Submitted by CAMILA RIBEIRO FERLIN null (camilarferlin@gmail.com) on 2016-07-28T00:21:05Z No. of bitstreams: 1 Mestrado em Ortodontia-Camila Ribeiro Ferlin.pdf: 1881838 bytes, checksum: 8874aacd95ef8cd8c122f5acebf6e247 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-07-28T14:44:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ferlin_cr_me_araca.pdf: 1881838 bytes, checksum: 8874aacd95ef8cd8c122f5acebf6e247 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-28T14:44:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ferlin_cr_me_araca.pdf: 1881838 bytes, checksum: 8874aacd95ef8cd8c122f5acebf6e247 (MD5) Previous issue date: 2016-06-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Avaliar a quantidade de deslocamento dentário e realizar as análises histomorfométricas da remodelação óssea (RO) e reabsorção radicular (RR), após a aplicação de forças contínuas sobre molares de ratos. Materiais e métodos: 70 ratos Wistar machos, divididos em 7 grupos: grupo controle (GC), grupo movimentação 1, 3, 5, 7, 14 e 21 dias (GM1, GM3, GM5, GM7, GM14, GM21) submetidos à movimentação dentária induzida (MDI) por meio de uma mola de níquel-titânio de secção fechada, 50 cN de magnitude, instalada no primeiro molar superior direito e incisivos superiores. As lâminas foram coradas pelo método de Hematoxilina e Eosina, seguido das análises histomorfométricas da movimentação dentária, da RO e da RR. As médias da análise de movimentação dentária foram comparadas por meio do teste Anova – Holm-Sidak com nível de significância de p = 0,05, para a RO, foi realizado o teste Anova, pós-teste Tukey, com nível de significância de p < 0,05 e para RR, optou-se pelo teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 1%. Resultados: Verificou-se a ocorrência de diferenças estatisticamente significantes em todos os grupos movimentados em relação ao GC. A quantidade de movimentação dentária observada no GM1 foi menor do que nos grupos GM7, GM14 e GM21. No GM3 e no GM5 a movimentação foi menor que no GM14 e GM21. Em relação à RO, o quadrante 3 (área médio-cervical de tensão de compressão), apresentou diferença estatística significante nos grupos GM3 e GM5 em relação ao GC, com maior possibilidade de reabsorção óssea. Em relação às RR, foram detectadas diferenças significantes no terço cervical, do GM21 para os grupos GC e GM1, e no terço médio, dos grupos GM14 e GM21 em relação aos grupos GC, GM1 e GM3. Conclusão: A quantidade de movimentação dentária está relacionada com o tempo de atuação da força, a RO ocorreu com maior possibilidade de reabsorção óssea nos grupos GM3 e GM5 na área de tensão de compressão no terço cervical e as RR estiveram presentes com predomínio nos tempos tardios. / Objective: To evaluate the amount of dental displacement and histomorphometric analysis of bone remodeling (BR) and root resorption (RR), after an application of continuous forces on rat molars. Materials and Methods: 70 male Wistar rats were divided into 7 groups: control group (CG), movement group 1, 3, 5, 7, 14 and 21 days (MG1, MG3, MG5, MG7, MG14, MG21) submitted the induced tooth movement (ITM) by means of a nickel-titanium spring section closed, 50 cN of magnitude, was installed in the upper right first molar and upper incisors. The blades were stained by hematoxylin and eosin method, followed by the histomorphometric analysis of tooth movement, of BR and of RR. The averages of tooth movement analysis were compared by means of test ANOVA - Holm-Sidak with significance level of p = 0.05, for the BR, was performed the test ANOVA, Tukey post-test, with significance level of p <0.05 and RR, opted for the non-parametric test Kruskal-Wallis, with a significance level of 1%. Results: It was found the occurrence of statistically significant differences in all groups moved than the CG. The amount of tooth movement observed in MG1 was lower than those observed in groups MG7, MG14 and MG21. In MG3 and MG5 the tooth movement was less than in MG14 and MG21. About BR, the quadrant 3 (middle-cervical area compressive stress), it showed a statistically significant difference in MG3 and MG5 groups compared to the CG, with a greater chance of bone resorption. About RR, significant differences were detected in the cervical third, the MG21 for the CG and MG1, and the middle third, the groups MG14 and MG21 for groups CG, MG1 and MG3. Conclusion: The amount of tooth movement is related to the time of actuation force; the BR occurred with a greater chance of bone resorption in MG3 and MG5 groups in the compressive stress area in the cervical third and the RR were present with predominance in later times.

Orientador: Ary dos Santos-Pinto / Banca: Roberto Hideo Shimizu / Banca: Lídia Parsekian Martins / Resumo: A reabsorção radicular apical é um dos mais comuns e indesejáveis efeitos colaterais do tratamento ortodôntico sendo motivo de estudos com finalidade de seu entendimento e elaboração de medidas preventivas. Objetivou-se com o presente estudo determinar e quantificar radiograficamente a ocorrência de reabsorção radicular nos incisivos após a retração anterior, levando-se em consideração o dente estudado e sua relação com a quantidade de movimentação radicular ou modificação na inclinação do incisivo. Foram avaliados incisivos superiores e inferiores de 22 pacientes entre 12 e 25 anos, de ambos os gêneros, submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo e extração de pré-molares. A quantificação da reaborção radicular foi realizada pela diferença entre as medidas do comprimento radicular em radiografias periapicais nas fases pré e pós retração de incisivos.O controle da distorção da imagem radiográfica e da alteração na angulação dos incisivos foi realizada utilizando-se o método descrito por Linge & Linge (1983). Foram utilizadas telerradiografias laterais pré e pós retração de incisivos para relacionar a mudança de inclinação dos incisivos e quantidade de movimento vertical, horizontal e total do ápice radicular com a reabsorção radicular. Com base nos dados obtidos conclui-se que há reabsorção radicular significante na fase de retração de incisivos variando de 1,51 mm a 2,37 mm não relacionada com o movimento ou alteração de inclinação do ápice radicular destes dentes através do osso. / Abstract: Apical root resorption is among the most commom and undesirable counterside effects of orthodontic treatment. Thus it has been extensively studied in order to be prevented or minimized. The present research aimed to radiographically determine and quantify root resorption on incisors after retraction of the anterior segment. The root resoption and it's relation to the root movement or incisors tipping were considered. Upper and lower incisors of 12 to 25 years old patients, both gender, orthodontically treated with fixed appliance and premolars extraction were evaluated in the present study. The measurement of root resorption was obtained by the differences between root length on periapical radiographs, before and after incisors retraction. Distortion of the radiographic image and incisors tipping change control were controled using the methodology proposed by Linge & Linge (1983). Pre and post incisor retraction lateral cephalometric radiographs were used to establish the relation between root resorption and the tipping of the incisors and vertical, horizontal and total movement of the root apex. Based on the obtained data it was concluded that there is significant root resorption during incisors retraction movement, varing from 1.51 mm to 2.37 mm, and it is not related to the movement of root apex or to the tipping change of these teeth through the bone. / Mestre

Orientador: Celso Koogi Sonoda / Banca: Karina Helga Leal Turcio de Carvalho / Banca: Graziela Garrido Mori Panucci / Resumo: Por promover sérios danos ao ligamento periodontal e cementoblastos, a avulsão por trauma pode levar à perda do elemento dentário em consequência de reabsorção radicular. Vários fatores locais foram estudados buscando a elaboração de um protocolo de tratamento. No entanto, poucos trabalhos contemplaram a influência de alterações sistêmicas no processo de reparo. Pessoas com hábitos noturnos podem apresentar deficiência de melatonina, um hormônio produzido principalmente pela glândula pineal, que interfere no metabolismo do tecido conjuntivo fibroso e do tecido ósseo. Logo, o objetivo desse estudo foi analisar o processo de reparo de dentes reimplantados em ratos pinealectomizados. Para isso, foram utilizados 30 ratos divididos em 3 grupos de 10 animais cada. No grupo I (CON) os animais foram submetidos à extração e reimplante imediato do incisivo central superior direito. No grupo II, os animais foram submetidos à pinealectomia (PNL) e, após 30 dias, extração e reimplante dentário imediato. No grupo III (SHAM), os animais foram submetidos à exposição da glândula pineal, porém sem a sua remoção, e após 30 dias, extração e reimplante dentário imediato. Sessenta dias após o reimplante dentário, os animais sofreram eutanásia e as peças contendo os dentes foram processadas para obtenção de cortes histológicos que foram corados por hematoxilina e eosina para análise histomorfométrica. Foi avaliada e quantificada a ocorrência de reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição e áreas de anquilose. Os dados foram convertidos em porcentagem para análise estatística. Os resultados evidenciaram maiores índices de reabsorção radicular por substituição no grupo II em comparação aos grupos I e III (Kruskal-Wallis e Teste de Dunn, p<0,05). Conclui-se que a ausência de melatonina pode induzir um comprometimento do processo de reparo de dentes reimplantados em ratos pinealectomizados / Abstract: For causing serious damage to the cementoblasts and periodontal ligament, dental avulsion by trauma can lead to tooth loss as a result of root resorption. Several local factors were studied seeking the development of a treatment protocol. However, few studies have beheld the influence of systemic alterations in the repair process. People with nocturnal habits may have melatonin deficiency, a hormone produced mainly by the pineal gland, which interferes with the metabolism of fibrous connective tissue and bone tissue. Therefore, the aim of this study was to analyze the repair process of reimplanted teeth in pinealectomized rats. For this purpose 30 Wistar rats were divided into 3 groups of 10 animals each. In group I (CON) the animals were subjected to the extraction and immediate replantation of the right maxillary central incisor. In group II the animals underwent to pinealectomy and after 30 days the tooth was extracted and immediately reimplanted. In group III (SHAM), the animals were subjected to exposure of the pineal gland, but without removing it, and then to the tooth reimplantation. Sixty days after tooth replantation, the animals were euthanized and specimens containing the teeth were processed to obtain histological sections that were stained with hematoxylin and eosin for histomorphometric analysis. It was assessed and quantified the occurrence of inflammatory resorption, replacement resorption and areas of ankylosis. Data were converted into percentage for statistical analysis. The results showed higher rates of replacement root resorption in group II compared to groups I and III (Kruskal-Wallis and Dunn's Test, p<0.05). It was concluded that the absence of melatonin may induce an impairment of reimplanted tooth repair process in pinealectomized rats / Mestre

Orientador: Celso Koogi Sonoda / Resumo: O objetivo deste trabalho foi analisar o processo de reparo do reimplante tardio de dentes de ratos, após a remoção do ligamento periodontal por meio de fricção com gaze embebida em solução de hipoclorito de sódio a 1%, seguido de tratamento com solução de fluoreto de sódio a 2%, pH 5,5. Vinte e quatro ratos, divididos em 3 grupos de 8 animais, tiveram o incisivo superior direito extraído e mantido sobre bancada para ressecamento, pelo período de 60 minutos. Posteriormente, os dentes do grupo I foram imersos em soro fisiológico por 2 minutos. No grupo II, os dentes tiveram a superfície radicular friccionada com gaze embebida em soro fisiológico por 2 minutos e no grupo III a fricção foi realizada empregando-se a solução de hipclorito de sódio a 1%. Todos os dentes tiveram a superfície radicular tratada com ácido fosfórico a 37% seguido de imersão em solução de fluoreto de sódio a 2%, pH 5,5. Os canais foram obturados com pasta de hidróxido de cálcio e então reimplantados. Os resultados demonstraram diferença estatisticamente significante (p<0,05) quando a área total de raiz reabsorvida e o perímetro de cemento reabsorvido foram considerados entre os grupos. A estrutura radicular e a extensão de cemento foram mais comprometidas pela reabsorção no grupo III. Todos os grupos foram comprometidos pela reabsorção radicular sendo que o tratamento realizado no grupo III foi o menos efetivo para o seu controle. O tratamento realizado nos grupos I e II proporcionou resultados semelhantes entre si. / Abstract: The aim of this study was to assess the healing process on the delayed replantation of rat teeth, after removal of the periodontal ligament by scrubbing with gauze soaked in 1% sodium hypochlorite solution, followed by treatment with 2% sodium fluoride solution at pH 5,5. Twenty-four rats, assigned to 3 groups of 8 animals each, had the maxillary right incisor extracted and left undisturbed on the workbench for desiccation during 60 minutes. Afterwards, the teeth on the group I were immersed in saline for 2 minutes. In group II, the root surfaces were scrubbed with gauze soaked in saline for 2 minutes; and in group III, scrubbing was done with gauze soaked in 1% sodium hypochlorite solution. Thereafter, all teeth had the root surface treated with 37% phosphoric acid, followed by immersion in 2% sodium fluoride solution at pH 5,5. Root canals were filled with calcium hydroxide-based paste and the teeth were then replanted. The analysis of the results revealed statistically significant difference (p<0.05) among the groups, when the total area of root resorption and the cementum resorption perimeter were considered. The root structure and cementum extension were more affected by resorption in group III. All groups were affected by root resorption, but the treatment performed in group III appeared as the less effective on its control. The treatment accomplished in groups I and II yielded similar results to each other. / Mestre

Orientador: Edmundo Medici Filho / Banca: Edmundo Medici Filho / Banca: Horacio Faig leite / Banca: Elisa Emi tanaka Carloto / Banca: Sandra Maria Nobre David / Banca: Julio Cezar de Melo Castilho / Resumo: Diante dos prejuízos que a reabsorção severa da raiz pode acarretar, e considerando a técnica de subtração radiográfica digital (SDR) importante recurso para detecção precoce de alterações minerais, propõe-se neste estudo avaliar a eficiência de um programa de computador, que execute o registro das imagens e SRD, no diagnóstico da reabsorção radicular externa simulada, comparado à radiografia digital, além da concordância intra e interexaminadores nos 2 métodos de diagnóstico. Os 49 dentes de mandíbulas humanas maceradas com reabsorções de diferentes dimensões, simuladas na região apical e lingual, foram radiografados com variação de ângulos de projeção. A radiografias foram registradas a posteriori pelo programa Regeemy® e subtraídas pelo programa Image Tool®. A quantidade de ruído estrutural nas imagens subtraídas foi obtida pela mensuração da média e desvio-padrão dos níveis de cinza. Para avaliação do desempenho dos métodos de diagnóstico, pares de radiografias periapicais e imagens subtraídas foram apresentadas a 3 radiologistas. De acordo com os resultados, o ruído das imagens subtraídas de radiografias após variações de 10º e 20º do ângulo vertical e 10º horizontal e corrigidas a posteriori, foi significantemente maior que das imagens subtraídas de radiografias padrão, independente da região radiografada. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os métodos na detecção de reabsorções apicais, independentemente do tamanho da lesão, assim como não houve diferença entre os métodos na detecção de reabsorções linguais de 1,2 mm ou mais. A SRD foi significantemente superior à radiografia digital para detecção de lesões linguais de cerca de 1 mm. Cavidades na superfície lingual de cerca de 0,5 mm não foram detectadas com precisão por nenhum dos métodos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Because of the harm that severe root resorption may cause and considering the digital subtraction technique (DSR) as an important tool for early detection of mineral alterations, the aims on the present study are to assess the efficiency of a computer software for image registration and DSR on the diagnosis of simulated root resorption, to compare their results with those obtained with digital radiographs, and to assess the intra- and inter-examiner agreement using the two methods of diagnosis. Forty nine teeth with simulated lingual and apical root resorptions of varied extension were x-rayed with different projection angles. The radiographs were registered a posteriori with Regeemy® software and subtracted with Image Tool® software. The amount of structural noise of the subtracted images was evaluated by measuring the mean and standard-deviation of their gray levels. The performance of each method of diagnosis was assessed by submitting pairs of periapical radiographs and the subtracted images to the evaluation of three oral radiologists. According to the results, the structural noise of subtracted images from radiographs with variations of 10º and 20º of vertical angle and 10º of horizontal angle was significantly higher than the obtained from the radiographs without angular variation, independently from the anatomic region of the image. There was no statistically significant difference between the methods on the detection of apical root resorptions independently from the size of the lesion as well as no statistically significant difference was found between the methods on the detection of lingual resorptions of 1.2mm or more. DSR was significantly superior to the digital radiographs on the detection of lingual lesions of around 1mm. Lingual lesions of around 0.5mm were not precisely detected by any of the methods. The inter- and intra-examiner agreements were substantial... (Complete abstract, click electronic access below) / Doutor

Orientador: Sônia Regina Panzarini Barioni / Banca: Wilson Roberto Poi / Banca: André Dotto Sottovia / Banca: Marco Antonio Húngaro Duarte / Banca: Maurício Zardo / Resumo: O tratamento endodôntico é um passo importante no tratamento do reimplante dentário e o momento da obturação definitiva do canal radicular ainda não está bem estabelecido. A proposta deste trabalho é avaliar o processo de reparo no reimplante imediato de dentes de macaco após o emprego de curativo de demora de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] por 30 e 180 dias seguido da obturação definitiva com cimento à base de Ca(OH)2 (Sealapex®) por meio de análise histomorfométrica. Os incisivos laterais superiores e inferiores de quatro macacas Cebus Apella foram extraídos, mantidos em soro fisiológico por 15 minutos, reimplantados e contidos com resina composta e fio de aço por 10 dias. No Grupo I, 10 dias após o reimplante, iniciou-se a terapia endodôntica, colocação do curativo de hidróxido de cálcio que foi mantido por 30 dias e a obturação do canal radicular foi finalizada aos 40 dias após o reimplante dentário. No Grupo II, o curativo de Ca(OH)2 permaneceu por 180 dias com uma troca aos 90 dias antes da obturação definitiva dos canais radiculares. A eutanásia dos animais foi realizada após nove meses do reimplante dentário. Em todos os grupos, a reinserção epitelial localizou-se na junção cemento-esmalte ou muito próxima a ela, o ligamento periodontal se apresentou organizado e as reabsorções radiculares de superfície eram de pequena extensão e profundidade reparadas por cemento neoformado. Não houve diferença estatisticamente significativa quanto à reabsorção radicular entre os grupos. No reimplante imediato a obturação definitiva do canal radicular pode ser realizada aos 30 dias não necessitando de longo período de curativo de Ca(OH)2. / Abstract: The endodontic treatment is important for treatment of tooth reimplantation but the period for definitive root canal filling is not still established. The aim of this study is to evaluate the healing process of immediate reimplantation of monkey teeth after calcium hydroxide curative [Ca(OH)2] for 30 and 180 days followed by definitive obturation with Ca(OH)2 cement (Sealapex®) through histomorphometric analysis. The superior and inferior lateral incisors of four female monkeys Cebus Apella were extracted, stored in saline for 15 minutes, reimplanted, and splinted with composite resin and steel wire during 10 days. In the Group I, the endodontic treatment began 10 days after tooth reimplantation with calcium hydroxide curative for 30 days and root canal filling at 40 days after reimplantation. In the Group II, the Ca(OH)2 curative remained during 180 days with a change to the 90 days before root canal filling. The euthanasia of the animals was carried out after 9 months of tooth reimplantation. All groups exhibited epithelial reinsertion at the cementoenamel junction or near, organized periodontal ligament and root surface resorptions with minor extension and depth that were repaired by neoformed cement. There was no statistically significant difference for root resorption among the groups. The root canal filling can be performed earlier without a long period of Ca(OH)2 curative for immediate reimplantation. / Doutor

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: José Renato Prietsch / Banca: Luciano da Silva Carvalho / Resumo: A expansão rápida da maxila é um tratamento rotineiro dentro da prática ortodôntica, e temos disponíveis vários tipos de aparelhos que realizam a abertura da sutura palatina mediana. Os aparelhos ortodônticos mais utilizados para este tipo de tratamento são os expansores de Hyrax e de Haas. Com o objetivo de avaliar as alterações transversais e anatômicas, mudanças de perímetro e de comprimento de arco, alterações de área do palato, assim como inclinações dos dentes posteriores superiores e inferiores foi realizado este estudo que comparou o desempenho dos aparelhos expansores de Hyrax e de Haas. O grupo de pacientes que foi tratado com aparelho de Haas teve a reabsorção radicular dos incisivos centrais superiores avaliada através de radiografias periapicais. Material e métodos: trinta e duas (32) crianças com idade entre 7 e 11 anos, de ambos os gêneros, portadoras de mordida cruzada posterior uni ou bilateral foram divididas em dois grupos: Haas e Hyrax, combinando-se gênero e idade das mesmas nos diferentes grupos. O material para análise constituiu-se de dois pares de modelos de estudo de cada paciente, um realizado no início do tratamento e outro após a remoção do aparelho. Esses modelos foram digitalizados com coordenadas x, y, e z de cada ponto, e após calcularam-se as seguintes medidas: as distâncias intermolares e intercaninos, comprimento e perímetro dos arcos superior e inferior, inclinação dos molares e do processo alveolar. A variação anatômica de área e altura do palato foi avaliada através de moldagens de silicona dos palatos dos modelos de gesso antes e depois da expansão rápida de maxila. Estas moldagens foram seccionadas, escaneadas e medidas. Resultados: Tanto o tratamento com o aparelho Hyrax quanto com o Haas ocasionaram aumento das distâncias intermolares e intercaninos, sendo que o grupo Hyrax resultou em um maior aumento...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Rapid maxillary expansion is routine treatment in orthodontic practice, and wehave several types of appliances that accomplish medium palatal suture opening. The orthodontic appliances more used for this type of treatment are Hyrax and Haas expanders. This study was done with the objective to evaluate transversal alterations, changes in perimeter and arch length, alterations in palatal area, as well as inclination changes of the buccal segments in the upper and lower arches. The patient group that was treated with the Haas expander had the upper central incisor root resorption evaluated through the use of periapical radiographs. Material and methods; thirty two (32) children with ages between 7 and 11 years, from both genders and with uni or bilateral posterior crossbites were divided into two groups: Haas and Hyrax, matching gender and age in both groups. Two sets of cast models from each patient were available, one taken in the beginning of treatment and another taken after expander removal. This casts were digitized with x, y and z coordinates for each point and the following measurements were calculated: inter-molar and inter-cuspid distances, arch length and perimeter, molar inclination and alveolar process inclination. The anatomical variation of the area and height of the palato was evaluated using silicon impressions of the cast models before and after maxillary expansion. This impressions were cut, scanned and measured. Results: both treatments with Hyrax and Haas resulted in increase of the inter-molar and inter-cuspid distances, and the Hyrax group presented a higher increase in these measurements. Upper and lower arch length measurements decreased for both groups, and arch perimeter didn't presented a statistically significant change for the Hyrax and Haas groups. The cuspid region area showed a higher increase in the Hyrax group whereas the first permanent molar region...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Introdução: As reabsorções radiculares internas (RRI) são lesões de prognóstico difícil e o seu diagnóstico é baseado, principalmente, em exames de imagem. Tanto lesões pequenas quanto perfurações em lesões extensas são situações críticas e um desafio para o diagnóstico. As poucas pesquisas que investigaram a detecção de RRI e de perfurações causadas pelas mesmas, simularam as lesões com uso de brocas, criando cavidades com forma e limites definidos diferentes da realidade clínica. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnóstica das radiografias digitais, com diferentes filtros, em duas situações clínicas: na detecção de RRI pequenas; e na visualização das paredes dentinárias remanescentes e na detecção de perfurações em RRI simuladas, com desmineralização ácida. Materiais e métodos: Foram simuladas lesões de RRI com desmineralização ácida nos condutos radiculares de 42 dentes monorradiculares, seccionados no sentido coronal, reposicionados e colocados em alvéolos de uma mandíbula seca. Radiografias digitais com placas de fósforo (Vista Scan - Dürr Dental, Germany) com dissociação foram realizadas, em momentos diferentes para os objetivos, Obj.1: antes (GC) e após (GT) a simulação de RRI pequenas; Obj.2: após a simulação de lesões extensas com remanescente de parede dentinária (GC) e com perfuração da parede lateral da raiz (GT). Todas as imagens foram exportadas e 7 filtros de processamento foram aplicados para a análise mais a imagem original (sem filtro). Três examinadores utilizando uma escala Likert de 5 pontos avaliaram as imagens quanto: Obj.1, a presença/ausência de RRI; Obj.2, a presença/ausência de perfuração. O índice Kappa intra e inter-examinadores foi calculado para avaliar a reprodutibilidade. Testes de diagnóstico e AcROC foram calculados para cada grupo (GT e GC) e para cada filtro de imagem. A distância do escore determinado na escala até o valor do padrão-ouro foi utilizado para mensurar a certeza/incerteza no diagnóstico. Equações de Estimação Generalizadas (GEE) foram utilizadas para a análise estatística, com significância de 0,05%. Resultados: Valores moderados de Kappa-inter (0,403-0,620) e altos de intra-examinadores (0,757-0,915) foram observados. Para Obj.1: Maior percentual de acertos ocorreu no GC, significativamente (p<0,05). Imagens originais apresentaram maior sensibilidade e AcROC (0,595-0,750) e o filtro Endo apresentou maior especificidade (0,952), em relação às demais imagens, sem diferença estatística entre elas (p>0,05). Os filtros Inversion e Pseudo3D causaram maior incerteza no diagnóstico das RRI, estatisticamente significante para o GC com o filtro Pseudo3D (p<0,05). Para Obj.2: Imagens com o filtro Pseudo3D resultaram em mais escores de dúvida (73,5-78%), e maiores distâncias do padrão ouro, gerando maior incerteza no diagnóstico, significativamente (p<0,05), em relação aos demais filtros. Maior acROC (0,615) foi relacionada ao filtro Perio, sem diferença estatística (p>0,05). Maiores distâncias, refletindo maiores incertezas nos diagnósticos, foram observadas no GC para todos as imagens. O percentual de acerto foi menor conforme diminuiu a espessura da parede remanescente, com 31% de acerto para as espessuras de 0,2mm. Conclusões: Paras as lesões de RRI pequenas: os filtros Inversion e Pseudo3D são contraindicados, pois geram muit incertezas aumentando a probabilidade de erros de diagnóstico. Em casos de dúvida, a imagem sem filtro (Original) deve ser buscada, pois apresenta maior capacidade diagnóstica e permite maior certeza na avaliação. Para as lesões de RRI extensas, com suspeita de perfuração: o filtro Pseudo3D deve ser evitado pois gera maior incerteza no diagnóstico e filtro Perio deve ser incentivado, pois facilita a avaliação, aumentando as chances de diagnósticos corretos. Deve-se ter em mente que nos casos diagnosticados como perfuração, ainda pode existir uma camada de parede dentinária remanescente. / Introduction: Internal root resorption (RRI) are difficult to predict injuries and its diagnosis is mainly based on imaging studies. Both minor injuries as punctures in extensive lesions are critical situations and a challenge for diagnosis. The few studies that investigated the detection of RRI and punctures caused by them, simulated lesions with use of drills, creating cavities with different shape and defined limits of clinical reality. The objective of this study was to evaluate the diagnostic ability of digital radiographs with different filters in two clinical situations: small RRI detection; and in view of the remaining dentin walls and to detect perforations in RRI simulated with acid demineralization. Methods: RRI injuries were simulated with acid demineralization in root canals of 42 teeth monoradicular, sectioned coronally repositioned and placed in wells of a dry jaw. digital radiographs with phosphor plates (Vista Scan - Dürr Dental, Germany) and dissociation were taken at different times for the purposes, Aim 1: Before (CG=control group) and after (TG=test group) simulating small RRI; Aim 2: after simulation with extensive lesions reminiscent of dentinal wall (CG) and perforation on the lateral wall of the root (GT). All images were exported and 7 processing filters were applied to the analysis over the original image (no filter). Three examiners using a 5-point Likert scale images evaluated as Aim 1, the presence / absence of RRI; Aim 2, the presence / absence of perforation. The Kappa intra and inter-examiner was calculated to assess reproducibility. Diagnostic tests and AcROC were calculated for each group (CG and TG) and for each image filter. The distance determined score on the scale to the value of the gold standard was used to measure the certainty / uncertainty in diagnosis. Generalized Estimating Equations (GEE) were used for statistical analysis with significance level of 0.05%. Results: moderate values of Kappa-inter (0.403 to 0.620) and high intra-rater (0.757 to 0.915) were observed. For objective 1: A higher percentage of hits occurred in the GC, significantly (p <0.05). Original images showed higher sensitivity and AcROC (0.595 to 0.750) and Endo filter showed higher specificity (0.952), compared to other images, with no statistical difference between them (p> 0.05). The filter Inversion and Pseudo3D caused greater uncertainty in the diagnosis of RRI statistically significant GC with the filter Pseudo3D (p <0.05). For the purpose of 2: Images with the filter Pseudo3D resulted in more scores of doubt (from 73.5 to 78%), and greater distances from the gold standard, leading to greater uncertainty in the diagnosis, significantly (p <0.05) compared to other filters. Most acROC (0.615) was related to the filter Perio, with no statistical difference (p> 0.05). Greater distances, reflecting greater uncertainty in diagnosis were observed in the control group for all the images. The hit percentage was lower as decreased the thickness of the remaining wall, with 31% accuracy for thickness of 0.2 mm. Conclusions: Paras small lesions RRI: Inversion and the Pseudo3D filters are contraindicated because they generate too many uncertainties increasing the probability of misdiagnosis. In cases of doubt, the image without filter (Original) must be sought, because it has greater diagnostic capacity and allow greater certainty in the assessment. the extensive RRI injuries, suspected of drilling: the Pseudo3D filter should be avoided because it creates greater uncertainty in the diagnosis and filter Perio should be encouraged as it facilitates the evaluation, increasing the chances of correct diagnoses. It should be borne in mind that in cases diagnosed as drilling, there may still be a remaining dentin wall layer.

Objetivo: Avaliar por meio da análise histométrica os efeitos da irradiação com laser de diodo de alta potência em superfícies radiculares de dentes de ratos, reimplantados tardiamente. Método: Foram utilizados sessenta ratos Wistar, os quais, após a extração, permaneceram em meio ambiente a seco durante sessenta minutos. Por via retrógrada, foi realizada a remoção da papila dental, pulpectomia, preparo e preenchimento dos canais radiculares com pasta de hidróxido de cálcio. Em seguida, de acordo com o tratamento da superfície radicular realizado antes do reimplante, os espécimes foram divididos em quatro grupos (n=15): G1 (controle negativo)- sem tratamento da superfície radicular; G2 (controle positivo)- solução de fluoreto de sódio a 2%; G3 - irradiação com laser diodo de alta potência (810nm, modo contínuo, fibra óptica de 600&#956;m, 1.5W input, 30s) e G4- irradiação com laser diodo nos mesmos parâmetros do grupo G3, mas no modo pulsado.Transcorridos os períodos de 15, trinta e sessenta dias do reimplante, os animais foram mortos, as peças obtidas e processadas em laboratório e, por meio da análise histométrica, foram calculadas para cada grupo a média em porcentagem das áreas de reabsorção radicular. Resultados: Em todos os períodos experimentais, as médias em porcentagem das áreas de reabsorção foram em ordem decrescente:G1>G2>G4>G3. Os grupos irradiados com laser de diodo (G3 eG4) obtiveram as menores médias e não diferiram estatisticamente entre si. As reabsorções substitutivas e anquilose só foram observadas nos períodos experimentais de trinta e sessenta dias. Tais eventos não foram notados no grupo G3. Conclusões: O condicionamento das superfícies radiculares com laser de diodo de alta potência, previamente ao reimplante tardio, nos parâmetros utilizados neste estudo, reduziu a prevalência de reabsorção radicular externa. No modo contínuo, inibiu o aparecimento de reabsorção substitutiva e anquilose. / Aim: The aim of this study was to evaluate by histometric analysis, the effects of high potency diode laser irradiation in root surfaces of delayed replanted rat teeth. Methods: Sixty Wistar rats were extracted and left on the bench for sixty minutes. Thereafter, the dental papilla was sectioned for pulp removal by a retrograde way, the root canal was prepared and filled with calcium hydroxide paste (Calen). According to the root surface treatment before the replantation, the teeth were assigned to four groups(n=15): G1 (negative control) no root surface treatment; G2 (positive control)- treated with 2% sodium fluoride solution; G3- irradiated with high potency diode laser(810nm), continuous mode, optic fiber 600&#956;m, 1.5W input, 30s) and G4- - irradiated with high potency diode laser in the same parameters of G3, but in pulsed mode. The rats were killed by anesthetic overdose 15, thirty and sixty days after replantation and the specimens were processed in laboratory for histometric analysis. It was calculated the mean (%) of the root resorption areas for each group. Results: In all experimental periods, the root resorption percentage mean was in decreasing order: G1>G2>G4>G3.The diode laser irradiated groups (G3 and G4) presented the least means and there was no statistical difference between them. Replacement resorption and ankylosis were observed only at periods of thirty and sixty days, but in G3 such events were not observed. Conclusions: The root surface treatment with high potency diode laser irradiation before delayed replantation, in the parameters used in this study, reduced external root resorption prevalence. In continuous mode, it inhibited replacement resorption and ankylosis emergence.

Orientador: Adriana de Jesus Soares / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T21:20:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_ThiagoFariasRocha_M.pdf: 1395193 bytes, checksum: 68c9957191a99a53eb7dcfb425e7aee7 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de análise clínica e radiográfica, as principais sequelas de dentes luxados e reimplantados, e verificar o reparo periapical e periodontal após o tratamento dos dentes traumatizados. Foram avaliados 83 pacientes, que apresentaram 180 dentes traumatizados, dos quais 67 foram acometidos por luxação extrusiva, 69 por luxação lateral, 10 por intrusão e 34 dentes sofreram avulsão seguida de reimplante. Os pacientes foram avaliados no Serviço de Traumatismos Dentários da FOP-UNICAMP, Área de Endodontia, no período de 2007 a 2011, e preservados por um período mínimo de um ano. As sequelas verificadas foram: calcificação pulpar, necrose e reabsorções radiculares (inflamatórias e por substituição). O tratamento endodôntico foi realizado nos casos onde foi diagnosticada a necrose e a presença de reabsorções radiculares. Após o tratamento, avaliou-se o reparo periapical e periodontal dessas complicações. Os resultados revelaram que a necrose pulpar foi a principal sequela, ocorrendo em 147 dentes (82.7%). Houve diferença estatística quanto à prevalência de necrose entre os 4 tipos de traumatismos (p<0,0001/Teste Exato de Fisher), sendo que nas luxações intrusivas e nos reimplantes dentários todos os dentes apresentaram ausência de vitalidade. A reabsorção inflamatória foi verificada em 20.5% dos casos e a reabsorção por substituição foi mais frequente nos reimplantes dentários (94.1%), apresentando diferença estatística em relação às luxações dentárias (p<0,0001/ Teste Exato de Fisher). Nos casos que foram submetidos ao tratamento, observou-se que houve redução na porcentagem de todos os sinais e sintomas clínicos observados inicialmente e, radiograficamente, verificou-se redução significativa das áreas de radioluscências periapicais e reabsorções inflamatórias. Conclui-se que a necrose pulpar e as reabsorções radiculares foram as principais sequelas encontradas após luxações e reimplantes dentários, entretanto, quando diagnosticadas e tratadas precocemente, a maioria dessas complicações pode ser reparada, favorecendo o prognóstico dos dentes traumatizados / Abstract: The aim of this study was to evaluate, through clinical and radiographic analysis, the sequelae involving luxated and replanted teeth, as well as to assess the periapical and periodontal healing after the endodontic treatment of the traumatized teeth. This study included 83 patients who presented with dental traumas such as extrusive luxation (n=67), lateral luxation (n=69), intrusion (n=10), and avulsion followed by replantation (n=34). Patients were evaluated at the Dental Trauma Center of the Dental School of Piracicaba, Sate University of Campinas, SP, Brazil and followed for minimally 1 year. The sequelae assessed were pulp calcification and necrosis and root resorption. Endodontic treatment was provided for the patients diagnosed with pulp necrosis and root resorption. After the endodontic treatment, the periodontal and periapical healing was assessed. Pulp necrosis was the major sequel, affecting 147 teeth (82.7%). In the cases involving intrusive luxation and tooth replantation, necrosis occurred in all teeth. Statistical difference was observed for necrosis among the four types of trauma assessed (p<0.0001 - Fisher's exact test). Inflammatory resorption was observed in 20.5% of the cases and replacement resorption was more frequent in replanted teeth (94.1%). Clinical analysis revealed a reduction in the signs and symptoms concerning all the dental traumas in the subjects who underwent endodontic treatment. Radiographic images showed a significant decrease in periapical lesions and inflammatory resorption. In conclusion, pulp necrosis and root resorption were the main sequelae detected after dental replantation and luxation; however, when diagnosed and treated early, these complications might be repaired, improving the prognosis of the traumatized teeth / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica