Objetivo: El propósito del estudio fue comparar la capacidad predictiva de morbi-mortalidad de dos modelos de estratificación de riesgo el “Parsonnet Score” y el “EuroScore” para pacientes con cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Material y Métodos: El análisis se basó en 175 pacientes con intervención de cirugía cardiaca bajo CEC entre el 1° enero al 31 Diciembre del 2002. La calibración se realizó mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow, la discriminación usando el área bajo la curva - ROC. Resultados: 109 pacientes fueron de cirugía de revascularización miocárdica, 60 pacientes de cirugía valvular y 6 pacientes cirugía mixta. La mortalidad global 11%. Estancia UCI de 3,72 ± 2,76 días y la estancia hospitalaria postoperatoria de 17,21 ± 12,19 días. Con una buena discriminación del “Parsonnet score” y “EuroScore” (AU-ROCPARSONNET= 0,834 y p<0,001; AU-ROCEUROSCORE= 0,891 y p<0,001), la calibración no fue adecuada para ninguno de los modelos. El EuroScore en Revascularización Miocárdica tuvo una adecuada calibración y discriminación para la predicción de mortalidad. Se identificó el uso de adrenalina en sala de operaciones como factor de riesgo de mortalidad. Para la morbilidad el modelo que mejor identificó por grupo de riesgo alto fue el EuroScore, con alta capacidad para predecir ocurrencia de por lo menos una complicación. Conclusiones: Los modelos predictivos en cirugía cardíaca se han desarrollado para la evaluación de estratificación de riesgo; todos ellos muestran una variabilidad para comparar la mortalidad observada y la prevista. El EuroScore como predictor de mortalidad postoperatoria es adecuadamente válido para ser empleado en nuestra población en el grupo de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica; obteniéndose un mejor rendimiento de ambos modelos cuando se asociaron factores de riesgo intra-operatorios en la ecuación predictiva de mortalidad. El “EuroScore” también es válido como predictor de morbilidad para la ocurrencia o no de complicaciones post-operatoria en el total de pacientes. Estos modelos de predicción de riesgo no son útiles para evaluar la probabilidad de estancia prolongada UCI u hospitalaria post-operatoria. / --- Objective: The purpose of the study was to compare the predicted capacity morbidity and mortality of two models of stratification of risk the "Parsonnet Score" and the "EuroScore" for patient with surgery heart with cardiopulmonary bypass in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Material and Methods: The analysis was based on 175 patients with intervention of heart surgery with cardiopulmonary bypass among the 1° January to the 31 December of the 2002. The calibration was carried out by means of the test of Hosmer-Lemeshow, the discrimination using the area under the curve - ROC. Results: 109 patients were of surgery of myocardial revascularization , 60 patients of valve and 6 patient mixed surgery. The mortality global 11%. Stay ICU of 3,72 ± 2,76 days and the postoperative hospital stay of 17,21 ± 12,19 days. With a good discrimination of the "Parsonnet score" and "EuroScore" (AU-ROCPARSONNET= 0,834 y p<0,001; AU-ROCEUROSCORE= 0,891 y p<0,001), the calibration was not adapted for none of the models. The EuroScore in myocardial revascularization had an appropriate calibration and discrimination for the prediction of mortality. The use of adrenaline was identified in room of operations like factor of risk of mortality. For the morbidity the pattern that betters it identified for group of high risk it was the EuroScore, with high capacity to predict occurrence of at least a complication. Conclusions: The models predictive in heart surgery has been developed for the evaluation of stratification of risk; all they show a variability to compare the observed mortality and the predicted The EuroScore like predictor of postoperative mortality are appropriately valid to be an employee in our population in the group of subjected patients to surgery of myocardial revascularization; being obtained a better yield of both models when they associated intraoperative factors of risk in the equation predicts of mortality. The "EuroScore" it is also valid as morbidity predictor for the occurrence or not of post-operative complications in the total of patient. These models of prediction of risk are not useful to evaluate the probability of prolonged stay ICU or hospital postoperative.

Determina si el riesgo al que se encuentran expuestos los trabajadores de una empresa de mantenimiento de vehículos cuando realizan trabajos repetitivos, está relacionado con su perfil dermatoglífico: Arco (A), Presilla (L) cubital y radial, Verticilo (W), D10 y SQTL; para lo cual se evaluó a los quince (15) trabajadores que laboran en el taller mediante el formulario de información y consentimiento informado, la ficha dermatoglífica de Valencia y Arzola (1981), los lineamientos para la colecta de dermatoglifos de Cummnis y Midlo (1976), el análisis de dermatoglifos de Holt (1968) y Avella y Medellín (2013), la ficha de evaluación del índice Check List OCRA, los lineamientos de cálculo del índice de Colombini et al. (2002) y el nivel estadístico de correlación descrito por Mondragón (2014). Los resultados evidencian una predominancia del patrón dermatoglífico presilla cubital respecto al patrón arco que tiene una menor predominancia para esta población de trabajadores evaluados. Las pruebas de correlación no paramétrica determinaron que el riesgo por trabajo repetitivo no presenta correlación significativa con los patrones arco, presilla cubital y presilla radial, mientras que con el verticilo, D10 y SQTL existe una correlación positiva considerable. / Tesis

Determina la prevalencia de dolor musculo - esquelético y asociación con nivel de riesgo ergonómico en los recicladores de residuos sólidos de la margen izquierda del río Rímac en el año 2010. Estudio observacional, transversal y con componente analítico, en 92 recicladores del total de la población objetivo. Se realiza observaciones con lista de chequeo PLIBEL y entrevistas con cuestionario nórdico de síntomas musculoesqueléticos, identificando las variables dolor, nivel de riesgo ergonómico, edad, sexo, índice de masa corporal, tiempo de trabajo y horas de trabajo a la semana. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Valida el cuestionario estandarizado para la identificación de factores de riesgo para asma bronquial en pacientes atendidos en el Servicio de Neumología del Hospital Dos de Mayo de julio a septiembre del 2013. Realiza un estudio longitudinal, prospectivo de validación y fiabilidad del presente cuestionario. Se estudió a 200 pacientes atendidos en los consultorios externos del Servicio de Neumología, para determinar la validez y fiabilidad del cuestionario propuesto. Se determinó la validez mediante la evaluación de la pertinencia de elementos que componen el cuestionario y la fiabilidad, mediante el coeficiente alfa de Cronbach y test binomial. Encuentra que entre las características sociodemográficas de los pacientes atendidos en el servicio de neumología se observó en mayor porcentaje pacientes mayores de >35 años (61.6%), de sexo femenino (61.6%), actualmente no estudiaban (73.3%) y trabajaban actualmente (74.4%). Los factores de riesgo según la literatura revisados más relevantes fueron: pacientes que alguna vez han fumado (40.9%), han fumado en los últimos 12 meses al menos un cigarrillo (34.4%), edad que empezaron a fumar > 18 años (56.6%), consumo promedio de 1 a 5 cigarrillos por mes (45.3%), consumo de 5 o más cigarrillos diarios continuamente por más de un mes en los últimos 2 años (41.5%), algún familiar que fume dentro de casa (35.7%), algún familiar con antecedentes de asma, bronquitis alérgica, asmatiforme o espasmódica (33.1%); domicilio en lima cercado (24.0%), material predominante del techo de la vivienda cemento (90.3%) y del piso parquet, loseta o vinílico (51.9%). Sin embargo el presentar al menos alguno de estos factores mencionados en el cuestionario no se relacionó al diagnóstico de asma (p=0.855). Los síntomas sugestivos asociados al asma fueron: opresión o cierre de pecho (p<0.001), silbido o ronquido de pecho (p<0.001), dejar de trabajar o estudiar a causa de estas molestias (p<0.001), diagnóstico previo de asma o bronquitis (p<0.001), uso de algún medicamento broncodilatador para el asma (p<0.001), entre otros no asociados; el asma no se relacionó con tener al menos alguno de estos síntomas (p=0.666), pero si con una mayor cantidad de ellos (p<0.001), así como con tener al menos 5 síntomas presentes (p<0.001). Un coeficiente de correlacion (r > 0.30), para ítems más representativos del cuestionario como la falta de aire, opresión en el pecho, tos seca, silbido o ronquido al pecho, dejar de trabajar o estudiar a causa de estas molestias, diagnóstico previo de asma o bronquitis y el uso de algún medicamento broncodilatador para el asma, permitieron calificar al instrumento como válido, obteniendo un Alfa de Cronbach para las mismas de 0.63, lo cual permite decir que el instrumento es también valido. El diagnóstico espirométrico se hizo con presencia de patrón obstructivo reversible con broncodilatación significativa. Además, el número de síntomas está relacionado con el diagnóstico espirométrico de algún nivel de severidad obstructivo (leve, moderado o severo) (p<0.001). / Trabajo académico

Objetivo: El propósito del estudio fue comparar la capacidad predictiva de morbi-mortalidad de dos modelos de estratificación de riesgo el “Parsonnet Score” y el “EuroScore” para pacientes con cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Material y Métodos: El análisis se basó en 175 pacientes con intervención de cirugía cardiaca bajo CEC entre el 1° enero al 31 Diciembre del 2002. La calibración se realizó mediante la prueba de Hosmer-Lemeshow, la discriminación usando el área bajo la curva - ROC. Resultados: 109 pacientes fueron de cirugía de revascularización miocárdica, 60 pacientes de cirugía valvular y 6 pacientes cirugía mixta. La mortalidad global 11%. Estancia UCI de 3,72 ± 2,76 días y la estancia hospitalaria postoperatoria de 17,21 ± 12,19 días. Con una buena discriminación del “Parsonnet score” y “EuroScore” (AU-ROCPARSONNET= 0,834 y p<0,001; AU-ROCEUROSCORE= 0,891 y p<0,001), la calibración no fue adecuada para ninguno de los modelos. El EuroScore en Revascularización Miocárdica tuvo una adecuada calibración y discriminación para la predicción de mortalidad. Se identificó el uso de adrenalina en sala de operaciones como factor de riesgo de mortalidad. Para la morbilidad el modelo que mejor identificó por grupo de riesgo alto fue el EuroScore, con alta capacidad para predecir ocurrencia de por lo menos una complicación. Conclusiones: Los modelos predictivos en cirugía cardíaca se han desarrollado para la evaluación de estratificación de riesgo; todos ellos muestran una variabilidad para comparar la mortalidad observada y la prevista. El EuroScore como predictor de mortalidad postoperatoria es adecuadamente válido para ser empleado en nuestra población en el grupo de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica; obteniéndose un mejor rendimiento de ambos modelos cuando se asociaron factores de riesgo intra-operatorios en la ecuación predictiva de mortalidad. El “EuroScore” también es válido como predictor de morbilidad para la ocurrencia o no de complicaciones post-operatoria en el total de pacientes. Estos modelos de predicción de riesgo no son útiles para evaluar la probabilidad de estancia prolongada UCI u hospitalaria post-operatoria. / Objective: The purpose of the study was to compare the predicted capacity morbidity and mortality of two models of stratification of risk the "Parsonnet Score" and the "EuroScore" for patient with surgery heart with cardiopulmonary bypass in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Material and Methods: The analysis was based on 175 patients with intervention of heart surgery with cardiopulmonary bypass among the 1° January to the 31 December of the 2002. The calibration was carried out by means of the test of Hosmer-Lemeshow, the discrimination using the area under the curve - ROC. Results: 109 patients were of surgery of myocardial revascularization , 60 patients of valve and 6 patient mixed surgery. The mortality global 11%. Stay ICU of 3,72 ± 2,76 days and the postoperative hospital stay of 17,21 ± 12,19 days. With a good discrimination of the "Parsonnet score" and "EuroScore" (AU-ROCPARSONNET= 0,834 y p<0,001; AU-ROCEUROSCORE= 0,891 y p<0,001), the calibration was not adapted for none of the models. The EuroScore in myocardial revascularization had an appropriate calibration and discrimination for the prediction of mortality. The use of adrenaline was identified in room of operations like factor of risk of mortality. For the morbidity the pattern that betters it identified for group of high risk it was the EuroScore, with high capacity to predict occurrence of at least a complication. Conclusions: The models predictive in heart surgery has been developed for the evaluation of stratification of risk; all they show a variability to compare the observed mortality and the predicted The EuroScore like predictor of postoperative mortality are appropriately valid to be an employee in our population in the group of subjected patients to surgery of myocardial revascularization; being obtained a better yield of both models when they associated intraoperative factors of risk in the equation predicts of mortality. The "EuroScore" it is also valid as morbidity predictor for the occurrence or not of post-operative complications in the total of patient. These models of prediction of risk are not useful to evaluate the probability of prolonged stay ICU or hospital postoperative.

Determina los conocimientos y prácticas de las medidas de bioseguridad frente a riesgos biológicos en enfermeras(os) del servicio de emergencias del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz 2014. El estudio fue de tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal; la población fue de 30 enfermeras(os), la técnica fue la encuesta y observación, y los instrumentos fueron un cuestionario y una lista de cotejo.

Determina si existe asociación entre los factores de riesgo psicosocial y las molestias musculoesqueléticas en promotores de servicios de una empresa bancaria. Se estudió una muestra de 234 trabajadores los cuales fueron seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Para lograr el objetivo del presente estudio se hizo uso de un diseño metodológico transversal, de tipo analítico. Se administró a los trabajadores el Cuestionario de Riesgos Psicosociales en el Trabajo SUSESO – ISTAS 21 Versión Breve, una adaptación del Cuestionario nórdico de molestias musculoesqueléticas y una encuesta de recopilación de datos sociodemográficos y laborales. La información recopilada fue analizada utilizando la prueba chi cuadrado independiente, hallando el Odds Ratio y aplicando un modelo de regresión logística lineal. Los resultados obtenidos mostraron existencia de asociación estadística entre riesgo psicosocial por “Compensaciones” y molestias musculoesqueléticas en la zona dorsal (x 2 = 4.51, p<0.05, OR= 2.3). Por lo cual, se aceptó la hipótesis planteada. Además, se observó que las dimensiones de riesgo psicosocial más frecuentes fueron las “Exigencias psicológicas” (83%, n=194) y las “Doble presencia” (81%, n=189); asimismo, las molestias musculoesqueléticas más frecuentes fueron las reportadas en las zonas del cuello (62%, n=144), la espalda baja (50%, n=118) y la espalda alta (44%, n=103). Se concluye que existe asociación estadística entre factores de riesgo psicosocial por compensaciones y molestias musculoesqueléticas en la zona dorsal en los promotores de servicios de la empresa bancaria. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de correlación entre el estilo de vida y los riesgos para la salud en los estudiantes de enfermería de la Universidad San Pedro – CEAIS Huaraz, 2014. En el aspecto metodológico se inicia operacionalizando las variables de estudio con su definición conceptual y sus dimensiones; luego se tipifica la investigación; se propone la estrategia para la prueba de hipótesis, la población es de 360 estudiantes de enfermería y la muestra probabilística de 90 estudiantes; la técnica utilizada es la encuesta y el instrumento es la escala de medición. En los resultados se observa que el 48% de encuestados afirman que el comportamiento de riesgos para salud es de nivel medio, el 41% de conocimiento sobre cambios entre la adolescencia es de nivel alto, el 43% sobre tipos de componentes sobre estilo de vida es alto, el 43% sobre características del estilo de vida fue bueno, el 38% sobre hábitos saludables es regular, el 39% sobre necesidades fundamentales es alto. Existe relación entre comportamientos de riesgos y peligros para la salud según los resultados de P = 0,00342 < 0,05; hay relación entre cambios de la adolescencia y peligros para la salud porque P = 0,000 < 0,05; existe relación entre tipos de componentes de estilo de vida y tipos de riesgo para la salud porque P = 0,00342 < 0,05; existe relación entre características del estilo de vida y hábitos saludables porque P = 0,0310 < 0,05; existe relación entre necesidades fundamentales y factores de riesgo laboral porque P = 0,0142561 < 0,05. Concluye que se conoce el nivel de correlación entre el estilo de vida y los riesgos para la salud en los estudiantes de enfermería de la Universidad San Pedro – CEAIS Huaraz, 2014; de acuerdo a los resultados empíricos obtenidos. / Tesis

Señala que debido al aumento de los accidentes ocasionados por la caída de rocas en minería subterránea, donde los índices de accidentabilidad eran muy altos, principalmente en la Compañía Minera Poderosa por esta razón se realizó un diagnóstico de la empresa, mediante el análisis de accidentes a través de cuadros estadísticos ocurridos en la empresa minera aurífera subterránea de la Compañía Minera Poderosa S.A. durante el periodo del 2012 al 2015; analizándose 977 accidentes, de los cuales, 06 fueron accidentes mortales, 84 incapacitantes y 887 triviales. Determinándose que la mayor causa para que ocurran los accidentes, se debieron principalmente a una deficiente planificación, a la negligencia del personal, a una cultura deficiente en cuanto a seguridad; a la supervisión deficiente, mala identificación de peligros y mala aplicación de controles de riesgos, consciente de esta problemática se ha visto por conveniente la realización de la presente tesis de investigación como una alternativa para reducir los accidentes incapacitantes basada en una planificación, en la negligencia del personal y en un cambio de cultura en cuanto a seguridad; así mismo se plantearon las mejoras que se hicieron a través de la elaboración de programas de capacitación y entrenamiento para cubrir las falencias encontradas, y por ultimo determinar cuáles son los controles operacionales asociados a los aspectos de seguridad terminando este proceso se continua con la etapa de seguimiento, todo esto nos lleva a que se tenga que, contribuir con la mejora de la gestión de seguridad y salud ocupacional de la empresa minera. / Tesis

Determina el nivel de percepción de los riesgos psicosociales al que está expuesto, el equipo de enfermería. Desarrolla una investigación de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. Participan 25 integrantes del equipo de enfermería (enfermeras y técnicos de enfermería), a quienes se aplica mediante encuesta un cuestionario de percepción de 40 preguntas. Encuentra que la alta y mediana percepción de riesgo psicosocial está presente en 70%. Sobre dimensiones de la variable, la percepción de riesgo psicosocial es alta y media en sobrecarga laboral (84%), relaciones interpersonales (71%) y organización institucional (66%). Se corrobora que el equipo de enfermería tiene una alta y mediana percepción de los riesgos psicosociales a los que están expuestos en su ambiente laboral. Se comprueba que el nivel de percepción de riesgo psicosocial es más alto y medio en la sobrecarga laboral que en las relaciones interpersonales y organización institucional. Respecto a las relaciones interpersonales como riesgo psicosocial, se evidencia poca diferencia entre nivel de percepción alta y mediana, con bajo nivel de percepción de violencia en ambiente laboral. En relaciones interpersonales: compañeros de trabajo 79%, con paciente y familia 78%, y con jefes y autoridades 71%. Respecto a la sobrecarga laboral como riesgo psicosocial es alta y media: 90% para jornadas largas de trabajo, 82% para las funciones y tareas del trabajador, y 80% para ausencia de condiciones (lugares y periodos) de descanso. En organización institucional es alto y medio: 79% en burocracia, 73% motivación laboral, y nivel bajo en 57% para problemas de género. / Trabajo académico