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Abordagem de apoio à tomada de decisão na seleção de tipo de estudo empírico em engenharia de softwareTemudo, Nathalia Maria 31 January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / Ao longo dos anos, estudos empíricos têm se mostrado mecanismos
importantes para o avanço científico em diversas áreas como Medicina e Ciências
Sociais, por exemplo. Em Engenharia de Software não é diferente, visto que o
interesse por esse tipo de estudo vem crescendo desde a década de 80 e ganhando
novos adeptos que contribuem para o desenvolvimento da área. Entretanto, vários
fatores tornam a pesquisa empírica em Engenharia de Software particularmente difícil,
uma vez que requer estudar não só a tecnologia, mas os conceitos e teorias
envolvidos. Além disso, há uma multiplicidade de tipos de estudos tais como estudos
de caso, pesquisa ação, survey, experimento e etnografia, o que dificulta a seleção de
um tipo de estudo empírico apropriado numa dada situação de projeto de pesquisa.
Nesse contexto, foi conduzida uma revisão sistemática com o objetivo de identificar
informações baseadas em evidências sobre a seleção de estudo empírico pelos
pesquisadores em Engenharia de Software, visando a criação de uma abordagem de
apoio à tomada de decisão em pesquisa empírica.
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Fatores que Afetam Negativamente os Modelos de Desenvolvimento Distribuído de SoftwareRocha, Rodrigo Gusmão de Carvalho 31 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Há muitos anos o desenvolvimento de software se tornou fundamental para o
mercado global. Na década passada, como reflexo da globalização, empresas de software
começaram a distribuir seus processos de desenvolvimento em lugares diferentes, criando o
desenvolvimento distribuído de software (DDS). Esta abordagem herdou os problemas
existentes no desenvolvimento tradicional (co-localizado) e por diversas razões acrescentou
outras dificuldades. Com a ascensão do DDS, as organizações tentam distribuir da melhor
maneira suas atividades do desenvolvimento de software.
Esse trabalho objetiva identificar quais modelos de colaboração são utilizados pela
indústria e/ou academia para desenvolver software no contexto distribuído, tendo como
base o ciclo de vida básico do desenvolvimento tradicional de software (requisitos, análise,
implementação e testes), como também suas variações e se as fases do mesmo são
realizadas onsite (no cliente), distribuído/offshore e multi-site (em ambos). Assim como,
apresentar quais são os desafios que afetam cada fase do ciclo de vida das empresas.
O método utilizado para levantar as formas de colaboração foi uma revisão
sistemática da literatura, método da Engenharia de Software baseado em evidências, que
analisou 840 trabalhos publicados desde 2000 até 2009, e também uma pesquisa de campo,
realizada com 10 projetos distribuídos. Para identificar os fatores que afetam as atividades
do desenvolvimento foi utilizada a mesma pesquisa de campo no mercado nacional de
software, onde através de um questionário, as empresas pesquisadas citaram os problemas
que enfrentam e que modelos de colaboração as mesmas utilizam.
A partir dos resultados é possível afirmar que os modelos existentes na literatura são
distintos dos utilizados na indústria e que os fatores que afetam o desenvolvimento
distribuído são comuns entre as empresas. Dessa forma, é possível visualizar os desafios
que a indústria nacional enfrenta para cada fase do desenvolvimento. Logo, este estudo
também tem o propósito de favorecer futuros trabalhos, que tenham como objetivos propor
soluções para tais problemas e modelos
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Prevalência da doença renal em adultos no Brasil e na região metropolitana de ManausMarinho, Ana Wanda Guerra Barreto, 92-99911-3213 23 June 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-06-23 / Introduction: Kidney disease is a common condition that can affect children, adults, and the elderly. Studies show that its prevalence in the world is around 10%. Estimating the Brazilian and Manauara prevalence is important in order to provide data for improvements in the quality of care for the patients and the provision of health services.
Objective: To estimate the prevalence of kidney disease in adults in Brazil and in the Metropolitan Region of Manaus.
Methods: Two studies were carried out. One study systematically reviewed studies published in Brazil that estimated the prevalence of kidney disease. Another study estimated the prevalence of kidney disease by means of a cross-sectional population-based study in the Metropolitan Region of Manaus.
Results: In the systematic review it was observed that the prevalence of renal disease in Brazil varied according to the method used in the definition of the disease. According to population criteria, 1.5-3 out of 100 Brazilians would have the disease and 0.05% would undergo dialysis in Brazil. The cross-sectional study in the Metropolitan Region of Manaus suggests prevalence where two out of 100 Manaus may have kidney disease.
Conclusion: The two studies allow estimating that kidney disease occurs throughout Brazil, including in the Metropolitan Region of Manaus. Further studies supported in clinical-laboratory diagnosis, thus standardizing the diagnostic method, may improve this estimate. / Introdução: A doença renal crônica é uma enfermidade comum que pode afetar crianças, adultos e idosos. Estudos mostram que sua prevalência no mundo encontra-se em torno de 10%. Estimar a prevalência brasileira e manauara é importante a fim de fornecer dados para melhoramentos na qualidade do atendimento aos portadores da doença e na prestação de serviços de saúde.
Objetivo: Estimar a prevalência da doença renal em adultos no Brasil e na Região Metropolitana de Manaus.
Métodos: Foram realizados dois estudos. Um estudo fez a revisão sistemática dos estudos publicados no Brasil que estimavam a prevalência da doença renal. Outro estudo estimou a prevalência da doença renal por meio de um estudo transversal de base populacional na Região Metropolitana de Manaus.
Resultados: Na revisão sistemática observou-se que a prevalência de doença renal no Brasil variou conforme o método empregado na definição da doença. De acordo com critérios populacionais, 1,5-3 em cada 100 brasileiros teriam a doença e 0,05% fazem diálise no Brasil. O estudo transversal na Região Metropolitana de Manaus sugere prevalência onde dois em cada 100 manauaras podem ter doença renal.
Conclusão: Os dois estudos permitem estimar que a doença renal ocorre em todo o Brasil, inclusive na região metropolitana de Manaus. Novos estudos apoiados em diagnóstico clínico-laboratorial padronizando assim o método diagnóstico poderão melhorar essa estimativa.
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Prevalência da infecção por Citomegalovirus no Brasil e na região metropolitana de ManausSantos, Reginaldo Silva dos, 92-98194-6761 20 December 2017 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-03-02T14:38:52Z
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Previous issue date: 2017-12-20 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Introduction: The cytomegalovirus (CMV) or herpesvirus - 5 (HHV – 5) is a human
herpesvirus, being a common infection around the world, mainly in poor regions
without sanitation and proper hygiene conditions. It’s an enveloped virus and also has
the biggest genome between viruses that infect animal species.
Objective: To estimate the prevalence of the infection by cytomegalovirus in Brazil and
in the Metropolitan Region of Manaus.
Methods: Two studies were made. A study conducted the systematic review of studies
published in Brazil that estimated the prevalence of infection by cytomegalovirus. The
other study estimated the prevalence of infection by cytomegalovirus through
serological analysis of anti-CMV immunoglobulins IgG and IgM of the blood collected
from individuals living in the Metropolitan Region of Manaus.
Results: It was observed on the systematic review that the prevalence of infection by
cytomegalovirus in Brazil was 56%, (CI 95% 27-85%). The data showed a high level of
heterogeneity (I² = 99.98%). The study of seroprevalence in the Metropolitan Region of
Manaus identified a prevalence of 89.5% of seroprevalence to IgG and 1.9% to IgM.
Conclusion: The difference founded in the prevalence of the two studies suggests a
difference in the populations studied. The infection by cytomegalovirus tends to be
more common in Metropolitan Region of Manaus than in other brazilian contexts. / Introdução: O citomegalovírus (CMV) ou herpesvírus – 5 (HHV-5) é um herpesvírus
humano, e é uma infecção comum em todo o mundo, principalmente em regiões pobres
sem saneamento e com condições inadequadas de higiene. Ele é um vírus envelopado e
tem o maior genoma entre os vírus que infectam espécies animais.
Objetivo: Estimar a prevalência da infecção por citomegalovírus no Brasil e na Região
Metropolitana de Manaus.
Métodos: Foram realizados dois estudos. Um estudo fez a revisão sistemática dos
estudos publicados no Brasil que estimavam a prevalência da infecção por
citomegalovírus. Outro estudo estimou a prevalência da infecção por citomegalovírus
por meio de análise sorológica das imunoglobulinas IgG e IgM anti-CMV do sangue
coletado de indivíduos residentes na Região Metropolitana de Manaus.
Resultados: Na revisão sistemática observou-se que a prevalência da infecção por
citomegalovírus no Brasil foi 56% (IC 95% = 27-85%). O dado apresentou elevada
heterogeneidade (I2 = 99,98%). O estudo de soroprevalência na Região Metropolitana
de Manaus identificou uma prevalência de 89,5% de soropositividade para IgG e 1,9%
para IgM.
Conclusão: A diferença encontrada na prevalência dos dois estudos sugere diferença
nas populações estudadas. A infecção pelo citomegalovírus tende a ser mais comum na
Região Metropolitana de Manaus do que em outros contextos brasileiros.
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Revisão sistemática do gênero Celeus Boie, 1831 (Aves: Piciformes: Picidae) / Systematic review of the genus Celeus Boie, 1831 (Aves: Piciformes: Picidae)Daniel Honorato Firme 15 January 2016 (has links)
O gênero Celeus compreende um número variável de espécies distribuídas por toda a região Neotropical. No que diz respeito à sistemática do gênero, poucas modificações taxonômicas foram feitas desde sua última grande revisão em 1982. Em relação às hipóteses de relacionamento das espécies incluídas no gênero, as poucas propostas disponíveis baseiam-se em dados moleculares, não existindo nenhuma baseada em dados morfológicos e bioacústicos. Dessa forma, os objetivos do presente estudo foram revisar a taxonomia do gênero Celeus, definir o número de espécies que o compõem, descrever eventuais variações morfológicas existentes nos táxons analisados e propor uma hipótese de relacionamento entre suas espécies, por meio da análise de caracteres morfológicos (plumagem, morfometria e osteologia) e vocais. Para isso foram analisados 1998 espécimes taxidermizados, 92 esqueletos e 200 arquivos sonoros testando sua aplicabilidade na sistemática do grupo, sob a ótica do conceito de espécie filogenética. Foi constatada a existência de uma grande variação individual nos caracteres de plumagem em praticamente todos os táxons analisados, o que provavelmente levou a descrições de várias espécies e subespécies, que demonstraram não ser válidas. Ao contrário dos caracteres de plumagem, os caracteres vocais demonstraram uma grande estabilidade, variando apenas entre as espécies. Os caracteres osteológicos também se mostraram úteis na sistemática de Celeus, apesar da grande variação individual observada. Ao final, C. obrieni, C. subflavus, C. tinnunculus, C. ochraceus e C. multifasciatus, antes tratadas como subespécies, foram validadas como espécies, além da inclusão de C. galeatus. O monofiletismo do gênero foi recuperado, corroborando estudos moleculares recentes, diferindo quanto ao posicionamento de C. galeatus em relação às demais espécies do gênero. Dentre os doze clados fortemente suportados, alguns corroboram os resultados das propostas moleculares disponíveis, como a relação de espécies-irmãs entre C. spectabilis e C. obrieni. Com a validação dessas cinco espécies e a confirmação do posicionamento de C. galeatus no gênero, Celeus passa a contar com 16 espécies (C. galeatus, C. spectabilis, C. obrieni, C. flavus, C. subflavus, C. loricatus, C. torquatus, C. tinnunculus, C. lugubris, C. flavescens, C. ochraceus, C. elegans, C. castaneus, C. grammicus, C. undatus e C. multifasciatus), o que representa um aumento de 62,5% no número de espécies segundo a última grande revisão taxonômica do gênero. / The genus Celeus encompasses a variable number of species distributed throughout the Neotropics. Regarding its systematic arrangement, few changes have been made since its lastest major review in 1982. As to its phylogenetic relationships, the few proposals available are based on molecular data, lacking a morphological and bioacustic hypothesis. Thus, the goals of this study were to conduct a taxonomic review of the genus Celeus, establish the number of species within it, describe any existing morphological variation in these taxa and propose a hypothesis of relationship among its species through the analysis of morphological characters (plumage, morphometry and osteology) and bioacustics. A total of 1998 study skins, 92 skeletons and 200 sound files were analyzed, testing its applicability in the systematics of the genus, under the perspective of the phylogenetic species concept. A great individual variation in plumage characters in almost all analyzed taxa has been verified. This variation may be seen as the reason that led former authors to describe many of the taxa here considered invalid. Unlike plumage, the vocal characters demonstrated a great stability, varying only between species. The osteological characters also proved its usefulness in the systematics of Celeus, despite its individual variation. Ultimately, C. obrieni, C. subflavus, C. tinnunculus, C. ochraceus and C. multifasciatus, taxa previously treated as subspecies, have been proved to be valid species. The monophyly of Celeus was recovered, as well as the placement of C. galeatus as a member of this genus, agreeing with recent molecular studies, but differing, as already remarked, in the placement of C. galeatus in respect to other species of the genus. Among the twelve strongly supported clades, some corroborate the results of the molecular studies available, such as the sister relationship between C. spectabilis and C. obrieni. The validation of these five taxa and the placement of C. galeatus in the genus, Celeus which now has 16 species (C. galeatus, C. spectabilis, C. obrieni, C. flavus, C. subflavus, C. loricatus, C. torquatus, C. tinnunculus, C. lugubris, C. flavescens, C. ochraceus, C. elegans, C. castaneus C. grammicus, C. undatus and C. multifasciatus), representing an increase of 62.5% in species number according to the latest major revision of the genus.
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Sistemática e análise filogenética de Epiperipatus Clark, 1913 baseada em dados moleculares e morfológicos (Onychophora: Peripatidae) / Systematic and phylogenetic analysis of Epiperipatus Clark, 1913 (Onychophora: Peripatidae) based on molecular and morphological dataCristiano Sampaio Costa 05 May 2016 (has links)
O grupo de onicóforos \"caraíbas\" apresenta grande diversidade de espécies, mas também gêneros fracamente delimitados. Epiperipatus Clark, 1913 é o maior dos gêneros neotropicais de Onychophora, mas ainda não sofreu revisão taxanômica. Este gênero foi incorporado no presente estudo, que contemplou o mais abrangente conjunto de dados moleculares, assistido por dados morfológicos. Quatro marcadores moleculares foram utilizados: cytochrome c oxidase subunit I (COI), 12S rRNA, 16S rRNA (mitochondriais) e 18S rRNA (nuclear). Além disso, trinta e três caracteres morfológicos foram levantados. A base de dados foi submetida a duas análises de Máxima Parcimônia (MP) e uma de Máxima Verossimilhança (ML). No total foram examinados 175 espécimes, cobrindo nove gêneros e vinte e nove espécies, dezoito delas pertencentes a Epiperipatus. Foi adotado como hipótese de trabalho o cladograma resultante da análise de evidência total que contemplou os dados moleculares e morfológicos. O resultado mostrou que os dados morfológicos não são capazes de resolver por si só as relações internas de Peripatidae, pois o número de caracteres morfológicos é menor que o número de terminais examinados. Peripatidae é suportado por dados moleculares e isso é conflitante com a delimitação morfológica tradicional dos gêneros da família. Isso demonstra que clados suportados por dados moleculares mostram elevada disparidade morfológica, que pode estar relacionada a adaptação a diferentes ambientes do clado Neotropical. Além disso, o resultado também sugeriu Epiperipatus como parafilético, pois engloba outros gêneros que devem ser sinonimizados. Epiperipatus apresentou estabilidade em três clados neotropicais, apesar de que Epiperipatus edwardsii (Blanchard, 1847) e outros quatro grupos mostraram posição instável. Para reconciliar a sistemática e a filogenia de Epiperipatus, os gêneros monotípicos Principapillatus Oliveira et al., 2014 e Cerradopatus Oliveira et al., 2015 devem ser considerados sinônimo-junior de Epiperipatus. Consequentemente, as novas combinações foram propostas: Epiperipatus hitoyensis (Oliveira et al., 2012) n. comb. e Epiperipatus sucuriuensis (Oliveira et al., 2015) n. comb.. Além disso, foram apresentadas e descritas as espécies novas Epiperipatus [sp1] n. sp., Epiperipatus [sp2] n. sp., Epiperipatus [sp10] n. sp., Epiperipatus [sp16] n. sp. e Epiperipatus [sp17] n. sp.. O enraizamento da filogenia de Onychophora em Peripatopsidae resultou no grupo Neotropical como grupo-irmão do grupo africano, e um aparente ancestral Asiático. A demonstrada monofilia de Epiperipatus confirmou sua larga distribuição, da mesma forma que Peripatus. Ambos os gêneros ocorrem da América Central ao Brasil. Entretanto, no Brasil enquanto Peripatus ocorre apenas no centro-oeste desse país, Epiperipatus é encontrado em quase todo o território desse país, com exceção da região sul / The \"caraibes\" onychophorans present both a large diversity and weakly defined genera. Epiperipatus Clark, 1913 is the largest genus, but it has not been revised so far. This genus is herein incorporated into the currently most comprehensive molecular phylogenetic analysis of Peripatidae, assisted by morphology. Four markers were used: cytochrome c oxidase subunit I (COI), 12S rRNA, 16S rRNA (mitochondrial) and 18S rRNA (nuclear). Moreover, 33 morphological characters were obtained. The dataset was used in two Maximum Parsimony (MP) and one Maximum Likelihood (ML) analyses. In a total of 175 specimens of Onychophora, nine genera and twenty-nine species were examined, eighteen of them belonging to Epiperipatus. We adopted as work hypothesis the MP based on total evidence. The result showed that morphological by itself cannot be used to resolve the phylogenetic relationships of this group, because the number of characters is smaller than the number of terminals examined. Here, Peripatidae was based on molecular data and this conflicts with the characters traditionally used to define genera in the family. It means that clades supported by molecular data shows high morphological disparity which might be reflected on the adaptation to different environments in the Caribbean clade. Also, the result suggests that Epiperipatus seems to be not monophyletic, as it includes others genera and these genera should be synonymized. Epiperipatus presented stable relationships across three clades of Neotropical onychophorans, but it was observed the unstable position of Epiperipatus edwardsii (Blanchard, 1847) and four groups also. To reconcile Epiperipatus systematics with the phylogeny, the monotypic genera Principapillatus Oliveira et al., 2014 and Cerradopatus Oliveira et al., 2015 should be considered as junior synonyms of Epiperipatus. Hence, the new combinations were proposed: Epiperipatus hitoyensis (Oliveira et al., 2012) n. comb. and Epiperipatus sucuriuensis (Oliveira et al., 2015) n. comb.. Moreover, the new species Epiperipatus [sp1] n. sp., Epiperipatus [sp2] n. sp., Epiperipatus [sp10] n. sp., Epiperipatus [sp16] n. sp. and Epiperipatus [sp17] n. sp. were presented and described here. Rooting the Onychophora phylogeny in Peripatopsidae resulted in the Neotropical group as the sister group relationship to the African species, and an apparently ancestral group from Asia. The demonstrated Epiperipatus monophily confirmed its widespread distribution, in the same way as Peripatus. Both are recorded from Central America to Brazil. However, in Brazil, while Peripatus occurs only until the Central-West region, Epiperipatus is found in all Brazilian territories, except in the South region
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Trastuzumabe no câncer de mama metastático: uma revisão sistemática da razão custo-efetividadeAndrade, Thays Santos de 21 March 2017 (has links)
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Andrade, Thays Santos de [Dissertação, 2014].pdf: 467886 bytes, checksum: 9f9c6acd0d2516bb655fb10868b2db29 (MD5) / O câncer de mama é o tipo que mais acomete as mulheres em todo o mundo.
Aproximadamente 30-50% dos pacientes diagnosticados nos estágios iniciais desenvolverão
doença metastática, considerada incurável. Nesta fase da doença, as terapias objetivam
prolongar a sobrevida e proporcionar controle paliativo dos sintomas. O trastuzumabe, um
anticorpo monoclonal dirigido contra o receptor do fator de crescimento epidérmico humano
(HER2), vem aumentando as taxas de respostas, sobrevida livre de progressão e/ou sobrevida
global no câncer de mama, tendo sido recentemente incorporado pelo Sistema Único de Saúde
(SUS) para tratamento de câncer de mama inicial e localmente avançado. O objetivo deste
trabalho foi realizar uma revisão sistemática de avaliações de custo-efetividade do
trastuzumabe em pacientes com câncer de mama metastático com superexpressão de HER2.
Foram realizadas buscas, entre o período de 1998 a 2013, em seis bases de dados eletrônicas,
duas ferramentas de busca na internet, além de pesquisa manual de referências. Foram
considerados artigos em inglês, espanhol e português, sendo excluídos comentários, editoriais,
cartas, estudos de caso, artigos de revisão, revisões sistemáticas e metanálises. As etapas de
seleção dos estudos e extração dos dados foram realizadas por dois revisores independentes, e
dúvidas foram resolvidas por um terceiro revisor. Os estudos foram avaliados em relação à
qualidade seguindo abordagens empregadas por Teerawattananon et al. (2007). A análise dos
dados foi realizada a partir da conversão dos custos e de observações das razões incrementais
de custo-efetividade do trastuzumabe. Foram identificados 521 estudos, todos em inglês.
Destes, descartou-se 455 (294 por não atenderem os critérios da revisão e 161 duplicatas).
Sessenta e seis estudos foram incluídos para leitura dos resumos, resultando em 24 para
leitura completa do texto. No total, 13 estudos compuseram esta revisão. Os esquemas
terapêuticos adotados nas análises de custo-efetividade foram variados. Oito estudos
compararam o tratamento do trastuzumabe como 1ª linha para doença metastática e cinco
estudos como 2ª linha, sendo que três destes utilizaram o trastuzumabe como comparador na
avaliação econômica e não como intervenção. Todos os estudos que utilizaram o
trastuzumabe como 2ª linha de tratamento, não consideraram a intervenção custo-efetiva. Em
relação à qualidade dos estudos incluídos, estes apresentaram uma boa qualidade, visto que a
maioria cumpriu as diretrizes metodológicas de avaliação de custo-efetividade e utilizaram
boas evidências na estimativa dos parâmetros. Finalmente, as análises utilizaram diferentes
limiares para determinar se o tratamento com o trastuzumabe foi custo-efetivo, bem como
diferenças na modelagem dos custos, desfechos e padrões de tratamento. O uso de
trastuzumabe, associado ou não, foi custo-efetivo como tratamento de 1ª linha, diferentemente
de quando usado como 2ª linha. Foram encontradas diferenças quanto à qualidade dos estudos
incluídos. É necessária a realização de novas avaliações de custo-efetividade do trastuzumabe
no câncer de mama metastático que, aliadas a fatores administrativos, sociais e políticos,
embasem os gestores na tomada de decisão quanto à sua incorporação / Breast cancer is the type that affects more women worldwide. Approximately 30-50 %
of patients diagnosed in the early stages will develop metastatic disease, which is considered
incurable. At this stage of the disease, therapies aimed prolong survival and provide palliative
symptom control. Trastuzumab, a monoclonal antibody targeted to the receptor of the human
epidermal growth factor (HER2), has increased response rates, progression-free survival
and/or overall survival in breast cancer and has recently been incorporated by the Sistema
Único de Saúde (SUS) for treatment of early and locally advanced breast cancer. The aim of
this study was to conduct a systematic review of the cost-effectiveness analyses of
trastuzumab in patients with metastatic breast cancer overexpressing HER2. Searches were
conducted between the period 1998-2013, on six electronic databases, two generic searches
on the Internet, as well as manual search of references. We considered articles in English,
Spanish and Portuguese, being excluded reviews, editorials, letters, case studies, review
articles, systematic reviews and meta-analyses. The stages of study selection and data
extraction were performed by two independent reviewers, and doubts were resolved by one
third reviewer. Studies were assessed for quality according to approaches employed by
Teerawattananon et al (2007). Data analysis was performed from the conversion of the costs
and comments of the incremental cost-effectiveness ratios of trastuzumab were made. A
quantity of 521 studies, all in English, was identified. Of these, we discarded 455 (294 did not
meet the criteria for review and 161 duplicates). Sixty-six studies were included for reading
the abstracts, resulting in 24 to read the full text. In total, 13 studies composed this review.
The treatment regimens adopted on cost-effectiveness evaluations were varied. Eight studies
compared the treatment of trastuzumab as 1st line for metastatic disease and five studies as
2nd line, which three of these used trastuzumab as comparator in the economic evaluation and
not as an intervention. All studies using trastuzumab as 2nd line treatment did not consider it
as a cost-effective intervention. Regarding the quality of the included studies, they showed a
good quality, since most fulfilled the methodological guidelines for assessing costeffectiveness
and used good evidence in the estimation of parameters. Finally, the evaluations
used different thresholds to determine whether treatment with trastuzumab was cost-effective
as well as differences in modeling costs, outcomes and treatment regimens. The use of
trastuzumab, alone or associated, was cost-effective as treatment of 1st line, unlike when used
as 2nd line. Differences were found in the quality of the included studies. Conducting new
cost-effectiveness analyses of trastuzumab in metastatic breast cancer, allied to political,
social and administrative factors, which helps decision makers about its incorporation, is
required
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Trastuzumabe no câncer de mama metastático: uma revisão sistemática da razão custo-efetividadeAndrade, Thays Santos de 28 March 2017 (has links)
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Andrade, Thays Santos de [Dissertação, 2014].pdf: 467886 bytes, checksum: 9f9c6acd0d2516bb655fb10868b2db29 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-28T17:15:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Andrade, Thays Santos de [Dissertação, 2014].pdf: 467886 bytes, checksum: 9f9c6acd0d2516bb655fb10868b2db29 (MD5) / O câncer de mama é o tipo que mais acomete as mulheres em todo o mundo.
Aproximadamente 30-50% dos pacientes diagnosticados nos estágios iniciais desenvolverão
doença metastática, considerada incurável. Nesta fase da doença, as terapias objetivam
prolongar a sobrevida e proporcionar controle paliativo dos sintomas. O trastuzumabe, um
anticorpo monoclonal dirigido contra o receptor do fator de crescimento epidérmico humano
(HER2), vem aumentando as taxas de respostas, sobrevida livre de progressão e/ou sobrevida
global no câncer de mama, tendo sido recentemente incorporado pelo Sistema Único de Saúde
(SUS) para tratamento de câncer de mama inicial e localmente avançado. O objetivo deste
trabalho foi realizar uma revisão sistemática de avaliações de custo-efetividade do
trastuzumabe em pacientes com câncer de mama metastático com superexpressão de HER2.
Foram realizadas buscas, entre o período de 1998 a 2013, em seis bases de dados eletrônicas,
duas ferramentas de busca na internet, além de pesquisa manual de referências. Foram
considerados artigos em inglês, espanhol e português, sendo excluídos comentários, editoriais,
cartas, estudos de caso, artigos de revisão, revisões sistemáticas e metanálises. As etapas de
seleção dos estudos e extração dos dados foram realizadas por dois revisores independentes, e
dúvidas foram resolvidas por um terceiro revisor. Os estudos foram avaliados em relação à
qualidade seguindo abordagens empregadas por Teerawattananon et al. (2007). A análise dos
dados foi realizada a partir da conversão dos custos e de observações das razões incrementais
de custo-efetividade do trastuzumabe. Foram identificados 521 estudos, todos em inglês.
Destes, descartou-se 455 (294 por não atenderem os critérios da revisão e 161 duplicatas).
Sessenta e seis estudos foram incluídos para leitura dos resumos, resultando em 24 para
leitura completa do texto. No total, 13 estudos compuseram esta revisão. Os esquemas
terapêuticos adotados nas análises de custo-efetividade foram variados. Oito estudos
compararam o tratamento do trastuzumabe como 1ª linha para doença metastática e cinco
estudos como 2ª linha, sendo que três destes utilizaram o trastuzumabe como comparador na
avaliação econômica e não como intervenção. Todos os estudos que utilizaram o
trastuzumabe como 2ª linha de tratamento, não consideraram a intervenção custo-efetiva. Em
relação à qualidade dos estudos incluídos, estes apresentaram uma boa qualidade, visto que a
maioria cumpriu as diretrizes metodológicas de avaliação de custo-efetividade e utilizaram
boas evidências na estimativa dos parâmetros. Finalmente, as análises utilizaram diferentes
limiares para determinar se o tratamento com o trastuzumabe foi custo-efetivo, bem como
diferenças na modelagem dos custos, desfechos e padrões de tratamento. O uso de
trastuzumabe, associado ou não, foi custo-efetivo como tratamento de 1ª linha, diferentemente
de quando usado como 2ª linha. Foram encontradas diferenças quanto à qualidade dos estudos
incluídos. É necessária a realização de novas avaliações de custo-efetividade do trastuzumabe
no câncer de mama metastático que, aliadas a fatores administrativos, sociais e políticos,
embasem os gestores na tomada de decisão quanto à sua incorporação / Breast cancer is the type that affects more women worldwide. Approximately 30-50 %
of patients diagnosed in the early stages will develop metastatic disease, which is considered
incurable. At this stage of the disease, therapies aimed prolong survival and provide palliative
symptom control. Trastuzumab, a monoclonal antibody targeted to the receptor of the human
epidermal growth factor (HER2), has increased response rates, progression-free survival
and/or overall survival in breast cancer and has recently been incorporated by the Sistema
Único de Saúde (SUS) for treatment of early and locally advanced breast cancer. The aim of
this study was to conduct a systematic review of the cost-effectiveness analyses of
trastuzumab in patients with metastatic breast cancer overexpressing HER2. Searches were
conducted between the period 1998-2013, on six electronic databases, two generic searches
on the Internet, as well as manual search of references. We considered articles in English,
Spanish and Portuguese, being excluded reviews, editorials, letters, case studies, review
articles, systematic reviews and meta-analyses. The stages of study selection and data
extraction were performed by two independent reviewers, and doubts were resolved by one
third reviewer. Studies were assessed for quality according to approaches employed by
Teerawattananon et al (2007). Data analysis was performed from the conversion of the costs
and comments of the incremental cost-effectiveness ratios of trastuzumab were made. A
quantity of 521 studies, all in English, was identified. Of these, we discarded 455 (294 did not
meet the criteria for review and 161 duplicates). Sixty-six studies were included for reading
the abstracts, resulting in 24 to read the full text. In total, 13 studies composed this review.
The treatment regimens adopted on cost-effectiveness evaluations were varied. Eight studies
compared the treatment of trastuzumab as 1st line for metastatic disease and five studies as
2nd line, which three of these used trastuzumab as comparator in the economic evaluation and
not as an intervention. All studies using trastuzumab as 2nd line treatment did not consider it
as a cost-effective intervention. Regarding the quality of the included studies, they showed a
good quality, since most fulfilled the methodological guidelines for assessing costeffectiveness
and used good evidence in the estimation of parameters. Finally, the evaluations
used different thresholds to determine whether treatment with trastuzumab was cost-effective
as well as differences in modeling costs, outcomes and treatment regimens. The use of
trastuzumab, alone or associated, was cost-effective as treatment of 1st line, unlike when used
as 2nd line. Differences were found in the quality of the included studies. Conducting new
cost-effectiveness analyses of trastuzumab in metastatic breast cancer, allied to political,
social and administrative factors, which helps decision makers about its incorporation, is
required
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Revisão sistemática e radiossensitividade gama de plantas medicinais : desenvolvimento de protocolo para controle de qualidadesantos Oliveira, Ralph January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:17:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)
Previous issue date: 2006 / O presente trabalho discute a contribuição da adoção de critérios mais objetivos e de maior
rigor na seleção e análise de fontes de informação, levando à utilização de maior rigor
científico no processo de registro de fitoterápicos. Neste sentido, se propõe a adoção de
uma metodologia previamente testada e reconhecidamente eficaz, a Revisão Sistemática
(RS), como metodologia básica para a análise de registro de fitoterápicos. Visando permitir
a visualização das diferenças causadas pela adoção da Revisão Sistemática no processo de
registro, é apresentado um caso, Maytenus ilicifolia M. ( espinheira-santa ). O uso da
radiação ionizante vem tendo sua utilidade expandida. Utilizou-se neste trabalho, a
radiação gama em matrizes fitoterápicas (extrato de espinheira-santa ) para o controle de
qualidade microbiológico destas matrizes. Os resultados apontam para uma contribuição
positiva da incorporação da metodologia de RS no processo de registro de fitoterápicos
assim como da radiação gama no controle de qualidade microbiológico de matrizes
fitoterápicas
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Reengenharia da ferramenta Projection Explorer para apoio à seleção de estudos primários em revisão sistemática / Reengineering of projection explorer tool to support selection of primary studies on systematic reviewMartins, Rafael Messias 11 April 2011 (has links)
A crescente adoção do paradigma experimental na pesquisa em Engenharia de Software visa a obtenção de evidências experimentais sobre as tecnologias propostas para garantir sua correta avaliação e para a construção de um corpo de conhecimento sólido da disciplina. Uma das abordagens de pesquisa experimental é a revisão sistemática, um método rigoroso, planejado e auditável para a realização da coleta e análise crítica de dados experimentais disponíveis sobre um determinado tema de pesquisa. Apesar de produzir resultados confiáveis, a condução de uma revisão sistemática pode ser trabalhosa e muitas vezes demorada, principalmente quando existe um grande volume de estudos a serem considerados, selecionados e avaliados. Uma solução encontrada na literatura é a utilização de ferramentas de Mineração Visual de Textos (VTM) como a Projection Explorer (PEx) para apoiar a fase de seleção e análise de estudos primários no processo de revisão sistemática. Neste trabalho foi realizada uma reengenharia de software na ferramenta PEx com dois objetivos principais: apoiar, utilizando VTM, a fase de seleção e análise de estudos primários no processo de revisão sistemática e implementar novos requisitos não-funcionais relativos à melhoria da manutenibilidade e escalabilidade da ferramenta. Como resultado foi construída uma plataforma modular para a instanciação de ferramentas de visualização e, a partir da mesma, uma ferramenta de revisão sistemática apoiada por VTM. Os resultados de um estudo de caso executado com a ferramenta mostraram que a abordagem de aplicação de técnicas VTM usada nesse contexto é viável e promissora, melhorando tanto a performance quanto a efetividade da seleção / The increasing adoption of the experimental paradigm in Software Engineering research aims at obtaining experimental evidence of the proposed technologies to ensure their proper evaluation and to build a solid body of knowledge for the discipline. One approach of experimental research is the systematic review, a rigorous, auditable and planned method to carry out the collection and analysis of experimental data available on a particular research topic. Despite producing reliable results, conducting a systematic review can be a cumbersome and often lengthy process, especially when a large volume of studies is to be considered, selected and evaluated. One solution found in the literature is the use of Visual Text Mining (VTM) tools such as the Projection Explorer (PEx) to support the selection and analysis of primary studies in the systematic review process. In this work a software re-engineering was performed on PEx with two main goals: to support, using VTM, the stage of selection and analysis of primary studies in the systematic review process and to implement new non-functional requirements related to improving the maintainability and scalability of the tool. The results were the building of a modular platform for instantiating visualization tools and, from it, the instantiation of a systematic review tool supported by VTM. The results of a case study carried out with the tool showed that the VTM approach used in this context is feasible and promising, improving both performance and the effectiveness of selection
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