Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-16T19:02:09Z No. of bitstreams: 1 2018_KarineMedeirosDemarchi.pdf: 1829607 bytes, checksum: 0b4cf4c4cd4f9a712b3b5e2e1f5caf59 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-20T20:37:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_KarineMedeirosDemarchi.pdf: 1829607 bytes, checksum: 0b4cf4c4cd4f9a712b3b5e2e1f5caf59 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:37:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_KarineMedeirosDemarchi.pdf: 1829607 bytes, checksum: 0b4cf4c4cd4f9a712b3b5e2e1f5caf59 (MD5) Previous issue date: 2018-07-16 / Introdução: O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) compreende medidas preventivas, terapêuticas e restauradoras para a prevenção e manejo da doença cárie. Nos últimos anos, a melhoria dos materiais restauradores mais indicados para a técnica (cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade, CIV) levou a bons resultados, porém ainda com espaço para desenvolvimentos. Em virtude de limitações dos CIV, novos materiais restauradores adesivos, como as resinas compostas bulk fill utilizadas juntamente com sistemas adesivos autocondicionantes, passam a se apresentar como alternativas para uso na técnica ART. Objetivo: Comparar resultados imediatos (tempo e satisfação do paciente) de restaurações ART em lesões cariosas de rasa e média profundidades utilizando uma resina composta bulk fill associada a um sistema adesivo autocondicionante – protocolo BF, ou um cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade – protocolo CIV. Métodos: 155 crianças entre 7-8 anos de idade, com lesões cariosas de extensão radiográfica não invadindo a metade interna da dentina em dentes vitais e assintomáticos, foram randomizadas nos protocolos BF ou CIV. 270 restaurações (BF, n=78 e CIV, n=77) foram realizadas por dois dentistas treinados. O acesso às lesões e a remoção de tecido cariado foram realizados apenas com instrumentos manuais. As cavidades foram restauradas com resina composta bulk fill (BF, Filtek Bulk Fill Posterior, 3M ESPE) ou com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade (CIV, Equia Forte, GC). Foram registrados dados imediatos pós-tratamento relacionados ao tempo de execução e à satisfação dos pacientes (escala de face de Likert de 5 pontos). Os dados foram analisados estatisticamente por modelos lineares generalizados mistos. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os tempos de tratamento [Média (95% CI), BF: 357,06s (330,96-383,15) e CIV: 332,26 (313,57-350,94). A satisfação dos pacientes pós-tratamento foi elevada (pontuação mediana 1: muito satisfeito) para ambos os protocolos, sem diferença estatisticamente significativa entre eles (p=0,653). Conclusão: Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os protocolos BF e CIV no que diz respeito ao tempo de tratamento e satisfação dos pacientes. A longevidade das restaurações e possíveis complicações serão analisadas nos períodos de acompanhamento do estudo clínico randomizado. / Background: The Atraumatic Restorative Treatment (ART) comprises preventive, therapeutic and restorative measures for the prevention of dental caries. In recent years, an improvement in the restorative materials most suitable for the technique (glass ionomer cement, GIC) has led to good results, although there is room for improvement. Due to limitations of the GIC, other adhesive restorative materials, such as bulk fill composite resins along with self-etching adhesive systems, are presented as alternatives for use within the ART technique. Aim: To compare the immediate results of ART restorations in shallow and medium depth carious lesions using a composite bulk-fill resin associated with a self-etching system - BF protocol, or a high viscosity glass ionomer cement - GIC protocol. Methods: 155 children between 7-8 years of age, with non-invasive radiographic extension carious lesions of the inner half of the dentin in vital and asymptomatic teeth, were randomized in the BF or GIC protocols. 270 restorations (BF, n = 78 and GIC, n = 77) were performed by two trained dentists. Access to lesions and removal of carious tissue were performed only with manual instruments (ART). The cavities were restored with bulk fill composite (BF, Filtek Bulk Fill Posterior, 3M ESPE) or high viscosity glass ionomer cement (CIV, Equia Forte, GC). Immediate posttreatment data related to time of procedure and patient satisfaction were recorded (5-point Likert face scale). The data were statistically analyzed by generalized linear mixed models. Results: There were no statistically significant differences between treatment time [Mean (95% CI) BF: 357,06s (330.96 to 383.15) and CIV: 332.26 (313.57 to 350.94). Post-treatment patient satisfaction was high (median score 1: very satisfied) for both protocols, with no statistically significant difference between them (p = 0.653). Conclusion: There were no statistically significant differences between the BF and CIV protocols regarding the time of treatment and patient satisfaction. The longevity of the restorations and possible complications will be analyzed during the follow-up periods of the randomized clinical trial.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de retenção e o efeito preventivo de selamentos realizados pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático em 1os molares permanentes recém-erupcionados de pacientes de uma comunidade com alto índice de cárie. Foram realizados 74 selamentos com ChemFlex (CIV de alta viscosidade) e 76 com Vidrion R (CIV restaurador convencional) em 42 crianças de 6-8 anos de idade. Os selamentos foram realizados por apenas um cirurgião-dentista pela técnica da pressão digital, em uma escola pública da cidade de Bauru-SP. A avaliação dos mesmos foi realizada por outros 2 cirurgiões-dentistas calibrados por meio de avaliações clínicas e fotográficas. A perda da amostra nos controles de 12 e 36 meses foi de 9,3% e 11,7%, respectivamente. Depois de 12 meses, 41,8% dos selantes de ChemFlex e 43,8% dos de Vidrion R estavam parcial ou totalmente retidos. Dos dentes inicialmente selados, 1,5% encontraram-se restaurados e 98,5% estavam livres de cárie. Na avaliação de 36 meses, a retenção parcial foi de 24,6% para o ChemFlex e 20,9% para o Vidrion R e 9,2% dos selantes de ChemFlex e 9% dos de Vidrion R foram substituídos por outro tratamento. Das superfícies seladas com Chem Flex 3,1% desenvolveram cárie. O índice de sucesso aos 36 meses foi de 93,7%. Os testes estatísticos Qui-quadrado e Mann-Whitney (p<0,01) mostraram não haver diferença significativa tanto na retenção quanto no efeito preventivo dos materiais testados. Os resultados obtidos sugerem que apesar dos baixos índices de retenção, o selamento de molares recém-erupcionados através da técnica do ART pode ser considerado um tratamento preventivo em crianças com alto índice de cárie. / The aim of this study was to investigate the retention and cariespreventive effect of ART sealants in newly erupted molars in a high-risk group. Seventy-four ChemFlex and seventy-six Vidrion R sealants were placed randomly in 42 6-8 years old patients. The sealants were placed in a school by one dentist using ART (\'press finger\' technique). The evaluation was carried out by 2 calibrated dentists. The lost-to-follow-up at 12 and 36 months were 9.3% and 11.7% respectively. After 12 months, 41.8% of ChemFlex and 43,8% of Vidrion were either partially or completely retained, 1,5% of ChemFlex and 1.4% of Vidrion R sealants were replaced by another treatment. No caries was observed in 98.5% of the sealed teeth. At 36 months evaluation, 24.6% of ChemFlex and 20.9% of Vidrion R sealants were partially retained. 9.2% of ChemFlex and 9.0% of Vidrion R sealants were replaced by another treatment. 3.1% of Chem Flex sealed surfaces developed caries. The success rate was 93.7%. Chi-square and Mann-Whitney tests (p<0.01) showed that differences between tested materials were not statistically significant. It is concluded that although sealants showed low retention rates, sealing newly erupted first molars using ART technique may be a caries preventive measure in high-risk children.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:40:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-08 / The objective of this research was to study the sacred spaces and, more specifically, the Great Temple of the Kingdom of God.s Universal Church (KGUC) in Fortaleza, to understand and / or verify if the sacred spaces of can be restorative spaces and, in the case of, the sacred spaces of the KGUC and also to know what kind of experiences are given by the sacred spaces, as restorative spaces, by reporting the Kgucians. Multimethods were used: participant observation and ethnographic inspiration.s qualitative study. For two years, we attended the KGUC temple. The data collection.s instrument was a in-depth interview with three individuals, one male and two females. The analyzes showed that the Great Temple of the KGUC is considered by its members as an authentic sacred space, as the house of God and it.s seem as a restorative environment, because it.s a safe place, meaningful, preferred by them, the temple physical-symbolic environment favors the quality of the members spiritual experience. Through the results, some theoretical correlations were established between the Environmental Psychology and Integral Psychology, which can be used in future studies, for example, it was found that certain aspects of sacred space while containing at the same time, restorative environment elements facilitate not only the renewal of directed attention and reduced mental fatigue, but allow the opening for a full development of the human being, by offering means so that the conscious and unconscious interact and integrate their content with each other which leads to welfare, health and quality of life to the people. Keywords: Sacred Space. Restorative Environment. Kingdom of God.s Universal Church (KGUC). Environmental Psychology. Integral Psychology. / Esta pesquisa teve por objetivo estudar os espaços do sagrado e, de forma mais específica, o Templo Maior da Igreja Universal do Reino de Deus (IURD) em Fortaleza-CE, para compreender e/ou verificar se os espaços do sagrado podem ser espaços restauradores e, no caso, os espaços do sagrado da IURD e também para conhecer que tipo de experiências são propiciadas pelos espaços do sagrado, enquanto espaços restauradores, por meio do relato dos iurdianos. Utilizamos-nos de multimétodos: observação participante e estudo qualitativo de inspiração etnográfica. Durante dois anos frequentamos o templo da IURD. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista em profundidade feita com três indivíduos, um do sexo masculino e dois do sexo feminino. As análises evidenciaram que o Templo Maior da IURD é considerado por seus membros como um autêntico espaço sagrado, como a casa de Deus e o reconhecem como um ambiente restaurador, por ser um lugar seguro, significativo, preferido para estes; o ambiente físico-simbólico do templo favorece a qualidade da experiência espiritual dos membros. Por meio dos resultados, foram estabelecidas algumas correlações teóricas entre a Psicologia Ambiental e a Psicologia Integral, que podem ser utilizadas em futuros estudos, por exemplo, constatou-se que certos aspectos do espaço sagrado ao conter, ao mesmo tempo, elementos de um ambiente restaurador, facilitam não só a renovação da atenção direcionada e redução da fadiga mental, mas permitem a abertura para um desenvolvimento integral do ser humano, ao proporcionarem meios para que consciente e inconsciente interajam e integrem seus conteúdos entre si o que gera bem-estar, saúde e qualidade de vida para as pessoas. Palavras-chave: Espaço Sagrado. Ambiente Restaurador. Igreja Universal do Reino de Deus (IURD). Psicologia Ambiental. Psicologia Integral.

Este estudo teve o objetivo de analisar a durabilidade de restaurações confeccionadas pela técnica de Tratamento Restaurador Atraumático (ART), realizadas em associação ou não ao emprego do Carisolv® em pacientes com deficiência mental. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local e obteve-se o consentimento livre e esclarecido dos responsáveis. Dos 26 pacientes com deficiência mental que participaram desta pesquisa, 14 eram do sexo masculino e 12 do feminino; tinham entre oito a dezesseis anos (mediana e semi-amplitude interquartílica de 12 anos ± 1,50). As condições dentais e de higiene bucal puderam ser avaliadas pelos índices CPO-D, que foi igual a 6,27 (desvio padrão de 3,26); e IPV (índice de placa gengival) com resultado de 57,30 (desvio padrão de 25,79). Cada paciente selecionado recebeu pelo menos uma restauração da técnica ART (controle) e outra modificada em associação com Carisolv®, aleatoriamente escolhidas para tratamento. O número de dentes tratados foi 52 sendo 26 com a técnica ART (T1) e 26 com a técnica ART associada a Carisolv® (T2). Este grupo de pacientes com deficiência mental precisou de uma média de duas sessões de condicionamento cada. Quanto à profundidade cavitária, apenas dois dentes do total analisado foram considerados com cavidades profundas, os quais foram restaurados coincidentemente com a mesma técnica (T1), as outras cavidades se distribuíram igualmente entre rasas e médias. Quanto à dificuldade encontrada pelo operador no momento da remoção do tecido cariado, considerando-se as duas técnicas (T1 e T2) os registros foram muito próximos, isto é, a técnica de remoção mecânica do tecido cariado (T1) e a técnica de remoção química-mecânica (T2) apresentaram o mesmo grau de dificuldade. Como cada paciente foi submetido às duas técnicas, foi possível avaliar o grau de dificuldade sentida pela profissional, entre elas, no mesmo paciente. Em 80,77% dos casos as respostas foram coincidentes. Dos 26 pacientes, apenas cinco não foram capazes de relatar o grau de desconforto sentido no momento da remoção do tecido cariado. A maioria dos pacientes (44,23%) não sentiu desconforto durante o procedimento. Comparando as respostas do mesmo paciente diante de cada uma das técnicas, obteve-se 85,72% de respostas coincidentes. O tempo operacional das restaurações foi somado, respeitandose as técnicas. As 26 restaurações pela técnica T1 resultaram em 1005 minutos e as 26 da T2 em 1070 minutos. A diferença é de 65 minutos a mais para a T2 que, se dividido pelo número de restaurações (26), obtém-se um acréscimo de 2,5 min. a mais para cada procedimento. Os escores utilizados para avaliação clínica das restaurações após 6 e 12 meses foram os preconizados para a técnica por Frencken de 0 a 9, sendo escores: 0, 1 e 7 sucesso; escores 2, 3, 4 e 8 falha e escores 5,6 e 9 excluídas restaurações do estudo. Aos 6 meses apenas duas restaurações foram excluídas do trabalho; porém, aos 12 meses este item foi de 21 restaurações, 18 destas pela impossibilidade de diagnóstico por ausência do paciente para avaliação. Os escores obtidos nas avaliações aos 6 e 12 meses classificados como sucessos foram: aos 6 meses, T1-76,92%, T2-84,62%; aos 12 meses T1-53,84%, T2-57,69%. Aqueles classificados como falhas foram aos 6 meses T1-19,23%, T2-11,53%; aos 12 meses T1-3,84%, T2-3,84%. Já as restaurações com escores de excluídas representaram aos 6 meses T1-3,84%, T2-3,84% e aos 12 meses T1-42,30%, T2-38,46% do total de restaurações que compunham a amostra. Se não forem computadas como falha todas aquelas restaurações classificadas com escore 9, ou seja, aquelas pertencentes aos pacientes que não foi possível examinar, as porcentagens se alteram; os escores obtidos serão então classificados como sucesso: aos 6 meses, T1-80,00%, T2-88,00%; aos 12 meses T1-82,36 % e T2-88,24%. Em todas variáveis estudadas: profundidade, dificuldade, desconforto, tempo operatório, avaliação clínica aos 6 e 12 meses não se observou diferença estatisticamente significante entre as técnicas T1 e T2 (teste estatístico de Wilconxon (P-value > 0,05). / This study analyzes the durability of restorations accomplished by the Atraumatic Restorative Technique (ART), with or without utilization of Carisolv® in patients with mental impairment. The study design was approved by the local Institutional Review Board and the caretakers of patients signed an informed consent term. Among the 26 patients with mental impairment included in this study, 14 were males and 12 were females; patients were aged 8 to 16 years (median and interquartile semi-amplitude 12 years ± 1.50). The dental and oral hygiene status were evaluated by the DMFT index, which revealed a mean value of 6.27 (standard deviation 3.26); and GPI (gingival plaque index) with a mean value of 57.30 (standard deviation 25.79). Each patient received at least one restoration by the ART technique (control) and another restoration by the modified technique associated with Carisolv®, randomly selected for treatment. Overall, 52 teeth were treated, being 26 by the ART technique (T1) and 26 by the ART technique associated with Carisolv® (T2). This group of patients with mental impairment required a mean of two sessions of psychological preparation in the dental clinic each. With regard to the cavity depth, only two teeth were considered as deep cavities, which coincidently were restored by the same technique (T1); the other cavities were equally distributed among shallow and medium depth. Concerning the difficulty experienced by the operator for removal of carious tissue, considering the two techniques (T1 and T2), the records were very close, i.e. the mechanical technique (T1) and the chemicalmechanical technique (T2) for removal of carious tissue presented the same degree of difficulty. Since each patient was submitted to both techniques, it was possible to evaluate the degree of difficulty experienced by the professional between both techniques in the same patient. Responses were coincident in 80.77% of cases. Among the 26 patients, only five were unable to report the degree of discomfort felt during removal of carious tissue. Most patients (44.23%) did not feel any discomfort during the procedure. Comparison of the responses of the same patient for each technique revealed 85.72% of coincident responses. The chair time of restorations was added, according to the techniques. The 26 restorations performed by the T1 technique required 1,005 minutes, compared to 1,070 minutes for the 26 restorations performed by the T2 technique. The 65-minute difference for T2, divided by the number of restorations (26), revealed an increase of 2.5 minutes for each procedure. Clinical evaluation of restorations after 6 and 12 months was scored by the Frencken technique, from 0 to 9, as follows: 0, 1 and 7, success; scores 2, 3, 4 and 8, failure; and scores 5, 6 and 9, restorations excluded from the study. At six months, only two restorations were excluded; however, at 12 months, this score was assigned to 21 restorations, 18 of which due to the impossibility of diagnosis because the patient was not available for evaluation. The following percentages of restorations were scored as success: at 6 months, T1 76.92%, T2 84.62%; at 12 months, T1 53.84%, T2 57.69%. The percentages of restorations scored as failures were as follows: at 6 months, T1 19.23%, T2 11.53%; at 12 months, T1 3.84%, T2 3.84%. The percentage of restorations excluded was T1 3.84%, T2 3.84% at 6 months and T1 42.30%, T2 38.46% at 12 months. No statistically significant differences were found between the T1 and T2 techniques for any study variable (depth, difficulty, discomfort, chair time, clinical evaluation at 6 and 12 months) (Wilcoxon statistical test , p value > 0.05).

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2561_1.pdf: 2780969 bytes, checksum: 6db63775fe8c3a06f9aa836ed7dc2d8c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Neste trabalho são abordadas as topologias básicas do Restaurador Dinâmico de Tensão (DVR), um compensador série empregado para a mitigação de afundamentos momentâneos de tensão equilibrados ou desequilibrados, podendo também compensar harmônicos de tensão da rede. É descrito cada um de seus componentes e seu funcionamento, assim como as características deste compensador série. Também é desenvolvida a modelagem e estudos de sua topologia utilizando um inversor de quatro braços, com o intuito de possibilitar a compensação de componentes de sequência zero. Propõe-se um algoritmo simplificado de modulação por largura de pulso (PWM), que apresentou excelentes resultados. Um algoritmo de simulação digital detalhado, representando todos os principais componentes DVR, é desenvolvido em MATLAB/Simulink. Dessa forma, avalia-se o desempenho das topologias estudadas, assim como algumas vantagens e desvantagens das mesmas

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:38:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6377_1.pdf: 2107854 bytes, checksum: 8bd2c5984bbc4c3898686257c332c3c8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Este trabalho apresenta uma topologia alternativa para a implementação de um restaurador dinâmico de tensão (DVR) de baixo custo. A topologia proposta possui várias características interessantes, tais como a ausência de harmônicos durante a operação em regime permanente, redução das perdas por chaveamento, dispensa o uso de grandes capacitores, não utiliza etapa CC e não exige um controle sofisticado. Adicionalmente, a topologia proposta pode ser dimensionada de acordo com as exigências do projeto onde o DVR será utilizado, proporcionando acoplamento entre os recursos utilizados e os requisitos de custo e desempenho exigidos pela aplicação. Durante o desenvolvimento deste trabalho, a topologia proposta foi modelada digitalmente utilizando-se o software MATLAB, para avaliação de seu desempenho em relação às topologias tradicionais. Foi realizado um estudo comparativo de custos do DVR tradicional, em relação ao proposto, o que evidenciou uma vantagem expressiva a favor da topologia proposta. A construção do protótipo permitiu a obtenção de dados que corroboram os resultados obtidos nas simulações, evidenciando a aplicabilidade da proposta, o que a torna interessante para utilização em sistemas de distribuição onde o fator custo é quase sempre imperativo

Vários estudos realizados com o Tratamento Restaurador Atraumático citam porcentagens de sucesso próximas a de tratamentos odontológicos convencionais em curtos períodos de avaliação e em populações com baixos índices de CPOD. Este trabalho teve por objetivo avaliar o índice de sucesso de restaurações de ART, classe I, em populações com alto índice de cárie. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local e obteve-se o consentimento livre e esclarecido dos responsáveis. Inicialmente foram analisados os índices de sangramento gengival (ISG) e placa visível (IPV), assim como a necessidade de tratamento e a condição bucal atual dos pacientes. Foram realizadas 155 restaurações de ART em molares permanentes de 96 pacientes, entre 7 e 12 anos de idade, da rede pública de ensino. Dois operadores treinados realizaram as restaurações de acordo com o manual de ART da OMS, em três meses. O material utilizado foi um cimento de ionômero de vidro convencional de alta densidade, o Ketac-Molar (3M ESPE). Os controles clínicos foram realizados em períodos de 6, 12 e 24 meses, sendo completados por documentação fotográfica. Os escores utilizados para avaliação foram os preconizados para a técnica. Somente quatro pacientes relataram sensibilidade pós-operatória e o grau de aceitação da técnica foi de 100%. O sucesso das restaurações foi 97,3, 93,7 e 89,6% respectivamente para 6, 12 e 24 meses. Não se verificou influência do operador no sucesso do tratamento (Q quadrado, p =0,28). Com relação ao alto índice de cárie, este parece exercer um papel negativo no sucesso das restaurações, devido ao grande número de recidivas de cárie (43% das falhas). Entretanto, não foram observadas diferenças entre os pacientes que obtiveram restaurações falhas e bem sucedidas quanto aos índices iniciais de cárie (Q-quadrado, p= 0,26) / The Atraumatic Restorative Treatment was first pioneered in Tanzania by Jo Frencken in a prevention community based oral health program. This technique is based in the caries tissue excavation using only hand instruments and filling the cavity with an adhesive material, usually a glass ionomer cement. Many studies relate success percentages of this technique close to the traditional technique, but in short term evaluation and almost always in communities with low caries experience (DMFT). This study aims to evaluate the success rate of class I ART restorations in a community (population) with high caries experience. The protocol was implemented after the approval of the local Ethics Committee and the afte r the signed informed consent of the children parents. At the first appointment, the VPI (visible plaque index), GBI (gingival bleeding index), the necessity of treatment and the oral conditions of the patients were assessed. One hundred and fifty five class I ART restorations were performed by two trained operators, used to ART, according to WHO ART manual in a period of three months. The sample was composed of 96 patients, aged between 7 to 12 years old, studying in public schools. No more than four restorations per patient were included in the study. The used material was a hand-mixed glass ionomer cement, Ketac Molar (3M ESPE). The clinical follow-up assessments were performed after 6, 12 and 24 months after the treatment. At each follow-up, slides were taken for documentation. The scores used in this study were the same regularly used in ART studies, recommended by Frencken in 1996. Only four patients related pos-operative sensitivity and the technique acceptance was one hundred per cent. The success for 6, 12 and 24 months was 97.3, 93.7 and 89.6% respectively. The operator did not influence (Q quadrado, p= 0,28) in the success rate of the restorations. The high caries experience seemed to play a negative hole in the success of this study, because the high number of failures due to recurrent caries (43% of the failures). However, there have not been observed any difference among patients with failed and successful restorations according to their DMFT score (Chi-square, p=0,26)

Este estudo foi realizado a fim de avaliar a microdureza da dentina radicular adjacente a materiais restauradores contendo fluoretos após desafios erosivos. Foi utilizado um delineamento crossover de duas fases de 4 dias consecutivos cada. Cento e doze fragmentos de dentina bovina foram obtidos, nos quais foi confeccionada uma cavidade padronizada no centro de cada um. Estas cavidades foram restauradas aleatoriamente com cimento de ionômero de vidro (Ketac-fil) ou resina composta (Filtek Z-250). Em seguida, os fragmentos restaurados foram distribuídos aleatoriamente entre os 14 voluntários, montados em aparelhos, cada um com 4 espécimes restaurados com o mesmo material. A partir do segundo dia, metade do aparelho, com dois espécimes, foi imersa em refrigerante de limão por 90 s, quatro vezes por dia, fora da boca por 3 dias. Após um intervalo de 3 dias, fragmentos restaurados com o material ainda não utilizado foram montados no aparelho e foi iniciada a segunda fase do experimento. Após os desafios erosivos, foram realizadas as medidas da microdureza da dentina adjacente às restaurações. Independente do material empregado, os espécimes erodidos apresentaram menores valores de microdureza (p<0.0001). Com relação aos materiais restauradores, foi verificado que a dentina, nas condições deste estudo, apresentou maiores valores de microdureza quando restaurada com cimento de ionômero de vidro (p<0.0001). Sendo assim, podemos concluir que o cimento de ionômero de vidro diminui a progressão da erosão da dentina radicular adjacente à restauração. / This study sought to evaluate the microhardness of root dentine adjacent to fluoride-containing restorative materials after erosive challenge. A cross-over study was performed in two phases of 4 consecutive days each. One hundred and twelve bovine root dentine slabs were obtained, and standardized box-shaped cavities were prepared at center of each specimen. The prepared cavities were randomly restored with glass-ionomer cement or composite resin. The slabs were randomly assigned among 14 volunteers, which wore intraoral palatal device containing 4 restored root dentin slabs. Starting on the second day, half of the palatal acrylic devices were immersed extraorally in a lemonade-like carbonated soft drink for 90 seconds, four times daily for 3 days. After 3-day wash-out, dentine slabs restored with the alternative material were placed into palatal appliance and the volunteers started the second phase of this study. After erosive challenges, microhardness measurements were performed. Regardless of the restorative material employed, eroded specimens demonstrated lower microhardness value (p<0.0001). At any given dentine condition examined in this study, dentine restored with glass-ionomer cement showed higher microhardness values (p<0.0001). It may be concluded that the glass-ionomer cement decreases the progression of root dentine erosion at restoration margin.

Vários estudos realizados com o Tratamento Restaurador Atraumático citam porcentagens de sucesso próximas a de tratamentos odontológicos convencionais em curtos períodos de avaliação e em populações com baixos índices de CPOD. Este trabalho teve por objetivo avaliar o índice de sucesso de restaurações de ART, classe I, em populações com alto índice de cárie. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local e obteve-se o consentimento livre e esclarecido dos responsáveis. Inicialmente foram analisados os índices de sangramento gengival (ISG) e placa visível (IPV), assim como a necessidade de tratamento e a condição bucal atual dos pacientes. Foram realizadas 155 restaurações de ART em molares permanentes de 96 pacientes, entre 7 e 12 anos de idade, da rede pública de ensino. Dois operadores treinados realizaram as restaurações de acordo com o manual de ART da OMS, em três meses. O material utilizado foi um cimento de ionômero de vidro convencional de alta densidade, o Ketac-Molar (3M ESPE). Os controles clínicos foram realizados em períodos de 6, 12 e 24 meses, sendo completados por documentação fotográfica. Os escores utilizados para avaliação foram os preconizados para a técnica. Somente quatro pacientes relataram sensibilidade pós-operatória e o grau de aceitação da técnica foi de 100%. O sucesso das restaurações foi 97,3, 93,7 e 89,6% respectivamente para 6, 12 e 24 meses. Não se verificou influência do operador no sucesso do tratamento (Q quadrado, p =0,28). Com relação ao alto índice de cárie, este parece exercer um papel negativo no sucesso das restaurações, devido ao grande número de recidivas de cárie (43% das falhas). Entretanto, não foram observadas diferenças entre os pacientes que obtiveram restaurações falhas e bem sucedidas quanto aos índices iniciais de cárie (Q-quadrado, p= 0,26) / The Atraumatic Restorative Treatment was first pioneered in Tanzania by Jo Frencken in a prevention community based oral health program. This technique is based in the caries tissue excavation using only hand instruments and filling the cavity with an adhesive material, usually a glass ionomer cement. Many studies relate success percentages of this technique close to the traditional technique, but in short term evaluation and almost always in communities with low caries experience (DMFT). This study aims to evaluate the success rate of class I ART restorations in a community (population) with high caries experience. The protocol was implemented after the approval of the local Ethics Committee and the afte r the signed informed consent of the children parents. At the first appointment, the VPI (visible plaque index), GBI (gingival bleeding index), the necessity of treatment and the oral conditions of the patients were assessed. One hundred and fifty five class I ART restorations were performed by two trained operators, used to ART, according to WHO ART manual in a period of three months. The sample was composed of 96 patients, aged between 7 to 12 years old, studying in public schools. No more than four restorations per patient were included in the study. The used material was a hand-mixed glass ionomer cement, Ketac Molar (3M ESPE). The clinical follow-up assessments were performed after 6, 12 and 24 months after the treatment. At each follow-up, slides were taken for documentation. The scores used in this study were the same regularly used in ART studies, recommended by Frencken in 1996. Only four patients related pos-operative sensitivity and the technique acceptance was one hundred per cent. The success for 6, 12 and 24 months was 97.3, 93.7 and 89.6% respectively. The operator did not influence (Q quadrado, p= 0,28) in the success rate of the restorations. The high caries experience seemed to play a negative hole in the success of this study, because the high number of failures due to recurrent caries (43% of the failures). However, there have not been observed any difference among patients with failed and successful restorations according to their DMFT score (Chi-square, p=0,26)

Este estudo foi realizado a fim de avaliar a microdureza da dentina radicular adjacente a materiais restauradores contendo fluoretos após desafios erosivos. Foi utilizado um delineamento crossover de duas fases de 4 dias consecutivos cada. Cento e doze fragmentos de dentina bovina foram obtidos, nos quais foi confeccionada uma cavidade padronizada no centro de cada um. Estas cavidades foram restauradas aleatoriamente com cimento de ionômero de vidro (Ketac-fil) ou resina composta (Filtek Z-250). Em seguida, os fragmentos restaurados foram distribuídos aleatoriamente entre os 14 voluntários, montados em aparelhos, cada um com 4 espécimes restaurados com o mesmo material. A partir do segundo dia, metade do aparelho, com dois espécimes, foi imersa em refrigerante de limão por 90 s, quatro vezes por dia, fora da boca por 3 dias. Após um intervalo de 3 dias, fragmentos restaurados com o material ainda não utilizado foram montados no aparelho e foi iniciada a segunda fase do experimento. Após os desafios erosivos, foram realizadas as medidas da microdureza da dentina adjacente às restaurações. Independente do material empregado, os espécimes erodidos apresentaram menores valores de microdureza (p<0.0001). Com relação aos materiais restauradores, foi verificado que a dentina, nas condições deste estudo, apresentou maiores valores de microdureza quando restaurada com cimento de ionômero de vidro (p<0.0001). Sendo assim, podemos concluir que o cimento de ionômero de vidro diminui a progressão da erosão da dentina radicular adjacente à restauração. / This study sought to evaluate the microhardness of root dentine adjacent to fluoride-containing restorative materials after erosive challenge. A cross-over study was performed in two phases of 4 consecutive days each. One hundred and twelve bovine root dentine slabs were obtained, and standardized box-shaped cavities were prepared at center of each specimen. The prepared cavities were randomly restored with glass-ionomer cement or composite resin. The slabs were randomly assigned among 14 volunteers, which wore intraoral palatal device containing 4 restored root dentin slabs. Starting on the second day, half of the palatal acrylic devices were immersed extraorally in a lemonade-like carbonated soft drink for 90 seconds, four times daily for 3 days. After 3-day wash-out, dentine slabs restored with the alternative material were placed into palatal appliance and the volunteers started the second phase of this study. After erosive challenges, microhardness measurements were performed. Regardless of the restorative material employed, eroded specimens demonstrated lower microhardness value (p<0.0001). At any given dentine condition examined in this study, dentine restored with glass-ionomer cement showed higher microhardness values (p<0.0001). It may be concluded that the glass-ionomer cement decreases the progression of root dentine erosion at restoration margin.