<p>”Nästa generations ryggskydd” är ett examensarbete vid Innovations- och designingenjörsprogrammet på Karlstads Universitet. Uppdragsgivaren är Stefan Ytterborn på POC Sweden i Stockholm.</p><p>POC är ett företag som satsar på att utveckla ny och effektiv skyddsutrustning till alpinskidåkare för att förhindra allvarliga skador. Då utrustningen och åkstilen ständigt blir mer extrem måste även skyddsutrustningen utvecklas för att ge så bra och smidigt skydd som möjligt.</p><p>Uppdraget har gått ut på att ta fram en produkt eller metod som skyddar ryggen vid alpin skidåkning. Denna problemformulering har varit väldigt öppen och gett en hel del spelrum vid idégenerering och produktframtagning.</p><p>Examensarbetet resulterade i en produkt som skyddar ryggen mot den nuförtiden mer frekventa skadeformen, kompressionsskador. Att det inte finns några befintliga skydd mot dessa skador på marknaden har gjort att researcharbetet har blivit en stor del i projektet.</p> / <p>”The next generation of spine protection” is a degree project in the Innovation and design engineering program at the University of Karlstad. The employer is Stefan Ytterborn at POC Sweden in Stockholm.</p><p>POC is a company that works towards developing new and efficient protection for alpine skiers to prevent serious injuries. Both the equipment and the way people ski are getting more and more extreme and therefore new protection must be developed to offer as good and flexible protection as possible.</p><p>The assignment has been to develop a product or method to protect the spine at alpine skiing. Due to the openness of the problem there has been a lot of scope during the idea generating and product developing phase.</p><p>This degree project has resulted in a product that protects the spine against the increasingly frequent damage, the compression injury. Due to the lack of existing protection against these types of damages on the market the research phase has been a big part of the project.</p>

”Nästa generations ryggskydd” är ett examensarbete vid Innovations- och designingenjörsprogrammet på Karlstads Universitet. Uppdragsgivaren är Stefan Ytterborn på POC Sweden i Stockholm. POC är ett företag som satsar på att utveckla ny och effektiv skyddsutrustning till alpinskidåkare för att förhindra allvarliga skador. Då utrustningen och åkstilen ständigt blir mer extrem måste även skyddsutrustningen utvecklas för att ge så bra och smidigt skydd som möjligt. Uppdraget har gått ut på att ta fram en produkt eller metod som skyddar ryggen vid alpin skidåkning. Denna problemformulering har varit väldigt öppen och gett en hel del spelrum vid idégenerering och produktframtagning. Examensarbetet resulterade i en produkt som skyddar ryggen mot den nuförtiden mer frekventa skadeformen, kompressionsskador. Att det inte finns några befintliga skydd mot dessa skador på marknaden har gjort att researcharbetet har blivit en stor del i projektet. / ”The next generation of spine protection” is a degree project in the Innovation and design engineering program at the University of Karlstad. The employer is Stefan Ytterborn at POC Sweden in Stockholm. POC is a company that works towards developing new and efficient protection for alpine skiers to prevent serious injuries. Both the equipment and the way people ski are getting more and more extreme and therefore new protection must be developed to offer as good and flexible protection as possible. The assignment has been to develop a product or method to protect the spine at alpine skiing. Due to the openness of the problem there has been a lot of scope during the idea generating and product developing phase. This degree project has resulted in a product that protects the spine against the increasingly frequent damage, the compression injury. Due to the lack of existing protection against these types of damages on the market the research phase has been a big part of the project.

The project has aimed to develop a new kind of back assistive device to reduce the risk of low back problems, mainly focused to industries and workplaces where manual handling are frequently occurring. The idea for the project was introduced in spring 2010, when Martin Paulsen performed internship at Bioservo Technologies AB located in Stockholm. Bioservo Technologies had developed a force-enhancing glove, which responds to the user's movements and produces an assisting grip force, similar to the user´s own muscles. During the training period Martin Paulsen began to consider other features of the technology, which led to this thesis. This project is owned by Bioservo Technologies, conducted by Herbert Eriksson and Martin Paulsen from the Biomechanical program at Halmstad University. The aim has been to develop an idea for a future product for Bioservo Technologies. The goal of the product that has been to reduce the risk of low back problems, mainly the cases of low back pain associated with manual handling at workplaces. In order to find a solution to such complex problems as low back pain, the project has started with three pilot studies. • Literature Study: As this project´s aim has not been to produce a prototype for testing and validation, the project has instead rested heavily on a literature study. The focus of this study was to educate Herbert Eriksson and Martin Paulsen of the problem and the solutions available on the market today. The pilot study can be found as Attachent A: "A literature study about the problems of low back pain and the solutions of today." • Interviews: As the project has been conducted confidentially, no steering group could participate in the project. However, it was important to let the professions that currently work with back problems affect the project, and let their experience and knowledge influence the project. Interviews was instead introduced, and allowed experts to give valuable insight with their unique knowledge on the subject. The pilot study can be found as Appendix B: "Interviews of experts of interest concerning low back pain." • Motion Capture: A measurement of kinematic data was conducted to capture the spine motion for further analysis in Matlab, and to explore the feet´s load patterns while manually lifting. The pilot study can be found as Appendix C: "A Study of Healthy adult's foot pressure pattern in a symmetrical lifting task." These three pilot studies together form a platform for the development of the product´s function and theoretical content. While design and material has been left open, the product description focuses on the product's functional design, mechanics and electronics. In order to validate the product's mechanics, has an Appendix named Appendix D: "Calculations of how the angle alpha depends on the variable theta and the dimensions of the external spine" been added as an Appendix. / Projektet har syftat till att utveckla ett nytt sorts rygghjälpmedel för att reducera risken för ländryggsproblem, främst åt industrier och arbetsplatser där manuella lyft är frekvent förekommande. Idéen till projektet föddes redan våren 2010, då Martin Paulsen praktiserade hos Bioservo Technologies AB i Stockholm. Bioservo Technologies AB hade utvecklat en kraftförstärkande handske, som svarar på användarens rörelser och producerar en assisternade kraftutveckling, lik den egna muskelaturen. Under praktikperioden började Martin Paulsen att fundera på andra funktioner för tekniken, vilket ledde till detta examensarbete. Detta projekt är ägt av Bioservo Technologies AB, utfört av Herbert Eriksson och Martin Paulsen från Biomekanikprogrammet på Högskolan i Halmstad. Syftet har varit att utveckla en idé för en framtida produkt åt Bioservo Technologies AB. Målet med produkten som har utvecklats är att reducera risken för ländryggsproblem, främst de fall av ländryggproblem som är associerat med manuella lyft på arbetsplatser. För att finna en lösning på ett sådant komplex problem som ländryggsproblem, har projektet inledds med tre pilotstudier. • Litteraturstudie: Då projektet inte har syftat till att producera en prototyp för testning och validering, har projektet istället fått vila tungt på en litteraturstudie. Fokus med litteraturstudien var att utbilda Herbert Eriksson och Martin Paulsen om problemet, och vilka lösningar som finns på marknaden idag. Pilotstudien står att finna som Appendix A: ”A literature study about the problems of low back pain and the solutions of today”. • Intervjuer: Då projektet har bedrivits konfidentiellt har ingen styrgrupp kunnat delta i projektet. Det var dock viktigt att låta de arbetsgrupper som idag arbetar med just ryggproblem påverka projektet, och låta deras erfarenheter och kunskaper adapteras i projektet. Med anledning av detta genomfördes istället intervjuer och samtal med tre personer, som har givits tillåtelse att belysa projektet med sina unika kunskaper inom ämnet. Pilotstudien står att finna som Appendix B: “Interviews of experts of interest concerning lowback pain”. • Motion Capture: En mätning av kinematisk data genomfördes för att fånga ryggens rörelse för vidare analys i Matlab, samt för att utforska fötternas belastningsmönster vid manuella lyft. Pilotstudien står att finna som Appendix C: “A study of healthy adult's foot pressure pattern in a symmetrical lifting task”. Dessa tre pilotstudier skapade gemensamt en platå för att utveckla produkten teoretiska funktion och innehåll. Då designval och materialval har lämnats öppna har produktbeskrivningen fokuserats på produktensfunktionella utformning, mekanik och elektronik. För att validera produktens mekanik, har en bilagavid namn Appendix D: ”Calculations of how the angle alpha depends on the variable theta and the dimensions of the external spine” framställts.

Människor med rygg- och nackvärk utgör en stor patientgrupp inom primärvården. Många blir inte hjälpta av de behandlingsmetoder som erbjuds. Samtidigt efterfrågas Komplementär och Alternativ Medicinska (KAM) behandlingar allt mer från allmänheten. Behovet att öka hälso- och sjukvårdens kunskap om KAM som behanlingsalternativ sågs. Studiens syfte var att beskriva människors erfarenheter i samband med rygg- och nackvärk och reflexologisk behandling. Metoden var kvalitativ ansats med semistrukturerade intervjuer som analyserades utifrån kvalitativ innehållsanalys. Urvalet omfattade sju klienter som sökt reflexologisk behandling pga rygg- och/eller nackvärk och identifierades genom tre olika reflexologer i Skåne län. I resultatet identifierades kategorin Vardagen med underkategorierna Smärta och värk, Försök till anpassning samt Söka vård och behandling. I Kategorin fysiska och psykiska sensationer sågs underkategorierna Personligt bemötande, Zonsmärta, Cirkulationsökning samt Avslappning. I Kategorin Förändring av vardagen ingick Symtomlindring, Hjälp till självhjälp samt Arbete och idrott. Slutsatsen dras att reflexologisk behandling kan erbjuda bra smärtlindring för människor med rygg- och nackvärk samt erbjuder en chans till avslappning, bättre sömn, vara aktiv i arbetslivet och få ny energi. Mer forksning inom reflexologisk behandling behövs. / People with back- and neck pain are common in primary care. Lot of patients don´t get the help needed. Meanwhile the public´s interest in Complementary Alternative Medicine (CAM) is growing. Need was identified to in the Healthcare system increase the knowledge about CAM´s options of treatment. The aim of this study was describing peoples experiences associated with back-and neck pain and reflexological treatment. The method was qualitative approach with semistructured interviews that analysed with contentanalysis. Sample included seven clients soughted reflexological treatment for back-and/or neck pain, wich identified through three flexologists in South Sweden. In The result the category Everyday life was identified with subcategories Pain and ache, Attempts to adapt and also Seek care and treatment. In the category Physically and mentally sensations subcategories Personal treatment, Zone pain, Increasing of circulation and also relaxation was identified. In the category Change in everyday life subcategories Symptom relief, Help to self-help and also work and sports were observed. Conclusion is that Reflexological treatment relief pain for people with back- and neck pain, it also provides chance for relaxation, better sleep, be able to work and to get new energy. More research about reflexological treatment is needed.

Introduktion: Ländryggssmärta är väldigt vanligt och uppskattningsvis kommer ca 60–65 procent av befolkningen i Norden att uppleva ländryggsbesvär under en 12-månaders period. Det finns ett ökat intresse av att använda mindfulness-metoder som exempel Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) för att behandla olika typer av smärta. Forskningen och rekommendationer för mindfulness som behandling vid långvarig ländryggssmärta spretar och det finns enligt socialstyrelsen ett behov av uppdatering av evidensen inom området gällande diagnostik, behandling, rehabilitering och prevention för kroniska ospecifika smärtor. Syfte: Var att beskriva om Mindfulness-Based Stress Reduction är en effektiv metod för att minska smärtintensiteten hos vuxna (18&gt; år) personer med kronisk ländryggssmärta. Metod: En litteratursökning genomfördes i PubMed för att få fram relevanta artiklar och en kvalitetsbedömning utfördes på inkluderade artiklar. En metaanalys genomfördes för att få en överblick på den genomsnittliga effektstorleken mellan grupperna. Resultat: Totalt sex randomiserade kontrollerade studier (Randomized controlled trial, RCT) inkluderades i litteraturstudien med totalt 902 patienter (män och kvinnor med någon form av kronisk ländryggssmärta (KLRS)) där interventiongruppen var MBRS och kontrollgruppen var usual care (UC, vanlig medicinsk vård) eller ett hälsoutbildningsprogram. Utfallsvariabeln som mättes var smärtintensiteten och metaanalysen uppskattade effektstorlek (SMD, standardiserad medelskillnad) till -0,611och med en heterogenitet på I^2= 92,5%. Diskussion: Ett MBSR- program under åtta veckor visade tendenser på att kunna ge reducerad smärtintensitet hos patienter med KLRS med en medelhög effektstorlek till fördel för MBSR. Den betydande heterogeniteten som observerades minskar relevansen i fynden. Slutsats: Det finns begränsade bevis för om MBSR kan minska smärtintensitet hos patienter med KLRS och standardiserad forskning krävs för att tydligare kunna utvärdera effekterna av en MBSR intervention hos patienter med KLRS. / Introduction: Lower back pain is very common; approximately 60-65 percent of the population in the Nordic region will experience lower back pain during a twelve-month period. There is an increased interest in using mindfulness methods such as Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) to treat different types of pain. The research and recommendations for mindfulness as treatment for chronic lower back pain is varying and there is a need for update of evidence in the field of diagnostics, treatment, rehabilitation and prevention for non-specific chronic pains. Purpose: To describe if MBSR is an effective way to reduce pain intensity in adults (18&gt; years) with chronic lower back pain. Method: A literature review was conducted in PubMed to obtain relevant articles and a quality assessment was conducted on included articles. A meta-analysis was performed to get an overview of the average effect size between the groups. Results: A total of six randomized controlled trials (RCT) were included in the literature study with a total of 902 patients (men and women with some type of chronic lower back pain (CLBP)). In the studies the intervention group was MBRS and the control group was common care (UC, normal medical care) or a health education program. The outcome variable measured was the pain intensity and the meta-analysis estimated an effect size (SMD, standardized mean difference) of -0.611 with a heterogeneity of I ^ 2 = 92.5%. Discussion: An MBSR program preformed during eight weeks showed tendencies of being able to provide reduced pain intensity in patients with CLBP with an average effect size for the benefit of MBSR. The significant heterogeneity which was observed reduces the relevance of the find. Conclusions: There is limited evidence of whether MBSR can reduce pain intensity in patients with CLBP. Standardized research is required to determine more clearly the effects of an MBSR intervention in patients with CLBP.