Bakalauro darbo tikslas – ištirti racionalų vaistų vartojimą tarp Šiaulių universiteto studentų. Tyrimo uždaviniai – apžvelgti literatūrą: sveikos gyvensenos ugdymą, gydymo metodus, medikamentų rūšis, racionalų vartojimą ir neracionalaus vaistų vartojimo poveikį sveikatai, antibiotikus. Tyrimo metu išsiaiškinti kaip studentai vertina savo sveikatos būklę ir kokių prevencinių priemonių imasi jai pagerinti. Išsiaiškinti kokių veiksmų imasi studentai negalavimo atveju ir kokiais gydymo metodais stengiasi atstatyti sveikatos būklę. Išsiaiškinti nuomonę apie cheminius medikamentus ir vartojamų vaistų veiksmingumą negalavimo atveju, bei šalutinį poveikį į juos, palyginti vyrus ir moteris. Ištirti ar studentai turi pakankamai informacijos apie vaistus ir kas daro didžiausią įtaką, renkantis juos, palyginti vyrus ir moteris. / The aim of research – to find out if the rational consumption of medicine exist among the Šiauliai university students. The tasks of research – to make an overview of theoretical part about education of healthy lifestyle, curative methods, variety of medicine, rational and irrational consumption of medicine and the side effect for human body. To create a questionnaire, which would allow to do a quantitative research. The method of questionnaire survey was used in order to reach the aims of bachelor thesis. 84 respondents were interviewed.

Background and Objectives: Tendencies in Drug Use (DU) of highly toxic drugs-such as aminoglycosides and vancomycin and level of Rational Drug Use (RDU) is unknown in Lithuania. Our goal was to evaluate the first experiences in serum concentration measurements (Sc) of vancomycin & gentamicin, monitor patients receiving these antimicrobials and explore the practicality of using defined daily dose (DDD) in measuring their consumption tendencies. Design: DU study based on hospital pharmacy and hospital administrative databases; consumption in DDD per 100 occupied bed daily (100OBD) during 2004-6 and highest consumers of aminoclycosides and vancomycin in 2006. Evaluation of Sc in 2006. Monitoring assessment of 17 patients over 7 months. Data were processed with SPSS 16.0 using descriptive and comparative statistics for nonparametric values (Mann-Whitney test). Main outcomes measures: Annual consumptions of gentamicin, amikacin, tobramycin and vancomycin according to DDD/100OBD; intensity of gentamicin & vancomycin monitoring (as per number of DDDs) and proportions of abnormal Sc; Evaluation of the rationality level of antimicrobial’s therapy in a cohort of 17 patients. Results: Mean (±SE) DDD/100OBD values of gentamicin (240mg) were 3.67±0.69 (median 1.31; CI95% 2.29-5.06) in 2004; 4.53±1.87 (median 0.86; CI 95% 0.79-8.27) in 2005, and 4.24±0.82 (median 1.05; CI95%2.60-5.88) in 2006. Mean (±SE) DDD/100OBD values of amikacin (1000mg) were 0.55±0.17 (median 1.22; CI95% 0.23-0... [to full text] / Toksiškų vaistų, tokių kaip aminoglikozidų ir vankomicino, bei racionalus vaistų vartojimo tendencijos Lietuvoje dar nėra pakankamai žinomos. Mūsų darbo tikslas buvo nustatyti ir įvertinti aminoglikozidų ir vankomicino suvartojimo KMU klinikose tendencijas , gentamicino ir vankomicino koncentracijas kraujo serume (KKS), bei įvertinti 17 stebėtų pacientų gydymo šiais antibiotikais atvejus. Vaistų suvartojimo duomenys buvo gauti iš ligoninės vaistinės ir jos administracijos. Apskaičiuotos DDD šimtui lovadienių per paskutinius trejus metus (2004 – 2006), nustatyti daugiausia 2006 metais aminoglikozidų ir vankomicino suvartoję KMU klinikų skyriai. Įvertintos 2006 m. antibiotikų KKS. 17 pacientų, gavę šiuos antibiotikus, buvo stebimi 7 mėnesius. Duomenų statistinė analizė buvo atlikta naudojant SPSS 16.0 statistinę duomenų apdorojimo programą, kokybinių duomenų įvertinimui atliktas Mann-Whitney testas neparametriniams kriterijams. Vidutinis gentamicino (240mg) suvartojimas 2004m. (±SE) DDD/100OBD buvo 3.67±0.69 (median 1.31; CI95% 2.29-5.06); 2005m. 4.53±1.87 (median 0.86; CI 95% 0.79-8.27); 2006m. 4.24±0.82 (median 1.05; CI95%2.60-5.88). Amikacino (1000mg) buvo 0.55±0.17 (median 1.22; CI95% 0.23-0.88) 2004m.; 2005m. 0.44±0.13 (median 1.03; CI 95% 0.18-0.69), ir 0.52±0.13 (median 1.08; CI95%0.27-0.78) 2006m. Tobramicino (240mg) buvo 0.03±0.02 (median 0.14; CI95% 0.00-0.07) 2004m, 0.006±0.003 (median 0.03; CI95% 0.00-0.01) 2005m. Vancomicino (2000mg) buvo 0.55±0.17... [toliau žr. visą tekstą]

Išanalizuoti 100 hemodialize gydomų pacientų duomenys per 2007 metus. Išskirti pacientai, kuriems tiriamuoju laikotarpiu buvo skirta antibiotikoterapija. Darbo tikslas- apžvelgti racionalios antibiotikoterapijos principus ir įvertinti racionalumo lygį bei jo pokytį po intervencijos KMUK nefrologijos skyriuje 2007 metais. Kiekvienam pacientui, gydytam antimikrobiniais vaistais, užpildytas tam tikras protokolas. Antimikrobinio vaisto skyrimo racionalumas vertintas pagal atitikimą 2004 metais išleistoms „Racionalaus antimikrobinių vaistų vartojimo“ metodinėms rekomendacijoms. Gauti rezultatai parodė, kad 2006 metų pabaigoje atlikta intervencija dėl racionalaus antimikrobinių vaistų vartojimo nefrologijos skyriuje pasiteisino - neatitinkančių rekomendacijų antibiotikų skyrimo atvejų sumažėjo beveik dvigubai (2006 metais – 17,4 proc., 2007 metais – 9,9 proc.). Pagal Pirsono χ2 kriterijų, skirtumas yra statistiškai patikimas (χ2 > 9,488; p < 0,05). Racionalumo lygis padidėjo dėl racionaliau gydomų šlapimo takų ir kvėpavimo takų infekcijų bei dažniau atliekant bakteriologinius testus. / We analyzed data of 100 hemodialysis patients during 2007 year and excluded cases of antibioticotherapy. The aim of the study was to review the principles of rational antibioticotherapy and to investigate level of non-adherence of the prescribed antimicrobial drugs to nationally available guidelines and its change after intervention in nephrology department in 2007. The evaluation of adherence to national recommendation was estimated using “Rational use of antimicrobial preparations: recommendations for microbiological diagnostics, treatment, and propylaxis of infectious diseases” (Vilnius, 2004). The results showed, that the level of non - rationality in using antimicrobials decreased from 17.4% in 2006 till 9.9% in 2007. This is statistically significant (χ2 > 9.488; p < 0.05).

Neracionalus antimikrobinių vaistų vartojimas didina mikroorganizmų atsparumą šiems preparatams. Tai problema, aktuali visame pasaulyje. Šio tyrimo tikslas - kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti AMV skyrimą nefrologijos klinikos dializės skyriuje 2008 ir 2009m., taip pat įvertinti skyrimų atitikimą racionalaus antimikrobinių vaistų vartojimo rekomendacijoms bei palyginti su ankstesnių metų analogiškų tyrimų duomenimis. Tyrimo metu nefrologijos klinikos dializės skyriuje gydomų pacientų ambulatorinės kortelės ir išanalizuoti visi antibiotikų skyrimo atvejai. Statistiškai duomenys įvertinti naudojant kompiuterinį SPSS 16.0 versijos statistinį duomenų analizės paketą. Nustatyta, kad 2008m. 46,15 proc. ir 2009m. 53,86 proc. pacientų skirti AMV. Vyrams 2009 m. skyrimas buvo ženkliai didesnis nei 2008m. Vyresni nei 61m. amžiaus pacientai 2008 ir 2009m. sudarė beveik 2/3 visų AMV skyrimo atvejų. Iš viso vartotų 25 AMV, 51,91 proc. visų AMV skyrimo atvejų 2008 ir 2009 m. sudarė 3 antibiotikų vartojimas – cefuroksimo, amoksicilino ir cefazolino. AMV vartojimas iki 10 dienų gydymo kursu - 2008 ir 2009m. sudarė daugiau nei 2/3 visų AMV skyrimo atvejų skaičiaus (76,51 proc.). 2009m. lyginant su 2008m padidėjo šlapimo takų infekcijų, peritoninės dializės peritonitų atvejų, tuo tarpu sumažėjo odos, tame tarpe ir kateterinių infekcijų bei kvėpavimo takų infekcijų skaičius. Bakteriologiniai testai buvo nustatinėjami 41,18 proc. 2008 ir 46,22 proc. 2009 metais. AMV skyrimų atitikimo atvejų... [toliau žr. visą tekstą] / Irrationale Verwendung antimikrobieller Wirkstoffe erhöht die Widerstandskraft auf diese Produkte. Dies ist ein Problem auf der ganzen Welt. Ziel dieser Studie - sowohl qualitativ als auch quantitativ zu beurteilen die Verordnung von antimikrobiellen Wirkstoffen (AMW) in Dialyse Abteilung der Nephrologie Klinik in Jahren 2008 und 2009, sowie die Prüfung der rationellen Nutzung von antimikrobiellen Wirkstoffen und Vergleich der Ergebnisse mit Daten der Vorjahre. Es wurden die Krankengeschichten der Patienten der Dialyse Station auf Fälle von aller Antibiotikaverordnungen überprüft. Statistische Auswertung der Daten per Computer wurde mit SPSS Version 16.0 der statistischen Paket für die Datenanalyse durchgeführt Es wurde festgestellt, dass im Jahr 2008- 46,15 Prozent und in 2009- 53,86 Prozent AMW für die Patienten verordnet wurde. Die Zahl der männlicher Patienten 2009 war höher als 2008. Patienten im Alter über 61 Jahre in 2008 und 2009 bildeten fast zwei Drittel aller Fälle. Vom Gesamtverbrauch von 25 AMW, 51,91 Prozent, bildeten drei Antibiotika - Cefuroxim, Cefazolin und Amoxicillin. AMW zu verwenden in 10-tägigen Behandlung - in 2008 und 2009 entfielen mehr als zwei Drittel aller Fälle - 76,51 Prozent. Im Jahre 2009 im Vergleich zu 2008 erhöhte sich die Zahl der Harnwegsinfektionen, Peritonealdialyse Peritonitis Fälle, während des Rückgangs der Haut, sowie Katheterinfektionen und Infektionen der Atemwege. Bakteriologische Untersuchungen waren in 41,18 Prozent... [to full text]

Šiame darbe nagrinėjamas tarptautinių veikėjų elgesys, anksčiau įprastas laikyti iracionaliu. Išanalizavus lošimų teorijos logiką, tiriamos galimybės atskirus lošimo teorijos modelius taikyti dviejų valstybių sąveikų, kuriose mažesnės santykinės ir struktūrinės galios valstybė siekia didinti savo struktūrinę galią santykyje su didesnės santykinės ir struktūrinės galios valstybe. Išnagrinėjus ribotos informacijos ir sąveikos dalyvių nepasitikėjimo vienas kito racionalumu implikacijas sprendimų priėmimui ir sąveikos rezultatams, daroma išvada, kad dviejų minėtų veiksnių pagalba gali būti tikslingai sukuriama netikrumo situacija kaip priemonė, ribojanti didesnės santykinės ir struktūrinės galios valstybės gebėjimą priimti racionalius sprendimus ir leidžianti mažesnės santykinės ir struktūrinės galios valstybei pasiekti trokštamą sąveikos rezultatą – padidinti savo struktūrinę galią. / International relations can be considered as a set of interactions between the actors of international system. As a result of these interactions some actors gain a reputation of reliable and stable while the others perform as irrational and unpredictable. The main goal of these masters’ theses was to identify when and how should the seemingly “irrational” behavior of the international actor be considered as a rational strategy aiming at some certain objectives. The subject of this research is the interactions between two states in which the structural and comparative power of the one state is lower than the one of the other. Under these circumstances the state which possesses lower power seeks to raise it in relation to the stronger state. The author of this research hypothesizes that the aim of the behavior which seems irrational to the other players of the international system may be the creation of the conditions of uncertainty. The later can be used as a means of rising structural power of the actor who necessitated it. The Author approaches the logic of the theory of rational choice as well as examines the prospects of using the particular models of game theory as a tool of analyzing the abovementioned interactions of two states the structural and comparative power of which is notably unequal. After analyzing the impact of imperfect information as well as the mistrust in the rationality of the partners of the game, the Author comes to conclusion that the abovementioned... [to full text]