Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El presente estudio evaluó en pacientes portadores de rehabilitación oral integral el efecto de la aplicación única de barnices preventivos Duraphat® Cervitec®, en conjunto con un instructivo de higiene oral con coadyudantes específicamente cepillo interproximal en el recuento semicuantitativo de S.mutans y L. acidophilus. Al mismo tiempo correlacionó el recuento bacteriano con los biomateriales más utilizados en las rehabilitaciones de los pacientes. La hipótesis que se contrasto fue: los materiales utilizados en la rehabilitación oral integral, no influyen en el recuento semicuantitativo de S.mutans y L. acidophilus de pacientes rehabilitados, después de la aplicación única de barnices preventivos. El estudio se llevo a cabo en pacientes ya dados de alta, del programa de Especialización en Rehabilitación Oral de la Escuela de Graduados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, promoción 2005. La muestra consistió en 33 pacientes, y se dividió aleatoriamente en 3 subgrupos, A, B y C. Al subgrupo A solo se le enseño técnica de higiene oral junto a coayudantes específicamente cepillo interproximal. Al subgrupo B se le aplico barniz de fluor (Duraphat®, Colgate- Palmolive) además del instructivo de higiene oral con cepillo interproximal. Al Subgrupo C se le aplico barniz de clorhexidina (Cervitec®, Vivadent) y el mismo instructivo de higiene. Utilizamos CRT® para cuantificar la presencia de bacterias, Cervitec® y Duraphat® como agentes antibacterianos. Después de un mes en un segundo recuento encontramos; que no existen diferencias estadísticamente significativas entre el recuento semicuantitativo de S.mutans y L. acidophilus de pacientes rehabilitados, después de la aplicación única de barnices preventivos. Ninguna combinación resulto ser más efectiva en forma estadísticamente significativa en la reducción de los recuentos bacterianos, sin embargo la mejor combinación entre ellos fue la de clorhexidina más técnica de higiene seguida por la de fluor mas técnica de higiene para terminar con la sola instrucción de técnicas de higiene. No existió una diferencia estadísticamente significativa en el recuento semicuantitativo de S.mutans y L. acidophilus entre resinas compuestas y cerámica, para la muestra total. A la luz de estos resultados surge la necesidad de seguir a los pacientes por un mayor periodo de tiempo e incrementar el número de aplicaciones de barnices preventivos con el fin de obtener un muestreo que determine cual es el umbral mínimo de monitoreo para los pacientes en estas condiciones con el objetivo de establecer un protocolo clínico de mantención destinado a obtener un recuento bacteriano bajo (<105) en los pacientes portadores de rehabilitación oral integral, con el fin de evitar el fracaso de éstas por nuevos episodios de caries.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: En este estudio se desea conocer si los parámetros estéticos ideales de Ricketts, Burstone y Arnett se relacionan con la autopercepción estética de los pacientes portadores de prótesis totales al aumentar su dimensión vertical (DV). Materiales y Métodos: 51 pacientes desdentados totales y parciales portadores de prótesis superiores e inferiores fueron seleccionados e invitados a participar de manera voluntaria firmando un consentimiento informado. A cada uno se les tomó 5 fotografías de perfil y 5 de frente (con prótesis, sin prótesis, aumento de 5, 10 y 15mm de su DV) estandarizadas por el método posición natural de cabeza. Se analizaron las normas de Protrusión Labial de Ricketts, Prominencia Labial de Burstone y Posición de los Labios de Arnett. Posteriormente se presentaron las fotos de frente a cada uno de los pacientes los cuales colocaron puntajes según el grado de satisfacción estética utilizando una escala de evaluación de satisfacción semántico-numérica. Resultados: el mayor porcentaje de cumplimiento de la norma de Ricketts fue al aumentar la DV 5 y 10mm (45%), para Burstone labio superior al aumentar 10mm (68%), en el labio inferior fue de un 49% al estar con prótesis sin aumento adicional de DV. Para Arnett labio superior al estar con prótesis y al aumentar 5 y 10mm (68%). En el labio inferior un 51% de cumplimiento al estar sin prótesis. Mayor porcentaje de satisfacción fue al aumentar 5mm la DV con un 72,5%. Se presentaron puntajes en las categorías de satisfecho y muy satisfecho al estar con sus prótesis y sin prótesis con un 62,6% y un 37,3%, respectivamente. Las regresiones logísticas para cada variación de DV arrojaron p>0,05 (SP=0,174, CP=0,061, 5mm=0,468, 10mm=0,598, 15mm=0,329). Discusión y Conclusión: Se puede actuar de manera indirecta en la expresión sagital de los labios en pacientes desdentados totales al aumentar su DV. Existe un mayor grado de satisfacción al aumentar 5mm la DV de los pacientes en comparación a su DV con que acuden a pedir tratamiento. No existe una asociación entre el cumplimiento de los parámetros estéticos de Ricketts, Burstone y Arnett y el grado de satisfacción estética de los pacientes.

Trabajo de Investigación para optar al título de Cirujano Dentista / En Rehabilitación Oral Implanto-Asistida, la ferulización de cofias de transferencia (transfers) con resina acrílica de auto-polimerización al tomar impresiones definitivas continúa siendo controversial, considerándose por algunos autores como una técnica que proporciona gran estabilidad en la posición tridimensional de las estructuras, favoreciendo el registro exacto de las plataformas implantarias y ajustes libres de tensiones entre los elementos protésicos y los implantes y/o pilares. La inevitable contracción del acrílico al polimerizar genera distorsión al ferulizar las cofias, siendo necesario buscar alternativas que controlen esta variación dimensional. Este estudio in vitro analizó la Distorsión Posicional entre dos cofias de transferencia en un modelo experimental, expresada en Variación Dimensional entre las estructuras y su Ajuste a los análogos, luego de ferulizarlas con resina acrílica de auto-polimerización de dos formas distintas, sobre una matriz de alambre ortodóncico v/s seda dental, registrando las mediciones en 30 muestras de cada grupo en dos tiempos operatorios: post ferulización y post referulización (luego de cortar-referulizar). El grupo de muestras que presentó menor Distorsión Posicional, estadísticamente significativa, entre los transfers luego de ferulizar con acrílico fueron las realizadas sobre alambre ortodóncico. En contraste con estos resultados post ferulización, al cortar y referulizar las estructuras, la Distorsión posicional fue menor para ambos grupos, pero sin diferencias estadísticamente significativas entre alambre y seda dental en este segundo tiempo operatorio. Sobre la base de estos resultados, este estudio in vitro sugiere la posibilidad de ferulizar los transfers con acrílico de auto-curado: sobre alambre ortodóncico en 1 tiempo operatorio; o sobre alambre ortodóncico o seda dental si se prefiere cortar y referulizar las estructuras en 2 tiempos operatorios, controlando de esta forma aún más la distorsión posicional entre las cofias en la toma de registros definitivos.

Esta investigación tuvo como finalidad comparar la estabilidad dimensional de los modelos de trabajo obtenidos mediante impresiones con siliconas de adición de cuatro marcas diferentes. Fue un estudio experimental con un tipo de investigación cuasi experimental. El grupo de estudio fue de 40 modelos tomados con 4 marcas diferentes de silicona de adición (Elite HD, Panasil, Virtual y Ghenesyl). Después de recolectar los datos en una ficha de recolección se continuó con el análisis estadístico por medio del programa SPSS versión 25. La prueba estadística que se usó fue ANOVA. Como resultado se obtuvo que al comparar la estabilidad dimensional de los modelos de trabajo obtenidos de las impresiones con siliconas de adición se encontró un valor de p de 0.014 rechazando la H0 y aceptando la H1. Se llegó a la conclusión que existe un grado de diferencia significativa en la estabilidad dimensional de los modelos de trabajo obtenidos de las impresiones con silicona de adición usando cuatro marcas comerciales diferentes.