire, were also considered in a mixed-method analysis. Mothers and fathers expose a complex coparenting experience, describing a variety of challenges. Demands of military life are evoked, but fathers' and mothers' predominantly report coparenting issues that any family might face. Nevertheless, military life does appear to pose particular challenges for two coparenting components: division of labour and joint management of the family. Challenges converge with those reported in prior research for other family systems. Strategies adopted to meet these challenges relate to 1) father involvement, 2) communication, 3) coparenting dynamics and 4) parents' own thoughts and perceptions. Strategies generally seek to enhance coparental collaboration, although tag-team or mother-centered strategies are used. Military fathers and civilian mothers report experiencing several challenges to their coparenting relationship, some relate to specific demands of military life. Strategies adopted generally seem to enhance coparental collaboration, although they may sometimes suspend it or set it aside.

La coparentalité référait initialement à la relation entretenue par les deux parents d'un enfant concernant son éducation et son bienêtre. En contexte de recomposition familiale, cette relation peut s'activer à la fois dans le couple recomposé (un parent et un beau-parent) et dans l'équipe coparentale composée de trois (deux parents et un beau-parent) ou quatre adultes (deux parents et deux beaux-parents). La coparentalité est un concept multidimensionnel composé de six dimensions : le soutien, le conflit, l'accord/désaccord éducatif, l'engagement, la division du travail et la triangulation. Les objectifs de cette thèse sont de comprendre comment ses dimensions se déploient au sein des couples recomposés et des équipes coparentales, mais aussi d'examiner les éléments contextuels qui permettent de comprendre les différents fonctionnements coparentaux des couples et des équipes. L'approche qualitative a été privilégiée et 16 couples recomposés, à la fois mère-beau-père et père-belle-mère, ont participé à une entrevue semi-dirigée. Les résultats ont permis de dégager trois fonctionnements coparentaux propres aux couples recomposés : cohésif équilibré, cohésif déséquilibré et non cohésif déséquilibré. La cohésion fait référence au soutien que s'apportent les membres du couple et l'équilibre/déséquilibre rend compte du niveau d'engagement de chacun. Les couples cohésifs équilibrés se soutiennent et s'engagent de manière relativement équilibrée, que ce soit concernant des aspects disciplinaires, socioéducatifs ou émotionnels. Les couples cohésifs déséquilibrés se soutiennent, mais s'engagent de manière déséquilibrée auprès de l'enfant. L'un des membres va délaisser occasionnellement les aspects disciplinaires. Enfin, les couples non cohésifs déséquilibrés ne se soutiennent pas ou très peu et s'engagent de manière déséquilibrée. C'est souvent le beau-parent qui délaisse entièrement les aspects disciplinaires. Plusieurs éléments ont été rapportés comme venant expliquer ces différents fonctionnements coparentaux. Ils sont relatifs aux enfants (âge, acceptation, personnalité), aux beaux-parents (difficultés liées au rôle, expériences) ainsi qu'au temps, à la famille et à la communication. Trois fonctionnements relatifs aux équipes coparentales sont également mis en évidence : cohésif, non cohésif conflictuel et non cohésif déséquilibré. Les équipes cohésives se soutiennent mutuellement et sont très rarement en conflit. Les équipes non cohésives conflictuelles sont, à l'inverse, régulièrement en conflit et incapables de se soutenir. Enfin, les équipes non cohésives déséquilibrées présentent un faible niveau de conflit et de soutien (soutien unilatéral). L'engagement entre les deux foyers de l'enfant est déséquilibré, l'un d'eux est peu engagé, ce qui amène à la fois peu de soutien et peu de conflits. Finalement, les éléments permettant de comprendre cette diversité sont relatifs à l'autre parent (attitude et comportements, difficultés personnelles, communication), à la qualité de la relation des parents séparés et au temps. / Coparenting refers to the relation between both parents regarding education and well-being of a child. In stepfamilies, these relationships can be active both in the "step couple" (parent and stepparent) and in the coparenting team of three (two parents and one stepparent) or four adults (two parents and two stepparents). Coparenting is a multidimensional concept composed of six dimensions: support, conflict, educative agreement/disagreement, engagement, division of labour and triangulation. The present thesis aims to understand how its dimensions are distributed within step couples and coparenting teams but also to investigate contextual elements, which contribute to the understanding of coparenting patterns in step couples and teams. A qualitative approach has been used and 16 step couples, both mother-stepfather and father-stepmother, participated in a semi-structured interview. Results draw three coparenting functioning patterns specific to step-couples: cohesive balanced, cohesive imbalanced and non-cohesive imbalanced. Cohesion refers to the support between each couple's members and the balanced/imbalanced is related to the level of engagement between each other. Balanced cohesive couples, support each other and are engaged in a balanced way concerning disciplinary, socio-educational and emotional aspects. Imbalanced cohesive couples support each other, but are engaged in an imbalanced way with the child. The stepparent is usually the person who occasionally gives up the disciplinary aspects. Last, the non-cohesive imbalanced couples, don't support each other or just a few and are engaged in an imbalanced way, it means that one of the members gives up totally the disciplinary aspects. Various elements have been reported to explain the different coparenting functioning patterns. These are relative to children (age, acceptance, personality), stepparents (role difficulties, experiences) but also timing, family and communication. Three specific functioning patterns to coparenting teams were also revealed: cohesive, cohesive conflictual and non-cohesive imbalanced. Cohesive teams support each other and are rarely in conflict. On the other hand, cohesive conflictual teams are regularly in conflict but enable to support each other. Last, non-cohesive imbalanced teams are not in conflict, and don't support a lot (unilateral support). Engagement between both households is imbalanced, one of them is too weakly engaged which generates less support and fewer conflicts. Finally, these elements, that allow understanding this diversity, are relative to the other parent (attitude and behaviour, personal difficulties, communication), the quality of the separated parents' relationship and timing.

CONTEXTE Les infirmières en unité de soins intensifs (USI) sont confrontées à plusieurs barrières multifactorielles qui interfèrent avec l’administration optimale des soins de fin de vie dans ce milieu. Par ailleurs, les études tendent à prouver que malgré les progrès technologiques et scientifiques réalisés, chaque année 235,217 Canadiens meurent. Même si la plupart des gens expriment le désir de mourir chez eux, la majorité, soit 66,6 %, décèdent dans les hôpitaux. Au Québec, cette proportion augmente à 84,9%. Un constat s’impose, on meurt en USI et l’intégration des soins en fin de vie tarde à se faire. OBJECTIF Cette étude vise à décrire les pistes de solution organisationnelles, professionnelles et émotionnelles des infirmières concernant les soins de fin de vie en USI en préservant le lien avec les stresseurs. MÉTHODE Un devis qualitatif descriptif a été utilisé pour cette étude. Au total, 42 infirmières de 5 centres hospitaliers de la province de Québec ont participées à l’étude. RÉSULTATS Au total, sept lignes directrices fondamentales, 17 pistes et plusieurs éléments de solution ont émergé de cette étude. Les pistes de solution prioritaires au niveau organisationnel incluent le développement d’une approche de fin de vie adaptée aux USI et la modulation du travail des infirmières en fonction de soins mixtes (i.e., curatifs et fin de vie). Quant aux principales pistes de solution professionnelles, l’amélioration de la communication avec le patient et la famille ainsi que la collaboration interprofessionnelle ont été ciblées. Enfin, la gestion de la souffrance et des deuils multiples représente une piste de solution prioritaire au niveau émotionnel. DISCUSSION Les résultats de cette étude sont cohérents avec plusieurs pistes de solution soulevées par la recension des écrits. Les pistes de solution identifiées par les infirmières de cette étude permettent d’envisager l’intégration des soins de fin de vie d’une manière tangible.

L'infirmière-chef (IC) et l'infirmière clinicienne spécialisée (ICS) ont un rôle à jouer sur le plan de la qualité de soins. À l'aide de la théorie d'adaptation de Roy (2009) et du Nursing role effectiveness model d'Irvine, Sidani et McGillis Hall (1998) inspiré de la conception de Donabedian (1966), une étude de cas multiples a permis d'identifier les éléments de complémentarité et les facteurs qui facilitent et contraignent la complémentarité des rôles de l'IC et de l'ICS sur le plan de la qualité des soins. Trois études de cas ont été réalisées : un centre hospitalier (cas 1) où les éléments de processus, structure et résultats (Donabedian, 1966) qui influencent la complémentarité des rôles de l'IC et de l'ICS ont été examinés et deux dyades IC-ICS (cas 2 et 3) oeuvrant sur deux unités de soins pouvant être situées dans deux unités de soins de deux hôpitaux d'un même centre hospitalier. Les données sont issues de neuf entrevues individuelles (n=9), deux groupes de discussion (n=8), deux périodes d'observation et une consultation de documents officiels. Les résultats suggèrent que l'IC et l'ICS sont complémentaires pour réaliser des activités demandées par la structure organisationnelle visant des soins de qualité (l'analyse des incidents et accidents, la planification des besoins de formation et la mise en oeuvre d'un projet clinique). Pour la complémentarité de leur rôle, l'expertise clinique de l'ICS et de l'IC et leur proximité sont facilitantes, mais les multiples dossiers sont contraignants.

Ancrée dans le contexte québécois contemporain marqué par l'idéologie néolibérale, cette thèse appréhende les pratiques de santé par le prisme des soins nourriciers quotidiens portés aux bébés et jeunes enfants. À travers la thématique centrale de l'alimentation des tout-petits, se négocie l'expérience des parents face aux injonctions de bien-être de santé publique qui participent au façonnement d'une certaine norme de « bonne parentalité » - c'est-à-dire minimalement risquée et optimisant le potentiel pour l'enfant. Dans cette thèse, j'avance que même dans une société où la petite enfance est balisée de façon imposante, les parents ont une certaine agency et c'est dans un souci pour la santé globale de leur enfant que certains opteront pour des pratiques non conformes aux recommandations abondamment relayées. Dans une démarche inductive et qualitative, je procède à une exploration critique des pratiques alimentaires québécoises contemporaines de parents eu égard à l'alimentation de leurs enfants de 0 à 2 ans, période marquée par les moments clés que sont la première alimentation lactée, l'introduction des aliments solides et l'alimentation unifiée de toute la famille. Les perspectives de 40 parents d'enfants de moins de 3 ans et de 13 personnes-ressources de l'alimentation des tout-petits (par exemple : nutritionnistes, infirmières, consultantes en lactation, etc.) ont été colligées lors d'entretiens semi-dirigés qui ont fait l'objet d'une analyse de contenu. Ces personnes étaient basées dans la région de la Capitale-Nationale (Québec, Canada) au moment des entretiens. À la lumière des témoignages, six styles de réactions face aux recommandations en matière d'alimentation des tout-petits se sont distingués chez les parents : la conformité face aux avis experts; l'acceptation de la guidance basée sur les avis experts; la mise en action de recherches personnelles menant à l'adhésion aux recommandations officielles ou à la confiance en des sources alternatives; l'appartenance à un courant d'inspiration alimentaire précis; la dissidence et le désintérêt. Porter un regard critique sur l'alimentation au sein des familles ayant de jeunes enfants amène à y voir les mères comme figures pivots auxquelles je me suis particulièrement intéressée lors des entretiens. La manière dont les mères justifient les processus décisionnels et les pratiques alimentaires du quotidien, que celles-ci soient alignées ou non sur les recommandations émanant des instances de santé publique, nourrit la réflexion autour de la nourriture, du genre et de la maternité. / Anchored in the contemporary Quebec context marked by neoliberal ideology, this thesis approaches health practices through the prism of daily nurturing care given to babies and young children. Through the central theme of the diet of babies and toddlers, parents make choices in dialogue with public health wellness messaging which mold the norms around "good parenting" - that is, minimizing risk and maximizing the child's potential. In this thesis, I argue that even in a society where early childhood is bounded by tight guidelines, parents have a certain agency, and it is out of concern for the overall health of their child that some will opt for non-compliant practices vis-à-vis widely circulated recommendations. In an inductive and qualitative approach, I carry out a critical exploration of contemporary Québec dietary practices pertaining to children from birth to 2 years old, a period marked by the key moments of the first milk feeding, the introduction of solid foods, and the unified diet of the whole family. The perspectives of 40 parents of children under the age of 3, and 13 specialists in infant and toddler nutrition (for example, nutritionists, nurses, lactation consultants, etc.) were collected during semi-directed interviews, which were then taken as the subject of a content analysis. These people were based in the Capitale-Nationale region (Quebec, Canada) at the time of the interviews. In light of the testimonials, six styles of reaction to infant and toddler nutrition recommendations stood out among parents: compliance with expert advice; acceptance of guidance based on expert opinion; initiating personal research leading to adherence to official recommendations, or trust in alternative sources; belonging to a particular current of dietary approaches; dissent; and disinterest. Having examined the eating habits of families with young children, I've come to view mothers as pivotal figures. Consequently, they are my particular focus during interviews. The way they justify their decision processes and concrete, daily practices, whether or not these are aligned with recommendations from public health authorities, forms the basis for reflections concerning eating habits, gender, and maternity (parenthood).