A necrose pulpar pode ser comumente observada no paciente odontopediátrico que sofreu trauma dentário ou que apresenta profundas lesões de cárie dentária. Sabese que existe uma falta de consonância a cerca de quais sinais são utilizados para o diagnóstico da necrose pulpar em dentes decíduos, o que acarreta em uma literatura carente de estudos que integrem todas as informações a cerca desta patologia. Assim, o objetivo desta revisão sistemática foi realizar um levantamento para compilar e discutir os critérios descritos na literatura para realizar o diagnóstico de necrose pulpar em dentes decíduos. Esta revisão foi realizada seguindo as orientações do \"PRISMA Statement\". A busca para acessar os artigos existentes foi realizada até outubro de 2017 e a base de dados bibliográficos escolhida foi o PubMed. As palavras chaves utilizadas combinaram termos relacionados a crianças, dentição decídua e necrose pulpar. Dois examinadores, de maneira independente, analisaram os critérios de inclusão e de exclusão, sem restrição de idioma, e em casos de divergência um terceiro examinador, considerado expert no assunto, foi consultado para decisão final. Dessa maneira, foram encontrados 1823 artigos, dos quais 401 foram incluídos para leitura na íntegra, restando 59 (14,7%) que compreenderam os estudos de interesse para esta revisão sistemática. A concordância entre os examinadores foi calculada através do teste de Cohen\'s Kappa, resultando em K = 1,0 para a etapa de inclusão e K = 0,97 para a etapa de exclusão. Considerando o objetivo dos estudos encontrados, 49,1% eram estudos de tratamento, no qual a necrose pulpar era abordada como critério de inclusão dos participantes no estudo, seguido de 18,6% trabalhos de levantamento, sendo todos a respeito de trauma dentário. Foi observado que em apenas 13,5% dos artigos a necrose pulpar foi abordada como o desfecho do estudo. Em 95% dos estudos a definição do conceito sobre a necrose pulpar foi fornecida pelos próprios autores. No restante, quando a referência era citada, esta também apresentava a definição de necrose pulpar através dos próprios autores. A respeito da causa da necrose pulpar, foi encontrado que a maioria dos dentes decíduos a apresenta devido a lesões de cárie dental, sendo os molares decíduos os mais afetados. Observou-se que em relação aos critérios utilizados para realizar o diagnóstico da necrose pulpar, 44% dos estudos utilizam os critérios clínicos e radiográficos de maneira conjunta. Foi permitido calcular a ocorrência dos sinais clínicos utilizados em 27,1% dos estudos, dos sinais observados nos exames complementares em 50,8%, e da necrose pulpar em 15,2%. Além disso, permitiu-se identificar sinais e sintomas que foram relacionados com a presença da necrose pulpar em 23,7% dos estudos. Assim, é possível concluir que existe uma combinação de sinais clínicos e radiográficos para realizar o diagnóstico de necrose pulpar em dentes decíduos, destacando-se a presença da fístula em 57,6% dos estudos, e a presença de lesão periapical e/ou lesão de furca em 71,2%. Concluiu-se também que 76,2% dos estudos não utilizam testes pulpares. / Pulpal necrosis may be commonly observed in children that suffered dental trauma or severe caries lesions. It is known that there is a lack of agreement regarding which signs should be used to diagnose pulpal necrosis in primary teeth, leading to a literature in needy of studies that integrate all the information about this disease. Therefore, the aim of this systematic review was to perform a data collection to compile and discuss the criteria described in the literature to perform the diagnose of pulpal necrosis in primary teeth. This systematic review was conducted following the \"PRISMA Statement\". To access the literature a search was conducted through PubMed in order to identify papers published until October 2017. The search strategy combined words related to children, deciduous teeth and pulpal necrosis. Two reviewers, independently, identified the inclusion and exclusion criteria, with no language restriction, and in cases of disagreement a third examiner, considered an expert in the subject, was consulted for the final decision. Therefore, 1823 articles were identified, from them 401 were included for complete scanning, remaining 59 (14.7%) studies that fulfilled the eligibility criteria for this systematic review. The interexaminer agreement was measured through Cohen\'s Kappa Statistic, resulting in K = 1.0 for the inclusion criteria and K= 0.97 for the exclusion criteria. Regarding the aim of the studies that were found, 49.1% were treatment studies, where pulpal necrosis was accessed as inclusion criterion for the participants of the study, followed by 18.6% studies of investigation, all about dental trauma. It was observed that only in 13.5% of the papers pulpal necrosis was approached as the outcome of the study. In 95% of the studies, the definition about the concept of pulpal necrosis was given by the authors themselves. In the remaining studies, when the reference was quoted, it also reported the definition by the authors themselves. Considering the cause of pulpal necrosis, it was found that most of the deciduous teeth were affected by caries lesions and the primary molars were the most affected. It was also observed that related to the criteria for the diagnosis of pulpal necrosis, 44% studies apply clinical and radiographic criteria combined. It was possible to calculate the occurrence of the used clinical signs in 27.1% of the studies, of the signs observed in auxiliary exams in 50,8% and of the pulpal necrosis in 15.2%. Besides, it was possible to identify signs and symptoms that were related to the presence of pulpal necrosis in 23.7% of the studies. Hence, it is possible to conclude that there is a combination of clinical and radiographic signs to perform the diagnosis of pulpal necrosis in primary teeth, highlighting the presence of sinus tract in 57.6% of the studies and the presence of periapical/ interradicular lesion in 71.2%. It was also concluded that in 76.2% of the studies do not use pulp sensibility tests.

A Brucelose é uma zoonose causada por bactérias do gênero Brucella que têm no leite cru, e seus derivados, uma importante via de transmissão para o homem. Considerando a situação endêmica da brucelose no Brasil e que o consumo de queijos fabricados com leite cru é um hábito persistente, torna-se relevante a organização das informações disponíveis para a futura e necessária estimativa do risco associado ao consumo deste tipo de produto. Os dados foram levantados com o uso da Revisão Sistemática de Literatura, sobre os diversos fatores que podem modular a sobrevivência da bactéria no queijo. Os resultados obtidos demonstraram que há poucos dados, especialmente quantitativos, sobre o tema. Forneceram dados qualitativos 16 artigos, dentre estes 4 (totalizando 9 experimentos) foram utilizados para análise quantitativa por meta-análise, pelo método de meta-regressão. Os resultados demonstraram existir influência do tempo de cura sobre a diminuição da população bacteriana, também associada a valores reduzidos de pH e atividade de água. Foram detectadas lacunas de conhecimento relacionadas a dose infectante, a interação deste agente com a microbiota natural do leite e do queijo, e a falta de dados experimentais sobre o comportamento de sobrevivência da Brucella em queijos. A obtenção destes dados poderá facilitar a construção de modelos de predição da sobrevivência deste agente nestes produtos futuramente. / Brucellosis is a zoonosis, caused by a bacterium from the genus Brucella that have in raw milk and dairy products an important route of transmission for man. Considering that bovine brucellosis is endemic in Brazil, and that the consumption of cheeses made with raw milk is a persistent habit, the organization of the available information becomes relevant, for the estimation of the risk associated with the consumption of this type of product in the future. The data were collected using systematic literature review, on the various factors that can modulate the survival of the bacteria in milk and cheese. The results obtained show that there are few data, especially quantitative, on the subject. Qualitative data were provided from 16 articles, 4 of which (9 different lab experiments) were used for quantitative analysis by meta-analysis, using the meta-regression method. The results detected the influence of de curing time on the decrease of the bacterial population, also associated to reduced values of pH and water activity. Knowledge gaps about infectious dose, antagonistic/synergistic interactions from this agent with the natural cheese/milk microbiota and a lack of experimental data about the Brucella survival behavior in cheeses were also detected by this research. The obtaining of these data may facilitate the construction of models for predicting the survival of this agent in these products in the future.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-17T14:53:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Fraçoise Helene Van de Sande Leite.pdf: 1988086 bytes, checksum: 89fa1cf85fa8a3b29b2ed64550c20841 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T14:53:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Fraçoise Helene Van de Sande Leite.pdf: 1988086 bytes, checksum: 89fa1cf85fa8a3b29b2ed64550c20841 (MD5) Previous issue date: 2012-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Os materiais mais amplamente utilizados para restaurações diretas em dentes permanentes posteriores são a resina composta (RC) e o amálgama. As RC têm sido cada vez mais utilizadas para estes procedimentos, no entanto esta mudança não é unânime, e difere entre os países. Neste sentido, tem-se procurado estabelecer a longevidade destas restaurações, investigar as causas mais frequentemente atribuídas às falhas, e determinar os fatores relacionados. Em busca de alto nível de evidência, revisões sistemáticas com critérios de inclusão estritos, que incluem apenas estudos clínicos controlados e randomizados, são necessárias para responder estas questões. No entanto, estudos clínicos deste tipo, e com longo período de acompanhamento são escassos, e insuficientes para gerar conclusões. Na presente tese, a longevidade de restaurações diretas em dentes posteriores, as falhas observadas e os fatores potencialmente relacionados foram abordados com uma revisão da literatura e também com um estudo clínico retrospectivo. A revisão sistemática foi realizada com estudos clínicos longitudinais com acompanhamento mínimo de 5 anos, e que investigaram a longevidade de restaurações diretas de amálgama e RC em restaurações em cavidades do tipo classe II. O objetivo foi investigar algumas observações de estudos prévios da literatura, incluindo a investigação do risco de cárie dos pacientes e também acerca da utilização de um material restaurador intermediário para restaurações de RC. Dentre as razões atribuídas às falhas restauradoras, as mais frequentemente relatadas foram cárie secundária e fratura da restauração. Os períodos de observação variaram de 5 até 12 anos. As taxas anuais de falha (TAF) variaram de 0-3,60% para RC, de 2,33-6,45% para RC com técnica de sanduíche, e de 1,5-3,85% para restaurações de amálgama.A análise quantitativa foi realizada com teste-T-independente. O risco de cárie afetou significativamente a TAF para restaurações de RC (p=0,002), enquanto que para amálgama as diferenças não foram estatisticamente significativas. A presença de um material intermediário com técnica de sanduíche em restaurações de resina também afetou significativamente a TAF (p=0,001). Complementando o tema desta tese, foi realizado um estudo retrospectivo em uma clinica odontológica privada. O objetivo foi investigar a sobrevivência, TAF, as razões de falha, e também os fatores que podem afetar a longevidade de restaurações diretas de RC. Trezentas e seis restaurações de RC em dentes posteriores, realizadas de janeiro de 1994 até dezembro de 2002 foram incluídas. A TAF foi de 3,2%, após 10 anos, e de 2,6% após 14 anos de acompanhamento. Nove fatores potencialmente relacionados à longevidade das restaurações foram investigados. A análise estatística foi realizada através de Regressão de Cox, e quatro fatores afetaram significativamente a TAF. Entre as variáveis do paciente, o risco estimado em relação à cárie e ao estresse oclusal mostraram um forte efeito sobre a longevidade das restaurações. Dentre as demais variáveis investigadas, o elemento dentário, a posição no arco, e a vitalidade pulpar foram os fatores que afetam a longevidade das restaurações. A conclusão geral a partir desses estudos é que a avaliação do risco dos indivíduos deve fazer parte dos fatores investigados em avaliações acerca da longevidade de restaurações diretas. / The materials most widely used for direct restorations in posterior teeth are composite and amalgam. Although composites have been increasingly used on posterior teeth, the choice for this material is not unanimous for these restorations, and differs between countries. In this sense, the longevity of direct posterior restorations, the reasons most often attributed to failures, and the determination of the factors related to failures have been investigated. Seeking for the highest level of evidence, systematic reviews with strict inclusion criteria are needed, in which only randomized controlled clinical studies can be used to answer these questions. However, well controlled and randomized clinical studies with long follow-up periods are scarce and insufficient to draw any conclusions. Thus, the inclusion of clinical trials of different designs, with long-term monitoring periods, is needed to perform these investigations. In the present thesis, the longevity of direct posterior restorations, observed failures and potentially related factors were addressed with a literature review and with a retrospective clinical study. The systematic review was conducted with longitudinal studies with follow-up periods of at least 5 years, reporting the longevity of amalgam and composite class II direct restorations. The aim was to investigate some observations from previous studies in the literature. Focus was driven towards the investigation of the caries risk of the patients and also the presence of an intermediate restorative material for composite restorations. From the reasons attributed to failure, the most frequent were secondary caries along with tooth/restoration fracture. Observation periods ranged from 5 up to 12 years. The annual failure rates (AFR) ranged from 0-3.60% for composites, 2.33-6.45% to composites with sandwich-technique, and from 1.5-3.85% for amalgams. A quantitative analysis was performed with Independent-samples-T-test, in which a reduced number of studies could be included. Caries risk significantly affected the AFR for composite restorations (p=0.002), whereas for amalgam the differences were not statistically significant. The sandwich-technique in composite restorations affected significantly the AFR (p=0.001). The way of reporting clinical data hampers the ability to analyze variables with a large number of included studies. Complementing the theme of this thesis, a practice-base retrospective study was conducted. The aim was investigate the survival, AFR, reasons for failure and also look into factors that could affect the longevity of direct composite restorations. Three hundred and six composites restorations placed on posterior teeth from January 1994 up to December 2002 were included. The annual failure rate was 3.2% after 10 years, and 2.6% after 14 years of follow-up. After the analysis of nine factors that could affect survival, four were statistically significant in the Cox-regression analysis. Among patient variables, the estimated patient risk regarding caries and occlusal stress showed a strong effect on survival, whereas among tooth variables, tooth type, arch and pulp vitality were the significant factors affecting the longevity in this retrospective evaluation. The overall conclusion from those studies is that the risk assessment of the individuals should be taken into account when evaluating the longevity of direct restorations.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-12T13:48:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Caracterização físico-mecânica e atividade antibacteriana de resinas.pdf: 2521628 bytes, checksum: a53a63924e3b31f876c8a0cdaae63424 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-12T13:48:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Caracterização físico-mecânica e atividade antibacteriana de resinas.pdf: 2521628 bytes, checksum: a53a63924e3b31f876c8a0cdaae63424 (MD5) Previous issue date: 2015-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / A presença de microrganismos na cavidade dental após a remoção do tecido cariado pode levar ao fracasso do tratamento restaurador. Com o objetivo de eliminar microorganismos da cavidade dental, sistemas adesivos com propriedades antibacterianas têm sido desenvolvidos. Para abordar este tema, foi realizada uma revisão sistemática dos monômeros antibacterianos incorporados em sistemas adesivos e um estudo laboratorial a fim de caracterizar físico-mecanicamente resinas adesivas experimentais com potencial antibacteriano. Inicialmente, a revisão sistemática e o monitoramento tecnológico foram realizados para avaliar a efetividade de monômeros antibacterianos incorporados em sistemas adesivos, bem como analisar perspectivas futuras para o desenvolvimento tecnológico do setor. Uma busca em sete bases de dados foi realizada: MedLine (PubMed), Lilacs, Ibecs, Web of Science, Scopus, Scielo e The Cochrane Library. Adicionalmente, a informação tecnológica foi resgatada por meio do sistema online Questel Orbit (Paris, France), que permite a busca e análise de patentes em mais de 90 autoridades. Enquanto isso, um estudo laboratorial foi conduzido com o objetivo de desenvolver e determinar a atividade antimicrobiana, bem como caracterizar físico-mecanicamente resinas adesivas de sistemas adesivos autocondicionantes de 2 passos experimentais, contendo um de dois metacrilatos metálicos (prata ou estanho), em concentrações mol % de 0,5, 1 ou 2. Um sistema adesivo experimental, sem adição de metacrilatos metálicos na resina adesiva, serviu como controle negativo. Testes físico-mecânicos (grau de conversão e resistência de união à dentina) e testes biológicos (modelo de biofilme e citotoxicidade) foram realizados. Na revisão sistemática, um total de 1341 artigos e 240 patentes foram resgatados inicialmente. Desses documentos, 33 artigos e 9 patentes estavam relacionados a monômeros com atividade antibacteriana e foram incluídos no estudo. O monômero antibacteriano mais relatado na literatura foi o MDPB, encontrado no sistema adesivo comercial Clearfil Protect Bond® (Kuraray Co. Ltda., Japão). Já no estudo laboratorial, as resinas adesivas com os metacrilatos de prata e de estanho, nas concentrações de 1% e 2%, apresentaram ação antibacteriana. Resinas adesivas contendo 2% dos dois metacrilatos testados apresentaram menor viabilidade celular. A incorporação de 1% de metacrilatos metálicos de prata ou estanho nas resinas adesivas experimentais proporcionaram ação antibacteriana, sem comprometer as propriedades físicas e biológicas das resinas adesivas desenvolvidas. Apesar de serem necessários estudos clínicos para confirmar a efetividade desses materiais na prevenção e controle de patologias dentais, como a cárie, a revisão sistemática e o estudo laboratorial demonstraram que há evidência de atividade antibacteriana desses adesivos in vitro. / The presence of microorganisms in the dental cavity after caries removal can lead to failure of the restorative treatment. Aiming to eliminate microorganisms of dental cavity, adhesive systems with antibacterial properties have been developed. To approach this issue, was performed a systematic review of antibacterial monomer incorporated into adhesive systems and a laboratory study to physical-mechanically characterize experimental adhesive resins with antibacterial potential. Initially, the systematic review and technological monitoring were conducted to evaluate the effectiveness of antibacterial monomer incorporated in adhesive systems, and analyze future prospects for the technological development of the sector. A search in seven databases was performed: MedLine (PubMed), Lilacs, IBECS, Web of Science, Scopus, SciELO and The Cochrane. In addition, the technology information is rescued by of the online system Questel Orbit (Paris, France), which allows the patent search and analysis in 90 authorities. Meanwhile, a laboratory study was conducted in order to develop and determine the antimicrobial activity as well as mechanically characterize physical-adhesive resin adhesive systems of two experimental steps, containing two metal methacrylates (silver or tin). An experimental adhesive system without addition of metal methacrylates in adhesive resin, served as a negative control. Physical and mechanical tests (degree of conversion and bond strength to dentin) and biological tests (biofilm model and cytotoxicity) were performed in these new adhesive systems. In the systematic review, a total of 1341 articles and 240 patents were rescued first. Of these documents, 33 articles and 9 patents were related to monomers with antibacterial activity and were included in the study. The monomer more reported in the literature was MDPB, antibacterial monomer incorporation commercial adhesive system Clearfil Protect BondTM (Kuraray Co. Ltd., Japan). Resin adhesive with methacrylates of silver and tin at concentrations of 1% and 2% showed antibacterial action. The concentration of 2% of two methacrylates showed less cell viability. The incorporation of 1% silver or tin methacrylate in the experimental adhesive resins provided antibacterial action without compromising the physical and biological properties. Although being necessary clinical studies to confirm the effectiveness of these materials in the prevention and control of dental diseases such as caries, the systematic review and the laboratory study showed that there is evidence of antibacterial activity in vitro of these adhesives.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-12T14:39:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Isolamento e caracterização de células tronco pulpares e o seu potencial.pdf: 2811782 bytes, checksum: 3be77cfc37aced7aebc90e171739debf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-12T14:39:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Isolamento e caracterização de células tronco pulpares e o seu potencial.pdf: 2811782 bytes, checksum: 3be77cfc37aced7aebc90e171739debf (MD5) Previous issue date: 2015-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O isolamento de células tronco da polpa de dentes permanentes (DPSCs) necessita de técnicas padronizadas, a fim de obter uma uniformidade nas culturas celulares obtidas. Haja vista o potencial terapêutico dessas células na área da saúde, bem como a escassez de estudos que abordem a capacidade de modulação do estresse oxidativo via mecanismos intracelulares de células tronco, essa dissertação teve por objetivo identificar através de duas revisões sistemáticas, como o isolamento de DPSCs vem sendo conduzido; e como vem sendo realizada a manipulação dos dentes para o isolamento de DPSCs. Subsequentemente, foi proposta uma análise in vitro, em torno da capacidade das DPSCs e das células tronco da polpa de dentes decíduos exfoliados (SHEDs) em modular altos níveis de estresse oxidativo (EO). Os resultados obtidos apontam para uma inconsistencia dos dados no que tange as revisões sistemáticas. Ambas as revisões sugerem uma lacuna na literatura, evidenciada através da falta de padronização das técnicas de isolamento executadas e o procesamento do dente anterior ao isolamento das células tronco. Em detrimento aos resultados obtidos no ensaio in vitro, pode-se salientar que embora se saiba da necessidade de aprofundar os conhecimentos nessa área, as DPSCs e as SHEDs possuem capacidade de adaptação a um insulto com H2O2, podendo ser, futuramente, interessantes para aplicação em terapias celulares. / The isolation of dental pulp stem cells (DPSCs) needs standard techniques in order to obtain uniformity in cell cultures. Considering the therapeutic potential of these cells in health, as well as the scarcity of studies addressing oxidative stress modulation capacity, via intracellular mechanisms, of stem cells: this dissertation aimed to identify through two systematic reviews, how has DPSCs isolation been conducted; and how has teeth manipulation for DPSCs isoltation been performed. Subsequently, it was proposed an in vitro analysis, twords DPSCs and stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHEDs) capacity to modulat high levels of oxidative stress. Results point to an inconsistency of data regarding the systematic reviews. Both reviews suggest a gap in the literature, evidenced by the lack of standardization of the executed isolation techniques and tooth processing prior to stem cell isolation. In relation to the results obtained in the in vitro assay, it can be showed that although more knowledge is necessary in this area, DPSCs and SHEDs have the capacity to adapt to an insult with H2O2, which can be in the future interesting for cell therapy applications .

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:33:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamentos de superfície para reparo em restaurações de resina composta.pdf: 2643168 bytes, checksum: c4ebdfb5cd84cfa8c894eb586c1af337 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T12:33:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamentos de superfície para reparo em restaurações de resina composta.pdf: 2643168 bytes, checksum: c4ebdfb5cd84cfa8c894eb586c1af337 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o desempenho de tratamentos de superfície de resinas compostas visando melhoria da capacidade de reparo das restaurações. O estudo se desenvolveu em três etapas: (1) revisão sistemática da literatura acerca de estudos laboratoriais que comparassem diferentes tipos de tratamentos superficiais utilizados para aprimorar a resistência de união de reparos; (2) avaliação do efeito da granulometria de pontas diamantadas utilizadas na asperização de resinas compostas antes do reparo; (3) preparo e avaliação de primers experimentais contendo variadas concentrações de monômero ácido, silano, ácido poliacrílico ou ácido metacrílico para potencializar o reparo de restaurações de compósito. Na etapa 1, a busca foi realizada em três bases de dados internacionais, sendo incluídos artigos que tivessem avaliado a resistência de união de reparos de resina composta submetida a diferentes tratamentos (controle: compósito não tratado). Ao todo 15 artigos foram incluídos, os dados de resistência de união extraídos e submetidos a meta-análise utilizando modelo de efeitos aleatórios. Os dados mostraram que a aplicação de tratamentos de superfície químicos ou físicos + químicos melhoram a resistência de união dos reparos. Na etapa 2, compósitos “novos” ou envelhecidos foram tratados com pontas diamantadas de granulação média, fina (F) ou extrafina (FF). Melhor capacidade de reparo foi observada quando a ponta diamantada fina foi utilizada, enquanto o envelhecimento do compósito não afetou significativamente a capacidade de reparo, especialmente pelo compósito envelhecido estar mais rugoso. Na etapa 3, dividida em dois artigos, os compósitos foram tratados utilizando primers experimentais e a resistência de união dos reparos foi caracterizada. Observou-se que os primers aprimoram a resistência de união dos reparos comparados aos grupos controle (sem tratamento do compósito), sendo a melhor combinação de composição observada para a presença de até 10% em massa de monômero ácido, silano, ácido poliacrílico e ácido metacrílico. Ao promover análise das três fases deste estudo, conclui-se que os tratamentos superficiais físicos (como pontas diamantadas de granulação fina), químicos (como primers resinosos) e a combinação de tratamentos físicos + químicos podem influenciar positivamente a resistência de união do procedimento reparador de compósitos odontológicos à base de metacrilatos. Dessa forma, a utilização de tratamentos de superfície previamente ao reparo deve ser encorajada na prática clínica. / The aim of this study was to evaluate in vitro the performance of surface treatments of composite resins used to improve the repair ability of restorations. The study was developed in three stages: (1) systematic review of the literature on laboratory studies that compared different types of surface treatments used to enhance the repair bond strengths; (2) evaluation of the effect of diamond burs granulometry of used for abrasion of composites before the repair; (3) preparation and evaluation of experimental primers containing various concentrations of acidic monomer, silane, polyacrylic acid or methacrylic acid to enhance the repair potential of composite restorations. In stage 1, the search was conducted in three international databases, and included articles that assessed the repair bond strength of composite submitted to different surface treatments (control: untreated composite). In total 15 articles were included, the bond strength data extracted and subjected to meta-analysis using random effects model. Data showed that the application of chemical or physical + chemical surface treatments improve the repair bond strengths. In stage 2, fresh or aged composites were treated with medium, fina (F) or extra-fine (FF) diamond burs. The best repair ability was observed when the fine diamond bur was used, while aging did not affect significantly the composite repair ability, particularly due to the rougher aspect of aged composite. In stage 3, divided into two articles, the composites were treated using experimental primers and the repair bond strengths were characterized. Application of primers improved the bond strengths compared to the control groups (no composite treatment), being the best combination of formulation observed for the presence of up to 10 wt% acidic monomer, silane, polyacrylic and methacrylic acids. Analyzing the three stages of this study, it can be concluded that application of physical surface treatments (such as fine-grit diamond bur), chemical surface treatments (such as resin-based primers) and combination of physical + chemical treatments might positively influence the bond strength of dental methacrylate-based composite restoratives. The use of surface treatments prior to composite repair should, thus, be encouraged in clinical practice.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T14:18:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Caracterização de adesivos ortodônticos contendo diferentes agentes antimicrobianos.pdf: 3166148 bytes, checksum: 5862bf27e3e8385240db0ee1ec39a812 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T14:18:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Caracterização de adesivos ortodônticos contendo diferentes agentes antimicrobianos.pdf: 3166148 bytes, checksum: 5862bf27e3e8385240db0ee1ec39a812 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Sem bolsa / Neste trabalho, foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise dos agentes antimicrobianos incorporados em sistemas adesivos ortodônticos e um estudo laboratorial a fim de caracterizar e incorporar nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos em uma matriz de um adesivo ortodôntico. Inicialmente, a revisão sistemática e meta-análise foram realizadas para avaliar a efetividade dos agentes antimicrobianos incorporados em sistemas de adesão ortodônticos, bem como seu futuro desenvolvimento. Uma busca em oito bases de dados foi realizada: MedLine (PubMed), Lilacs, Ibecs, Web of Science, Scopus, Scielo e Google acadêmico. Enquanto isso, um estudo laboratorial foi conduzido com o objetivo de avalir o efeito antimicrobiano, a inibição de cárie, a resistência de união por cisalhamento e as propriedades físico-químicas alcançadas pela adição de nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos a um adesivo ortodôntico. Na revisão sistemática e meta-análise, de um de total de 1320, 32 estudos estavam relacionados a sistemas de adesão ortodônticos com atividade antibacteriana e foram incluídos no estudo. Dez estudos foram excluídos da meta-análise por não apresentarem dados quantitativos de atividade antimicrobiana. Todos os estudos relataram a inclusão de agentes antimicrobianos em sistemas de adesão ortodônticos como uma estratégia de tratamento odontológico eficaz. Já no estudo laboratorial, os adesivos ortodônticos contendo nanopartículas de ß-TCP dopadas com agentes antimicrobianos inibiram significativamente o crescimento bacteriano, mas também não resultaram em nenhum efeito sobre ?S sob e em torno dos braquetes. Para a força de ligação, não foi observada diferença entre TB e YO. A utilização de YOß-TCP@CHX resultou em valores mais baixos de resistência de ligação, enquanto a adição de nanopartículas de ß-TCP dopadas com outros agentes antimicrobianos não reduziu a resistência de ligação de YO. O tipo de adesivo ortodôntico não afetou dramaticamente o grau in situ de conversão, sorção de água e solubilidade em água. Apesar de serem necessários estudos clínicos para confirmar a efetividade desses materiais no controle antimicrobiano, a revisão sistemática e meta-análise e o estudo laboratorial demonstraram que há evidência, in vitro, de atividade antibacteriana sem prejudicar drasticamente as outras propriedades investigadas desses adesivos ortodônticos. / In this work, a systematic review and meta-analysis of antimicrobial agents incorporated in orthodontic adhesive and a laboratory study were carried out to incorporate and characterize ß-TCP nanoparticles doped with antimicrobial agents in an orthodontic adhesive. Initially, the systematic review and meta-analysis were performed to evaluate the effectiveness of the antimicrobial agents incorporated in orthodontic adhesion systems, as well as their future development. A search in eight databases was performed: MedLine (PubMed), Lilacs, Ibecs, Web of Science, Scopus, Scielo and Google academic. Meanwhile, a laboratory study was conducted to evaluate the antimicrobial effect, caries inhibition, shear bond strength and physico-chemical properties achieved by the addition of anti-microbial doped nanoparticles with antimicrobial agents to an adhesive Orthodontic. In the systematic review and meta-analysis, out of a total of 1320, 32 studies were related to orthodontic adhesion systems with antibacterial activity and were included in the study. Ten studies were excluded from the meta-analysis because they did not present quantitative data of antimicrobial activity. All studies have reported the inclusion of antimicrobial agents in orthodontic adhesion systems as an effective dental treatment strategy. In the laboratory study, orthodontic adhesives containing ß-TCP nanoparticles doped with antimicrobial agents significantly inhibited bacterial growth, but also did not result in any effect on ?S under and around brackets. For the binding force, no difference was observed between TB and YO. Using YOß-TCP@CHX resulted in lowest values of bond strength, while addition of ß-TCP nanoparticles doped with other antimicrobial agents did not reduce the bond strength of YO. The orthodontic adhesive type did not dramatically affect the in situ degree of conversion, water sorption, and water solubility. Although clinical studies are required to confirm the effectiveness of these materials in antimicrobial control, systematic review and meta-analysis and laboratory study have demonstrated that there is evidence, in vitro, of antibacterial activity without impairing the other investigated properties of these in vitro orthodontic adhesive.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-14T11:37:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamentos de superfície dentinária para.pdf: 2406598 bytes, checksum: f58ade4f9d202294bd15e51b4a5a6cbc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-14T11:37:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamentos de superfície dentinária para.pdf: 2406598 bytes, checksum: f58ade4f9d202294bd15e51b4a5a6cbc (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Sem bolsa / O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade dos tratamentos de superfície dentinária para restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNC) por meio de uma revisão sistemática e um ensaio clínico randomizado (ECR). Através da revisão, as buscas de artigos foram feitas por duas pessoas independentemente em oito bases de dados: PubMed (MedLine), Lilacs, Ibecs, Web of Science, BBO, Scopus, Scielo e The Cochrane Library. Dados quanto ao tipo de tratamento dentinário, características dos estudos e principais resultados foram extraídos e tabulados no Microsoft Office Excel 2013. Além disso, foi realizada uma meta-análise comparando as taxas de retenção de dentes submetidos a tratamentos de superfície com os submetidos ao tratamento convencional. A diferença geral de risco na metanálise foi de -0,09 (IC 95%: -0,14 a -0,03), significando que o tratamento superficial influenciou a taxa de retenção de restaurações dentárias em LCNCs (p<0,05). Concomitantemente, foi realizado um ECR duplo-cego com 36 meses de acompanhamento em restaurações de LCNC randomizados em três grupos: G0 (controle) com dentes em que a superfície dentinária foi tratada seguindo o protocolo recomendado pelo fabricante de um adesivo convencional de dois passos (Single Bond 2/3M ESPE); G1 com aumento do tempo de condicionamento ácido em dentina para 30s; e G2 com profilaxia cavitária com sonda de ultrassom aplicada por 30s. As avaliações clínicas ocorreram nos períodos: baseline, 6, 12, 24 e 36 meses, utilizando os critérios da Federação Dentária Internacional (FDI). Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística, considerando nível de significância de 5%. Quanto à fratura, os grupos mostraram diferenças estatísticas entre eles (log-rank: p = 0,0124), sendo que o G0 e G2 apresentaram melhor desempenho clínico em relação ao G1. Quanto à descoloração marginal, sensibilidade pós-operatória e adaptação marginal, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p> 0,05). Enquanto a revisão sistemática demonstrou que os tratamentos de superfície dentinários podem melhorar as taxas de retenção de restaurações de resina composta em LCNCs, no ECR comparando dois tipos de tratamento esse efeito não foi evidenciado após 36 meses. / The objective of this study was to evaluate the effectiveness of dentin surface treatments for restorations of non-carious cervical lesions (NCCLs) by means of a systematic review and a randomized clinical trial (RCT). Through the review, article searches were done independently by two people in eight databases: PubMed (MedLine), Lilacs, Ibecs, Web of Science, BBO, Scopus, Scielo and The Cochrane Library. Data on the type of denture treatment, study characteristics and main results were extracted and tabulated in Microsoft Office Excel 2013. In addition, a meta-analysis was performed comparing the rates of retention of teeth submitted to surface treatments with those submitted To conventional treatment. The overall risk difference in the meta-analysis was -0.09 (95% CI: -0.14 to -0.03), meaning that surface treatment influenced the rate of retention of dental restorations in NCCLs (p <0,05). Concurrently, a double-blind RCT with a 36-month follow-up was performed on NCCL restorations randomized into three groups: G0 (control) with teeth in which the dentin surface was treated following the protocol recommended by the manufacturer of a conventional two-step adhesive (Single Bond 2/3M ESPE); G1 with increased acid conditioning time in dentin for 30s; And G2 with cavitary prophylaxis with ultrasound probe applied for 30s. Clinical evaluations occurred at baseline, 6, 12, 24 and 36 months, using International Dental Federation (FDI) criteria. The data were tabulated and submitted to statistical analysis, considering a significance level of 5%. Regarding the fracture, the groups showed statistical differences between them (log-rank: p = 0.0124), and G0 and G2 presented better clinical performance in relation to G1. Regarding marginal discoloration, postoperative sensitivity and marginal adaptation, there was no statistically significant difference between the groups (p> 0.05). While the systematic review showed that dentin surface pre-treatments may improve the retention rates of composite resin restorations in NCCLs, in RCT comparing two types of treatment this effect was not evident after 36 months.

A necrose pulpar pode ser comumente observada no paciente odontopediátrico que sofreu trauma dentário ou que apresenta profundas lesões de cárie dentária. Sabese que existe uma falta de consonância a cerca de quais sinais são utilizados para o diagnóstico da necrose pulpar em dentes decíduos, o que acarreta em uma literatura carente de estudos que integrem todas as informações a cerca desta patologia. Assim, o objetivo desta revisão sistemática foi realizar um levantamento para compilar e discutir os critérios descritos na literatura para realizar o diagnóstico de necrose pulpar em dentes decíduos. Esta revisão foi realizada seguindo as orientações do \"PRISMA Statement\". A busca para acessar os artigos existentes foi realizada até outubro de 2017 e a base de dados bibliográficos escolhida foi o PubMed. As palavras chaves utilizadas combinaram termos relacionados a crianças, dentição decídua e necrose pulpar. Dois examinadores, de maneira independente, analisaram os critérios de inclusão e de exclusão, sem restrição de idioma, e em casos de divergência um terceiro examinador, considerado expert no assunto, foi consultado para decisão final. Dessa maneira, foram encontrados 1823 artigos, dos quais 401 foram incluídos para leitura na íntegra, restando 59 (14,7%) que compreenderam os estudos de interesse para esta revisão sistemática. A concordância entre os examinadores foi calculada através do teste de Cohen\'s Kappa, resultando em K = 1,0 para a etapa de inclusão e K = 0,97 para a etapa de exclusão. Considerando o objetivo dos estudos encontrados, 49,1% eram estudos de tratamento, no qual a necrose pulpar era abordada como critério de inclusão dos participantes no estudo, seguido de 18,6% trabalhos de levantamento, sendo todos a respeito de trauma dentário. Foi observado que em apenas 13,5% dos artigos a necrose pulpar foi abordada como o desfecho do estudo. Em 95% dos estudos a definição do conceito sobre a necrose pulpar foi fornecida pelos próprios autores. No restante, quando a referência era citada, esta também apresentava a definição de necrose pulpar através dos próprios autores. A respeito da causa da necrose pulpar, foi encontrado que a maioria dos dentes decíduos a apresenta devido a lesões de cárie dental, sendo os molares decíduos os mais afetados. Observou-se que em relação aos critérios utilizados para realizar o diagnóstico da necrose pulpar, 44% dos estudos utilizam os critérios clínicos e radiográficos de maneira conjunta. Foi permitido calcular a ocorrência dos sinais clínicos utilizados em 27,1% dos estudos, dos sinais observados nos exames complementares em 50,8%, e da necrose pulpar em 15,2%. Além disso, permitiu-se identificar sinais e sintomas que foram relacionados com a presença da necrose pulpar em 23,7% dos estudos. Assim, é possível concluir que existe uma combinação de sinais clínicos e radiográficos para realizar o diagnóstico de necrose pulpar em dentes decíduos, destacando-se a presença da fístula em 57,6% dos estudos, e a presença de lesão periapical e/ou lesão de furca em 71,2%. Concluiu-se também que 76,2% dos estudos não utilizam testes pulpares. / Pulpal necrosis may be commonly observed in children that suffered dental trauma or severe caries lesions. It is known that there is a lack of agreement regarding which signs should be used to diagnose pulpal necrosis in primary teeth, leading to a literature in needy of studies that integrate all the information about this disease. Therefore, the aim of this systematic review was to perform a data collection to compile and discuss the criteria described in the literature to perform the diagnose of pulpal necrosis in primary teeth. This systematic review was conducted following the \"PRISMA Statement\". To access the literature a search was conducted through PubMed in order to identify papers published until October 2017. The search strategy combined words related to children, deciduous teeth and pulpal necrosis. Two reviewers, independently, identified the inclusion and exclusion criteria, with no language restriction, and in cases of disagreement a third examiner, considered an expert in the subject, was consulted for the final decision. Therefore, 1823 articles were identified, from them 401 were included for complete scanning, remaining 59 (14.7%) studies that fulfilled the eligibility criteria for this systematic review. The interexaminer agreement was measured through Cohen\'s Kappa Statistic, resulting in K = 1.0 for the inclusion criteria and K= 0.97 for the exclusion criteria. Regarding the aim of the studies that were found, 49.1% were treatment studies, where pulpal necrosis was accessed as inclusion criterion for the participants of the study, followed by 18.6% studies of investigation, all about dental trauma. It was observed that only in 13.5% of the papers pulpal necrosis was approached as the outcome of the study. In 95% of the studies, the definition about the concept of pulpal necrosis was given by the authors themselves. In the remaining studies, when the reference was quoted, it also reported the definition by the authors themselves. Considering the cause of pulpal necrosis, it was found that most of the deciduous teeth were affected by caries lesions and the primary molars were the most affected. It was also observed that related to the criteria for the diagnosis of pulpal necrosis, 44% studies apply clinical and radiographic criteria combined. It was possible to calculate the occurrence of the used clinical signs in 27.1% of the studies, of the signs observed in auxiliary exams in 50,8% and of the pulpal necrosis in 15.2%. Besides, it was possible to identify signs and symptoms that were related to the presence of pulpal necrosis in 23.7% of the studies. Hence, it is possible to conclude that there is a combination of clinical and radiographic signs to perform the diagnosis of pulpal necrosis in primary teeth, highlighting the presence of sinus tract in 57.6% of the studies and the presence of periapical/ interradicular lesion in 71.2%. It was also concluded that in 76.2% of the studies do not use pulp sensibility tests.

O objetivo dessa revisão sistemática foi avaliar a prevalência de traumatismo em dentes decíduos, analisando fatores associados e possíveis tendências em relação à ocorrência desse agravo. Assim, busca com termos relacionados ao trauma dental e à dentição decídua foi realizada. Após critérios de inclusão e exclusão, os artigos selecionados foram analisados. Meta-análises com os dados de prevalência de traumatismo em dentes decíduos no mundo, e em subgrupos (classificações, dentes e idades avaliadas), assim como no Brasil e em suas regiões foram realizadas, complementadas pela análise da tendência do agravo nessas populações. Além disso, meta-análise com os valores de Odds Ratio (OR) e Intervalo de Confiança (IC) das variáveis sexo, idade, maloclusões, renda e escolaridade materna foram realizadas. A busca foi realizada para artigos que relatavam trauma dental em dentes decíduos indexados no PubMed até o dia 18 de abril de 2012 e listou 953 artigos. Após critérios de inclusão e exclusão, 34 (3,6%) estavam relacionados ao escopo dessa revisão sistemática. A prevalência agregada de traumatismo em dentes decíduos no mundo é de 23% e apresenta tendência discreta de aumento. No grupo de estudos que utilizaram classificações que avaliam trauma periodontal, a prevalência agregada é de 26% com tendência de aumento, enquanto que no grupo de estudos que utilizam classificações que não contemplam esse tipo de trauma, a prevalência agregada diminui para 20%, assim como a tendência passa a ser de diminuição da prevalência. O grupo de estudos que analisou todos os dentes anteriores apresenta prevalência agregada de 25%, enquanto que os que avaliaram apenas dentes anteriores superiores e apenas incisivos apresentam 17% e 23%, respectivamente. A meta-análise do grupo de estudos que avaliou faixas etárias maiores que um ano apresentou prevalência agregada de 23%. São fatores positivamente associados a prevalência de traumatismo em dentes decíduos: ser do sexo masculino (OR=1,20;IC:1,09;1,33), ter quatro anos (OR=2,18;IC:1,66;2,86), apresentar mordida aberta anterior (OR=2,26;IC:1,38;3,70), sobressaliência acentuada (OR=2,51;IC:1,66;3,79), incompetência labial (OR=1,66;IC:1,26;2,20), a família ter renda superior a oito salários mínimos (OR=0,79;IC:0,69;0,92) e a mãe ter mais de oito anos de estudo (OR=1,30;IC:1,01;1,66). A prevalência agregada de traumatismo em dentes decíduos no Brasil é de 26% e apresenta tendência de aumento com os anos. A região sudeste e sul apresentam prevalência agregada em torno de 29% e 31%, respectivamente, com tendência de aumento, enquanto a região nordeste apresenta 19% com tendência de diminuir a prevalência com o passar dos anos. Podemos concluir que por volta de 23% dos pré-escolares apresentam traumatismo em dentes decíduos sendo que ser do sexo masculino, ter mais idade, apresentar mordida aberta anterior, sobressaliência acentuada, incompetência labial, a família ter renda superior a oito salários mínimos e a mãe ter mais de oito anos de estudo são fatores que aumentam a chance do agravo estar presente. Além disso, a utilização de classificações que contemplam todos os tipos de trauma dental, avaliar dentes anteriores superiores e inferiores em faixas etárias amplas parece contribuir para resultados mais realistas quando o objetivo é estudar o comportamento do traumatismo em dentes decíduos. / The aim of this systematic review was to evaluate the prevalence of dental trauma in deciduous teeth, assessing associated factors and possible trends concerned to the occurrence of this disorder. For this purpose, search for terms related to dental trauma and deciduous dentition was performed. Upon considering inclusion and exclusion criteria, the selected material was analyzed. Afterwards, meta-analysis was performed based on the data recorded on the prevalence of dental trauma in deciduous teeth worldwide and in subgroups (classifications, teeth and ages assessed) as well as in Brazil and its regions, complemented by the trend analysis of this injury. Meta-analysis with Odds Ratio (OR) and Confidence Interval (CI) values of variables as sex, age, malocclusions, income and maternal level of education was performed. Literature search was carried out for articles reporting on dental trauma prevalence in deciduous teeth indexed in PubMed up to April 18, 2012, and listed 953 articles. Upon analyzing the studies for inclusion and exclusion purposes, 34 (3,6%) essays were related to the scope of this systematic review. The pooled prevalence of trauma in deciduous teeth worldwide is 23% showing a slight tendency to increase over the years. The study group that used classifications which evaluate traumas in the supportive tissue showed a pooled prevalence of 26% with a trend to increase, while in the study group which adopt classifications that do not contemplate this type of trauma, the pooled prevalence decreases to 20%, with a trend to decrease over the years. The study group which analyzed all anterior teeth demonstrated a pooled prevalence of 25%, while the study group which evaluated only anterior upper teeth and only incisors evidenced 17% and 23%, respectively. The meta-analysis of the study group that evaluates age range greater than 1 year showed pooled prevalence of 23%. The following factors are positively associated to the prevalence of traumatism in deciduous teeth: male individuals (OR=1.20;CI:1.09;1.33), older individuals (OR=2.18;CI:1.66;2.86), patients presenting anterior open-bite (OR=2.26;CI:1.38;3.70), increased overjet (OR=2.51;CI:1.66;3.79), lip incompetence (OR=1.66;CI:1.26;2.20), family with income higher than eight minimum wages (OR=0.79;CI:0.69;0.92), mother\'s education level having more than eight years at school (OR=1.30;CI:1.01;1.66). The pooled prevalence of trauma in deciduous teeth in Brazil is 26% and presents tendency to increase. The Southeast and South regions of Brazil present pooled prevalence of 29% and 31% respectively, showing a trend to increase, while the Northeast region shows 19% with a trend to decrease over the years. In conclusion, around 23% of the preschoolers present trauma in deciduous teeth, and that being male, older, with anterior open bite, increased overjet, lip incompetence, family with income higher than eight minimum wages and mother\'s education level having more than eight years at school are factors which may increase the chance this injury be present. Moreover, the use of classifications that contemplate all types of dental trauma, to evaluate upper and lower anterior teeth within large age range seems to contribute to more realistic results when the objective is to study the behavior of dental trauma in deciduous teeth.